低精蛋白胰岛素注射液在肾功能不全糖尿病患者中的疗效观察

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门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液(预混30R)治疗糖尿病临床观察

门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液(预混30R)治疗糖尿病临床观察

门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液(预混30R)治疗糖尿病临床观察摘要:目的观察两种不同药物治疗糖尿病的临床疗效。

方法选取糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。

观察组给予精蛋白人胰岛素注射液(预混30R),对照组给予门冬胰岛素30R 治疗,随访一段时间,评价两组的治疗效果。

结果对照组与观察组血糖变化值对比有统计学意义(F=33.910,P=0.000);两种药物治疗糖尿病的有效率对比,差异有统计学意义(χ2=4.456,P=0.035)。

结论两种药均能有效控制血糖,但门冬胰岛素30R的治疗效果更佳。

糖尿病是代谢性疾病,主要与体内胰岛素有关。

病人出现胰岛素作用不足或者胰岛素分泌减少,或者两种情况同时存在时,都可引起血糖升高。

胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,以高血糖为主要标志。

在中国糖尿病患者已达1亿,积极控制血糖,延缓并发症刻不容缓。

对于早期及长期的糖尿病患者,使用胰岛素治疗,能有效地降低血糖。

本文通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液(预混30R)两种不同临床治疗方法,随访观察患者血糖指标。

1.对象与方法1.1研究对象选取在我院诊治的100例患者,根据随机原则分为对照组和观察组。

所有病例选择依从性好,并取得知情同意的病人。

1.2研究方法观察组给予精蛋白人胰岛素注射液(预混30R),对照组给予门冬胰岛素30R治疗,随访一段时间,评价两组的治疗效果。

1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析,计量资料以()表示,其他资料使用卡方检验进行分析,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1一般情况本次研究男性有59人,占此次研究人群的59.00%;46-55岁之间的有39人,占此次研究人群的39.00%;初中文化的42人,占此次研究人群的42.00%;居住在城区的56人,占此次研究人群的56.00%。

MKM杯药学技能大赛初赛试题及答案

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MKM杯药学技能大赛初赛试题及答案第1题/共50题单选题(1分)下列哪种胰岛素宜在睡前注射(D)。

A 门冬胰岛素B 低精蛋白锌胰岛素C 预混胰岛素D 甘精胰岛素第2题/共50题单选题(1分)下列药物中吸收不受食物影响的是(B)。

A 阿奇霉素B 琥珀酸美托洛尔C 酒石酸美托洛尔D 维生素B2第3题/共50题单选题(1分)患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH 增高T3、T4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100ug qd 治疗。

药师对该患者的用药指导,正确的是(B)。

A 早餐后半小时,顿服B 早餐前半小时,顿服C 睡前顿服D 晚餐后顿服第4题/共50题单选题(1分)慢性支气管炎,肺气肿患者,血气分析结果为:pH 7.38, PaCO 281mmHg,给予吸氧后,PaO2维持(C)较为合适。

A 95mmHgB 85mmHgC 65mmHgD 50mmHg第5题/共50题单选题(1分)对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是(C)。

A 地西洋B 唑吡坦C 米氮平D 佐匹克隆第6题/共50题单选题(1分)痛风病人应该多饮水,保特每日尿量在(B)。

A 1~2LB 2~3LC 3~4LD 4~5L第7題/共50题单选题(1分)使用唑来磷酸的患者中,太概多大比例患者出现不良应。

(C)A 0.1B 0.2C 0.33D 0.5第8题/共50题单选题(1分)患者,男,45岁,间断出现上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏。

临床诊断为功能性消化不良,医牛处方开具枸橡酸莫沙必利片。

莫沙必利通过激动哪个受体起作用(C)。

A H2受体B M受体C 5-HT4受体D 5-HT3受体第9題/共50题单选題(1分)下列抗癌坑生素中,骨髓抑制副作用较轻的是(B)。

A 柔红零素B 博来霉索C 丝裂霉索D放线菌索第10題/共50题单选题(1分)治疗药物监测的取样时间不正确的是(C)A 单剂量给药时,根据药物的动力学特点,选择药物在平稳状态时取血B 多剂量给药时,通常在血药浓度达到稳态后采血C 怀疑给药剂量偏高时,应在稳态谷浓度时采血;怀疑给药剂量偏低时,应在稳态峰浓度时来血D 怀疑病人出现中毒反应时,可以根据需要随时采血第11題/共50题单选题(1分)根据“卫生都办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的逼知(38号文)”,手术时间超过()或手术中失血量超过(D),术中可给予第二剂抗菌药物。

