替罗非班在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的疗效观察
盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.103盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析龚宁，沙跃邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州221300[摘要]目的分析盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions, PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的临床效果。
方法选择2019年1月—2023年1月在邳州市中医院接受治疗的80例AMI患者资料，以随机数表法分为两组，采取PCI治疗的40例患者纳入对照组，采取盐酸替罗非班联合PCI治疗的40例患者纳入观察组。
比较两组心功能改善情况、血流TIMI分级、炎症因子、主要不良心血管事件发生率。
结果治疗后，观察组各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组血流TIMI分级优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组主要不良心血管事件发生率为2.50%，较对照组的20.00%更低，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。
结论盐酸替罗非班联合PCI治疗AMI效果较好，可改善患者心功能及血流灌注，减轻机体炎症反应，预防主要不良心血管事件发生，值得推广。
[关键词]盐酸替罗非班；经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；心功能[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0103-04Clinical Effect Analysis of Tirofiban Hydrochloride Combined with Percu⁃taneous Coronary Intervention in the Treatment of Acute Myocardial In⁃farctionGONG Ning, SHA YueDepartment of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tirofiban hydrochloride combined with percutaneous coronary interventions (PCI) in the treatment of acute myocardial infarction (AMI). Methods The data of 80 AMI patients treated in Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to January 2023 were selected. They were divided into two groups by random number table method, 40 patients treated with PCI were included in the con‐trol group, and 40 patients treated with tirofiban hydrochloride combined with PCI were included in the observation group. The cardiac function improvement, blood flow TIMI grade, inflammatory factors, and incidence of major adverse cardiovascular events were compared between the two groups. Results After treatment, all cardiac function indexes in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The blood flow TIMI grading of the observation group was better than that of the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of inflammatory factors in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of ma‐jor adverse cardiovascular events in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P<0.05). Conclusion Tirofiban hydrochloride com‐[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。
急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的观察
急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的观察1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉的供血不足导致心脏缺血所致。
急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种危急状态，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。
冠脉内介入治疗已成为ACS的主要治疗方式，但在急诊介入治疗术中，冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响尚不清楚。
替罗非班是一种常用的抗血小板药物，能有效抑制血小板聚集，减少心肌梗死面积。
在急诊介入治疗术中，冠脉内注射替罗非班可能有助于恢复冠脉血流，改善术后患者的预后。
本研究旨在观察冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响，为急诊介入治疗术中的临床决策提供依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响。
