卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ０ ｆ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｐ ｃｔ ｂ ｎ ｏ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ０ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｆ Ｃａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ Ｏｘ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｔ ａｉ ．
ｐ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｄｖ ｎｃ ｄ ａ ｔ ｉ ａ ｃ ｒ ｌ ｔｎ ｉ ｒ ａ ｍ ｎ ｆａ ａ ｅ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ
Ｏ ａｉｌ ｉ ３ ／ ，ｖｔ （ ｈ， ｌＧ ｏ ｐＢ ’ｅ ｃｖｒ ０ ／，ｖｔ （ ｈ， ｌ Ｆｕ ｒｕａ ｉ７ ０ｍｇ ，ｖ ｔ（ ）ｄ＿ ｘ ｐａ ｎ １０ｍｇ ｉ ｔ２ ）ｄ； ｒｕ ： ｕ ｏｏ ｎ２ ０ｍｇｄ ｉｇｔ２ ）ｄ ｌｏｏ ｒｃｌ ５ ／ ｉ ｔ ８ｈ， １； ｌ ｔ ｍ ｇ Ｌ ｉ ； ｄ ｇ ５ Ｏｘｌ ｌ ｉ ３ ／ ２ｉｇｔ （ ）ｄ． ｈ ｙｗ ｒ ｐ ａｅ ｖ ｒ ｅｋ ． ｓｌ ｈ ｉｅｅ ｃ ｓ ｎｃｉｉ ｆｃｃ ｅｅ ａｉ ａ ｎ １０ｍｇｍ ，ｖ ｔ ２ｈ， １Ｔ ｅ ｅｅｒ ｅｔｄｅｅｙ３ｗ ｅ ｓ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｌ ｃ ｅｆ ａ ｙｗ ｒ ｐｔ ｅ ｓ ｆ ｉ ｎａ ｉ ｌ ｎ ｔ ｂ ｉｕ ｅ ｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ｏ ｖｏ ｓｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｕ ｓ ｏ ｗ ｒ ＞００ ）Ｔ ｅｔ ｉ ｔ ｏ ｉｅｔ ｅｓｓ ｍ ｏｉｉ ｎｇｏ ｐＡ ｗ ｓｏ ｖｏ ｓ ｉ ｅ ．５． ｈ ｏ ｃ ｙ ｆ ｇ ｓｖ ｙｔ ｔｘｃｔ ｉ ｒｕ ａ ｂ ｉｕｌ ｍ ｌ ｒ ｘ ｉ ｄ ｉ ｅ ｙ ｙ ｄ ｔａ ｈ ｏ ｉ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｂ ｆ ＜００ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅｃ ｅ ｔｅａｙ ｏ ａ ｅｉ ｂｎ ｏ ｉｅ ｉ ｘ ｉｌｔ ｓ ｈ ｎ ｔｅｔｘｃ ｙｉ ｒｕ Ｐ ｉ ．１． ｎ ｌｓ ｈ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆＣ ｐ ｃｔ ｉｅｃ ｍｂｎ ｄ ｗｔ Ｏ ａ ｐａｉ ｉ ｏ ａ ｈ ｌ ｎ
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究。
方法选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，随机分为两组：A组35例，给予卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方案，B组35例，给予吡柔比星+卡铂+氟脲嘧啶化疗方案，观察两组患者临床疗效及毒副作用并对此进行比较。
结果A组患者治疗总有效率82.86%；B组患者治疗总有效率60%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率较B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者在脱发、肝肾功能损伤等不良反应方面，差异未见统计学意义（P>0.05）。
结论奥沙利铂与卡培他滨联合新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，效果显著，毒副作用少。
标签：新辅助化疗；进展期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨胃癌属于一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对患者的身心健康和生命安全造成严重的威胁。
近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，胃癌的发生率也在逐年的提升，而手术治疗是对胃癌根治可能性最大的一种治疗方案[1]。
但是，进展期胃癌患者是由于错失了最佳手术治疗时机且癌细胞扩散并已入侵致胃壁肌层和浆膜层，单纯的手术治疗难以根治胃癌，且而对进展期胃癌患者实施手术治疗，术后复发率高且伴有多种并发症，影响患者的生存和生活质量[2-3]。
为了提高胃癌根治术中肿瘤切除的比例及预后改善的前提是在术前对肿瘤进行减少负荷，而术前新辅助化疗可以降低肿瘤负荷。
本研究采用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，取得较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，男40例，女30例。
纳入标准：年龄30～70岁，患者进行病理检查确诊为进展期胃癌患者，且均符合TNM分期标准，TNM分期为III～IV期，卡氏体力状态得分在70分以上，患者其他脏器未发现严重的病变。
卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察
３ ． 疗效评 价 。按 ｗＨ ０推荐 的 实体 瘤疗 效 评价 标 准判 ＋Ｐ Ｒ为总有效率 。肿瘤病灶的大小通过 胃镜 、 ｃ Ｉ ’ 进行评估。
化疗 ２ － ３个疗 程后 复查上述检查进行疗效评估 。手术标本中 无肿瘤病灶残 留或仅有 原位 癌残 留则 可判定 为病 理完全缓 解（ ｐ Ｃ Ｒ ） 。化疗毒性 反应根 据 ＷＨ Ｏ的抗 癌药物常 见毒副 反 应分级标准进行分级 。
癌 的初治 胃癌患者 ， 有可测 量病灶 ， 均采用 新辅助化疗 。男 ｌ ８ 例， 女 ｌ ６例 ， 年龄 ２ ６ － ７ ０岁 ， 平均 ５ ２ ． ２岁 。其 中低 分化腺 癌 １ ９ 例， 印戒 细胞癌 ７例 ， 中分化腺癌 ４例 ， 粘液腺癌 ４例 。 ２ ． 毒副反应 。主要 为消 化道反 应 、 自细胞减 少 、 手足综 合征等 ， 大多为 Ｉ ＿ Ⅱ级不 良反应 。消化道毒副作用 经静脉对 症处理症状均缓 解 。向细胞 减少发 生率 为 ２ ９ ． ４ ％（ １ ０ ／ ３ ４ ） ， 应用 重组人粒细胞集 落刺激 因子皮 下注射 治疗后 廊象均 能 恢复。肝 肾功 能损 害仅为轻度 。
２ ８ 例（ ８ ２ ． ４ ％） 行根 治性切 除术 ； 毒 副反应主要 为消化道反 应 、 白细胞减 少、 手足综合征 等。结论 ： 新辅助化