国家基本药物临床应用指南

国家基本药物临床应用指南

1.关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是() A2.在痴呆中,最常见的类型是( ) C3.对蛛网膜下腔出血的患者,可采用氨甲苯酸()g溶于5%葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射,一日2~3次 C4.年龄>()岁的高血压患者,称之为老年高血压 A89.原发性疱疹性龈口炎多见于()岁的儿童,亦可见于青少年 B5.噻嗪类利尿剂主要不良反应是()90.以下关于硝酸甘油配伍禁忌与相互作用说法错误的是() B?6.()是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D7.前列腺癌的核素检查可比常规X线片提前()个月发现骨转移灶 B88.有机磷杀虫剂中毒的特殊解毒剂是() B8.头孢唑林常见不良反应中嗜酸性粒细胞增高的发生率为 B9.以下关于氢氯噻嗪配伍禁忌与相互作用说法错误的是() B32.目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“()年美国风湿病学会分类标准” B34.诊断系统性硬化症的主要条件是() C10.司莫司汀可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。

用药结束后( )内不宜接种活疫苗 A12.关于利福平叙述错误的是() D13.丙戊酸钠治疗癫痫,当一日用量超过()mg时应分次服用,以减少胃肠刺激 D14.()可以缓解输尿管平滑肌痉挛,具有缓解疼痛和排石的作用 B15.噻吗洛尔的全身副作用不包括() C16.()的肝癌患者具有HBV感染的背景 C17.阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后()出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,须采取相应措施 A18.关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是()19.以下关于碳酸氢钠常见不良反应说法错误的是() A20.艾附暖宫丸在下列哪类情况下禁用() B21.上消化道出血,()岁以下儿童需禁用雷尼替丁 D38.以下关于右旋糖酐禁用慎用说法错误的是() B40.以下哪项不属于阿昔洛韦常见不良反应() B22.高血压急象的治疗原则,不包括以下哪项() A39.绒促性素在下列哪种情况需要禁用() D23.()是目前治疗躁狂的首选药物 B24.单纯性外阴阴道念珠菌病患者选用()治疗方案 A90.玉屏风颗粒粒对下列哪种患者禁用() B25.阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应,以()反应最为常见 B26.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应() D27.以下哪项不属于布洛芬常见不良反应() B28.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是() A29.以下哪项属于雷公藤多苷常见不良反应中的皮肤黏膜反应() A30.感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D31.垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血,一次()单位 B32.以下对于硝普钠使用注意事项的认识,错误的是() B33.碳酸锂的有效剂量范围为()mg/d,偶尔可达2000mg/d34.接受血管内注射碘化造影剂检查前后()小时应暂停用二甲双胍 B35.系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会()年推荐的SLE分类标准诊断,符合该分类标准的11项中4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE B36.维生素()一日剂量超过500mg可致感觉神经障碍 B37.头孢唑林不良反应中药疹发生率为() A38.以下关于凝血酶的禁用慎用说法错误的是() D39.维A酸在妊娠起初()内妇女禁用 A40.柴胡注射液忌与()配伍 A41.关于琥珀酸亚铁的叙述错误的是() C42.关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是() C43.苯海拉明禁忌证包括() C41.下列属于黄体酮禁忌证的是() A44.氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病,静脉给药极量为() C40.下列关于维生素C配伍禁忌与相互作用说法错误的是() C35.依托泊苷联合顺铂(EP)方案自()年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案44.精神分裂症的维持期治疗时间为() D45.在治疗亚硝酸盐中毒时,应严格控制亚甲蓝剂量,大剂量(10mg/kg)作用相反,可导致() D46.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是()160万单位,肌内注射,一日2次 C47.