射频热凝靶点技术
射频靶点热凝椎间盘修复术治疗椎间盘突出症200例
社, 1996, 10: 238.
82 1 道及肝肾的影响。 黑虎膏与千山活血膏外敷疗效对照 , 治愈率有显著性差异, 且远期疗效稳定。 “湿邪痰瘀” 即 为现代医学中的筋膜炎、 静脉炎或肌腱端炎 , 是骨关节 炎难治的症结 , 治疗的关键在于疏通 “胶着的湿邪或凝 结的痰瘀” 。 黑虎膏渗透性强 , 直捣病原 , 局部作用大 , 现代理论为: 1. 具有免疫调节作用, 刺激网状 内皮细 胞、 单核巨噬细胞系统, 增强免疫自稳功能 , 诱导机体 自身免疫吞噬变异、 变性、 增生组织及损伤的软骨[ 1 ], 即临床所见的化脓、 皮疹。 2. 两组膏药均有改善微循 环、 促进局部代谢的作用 , 调节植物神经和多种体液因 子的功用 , 黑虎软膏在外敷中出现的局部红肿、 渗出过 程, 在疏通阻塞的经络, 清除筋膜炎、 静脉炎或肌腱附 着端炎[ 1 ], 以及改变相应脏器功能及新陈代谢更明显。 3. 改变病变处的滑膜细胞凋亡 , 意味着部分软骨细胞 得以保存 , 在一定程度上能够促进软骨修复 [2 ]。 治疗组 临床治愈率高 , 随着时间的推移及营养的增加, 临床治 愈率进一步增高。从 X 线 “金标准” 上显示病情稳定或 逆转 , 综合上述 , 黑虎膏外敷能活血化瘀、 通痹止痛, 对 膝关节骨性关节炎治愈率高且远期效果好。 参考文献
射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的临床体会
射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的临床体会摘要】目的观察射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法选取我院自2011年1月-2012年4月腰椎间盘突出症患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取射频热凝靶点治疗，对照组采用常规保守治疗。
结果射频热凝靶点治疗的疗效比常规保守治疗的疗效好。
结论射频热凝靶点是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】射频热凝靶点腰椎间盘突出症临床体会近几年，随着社会的逐渐发展，腰椎间盘突出症的发病率也在逐渐增加。
腰椎间盘突出症（Prolapse of lumbar intervertebral disc）是一种常见的疾病，是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根所造成的，是以腰腿为主要表现的一种疾病[1]。
主要临床表现为腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧凸、跛行、感觉麻木等。
腰椎间盘突出症的发病率很高，目前来说，治疗方法有很多，如：保守治疗、药物治疗、物理治疗、手法复位治疗、微创介入治疗和手术治疗等[2]。
我院自2011年1月-2012年4月腰椎间盘突出症患者100例，随机分成两组，分别采用射频热凝靶点治疗和常规保守治疗，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月-2012年4月腰椎间盘突出症患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男31例，女19例，年龄19-72岁，平均年龄（48.5±4.5）岁，病程2个月-28年；对照组中男28例，女22例，年龄21-75岁，平均年龄（49.5±6.5）岁，病程3个月-31年；两组在性别、年龄、病程上无差异，无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者都有腰部疼痛、下肢疼痛等情况，并且经过X线、CT、核磁共振等辅助检查诊断，均证明为腰椎间盘突出症患者。
1.2方法观察组采用射频热凝靶点治疗：在手术前确定治疗靶点，并且设计穿刺路径，然后在已经确定好的皮肤穿刺点上作标记。
患者俯卧，腹部下垫枕，用穿刺针在标记点进行刺入，并且用X线证实穿刺点和手术前设计的穿刺路径相同。
射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效
明显 （ Ｐ ＝ ０ ． １ １ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗后 １ 月 的Ｖ Ａ Ｓ 评分及 改 良Ｍ ａ ｃ Ｎ ａ ｂ 标 准较治疗后 ３ ｄ 未见 明显 改善 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ４ １ ４ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 其
的首选 方法 。同时联合臭 氧盘 内注 射可充分发 挥臭氧 的强
氧化 作用 和抗炎 、 镇痛 作用 ， 使 其与髓 核组 织充分 接触 、 结