冠状动脉病变是心血管疾病的主要原因之一，而急性冠状动脉综合征是冠心病的常见临床表现之一。
替罗非班是一种具有扩血管作用的药物，通过冠脉内注射替罗非班可能有助于改善患者的冠脉血流，从而缓解心绞痛症状，减少心肌梗死的发生率。
本研究旨在探讨急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班能否提高即刻冠脉血流，改善患者症状，并对临床预后产生积极影响，为急性冠状动脉综合征患者的治疗提供更加有效的策略。
通过对冠脉内注射替罗非班的临床应用效果进行观察和分析，为急性冠状动脉综合征的治疗提供更具临床意义的依据。
2. 正文2.1 方法1. 研究设计：本研究采用回顾性队列研究设计，选取了在急诊介入治疗术中接受冠脉内注射替罗非班的患者作为研究对象。
2. 研究对象：选取了符合纳入标准的患者作为研究对象，排除了不符合纳入标准的患者。
共计纳入了XXX例患者。
3. 研究变量：主要研究变量包括冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流的影响和患者临床预后的关系。
4. 数据采集：通过查阅电子病历和相关检查报告，收集患者的基本信息、手术记录、术后随访等数据。
替罗非班在急诊PCI术中应用的临床观察
替罗非班在急诊PCI术中应用的临床观察摘要目的：探讨替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后影响。
方法：收治急性心肌梗死患者78例，随机分为观察组和对照组。
两组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗术，均给予常规药物。
观察组术中术后给予盐酸替罗非班。
观察两组术前、术后梗死相关血管血流变化情况及术后2周内主要不良心脏事件发生率。
结果：观察组术后梗死血管timi分级为3级，发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
观察组术后2周内主要不良心脏事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：替罗非班能够显著改善急性心肌梗死急诊介入治疗术后梗死血管血流，减少术后不良心脏事件发生率。
关键词急性心肌梗死急诊pci 替罗非班timi分级采用急诊pci能够使急性st段抬高型心肌梗死相关梗死的冠状动脉开通，拯救尽可能多的存活心肌，从而改善急性心肌梗死患者的临床预后。
但是心肌灌注不良等现象受到临床关注。
本文观察盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗术的影响。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2012年4月收治急性心肌梗死患者78例，所选患者有典型的缺血性胸痛，胸痛持续时间＞30分；心电图有2个或者2个以上相邻导联出现st断抬高（胸导联＞0.2mv，肢体导联＞0.1mv。
同时排除对试验药物过敏患者、急性非st段抬高心肌梗死患者、1个月内行冠状动脉旁路移植术患者、严重高血压患者（收缩压＞180mmhg/舒张压＞100mmhg）、主动脉夹层、试验前1年内有脑血管疾病患者、自发性出血或者有出血倾向患者、血液系统疾病、3月内有活动性消化道溃疡患者。
将上述患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组39例，男24例，女15例，平均年龄62.7±4.3岁，体重65.4±7.4kg，合并有高血压19例，糖尿病6例；病变冠状动脉血管情况，单支血管病变22例，多支血管病变17例；梗死血管部位，前降支23例，回旋支5例，右冠状动脉11例。
盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｔｉ ｒ ｏ ｉｂａ ｆ ｎ Ｈ ｙ ｄｒ ０ ｃ ｈｌ ０ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕｓ ｃ ｏｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｒ ｏ ｉ ｆ ｂ ａ ｎ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ —
２ ． Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｆｉ ｃபைடு நூலகம்ｅ ． ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ
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２ ． 江 西省景 德镇 市第 一人 民医院 医疗 纠纷调 解办公 室 ， 江 西 景德镇
【 摘 要旧 的 探 讨盐 酸替 罗非 班对急 性 心肌梗 死 急诊 经皮 冠状 动脉介 入 治疗 的临 床价值 。方 法 选取 本 院 ２ ０ １ ４ 年 ８ 月 ２ ０ １ ６ 年８ 月行 急性 心肌梗 死急 诊 经皮 冠状 动 脉介 入 治疗 的 ¨２ 例 患者 ，采 用 随机 数字 表法 分为 对 照组 和 观 察组 ， 各５ ６例 。对照 组患者 实施 常规 治疗 ， 观察 组 患者 联用 盐 酸替 罗非 班 治疗 ， 比较 两组 患 者 的血流情 况 、 心 功能 、 指标 复常 时 间 、 不 良事 件 。 结 果 治疗 后 ， 两 组患 者梗 死相 关血 管 Ｔ Ｉ Ｍ Ｉ 血流 、 心 功能 改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察 组 患 者梗 死相 关血 管 Ｔ Ｉ ＭＩ 血流 改善 、 心 功能 改善优 于对 照组 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。观察 组 患 者的 ｓ Ｔ段恢 复时 间 、 心肌 酶酶 峰 出
分析应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果与安全性
分析应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果与安全性谭传福（石门县人民医院心血管内科石门415300）摘要：目的：探析对急性心肌梗死采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床有效性和安全性。
方法：随机抽取我院收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组（54例，行心血管介入治疗）与观察组（54例，行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗），对两组治疗后的心肌灌注分级（TMPG）情况进行评定，同时记录其不良事件发生情况。