喉炎的主要症状是() D48.腮腺炎的首发体征是() D51.右旋糖酐铁的适应证包括a()52.羟乙基淀粉成人一日最大剂量为()ml/kg D?53.卡马西平对治疗急性躁狂和预防躁狂发作均有效,应从小剂量开始,逐渐增加至()mg/d,分2~3次口服 B54.非ST段抬高心肌梗死,心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥()mV B55.下列关于痤疮的诊断要点说法错误的是() B56.非透析的终末期肾脏病患者要严格控制饮食中蛋白质,一般为每天每千克体重() C57.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用(a )抗菌药物58.用于治疗绝经过渡期功血时,炔诺酮每日5~10mg,顿服,2~3日血止后可每隔3日递减()量,至维持量一日5mg,持续用至血止后21日停药 D59.非小细胞肺癌患者中体力状态评分为()分者和年老者可选择单药化疗 B60.伤科接骨片对孕妇和()以下小儿禁用 A61.下列哪种抗生素18岁以下患者不宜使用() C7.下列关于急性化脓性腮腺炎的诊断要点说法错误的是() A34.食管癌化疗无论腺、鳞癌,()和顺铂都是基础的治疗药物 C62.()除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病 D35.如果氯霉素与青霉素联用宜先用青霉素()小时后再用氯霉素 B63.卡马西平的适应证不包括() D64.美西律的适应证是(a )65.硫唑嘌呤用于器官移植时,口服成人每日()mg/kg B66.支气管扩张症胸部X线检查的表现,错误的是() C47.约()系统性硬化症的患者有不同程度的心脏受累 B67.再出血是蛛网膜下腔出血致命性的并发症,在()内的危险性最大 C68.以下哪种疾病行走时呈“慌张步态”() D69.抗癫痫药的治疗原则,认识错误的是() D47.()患者禁用碳酸锂 B46.水痘的典型临床表现,错误的是() C70.以下哪项属于溴己新严重的不良反应() D71.()用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等 A72.()可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量 C73.丙酸睾酮用于男性性腺功能减退症的激素替代治疗:一次()mg,一周()次 B74.环磷酰胺片剂:成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药(a )周后重复使用60.黄连上清丸对下列哪种患者禁用() C75.维生素B2大量服用后尿呈(a)76.抗狂犬病血清过敏试验:用氯化钠注射液将抗血清稀释()倍,在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟 B77.以下对慢性粒细胞白血病慢性期的认识,错误的是() D78.()是确诊胃癌的金标准 D54.关于阿糖胞苷叙述错误的是() C55.关于咪康唑叙述错误的是() B79.为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程至少为() D80.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失:发生率为(),表现为味觉扰乱或丧失,有些可自行恢复 B81.()宜在饭前1小时或饭后2小时口服 B82.关于双嘧达莫叙述错误的是() C83.低精蛋白锌胰岛素注射液皮下注射后吸收缓慢而均匀,()小时血药浓度达峰值 B63.无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重的房室传导阻滞、双束支传导阻滞者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压者禁用() B61.双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项() B84.螺内酯适用于中重度心衰、NYHAⅢ、Ⅳ级患者,或心肌梗死后心衰、LVEF<()的患者 C59.右旋糖酐一日用量宜≤(),过量易引起出血倾向和低蛋白血症 A85.过敏性紫癜单纯皮肤或关节病变者,急性期必要时可给予糖皮质激素以缓解症状,减轻炎症渗出,但糖皮质激素疗程一般不超过()天 B?86.强直性脊柱炎最常见的特征性症状为() A87.()是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,即使对Ⅳ期也能起到姑息作用 B88.首次输用右旋糖酐,开始几毫升应缓慢静脉滴注,并在注射开始后严密观察()分钟,出现不正常征象(寒战、皮疹等)时应马上停药 C89.以下哪种情况下维生素B2需要禁用() B90.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用( ) C91.劳拉西泮用于治疗焦虑症,口服每次(),一日2~3次 B92.猝死的临床判断可根据以下三点,其中不包括() D93.使用以下哪种时容易出现硫氰酸盐中毒() A94.卡马西平治疗癫痫,一般每日最高剂量不超过()mg D95.钙离子拮抗剂治疗高血压,主要不良反应是() B97.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药:可扩张脑血管,防止脑动脉痉挛。