疗 可以在一定程度上减轻肿瘤 负荷， 提 高进展期 胃癌根 治术的成功 率。 ［ 关键词 】 卡培他 滨； 奥沙利铂 ； 胃癌 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ １ ７ ０ １ ． ２ ０ ｌ ３ ． ｏ ３ ． ０ ７ ２
奥沙利铂方案 ： 卡培他滨 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ￣ｍ ２霹服 ， 第１ － ｌ ４天 ； 奥沙利
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究摘要目的对比卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果。
方法84例进展期胃癌患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。
对照组采用卡培他联合奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组治疗总有效率和并发症发生率分别为52.4%和52.4%，观察组分别为57.1%和50.0%，两组治疗总有效率和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论进展期胃癌采用卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗疗效相当，安全性较高，可在临床上推广应用。
关键词进展期胃癌；卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂胃癌是临床中一种常见恶性肿瘤，前期症状不显著，确诊时已为进展期胃癌，已经失去手术治疗最佳时机。
目前，临床上治疗进展期胃癌多采取化疗方法治疗，传统的化疗方案采用的化疗药物多为顺铂、5-氟尿嘧啶和阿霉素等，这些药物治疗进展期胃癌具有一定的疗效，但具有较为严重的毒副反应，总体治疗效果欠佳[1]。
近年来，卡培他滨、奥沙利铂、奥吉替等药物在临床上也得到广泛应用。
本次研究旨在比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年6月治疗的84例进展期胃癌患者，患者经细胞学和病理学检查均确诊为进展期胃癌。
所有患者肝肾功能基本正常，来本院接受治疗前未进行放化疗治疗，患者无其他原发性肿瘤。
将患者随机分为对照组和观察组，各42例。
对照组男23例，女19例，年龄38～74岁，平均年龄（55.3±3.8）岁，Ⅲa期14例，Ⅲb期18例，Ⅳ期10例；观察组男22例，女20例，年龄36～75岁，平均年龄（56.3±3.2）岁，Ⅲa 期13例，Ⅲb期19例，Ⅳ期10例。
本次研究本院伦理委员会已批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
探讨卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期老年胃癌患者的疗效
关不良反应有恶心、呕吐、 腹泻、口 腔黏膜炎、 手足综合征
等 ，进 行 对 比 ，Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，差 异 不 具 备 统 计 学 意 义 。卡 培 他 滨 联 合 奥 沙利 铂方 案对 患者 的总 体 耐 受 性 较 好 ， 临 床 操 作 简 单，降低 治疗 费用 ，缩短治疗时间，不可 以将 患者年龄大作 为治疗的禁忌症，可 以依据 患者 的实 际病情 ， 来决定是否继 续联合治疗。 综上所述 ， 卡培他滨联合奥沙利铂方 案治疗进展期老年 胃癌患者，疗 效显 著，具有 临床价值意义 ，可 以大力推广。 参考文献 ［ １ ］ Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ Ａ Ｄ， Ｇ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｗ ， Ｈａ ｅ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ
临床研 究
探讨卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期老年胃癌患者 的疗效
任 来顺６ ７ ０ ０
摘要 ： 目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂方案 治疗进展期老年 胃癌患者的疗效。方法：选取我 院 ２ ０ １ １年 ６月． ２ ０ １ ２年 ７月 所接 收治疗的 ８ Ｏ 例进展 期老年 胃癌患者 ，随机分为观察组和对照组 ，所有患者都使 用卡培他 滨联合奥 沙利铂方案治疗 ，治 疗两个疗程 以后 ，对比两组 患者 治疗前和治疗后的临床疗效和不 良反应 。结果 ： 观 察组 患者 的总有效率和对照组患者的总有 效率进行对 比，Ｐ＞０ ． ０ ５ ，差异不具备统计 学意义 。结论 ：卡培他滨联 合奥沙利铂方案 治疗进展期老年 胃癌患者 ，疗效显著 ， 具有 临床价值意义 ，可 以大力推 广。 关键词 ：卡培他 滨；奥 沙利铂；进展 期老年 胃癌 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码：Ａ 文章 编号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ４ ． ０ １ ３ ０ ． ０ １ 在我 国现代临床研究治疗中，胃癌是一种多发病 ，胃癌 的早 期诊 断率非常低 ，很多患者被确诊后 ， 已经属 于晚期 ， 没有 治疗 的患者 中位生存期也只有 ３个月． ５个 月， 化疗可 以 延 长 患者 的生 命 周 期 ，增 强 生 活 质 量 水 平 。老 年 胃癌 患者 由 于体质差 ， 并且伴有多种合并症， 大大 的增加 了化疗 的风 险， 我院采用卡培他 滨联 合奥沙利 铂方案治疗进 展期老年 胃癌 患者 ，报告如下 。 １对象和方法 １ ． １研究资料 选取我 院 ２ ０ １ １年 ６月． ２ ０ １ ２年 ７月所 接 收 治疗 的 ８ ０例 进展期老年 胃癌患者 。 随机分为观察组和对照组， 每 组患者 ４ Ｏ例 。其 中观察组女性患者 １ ９例 ，男性患者 ２ １ 例 ，年龄 为６ ４岁． ８ １岁，平均年龄为 ７ ３ ． ６ ±１ ０ ． ４岁。病程为 １年． ８ 年 ，平均病程 ６ ±２ ． ５年。对照组女性患者 １ １ 例 ，男性患者 ２ ９ 例 ，年龄 为 ６ ３岁． ８ ０岁 ，平均年龄为 ７ ２ ． ６ ±９ － ３岁，病程 为 ２年 ． ７年 ，平 均 病 程 ３ ±１ ． ５年 。两 组 患 者 的 年龄 和病 程 无 明显差异 ，不具备统计学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，因此具有对 比
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效观察