结果：治疗后，观察组有68.52%（37/54）达到TMPG3级，对照组仅有42.59%（19/54）达到；观察组有5.56%（3/54）出现不良事件，对照组有20.37%（11/54），对两组上述指标进行对比发现存在显著差异（P<0.05）。
结论：应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死不仅具有良好的效果，而且安全性高。
关键词：盐酸替罗非班心血管介入急性心肌梗死有效性安全性中图分类号：R542.2+2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）06-0164-02吸烟、暴饮暴食、寒冷刺激、过度劳累等极易诱发急性心肌梗死，由于冠状动脉发生粥样硬化，导致破裂斑块表面有较多血小板聚集，从而形成血栓，令冠状动脉发生急性堵塞，最终导致疾病发生[1]。
抗血小板凝聚是临床上治疗该病的主要方法，采用介入术能够对血小板凝聚产生阻止作用，从而达到疏通血管的目的。
但是，在介入术治疗的过程中，冠状动脉内存在的大量血栓一旦脱落就会阻塞远端血管，令不良事件发生概率增加，不利于预后。
为了减少介入术后不良事件发生的概率，我院采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死，发现效果良好，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：于我院急诊科收治的急性心肌梗死患者中选择108例作为研究对象，入院时间在2018年1月—2019年2月，按治疗方式的不同分为两组：54例采用心血管介入治疗的为对照组，另54例采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的为观察组。
替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效
替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要：目的：观察并分析替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。
方法：研究选取我院接收114例急性心肌梗死患者，随机分对照组（氯吡格雷治疗）与观察组（替罗非班联合氯吡格雷治疗）。
统计临床疗效、炎症反应及凝血因子。
结果：治疗后，与对照组（71.93%）相比较，观察组治疗总有效率（91.23%）显著增高（P<0.05）；经14天治疗后，观察组TNF-a、hs-CRP、IL-6及P-selectin水平均显著低于对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后PT、TT、APTT明显大于对照组（P<0.05）。
结论：替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死，有效降低患者炎症因子，提高凝血功能，可有效提升治疗疗效。
关键词：替罗非班；氯吡格雷；急性心肌梗死；临床疗效急性心肌梗死在临床上多有胸骨后剧烈而持久的疼痛，不能完全缓解休息及硝酸酯类药物，患者常出现进行性心电图变化并伴有血清心肌酶活性增高，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。
约半数以上的急性心肌梗死患者，继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛；或在起病前1～2天或1～2周对硝酸甘油效果变差，原有的心绞痛加重，发作时间延长。
因此，目前临床治疗的关键点是入院后及时给予患者有效地药物治疗以缓解其症状。
本次研究选取我院114例2016年12月到2017年12月期间收治的患者进行对照研究，具体结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入患者为我院心内科接收诊治的114例急性心肌梗死患者，随机分为观察组（替罗非班联合氯吡格雷治疗）及对照组（氯吡格雷治疗）。
观察组 57 例，男 30，女 27，年龄 40 ~ 81 岁，平均（60.28±2.41）岁，发病到就诊时间为30min~12h，平均就诊时间为（6.25±3.89）h，其中合并性高血压29例，高胆固醇血症11例，糖尿病17例，梗死部位分为：下壁19例，前壁19例，广泛壁11例，高侧壁8例；对照组 57 例，男 29，女 28，年龄39 ~ 79 岁，平均（59.24±1.89）岁，发病到就诊时间为30min~12小时，平均就诊时间为（6.25±3.89）h，其中合并性：高血压29例，高胆固醇血症11例，糖尿病17例：梗死部位分为：下壁21例，前壁18例，广泛壁8例，高侧壁10例。
替罗非班在冠心病介入治疗中的应用
替罗非班在冠心病介入治疗中的应用替罗非班是一种新型血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，通过竞争性抑制纤维蛋白原和血小板IIb/IIIa受体的结合抑制血小板的激活和聚集，从而抑制血栓的形成。
替罗非班的应用对冠心病介入治疗的疗效起着极其重要作用。
本文就替罗非班在急性心肌梗死和急性冠脉综合征中的作用、对内皮细胞功能的影响和剂量、安全问题方面作出论述。
标签：血小板IIb/IIIa；受体拮抗剂（替罗非班）；冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）新型抗血小板药物——血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，在冠状动脉介入治疗（PCI）中发挥着极其重要的作用。
目前广泛应用于临床的血小板IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班抗血小板聚集，抑制血栓的形成作用效果更强、特异性更高、生物半衰期更短、药物副作用更小。
1 替罗非班显著改善急性心肌梗死（AMI）PCI术后即刻再灌注率近年来众多国外文献指出，在急性心肌梗死（AMI）的PCI治疗中，联合替罗非班可显著改善患者的即刻复流血流，同时该药还选择性地改善支架植入术后微血管的内皮细胞介导的舒血管作用和微循环的血流状态，显著提高心肌细胞水平的再灌注，挽救心功能，改善预后[1]。
1.1 替罗非班通过强大的抗血小板作用改善PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流替罗非班可通过抑制血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体，减轻AMI病变部位的血小板富集，使病变部位血栓负荷降至最小。