低精蛋白胰岛素注射液在糖尿病患者中的副作用监测

低精蛋白胰岛素注射液在糖尿病患者中的副作用监测

低精蛋白胰岛素注射液在糖尿病患者中的副作用监测随着糖尿病患者数量的不断增加,胰岛素注射液作为一种重要的治疗手段被广泛应用。

近年来,低精蛋白胰岛素注射液作为一种新型胰岛素注射液,引起了广泛的关注。

然而,任何药物都会存在一定的副作用,因此在低精蛋白胰岛素注射液的使用过程中,副作用的监测十分必要,以确保患者的安全和健康。

低精蛋白胰岛素注射液是一种通过提高胰岛素注射液的纯净度和纯化程度来降低免疫反应的创新治疗药物。

与传统胰岛素注射液相比,低精蛋白胰岛素注射液具有更高的纯度和安全性,能够更好地控制糖尿病患者的血糖水平。

然而,尽管低精蛋白胰岛素注射液在糖尿病治疗中具有显著的优势,但仍然存在一些副作用,需要及时监测和处理。

主要的副作用包括注射部位疼痛、皮肤过敏反应、低血糖等。

首先,注射部位疼痛是低精蛋白胰岛素注射液使用过程中常见的副作用之一。

这主要是由于注射液的成分与组织发生反应所致。

在监测期间,患者应密切观察注射部位是否出现红肿、疼痛等现象,一旦发现异常,应及时向医生报告。

医生在了解情况后,可以根据患者的具体情况调整用药方式或给予相应的处理措施,以减轻症状。

其次,皮肤过敏反应是低精蛋白胰岛素注射液使用过程中较为常见的副作用。

这种过敏反应可能表现为皮肤发红、瘙痒、疱疹等,严重的情况下还可能导致过敏性休克。

在使用低精蛋白胰岛素注射液期间,患者应及时观察自身是否出现过敏反应,如有相关症状出现,应立即停止使用并就医。

最后,低血糖是使用低精蛋白胰岛素注射液时可能出现的副作用之一。

低血糖是指血液中血糖浓度过低,表现为头晕、心慌、出汗、饥饿等症状。

低血糖对糖尿病患者的身体健康产生影响,因此需要密切关注。

在监测期间,患者应定期检测血糖水平,特别是注射胰岛素后的两三个小时内,及时采取补救措施,避免低血糖的发生。

除了以上列举的常见副作用,低精蛋白胰岛素注射液在使用过程中还可能引发其他副作用,如胰岛素抗体产生、注射部位脂肪萎缩等。

《国家基本药物临床应用指南(版)》华医网答案之令狐文艳创作

《国家基本药物临床应用指南(版)》华医网答案之令狐文艳创作

抗菌药物答案令狐文艳()除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病D. 阿苯达唑()单剂可治疗单纯性淋病 C. 头孢曲松()的肝癌患者具有HBV感染的背景 C.90%()的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A. 秋水仙碱()的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林()对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其他精神病性障碍 D. 奋乃静()患者禁用碳酸锂B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食()禁用胶体果胶铋 D.严重肾功能不全者及孕妇()可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量C. 地高辛()可以缓解输尿管平滑肌痉挛,具有缓解疼痛和排石的作用 B.α受体阻断剂()是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用 B.纳洛酮()是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 B.早期使用有效抗菌药物()是慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗关键 C.积极控制感染()是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D.直肠指检联合前列腺特异性抗原(PSA)检查()是目前治疗躁狂的首选药物 B.碳酸锂()是确诊胃癌的金标准D.组织病理检查()是输尿管结石的主要表现,由结石在输尿管内移动所致D.肾绞痛()是诊断冠心病的“金标准” B.冠状动脉造影()是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B.肺功能测定指标()是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,即使对Ⅳ期也能起到姑息作用 B()是治疗系统性红斑狼疮的首选药D.糖皮质激素()是最有效的控制哮喘气道炎症的药物 B.糖皮质激素()适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼()适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。

不合作儿童的诊断性检查麻醉。

全身复合麻醉,亦可用于吸入全麻的诱导,或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A. 氯胺酮()岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎 A.12()为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位,了解肿瘤侵犯的部位和范围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义 A.CT()为胰头癌患者的常见体征 B.背腰部疼痛()严禁与单胺氧化酶抑制药合用B. 哌替啶()药物毒性是利多卡因4倍C. 布比卡因()宜在饭前1小时或饭后2小时口服B. 阿奇霉素()用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯()用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗 A. 克拉霉素()用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等 A.新斯的明()用于治疗习惯性顽固性便秘C. 酚酞()主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等 D. 氨苄西林()不得与利福平合用 C. 硝苯地平()对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其他精神病性障碍D()可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量C()是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%D()是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D()是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键D“口周苍白圈”是哪种疾病的特征表现() C.猩红热阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后()出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,须采取相应措施A.2~7天阿卡波糖的适应证包括() A.配合饮食控制,用于2型糖尿病阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应,以()反应最为常见 B.消化道阿托品在下列哪种患者需要慎用() C.儿童脑外伤者阿托品中毒的主要临床表现不包括() C.血压升高艾附暖宫丸在下列哪类情况下禁用() B.孕妇和感冒患者氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病,静脉给药极量为() C.一次0.5g,一日1g巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是()160万单位,肌内注射,一日2次 C.青霉素苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是() A. 用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等苯海拉明禁忌证包括() C.闭角型青光眼苯海索的禁忌证是()C. 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,为阿托品的(),因此不良反应轻D.1/10~1/3苯妥英钠的不良反应,常见齿龈增生,()发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈D. 儿童别嘌醇的适应证不包括() D. 预防复发性痛风性关节炎的急性发作丙酸睾酮用于男性性腺功能减退症的激素替代治疗:一次()mg,一周()次 B.25~50;2~3丙戊酸钠常见副作用为()C.胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤丙戊酸钠治疗癫痫,当一日用量超过()mg时应分次服用,以减少胃肠刺激 D.250病毒性肝炎属于我国()类传染病,需要报告疫情 C.乙病情严重的过敏性皮炎患者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日()或地寨米松一日10~20mg,分次静脉滴注A.200~500mg柴胡注射液忌与()配伍 A.庆大霉素产后出血指的是胎儿娩出后()小时内出血量达到或超过400ml或()小时内失血量达到或超过500ml D成人滴注阿米卡星时,应在()分钟内缓慢滴注 D.30~60出血是应用肝素类药物主要的危险。

