护士职业性损伤的自我防护
护士的职业防护
护士的职业防护引言概述：护士作为医疗团队中重要的一员，承担着照顾病患、提供医疗服务的重要职责。
然而，由于工作环境的特殊性，护士们常常面临着各种职业风险和潜在的健康威胁。
因此，职业防护对于护士的健康和安全至关重要。
本文将从五个方面阐述护士的职业防护措施。
正文内容：1. 身体防护1.1 穿戴合适的个人防护装备：护士在工作中应穿戴适合的手套、口罩、护目镜、防护服等个人防护装备，以保护自身免受病原体和化学物质的侵害。
1.2 健康体检和疫苗接种：护士应定期进行健康体检，确保自身身体状况良好。
此外，接种必要的疫苗，如流感疫苗和肝炎疫苗，有助于预防疾病传播。
2. 感染控制2.1 手卫生：护士应经常洗手或使用洗手液，特别是在接触患者前后、接触体液或污染物后，以减少病原体传播的风险。
2.2 应用消毒措施：在处理医疗设备、床单、衣物等物品时，护士应采用适当的消毒方法，以杀灭病原体，防止交叉感染的发生。
2.3 隔离措施：对于患有传染病的患者，护士应遵循相应的隔离措施，如戴手套、穿戴防护衣、佩戴口罩等，以减少感染的风险。
3. 职业暴露防护3.1 预防针刺伤：护士在处理注射器、针头等尖锐器械时，应注意操作规范，避免针刺伤的发生。
同时，使用安全针头和容器，减少职业暴露的风险。
3.2 化学品防护：在接触化学药品时，护士应佩戴手套、护目镜等防护装备，避免化学物质对皮肤和呼吸系统的损害。
3.3 心理疏导和支持：护士在处理病患时，可能会面临情绪压力和心理负担。
提供心理疏导和支持对于减轻护士的职业暴露压力至关重要。
4. 环境防护4.1 空气质量控制：护士工作的医疗环境应保持良好的通风条件，以避免空气中的病原体或有害物质对护士的危害。
4.2 废物管理：护士应正确处理医疗废物，包括医疗器械、药品残余等，以减少对环境和护士自身的污染。
4.3 辐射防护：在进行放射性检查或治疗时，护士应遵循辐射防护的规定，减少辐射对自身的危害。
5. 职业培训与教育5.1 职业安全培训：护士应接受相关的职业安全培训，了解职业防护的基本知识和操作技能，提高对职业风险的认识和应对能力。
常见护理职业损伤及安全防护措施
位的血液，避免在伤口局部来回挤压
（2）用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口5分钟
（3）用0.5%聚维酮碘、2%碘酊或75%乙醇消毒伤口
（4）向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 （5）请有关专家评估锐器伤并指导处理，根据患者血液中 含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做好 相应处理
的皮肤损伤
2.原因： （1）准备物品的过程中被误伤 （2）注射过程中被误伤 （3）手术过程中锐器传递时造成 的误伤 （4）处理医疗污染时不慎误伤
3.防护措施
（1）增强自我防护意识
（2）锐器使用中的防护 （3）严格管理医疗废物 （4）纠正损伤的危险行为
（5）加强护士健康管理、合理安排工作时间
4.紧急处理方法
常见护理职业损伤及防护措施
护理5124
黄颖Hale Waihona Puke 常见护理职业暴露的安全防护
一、锐器伤的职业安全防护 二、化疗损害的职业安全防护
三、艾滋病职业暴露的安全防护
锐器伤的职业安全防护
1.概念：锐器伤是一种由医疗利器， 如注射针头、缝针、各种穿刺针、手 术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿瓶等造成
的意外伤害，造成足以是受伤者出血
祝未来的护士姐妹工作安全， 身体健康！
谢谢
手术室护士的职业性损伤及防护措施
作 者 的 身 心 健 康 受 到 伤 害 ， 括 职 业 性 危 害 因 素 导 致 的 损 伤 包 和 与 工作 有关 的 疾 病 ｊ 常 见 的 手 术 室 护 士 危 害 因 素 有 物 理 。 因 素 、 理 因素 、 学 因素 、 理 因 素 及 社 会 因 素 。 护 士 防 护 生 化 心
１ １ 物 理 损 伤 因素 ．
１ １ １ 利 器 损 伤 的 影 响 手 术 室 护 士 工 作 中 频 繁 接 触 刀 、 ． ．
剪 、 等 锐 利 器 械 ， 易 引 起 意 外 针 刺 伤 、 割 伤 。 这 些 均 可 针 容 刀
