测试中心送样单.cn
供应商送样测试签收回执单
方式
样品名称
零件号
供应商送样测试签收/回执单
要求送 样日期
2017年1月19日
样品接收 人及联系
方式
材料
单位
理论重 实际送样 实际收 实际样品
量
日期 样日期 接收人
备注
验证报告
技术部意 见及验证 报告：技 术部验证 报告需在 收到样品 后1日内 提交给采 购部，如 有特殊情 况，请予 以说明；
供应商确 认盖章： 供应商送 样后跟收 样人对接 确认，保 证完成送 样
日期
日期
采购部意 见及存档
附件： 1 、技术部 验证报告
2 、供应商 出厂检测 报告
3 、部件规 格书
日期
检测报告
检验报告单
编号： 样品名称 送样单位 样品编号 检验项目 检测依据 检验类别 常规分析 GB/T2578-2002 委托检验 测试项目 三氧化二铁 氧化镁 氧化钙 二氧化钛 三氧化二铝 Fe2O3 MgO CaO TiO2 AL2O3 SiO2 K2O Na2O L.O.I 锂长石 易女士 试样特征状态 试样量 实验环境 接受日期 检验完成日期 测试仪器 元 素 含 量 80 正常 150g/样 25℃ 20A白度仪 （百分比%）
测 试 结 果
二氧化硅 氧化钾 氧化钠 烧失量
收缩率 烧白度 烧成温度 以下空白
说明：1.检验结果仅对来样负责。 2.以上检测结果仅供企业内部参考 检测单位：云晖陶瓷原料检验中心 地址：高安市瑞州东路化肥厂宿舍门面 检验员：陈卫委
苏州大学-XPS校内样品送样单
仪器负责人员签名：
检测日期：
苏州大学分析测试中心
ESCALAB 250Xi XPS 校内样品送样单
送样日期： 年 送样人 送样人（签名） ： 信息 送样单位： 电话： 样品数量：
样品 1 名称或代号 化学组成及含量 可能含有的杂质 导电性（导体、半 导体、绝缘体） 可/否置于 80 C 真 空烘箱中预处理
o
月
日 导师（签名） ： E-mail: （个）
样品 3 样品 4 样品 5
样品 2
可
否
可
否
可
否
可
否
可
否
测试项目
样品 1XPS 全谱扫描Fra bibliotek样品 2
样品 3
样品 4
样品 5
XPS 单个元素 窄谱扫描
窄扫元素：
窄扫元素：
窄扫元素：
窄扫元素：
窄扫元素
半定量元素：
半定量元素：
半定量元素：
半定量元素：
半定量元素：
送样要求及注意事项：1、样品不吸水，在超高真空中及 X 光照射下不分解、不释放气体。无磁性、
手表质检报告样本
TRF.GB4943.1-2011
2013 年06月01日
申请编号：A2015CCC1606-2089238 条款 试验要求
第 2 页 共 22 页
报告编号：C-00201-15-1428-D-S
GB4943.1-2011
试验结果 结论
1 1.5 1.5.1 1.5.2
总则 元器件 符合GB4943或相关元器件标准 元器件的评定和试验
图7 产品铭牌，其他型号铭牌与该铭牌相比，只是型号不同，位置见图2
2013年06月01日
申请编号：A2015CCC1606-2089238
第 1页 共 5页
报告编号：C-00201-15-1428-P-E
电 磁 兼 容 描 述 报 告 1．受试设备（EUT）描述:
受试设备安装形式：便携式 受试设备接地方式：浮地 受试设备一般描述：本设备为电信终端设备，其无线电骚扰特性符合GB9254-2008 B级信息技术设备要 求 供电方式：直流供电 主机电气规格：5V 电 源 线：/ 信 号 线：/ I/O接口：USB接口、SIM卡插糟 电信/网络端口：/ 电信/网络端口连接电缆：/ 多功能设备：□是，■否 受试设备功能描述：/ 0.5A
2013年06月01日
申请编号：A2015CCC1606-2089238
第 5页 共 5页
报告编号：C-00201-15-1428-P-E
图5 端口照片
图6 端口照片
2013年06月01日
声
明
本报告试验结果仅对受试样品有效 未经许可本报告不得部分复制 对本报告如有异议，请于收到报告之日起十五天内提出
预定要安装在墙壁或天花板的设备：[ 设备的质量（kg）：0.05 kg 进水防护等级: IPX0