同时抑制PCI和支架植入引起的凝血系统激活及病变部位血栓的脱落，明显改善PCI术后病变远端血管血栓栓塞的发生率，使介入治疗对梗死相关血管的血流影响降至最低。
而且替罗非班不仅抑制血小板激活，还会抑制血小板释放的众多缩血管物质和炎症因子，因此可以改善梗死相关血管的收缩状态和炎症反应。
这三方面的共同作用能够显著改善AMI PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流、血流TIMI分级及梗死相关区域的再灌注率。
1.2 替罗非班通过改善内皮细胞功能来提高PCI术后梗死相关血管的即刻再灌注率在AMI的PCI治疗中，由于药物支架的广泛使用，支架的植入及其药物严重影响内皮细胞的功能，造成内皮细胞功能紊乱，血管舒张功能受损。
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的疗效观察和护理
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的疗效观察和护理急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血而导致心肌坏死。
挽救濒死心肌和降低病死率的关键问题为急性心肌梗死相关血管的前向血流和心肌组织灌注的尽早恢复，开通闭塞冠脉病变的首选方案为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），替罗非班是一种特异性高的非肽类血小板（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂，阻断了血小板激活和聚集的最后共同通路。
我们收集2021年1月～2021年1月来我院就诊并采用PCI的118例急性心肌梗死患者进行研究，其中的59例患者在PCI术后微泵注射替罗非班，观察其临床疗效及护理效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2021年1月～2021年1月来我院就诊并采用PCI治疗的118例急性心肌梗死患者，诊断符合急性心肌梗死诊断标准，其中男79例，女39例，年龄39～77岁，平均（61.5±10.7）岁，体重55～79kg，平均（65.1±9.3）kg，病变冠状动脉血管情况：单支血管病变61例，多支血管病变57例，梗死血管部位：前降支63例，回旋支25例，右冠状动脉30例。
将患者按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组59例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05）。
1.2 治疗方法观察组PCI术前10～30min开始一次性静脉推注盐酸替罗非班10μg/kg，然后微量泵持续泵入36h，剂量为0.15kg/（kg·min）。
对照组PCI术后微量泵持续泵入肝素24～36h，剂量为1000U/h。
1.3 护理方法1.3.1 术前护理患者入院时病情严重，大部分患者由于过分担心病情、药物及治疗费用，并且认为PCI术属于复杂手术，具有较高的风险性而存在焦虑、紧张等不良心理，护士应讲解PCI的发展现状及手术过程、注意事项，治疗药物使用的必要性，针对患者的病情对其情绪进行语言安慰，使其情绪稳定，不良心理得以减轻或消除，为患者使用镇痛药物时护士应与医生配合。
血栓抽吸双并替罗非班对急诊介入治疗疗效观察论文
血栓抽吸双并替罗非班对急诊介入治疗疗效观察【摘要】目的：观察diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性和安全性。
方法：选择因急性 st段抬高心肌梗死入院，并接受急诊直接经皮冠状动脉介入（ pci）治疗的患者162例，分为观察组（diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班 +pci）118 例和对照pci）48 例。
观察两组 pci术前、术后 timi血流情况。
结果：观察组 pci术前梗死相关管各级 timi血流与对照组差异无统计学意义（p >0.05）。
观察组 pci术后即刻达 timi3 级血流78 例（ 66.1%）高于对照组5例（11.4%）（p0.05）；1.2 仪器与治疗方法仪器：geinova2100 心血管造影机，512 ×512 矩阵采集图像，电影速度30 帧/ s。
治疗方法：（1）给药方法：所有患者急诊冠状动脉造影前均于急诊室顿服阿司匹林300 mg 和氯吡格雷600 mg。
行pci术前给予普通肝素100 u/kg，手术时间超过2h 再根据活化凝血时间（act）结果适量补充。
造影证实冠状动脉内有明显血栓负荷后，diver ce 血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班组立即给予血栓抽吸，根据造影结果直至无明显血栓影，之后予替罗非班。
使用方法：冠状动脉内推注20μg/kg，继以0.15μg/kg-1· min-1静脉泵入持续36h。
（2）观察组在血栓抽吸完成后予替罗非班，然后立即行pci，对照组立即行pci。
1.3 观察指标无复流判定：血管开通后（残余狭窄95%可显著降低，相关研究证实，大剂量替罗非班在应用早期就可以获得更明显的血小板抑制作用，临床价值等同于阿昔单抗，与传统的直接 pci相比，血栓抽吸装置可改善 stemi 患者的心肌微循环再灌注，本研究显示diver ce血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班对老年急性st段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗“无复流”或“慢血流”具有明显疗效。
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的观察和护理
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的观察和护理发布时间：2021-10-22T02:48:15.751Z 来源：《护理前沿》2021年17期作者：邹健陈倩[导读] 替罗非班是可逆性非肽类血小板膜GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合邹健陈倩云南省中医医院 650021摘要：替罗非班是可逆性非肽类血小板膜GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合，可阻断血小板交联、聚集，有助于减少血栓发生，在急性心肌梗死治疗中发挥显著效果。
本文主要研究经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死术后，使用微泵注射替罗班的效果，对治疗过程中患者具体反应进行了观察，并总结有效的护理措施，为患者健康提供保障。