合， 将残存 的髓 核溶解 、 破坏， 进 一步降低 盘内压 ， 从而达 到 消融 的作用 ， 同时臭 氧到达神经 根部位 ， 可 消除神经根 的无 菌性炎症 ， 起到迅速缓解疼痛 的效果ｎ 。近年来 ， 随着 影像 学
路 鹏 程 黄 国志
摘 要
吴 文 樊 涛 彭 志康 刘亚 洪
目的 ： 观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类 型腰椎 间盘 突出症患 者的临床疗效 。 方法 ： 选取符合条件 的 ８ ６ 例腰椎间盘突出症患者 ， 利用美 国矫形外科 学会 的建议 进行分类 ， 所有 患者 均采取小 关节 内侧缘进 针方式进行射频 热凝靶点 消融术联合臭氧注射 ， 观察 各类腰椎 间盘 突出症 的临床疗效 。 结果 ： Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ型患者在治疗后 的视觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 较治疗前 出现 明显下 降（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｕ 型患者的直腿
８ ５ 个月 ， 平均 （ ３ ０ ． ９ ０ ７． ４ － ２ ０ ． ６ ８ ６ ） 个月； 腰３ ／ ４ 椎 间盘 １ １ 例， 腰
射频热凝技术的应用
经皮腰椎间盘摘除术(经皮切吸术）
（PLD）
基本原理
机械性减压： a).开窗椎间盘内压 24 2.6KPa (Kambin); b).注射1.0ml水椎间盘内压312KPa(Choy) 摘除髓核+开窗
简 述 射频热凝靶点术目前是一项国际先进的微创 技术和世界前沿的疼痛治疗方法，具有适应 症广、微创、定性、定量、疗效确切 、并发 症少、痛苦小、治疗和住院时间短等特点。 就颈、腰椎间盘突出症而言：射频热凝靶 点是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、 收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常 的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂，灭 活盘内新生的神经末梢，
急性、感染性发烧
……
腰椎间盘突出症的现状
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的
疾病。有关它的发病率尚没有精确的统 计。 青岛医学院附属医院骨科，统计500例 腰腿通病人，腰椎间盘突出症18.0%。 逐渐有年轻化的趋势。
腰椎间盘突出症的诊断标准
腿痛重于核
鞘膜间隙入路 鞘膜间隙,硬膜后间 隙
椎间盘镜 经皮切吸 PLDD
鞘膜间隙入路 鞘膜间隙入路 鞘膜间隙入路
重度椎间盘突出症,轻度脱垂.根管.椎管狭窄症 包容性轻中度间盘突出症 包容性,高张力性轻中度椎间盘突出症
臭氧溶核术
全纤维环成型术 射频消融髓核成型 术 IDET
鞘膜间隙入路
治疗椎间盘的设备和方法所不具备的。
它把医生、病人最关心的安全和疗效问
题提到了极点，同时改变了治疗椎间盘 的历史，把以加快退变为主要目的的治 疗方法,改变为以修复为主要目的的治疗 方法。把椎间盘突出症、颈椎病、脊髓 型颈椎病的治疗推向了医学界 (颠峰)新 的历史阶段。
与其他疗法的对比--一般性能对比
1 射频热凝靶点技术简介 进修讲课
开展射频热凝靶点
四个必备条件
一、具有微创知识和理念 的执业医师
发明射频热凝靶点的 五大原因
（一)中国医疗现状导致
1、椎间盘医生必须做到: 安全、高效、省钱、省时、无痛； 2、导致中国的病人：
4、温度可控
射频仪可任意调整温度，误差在 2℃以下确保治疗时的安全，治疗 后不感染又不存在热损伤。也就是 说具有这个功能，在治疗的时候， 即使C臂坏了，CT坏了，数字减影 坏了，导航系统坏了，就是操作者 不是医生是个农民、建筑工人也出 不了问题。
5、精确计算
神经系统专用射频独有的治范围的精确计算功 能。它能在治疗前把要去掉的体积精确的计算 出来，做出预案，也就是说病变的髓核有多少 就去多少，而不伤及任何正常组织，使治疗更 人性化，更有效，和其它治疗方法相比有了质 的改变，不论是激光还是椎管镜、纤维环修补 术、臭氧、还是胶原酶注射术、经皮切吸，都 是去掉好的髓核，让病变的部分回缩。而这种 方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病 的地方丝毫不伤。
射频热凝靶点的 七大优势
一、良好的市场前景 和巨大的学术优势
1、该方法是目前微创治疗椎间盘突出 症中最安全、最微创、最新颖适应症最 广的一种方法。
2、极低的市场占有率、国家医改政策 和县级医院疼痛科建立使市场前景更广 阔。
五、容易掌握、易推广
1、此技术、穿刺、设备、操作等容易掌握 2、围手术期容易管理。 3、三甲医院、二级医院、一级医院、专科
1、适应症
除髓核游离到椎体后方以外的所有颈 椎间盘突出症。
2、体位
三、定点
射频热凝靶点手术