最新土壤检测报告
土壤检测报告
河北科技师范学院分析测试中心
分析结果报告单
送样单位或课题：样品名称：样品数量：
测试人：送样时间：测定时间：
注：本表一式三份，测试结果盖章后，一份办公室存档，一份返回测试人存档，一份交给客户。
种植土检验标准及结论
一、检验标准
根据《城市园林绿化工程施工及验收规范》中第六条规定种植土标准如下：
1、土壤pH值应为7.0~8.5；
2、有机质含量不得低于10g/kg；
3、全氮量不得低于1.0g/kg；
4、全磷量不得低于0.6g/kg；
5、全钾量不得低于17g/kg；
二、检验结果：（详见分析结果报告单）
三、结论：依据化验结果说明，所检验的土壤的各个指标基本符合规范要求，所以认定该种植土符合要求。
河北科技师范学院分析测试中心。
泥炭土样品报告
有机物总量：NY/T304-1995 灰分：NY/T303-1995
水分： NY/T302-1995 pH： GB7859-87
检 验 结 果
检验项目
检验项目
单
位
检验
结果
样品号
A11037
以烘干基计
全氮（N）
%
2.37
全磷（P）
%
0.123
安徽省林业科学研究院土壤肥料研究所测试中心
检验报告
样品号：A11037 共1页 第1页
样品名称
东北泥炭土
检验类别
委托检验
送样单位
合肥蜀山创景建材经营部
送样日期
2013年11月02日
送 样 者
戴 健
来样状态
黑褐色粉末有植物根茎残体
检验项目及
检验依据
全氮： NY/T297-1995 全磷： NY/T298-1995
全钾（K）
%
0.371
速效钾
mg/kg
332
有机物总量
%
61.5
腐植酸
%
30.1
EC值
<1
pH值
5.5
湿样水分
%
用于商业广告等一切宣传活动
批准（技术负责人:) 审核： 制表：
检验报告专用章： 制表日期：2013年11月13日
SEM(扫描电子显微镜)样品测试单(所内)
送样人
所在课题组
组长签名(章)
联系电话
课题组账号章
送样时间
20年月日
测试人
联系电话
期望得到的
观察结果
测试时间
20年月日
时分~时分
计时
h
是否需要喷金
是，喷金时间；喷金电流
否
样品详细信息
样品名称及编号：
样品状态及形貌：
保存照片张数：
SEM(扫描电子显微镜)样品测试单(所内)
中国科学院上海有机化学研究所分析测试中心材料测试组(3#-129; Tel: 45392)
送样人
所在课题组
组长签名(章)
联系电话
课题组账号章
送样时间
20年月日
测试人
联系电话
期望得到的
观察结果
测试时间
20年月日
时分~时分
计时
h
是否需要喷金
是，喷金时间；喷金电流
否
样品详细信息
样品名称及编号：
样品状态及形貌：
保存照片张数：
送样委托书
送样委托书篇一：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：送样委托单附表1-1陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单委托单编号：委托日期：20XX年 4月3日委托单顺序号:2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。
对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
篇三：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书取样、送样见证人委托书北仑区建筑工程质量监督站：按仑建［20XX］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证人委托下列人员担任：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：（以上共人）如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。
见证人如有更换，本单位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。
