不置换髌骨的膝关节置换近期疗效分析
全膝关节置换术髌骨置换与否的比较
全膝关节置换术髌骨置换与否的比较自2004年以来我院采用改良髌骨成形术进行人工全膝关节置换26例（31膝），并回顾同期进行髌骨置换手术的13例（14膝），对两组病例的相关方面进行了比较，现报告如下。
资料和方法一般资料：本研究39例患者(45膝)，即髌骨成形组(PAG)26例患者(31膝)，髌骨置换组(RPG)13例患者(14膝)；其中男7例(9膝)，女32例(36膝)；年龄51～79岁，平均64.8岁，随访时间2～39个月，平均15.2个月；骨关节炎患者30例（35膝），类风湿性关节炎患者9例（10膝）。
诊断采用美国风湿病学会确定的骨关节炎及类风湿性关节炎诊断标准。
髌骨成形的方法：术前均拍摄双膝关节正侧位片，确定成形中心、厚度及边界：以股骨假体滑车相配的髌骨假体厚度为基准，根据软骨面的情况、髌骨厚度及大小，综合确定髌骨成形的厚度；以髌骨脊的中点作为圆心，以基本可覆盖髌骨软骨面最大半径作为成形半径，画圆，其半径边界线即为成形边界，其直径长度为成形的矢状面宽度。
选择切骨方式：根据假体剖面形状(三角形或圆弧形)选择切骨方式(直向或弧形切骨)。
术中先将测量卡尺置于髌骨前侧骨皮质，测量髌骨厚度，将测得值减去相应的欲行髌骨成形的厚度值，余数为髌骨未成形部分的厚度值。
将固定钳牢固地闭合，与髌骨咬合。
利用摆锯以圆心点为中心，向圆的半径边界线的垂线与叉爪平面的交点直向切骨或弧形切除骨质，锉磨使成形面平滑，再咬除周围多余突出的骨质。
术后处理：术后2~3天拔除引流管后，在医生指导下进行康复锻炼。
术后第6天，在家属及医护人员帮助下，开始下地行走，术后14天拆线，出院时所有患者屈膝均可达到90°～120°，出院后嘱其继续功能康复锻炼，术后6周和3个月门诊复查，并进一步指导自我锻炼。
观测指标：X线片髌骨关节术前及术后髌股关节对合情况，包括I/S比值、髌骨角、髌股关节合适角、Q角及髌骨外移距离；髌骨本身改变，包括髌骨长、宽、厚度改变及髌骨囊性变等。
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定全膝关节置换术是临床治疗膝骨关节病症，重建关节功能最为重要、有效的方法，可有效解除患肢疼痛，改善患肢膝关节活动功能，且能保持关节良好稳定性性。
临床数据显示，该手术患者中、远期随访膝关节功能优良率均达90%以上。
但为确保能达预期手术效果，康复治疗和干预的介入发挥着至关重要作用，尤其是围术期康复治疗的提出及实践，使全膝关节置换术手术治疗更为科学、完善。
术后营养品：因为术后会耗尽身体的储备，免疫系统和吸收能力差是阻碍食物营养摄入，B/NSWHO细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，比氨基酸更有活性，能够把营养在肠道系统内直接吸收，肠胃没有负担，有效恢复肌体健康活性，为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。
同时减少药物引起的消化不良，并防止术后的便秘，抵抗感染加速愈合。
明确膝关节置换手术后康复管理流程：组建康复医生、骨外科医生及护士长、护士为成员的管理小组，一同讨论和制定围术期康复内容，护士长负责围术期康复护理工作开展，并对护士护理操作进行监督和指导。
管理小组应深入到病区，参与查房、病历讨论及个体康复方案制定中，全面了解患者病情和治疗情况；严遵循序渐进原则，一对一开展训练，同时填写当天康复训练记录，在次日询问患者的训练反应，决定是否要调整。
制定管理内容：①术前康复宣教，术前通过图片、视频等方式对患者开展康复宣教，让患者围术前康复治疗的目标、内容、注意事项等有全面了解；同时，密切注意患者心理动态，及时给予积极疏导、干预，帮助患者建立康复信心，以消除其焦虑、紧张、恐惧等负性心理，同时鼓励患者做好康复训练的思想和心理准备，要让患者清楚认识到TRK术并非完全治愈疾病，但配合积极康复护理可达到更理想效果。
髌骨置换与否对全膝关节置换术后疗效的影响
ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｋ ｎ ｅ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ（ ± ， ４ ０ ． １ ９ ±８ ． １ ４ ）ａ ｎ ｄ（ ４ ． １ ３ ± １ ． ０ ８ ）ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｍｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ （ ８ ７ ． ４ ５ ±６ ． Ｏ ０）ａ ｎ ｄ
ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｏ ｆ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｗｅ ｒ ｅ ｄｏ ｎｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ｙ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ａｌ ｆ ｏｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕｐ ｐ ｏｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ —
变化到 （ １ ３ ． ６ １ ±３ ． ８ ９ ） 分（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 患者满意度置换组为 ８ Ｏ ． ９ １ ， 未置换组为 ６ １ ． １ ７ （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。在 ＨＳ Ｓ评 分 、 膝
关节活动度 、 最 大 屈 曲度 数 、 屈 曲 畸 形 等 方 面 两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 。而 在 膝 前 痛 评 分 、 患者满意度 、 手术时 间、 术中
中 图分 类 号 ： Ｒ６ ８ ７ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ
国内关于髋,膝关节置换的现状及发展规划
中国髋、膝关节置换的现状及展望关节置换术历经一个多世纪的发展，已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一，关节置换能够有效地缓解疼痛，重建关节功能。
目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过了100万，而且接受关节置换人数每年都在不断地增长。
我国目前尚无详细的数据，但据估计每年接受关节置换患者数量已在20万左右，特别是近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善，越来越多的过去由于经济原因无法接受治疗的中晚期关节疾病患者将有机会接受关节置换治疗。
与此同时，在广大关节外科医生和材料工程技术人员的共同努力下，关节外科领域在假体设计、新材料的应用、手术操作技术以及并发症预防等方面取得长足的进展。
国内许多生产厂商也不断增加投入，研究、开发适合于中国国人特点的关节假体。
同时，越来越多的医院重视关节置换术后患者的随访。
虽然关节置换经过多年的努力，临床效果大大提高，但是一些问题如关节置换术后假体周围感染、磨损碎屑引起的骨溶解导致假体松动、脱位、深静脉血栓形成肺栓塞等问题尚不能完全避免，进而影响关节置换效果，使每年因各种原因导致假体固定失败需要翻修的数量同样也在不断增加，翻修对关节外科医生来说是一个挑战。
本文就关节外科近年来的研究进展和我国关节外科现状及发展趋势做一探讨，以便更好地促进我国关节外科技术总体提高。
一、初次关节置换(一)初次髋关节置换1. 流行病学：据各类假体使用情况初步估计，我国每年接受关节置换患者数量在20万左右，接受髋关节置换的主要原发疾病包括股骨头坏死、髋关节发育不良骨关节炎、创伤性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、感染治愈后骨关节炎以及各类髋关节疾病继发骨关节炎(如儿童期Perthes病、股骨头骨骺滑脱)等；在我国股骨头坏死是患者接受全髋关节置换的主要原发疾病之一，而西方国家接受髋关节置换的多是骨关节炎。
2. 初次全髋关节置换负重界面：全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)已经成为最成功的外科手术之一。
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，它通过置换损坏的膝关节组织，重建关节功能，以减轻疼痛、恢复活动能力。
而术后评价指标则是用来评估手术效果和术后康复情况的重要指标，下面我们将详细介绍几个常用的术后评价指标。
一、疼痛缓解程度
术后疼痛是患者最为关注的问题之一，通过评估术后疼痛缓解程度可以判断手术效果的好坏。
常用的评价方法是视觉模拟评分法，患者根据自己的疼痛程度在一个0-10的刻度上进行评分，评估术后疼痛的程度。
二、功能恢复情况
膝关节置换术的目的是恢复患者的日常活动能力，因此评价术后功能恢复情况是十分重要的。
常用的评价方法包括：步态分析、膝关节功能评分、肌力测试等。
其中步态分析可以通过观察患者行走时的步伐、步态以及膝关节的活动范围来评估术后功能恢复情况。
三、生活质量改善程度
膝关节疾病会严重影响患者的生活质量，而膝关节置换术可以显著改善患者的生活质量。
评价生活质量改善程度可以使用一些常用的生活质量量表，例如SF-36（简化版生活质量问卷）等。
四、并发症发生率
膝关节置换术是一种创伤性手术，术后可能会发生一些并发症，如感染、血栓形成等。
评价并发症发生率可以帮助医生了解手术的安全性和风险，以及术后的护理工作是否得当。
膝关节置换术后评价指标包括疼痛缓解程度、功能恢复情况、生活质量改善程度和并发症发生率等。
这些指标能够客观地评估手术效果和术后康复情况，对于患者的康复和医生的治疗决策具有重要意义。
通过对这些指标的全面评估，可以为患者提供更好的医疗服务，提高患者的生活质量。
2024年人工膝关节假体市场发展现状
2024年人工膝关节假体市场发展现状简介人工膝关节假体市场是一个快速发展的医疗器械市场，主要为那些需要膝关节替换手术的患者提供解决方案。
随着人口老龄化趋势的加剧，膝关节疾病的发病率呈现上升趋势，促使人工膝关节假体市场快速增长。
本文将对人工膝关节假体市场的现状进行分析和综述。
市场规模根据市场研究数据显示，人工膝关节假体市场在过去几年中保持了强劲的增长态势。
据预测，市场规模将在未来几年内继续扩大。
这主要得益于人口老龄化带来的膝关节问题和膝关节疾病发病率的增加。