手术过程中，C型X光机和数字减影技术的运用 ，确保了手术的精确定位和实时监测，提高了手 术的安全性和准确性。
创伤小、恢复快
相比传统手术，射频热凝靶点手术的创伤更小， 患者术后恢复更快，缩短了住院时间，减轻了患 者的经济负担。
存在问题分析及改进建议
01 02
手术适应症选择
虽然射频热凝靶点手术具有显著的治疗效果，但并非所有椎间盘突出症 患者都适合该手术。因此，在手术前需要对患者进行全面的评估，确保 手术适应症的正确选择。
技术不断创新
随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，射频热凝靶点手术将会更加成熟和完善，治疗效果和安全性将 得到进一步提升。
适应症范围扩大
随着临床经验的不断积累和研究的深入，射频热凝靶点手术的适应症范围将会进一步扩大，更多的椎间盘突 出症患者将受益于该手术。
智能化与远程化发展
未来，射频热凝靶点手术有望与人工智能、远程医疗等技术相结合，实现智能化手术操作和远程手术指导， 为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。
射频热凝靶点手术
演讲人：
日期：
目录
• 射频热凝靶点治疗术简介 • 手术操作流程与规范 • 安全性与有效性分析 • 设备器械选择与使用技巧 • 团队协作与沟通技巧培训 • 总结反思与未来展望
01
射频热凝靶点治疗术简介
定义与原理
定义
射频热凝靶点治疗术是一种应用于脊柱外科的先进技术，通过射频热凝方式直 接对椎间盘突出部位进行治疗。
原理
在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下，将射 频针穿刺到突出椎间盘的靶点位置，通过射频热凝作用使突出部位的髓核变性 、凝固、收缩减小体积，从而解除对神经的压迫。
微创治疗新技术-射频靶点热凝术
治疗原理－－自主神经系统
利用热凝调节、变性或生物电刺激治疗， 调节交感、副交感神经纤维 ,治疗自主 神经病变引起的各种疾病。
适应症：多汗症、失眠、雷诺氏病、丛 集性头痛等
治疗原理－－其他部位疼痛
神经末梢：利用阻断末梢传导或变性痛觉 感受器。
适应症：扳பைடு நூலகம்点、痛点、肌肉劳损点。
软组织疼痛：利用灭活致痛因子、消除炎 症、增加血运、松解肌肉痉挛的原理。适 应症：人体各部分软组织、筋膜疼痛和肌 肉类的疼痛等。
强调两项或三项联合，互补不足，提高疗效
射频微创介入术
射频微创介入技术是一项国际最先进的 微创技术和世界最前沿的疼痛治疗方法。
具有微创、定性、定量、疗效确切、安 全和并发症少等特点。
是治疗颈、腰椎间盘突出、三叉神经痛 等最先进的方法之一。
射频治疗的适应证
神经病源性疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、
半月神经节经皮射频热凝术是近年国内外治 疗三叉神经痛最常用的微创方法，该疗法 可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，完全 或部分保留触觉纤维，毁损前应用神经电 刺激，了解刺激区与疼痛发作区是否吻合， 使毁损更加精细、安全，疗效可靠。
三叉神经痛是三叉神经一支或多支分布 区的阵发性剧烈疼痛，多为单侧。
采用半月神经节射频热凝术治疗。 治疗后疼痛消失，疗效确切，无并发症。
有效范围内后，要排除运动神经在电极毁损范围以外， 具体是用低频3~10Hz、稍高电流强度的的电流刺激定位 （一般为确认感觉神经时电流的2倍以上）。
射频热生理测试
射频为微创的热治疗方式，精确的控制热的程 度与热的范围是治疗安全与成功的关键。所以， 在每次的真正热凝之前，必须利用由低向高、 由安全向风险的温度检测，以测试神经纤维对 热的感应和安全性。
CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出27例
CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出27例摘要目的：探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效，设计正确的穿刺途径及术中定位，以提高疗效及减少并发症。
方法：根据临床表现及ct或mri片，确定射频热凝的靶点，设计穿刺途径，计算出靶点的位置和数目。
结果：27例优19例(70%)，良4例(15%)，可2例(7%)，差2例(8%)，优良85%，有效率92%。
未出现严重并发症及死亡病例。
结论：射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高，安全的微创治疗方法。
关键词射频热凝靶点穿刺靶点治疗椎间盘突出腰椎间盘突出症发病率高。
80%发生于20～50岁的青壮年，明显影响家庭及社会生产力。
为寻求一种安全治愈率高的治疗方法，对射频热凝靶点治疗腰椎间盘出症这一最新的微创介入治疗技术做了进一步的研究及改进，取得了满意的疗效。
资料与方法本组患者27例，男19例，女8例，年龄30～68岁，平均46岁。
分型：后外侧型22例，中央型5例。