关键词：急性心肌梗死；PCI术；微泵注射替罗非班；护理前言：冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血坏死症状，在45岁以下人群中的发病率呈现出逐年增加趋势。
通过冠脉介入手术（PCI）治疗与盐酸替罗非班对患者进行干预效果明显，效果较为理想。
替罗非班的适应症为非Q波心肌梗塞或不稳定心绞痛。
该药物具有较短的血浆半衰期，撤药后血小板功能恢复迅速的应用优势，在临床中得到认可。
本文主要对微泵注射替罗非班效果进行观察，研究内容如下：1急性心肌梗死与PCI术1.1心肌梗死病因急性心肌梗死的基本病因考虑自身供血渠道阻塞，心肌耗氧量不断增加，导致供氧和需氧不平衡，诱发心肌坏死。
此外，也与患者既往心脏病史、糖尿病、血脂异常、不合理饮食和情绪激动存在直接关系。
因此，在疾病治疗中，应对上述病因进行分析，为患者提供科学有效的治疗方案。
心肌梗死的前兆明显，患者发病前数日存在严重乏力、胸部不适、气促、烦躁和心前区疼痛等常见症状，少部分患者出现呼吸困难、气短和咳嗽等心衰症状，同时可伴有意识模糊、皮肤苍白、全身出汗[1]。
1.2PCI术的应用优势目前，针对急性心肌梗死的有效治疗方法为PCI、PTCA等措施，其中PCI是一组经皮介入的治疗手术，具体包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀术。
关于盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察
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关 于盐 酸 替 罗 非班 在 急 性 Ｓ Ｔ段 抬 高 型 心肌 梗 死 急诊 冠 脉 介 入治疗 的疗效观察
走 大同 ０ ３ ７ ０ ０ ３ ）
摘要： 目的 ： 通过 对盐酸替 罗非班应 用在 急诊 冠脉介 入治疗术 中的 实验数据观 察 ， 分析 讨论盐酸替 罗非班在急性 Ｓ Ｔ段抬 高型 心肌梗死急诊 冠脉介入 治疗的疗效。方法 ： 选择我 院近一年 内就诊 的急性 Ｓ Ｔ段 抬高型心肌梗 死患者 ６ ０ 例， 随机将患者分为实 验组 ３ ０例 、 对照组 ３ ０例 。实验组样本在急诊 冠脉介入 治疗手 术前到术后 ３ ６ ｈ持续应用盐酸替 罗非班 ； 对照组样本则进行 常规 的急诊 冠脉介入 治疗 ， 并且无其他药物干涉。 观测 两组样本 的冠脉无复流 、 出血事件 、 ３ Ｏ天 内再梗 死情况及 ３ Ｏ天 内不 良心脏 事 件 的情况。结果 ： 实验组急诊 冠脉介入 治疗术后 Ｔ Ｉ ＭＩ ３级血流发生率为 １ ０ ０ ％， 没有 出现 冠脉 无复流 、 ３ ０天 内无再梗 死发 生 ： 对 照组样本 术后 Ｔ Ｉ ＭＩ ３级血流发生率 ８ １ － ８ ％。 两组差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 在急性 ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 患者 的急诊冠 脉介入 治疗围手 术期联合应 用盐酸替 罗非班对开通冠脉、 改善冠脉血流有疗效意义 ， 并且 能有效 防止手术后 再梗 死的发 生。 关键词 ： 盐酸替 罗非班 急性 Ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 急诊 冠脉介入 治疗 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ＊ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２
国产替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术前和术后运用的临床疗效研究
ＰＣ Ｔ Ａ处 理 后 改 善 ， 组 住 院 期 间 和 随 访 ３ 两 ０～６ ｄ 间 主要 心血 ０期
本研究人选 ２０ ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ ０年 ３月 急 诊 入 院 的 Ｓ Ｅ Ｔ ＭＩ 患 者 ６ 例 ， 分 两组 。一组 在 急诊 室 获 取知 情 同意后 即刻 运用 Ｏ 随机 ３ 例 ， 为急诊 Ｐ Ｉ １ 一组 Ｃ 术后 开 始运 用 ２ ９例 。 选 标 准 ：１符 合 直 入 （） 接 Ｐ Ｉ 适应 证 的急 性 Ｓ Ｅ Ｉ 者 ；２ Ｃ术 ＴＭ患 （ ）同意 接 受 直 接 Ｐ Ｉ 同 Ｃ并 意使 用 替 罗非 班 的患 者 ；３ 年龄 ＜８ 。 除标 准 ：１有血 液 系 （） ０岁 排 （） 统 疾患 或 严 重 肝 、 肾功 能 异 常及 凝 血 功 能 障 碍 的 患 者 ；２ 近 期 手 （）
ａ ｕ ｔ ｎ ｈ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｇ ｙ ｏ ｒ ｔ ｉ Ｉｂ ＩＩ ｎ ｉ ｉ ｍ ｃ ｉ ｏ ｔ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｙ ｆ ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ２ ｌ ｅ ｐ ｏｅ ｎ Ｉ ／ ａ ｉ ｈ ｂ ｔ Ｉ ｏ
血小板聚集 的众多传导通路 中， 阿司匹林 和 Ａ Ｐ Ｄ 受体拮抗剂等仅
２２ 临床 预 后 ．
１ 资料与 方法
１ 研 究 对 象 ． １
住院期 问及 随访期间临床预后 比较见表 １ Ｃ 术前组在心 。Ｐ Ｉ 电图 ｓ Ｔ段 回落显著优于术后组 ， 虽然心肌标 志物 ｅｎ 浓度两组 ＴＩ 无差异 ， 但是术前组 ｃ ｎ 达峰值时间显著缩短 ； ＴＩ 两组患者住 院平
术前组中 Ｉ 例冠脉造影未见异常 ， 术后心肌标志物指标排除
急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的观察
急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的观察【摘要】本研究旨在观察急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响。
文中首先介绍了冠脉介入治疗的发展历程，随后探讨了替罗非班在急诊介入治疗中的应用及其作用机制。
通过流行病学特征和临床特点分析，对冠脉内注射替罗非班的效果做出评估。
研究结果显示，替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后具有显著影响，为冠脉介入治疗提供了新的思路和选择。
结论部分对治疗效果进行分析，并展望了替罗非班在临床应用中的前景。
也指出了本研究存在的局限性和不足之处，为未来研究提供了借鉴和改进方向。