技术发展随着医疗技术的进步和创新，人工膝关节假体的设计和制造水平不断提高。
传统的全膝关节假体已经逐渐被个性化定制的部分膝关节假体所取代，这种产品可以更好地适应患者的膝关节情况，并提供更好的手术效果。
市场竞争目前，人工膝关节假体市场竞争激烈，有多家知名医疗器械公司在这一领域展开竞争。
市场上主要的参与者包括特耐、德尔格、赛美康等公司。
这些公司通过不断创新和推出新产品来争夺市场份额。
市场驱动因素人工膝关节假体市场的快速增长离不开多种因素的共同推动。
首先，随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病的发病率不断增加，促使需求不断增长。
其次，医疗技术的不断进步和创新为人工膝关节假体的发展提供了技术支持。
此外，人们对健康生活的关注度提高，也推动了人工膝关节假体市场的增长。
市场挑战尽管人工膝关节假体市场发展迅速，但仍然面临一些挑战。
首先，高昂的手术费用限制了一些患者的接受能力。
其次，手术风险和复杂性也限制了一些患者的选择。
此外，竞争激烈的市场使得企业需要不断创新和提高产品质量，以保持竞争优势。
市场前景总体而言，人工膝关节假体市场的前景是积极的。
随着人口老龄化趋势的继续，膝关节疾病的患者数量将继续增加，推动市场需求增长。
此外，医疗技术的不断创新和进步也将推动市场的发展。
然而，市场竞争激烈以及手术费用和复杂性问题仍然是市场发展的挑战。
结论人工膝关节假体市场是一个快速增长的医疗器械市场，其发展受到多种因素的推动和阻碍。
髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响
髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响李刚;张杰;张彦龙;张亚辉;耿周【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】Objective To explore the influence of patellar replacement on patients' knee function in total knee arthroplasty. Methods Eighty knee osteoarthritis patients (80 knees) were selected from the hospital (time limited from January 2012 to January 2013), and divided randomly into the patellar replacement group (Group PR) and non pa-tellar replacement group (Group NPR), with 40 patients in each group. Patients' KSS knee and function score, patellar score (PS), visual analog scale of pain (VAS) and imaging index in different period were recorded. Results After sur-gery, Patients' KSS knee score, KSS function score, PS in two groups were both increased at the postoperative 6 weeks, 3 months, 6 months and 12 months, while VAS decreased significantly. The differences were statistically signif-icant (P<0.05). Compared with Group NPR, the KSS function score and PS of patients in Group PR were increased at the postoperative 6 and 12 months, while VAS was decreased. The differences were statistically significant (P<0.05). There were no statistically significant differences between the two groups' patellar tilt angle, patellar congruence an-gle, tibial angle, and ratio of patellar ligament at the postoperative 12 months (P>0.05). Conclusion Total knee ar-throplastywith patellar replacement can improve both knee function and patella function, and meanwhile reduce post-operative anterior knee pain.%目的：探讨髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。
《2024年膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》范文
《膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》篇一摘要：本文旨在探讨膝关节置换术中髌骨置换的必要性及其对手术效果的影响。
通过回顾性分析，比较了髌骨置换与不置换两种手术方式在膝关节置换术中的临床效果，并对其优缺点进行了综合评价。
一、引言随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病日益成为影响老年人生活质量的重要因素。
膝关节置换术作为一种有效的治疗方法，在临床上得到了广泛应用。
然而，关于髌骨置换与否的问题，一直是骨科医生关注的焦点。
本文将通过临床研究，探讨髌骨置换在膝关节置换术中的价值。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内接受膝关节置换术的病例资料。
根据是否进行髌骨置换，将患者分为两组：髌骨置换组和未置换组。
对两组患者的手术时间、术后恢复、并发症发生率、关节功能评分等指标进行对比分析。
三、研究结果1. 手术时间与术后恢复在手术时间方面，髌骨置换组相比未置换组略有延长，但差异不显著。
术后恢复方面，髌骨置换组患者在术后疼痛程度、活动能力恢复等方面表现更佳。
2. 并发症发生率在并发症发生率方面，未置换组患者较易出现髌骨相关并发症，如髌骨脱位、髌骨软化等。
而髌骨置换组患者则较少出现此类并发症。
3. 关节功能评分根据术后关节功能评分，髌骨置换组患者在术后膝关节活动度、步态稳定性、生活自理能力等方面表现更为优异。
四、讨论根据本文研究结果提示，在膝关节置换术中，髌骨置换可以有效地改善患者的术后恢复和关节功能。
尽管手术时间略有延长，但通过精心操作和适当的术后康复，这一优势得以实现。
未置换组患者在术后容易出现髌骨相关并发症，可能对关节功能造成长期影响。
本研究中髌骨置换组的术后关节功能评分整体上明显优于未置换组，显示出在关节运动功能和日常活动中的更好表现。
此外，术后并发症的减少和较低的再入院率进一步验证了髌骨置换术的临床价值。
总的来说，本研究为髌骨置换在膝关节置换术中的重要性提供了有力支持。
随着技术的进步和手术方法的改进，我们相信髌骨置换将在未来为更多患者带来更好的手术效果和生活质量。
高屈曲型膝关节假体置换术后近期疗效分析
福 建 医科 大 学 学 报
２０ ０８年 ｌ 月 第 ４ 第 ６ １ ２卷 期
高屈 曲型膝 关 节假 体 置换 术 后近 期疗 效分 析
胡 世 平 ，陈 祖 星
摘要 ： 目的 探 讨 应 用 高 屈 曲型 膝 关 节 假 体 置 换 术 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 的 近 期 临 床 效 果 。 方 法 对 ｌ ７例
置换 术 ， 床疗效满 意 ， 临 现总 结如下 。
１ 对象与 方法
测量 膝关 节 ＲＯ 。采用 Ｓ Ｓ １ ０统 计软 件包 进 Ｍ Ｐ Ｓ１ ．
行分 析 。影 像 学 检 查 包 括 膝 关 节 负 重 正 、 位 Ｘ 侧
线 片。
２ 结 果
１ １ 对象 ．
ｌ ７例 （５膝） ， 性 ６ （ ２ 中 男 例 ７膝 ） 女性 ，
４ １）， 术 前提 高 （２ ６ 士１ ． ８ 。Ｐ Ｏ ０ ） 术 前 ＫＳ ． ６。较 ３ ．０ １３ ）（ ＜ ． ５ ； Ｓ评 分 膝 评 分 为 （ １ ９ 士 １ ． ３ 分 ， 能 评 分 为 （ ９ ４ 土 ３．６ ５４ ） 功 ３．０ １ ．５ 分 ， 后 １ 周 分 别 为 （０ ４ 士 ４ １ ） （４ ２ 土３ ７ ） ， 术 前 分别 提 高 （８ ４ 士 １． ２ 、 ５ ． ０ １ ． ６ ４９） 术 ２ ９． ０ ． ６ 、９ ． ０ ． ３ 分 较 ５． ４ ３ ４ ） （４ ８ 士 ３ ９ ）
１ 例 （８膝 ） 年 龄 （ ５ ３ － ． ６ （ ９ ８ １ １ ， ６ ． １４ ２ ） ４ ～ １岁 ） 双 ＿５ － ；
侧 ８例 ， 侧 ９例 ； 、 膝 关 节 分 别 为 １ 、 ４个 。 单 左 右 １ｌ ２ ３个膝 内翻畸形 ， 度 （ ３ ４ ±３ ８ ）（ ０～３ 。 ； 角 ２ ． ６ ． ５ 。 １ 。 Ｏ ） ２个膝 外 翻 ， 度 ２ 。术 前 屈 曲挛 缩 畸形 ５ ～ ３ 。 角 ２； 。 ５。
全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果及对血清因子的影响
全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果及对血清因子的影响膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的退行性疾病，主要表现为关节软骨失去张力和弹性，最终导致骨头磨损和关节变形。
患者会出现疼痛、僵硬、运动受限等症状，导致严重的生活质量下降。
全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是目前治疗KOA的最有效措施之一，可以显著改善病人的症状。
全膝关节置换术是通过完全拆除患者受损的关节，并使用代替关节来替换受损部分的外科治疗方法。
在手术后几周内，患者的疼痛和运动功能恢复很快，但是手术成功后的效果需要长期观察。
一些研究表明，除了所需的手术和术后康复外，TKA 还有可能影响患者的内分泌和免疫系统，因此需要对该手术对患者的生物学影响进行评估。