直 接 引起 经 血 液 传 播 的 疾 病 。据 美 国 疾 病 控 制 中 心 （ Ｄ ） Ｃ Ｃ ２０ ０ ０年 ５ 的统 计 ， 美 国 的 医 院 里 ， 染 利 器 经 皮 损 伤 医 月 在 污 务 人 员 每 年超 过 ３ ８万 ， 污 染 利 器 经 皮 损 伤 ， 使 人 感 染 的 而 可 ２ Ｏ多 种 对 健 康 危 害 大 而 又 治 疗 困难 的 疾 病 是 乙 型 肝 炎 、 型 丙 肝 炎 、 滋 病 等 ， 们 通 过 血 液 传 播 的 效 率 最 高 ， 次 即 可 艾 ］它 一 感染 ， 术 室 护 士 感 染 丙 肝 的 风 险 为 ０ １ ～ １ ６ ［ ， 国 手 ． ． ５ 在 ］ 内报 道利 器损 伤 以针 刺 伤 为 最 多 ， ４ ， 其 是 手 术 缝 针 占 ３ 尤 的损 伤 ； 次 是 刀 割 伤 ， ３ ， 瓿 割 伤 和 其 他 利 器 的 损 伤 其 占 Ｏ 安
占 ２％嘲 。 ７
超过 ３ Ｏ岁 的护 士 ， 触 抗 癌 药 物 致 月 经 失 调 发 生 率 增 高 。 接 １ ３ 生物 损 伤 因 素 手 术 室 因其 特 殊 的工 作 环 境 ， 天 的 工 ． 每 作 中不 可 避 免 接 触 病 人 血 液 、 液 、 泌 物 、 泄 物 以及 来 自 体 分 排 患 者 的 多 种 病 原 微 生 物 ， 受 感 染 几 率 高 ， 主 要 是 被 污 染 的 故 最 锐器刺伤 ， 被传 染疾 病 。 而 目前 ， 具 威 胁 的 传 染 性 疾 病 是 艾 最
护士的职业危害与自我防护
护士的职业危害与自我防护由于医院工作环境和性质的特殊性，护理人员常暴露于各种现存的或潜在的危害因素中，造成护士身心两方面不同程度的伤害。
随着医院的不断发展，职业安全受到广大医务工作者的重视和关注，现将常见的职业损伤危害因素及防护措施综述如下。
1职业损伤危害因素1.1物理因素:1.1.1 锐器伤针刺伤是护士最常见的职业损伤, 发生率年人均0.98次,不仅引起皮肤黏膜损伤,还存在发生血源性传染病的危险，据报道，其中有74.5%是被污染针头所刺伤[1]。
针刺伤时，只需0.004 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。
另外，针刺伤还可传染如疟疾、败血症、伤口感染等疾病。
1.1.2负重运动性危害在日常的护理工作中，护士需协助病人翻身、过床等搬运工作，常致腰背疼痛，据调查，目前国内护士腰背痛的终身患病率高达77.9%～80.8%。
手术室护士站立时间过长，身体长期固定某一姿势，颈椎病、下肢静脉曲张的发病率也明显高于其他人群。
1.1.3辐射放射性检查，如x线、CT、透视等产生的电离辐射会给医护人员造成机体损伤，如白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等。
常用于空气消毒的紫外线灯，可致皮肤红斑效应，造成起泡、脱皮及致癌，还可引起急性角膜结膜炎。
1.2化学因素:1.2.1消毒剂护士在工作中接触大量的消毒剂，这些消毒剂对人体的皮肤、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。
据有关报道：孕妇接触环氧乙烷流产率高达16.7%，在早孕期接触危险性更大。
1.2.2细胞毒性药物临床护士在准备药液或给药时接触肿瘤药物和化疗病人的分泌物、排泄物时不注意防护，药物通过汽化经皮肤、呼吸道吸收，虽每次量很少，但频繁接触，会因蓄积作用产生远期影响,可引起白细胞减少、自然流产率增高，最严重的毒性反应可有骨髓抑制、致癌、致畸的危险。
1.2.3废气、污染气体手术室护士长期接触工作环境里存在残余的麻醉废气，有可能产生不良的生理、生育、心理行为影响。
护士职业危害因素与职业防护
护士职业危害因素与职业防护护士是医疗工作者中承担重要医疗任务的群体之一，他们在日常工作中需要面对危险、繁琐、高强度的工作环境和工作压力，可能会遭受一些职业危害因素的侵害。
为了保护护士的身体健康，提高工作效率，可以采取各种职业防护措施，让护士在工作中享受更多的安全和保障。
一、护士职业危害因素1. 生物性因素：护士在工作中会接触到各种各样的病原体，如细菌、病毒、真菌等，有可能被感染，导致传染病的发病和传播。
2. 化学性因素：护士在使用医疗药品或处理病人的血液、体液、尿液等生理液体时，容易受到化学药物和有毒物质的侵害，产生化学反应。