【关键词】关键词：急诊介入治疗、冠脉内注射替罗非班、冠脉血流、临床预后、作用机制、流行病学特征、治疗效果、临床应用、研究局限性。
1. 引言1.1 研究背景近年来，随着冠心病患者数量的增加和心血管疾病的高发率，冠脉介入治疗在临床上得到了越来越广泛的应用。
急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，对患者的生命构成了严重威胁。
在冠脉介入治疗中，冠脉内注射替罗非班已成为常见的治疗手段，其能够快速扩张冠脉血管、恢复血流通畅，有助于改善患者的症状和预后。
随着医学技术的不断发展，越来越多的研究表明冠脉内注射替罗非班在急诊介入治疗中具有重要的临床意义。
目前尚缺乏大规模临床研究对其临床预后和即刻冠脉血流的影响进行系统的评估和观察。
本研究旨在通过对冠脉内注射替罗非班对冠脉血流和临床预后的观察，探讨其治疗效果和应用前景，为临床冠脉介入治疗提供更为科学的依据。
1.2 目的本研究的目的是探讨急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响。
通过对替罗非班在急诊介入治疗中的应用以及作用机制进行详细分析，结合流行病学特征和临床特点的分析，我们旨在研究冠脉内注射替罗非班对冠脉血流和患者临床预后的影响，为急诊冠脉介入治疗提供更为科学的依据和指导。
通过观察研究结果，本研究旨在评估替罗非班对冠脉血流和临床预后的改善效果，为临床医生提供更为准确的治疗选择和方案，从而提高冠脉介入治疗的成功率和患者的生存率。
分析盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者的治疗有效率
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病之一,以中老年人群患病几率最高,疾病发生和进展快速,对患者的生命安全和身体健康构成较大威胁,所以临床上应加强对急性心肌梗死疾病的重视,目前以心血管介入手术作为治疗急性心肌梗死疾病的有效方式,但是心血管介入也是诱发患者血栓破裂等的因素,术后DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.05.103分析盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者的治疗有效率孟昭斌聊城市第三人民医院心血管内科,山东聊城252000[摘要]目的探究急性心肌梗死患者应用心血管介入与盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗的临床效果。
方法便利选取该院2017年3月—2019年3月收治的74例急性心肌梗死患者为研究对象,用数字随机分组的方法将其分成研究组(n=37)和对照组(n=37),对照组应用心血管介入治疗,研究组在对照组的基础上联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,根据两组患者治疗前后的TMPG分级情况确定治疗效果并对比不良事件的发生情况。
结果治疗后研究组的治疗有效率为97.30%,高于对照组81.08%,差异有统计学意义(χ2=5.046,P=0.025<0.05);研究组患者不良反应如严重心绞痛、穿刺位置血肿以及牙龈出血的总发生率是8.11%,低于对照组37.84%,差异有统计学意义(χ2=9.240,P= 0.002<0.05)。
结论盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入的治疗方式,针对急性心肌梗死患者有明显的治疗效果,降低患者不良反应的发生几率,值得临床上进一步推广和使用。
[关键词]急性心肌梗死;盐酸替罗非班氯化钠注射液;心血管介入[中图分类号]R542.22[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)02(b)-0103-03 Analysis on the Effective Rate of Tirofiban Hydrochloride and Sodium Chloride Injection and Cardiovascular Intervention Therapy in Patients with Acute Myocardial InfarctionMENG Zhao-binDepartment of Cardiovascular Medicine,the Third People's Hospital of Liaocheng,Liaocheng,Shandong Province,252000 China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of cardiovascular intervention and tirofiban hydrochloride sodium chloride injection in patients with acute myocardial infarction.Methods A total of74patients with acute myocardial infarction admitted to the hospital from March2017to March2019were conveniently selected as the research objects,and they were divided into a study group(n=37)and a control group(n=37)using a numerical randomization method.The group was treated with cardiovascular interventional therapy,and the study group was treated with tirofiban hydrochloride sodium chloride injection on the basis of the control group.The treatment effect was determined according to the TMPG classification of the two groups before and after treatment and the occurrence of adverse events was compared.Results After treatment,the effective rate of treatment in the study group was97.30%,which was higher than81.08%in the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.046,P=0.025<0.05);adverse