低精蛋白胰岛素注射液对糖尿病合并神经病变患者的疗效观察

低精蛋白胰岛素注射液对糖尿病合并神经病变患者的疗效观察

低精蛋白胰岛素注射液对糖尿病合并神经病变患者的疗效观察糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是体内胰岛细胞功能障碍导致血糖升高。

长期不受控制的高血糖水平会引起多种并发症,包括神经病变。

神经病变是糖尿病合并症的一个严重并发症,会导致患者的生活质量下降,并可能引发众多严重的健康问题。

因此,寻找有效的治疗方法对于糖尿病合并神经病变患者至关重要。

低精蛋白胰岛素注射液是一种新型的胰岛素治疗方法,其主要特点是含有较低的精制蛋白含量。

这种注射液与传统的胰岛素相比,可以更好地模拟体内自然胰岛素的分泌模式,以实现更好的糖尿病控制效果。

在糖尿病合并神经病变治疗中,低精蛋白胰岛素注射液可能具有一定的治疗潜力。

下面将对低精蛋白胰岛素注射液对糖尿病合并神经病变患者的疗效进行观察。

首先,低精蛋白胰岛素注射液可以对糖尿病患者的血糖控制产生积极的影响。

糖尿病患者的神经病变发展与高血糖水平密切相关,控制血糖是神经病变治疗的关键。

低精蛋白胰岛素注射液可以更好地模拟体内自然胰岛素的分泌模式,使血糖在理想范围内波动,从而减少神经病变的风险。

其次,低精蛋白胰岛素注射液可能对病变神经恢复产生一定的促进作用。

糖尿病神经病变会导致患者的神经功能受损,如感觉异常、肌力下降等。

低精蛋白胰岛素注射液中的活性成分能够刺激神经细胞的功能恢复,促进神经再生和修复,从而改善患者的神经功能,减轻症状。

此外,低精蛋白胰岛素注射液还可能对糖尿病合并神经病变患者的微循环产生积极的影响。

糖尿病患者往往存在微循环障碍,这会导致神经组织的供血不足,影响神经功能的恢复。

低精蛋白胰岛素注射液中的活性成分具有扩张微血管和增强血流的作用,有助于改善患者的微循环状况,提高神经组织的供氧和营养供应,促进神经功能的恢复。

然而,需要注意的是,低精蛋白胰岛素注射液在治疗糖尿病合并神经病变时并非单一的治疗方法。

神经病变的治疗是一个综合性的过程,只有在与其他治疗手段相结合的情况下,低精蛋白胰岛素注射液才能发挥最佳的疗效。

1例糖尿病肾病血液透析患者并发顽固性低血糖的护理体会

1例糖尿病肾病血液透析患者并发顽固性低血糖的护理体会

1例糖尿病肾病血液透析患者并发顽固性低血糖的护理体会关键词:糖尿病肾病;顽固性;低血糖糖尿病是一种常见的代谢性疾病,晚期可常见糖尿病肾病等并发症,临床多采用血液透析的方法进行治疗。

但糖尿病肾病患者由于肾脏功能不全,机体对胰岛素的敏感度较低,另透析期间使用的药物治疗,会进一步导致患者出现低血糖的几率增加,严重时可威胁患者的生命安全[1]。

目前糖尿病肾病患者接受血液透析治疗期间袁出现低血糖概率已超过20%[2]。

近期,我院收治了一名接受血液透析治疗期间频发顽固性低血糖的糖尿病肾病患者,通过综合护理干预取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 病例资料患者,男性,54岁,既往有高血压、2型糖尿病、2型糖尿病肾病病史数年,平素以维持性血液透析治疗为主,此次因“冷汗抽搐,伴胸闷喘促1日”,收治入院。

入科时患者精神欠振,气急喘促,不能平卧,时发抽搐,时呕吐,睑结膜苍白,四肢欠温,予鼻导管接O25L/min吸入中。

入科后患者定期予行床旁CRRT治疗,围透析期间,多次发生低血糖伴抽搐症状,持续时间2~5分钟,呼之不能应答,测BG最低至2.1mmol/L,予50%GS60ml静推24h维持,10%G250ml静滴等对症治疗后,患者生命体征平稳,无低血糖症状发生。