一些研究表明，术后疼痛控制可以影响患者的早期康复和长期效果。
在一项评估影响全膝关节置换术前后疼痛的研究中，研究人员随机分配了 70 例患者进行术前和术后疼痛控制，其中术后疼痛控制组使用了镇痛药物和物理疗法。
研究结果表明，术后疼痛控制组的疼痛程度更小，术后功能和满意度也更高，这表明术后疼痛控制对患者的康复有积极的影响。
除了疼痛控制外，全膝关节置换术还可能影响患者的血清因子水平。
在一项研究中，研究人员比较了术前和术后 6 个月关节液和血清中的各种因子的变化，并对 24 例患者进行了随访。
研究结果显示，术后的 IL-1β、IL-6 和 TNF-α等炎症介质水平明显降低，而同类型的因子例如 IL-10 的水平则明显升高，考虑到这些因子的变化，术后患者活力和幸福感等康复指标均得到了显著改善。
总的来说，全膝关节置换术是一种有效的治疗KOA的方法，有助于改善患者的症状和生活质量。
然而，术后疼痛控制和血清因子水平的变化也可能影响患者的康复效果，因此在进行全膝关节置换术前，医生需要评估患者的整体健康状态，并制定合理的治疗方案。
膝关节领域现状分析报告及未来五至十年发展趋势
膝关节领域现状分析报告及未来五至十年发展趋势我将对膝关节领域的现状进行分析，并展望未来五至十年的发展趋势。
膝关节疾病是常见的健康问题，给许多人的日常生活带来了困扰。
针对这一痛点，膝关节领域的发展备受关注。
首先，让我们来看一下膝关节领域的现状。
随着人们生活方式的改变和老龄化进程的加快，膝关节问题的发病率不断上升。
目前，膝关节领域面临着两个主要问题：首先，膝关节疾病的治疗选择有限。
传统的治疗方法往往只能缓解疼痛症状，对于疾病的根本治疗效果有限。
因此，未来发展的重点将是寻找更加有效的治疗方法。
其次，康复的时间和效果不尽如人意。
膝关节手术后的康复过程需要较长时间，并且效果因人而异。
因此，如何提高康复效果，缩短康复时间成为了当前亟待解决的问题。
未来五至十年，我认为膝关节领域将呈现以下发展趋势：首先，注重个体化治疗。
每个患者的膝关节问题都存在差异，因此个体化的治疗方案将成为未来的发展方向。
借助医学技术的进步，膝关节领域将致力于基因检测、影像学和临床数据分析，为患者提供更精准的治疗方案。
其次，提升手术技术水平。
膝关节手术是治疗膝关节疾病的重要方法，手术技术的提升将使手术风险降低、康复速度加快。
未来，膝关节手术将更加精确、创新，为患者提供更好的治疗效果。
此外，发展康复科技。
随着科技的进步，康复科技在膝关节领域发展迅速。
未来，将有更多的康复设备、康复方案和康复技术应用于膝关节康复，加快患者的康复进程。
最后，加强公众教育和预防。
预防是膝关节疾病管理的重要环节，公众教育的加强将有助于提高公众对膝关节健康的认知，采取积极的预防措施，减少膝关节疾病的发生。
总之，膝关节领域作为关注健康的重要领域，具有广阔的发展前景。
解决治疗选择有限和康复不彻底的问题，注重个体化治疗、手术技术提升、康复科技的发展以及公众教育和预防，将推动膝关节领域的快速发展。
希望通过本文的分析和展望，引起相关行业对膝关节领域发展的关注，共同推动行业的健康发展。
全膝关节置换术时髌骨置换的Meta分析
ａｔ ｒｐ ａ ｔ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ＭＥＤＬ Ｎ Ｅ ｒ ｏ ｌｓｖ ｈ ｔｏ ｓ Ｉ Ｅ， ＭＢＡＳ Ｅ， ｔｅ Ｃ ｃ ｒ ｎ ｉ ｒ ｒ ｎ ｈ ｈ ｎ ｓ ｉｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｄａａ ａ ｅ ｈ ｏ ｈ ａ ｅ Ｌ ｂ ａ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｂ ｏ ｄ ｃｎ ｔｂ ｓ
ＨＵ ＧＤ －ａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏ ａｄｃ ，ｈ ｅｐｅｓ ｓｉ ｌｆＬ ｉ ｎ ， ｅ ａ ｇ ２ ８ ０ Ｃ ｉａ ＡＮ ｅ ． ｅ ａｔ ｔｆＯｔ ｐ ｅ ｉ ｔ Ｐ ｏ ｌ ｐｔ ｅ ａｇ Ｌ ｉ ｎ ４ １ ０ ，ｈｎ ｌ ｆ ｍｅ ｈ ｓ ｅ Ｈｏ ａ ｏ ｙ ｙ
随 机 对 照试 验 进 一 步验 证 此 结 论 。
关键词
髌 骨 ； 全 膝 关 节 置 换 ； 随 机 对 照 试 验 ； Ｍｅ ｔ 析 ａ分
Ｍ ｅ ａ－ ｎａｌ ｉ ｆｐａ ｅｌ ｅ ｕｒ ａ ｉ ｉ ｔ ｔ ｔ ａ ｙｓｓ ｏ ｔ ｌａｒｒ ｓ ｆ ｃｎｇ ｎ ｏ ａｌｋｎｅ ｔ ｏ ａ ｔ ｅａｒ ｈｒ ｐｌ ｓｙ ＬＵＯ ａｎ ｐｉｇ ， Ｅ ｈｕｎ ｑｉｇ， ＡＮ Ｇ ｉ Ｘｉ ｇ－ ｎ Ｈ Ｓ — ｎ Ｗ Ｌｅ ，
ｓ ａ ｃ ｗａ ｃ ｎ ｃ ｅ ｏ ｅｒｅ ｐ ｌｓ ｅ ｒ ｎ ｍｉｅ ｃｉ ｉ ａ ｒａｓ ｅｅ ａ ｏ ａ ｅｌ ｒ ｒ ｓ ｆ ｃｎｇＴｈｅ ｉｍａ ｙ ｅ ｒｈ ｓ ｏ ｄｕ ｔ ｄ ｔ ｒ ｔｉｖｅ ｕｂ ｉｈ ｄ ａ ｄｏ ｚ ｄ ｌｎ ｃ ｌ ｔｉｌ ｒ ｌｖ ｎｔｔ ｐ ｔ ｌａ ｅ ｕｒａ ｉ ． ｐｒ ｒ
PFC全膝关节置换术的近期疗效
膝 （ ． ， ０膝 ， 良率 ９ ．％。结论 ：Ｆ ７３ ％） 差 优 ２７ Ｐ Ｃ人 工全膝关节置换术 能有效缓 解膝 关节严重疾患的疼 痛 ， 改善膝 关 节功 能。正确 选择假体 、 细的手 术操作 和严格 的术后康复是保证手术效果 的关键 。 精