表１ Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ方案治疗 ４ ８例进展期胃癌 患者的不 良反应 胃癌是我 国最常见的恶性肿瘤 ，年发病率约为 ６ ０ ／ １ ０万 ， 病死率约 ３ ０ ／ １ ０万， 居恶性肿瘤死 因的第二位 ， 且呈 上升趋势… 。 胃癌 患者因早期 症状不 明显 以及缺 乏行之有效 的筛查手 段 ， 大多数患者在就诊 时已属晚期 。进展期 胃癌（ Ａ Ｇ Ｃ） 又称 中晚 期 胃癌 ， 在我 国胃癌患者 中占有相 当大 的比重 ， 是导致 胃癌 患 者 ５年生存率长期低迷 的重要原 因。胃癌对化疗 相对敏感 ， 联 合化疗是 Ａ Ｇ Ｃ的主要治疗手段 。既往临床研究表 明对 胃癌 有效 的化疗药物有顺铂 、 氟尿 嘧啶等 ， 且顺铂与 ５ － Ｆ Ｕ有协 同 增效作用 。以卡培他滨 、 奥沙 Ｎ￥ ３ １ 、 紫杉类为 主的新一 代细胞 毒性 药物联合化疗可以提高进展期 胃癌 的客观缓解率 ，延长 生存期 ， 改善生活质量 ， 应用 日趋广泛Ｉ Ｉ 。 我院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ３ 讨 论 胃癌是一种严重威胁 国民身体健康 的疾病 ，死 牢仅次 ２ ０ １ ２年 １ ２月 采用 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ方 案治疗 ４ ８例进 展期 胃癌 患者 ， 于肺癌 、 肝癌 。进展期 胃癌预后不佳 ， 全身化疗有 改善症状 的 取得 较好 的疗效 ， 现报道 如下 。 姑 息治疗作用 。 联 合化疗 与最佳支持治疗相 比， 能延长患者 的 １ 资 料 与 方 法 生存 时间 ３ － ９ 个 月 ， 并提高患者生活质量。 １ ． １一般资料 ： 我 院肿 瘤内科收治的 ４ ８ 例进展期 胃癌 患者 ， 其 胃癌联 合化疗的有效率 为 ３ ０ ％～ ５ ０ ％。多年 以来 ， 氟尿 嘧 中男性 ３ ５例 ， 女性 １ ３ 例， 平均年龄 ６ １ 岁。 所 有患者均经病理 但 由于其半衰期 短 ， 约 确诊 ， 其 中中分化腺癌 ２ ０例 ， 低分化腺癌 １ ９例 ， 黏液性腺 癌 ６ 啶一直是治疗消化道肿瘤 的核心药物 ， ０ ２ ０分钟 ， 与癌细胞作用时间短 ， 故直接影响抗癌效应。 近年 例， 印戒 细胞 癌 ３例 ； 有 明确 的观察指标 ， 至少有一个可 经 Ｃ Ｔ １ 一 Ｆ ｕ改进为持续静 脉滴注 ， 虽增加 了它 的抗 癌效应 ， 但需 或 ＭＲ Ｉ 测量病灶 ， 其 中 ⅢＢ期 １ ５例 ， Ⅳ期 ３ ３例 ， 转移部位为 ： 来５ 增加 了静脉置管并发症 ， 患者 的依从 肺或肝 １ ３例 ， 骨 ２ 例， 腹腔淋 巴结 １ ０ 例， 锁骨上淋 巴结 ４例 ， 中心静脉置管和化疗泵 ， 卡培他滨属于 ５ － Ｆ Ｕ前体药物 ， 因具有 口服给药方便 、 盆腔淋 巴结 ４例 ； Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评分 ／ ＞７ ０分 ；骨髓储备和肝 肾功 性较差。 能正常 ， 预计生存期 ≥３个月 ， 化疗前均签署知情同意书 ， 并 接 不 良反应小 、选择性高 的特点 而被 广泛应用于消化道肿瘤 的 随访 。 治疗 。 它具有独特 的肿瘤 内选择性激活途径 ， 口服后被小肠黏 通过多重代谢 ， 最终在肿瘤组织 内被胸 苷磷 酸 １ ． ２治疗方 法 ： ４ ８ 例患者均采 用 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ方案治疗 ，具体 用法 膜 以原形吸 收 ， Ｔ Ｐ ） 转化为抗肿瘤活性药物 ５ － Ｆ Ｕ 。 同时 ， 由于正常组织 为： 奥沙利铂 １ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ， 第 １ 天； 卡培他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 口 化酶 （ 中的 Ｔ Ｐ活性较低 ， 在 多数肿瘤组 织 中均有 明显提高 ， 卡培他 服， 第 １ — １ ４天， ２ １ 天为 １ 个周期 。 使肿瘤组织 中的 ５ 一 Ｆ ｕ浓度 １ － ３评 价标准 ： 化疗前 后均进行血 常规 、 肝 肾功能和心 电图检 滨对肿瘤组织具有靶 向选 择作用 ， 从 而提高 了抗肿瘤作 用 ， 减少 了毒 副反应 。 查 。按 照 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ １ ． ０版 标准评 价疗 效 ，分为 Ｃ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｓ Ｄ和 远 高于正常组织 ， Ｔ Ｐ的上述特性 是卡培他滨作为 ５ － Ｆ Ｕ静脉输液的替代方案及 Ｐ Ｄ， 以Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ计算有效率（ Ｒ Ｒ） ， 以Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ＋ Ｓ Ｄ计算疾病控制 率（ Ｄ Ｃ Ｒ） 。按 Ｎ Ｃ Ｉ 毒性分级标准评价不 良反应 ， 分为 １ ～ ４级 ， 其 在联 合化疗中提供最佳作用 的临床基础 。奥沙 利铂作为第 ３ ～ ４级 为严 重 不 良反 应 。 三代铂类化 疗药物 ， 抗癌 活性高 ， 抗癌谱 广 ， 治疗 多种 消化道 安全性好 ， 与卡培他滨联合 应用具有协 同作 １ － ４统计学 方法 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进行处理 ， 用ｘ ｚ 检验 。以 肿 瘤的疗 效确切 ， 用Ｉ ４ ］ 。奥沙利铂是 细胞周期 非特异性 药物 ， 作用机 制独特 ， 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 Ｄ Ｎ Ａ作为靶作用部 位 ， 铂 原子与 Ｄ Ｎ Ａ链形成交联 ， 从而阻 断 ２ 结 果 、
卡培他滨联用奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床比较分析
卡培他滨联用奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床比较分析周文杰;吴骏;张红宇;王琦;朱丹霞【摘要】目的：观察卡培他滨联用奥沙利铂（ XELOX方案）与奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，为进展期胃癌治疗方案的选择提供参考。
方法以120例接受XELOX方案治疗的进展期胃癌患者为XELOX组，以120例接受SOX方案治疗的患者为SOX组。
观察其疗程结束后临床疗效及毒副反应发生情况。
结果XELOX组有效率为51.7%，SOX组为48.3%，比较差异无统计学意义（P跃0.05）。
2组患者主要毒副反应均为外周神经毒性、粒细胞减少、恶心呕吐，毒副反应发生率2组比较差异无统计学意义（ P 均跃0.05）。
末次随访 XELOX 组患者存活11例（9.2%），SOX 组存活13例（10.8%），2组患者末次随访存活率比较差异无统计学意义（ P均跃0.05）。
XELOX组与SOX组疾病无进展生存期及生存期比较差异无统计学意义（ P均跃0.05）。