2 糖尿病肾病血液透析并发顽固性低血糖原因分析2.1 肾功能不全肾功能不全患者的糖代谢紊乱通常是由于肾功能本身所致。

患者的肾脏虽对碳水化合物耐量减低,但其胰岛素需要量是减少的,这与患者肝脏及肾脏对胰岛素降解减低有关,从而形成胰岛素储存排出减少,加之患者糖尿病肾病对消化系统的影响而食欲不佳,进食碳水化合物不足,发生低血糖的风险明显增加。

2.2 血液透析治疗患者长期进行血液透析治疗,血透后,胰岛素清除率改善,外源性胰岛素的需要量又增加,血糖此时又容易难以控制的升高。

所以,在糖尿病的尿毒症患者透析治疗前后,评估患者低血糖风险高低是非常重要的环节。

3 预防措施3.1 定期风险评估给予患者定期的低血糖风险评估,包括年龄、营养状况、体质量指数、文化及疾病认知水平等。

XX4年继续教育《国家基本药物临床应用指南(XX2版)》试题及答案-95分

XX4年继续教育《国家基本药物临床应用指南(XX2版)》试题及答案-95分

1.低精蛋白锌胰岛素注射液皮下注射后吸收缓慢而均匀,(B)小时血药浓度达峰值A.2~4B.6~12C.18~28D.362.地芬尼多预防晕动症,应在出发前(B )分钟服药A.20B.30C.60D.1203. 缩宫素适用于(D )A.出现胎儿窘迫者B.子宫收缩乏力长期用药无效者C.多胎妊娠者D.因宫缩无力引起的子宫出血4.格列本脲的最大剂量为每天(A )mgA.15B.30C.35D.605.甲亢的建议总疗程达(A ),期间有病情波动者疗程相应延长A.1年半~2年B.2~3年C.1年~1年半D.半年~1年6. 乙酰唑胺的血浆半衰期为(B )小时A.4B.6C.8D.107.成人滴注阿米卡星时,应在(D )分钟内缓慢滴注A.5~10B.10~20C.20~25D.30~608.中枢抑制剂(如巴比妥类、地西泮等)、抗精神病药(如吩噻嗪类药)安定剂、麻醉剂有加强芬太尼的作用;如联合应用,本品的剂量应减少:(C)A.1/2~1/5B.1/3~1/6C.1/4~1/3D.1/2~1/39.以下关于对乙酰氨基酚禁用慎用说法错误的是(A )A.适宜大剂量或长期服用B.肝、肾疾病患者慎用C.孕妇及哺乳期妇女慎用D.3周岁以下儿童及新生儿避免使用10.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在(B )小时内停止,而恶心可持续2~3日A.1~2B.3~4C.5~6D.6~811.右旋糖酐铁的适应证包括(D)A.血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血者B.哮喘、湿疹或其他特应性变态反应者C.肝、肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者D.缺铁性贫血,不能口服或口服疗效不满意者12.慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗,(B)周为一疗程A.5B.6C.8D.1013. (D)与维生素B2合用,可增加本药的吸收A.甲状腺素、泻药B.甲氧氯普胺C.乙醇D.进食时服用14.对入睡困难为主的患者,可首选(C)的药物A.长半衰期B.中半衰期C.短半衰期D.有一定镇静作用的抗抑郁药15.快速型室上性心律失常的体征,错误的是(C)A.室上速和房速心律规则,心率快,160~220次/分B.房颤时节律绝对不整、第一心音强弱不一、脉短绌C.室上速和房速节律绝对不整,第一心音强弱不一D.心率过快时血流动力学不稳定,可出现血压下降16.(A)仍是目前公认的肝癌唯一可能根治的手段,可以显著延长患者的生存期A.外科治疗B.新辅助化疗C.姑息治疗D.放化疗结合17.有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用头孢氨苄,其他患者应用时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的概率为(D ),需在严密观察下使用A.2%~4%B.3%~5%C.4%~6%D.5%~7%18.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应(A )A.听力下降B.恶心、腹痛C.乏力D.头昏、头痛19.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或(A )后服用氢氯噻嗪A.4小时B.3小时C.2小时D.半小时20.阿托品在下列哪种患者需要慎用(C )A.对本品过敏者B.青光眼及前列腺肥大者C.儿童脑外伤者D.老年患者21.(A )用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素B. 甲硝唑C. 左氧氟沙星D. 氟康唑22.(C)药物毒性是利多卡因4倍A. 氯胺酮B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 异氟烷23.复方氢氧化铝(片)的禁忌证是(A )A. 阑尾炎、急腹症患者禁用B. 妊娠期及哺乳期妇女禁用C. 8岁以下儿童禁用D. 前列腺肥大、青光眼禁用24.以下对于硝普钠使用注意事项的认识,错误的是(B)A.滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光B.配制溶液可静脉注射或肌肉注射C.应用本品过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行D.肾功能不全而本品应用超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐25.细菌性痢疾是我国法定(C )类传染病,需要报告疫情A.丙B.丁C.乙D.甲26.服用阿司匹林过程中,短暂性脑缺血发作仍然频繁发作、高危人群或因消化道症状不能耐受阿司匹林时,可考虑选用氯吡格雷(B )mg,一日1次A.150B.75C.25D.5027.对蛛网膜下腔出血的患者,注意防治急性脑积水,可用乙酰唑胺(C )g,一日()次A.0.5;2B.1.5;2C.0.25;3D.0.15;228.按照2010年版中国高血压指南分级,高血压1级是指(A )mmHgA.140~159或90~99B.120~139或80~89C.160~179或100~109D.>180/或11029.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识,错误的是(D)A.典型的紫癜呈红色或紫红色,多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹B.典型的紫癜压之不褪色C.皮疹可融合成片,重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见30.黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者可服用醋酸甲羟孕酮,于月经第15天开始,每次(C )mg,一日1次,连服10日A.20B.15C.10D.531.(D )不可压碎或咀嚼服用A. 喷托维林B. 氨茶碱C. 复方甘草D. 荼碱32.下列疾病患者可以使用氢化可的松的是(A )A.原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退B.活动性消化性溃疡、创伤修复期、角膜溃疡C.未能控制的感染D.较重的骨质疏松33. 抗狂犬病血清过敏试验:用氯化钠注射液将抗血清稀释(B )倍,在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟A.5B.10C.20D.5034.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者,首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(D)mg /d,每日1次,持续应用A.100B.200C.150D.40035.纳洛酮的高峰作用时间(D)分钟,半衰期60~90分钟A.20~25B.15~20C.10~15D.5~1036.毛果芸香碱常见的眼局部副作用不包括(C )A.眼睑痉挛B.致白内障作用C.干眼D.泪溢、结膜充血、结膜和睑缘刺激症状37.乳腺癌化疗过程中主要的不良反应不包括(A)A.呼吸系统毒性反应B.血液学毒性C.消化系统毒性反应D.心脏毒性反应38.(B)是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,即使对Ⅳ期也能起到姑息作用A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.内分泌治疗39.肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林(D )的本品时可出现脑病反应A.2g/天B.6g/天C.9g/天D.12g/天40.玉屏风颗粒粒对下列哪种患者禁用(B )A.小儿B.对本品过敏者C.孕妇D.糖尿病患者41.头孢拉定治疗成人轻度感染,其用法用量为(A)A. 一次0.25~0.5g,一日3~4次B. 一次0.5~1g,一日3~4次C. 一次6.25~12.5mg/kg,每6~8小时1次D. 以上都不正确42.芬太尼硬膜外注入镇痛时,(B)分钟脑脊液的药浓度达到峰值A. 10B. 20C. 3.3~6.7小时D. 4043.碳酸锂的禁忌证,下列说法错误的是(C )A. 使用利尿剂者、尿崩症、甲状腺功能低下者禁用B. 肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用C. 8岁以下儿童禁用D. 妊娠初期三个月妇女禁用44.关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是(A)A.使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃B.用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注C.滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜D.用量应根据病情及临床检验结果决定,一般首次给1~2g45.关于丝裂霉素叙述错误的是(B)A.主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌B.适用于水痘或带状疱疹患者C.适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌D.适用于癌性腔内积液46.关于乙酰胺叙述错误的是(D)A.用于氟乙酰胺(有机氟农药)、氟乙酸钠(杀鼠剂)、甘氟(鼠甘伏)等有机氟化合物中毒B.会出现注射部位疼痛;剂量过大或长期用药可引起血尿C.需尽早、及时给予足量本品D.本品不能与半胱氨酸合用47.帕金森病的治疗使用苯海索,开始一日(D)mg,以后每3~5日增加()mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止A.3;2B.0.5;1C.2;1D.1;248.非ST段抬高心肌梗死,心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥(B )MvA.0.05B.0.1C.0.025D.1.049.静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明(A)加生理盐水10ml作局部浸润注射A.5~10mgB.6~12mgC.7~14mgD.8~16mg50.以下关于氯苯那敏的配伍禁忌与相互作用说法错误的是(D )A.与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用B.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用C.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师D.本品可降低抗抑郁药的作用51.(C )可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量A. 美西律B. 普罗帕酮C. 地高辛D. 以上都不正确52.(C)是脑出血急性期治疗的重要环节A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.积极控制脑水肿、降低颅内压D.扩容治疗53.对蛛网膜下腔出血的患者,可采用氨甲苯酸(C )g溶于5%葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射,一日2~3次A.0.4~0.8B.0.5~1.0C.0.1~0.2D.1.0~1.254.噻嗪类利尿剂主要不良反应是(A )A.低血钾,血糖增加B.高血压危象C.刺激性干咳D.心动过缓、乏力55.()是诊断冠心病的“金标准”A.平板运动试验B.冠状动脉造影C.动态心电图D.冠状动脉CT56.腰椎间盘突出症患者,在对症止痛治疗时,可用吲哚美辛(C)mg,一日1次,直肠给药A.10B.30C.50D.7057.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用(A )抗菌药物A.喹诺酮类B.大环内酯类C.磺胺类D.头孢菌素58.以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应(A )A.尿糖升高B.畏食、呕吐C.头痛、眩晕D.紫癜、皮疹59.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。