单节段突出3例，其中l 4～52例，l5～s1突出1例，双节段突出21例，其中l3～4l4～59例，l4～5l 5～s1突出12例，三节段突出3例，共55个椎间盘。
病史20天～25年，平均5.5年。
本组患者均有典型下腰痛及坐骨神经痛，ct或mri证实有椎间盘突出，突出节段与神经分布区完全吻合，均无椎间盘危象和马尾综合征的表现。
大部分片状钙化，骨性椎骨狭窄，椎体滑脱大于5mm，脱出型及游离型者=非本治疗适应症，排除在外，并排除其他科疾病。
所有患者通过保守治疗无效或反复发作或进行性加重而采用本方法治疗。
突出0.5cm以下17个椎间盘，0.51～0.8cm 37个椎间盘，0.81cm以上1个椎间盘。
所突出物包膜完整，边界清楚。
方法：根据mri或ct片，结合临床症状及特征确定射频热凝点的位置，用直尺测量突出椎间盘组织的横径，矢状径，高低径，计算出热凝靶点的数和位置。
热凝两个靶点之间的距离应3～5mm(穿刺针裸露端5mm，形成1个纺锤型毁损球，长5mm×2=10mm，直径5mm)穿刺针的近端在突出物内1.5～2.0mm。
射频热凝靶点技术简介进修讲课
射频热凝靶点技术进修讲课引言射频热凝靶点技术是一种介入性医疗技术，主要用于治疗肿瘤和良性疾病。
它利用高频电磁场向人体内部的组织传导能量，从而导致组织的温度升高，达到凝固和破坏肿瘤和病变组织的目的。
本文将对射频热凝靶点技术进行简要的介绍和讲解。
技术原理射频热凝靶点技术主要依赖于射频电场的作用。
通过射频电源产生的高频电流，通过射频电极导入体内的组织，形成射频电场。
射频电场会使组织内的离子和分子发生震荡，产生热能。
当射频电场的能量积累到一定程度时，组织的温度会升高到致死温度，从而破坏肿瘤或病变组织。
治疗过程射频热凝靶点治疗通常分为下述步骤：1.定位：通过影像学技术，如CT或MRI，确定待治疗的肿瘤或病变组织的位置和大小。
2.麻醉：在治疗开始前，对患者进行适当的麻醉以确保患者的舒适和安全。
3.引导：利用影像引导技术，将射频电极准确引导到待治疗区域。
4.治疗：通过射频电源输送高频电流至射频电极，形成射频电场，使组织温度升高，达到治疗的效果。
5.观察：治疗结束后，对患者进行观察，确保没有并发症发生。
6.恢复：患者需要在医生的指导下进行适当的康复和恢复。
适应症射频热凝靶点技术适用于以下疾病的治疗：•肝细胞癌（HCC）•肺癌•骨转移瘤•肾癌•乳腺癌•前列腺癌优势和风险射频热凝靶点技术具有以下优势：•非手术治疗：相比传统手术治疗，射频热凝靶点技术是一种非侵入性治疗方法，患者不需要接受大创伤手术。
•较低的并发症率：射频热凝靶点技术的并发症率相对较低，术后恢复较快。
•准确性高：通过影像引导技术，医生可以准确地引导射频电极到治疗区域，精确定位、精确治疗。
然而，射频热凝靶点技术也存在一些风险：•凝固区域不完全：由于治疗过程中的一些因素，如组织形态、治疗时长等，凝固区域可能不完全，需要进一步治疗。
•损伤邻近组织：射频电场的作用范围有限，如果准确度不高或操作不慎，可能会损伤邻近的正常组织。
射频热凝靶点技术是一种有效、安全的治疗肿瘤和病变组织的方法。
射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析发布时间：2022-12-13T02:25:01.469Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：杨小丽[导读] 探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
杨小丽依安县中医医院 161500【摘要】目的：探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：将2019年11月-2020年11月本院收治的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（n=56）和研究组（n=56），对照组予以臭氧消融术治疗，研究组予以射频热凝靶点技术治疗，比较两组治疗总有效率、治疗时间、功能恢复时间。
结果：研究组治疗总有效率（92.86%）较对照组（78.57%）明显提升（P＜0.05）；研究组治疗时间、功能恢复时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论：腰椎间盘突出症应用射频热凝靶点技术治疗可取得理想疗效，有助于促进患者更快康复，值得推广。