3. 物理性因素：护士在长期的工作中，需要长时间站立、行走，可能导致腰椎病、颈椎病等职业病。
4. 心理性因素：由于工作环境和工作特性等原因，护士容易产生消极情绪、情绪失控等心理问题，进而影响工作质量和效率。
二、护士职业防护1. 生物性防护：护士在接触病人、处理病人生理液体等工作中，应尽量避免直接接触，同时要做好个人防护工作，戴上医用手套和口罩，避免病灶的传播。
2. 化学性防护：护士处理药品或体液时，一定要按照规程正确操作，避免药品、化学物质等有害物质的溅到皮肤或吸入肺部，同时要注意储存和处置有毒或危险废物。
3. 物理性防护：护士可以通过科学的安排工作时间、大力普及职业保健知识、配备设备等方式减轻工作负担、避免长时间超负荷工作。
4. 心理性防护：护士可以通过培训、交流等方式加强自我修养，改变消极情绪和情绪失控等问题，从而保证工作质量和效率。
三、结论护士是医疗工作者中的重要群体，承担着保卫人类健康的重要使命。
然而，由于工作原因，护士面临各种职业危害因素。
为保证护士工作效率和身体健康，适当的职业防护措施至关重要。
希望职业防护意识能够在护士中得到普及并加强，确保护士健康工作，给患者提供更好的医疗服务。
护士职业防护
护士职业防护护士主要的工作场所是医院，而医院是病人集中、病原体聚集的地方，护士在履行救死扶伤的职责时，潜在的职业危害日渐突出，对护士的身心健康造成不同程度的直接或间接的影响。
因此，护士应能辨别职业损伤的危险因素，并采取积极、科学的防范措施，自觉做好职业防护，保障自身职业安全。
一、概念1.护士职业防护是指在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其危害降到最低程度。
2.护士职业暴露是指护士在为病人提供护理服务过程中，经常处于感染病人的血液、体液及排泄物等的环境中，有感染某种疾病的危险，称为护士职业暴露。
如接触污染的注射器、针头、各种导管等，以及光、热、电磁辐射等各种理化损伤因子的影响。
3.标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。
二、职业损伤危险因素（一）生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。
护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物，及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。
常见的是细菌和病毒。
具体为：①细菌：常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等，主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士。
②病毒：常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要通过呼吸道和血液感染护士。
其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
（二）化学性因素1.化学消毒剂护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂（如甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等），可通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。
轻者可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状，严重的可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害。
2.化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应，对经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。
急诊室护士的自我防护(三篇)
急诊室护士的自我防护随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高，护士的自我防护问题越来越受到关注。