关键词 骨关节 炎． 膝 人 工 关 节 置 换 术 膝 关节
实用 医学杂志 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ４卷第 ２ ４期
Ｐ Ｃ全 膝关 节 置 换 术 的近期 疗 效 Ｆ
蒋 涛
摘
瞿 玉兴 高 益
郑 冲
要 目的 ： 讨 Ｐ Ｃ全 膝 关 节 置换 术 的 临床 疗 效 。 方 法 ： ２０ 探 Ｆ 从 ０４年 ４ 月至 ２０ ０ ８年 ５月 ， ４ 例 （ ５ ） 对 ５ ５膝
患者 行 Ｐ Ｃ全膝 关 节 置 换 术 ，男 ５例 ， ４ Ｆ 女 ０例 。 龄 ４ 年 ７～８ １岁 ， 均 ６ ． 。左侧 ３ 平 ５５岁 ０膝 ， 右侧 ２ ５膝 。 果 ： 结 本组 平均随访 ３ ０个 月 （ ６～５ 个 月 ）， 用 ＨＳ １ 应 Ｓ膝 关 节评 分 系统 进 行 分析 ， ３ 优 ５膝 （ ３６ ） ６ ． ，良 １ ％ ６膝 （９１ ，中 ４ ２ ．％）
变 窄或 消 失 ， 缘增 生 硬化 。其 中骨性 关节 炎 患者 ３ 边 ６ 例 ． 风 湿性 关 节 炎 患 者 ７例 ． 关 节结 核 后 遗 症 患 类 膝 者 １ ， 例 色素性 绒 毛结 节性 滑膜 炎 患者 １ 。 例 １ 术前 准 备 （ ） 患者 进行 术 前 教育 ， 其 了解 ． ２ １对 让 手术 的必 要性 及安 全性 ． 好 充分 的思想 准 备 ． 做 教会
６ 为 中 ， ０分 为 差 。 ９分 ＜６
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后的评价指标可以从多个角度来考虑。
首先，从
手术本身的角度来看，术后的评价指标包括手术的成功率和并发症
的发生率。
手术成功率通常通过术后膝关节功能的恢复情况来评估，包括关节活动度、疼痛减轻程度以及患者对日常活动的恢复情况。
此外，术后并发症的发生率也是评价指标之一，例如感染、血栓形
成等。
其次，从患者的角度来看，术后的评价指标包括患者生活质量
的改善情况、疼痛减轻程度以及对日常活动的恢复情况。
患者生活
质量的改善可以通过问卷调查或生活质量评估工具来评价，包括身
体功能、心理健康、社交功能等方面。
另外，术后的影像学评估也是重要的评价指标之一。
通过X光
片或者MRI等影像学检查，可以评估术后膝关节置换的稳定性、假
体位置以及骨性愈合情况。
此外，术后的并发症情况也需要纳入评价指标中。
例如，术后
感染、假体松动、神经损伤等并发症的发生情况需要进行评估。
总的来说，膝关节置换术后的评价指标是一个综合性的评估体系，涉及手术本身的成功率、患者生活质量改善情况、影像学评估以及并发症的发生情况等多个方面。
这些评价指标的综合分析可以全面评估膝关节置换术的效果和患者的术后恢复情况。
膝关节置换术后十年真实感受
膝关节置换术后十年真实感受
我是一个膝关节置换手术的患者，距离我做这个手术已经过去了十年。
在这十
年的时间里，我经历了各种挑战和变化，让我对生活和健康有了深刻的体会。
首先，膝关节置换手术给了我新生。
在手术前，我的膝关节疼痛严重，行走困难，生活质量受到了很大影响。
手术后的康复过程虽然并不轻松，但我逐渐恢复了正常的步态和活动能力，能够自由地走路、上下楼梯，重新享受生活。
这种改善让我感到十分感激和幸运。
然而，十年时间里也有许多挑战。
随着年龄的增长，我发现膝关节置换手术并
不能解决所有问题。
我需要更加注重锻炼和保养，以保持膝关节的功能和稳定性。
有时候，我会感到膝关节周围的疼痛和不适，需要定期就医和接受理疗。
这种需要持续关注和照顾的感受让我更加珍惜健康和生活的质量。
另外，膝关节置换手术也影响了我的生活方式。
我要避免剧烈运动和过度用力，以免对膝关节造成额外的压力和损伤。
我也学会了更加注重饮食和体重控制，以减轻对膝关节的负担。
这种调整让我更好地适应了新的生活方式，也让我更加关注健康和健康管理。
总的来说，膝关节置换手术带给我了新生，让我重新恢复了行走的自由和独立。
十年的时间里，我经历了康复和挑战，感受到了健康和生活的珍贵。
我会继续努力保持健康，积极面对生活中的各种挑战，珍惜每一天的幸福和快乐。
以上是我十年来膝关节置换手术的真实感受，希望可以给正在面临同样情况的
人一些启发和帮助。
让我们共同努力，保持健康，享受生活的美好！。
髌骨置换在全膝关节置换术中的现状与发展
髌骨置换在全膝关节置换术中的现状与发展人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是治疗各种膝关节炎症一种有效且成熟的方式，近年来手术优良率不断提高。
在最初的TKA中是没有髌骨置换的，术后发生髌前区疼痛的比率很高，在20世纪70年代Kanfer报道了髌骨的机械力学机制，髌骨在膝关节活动中所起的作用被越来越多的人所重视。
为降低TKA术后膝前区疼痛的发生率，出现了髌骨表面置换，但这又带来髌骨骨折、髌骨坏死等一系列并发症。
对于TKA是否行髌骨置换，尽管有许多临床试验、系统评价、Meta分析对这一问题进行研究，但是仍然未能给出一个令人信服的结论。
一、髌骨置换的分歧目前对于是否行髌骨置换临床医师形成3种观点：（1）所有的患者均行髌骨置换；（2）都不行髌骨置换；（3）有选择进行髌骨置换。
支持髌骨置换的观点认为：虽然自身的髌骨在生理与解剖上更接近正常，有更佳的机械力学性能，但膝关节置换后，原有的髌股关节面已经发生了改变，髌骨轨迹也发生了偏离，自身髌骨在机械力学上的优点不复存在。