【关键词】射频热凝靶点技术；腰椎间盘突出症；臭氧消融术 [Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of radiofrequency thermocoagulation target technique in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: 112 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from November 2020 to November 2021 were randomly divided into a control group (n = 56) and a research group (n = 56). The control group was treated with ozone ablation and the research group was treated with radiofrequency thermocoagulation target technology. The total effective rate, treatment time and functional recovery time of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group (92.86%) was significantly higher than that of the control group (78.57%) (P < 0.05); The treatment time and functional recovery time in the study group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of radiofrequency thermocoagulation target technology in the treatment of lumbar disc herniation can achieve ideal results, help to promote the faster recovery of patients, and is worthy of promotion. [Key words] radio frequency thermocoagulation target technology; Lumbar disc herniation; Ozone ablation 腰椎间盘突出症是一种发病率较高的组织退行性病变，会给患者造成巨大的痛苦【1】。
射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症50例
（ ７０ １３ 岁 。 临 床 表 现 为 头 痛 、 眩 晕 、 颈 背 部 酸 痛 、 ５ ． ±１ ． ） 上 肢 麻 木 乏 力 等 症状 。其 中 ，仅 ｃ ～椎 间 盘 突 出 ４例 ，Ｃ ３
６ ５ ６ ６． ５ —５
射 频 靶 点 热 凝 术 治 疗颈 椎 间盘 突 出症 ５ Ｏ例
福 建 中医 药 大 学 附 属 第 二 人 民 医 院二 化 分 院 麻 醉 科 （ 州 ３ ０ １ ） 黄 贤 辉 福 ５ ０ １
郑 淑 凤
【 关键 词 】 射 频 ； 靶 点 热凝 ；颈 椎 间盘 突 出症 【 图分 类号 １ Ｒ ８ ． ‘ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ Ｏ ２ １ ） ６０ ３ － ２ 中 ６１５ ３ 文 文 。 ２２ Ｏ （ ０ Ｏ ０ － １ ２０ 颈 椎 间 盘 突 出症 临床 发病 率 高 ，严 重 影 响患 者 的生 活 和
２ 吴 立 文 ，任 连 坤 ，金 丽 日 ，等 ． 额 叶癫 痫 的 ｌ 和 脑 电 图 分 析 临床 Ｉ ］ 中 国神 经 精 神 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ —４ 。 － ． Ｊ ０ ２ ８ ５ ：３ ２３ ４ ３ 杨 少 卿 ，廖 卫 平 ．额 叶 癫 痫 患 者 的 临 床 特 点 及 脑 电 图 分 析 Ｉ］ － ． Ｊ
频 针 后 呋喃 西 林 贴 （ 可 贴 ）压 迫 １ ｎ 创 ５ｍｉ 。 １３ 疗效标准 ： （）视觉模拟 评分法 （ ． １ ＶＡＳ 评 分 ：总 分 ）
靶点射频热凝术治疗腰椎椎间盘突出症102例报告
不当 ， 早期容 易出现营养摄 人 不足或 摄人 过量 。儿 童人托 或上学 后 ， 家里 的 照顾 相对 减 少 ， 些 体 质 一 弱 的儿 童免疫功能 随之下 降 ； 另外 ， 在幼儿 园里 ， 较 多儿 童同吃 同住 ， 同玩 耍 ， 易 导致 疾病 交 叉感 共 容 染 。滥用抗生 素 后 ， 易 产生 耐 药 细菌 及病 毒 ， 极 本 来轻微 的呼吸道感染 可能就难 以控制 。
神 经 的压 迫 ， 不 伤 及 正 常 的椎 间 盘 组 织 和 周 围 但
出针芯 ， 置人热凝 电极针 ， 然后打开射频治疗仪显 示 阻抗 在 １０—２ ０ 之 间 ， １０ ｚ ０ ５～１ ５ ５Ｑ 用 ０Ｈ 、． ．
０ Ａ 电流刺激 确 认 周 围无 感 觉 神 经纤 维 ， ２— ｍ 用
成宁学 院学 报 （ 医学 版 ）Ｏ １年第 ２ ２１ ５卷第 ６期 Ｊ ｒｌｆ ｉｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃ ｎｅ） ｏ ｎ ａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｅ ｅ