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低精蛋白胰岛素注射液在肾功能不全糖尿病
患者中的疗效观察
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要特征是胰岛功能异常,导致血糖升高。

胰岛素注射是糖尿病治疗的重要手段之一,但在肾功能不全的患者中使用胰岛素注射液时需要特别注意。

近年来,一种新型的低精蛋白胰岛素注射液逐渐被引入临床,其在肾功能不全糖尿病患者中的疗效备受关注。

首先,我们需要了解低精蛋白胰岛素注射液和传统胰岛素注射液的区别。

低精
蛋白胰岛素注射液是一种经过改良的高纯度胰岛素制剂,其精制程度更高,蛋白质含量较低。

相比之下,传统的胰岛素注射液中的蛋白质含量较高,这在肾功能不全患者中容易引起问题。

肾功能不全糖尿病患者使用传统的胰岛素注射液时,由于蛋白质含量较高,在
肾脏中会产生沉积物,可能导致肾脏功能进一步恶化。

而低精蛋白胰岛素注射液因其蛋白质含量较低,能够降低在肾脏中的沉积程度,从而减轻对肾功能的不良影响。

一项研究对肾功能不全糖尿病患者中使用低精蛋白胰岛素注射液的疗效进行了
观察。

该研究纳入了100名肾功能不全糖尿病患者,平均年龄为60岁,其中男性
占40%,女性占60%。

患者被随机分为两组,一组接受传统的胰岛素注射液治疗,另一组接受低精蛋白胰岛素注射液治疗。

观察周期为6个月,通过对血糖控制、肾功能指标以及不良反应的观察比较两组患者的差异。

研究结果显示,低精蛋白胰岛素注射液在肾功能不全糖尿病患者中具有显著的
疗效。

首先,在血糖控制方面,接受低精蛋白胰岛素注射液治疗的患者相比传统治疗组,平均血糖控制水平更稳定,血糖峰值较低,降低了低血糖和高血糖的风险。

其次,在肾功能指标方面,接受低精蛋白胰岛素注射液治疗的患者表现出更好的肾功能保护效果,肾小球滤过率较传统治疗组有所提高,肌酐和尿酸的排泄率较高,
说明低精蛋白胰岛素注射液能够减轻对肾脏的损害。

此外,低精蛋白胰岛素注射液在患者中的不良反应也较少,如低血糖、皮肤过敏等。

这项研究结果表明,在肾功能不全糖尿病患者中使用低精蛋白胰岛素注射液能
够改善血糖控制,保护肾功能,减少不良反应的风险。

然而,我们需要注意到这项研究的局限性。

首先,观察周期较短,未能观察到长期使用低精蛋白胰岛素注射液对肾功能的影响。

其次,研究样本较小,研究结果的可靠性有待进一步验证。

因此,我们需要进行更多的临床研究来验证低精蛋白胰岛素注射液在肾功能不全糖尿病患者中的疗效。

综上所述,低精蛋白胰岛素注射液作为一种新型的治疗糖尿病的药物,在肾功
能不全糖尿病患者中显示出良好的疗效。

其具有血糖控制稳定、肾功能保护效果好以及不良反应较少的优点。

然而,还需要进一步研究来验证其长期疗效,并加大样本数量以提高研究结果的可靠性。

希望通过不断的研究努力,为肾功能不全糖尿病患者提供更有效、更安全的胰岛素治疗方案。

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