软骨与金属之间的长期摩擦与挤压会导致不良后果，一般认为髌骨软骨损毁的直接原因是髌股关节间的压力，软骨与金属长期的接触，在二次翻修手术时髌骨软骨大都发生严重的糜烂。
反对髌骨置换的观点认为：与髌骨假体相比，患者自身的髌骨有更佳的解剖外形而且髌骨置换后髌骨骨折、脱位、骨坏死等并发症发生率更高。
反之，通过仔细修整髌骨关节面及髌骨“去神经化”既可避免髌骨置换后的并发症，又能有效降低髌前疼痛的发生率。
有选择进行髌骨置换的观点是根据术前患者膝关节疼痛严重性、术中髌骨轨迹等决定是否行髌骨置换，但是由于髌骨关节的高度复杂的力学机制，选择性髌骨置换有较高的不确定性。
因此，全膝置换术中是否置换髌骨，目前尚没有统一的定论，当临床医师面对是否髌骨置换这个问题时，缺乏一个可操作的标准。
二、髌骨置换的适应证与并发症对于髌骨置换的适应证，经过近30年的研究仍没有定论，有大量的临床研究都未表明何种患者行髌骨置换更占优势。
《2024年膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》范文
《膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》篇一摘要：本文旨在探讨膝关节置换术中髌骨置换与否的临床效果及影响因素。
通过对一系列患者的病例进行回顾性分析，本文比较了不同情况下髌骨置换对患者术后恢复、功能恢复及并发症发生率的影响，以期为临床实践提供参考依据。
一、引言随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病患者日益增多，其中不少患者需要进行膝关节置换手术。
在手术过程中，是否进行髌骨置换成为了一个备受关注的议题。
髌骨置换与否对手术效果及患者术后生活质量有着重要影响，因此对其进行临床研究具有重要意义。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近期内在我院接受膝关节置换术的患者的病例资料。
根据是否进行髌骨置换，将患者分为两组，并对两组患者的手术时间、术后恢复、功能恢复及并发症发生率等进行详细记录和分析。
三、结果1. 手术时间与术后恢复通过对手术时间的分析，发现进行髌骨置换的手术时间相对较长，但术后恢复时间并无明显差异。
在术后疼痛程度和行走能力方面，两组患者在短期内均有所改善，但进行髌骨置换的患者在术后早期行走时表现出更佳的稳定性和舒适度。
2. 功能恢复在功能恢复方面，进行髌骨置换的患者在术后能够更快地恢复膝关节的屈曲和伸展功能，且在长期随访中，其膝关节功能评分明显高于未进行髌骨置换的患者。
这表明髌骨置换有助于改善患者的关节功能和生活质量。
3. 并发症发生率在并发症方面，未进行髌骨置换的患者在术后出现髌骨相关并发症的几率较高，如髌骨疼痛、活动度受限等。
而进行髌骨置换的患者则较少出现此类并发症。
此外，髌骨置换还能有效减少假体松动和脱落的风险。
四、讨论本研究结果表明，在膝关节置换术中进行髌骨置换能够改善患者的术后恢复、功能恢复及降低并发症发生率。
这主要是因为髌骨置换能够更好地恢复膝关节的稳定性和活动度，从而提高患者的行走能力和生活质量。
然而，进行髌骨置换也会增加手术时间和难度，因此需要在术前充分评估患者的病情和手术风险，制定个性化的手术方案。
70岁有必要换膝关节吗
70岁应考虑进行膝关节置换手术吗随着人类寿命的延长，越来越多的人在进入老年时面临着关节退化的问题。
膝关节作为一个承受重压的关节，在老年人中尤其容易受损。
对于一些70岁的老年人来说，膝关节疼痛可能已经成为生活中无法忽视的问题，这时候，是否有必要考虑进行膝关节置换手术呢？背景随着年龄增长，膝关节退化是老年人中常见的现象之一。
由于腰椎椎间盘退化，盆骨软骨磨损导致骨性关节炎，以及运动量减少等原因，老年人的膝关节承受的压力较大，易受损伤。
现状在一些70岁的老年人中，膝关节问题可能会影响其正常的生活和活动。
膝关节退化会导致关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响老年人的生活质量。
如果保守治疗效果不好，膝关节置换手术可能是一个有效的治疗选择。
膝关节置换手术膝关节置换手术是一种通过人工关节替换来缓解疼痛、改善功能的手术。
在手术中，医生会切割受损的骨头和软组织，然后用人工关节假体替代受损的关节。
此手术可以显著减轻疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。
适用人群一般来说，如果70岁老年人的膝关节问题严重，疼痛严重影响日常生活，且保守治疗效果不佳，那么考虑进行膝关节置换手术是一种有效的治疗选择。
但是，手术并非适用于所有老年人，还需要根据个体情况来确定是否需要手术。
风险和注意事项膝关节置换手术虽然能够明显改善膝关节问题，但也存在一定的风险。
手术后的康复期较长，需要患者配合积极进行康复训练。
此外，手术也可能会出现感染、血栓形成等并发症。
在考虑手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术风险和注意事项。
结论综上所述，对于一些70岁的老年人来说，膝关节置换手术可能是改善疼痛、恢复功能的有效手段。
在决定是否进行手术时，老年人需要综合考虑自身的健康状况、疼痛程度以及手术风险等因素，并与医生进行详细的讨论和评估，最终做出符合个体情况的决定。
保持积极的态度和专业的医疗指导，能够帮助老年人更好地应对膝关节问题，提高生活质量。