急诊室的护士，由于天天要与外伤病人及病人使用过的医疗用品接触，如病人伤口的血液、病人的分泌物、注射器、输液器、各种穿刺包、及抢救器械等，而这些东西几乎都带一些病原微生物，随着艾滋病在全球蔓延，乙肝病毒感染的高发、性病和结核病等发病率的上升，特别是我国SARS的迅速传播。
因此，急诊科的护士具有我防护意识和自我防护措施尤为重要。
1加强防护意识，急诊科领导要非常重视加强护理人员自我防护教育，提高护士自我防护意识。
2加强接触防护急诊科的病人多而复杂，再加我国又是乙肝高发区，护士频繁接触患者的血液和被污染的医用物品是乙肝感染的重要因素。
因此在接触这些医疗物品时，要戴手套，穿隔离衣，避免破损的皮肤或黏膜接触污染物品。
3严格正确洗手急诊的工作紧张而繁忙，正确的洗手是非常必要的。
在接触病人血液和分泌物等污染物品后，要正确洗手持续时间，保证洗手次数。
在接触严重污染源时应加用消毒剂泡手，这样才能有效地消毒手表面的细菌。
严格的洗手是急诊护士在繁忙的工作中，自我防护措施中最简单而又难以很好的执行的一项控制感染的基本措施，最好每人一手巾或消毒纸巾，改善洗手设备，务专用洗手池，改水龙头为脚踏式或感应开关，减少开水龙头的污染。
4重视对病人分泌物、飞沫的防护人体的眼睛，皮肤的暴露，对一些可通过粘膜传播的疾病，护士要戴防护面具，以保证自身的安全，更好的为病人服务。
如：SARS的防护。
5紫外线的防护急诊室的空气及房间消毒主要是紫外线消毒，所以不要以为工作紧张而进入有紫外线消毒的房间，以免引起眼睛及皮肤的灼伤、皮肤过敏。
因此紫外线消毒时严禁人员进入消毒区域，开关应安装在室外。
6提高自身体质急诊室的工作迅速而敏捷，而要良好的体力和精力，进行适当的体育活动，增强自身免疫力，作好各种疫苗的接种，积极健康快乐的学习生活，以减轻工作压力，提高护士对各种病人的应急护理能力。
医护人员职业损伤及防护措施
医护人员职业损伤及防护措施医护人员是医疗卫生系统中不可或缺的一支重要力量，他们的工作环境常常充满各种潜在危险，容易导致职业损伤。
为了保障医护人员的健康和安全，必须采取有效的防护措施。
本文将就医护人员职业损伤的现状和常见防护措施进行探讨。
一、医护人员职业损伤的现状医护人员在工作中常常需要长时间站立或弯腰，导致腰椎受力过大，易出现腰椎间盘突出等问题；长期接触化学药品和放射线，容易造成皮肤过敏、呼吸系统疾病等；面对病人家属的情绪化行为，会增加医护人员的心理压力，甚至导致抑郁症等心理问题。
因此，医护人员职业损伤的风险不容忽视。
二、防护措施1. 配备专业防护装备：医院应提供给医护人员适合的防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以防止感染疾病和接触有害物质。
2. 定期体检：医院应定期对医护人员进行健康体检，及时发现职业病和其他健康问题，并提供相应的治疗和康复措施。
3. 心理疏导：医院应建立心理咨询服务，为医护人员提供心理疏导和支持，帮助他们缓解工作压力，保持良好心理状态。
4. 岗位轮换：医院可以对医护人员进行岗位轮换，让他们有机会改变工作环境，减少对某一部位的过度使用，降低职业损伤的风险。
5. 健康教育：医院应开展健康教育活动，向医护人员传授正确的防护知识和工作技能，提高他们对职业损伤的认识，减少职业损伤的发生。
三、结语医护人员是社会的守护者和关怀者，他们的健康与安全关系到广大患者的生命健康。
医院应该加强对医护人员的关爱，采取有效的防护措施，降低其职业损伤的风险，使他们能够安心工作、快乐生活。
同时，医护人员也要自我保护，注重职业健康，不断提升专业技能，提高工作效率，为患者提供更优质的医疗服务。
愿医护人员们战胜职业损伤，健康成长，为社会健康事业贡献自己的力量。
手术室护士职业性损伤及自我防护
痛 和听力 下 降等Ｈ。 ］
１ ４ 心理 生 理性 危 害 手术 室工 作 繁 忙 ， ． 节奏 紧张 ， 护士 在工 作 中处 于相 对 固定 的姿 势 ， 导致 手 术 室 护 士 极 易发 生颈椎 病 ［ 。 ｓ 长期 超 时站立 ， ］ 可致 下肢 静 脉血 流 回流不 畅 ， 导致下 肢静 脉 曲张 。 期不 规律 进食 加 上 易 长 精 神紧 张 ， 导致 胃炎 、 易 胃溃疡 。协 助 医生 给病人 摆放 和维 护体 位 是手 术 室护 士 的经 常性 体力 劳 动 ， 动 较 搬 重器 械也 易引起 肌 肉关 节损 伤 。 害怕器 械 、 敷料 遗 留于
来传递 ， 避免误伤 。 安全处理针头 ， 禁止双手 回套针帽，
绝对不 要徒 手处理 破碎 的玻璃 。被 污染 针 头 等锐器 损