结论 XELOX方案与SOX方案疗效相当，2种方案引发的毒副反应在患者可耐受范围内，均可作为进展期胃癌的首选治疗方案。
%Objective To study the comparison about clinical effect and safety between capecitabine combined with oxaliplatin and oxaliplatin combinbed with S-1 in the treatment of advanced gastric cancer,and to provide a ref-erence for the treatment of advanced gastric cancer. Methods The 120 patients of the XELOX group were treated with XELOX regimen,while 120 patients of the SOX group were treated with SOX regimen. After the treatment,the clinical effect and the incidence of toxicities were compared between the two groups. Results The response rate of the XELOX group and the SOX groupwere 51. 7% and 48. 3%,the difference between the two groups had no statis-tical significance(P<0. 05). The main toxicities of the two groups were peripheral neurotoxicity,neutropenia,nau-sea and vomiting,and there was no statistical significant difference in the incidence of toxicities between the two groups(P>0. 05). The survival of the two groups was 11 patinets(9. 2%)and 13 patients(10. 8%)in the last follow-up,the difference had no statistical significance(P>0. 05). The progression-free survival and overall sur-vival of the two groups had no statistical difference(P>0. 05). Conclusion The clinical effect of XELOX regimen was equal with SOX regimen for advanced gastric cancer,and the toxicities in the tolerable range of patients,the two regimens could be used as the first choice for advanced gastric cancer.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】5页(P405-409)【关键词】卡培他滨;替吉奥;奥沙利铂;进展期胃癌;疗效;安全性【作者】周文杰;吴骏;张红宇;王琦;朱丹霞【作者单位】常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R730.53胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因第2位[1]。
奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌临床疗效观察
铂药 物具有细胞毒 的作用 ， 铂 类 是抗 癌 的特 效药 物 ， 经 过大 量的临床科学研究能够表 明 ， 新药卡 培他滨作 为一种新 型 的 口服氟尿喀吮前体性 的药 物 ， 它能 够在肿瘤组 织里逐 渐 的转 变为 ５ 一 Ｆ ｕ， 从 而会发挥细胞毒性 主要 的作 用。下面选择 临床 ３ ０例 胃癌 患者 ， 进 行奥 沙利 铂联 合卡 培拉 滨辅助 治疗 胃癌 的进展期 。临床结果 如下 。
ｍｇ ／ ｍ２ 进行静 脉滴 注 ， 患者 在接 受给 药第 １天 的时 候 ， 卡 培
他滨的剂量要 为 ２ ０ ０ ０ ｍ ｅ ／ｉ ｎ ， 需 要 ２次 口服／ ｄ ， 在第 ｌ～ｌ ４
天进行给药护 理 ， 治疗 的 ２ １ ｄ作 为 １个疗 程 ， 通常 患者在 经
过 ２个周期后 的调 查 ， 对 其治疗 效果 进 行评 价 ， 并且科 学 的 准备手术 。 １ ． ３ 手术方 式 本 院的两组 患者在 手术 方式 上相 同 ： 术 前
患者， 患者 的年 龄在 ２ ５—６ ５岁 之 间 ， 平 均 年龄 为 ４ ５ ．８岁。
行治疗 效 果 的评价 ， 其 中有 ６例 患者 出现 完全 的缓 解 ， 有４ 例 患者 出现部分 的缓解 ， 有 ２例 患者 的疾 病症 状相 对稳 定 ，
综 上所述 ， 对／ ｂ Ｊ Ｌ 过敏性咳嗽 的患者使用 中医和 西医 的 综 合治疗 ， 能 够减 少治疗的时 间， 提高治疗 效果 ， 避免 病情 的 反复发作 ， 是 一种 良好的治疗方法 ， 值得更广泛 的使 用。
参 考 文 献
［ １ ］ 徐风 琴 ， 吴茜 ， 蔡宏 波． 综合疗 法治疗／ ］ ， Ｊ Ｌ 过敏性咳嗽 ３ ０例． 中
奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展
奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床观察发表时间：2012-08-31T10:32:39.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：雷竹李杭[导读] 胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人雷竹李杭(通讯作者）(贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳 550001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0040-03 【摘要】目的比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案）与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX4）治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。
方法回顾性分析2004年4月-2007年1月间48例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌根治术术后接受两组辅助化疗方案: XELOX 组24例，FOLFOX4组24例，每组患者均接受6周期化疗。