以上是针对70岁老年人是否需要进行膝关节置换手术的探讨，每位患者的情况都有所不同，在做出决策时应充分考虑个体情况和医生建议。
膝关节置换术的利与弊年龄
膝关节置换术的利与弊年龄
膝关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重关节疾病如关节炎和骨性
关节炎。
随着人民生活水平和医疗条件的不断提高，膝关节置换术也得到广泛应用。
然而，对于不同年龄段的患者来说，膝关节置换术的利与弊却存在着一些差异。
年轻患者
年轻患者通常在膝关节置换术上面临着更大的风险和挑战。
首先，年轻患者因
为年龄较小，术后功能恢复的速度可能较慢，而且植入的假体寿命有限，可能需要多次手术。
此外，年轻患者在活动水平上较高，术后需要更加谨慎地面对运动，以避免对植入物造成损害。
中年患者
中年患者是膝关节置换术的主要人群之一，他们通常能够在手术后恢复较好的
功能，能够恢复到正常的生活和工作水平。
但是，中年患者需要注意术后的保养和康复，避免因过度运动导致植入物松动或磨损。
老年患者
对于老年患者来说，膝关节置换术的利大于弊。
老年人通常在手术后能够明显
改善生活质量，减少关节疼痛，增加行走和活动的自由度。
而且，由于老年人的活动水平相对较低，对植入物的影响也相对较小。
综上所述，针对不同年龄段的患者，膝关节置换术的利与弊存在着一些差异。
因此，在进行手术选择时应该根据患者的年龄和具体情况进行综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。
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实用骨科杂志
第 １ 卷 ， ５期 ， ０ ０ ５月 ６ 第 ２１ 年
文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ４ ０ １０— ５２２１）５ ３３ ４
不 置换 髌 骨 的 膝 关 节 置 换 近 期 疗 效 分析
曾纪洲 成 文浩 潘 江 于振 山 ， ， ， ， 张亚奎 陈学 明 ， ， 张星 火 曲铁 兵 ，
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获 随访 ５ ６例 （ ２膝 ） ６ ，
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随 访 时 间 ２ ～ ５ 个 月 ， 均 （ ０ ０ ± ８ ０ ） 月 。 动 度 从 术 前 平 均 （７ ５ ± ９ １ ） ， 善 到 术 后 平 均 （ ５ ６ ± ４ ４ 平 ４． ０ ．２ 个 活 ６． ２ ．７。改 １ ．２ ２
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（ ． 京潞 河 医院 骨 科 ， 京 １ １ ４ ； ． 都 医科 大 学 附属 北 京 朝 阳 医 院 骨科 ， 京 １ ０ ２ ） １北 北 ０１９２首 北 ０ ０ ０
摘要 ： 目的
探 讨 不 置 换 髌 骨 的高 屈 曲型 膝 关 节 置 换 的近 期 疗 效 。方 法 ６ ５例 （ １ ） 高 屈 曲型 膝 关 节 假 体 置 ７膝 行
９ ０ ）。 种 并 发 症 的发 生 率 低 。 前 膝 关 节 评 分 平 均 为 （５ ８ １ ） ， 后 平 均 为 （ １ ４ － ３ 分 ， ２ ． １。 各 术 ４．士 ２分 术 ９． ＿Ｉ ） 优 ４例 ， ２ － ４ 良 ６例 ，
中 ６例 ， 良率 达 ８ ．８ 。 论 优 ９ ２ 结
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长期疗效还需要进一步观察 。 关键词 ： 高屈 曲 ； 稳 定 ； 关 节 ； 节 成 形 术 ； 体 后 膝 关 假
中 图 分 类 号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ７ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
不 置 换 髌 骨 的高 屈 曲型 膝 关 节 置 换 的 近期 临 床效 果 满 意 ， 获 得 膝 关 节 高 屈 曲度 ， 能
（ ０．０ ４ ０￣ ８ ０２） ｏ ｈｓ ． ｍ ｎｔ ．Ｔｈｅ ｒ ｎｇｅ ｆｍ ｏｔｏｎ ｏ ａ ｓｏ ｉ ｆｋｎｅ ｅ ｅ ａｖ ｒ ｇｅ ７． 。 ９ 。ｐｒ ｏｐｅ ａ ｉ ｅ ｙ， ｖｅ ａ ｌ ．６ 。 ｅ ｗ ｒ ｅ ａ ６ ５２ ± ．１ ７ ｅ ｒ ｔｖ １ ａ ｒ ｇｅ ２５ ２ ± ９． 。ａ ｈｅ ｌｔ ｓ ｏｌｏｗ — ｘａ ｉ ａ ｉｎ． ０１ ｔ ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｌ ｕｐ ｅ ｍ ｎ ｔｏ Ｔｈｅ ｍ ｅ ｎ ｖ ｌ ｅ ｏｆｔ ｃ ｒ ｃ ｏ ｄｉ Ｏ Ｈ Ｓ ｗ ａ ｖ ｒ ｇｅ ４ ８± １ ｅ ａ ａ ｕ ｈｅ ｓ ｏ ｅｓａ ｃ ｒ ｎｇ ｔ Ｓ ｓ ａ ｅ ａ ５． ２ ｐｒ — ｏ ｒ ｔｖ ｌ ａ ｒ ｇｅ ９１ ｐｅ ａ ｉｅ ｙ， ｖｅ ａ ．４± １３ａ ｈｅ ｌｔ ｓ ｏｌｏｗ Ｄ ｅ ａ ｉ ｔｏｎ． ｈ ｏ ｐｌｃ ｔｏｎｓｗ ｅ ｅ １ ｅ ． ｔｔ ｅ ｌ ｔ ｓ ｏｌｏｗ— ｔｔ ａ ｅ ｔｆ ｌ ｕ ｘ ｍ ｎａ ｉ Ｔ ｅ ｃ ｍ ｉａ ｉ ｒ ｏｗ ｒ Ａ ｈ ａ ｅ ｔｆ ｌ