来 越 多 的抗 癌 药在 手术 中 的局 部或 全 身 用药 ， 人体 对
也 有不 同程 度 的损害 。
伤后应 立 即挤 出伤 口内的血 液 ， 底 冲洗伤 口并 消毒 ， 彻
病人 体腔 内是手 术 室护 士最 大 的心理 压 力 ， 心 不 能 担 配合好 手术 ， 延误 手术 时间 ， 上价 值 的付 出不 能得 到 加
士 成 为 高 危群 体 ［。随 着 医学 的 发 展 ， 种 新 仪 器设 ２ ］ 各
备 、 型 医疗 材 料等 广泛 应用 于手术 中， 新 如何充 分做好 手 术 室 护士 在 日常工作 的 自我 防护 ， 轻 职业 性 损伤 减
【 键 词 】 手 术 室 ； 职 业 性损 伤 ； 自 防护 关 我
【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ 中 ４３
【 献标识码】 Ｃ 文
【 文章 编 号 １ １７ －５ １ ２ ０ ） ６１２ —２ ６ ２３ １ （０ ８ ０ —３ ８０
ICU护士职业性损伤的防护
参 考 文献
危害 ，传播职业物血源性传 染病 的危险远远 大于皮肤接 触
和 黏膜 接 触 ，约 占 ８ ％ Ｌ 。 ＩＵ护 士 存 抢 救 患 者 的 过 程 中 ０ ４ Ｃ ｊ
会接 触 各 种 不 同 锐 器 ，如 注 射 针 头 、安 瓶 、碎 玻 璃 等 。 在 抢 救 患 者 ，由 于 时 间 紧 迫 和 精 神 紧 张 ，为 了 尽 快 的 使 患 者 从 死 边 缘 抢 回来 ，易 使 皮 肤 黏膜 遭 受 到 不 同 程 度 的 锐 器
种 紧 张状 态 。 防 护对 策 ｌ 、生 物 因 素 的 防护 美 同疾 病 控 制 中 心 要 求 所 有 医务 人 员 必 须采 取 普 及 性 预 防 措 施 ｓ。 ＩＵ 护 十 进 入 病 房 ， ｊ Ｃ
［ ｊ 段 大 牵 认清 形 势 ，加 强 预 防 控 制 艾 滋 病 ２
伤害 ，若处理不 当还会导致 血源性传播 。 。
３ 、物理 性 冈 素 （ ） 辐 射 ． Ｃ １ 、ＩＵ护 士 经 常 陪 护 患 者 做 各种 辅 助 检 查 ，会 不 同 程 度 地 接 触 各 种 放 射 线 ， 即使 小
剂量 暴 露 ，长 时 间 接 触 ，会 冈 蓄 积 作 用 而 致 畸 、致 癌 。 （ ） 噪声 。ＩＵ是 一 个 封 闭 的 环 境 ，护 ｔ ８小 时 上 班 制 部 ２ Ｃ
有些 心 理 怕 戴 手 套 增 加 医疗 成 本 ，存 侥 幸 心 理 ，另 外 有
的损 害 ． 此 定 期 举 办 心 理 学 知 识 讲 座 ，提 高 护 士 的 应 变 ．
能力，使其保 持愉悦 的心情 ，合理 利用防御 机制 ，强化 自 我渊控 ，科帘 实行 弹性 排班 。该休息 的尽 量休息 ，放松 心情 ，不断加强业 务学 习，这样 在抢救病 人和迎接病人 时
手术室护士职业性损伤的自我防护
膜 炎等 ， 还有致癌作用 。 但是很 多医 院手术室仍使用 甲醛熏蒸
进 行 非 耐 高 温 物 品 的 消 毒 灭菌 。２ ％戊 二 醛 可 引起 皮 炎 、 过 敏
以及呼吸道刺激症状：含氯制 剂对皮肤也有刺激作用 ： 对呼吸 道、 神经系统也有一定的影响 ，可刺激粘膜 ，同时能引起细胞 变异 ，也是职业性皮炎的最常见的原 因。 １ 锐器的损伤 ： 手术配合 中频繁传递刀、剪、缝合针 ． ２ 等锋利工具 ， 以难 免误伤 自己和其他手术人员 ， 所 是手术中最
文 章编 号 ：１０ － ４ ４（ ００ Ｏ ｏ ６ －２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１－ １４ ０
随着科学 的进步，自我保护的意识的提高 ， 职业安全已成
长时间站立，可 导致静脉 曲张、不能进食 ，可导致低血糖 、胃 肠疾病发生等 。夜 间的急诊手术都可能导致 失眠等。 １ 环境： 手术室护士经常密闭的环境 中，开暖气、空 ． ７
１ 病原微生物的感染 ：手术室护士密切接触患者的血 ． ５ 液、脓液、体液 、分泌物 以及切除的组织等，被病毒、细菌感 染的机会较 多， 乙 如 型肝炎 、 丙型肝炎、 艾滋病等 的感染。 １ 手术 时间： 器械护士配合～个 时间较长的手术 需要 ． ６
度相对要 高， 新生儿手术温度要求高， 工作 的高度紧张、 出汗 、
都 会 给 人体 带 来 很 大 的 危 害 。 ２ 防 护 措 施