结果两组中位无病生存时间分别为24个月、23个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存时间分别为40个月、38个月,差异无统计学意义(P>0.05)。
不良反应FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论两种辅助化疗方案无明显差异,均可用于局部进展期胃癌根治术后辅助治疗。
【关键词】奥沙利铂卡培他滨氟尿嘧啶亚叶酸钙化疗胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人[1]。
胃癌早期以手术切除为主，但约70%-80%患者就诊时已为进展期，所谓进展期胃癌是指癌组织浸润达肌层或浆膜等称为进展期胃癌，也称中、晚期胃癌，单纯手术治疗效果较差，大多数患者需行术后化疗，有研究证明，胃癌根治术后以氟尿嘧啶为主的辅助治疗对生存有益[2]。
奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察
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奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)在晚期胃癌患者中的效果观察
奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)在晚期胃癌患者中的效果观察林志彬福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州 362021[摘要] 目的探究奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法选取2021年3月—2021年3月收治的80例期胃癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。
先给予所有患者常规治疗，然后在此基础上给予对照组（40例）卡培他滨（希罗达）进行化疗，观察组（40例）则在对照组基础上再联合奥沙利铂进行化疗。
比较两组的近期疗效及不良反应情况。
结果观察组的化疗总有效率（57.50%）、疾病控制率（87.50%）均明显高于对照组（相应的为35.00%、67.50%），P<0.05。
两组均出现毒副反应，但未有严重的不良反应和死亡病例，不良反应以血液学毒性、周围神经感觉障碍及消化道反应为主，且大多为I～II度，III～IV度的不良反应较少。
两组的不良反应情况差异无统计学意义，P>0.05。
结论对晚期胃癌患者采取奥沙利铂与卡培他滨（希罗达）联合用药的化疗方法，其治疗效果显著，能有效缓解患者的症状，提高生存期，且药物的毒副反应相对轻微，值得推广。
关键词奥沙利铂；卡培他滨（希罗达）；晚期胃癌；效果；毒副反应[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）12（b）－０124-02[作者简介] 林志彬（1980.10-），男，福建漳州市漳浦县人，硕士，住院医生，研究方向：肿瘤外科腹部专业。
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率居于各类肿瘤之首。
目前，手术是唯一能够根治胃癌的手段，但只对早期的胃癌有效[1]。
而一般情况下，早期的胃癌无典型症状，隐匿性强，一般发现时已是胃癌晚期。
晚期胃癌采取手术根治后，治愈率也比较低。
为最大程度提高手术的治疗效果，临床多进行化疗来辅助治疗。
常规的化疗方案往往会造成比较严重的不良反应，治疗效果不佳。
奥沙利铂与卡培他滨联合化疗治疗进展期胃癌的效果研究
奥沙利铂与卡培他滨联合化疗治疗进展期胃癌的效果研究李孝柱【摘要】目的对奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用于进展期胃癌治疗中的临床效果进行研究.方法选取82例2013年5月—2016年12月在我院接受治疗的进展期胃癌患者作为研究对象,并1:1随机分为对照组(接受替吉奥联合奥沙利铂治疗)和实验组(接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗),每组各41例,对两种治疗方法的效果进行对照研究.结果就治疗总有效率而言,实验组患者高于对照组(90.24%vs.70.73%);就不良反应发生情况而言,实验组患者的发生率低于对照组,发生程度轻于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用于进展期胃癌治疗中的临床效果理想.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P180-181)【关键词】奥沙利铂;卡培他滨;进展期胃癌【作者】李孝柱【作者单位】山东省单县东大医院肿瘤内科,山东菏泽 274300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是对人类身体健康和生命安全构成极大威胁的恶性肿瘤，其发病率居各类肿瘤的首位，由于起病相对隐匿以及缺乏典型的临床症状，很多患者由于确诊不及时而无法进行手术治疗，而且即使患者接受手术治疗也有可能出现转移以及复发等情况[1]。
本院将奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用2013年5月—2016年12月收治的进展期胃癌患者中，效果显著，现报道如下。
1.1 一般资料选取82例2013年5月—2016年12月在我院接受治疗的进展期胃癌患者作为研究对象，以上患者均经CT、MRI以及病理组织学诊断确定符合该病的相关临床诊断标准[2]，其中男性患者、女性患者的人数分别为45例和37例；患者年龄为34～77岁，平均（49.89±6.74）岁；病理分型：低分化腺癌、印戒细胞癌、中分化腺癌、黏液腺癌的患者人数分别为34例、17例、14例和17例；临床分期：ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期的患者人数分别为23例、38例和21例。
卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｒ Ｃ ｉ ｓ —
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【 摘 要】目的 比较 卡培 他滨 联 合 奥沙 利 铂 与卡 培 他滨 联 合顺 铂 一线 治 疗 晚期 胃癌 的 效 果和 安 全性 。 方 法 收集