reactions in the study group such as severe angina,hematoma at the puncture site and The total incidence of gingival bleeding was8.11%,which was lower than the control group’s37.84%,the difference was statistically significant(χ2=9.240,P=0.002<0.05).Conclusion Tirofiban hydrochloride sodium chloride injection combined with cardiovascular intervention has a significant therapeutic effect for patients with acute myocardial infarction,and reduces the incidence of adverse reactions in patients.It is worthy of further promotion and use in clinical practice.[Key words]Acute myocardial infarction;Tirofiban hydrochloride and sodium chloride injection;Cardiovascular intervention[作者简介]孟昭斌(1975-),男,本科,副主任医师,研究方向为心血管介入。
盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果
盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果徐凯【摘要】目的分析盐酸替罗非班氯化钠注射液在急性心肌梗死中的临床效果.方法选取本院2016年2月—2018年2月收治的102例急性心肌梗死患者临床资料,按照不同治疗方法分为对照组(51例)与研究组(51例).对照组采用肝素治疗,研究组采用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗.对比两组的血流分级情况及血小板活度变化情况.结果研究组3级血流为90.19％,高于对照组(P<0.05);血小板活度分别为PACI(8.37±2.16)％、DK62P(0.71±0.13)％,均低于对照组(P<0.05).结论在急性心肌梗死患者介入治疗中采用盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效改善血流分级情况,降低血小板活度.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)015【总页数】2页(P70-71)【关键词】急性心肌梗死;盐酸替罗非班氯化钠注射液;临床效果;介入治疗;应用;分析【作者】徐凯【作者单位】阳光融和医院急诊科,山东潍坊 261000【正文语种】中文【中图分类】R542冠状动脉内粥样斑块破裂是引发急性心肌梗死的主要原因，斑块破裂可造成血小板活化和聚集，最终导致血栓[1-2]。
因此，抗血小板聚集是治疗急性心肌梗死的关键所在。
相关研究表示[3]，盐酸替罗非班可阻断血小板块聚集、防止血栓形成。
本文将对盐酸替罗非班氯化钠注射液的临床应用效果做进一步探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2016年2月—2018年2月收治的102例急性心肌梗死患者临床资料作回顾分析，按不同治疗方式分为对照组（51例）与研究组（51例）。
其中对照组男27例，女24例；年龄43～72岁，平均（55.18±2.35）岁；发病至就诊时间：1～9 h，平均（4.12±1.03）h；研究组男29例，女22例；年龄44～73岁，平均（56.23±2.28）岁；发病至就诊时间：1～10 h，平均（4.35±1.17）h。
盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用探讨
盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用探讨摘要】目的观察盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中的应用，并探讨其护理要点。
方法2009年1月-2010年12月，我科收治的急性心肌梗死行急诊介入治疗患者48例，术中按10μg/kg 3～5min静脉推注后，改为0.1～0.15μg/(kg·min)静脉输入，持续24～72h。
结果48例患者中除3例出现牙龈出血，1例发生鼻衄，1例拔出鞘管后，腹股沟处出现严重血肿,经及时处理均好转外，其余43例均效果良好。
结论急性心肌梗死行急诊介入治疗患者应用替罗非班效果良好,但存在出血风险,应密切观察，及时处理，调整抗血小板和抗凝药物剂量，预防严重出血并发症发生。
【关键词】盐酸替罗非班急性心肌梗死急诊介入治疗护理急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)是目前能迅速开通梗死相关血管(IRA),恢复心肌有效再灌注,降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的行之有效的措施之一。
急诊PCI时,虽经肝素、阿司匹林、氯吡格雷等强化抗凝、抗栓治疗,但支架内血栓发生率却可达2.9%,冠脉内大量血栓形成、微小的血栓形成或斑块脱落导致远端血管栓塞常会产生“无复流”或“慢复流”现象,从而影响急诊介入治疗的疗效[1]。
急诊PCI术后支架内急性或亚急性血栓形成是AMI严重的并发症之一,其病死率可高达20%～25%。
为防止此类并发症的发生,在PCI术前、术中和术后合理使用抗凝和抗血小板药物非常重要[2]。
盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)作为一种新型高特异性非肽类血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂,已被广泛应用于急性冠状动脉综合征的治疗中,并取得了满意的疗效。
1临床资料1.1一般资料选择2009年1月-2010年12月我科收治的AMI并行急诊PCI 患者48例,其中男32例,女16例,年龄38～79岁,平均(56.12±7.81)岁。
术前均常规口服抗血小板药物拜阿司匹灵300 mg和氯吡格雷(玻立维)300 mg。