建设或监理单位（盖章）：项目负责人工总监；日期：年月日备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公章。
篇三：见证取样送检委托书表b4-5 编号：武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。
要求提交检测报告时间：年月日现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路) 年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：年月日篇四：送样和填写委托单须知送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
送样检测委托单
送样检测委托单委托单位信息------------------------委托单位名称：联系人姓名：联系人电话：邮箱地址：通讯地址：送样信息------------------------样品名称：样品数量：样品状态：样品保存条件：样品送达日期：检测要求------------------------1. 检测项目及标准要求：- 检测项目1：- 相关标准1：- 要求1：- 检测项目2：- 相关标准2：- 要求2：- 检测项目3：- 相关标准3：- 要求3：（根据实际需要添加更多检测项目和标准要求）2. 检测方法要求：- 检测方法1：- 要求1：- 检测方法2：- 要求2：- 检测方法3：- 要求3：（根据实际需要添加更多检测方法和要求）3. 报告要求：- 报告格式要求：- 要求1：- 报告送达方式：- 要求2：（根据实际需要添加更多报告要求）法律事项------------------------1. 委托方保证所提供的样品及与之相关的信息真实、准确，并承担由此引起的法律责任和风险。
2. 委托方同意支付相关检测费用，并按照约定时间付款。
3. 检测方应按照约定时间完成检测任务，并按照约定的方式提供检测报告。
4. 双方同意遵守有关机密信息的法律法规。
5. 委托方同意并确认，检测方可能需要将样品发送给合作方进行检测，但保证样品的安全与保密。
6. 如因不可抗力因素影响检测任务的完成，双方可协商解决或进行合理的调整。
法律声明------------------------本委托单经双方确认签字后生效，并视为双方之间达成的合同。
在履行过程中，如有争议，双方应友好协商解决。
若协商不成，任一方有权向有管辖权的法院提起诉讼。
附件------------------------（可根据实际需要添加附件，如样品照片，检测标准文件等）委托单位（签名）：日期：检测方（签名）：日期：。
送样须知 - 上海交通大学分析测试中心
上海交通大学分析测试中心 送样须知Iac_office@2014‐3‐24目录材料微区分析室各台仪器送样须知 (4)(一)分析型透射电子显微镜（TEM）送样须知： (4)（二）生物型透射电子显微镜（BIO-TEM）送样须知： (5)（三）高分辨场发射扫描电子显微镜（SEM）送样须知： (7)（四）低真空超高分辨场发射扫描电子显微镜（SEM-LV）送样须知： (8)（五）大气下原子力显微镜（AFM）送样须知： (8)（六）环境可控扫描探针显微镜（SPM）送样须知： (9)（七）生物型原子力显微镜（AFM）送样须知： (10)（八）色散型共聚焦拉曼光谱仪（RAM）送样须知： (10)（九）变角度光谱椭圆偏振仪（VEL）送样须知： (11)（十）纳米粒度分析仪（PCS）送样须知： (12)（十一）离子溅射仪&蒸碳仪（IS）送样须知： (12)（十二）高温/真空/气份环境光学显微镜&CCD相机（HTOM）送样须知： (13)材料物性分析室各台仪器送样须知 (14)（一）综合物性测量系统（PPMS）送样须知： (14)（二）X射线光电子能谱仪（XPS）送样须知： (14)（三）扫描型X射线荧光光谱仪（XRF）送样须知： (16)（四）X射线衍射仪送样须知 (16)（五）能量色散X射线荧光光谱仪送样须知 (17)（六）小角X射线散射仪 (17)化学室各台仪器送样须知 (19)(一) 火焰-石墨炉原子吸收分光光度计 (19)(二) 电感耦合等离子体发射光谱仪 (19)(三) 电感耦合等离子体质谱 (20)(四) 离子色谱仪 (21)(五) 高频红外碳硫分析仪 (21)(六) 400MHz核磁共振波谱仪 (22)(七) 傅里叶变换离子回旋共振质谱仪 (23)(八) 圆二色光谱仪 (24)(九) 红外光谱仪 (25)(十) 显微红外光谱仪 (26)(十一) 自动旋光仪 (28)(十二) 紫外可见分光光度计 (28)(十三) 动态热机械分析仪 (29)(十四) 差示扫描量热仪 (30)(十五) 热重分析仪 (31)(十六) 同步热分析仪 (34)生命科学室各台仪器送样须知 (37)（一）超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用仪（UMS）来样须知： (37)（二）气相色谱仪（GC）来样须知： (38)（三）气相色谱-质谱联用仪（GCM）来样须知： (40)（四）全二维气相色谱-飞行时间质谱联用仪（GCT）来样须知： (41)（五）元素分析同位素质谱联用仪（EAI）来样须知： (42)（六）二维纳升液相色谱-线性离子阱质谱联用仪（LTQ）来样须知： (44)（七）纳升液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱联用仪（NLM）来样须知： (45)（八）高效液相色谱仪（HPL）来样须知： (47)（九）高效液相色谱仪（HPL）来样须知： (48)（十）全自动氨基酸分析仪（AAA）来样须知： (49)（十一）超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用仪（QQQ）来样须知： (52)材料微区分析室各台仪器送样须知尊敬的老师/客户，为了提高仪器的使用效率、保证检测质量、并向您提高满意的服务，请您在送样之前仔细阅读以下各仪器对送检样品的要求。
最新整理华南师范大学分析测试中心.doc
□送样 □现场采样
服务方联系人
（姓名、xxx 、邮 件）
送样/采样时间
年月日
样品名称
样品批号
样品个数 样品类别 样品状态 样品外观
样品量
纺织品 香料香精 化学试剂 化工类 □化妆品 环境类 医药类 农药类 肥料 类 饲料类 其他： 粉末 □颗粒 片状 块状 膏体 胶囊 液体 乳状液 粘稠液 气体 其他：
说明：1、本检测委托合同经双方经办人签字后生效。本合同一式二份，双方各执一份，具有同等效力； 2、检测报告发出逾 30 天，仍未取走需退还余样，按“放弃”处理； 3、在合同执行期间如遇特殊情况，双方应及时沟通，协商解决； 4、服务方转账信息： 账户名称：华南师范大学 统一社会信用代码：1244190 银行账户：36386071 开户行名称：工行 xxxx 高新技术开发区支行 5、转账需备注：分析测试中心××检测费。并将支付凭证。 6、如遇财务相关疑问，请联系办公室车老师，联系方式：。
纳税人识别号
备注
此检测委托合同为双方委托检测服务的契约，检测结果仅对来样负责且仅供委托方使用，其他单位及个人无 权使用。 请您抄录以下内容后签名：本人已阅读全部委托材料，充分了解并清楚知晓该检测委托合同的相关信息，愿 意遵守本合同的各项规则。
抄录
委托方 （签字/盖章）
年月日
服务方 （签字/盖章）
年月日 年月日
□自取 □xxx ：
电子邮件： □快递到付：
□银行汇款 □定期结算 □预交费 元 □其他：
服务方填写 委托方填写
服务费用 测试费：
元，其他费用：
元
报告类别 非认证报告 □认证报告（□含非认证项目）
报告抬头
□与委托方相同 □其他：
送样须知(1)
GB/T50448-2008
4
管材
物理机械性能/
环刚度
环柔性
HDPE:DN/ID>500mm
代：300t
DN/ID≤500mm
代：60t
环刚度3根
30cm±10mm。
环柔度3根
30cm±10mm。
工程管材
桥梁用塑料波纹管/
柔韧性
环刚度
10000m
环刚度5根
30cm±10mm
5
膨润土/
水分
膨胀指数
抹灰砂浆/抗压强度