南 通大 学 附属 医 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月 收 治 的晚 期 胃癌 患 者 ６ ９例 ， 分为两组 ， 其中３ ５例 接 受 卡 培他 滨 联 合奥 沙 利铂 方 案化 疗 （ Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 ： 卡 培他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， ３服 ， １ 每 天 ２次 ， 第 １ ～ １ ４天 ； 奥沙 利 铂 １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静 脉滴注 ２ ｈ， 第 １天 ， ３周 为 １ 个周期 ） ， ３ ４例 接 受 卡培 他 滨联 合 顺 铂 方 案 化疗 （ Ｘ Ｐ组 ： 卡培他滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， ３ １ 服， 每天 ２次 ， 第 １ ～ １ ４天 ； 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉滴注 ， 第 １ ～ ３天 ） ， ３周 为 １个周 期 。 结 果 ６ ９例患 者 均 可 评价 疗 效 及不 良反应 ， Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 与 ＸＰ组 的有 效 率分 别 为 ４ ８ ． ６ ％和 ４ １ ． ２ ％（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 疾 病 控 制率 分 别分 别 为 ７ ｌ － ４ ％和
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶ０１．２２Ｎｏ．５Ｏｃｔ．２００９奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察张长武，杨吉莲，潘桂霞，郑向东，王兵，王俊，张长壮（桐城市人民医院肿瘤科，安徽桐城２３１４００）摘要：目的观察奥沙利铂（Ｌ．ＯＨＰ）联合卡培他滨治疗晚期胃癌的有效性和安全性。
方法晚期胃癌２９例采用奥沙利铂１３０ｍｓ／ｎ１２，静脉滴注４ｈ，ｄ。
；卡培他滨１０００ｍｓ／ｍ２，口服，２次／ｄ，ｄ。
２１ｄ为１个周期，连用２个周期后评价疗效。
结果２９例中，完全缓解（ｃＲ）１例。
占３．４％；部分缓解（ＰＲ）１３例，占４４．８％；稳定（ｓＤ）ｌＯ例，占３４．５％；进展（ＰＤ）５例，占１７．２％。
总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４８．３％。
毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好，安全性高。
关键词：晚期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨；化学治疗中图分类号：Ｒ７３０．５３；Ｒ７３５．２文献标识码：Ａ文章编号：１６７３—５４１２（２００９）０５—０３９６—０２ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＯｘａｌｉｐｌａｔｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｖａｎｃｅｄＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒＺｈａｎｇＣｈａｎｇｗｕ，ＹａｎｇＪｉｌｉａｎ，ＰａｎＧｕｉｘｉａ，ＺｈｅｎｇＸｉａｎｇｄｏｎｇ，ＷａｎｇＢｉｎｇ，ＷａｎｇＪａｎ，ＺｈａｎｇＣｈａｎｇｚｈｕａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｃｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｃｈｅｎｇ２３１４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅａｐｅｅｉｔａｂｉｎｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄ－ｖａｎｅｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｅｎｔｙ－ｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉ３５ｍｓ／ｍ２ｄｒｏｐｐｉｎｇ４ｈｏｕｒｓ，ｄｌ，ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ１０００ｍｇ／ｍ２ｐｏ，ｔｗｉｃｅｄａｉｌｙ，ｄⅢ．Ｔｈｅｒｅｇｉｍｅｎｗａｓｒｅｐｅａｔｅｄｅｖｅｒｙ３ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｗａ８ｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒ２ｅｙ—ｃｌｅｓ。
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌
为１ 个疗程 。乙组 ４ ２ 例患者接受替吉奥联合奥沙利铂治疗 ： 在 ５ ０ ０ ｍＬ ５ ％葡萄糖注射液中加入 １ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２ 奥沙利铂 ， ｄ ｌ ； ４ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 替吉奥早晚各 １ 次于餐后 口服 ， 连续服用 １ ４ ｄ ， 以 ３周为 １ 个疗 程 。同 时 ， ２组 患者均 接受 支持 对症 治疗 ，利用 ５ 一羟 色胺 （
价。
１ ． ３ 疗效 判定标准
根 据 ＷＨ Ｏ中实体瘤 疗效判定 标准
结果 ２组患者临床 疗效差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。２组 患
者不良反应相似 ， 患者对不 良反 应均可耐受。结论 在进展期
对２ 组疗效进行判定 ， 完全缓解 （ ｃ ａ） ： 可视肿瘤病变完全消失 ，
且 消失时间至少持续 ４周 ； 部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ： 肿瘤 病灶 有 ５ ０ ％以 上缩小 ， 未见新病灶且其余病灶未见增大 ， 至少持续 ４周 ； 稳定 （ ｓ Ｄ） ： 肿瘤缩小 程度不足 ５ ０ ％， 或增 大程度 在 ２ ５ ％范 围内 ， 未 见新病灶 ，且至少持续 ４周 ；进展 （ Ｐ Ｏ） ：肿瘤增大程 度多于 ２ ５ ％， 或有新病灶 出现 。治疗有效 为 Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ。 １ ． ４ 统计 学方法 计数 资料采用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异
续静脉滴 注下可实现最优治疗效果 。 卡培他滨与替吉奥这两种 口服药物属于模拟持续性药物 ，在人体 中有较高生物利用度 ， 有较 强抗肿瘤活性 ， 因此在 胃癌治疗 中应用 日益 广泛 。我 院在 对８ ２例进展期 胃癌患者进行治疗时 ，分别采用卡培他滨联合 奥沙利铂治疗与替吉奥联合奥沙利铂治疗 ， 两种治疗 方法 均有
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的研究