而对 自身 的安全则相对 的忽视。 现在 医务人员在工作中不仅要 保护病 人的安全和健康， 同时也要最大 限度 的减低 自身的危 害。 多基层医院的手术室因为基础建设 、 很 设备、 仪器的老化 ， 也有一些领导因为医院的经济条件所 限， 自我防范的意识不 对 强，不能及 时更新消毒设备 ，还有更多的是来 自物理 、化学、
(护理职业)物理性损伤的防护
（护理职业）物理性损伤的防护1．锐器伤的防护（1）防护措施：锐器伤防护的关键是建立锐器伤防护制度，树立标准预防理念，增强自我防护意识，规范操作行为。
1）在进行侵袭性（有创性）操作过程中，要保证环境光线充足，并严格按规程操作，防止被针头、刀片、破裂安瓿等锐器刺伤或划伤。
2）使用安瓿制剂时，可先用砂轮划痕，然后再垫棉球或纱布掰安瓿，以防损伤皮肤。
3）抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽。
4）静脉加药时，须去除针头经三通装置给予。
5）制订完善的手术器械（如刀、剪、针等）摆放及传递的规定，规范器械护士的基本操作。
6）手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人，以免刺伤。
7）纠正损伤的危险行为：①禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；②禁止直接用手传递锐器，手术中的锐器用弯盘或小托盘传递；③禁止将使用后的针头重新套上针帽（但排除抽动脉血作血气分析）；④禁止用双手分离污染的针头和注射器；⑤禁止用手折弯或弄直针头；⑥禁止双手回套针头帽；⑦禁止直接接触医疗废物。
8）严格执行医疗废物分类标准。
使用后的锐器不与其他医疗垃圾混放，须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，以防被刺破。
锐器盒要有明显的标志。
9）为躁动、意识不清或不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助，尽量减少锐器误伤自己或病人。
10）选用有安全装置、性能好的护理器材，如选用真空采血用品采集血液标本；使用自动毁形的安全注射器、带保护性针头护套的注射器；安全型静脉留置针等。
11）加强职业安全教育与健康管理。
加强护士职业安全教育，增强自我防护意识，一旦发生锐器伤，应立即作好局部的处理。
建立护理人员健康档案，定期进行体检，并接种相应的疫苗。
建立损伤后登记上报制度；建立锐器伤处理流程；建立受伤护士监控体系，追踪伤者健康状况；并作好心理疏导，采取有效的预防补救措施。
（2）紧急处理方法：临床护理工作中一旦发生锐器伤，应迅速采取下列紧急处理措施：1）立即用健侧手从伤口的近心端向远心端挤压，尽可能地挤出伤口部位的血液，禁止在伤口局部来回挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。
护理人员职业性危害的自我防护
护理人员职业性危害的自我防护张利容，蔡红卫，郑焱玲【关键词】自我防护；护理人员；职业危害随着现代医学的进展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的普遍应用，各类手术的普遍开展，艾滋病（AIDS）和乙肝病例的增多，给医院的临床工作带来了挑战。
护理人员由于其工作的性质，天天跟病人打交道，执行各类护理操作，处置各类被污染的物品，受细菌、病毒感染的机遇很多。
因此，增强自身防护，重视感染治理，是预防职业性损伤的关键。
1 对病区空气污染的自身防护医院是空气污染相对严峻的地址，病毒和细菌就像是无形的杀手，时刻要挟着护理人员的躯体健康。
化学污染物的损害效应决定于它的特点、化学结构、浓度和人体接触的时刻，而大气中常常有多种有害物质的混合性污染，最多见的是有害物质的毒性相加现象，低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应，这种效应往往不易被人注意，而且难以辨别［1］。
病区自身防护除维持空气流通，按期空气消毒之外，还有重要的一点确实是必然要戴好口罩，口罩的利用与保留若是不正确，不仅起不到爱惜作用，病毒、细菌等还会随呼吸运动进入体内。
利用口罩须注意：①戴口罩时口罩上缘在距下眼睑1 cm处，口罩下缘要包住下巴，口罩周围遮掩周密；②不戴时应将贴脸部的一面叠于内侧放置在无菌袋中，能够用利用过的一次性输液器的包装袋作为无菌袋；③口罩利用4～8 h改换1次；④若是工作条件许诺，提倡利用一次性口罩，4 h改换1次，用毕丢入污物桶内［1］。