①室外抹灰工程，每1000㎡应划分为一个检验批。
室内抹灰工程，每50个自然间（大面积房间和走廊按抹灰面积30㎡为一组。
②抹灰层砂浆层拉伸粘结检验每5000㎡应为一个检验批，不足5000㎡的也应取一组。
预拌砂浆/抗压强度
预拌砌筑砂浆，湿拌砌筑砂浆应以50㎡为一个检验批，干混砌筑砂浆应以100t为一个检验批；不足一个检验批的数量时，应按一个检验批计。
检测试样送检须知
序号
检测项目/参数
代表数量/检验批
送样数量
备注
1
室内环境
室内空气污染物/
氡
甲醛
氨
苯
TVOC
由房间总数定检测点数
/
有现场检测负责人根据检测方案确定。
详见GB50325-2010
2
有害物质限量
人造板及饰面人造版/
甲醛（游离）
每一批
（500×500）mm×3块
3
内墙涂料/
挥发性有机化合物（VOC）
不少于2㎡
4
土工合成材料
土工布/单位面积质量
拉伸、撕破、顶破、刺破
100卷
安全规范测试报告表模板
测试项目
耐压测试
接地电阻测试 绝缘电阻测试 泄露电流测试
标准值
≤100mA
≤0.1Ω
≥10MΩ
≤3.5mA
;
EMC测试 /
实际结果
判定 试验设备：耐压测试仪、接地电阻测试仪、绝缘电阻测试仪、泄露电流测试仪、EMC电磁干扰测试仪
现象及测试 结果描述
分发部门: □研发部;□实验中心;□工程部;□品质部;□采购部;□生产部;□PMC部;□其它
;□参考标准,编号:
外观检花、变形等现象
2、箱子需要接地良好
3、通电后,将产品调至"全白"状态检验是否有瞎点、异常、短路现象
1、常温条件下测量
试验条件 2、试验前仪器检验设备是否正常运作，测试前还需调零和校准
3、专业人员陪同协助下完成，测试过程禁止触摸样品
安全规范检验报告
委托单位:
委托人
NO： 联系方式
样品名称
规格/型号
物料编号
生产订单
供应商
额定电压
试验数量:
送样日期
完成日期:
□试产 □量产 □材料变更 □材料承认 □例行实验 □其它
试验项目:光电性能及参数测试
试验目的:检测产品是否符合行业标准及客户要求 试验标准:□内部标准,文件编号： ;
样品编号
抄送: 结论：
□合格 □不合格
试验员：
审核：/
批准
福建省矿产资源讨论中心实验室
结束时间
每天合计时间
总计
小时
其它
仪器工作条件
加速电压：
工作电流：
束斑直径：
823０电子探针仪测试依据
国家标准：1５074-94
分析人：
仪器室温度： ２30Ｃ
仪器室湿度:〈５０％
送 样 人:电话:，:
送样单位:
通讯地址:邮编码：
经费性质:A.本室基金;Ｂ.国家自然科学基金；C。横向项目；
Ｄ.省、部项目;E。其它
福建省矿产资源研究中心实验室8230电子探针分析送样单
实验批号：收样日期：年月日报告日期：年月日
序号
送样号
岩性
采样地区
备注
分析项目及要求
1
２
3
4
5
6
7
８
９
1０
测试项目及价格
测试内容
项目
单价
金额（元）
电镜照相( ）
分析（ ）
分析（）
镀碳
次
பைடு நூலகம்100元/次
占机时间
小时
300元/小时
测试点数
点
30元/点
测试日期
以上工作完成后送样人确认签名:年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以上部分由客户填写
检测仪器组
样品编号
拟交结果日期
接样人签字
接样日期
预付款
有效机时
测试费
缴款日期
注：
1．样品保存期限由本中心接样人与委托单位送样人协商确定。
2．自检测报告发出之日算起，本中心受理检测质量申诉的有效期限最长为三个月。但是质量申诉有效期不超过样品保存期限。
3．检测报告仅对送检样品负责。
合肥工业大学分析测试中心
样品检测委托单(校内)
No.
接样时间
样品名称
数量接样Leabharlann 号学院/导师送样人
电话
传真
邮编
样品原标识
统一识别号
样品处理/保存要求
样品是否回收
报告领取方式
□自领□Email
样品特性
□溶液□悬浮液□粉末□片状□薄膜□纯物质□混合物
□挥发□光不稳定□易燃□易爆□腐蚀□有毒
检测项目及分析要求（目的）
4．缴款方式/日期由本中心接样人与委托单位送样人协商确定。