（Ｌ Ｅ Ｆ方 案） 疗 。以 ２ 化 ８ ｄ为 １个化 疗 周期 ， 少完 成 ２个周 期后 观 察 患者的 近期 疗效 、 良反 应和 总 生存 时 间 结 果 ： 究组和 对照 组分 别 有 ２ 和 至 不 研 ４ ２ ３例 患者 可评 价疗 效。研 究组 治 疗有效 率 为 ５ ， ８ 对照 组为 ２ ，两组 比较差 异有 统计 学 意义（ 。 ． ３ Ｐ＜０ ０ ） 治疗 组有 独特 的 周 Ｉ 神 经毒 ６ Ｙ ＝４ ９ ， ．５。 ｔ 性及 手足 综合征 ， 其余 不 良反 应 均相 似 结论 ： 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 治疗 进展 期 胃癌 的近 期 疗 效 要优 于传 统 的 Ｅ Ｆ 方案 ， 有 一 定 的 临床 应 用 奥 Ｌ 具
价值 。 ຫໍສະໝຸດ 【 键词】 关 晚期 胃癌 ；奥 沙利铂 ； 培他 滨； 学 治疗 卡 化
Ｓｔ ｄｙ ｏ ｕ ｆ Ｏｘａ ｉ ａｔｎ ｏ ｂ ｎｅ ｃ ｐｅ ｉａｂｉ ｅ ｆ ｒ ａ ａｎ ｄ ａ ｔ ｉ ａｎｃ ｒ ｌｐｌ ｉ ｃ ｍ ｉ ｄ ａ ｃ ｔ ｎ ｏ ｄｖ ｃｅ ｇ ｓ ｒ ｃ ｃ ｅ
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例
胃癌治疗研究的热点。国内外报道卡培他滨联合奥 沙利铂是治疗 胃癌疗 效较好且 不 良反应较轻新方
案 ［１ 科 ２０ ２。我 － ３ ０ ９年 ３月一 ２ １ 年 ５月应 用此 方 案 ０１ 治 疗进 展期 胃癌 ３ ２例 ， 取得较 好效 果 ， 告如 下 。 报
１ 资料 与方法
１． １１ ３１ ， 年生存率为 ５ ． ％。临床分期与临床疗效 ７ ００ ５
表 ２ 进 展 期 胃癌 ３ 例 化 疗 后 不 良反 应５ｍ￣ 口服， 每天分 ２次 服用 ， １ １ 第 ～４ 天 ； 沙利铂 ｆ 苏恒 瑞 医药 股 份有 限公 ￣）０ ｍ ／２ 奥 江 ２ ０ ｇｍ，
静滴 ２， １ ， 周为 １ ｈ 第 天 ３ 个治疗周期 。治疗期间予 以对症支持 ， 同时监测血常规 ， 肾功能。 ２ 肝、 每 个周 期评价 １ 共 ４ ６ 次， ～ 个周期。 化疗期间予阿扎司琼止 吐治疗 ，必要时予粒细胞刺激 因子皮下注射治疗 。
・
８ ０・
２ 生 ２ 鲞 ｌ Ｍｅ ｆ ｏ ｕ ｉ ｔ ｎ 。０ ２Ｖ １ ６Ｎ ． Ｑ ６ 期 ｄＪ ｍｍ ｎｃ ｉ ｓ １ 。ｏ． ．ｏ１ ｏＣ ａｏ ２ ２
［ 苹 编 号 ］０ ６ ２４ （０ ２ ｏ － ｏ ０ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ） ｌｏ ８ － ２
（） ２ 评价标准： 依据 ＷＨ Ｏ实体肿瘤疗效评价标准分
为 完 全 缓 解 （Ｒ 、 分 缓 解 （Ｒ 、 定 （Ｄ 和 进 展 Ｃ ）部 Ｐ ）稳 Ｓ） （Ｄ ， Ｐ ）近期 有 效率 ＝ 全缓 解 （Ｒ＋ 分缓 解 （Ｒ 。不 完 Ｃ ）部 Ｐ）
良反应依据 ＷＨ Ｏ抗癌药 物毒性反应分级标准 ， 分
【 中图 分 类 号】 Ｒ ３ ． ７５ ２ 【 文献 标 志 码】 Ｂ
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
胃癌 （ｇ￣ｔｆ ｉｃ ｃａｎｃｅｒ）是危 害现代人 们身 体健康 的一种 常 见恶性肿瘤 ，罹患率在我 国各类 癌症 中居于首 位 ］。手术 根
治对早 期 胃癌 的治疗有重 要作用 ，但 多数 患者 确诊时病情 已 发展至 中、晚期 ，已错失 最佳 手术 时机 ，此 时给 予术后 化疗 对 保障治疗效果 、改善疾病 预后 显得至关 重要 。 目前 可供晚 期 胃癌选择 的化疗方 案很 多 ，但 以铂类药物联合 氟尿嘧啶 、蒽 环 等药物最常见 。本文 中 ，笔 者采取 卡培他 滨联合 顺铂 或奥 沙 利铂对患者进行化疗 治疗 ，效果较满意 。现进行 如下表述 ： １ 资料与 方法 １．１ 一般资料 本 次选 择 的 ６Ｏ例晚 期 胃癌 患者 均于 ２０１５ 年 ８月 一２０１７年 ８月 在我 院接受 病理 细胞 学 检查 确诊 病情 并 实施化疗治疗 ，预计存活期 ≥３个月 ，且知 晓 同意本 研究 内 容。其 中男 ３５例 ，女 ２６例 ，年 龄 ４３—７２岁 ，平 均 （５４．６± ８．１）岁 ；按 随机非盲法对入选病例进行 分组 （３Ｏ例／组 ），两组 的基 线数据 （如年 龄 、性 别 等 ）由统计 源 软件 分 析处 理 ，Ｐ＞ ０．０５，满足研究对照条件 。 １．２ 方法 两组均在化疗前完善 各项 辅助检查 ，做 好生命体 征监 测等 。其 中 Ｉ组按 ＸＰ方 案化疗 ，顺 铂 （齐鲁制 药有限公 司生 产 ，国药准 字 Ｈ３７０２１３５６）７５ｍｇ／ｍ ，ｄｌ～ｄ３，每 日静滴 １ 次 ；卡培他滨 （正大天晴药业集 团股份有 限公 司 ，Ｈ２０１４３０４４） １０００ｍｇ／ｍ ，ｄｌ～ｄ１４，每 日口服 ２次 ，共治 疗 ６个周 期 （２１ｄ／ 周期 ）。 Ⅱ组按 ＸＥＬＯＸ方 案化疗 ，奥沙利 铂 （江苏 奥赛 康药 业股 份有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ２００５１９８５）１３０ｍｇ／ｍ ，ｄｌ，每 日 静滴 １次 ；卡培 他滨 １５００ｍｇ／ｍ ，ｄｌ—ｄ１４，每 日口服 ２次 ，治 疗周期 同 Ｉ组 。 １．３ 评估项 目口 以世界卫生组织 （ＷＨＯ）颁布 的实体 瘤疗 效标准 、抗癌药物毒 副反应分 度标 准为参照 ，分 别对 两组的化 疗效果 与不 良反应发生情况进行评估 。其 中化疗效 果包括完 全缓解 （ＣＲ）、部分缓解 （ＰＲ）、无变化 （ＮＣ）及 进展 （ＰＤ）４项 ， 不 良反应共分 为 ０～Ⅳ度 。 １．４ 统计数 据分析 研 究数 据通 过 ＳＰＳＳ ２０．０统计 源 软件 处理 ，其 中计 数 类 数 据 的检 验 由 ｘ 执 行 ，描 述 形 式 为 率 （％ ）；计量类数 据的检 验 由 ｔ执行 ，由 （Ｘ±ｓ）的形 式 作 出描 述 ，输 出 Ｐ＜０．０５，表示数据 比较差异显著 。 ２ 结 果 ２．１ 两组方案对化疗 效果 的提升 情况 Ⅱ组 经 ６个 周期 化
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价
观察组出现剖宫产情况与对照组相比不具有显著差异，P>0.05。
见表2。
表2比较两组妊娠结局与妊娠并发症发生情况[n（%）]2.3比较两组新生儿并发症发生情况：观察组新生儿发生窒息、低血糖、高胆红素血症、体重过高与体重过低的概率显著低于对照组，P<0.05。
见表3。
表3比较两组新生儿并发症发生情况[n（%）]3讨论目前在人们生活与饮食习惯、饮食结构的变化影响下，妊娠期糖尿病的发病率大大增加，发病率超过15%[4]。
妊娠期糖尿病影响患者以及胎儿的健康，引起血管病变，引发供血不足，容易引起妊娠高血压；利用分解葡萄糖能力不足，会导致出现宫缩乏力，增加了产后感染与出血；胎儿分泌胰岛素量增加，会影响肺部发育，增加了新生儿不良反应，因此有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖具有重要意义[5-6]。
本研究结果显示，在孕32周以前接受胰岛素治疗能够有效控制血糖，同时减少不良反应。
综上所述，妊娠期糖尿病早期接受胰岛素治疗有助于胎儿的正常生长发育、对于母婴结局具有一定的改善作用。