2 对针刺伤的自我防护针刺伤是护理工作中最多见的一种职业性损害，是一种皮肤深部的意外损害，具有潜在的感染危险，如注射器针头、缝针、各类穿刺针、手术刀等造成的意外损害。
毛秀英等［2］调查432名实习护士10个月实习期间发生锐器损伤的占%，被污染物刺伤的占%；传染病医院护理人员针刺伤发生率为%。
因此，护士在操作中应牢固树立自我爱惜意识，如打开玻璃安瓿时，用纱布垫于安瓿与手指之间，使劲均匀；对各类针头、刀片等利器，利用后应装入牢固不渗漏的容器内集中贮存处置；用过的注射器要及时处置，不要留在医治台或桌子上幸免刺伤他人；手持针头和锐器时不要对着他人，针头不要丢在一样垃圾桶内。
护理人员职业安全预防措施
护理人员职业安全预防措施护理人员职业安全预防措施随着医疗技术的不断发展，各种有创检查、治疗、护理不断增多，护理人员在从事各项有创治疗、护理时，有可能与病人的血液、体液、排泄物、分泌物接触，尽管实施了一些隔离措施，进行了清洗、消毒等处理，但由于特定工作环境，每天仍面临着执业的危害，如生物性危害、化学性危害及物理性危害。
所以护理人员在进行诊疗、护理时应以预防为主，完善工作制度，遵守操作规程，提高护理人员的自我防护意识是安全执业的重要保证。
一、执业安全预防措施1、护理人员进行治疗护理时应穿工作服、戴口罩，并保持工作服、口罩清洁干燥。
2、操作前后洗净双手。
3、护理人员在进行护理治疗时，有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物或传播途径不明时实行标准预防：必须戴一次性手套，脱手套后用肥皂、流动水冲洗双手；接触烈性传染病人时应参照传染性非典型性肺炎医护人员个人防护指南（试行），见本院疾病护理常规P170页。
二、职业性锐器损伤监测跟踪制度1、如不慎被锐器刺伤，用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽快能挤出损伤处的血液，再用肥皂水或流动水冲洗伤口，用络合碘局部消毒，并包扎伤口。
填写锐器损伤追踪表，了解病人情况。
并进行血源性传播疾病的检查和随访，根据其疾病的潜伏期，HBV追踪时间6个月，HCV追踪时间4个月，梅毒追踪时间5个月。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内，注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。
3、艾滋病职业暴露按卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。
三、化疗药物操作防护措施1、备药：建立化疗药物配制间或配制箱：（1）配药者配药前洗手穿防护衣，戴防护袖套，戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外再套一副乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
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锐 器伤发 生 率 高 达 ９ ．６ ， 中针 刺 伤 是 造 成 护 液 、 ５６％ 其 体液 、 分泌 物 、 排泄 物及使用 过 的各 种器 具 ， 潜在 士职业性 损伤 的主要 危 险因素 Ｊ 。全球 每 年至 少发 被病原微生物感染的危险。如 Ｅ腔 门诊牙钻在高速 ｌ 生 １０万 件意外针 刺伤 ， 国是 乙型 肝炎 高发 区 ， ０ 我 乙 旋转时、 高压水枪 冲洗管道时产生 的微生物对 空气 肝 总感染 率 为 ６ ％ Ｊ针 刺 伤后 被 乙肝 、 肝 、 滋 造 成很 大 的污染 ， 护士呼 吸道感 染 。 ０ ， 丙 艾 导致 病 其他血 液性传 播疾 病感染 的人数 呈 上升趋 势 。可 １３ ２ 有毒 的液体污染 ．． 见 我 国的护士正 面 临着严 峻的职业性 损伤危 险。 １１２ 噪声 ．． 来 自病 人 呻 吟声 、 护 仪器 报 警 声 ， 监 护 士在 为 中毒病 人 催 吐 、 洗 胃时 ， 内空气可被 有毒 的液体 污染 ， 有挥 发 性 室 具 的有 机磷农 药可 经 呼 吸道 、 化 道 、 肤 吸 收 ， 护 消 皮 对
１ 职 业危 害因素 ・ １ １ 物理 性危 害 ．