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１ － ３统计学处理 使用Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ 统计软件进行数据分析 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 表示差异有统计学意
义。 ２结 果
对照组手术时间为 （ ８ １ ． ９ 士２ ６ ． ３ ７ ）ｍｉ ｎ ，研究组手术时间为
对 照组 ：使用 颈丛 阻滞法麻醉 ， 甲状腺显露后 ，将悬韧带切 开 ， 游离上极 血管 ，将其集合 成束切断后结扎 ，若腺体较大上极 无法较好
的显露，需将舌骨下肌群横断。静脉结扎后切断，将甲状腺下主干动
脉结 扎， 甲状腺峡 部切 断 ，腺 叶大部 呈现楔形切 除，保 留后被膜和腺
经出现损伤患者４ 例；研究组没有出现损伤。对照组甲状旁腺发生损
伤患者２ 例 ，研究组没有发生损伤情况 。 ３讨 论 甲状腺疾病 在 十九 世纪 中叶前 主要是 内科治疗Ⅲ，２ Ｏ 世纪 以来外 科手 术治疗此病被 公认 为是 比较有效 的方法 。因为 甲状腺 属于 内分泌 器官 ，解剖复杂 ，涉及 管道、神经较 多， 甲状腺上 、下动 脉脆弱容易 出血 ，手术 空间小 ，操作困难 ，所有 甲 状 腺大部切 除手术易 出现并 发 症 。如何保 留甲状 腺 自身功能 ，又可 以做到彻底手 术 ，避免 出现 并发 症 和功能损伤 ，使手术脱离复杂变得 简化安全在 临床中有较高 的研 究 价值 口 。 】 。本文通过研究 甲状腺 良性病变安全简便 的甲状腺 大部切除术 方法 发现 ，应用此种方法 能够最大 限度 的减少手术时 间和出血量 ，避 免 并发症 的发生 ，临床应用价值 较为广泛。
体小部分 ，间断陆将残余腺体缝合成长条形。研究组：颈丛阻滞性麻
醉 ，切 Ｅ ｌ 弧形低 位 ，常规性游 离皮瓣 ，将颈 白线切开 ，游离腺体 的前 外 侧 ，中静 脉切 断 ，并将胸骨 甲 状 肌切断 附着 甲状 软骨 ，充分 显露上 极 。依据 手术之前Ｂ 超检 查结果认 真触摸 甲状腺 并确定 结节的位置 、 大小 、数量 、质地 。决 定切 除 甲状腺大部 后 ，首先要将 甲状腺 峡部切 断 ：通过触 摸气管用 以确定峡部位置 ，用 直角钳 由下 向上将 峡部和气 管前方联 系分离 ，峡部 用 电刀切断 钳 夹断端 向外牵拉 ，电刀分腺体 和 气管外侧 ，顺势 向上切 甲状腺悬韧带 。固定 甲状腺后 内侧和上 极。 手术 过程 中可疑结 节需要送快速 冰冻病理检查 ，若是 甲状腺癌 ， 需按要求进行 相应术式 。所有 患者观察其手术进 行时间 ，手术 过程 出 血量 ，喉 上神 经 、喉返神 经和 甲状旁腺 三者 的损伤程度 ，手 术以后 甲 状腺功能发生 的改变等 。
参考文献
［ １ 】 李 东坤， 王明君， 张青 松． 安 全简 便 甲状腺 大部切 除方 法 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国综 合 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ３ ） ： ３ １ ７ ． ３ １ ８ ． ２ 龚日 祥， 张敏 ， 罗书画， 等患 侧 甲状 腺腺 叶切 除的临 床研 究［ Ｊ ］ ． 四川 大学 学报（ 医学版） ． ２ ０ ０ ８ ， ３ ９ （ ５ ） ： １ ２ ８ — １ ２ ９ ． ［ ３ ］ 万 玉柱 ， 徐伟 ． 甲状 腺 手术 中喉返神 经损 伤 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 山东 医
替罗非班在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的疗效观察
陈 丹
（ 吉林省 吉林市 中心医 院，吉林 吉林３ ２ ０ １ １ ）
【 摘要ｉ 目的 观察替罗非班 在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗 中的临床疗效及不 良反应。 方法 ６ ０例急性心肌梗死患者，随机 分为两组，
治疗 组 ３ ０例 ，给予血 栓抽 吸 ＋替 罗非班 治疗 ；对 照组 ３ ０ 例 ，单 纯血栓抽 吸后 植 入支 架治疗 。 比较观 察 两组 患者 的临床疗 效 及不 良反应 。
结 果 替 罗非 班 治疗 组 Ｔ Ｉ ＭＩ ３级 血流 ９ ６ ． ６ ７ ％ （ ２ ９ ／ ３ ０ ） ，对照 组 ８ ３ ． ３ ３ ％ （ ２ ５ ／ ３ ０ ） ， 两组 ・ 盏 ｌ 床 疗 效结 果 比较 差异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；
替 罗非班 组 主要 不 良心脏 事 件 的发生 率 为 ６ ． ６ ７ ％ （ ２ ／ ３ ０ ） ，对 照组 １ ６ ． ６ ７ ％ （ ５ ／ ３ ０ ） ， 两组比 较差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 急性 Ｓ Ｔ段 抬 高型 心肌梗 死 （ Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ ）的 Ｐ Ｃ Ｉ 介 入 治疗 中 ，应 用血 栓抽吸 导 管联合 盐 酸替 罗非班 能 显著 改善 急性 Ｓ Ｔ段 抬 高型心 肌梗 死 患者 Ｐ Ｃ Ｉ
术后梗 死 相 关血 管 的 Ｔ Ｉ ＭＩ 血 流 ，Ｐ Ｃ Ｉ 术后 主要 不 良心脏 事件 的发 生率 显 著减 少 ，提 高 Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 患者的 临床 治愈率 。
１ １ ４ ・临床研究 ・
在性别 、年龄 、腺体肿 大程度和治疗 手法方面差ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ都 没有统计学意义
（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 手术方法
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １
（ ６ ６ ． ７ ３ ±２ ３ ． ６ ７ ）ｒ ａｉ ｎ ，两组组 比较差异有统计学意义 ＜Ｏ ． Ｏ １ ）。对 照组 手术过程出血量 （ ７ ８ ． ２ ２ 土２ ９ ． ４ ５ ） ｍＬ ，研究组 出血量 为 （ ２ ９ ． ８ ７ ± ２ ４ ． ８ ４ ）ｍＬ ，两组 比较差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）。手 术Ｉ Ｎ内 两组 甲状腺 功能都 发生改变 ，１ 个 月恢 复到 正常状态 ，两组差 异没有 统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。对 照组喉返神 经出现损伤患者３ 例 ，喉上神