精神病基本知识ppt课件

• 1、症状标准：情感高涨、兴奋话多，活动多，易 激惹，冲动毁物、伤人，夸大吹牛，自我评价高， 敏感多疑，少食，睡眠需求少。否认明显情绪低 落病史；2、病程标准：病程半月，加重1周；3、 严重标准：社会功能受损，无法正常工作和生活； 4、排除标准：患者无精神活性物质滥用史，可排 除精神活性物质滥用所致精神障碍；患者情感反 应协调，能引起常人情感上的共鸣，疾病间歇期 一切正常，可排除精神分裂症；诊断：躁狂，伴 精神病性症状，后修正诊断为：双相情感障碍 目 前为伴有精神病性症状的躁狂发作。
10、其它精神障碍和心理卫生情况
CCMD-Ⅲ中国精神分裂症诊断标准
◇定义 ◇症状标准 ◇严重标准
◇病程标准
◇排除标准
诊断标准
症状标准 严重标准： 病程标准：>1W 排除标准
以情感高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易 激惹，至少需4项） 严重损害社会功能，或给别 （1）注意力不集中或随境转移 （2）语量增多 人造成危险或不良后果。 排除器质性精神障碍、精神 （3）思维奔逸，联想加快或意念飘忽的体验 （4）自我评价过高或夸大量增多 活性物质和非成瘾物质所致 （5）精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不 断改变计划和活动 的躁狂。 （6）行为鲁莽 （7）睡眠需要减少 （8）性欲亢进
病例
• 患者中年女性。半月无明显诱因出现情绪高涨，兴奋话多， 说村支书要害自己的丈夫，劝告自己的丈夫不要惹是非， 睡眠需求少，每天仅睡2-3小时，严重时彻夜不眠，胡言 乱语。1周前与村支书等人吵架后症状加重，回家砸东西， 去镇政府告状，打110报警，给记者打电话，扬言要告倒 村支书，让自己与村支书生的女儿得到应有的房子和钱， 让村支书一家都进监狱、戴手铐，让他们都跪在地上求自 己，说自己虽然是文盲但是马上要当国家主席，等自己当 了国家主席要撤了县长、公安局长等人，在公路上砸别人 的车，说这些车都是县委的车，看电视转播芦山雅安地震 情况，与电视里的记者对话，说是记者采访自己，饮食量 少，饿了就在村民家门口要吃的，村民给她端出来她又把 饭菜摔了，不吃她男人给做的饭，说有毒，女儿劝她，她 就说女儿和她男人有染，合起伙来对付她，不管孩子，不 能正常料理家务，夜眠差，喋喋不休。今天来就诊看见路 上行驶的车说领导已经把车都封锁了，怎么还有车在路上 走。
第一节
精神疾病的病因学
一、生物学因素
二、社会心理因素
一、生物学因素
1 2
遗传：如精神分裂症、情感性精神障碍 躯体因素：躯体感染、颅内感染、内脏
器官、内分泌、代谢、营养、结缔组织和 血液系统等疾病。
3 4
理化因素：颅脑外伤、精神活性物质 、有毒物质等。
其它生物学因素：性别、年龄
二、社会心理因素
生物学因素和心理社会因素，即内因和外因在精神 疾病的发生中共同起着决定性的作用。但两者的作用
并非平分秋色，在不同的精神疾病中，不同的致病因
素起的作用大小不同。
病例
• 女， 17 岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜 沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。 其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱” 常就诊于精神科门诊。 • 患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无 明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要 家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书， 在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、 扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜 花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂 中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后 语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。 •
1
精神应激因素 定义：指生活中某些事件引起个体精神紧 张和难以应付而造成心理压力。1直接的致
病作用2诱发因素
2
社会因素 包括自然环境（污染、噪音、生存空间 过小）和社会环境（社会动荡、社会大的 变革）等。
3
个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质和后天 环境因素共同作用下形成的心理特点。
生物学因素和心理社会因素在疾病发生发 展中的关系：
第三节
精神疾病的 症状学
精神症状是学习精神病学的基础
1、了解精神症状是诊断精神障碍的钥匙。
2、精神症状多见于精神性疾病，但可能是躯 体性疾病的一种表现，也可能是脑器质性疾 病的特殊症状。
严重程度等特点来制定。）
中国精神疾病分类与诊断标准 （CCMD-3）
1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） 2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍 3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情理障碍 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍
第二节
精神疾病的诊 断分类学
疾病分类的目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系
划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不 但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、 治疗与护理。
◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-Ⅲ） （各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程的演变，病情的
精神病基本知识
教学目标
一、学习目的和要求： 了解：精神疾病的病因；
熟悉：精神疾病的诊断分类；
掌握：常见精神症状的表现形式，学会对症
状进行评估
精神疾病（精神障碍）
精神病是指在各种因 素（生物、心理、社会环 境）作用下，造成大脑功 能失调，出现感知、思维、 情感、意志行为、智力等 障碍为主的一类严重的精 神疾病，其严重程度达到 需要医学方法进行干预。 精神疾病包括了精神 病也包括焦虑、抑郁症等
病例
• 躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查： 意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又 歌又舞，歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言 语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就 是喜欢熊猫的人，吃巧克力就是猪，黄岩蜜橘就 是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一 样抬到日本。”无自知力。 • 诊断：精神分裂症青春型