参考文献[1]王道兰.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（24）：90，96.[2]蒋俊红.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响比较[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：47-48. [3]肖雪梅，白雪利.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：172-173. [4]孔慧平.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国实用医刊，2018，45（19）：102-105. [5]马俊莲，梁秀秀，王贝.早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1627-1629. [6]杨蓓蕾.不同起始孕周应用胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及Chemerin、RBP4的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（15）：3419-3422.组别例数显效有效无效总有效率观察组对照组χ2P30302015961996.6770.007.68000.0056奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价徐佳（岳阳市一人民医院胃肠外科岳阳414000）摘要：目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌47例的临床观察
奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌47例的临床观察陈伙辉;陈燕武;吴凤坚;陈广幸【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2009(28)11【摘要】目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者47例.方案为奥沙利铂(OXA)200 mg/m2,静脉滴注2 h, 第1天.卡培他滨2000mg/ m2,口服,2次/天,d1～14,服用2周后休息1周.每3周重复一次,行6周期(18周)治疗后判定疗效.结果完全有效(CR)4例(8.51%),部分有效(PR)17例(36.17%),稳定(SD)20例(42.56%),进展(PD)6例(12.77%).总有效率(ORR)44.68%(21/47),中位肿瘤进展时间分别为6.97个月,1年生存率分别为50.5%.主要不良反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者临床疗效较高,不良反应轻而且安全.【总页数】2页(P6-7)【作者】陈伙辉;陈燕武;吴凤坚;陈广幸【作者单位】广东肇庆市第二人民医院肿瘤科,广东肇庆526020;广东肇庆市第二人民医院肿瘤科,广东肇庆526020;广东肇庆市第二人民医院肿瘤科,广东肇庆526020;广东肇庆市第二人民医院肿瘤科,广东肇庆526020【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.76例奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 赵保平2.奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 张长武;杨吉莲;潘桂霞;郑向东;王兵;王俊;张长壮3.奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 陈志军;高亚丽4.奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 陆文;刘燕;邵丽华;陆建云;薛乐宁5.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌的临床观察 [J], 王院生;史增秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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论 著 ・
一 一
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２９ ３第７第 期 ｏ年 月 ４ ８ ｏ 卷
卡 他 联 奥 利 治 进 期胃 临 观 培 滨 合 沙 铂 疗 展 癌的 床 察
闫红 艳 李 莉
（ 辽宁省丹东市 中心医院肿瘤科 ， 宁丹东 １８ ０ ） 辽 １０ ２
【 摘要】目的 研究卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期 胃癌 的疗效及不 良反应 。方 法 给予进展期 胃癌患者 Ｘ Ｌ Ｘ方案化 ＥＯ 疗 ，ｅ ｄ ０ ０ ｇ（ 次）每 日２次 ，ｌ ｄ４ Ｘ ３ｍｇ ：ｄ ， Ｘ ｌ ａ １０ ｍ ／ｍ 。 ， ｏ ｄ — １ ；Ｏ Ａ １０ ／ ， ｌ静滴 ３ ４ 。２ ｄ ｍ ｈ １ 为一个周期 ， ２周期化疗结束后评价疗 效 。结果 ２ ５例中 Ｃ 例 ，Ｒ １ ，Ｄ ６例 ，Ｄ ６ ， Ｒ为 ５ ％， Ｒ １ Ｐ ２例 Ｓ Ｐ 例 Ｒ ２ 中位 １ Ｐ ６２ Ｔ ．个月 ， ｒ 中位 ＭＳ ２ Ｔ １． ５个月 ， 临床 获益率 ７ ％。主要毒性反应为末梢神经毒性 ， ６ 其次为骨髓抑制 、 消化道 反应 、 手足综合征 ， 治疗 中没有发生治疗相关性死亡 ， 患者耐 受 性较好 。结论 卡培他滨联合奥沙利铂 方案治疗 晚期 胃癌疗效肯定 ， 毒性 反应轻 ， 并可 以明显改善患者生存质量 ， 延长患
Ｏ ａ ｐ ｔ ｒｇ ｎ． ｅ ｄ ０ ０ ￣ｍ ，ｒ． ｗ ｉ ｓｄ ￣ ｌ ；Ｏ ａｐａｎ ３ ｍ ｈ ｖ ｒ３ ４ ｈｕｓｄ ；ｑ ｗ ｈ ｆｃｃ ａ ｘ ｉｌ ｉ ｅｉ ｔ Ｘ ｌ ａ １０ ｍ ２ ｏ ｙ ｔｏ ｔ ， ｌｄ ４ ｘｌｌｔ １０ ｇｎ， ． ￣ ｏｒ，ｌ ３ ．Ｔ ｅ ｅ ａｙ ｗ ｓ ｌ ａｎ ｍｅ ｏ ｐ ｂ ｍｅ ｉ ｉ ｉｆ ｏ ｉ
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者生存期 ， 值得 临床进一步推广 。
［ 关键词１胃 ； 癌 卡培他滨 ； 奥沙利铂
【 中图分类号】Ｒ ３ ． ７５ ２ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）８ ３ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ０９ ０ — ２ ０
Ｘｅｌ ｏｄａ Ｃ ｏｍ ｂｉ ｎｅｄ ｗ ｉｈ ｘａ ｉ ａｔｎ ｔ Ｏ ｌｐｌ ｉ Ｒｅｇ ｍ ｅ ｎ ｈｅ Ｔｒ ａｔ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎｔ ｉ ｔ ｅ ｍ ｎｔ ｏｆ Ｐａ ｉ ｎｔ