体温计、 血压计的水银具有很大 的毒性 ， 可通过 呼 吸道 、 肤 进人 人 体 ， 理 不 当会 皮 处 对 人体产 生神经 和 肾毒性 ‘。 ９ Ｊ
１２３ 细 胞毒性药 物 ．． 护 士在 进行 化疗 操作 时 ， 化 疗 药物可 通过皮 肤接触或 吸入 等方式 造 成包 括 生殖
１１１ 锐 器伤 ．．
泌尿系 统 、 肾系 统 的毒 害 ， 可 致 畸 、 癌 ， 肝 还 致 护 士在 工 作 中经 常 接 触到 各 术 刀 片 、 手 安瓿 、 玻 璃 等 ， 碎 在 尤 其是烷 化剂 的诱发作 用和致 癌作用 已被公 认 。 使 用 中由于 防护 意识 薄弱或操 作不 当容 易受 到不 同 １ ３ 生物 性危 害 ．
超声清洗机、 血透室透析机报警时、 透析液搅拌机等 士 的健 康有 着直接 的影响 。 产生的噪声都很强 ， 这些噪声长期作用于人体 ， 可造 １３３ 潜在 传染病 的威胁 在护 理工 作 中 ， ．． 护士 经 成 听觉器 官 、 中枢神 经系统 和 内分泌 系统 的损 伤 Ｊ ， 常要接触各类病人 ， 而各种急、 性传染病不 易确 慢 使护士产生烦躁、 焦虑的情绪 。 ｊ 诊， 因此 ， 护士在接触病人时往往无法预知病人的感 １１３ 辐射伤 ．． 危重病人往往带有多条管道 ， 做各 染状态 ， 有被感染的潜在危险， 护士在临床工作中受 项检查时需要护士在旁监护管道 、 观察病情。病人 到许多潜在传染源的威胁。 在床头进行摄片、 中造影、 术 透视下穿刺等操作 时， １４ 社会、 ． 生理、 心理因素危害 都需要护理人员的配合。因大部分护士缺乏放射防 病人及家属对护士的要求越来越高 ， 到问题 遇 护知识及防护用具不足 ， 极易受到辐射损伤， 导致护 时 ， 些病人 及家属 会 出现 过激行 为 ， 骂或 殴 打护 有 辱 士机体免疫功能障碍 ， 致畸、 致癌及血液系统功能障 士 ， 使护士产生畏俱心理。我 国卫生行政部 门规定 床护之比为 ｌ０４ 但大部分 医院达不到 ， ：． ， 护士严重
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１ ６・ ０
护理实践与研究 ２０ ０ ９年第 ６卷第 ８期（ 下半月版
护士职业性损伤 的 自我防护
钟 昆英
６ 】 在 以往 的医 院感 染 管理 工 作 中 ， 多重 视 住 院病 碍 ［ 。
人 的医 院感染 问题 ， 医院感染 的管 理 、 测 及 预防 １ １４ 非 电离 辐射 把 监 ．．
在 消毒 灭 菌 过 程 中 ， 外 线 、 紫
措施 主要 用来保 护病人 ， 以防止 其发 生 医 院感 染 ， 而 臭氧等对人体有害， 使用不 当时可引起紫外线 眼炎 对 护士 的 自我 防护未 予 以足够 的重 视 。护士 在 日常 或 皮炎 ， 高浓度臭 氧 吸人 可引起胸 闷 、 促等 。 气 工 作 中常频繁 接触 污染 物 品、 病人 的血 液体 液 、 学 １ ２ 化学 性危 害 化 ． 消 毒剂 、 细胞毒 性 药 物 、 化疗 药 品 等 ， 如不 注 意 自我 １２ １ 化 学性 消毒 剂 ．． 性 损 伤 中 医、 、 的 损 伤 率 分 别 为 ５ ． ％ 、４ 护 技 ３ ８ ７．
作者单位 ：３ ７０ 广西 陆川县人 民医院感染 管理科 ５７ ０ 钟昆英 ： ， 女 大专 ， 主管护师
缺编， 常超 负荷 工作 ， 活不 规 律 ， 致 护 士 心 理 压 生 导
０ ６％ 、 ９． ８％ ＬＪ 可 见 护 士 已成 为 高 危 人 群 。分 析 ３ ９ 】
，
常用 的 消毒 剂 如 含 氯 消 毒
防护 ， 容易 导致 职 业 性损 伤 。在 各 级 医 院 的职 业 剂 、 极 过氧 乙酸 、 二醛 、 戊 环氧 乙烷 、 甲醛 等具 有 强烈 刺 激 性和腐 蚀性 ， 些消 毒剂 挥 发 在 空气 中被 人 体 吸 这 人 后可 引起 呼吸道 损 害 － ； 人 的 眼 睛也 有 刺 激 作 ８对
护 士职业 性损 伤 的原 因 ， 高护士 自我 防护 意识 ， 提 加 用 ， 引起 流 泪 、 力模 糊 等 ； 可 以引起 接 触 性 皮 可 视 还
强 防护措 施 ， 免 或 减少 职业 性 损 伤 已成 为 当前 护 炎 。 避 理 工作 当务之 急 。现 将护士 职业性 损伤 的危 害 因素 １２２ 毒性物品 ．． 及 防护措 施综述 如下 。