２ ２ 各年龄组 Ｒ Ｔ 患者与全血 Ｚ 、 ａ ． ＲＩ ｎ Ｃ 含量的关系 两 组各 随机 抽取 ６ Ｏ例 测量 全血 ｚ 、 ａ含量 。 ｎＣ
Ｒ Ｔ 病 例组各 年 龄段全 血 ｚ ＲＩ ｎ含 量 测定 结果 均 低 于对 照组 ， 两者 比较 差 异 有 显著 性 （ ０ ０ ）０ Ｐ＜ ．５ ；．
５～ ５岁 儿 童 Ｃ ａ含 量 测 定 结 果 均 低 于 对 照 组 ， 两 者 比较差 异有显 著性 （ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。
控 性 ， 会 造成 神经 的热 损 ， 不 阻抗 的显示 能测定 出 治疗 组织 的性 质 ，５ 一９ ℃ 很少 引起 出血 ， 续 ８℃ ５ 继
射频热凝靶点消融术治疗椎间盘突出
现病史：患者于2005年春节无明显诱因出现头晕 ， 呈天旋地转，程度剧烈，不可站立，步行。仰头症 状加重，伴恶心并呕吐胃内容物数次，在家中卧床 休息20余日后症状逐渐好转。遂至武汉同济医院就 诊，时测血压145/95ｍｍＨｇ，行颈椎CT提示颈 椎病，予对症治疗（具体不详）后病情好转。但其 后症状反复，渐出现畏寒、多汗、耳鸣、视物模糊、 右上肢麻木等症。夏天需穿长袖，戴帽子；汗多以 头面颈部居多，或单侧躯干出汗；隆隆样耳鸣；视 物模糊，以看书时间长多见；右上肢麻木，自肘部 向下放射至右中指，无明显时间姿势相关性。曾多 次在外院多个科室就诊，症状时好时坏，反复发作。 既往史：有高血压病史，血压高值140－150/90 －95mmHg间。
针号/长度/外径/内径/工作端)的穿刺针从穿刺点标记处在颈前气 管鞘和血管鞘之间刺入到椎间隙至颈椎侧位X线片所示靶点位 置 ,再以颈椎正位X线透视以确定穿刺针在正位上的位置与术前的 设计靶点正位位置是否相同; 再次摄颈椎正、侧位X线片以再次确定穿刺针的位置是否与术 前设计的靶点相符,并作为该患者治疗的资料保存以便查询。
▪ 辅助检查： １、血、尿、便常规及生化全套结果正常； ２、凝血六项、乙肝两对半结果正常； ３、心电图、胸片未发现异常； ４、颈椎X线示：颈椎退行性变，颈5-7骨质增 生，前纵韧带钙化，颈6/7椎间盘变性； ５、颈椎MRI示：颈椎退行性改变，颈2/3－颈6/7 椎间盘突出（以颈4/5－颈6/7明显）。
1.1 射频技术的历史
▪ 1931年，Krischer首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 ▪ 1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300-
500KHz的交流电进行治疗，大大挺高了疗效。 ▪ 1965年是射频技术发展的里程碑，其首次应用于脊髓
GRT射频靶点热凝术疗法谱写颈椎病治疗新篇章
GRT射频靶点热凝术疗法谱写颈椎病治疗新篇章骨三洪凤娟1、颈椎病的定义2、颈椎病的发病机制及临床症状3、颈椎病的诊断及临床分型4、颈椎病的并发症5、颈椎病的传统治疗及前沿治疗技术6、颈椎病治疗的“黄金标准” ：GRT射频热凝靶点术的方法及优点7、颈椎病的饮食指导8、颈椎病健康操颈椎病（cervical spondylosis）：又称颈椎综合症，常见于中老年人,有年轻化趋势。
是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
颈椎病的发病机制：主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。
1、颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻；2、椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
颈椎病的临床症状：1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。
病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。
2、头痛椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。
其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。
因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。
3、视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。
临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。
这有别于其他脑血管疾病。
5、神经根性症状（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
射频热凝靶点疗法 ppt课件
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PLDD的优缺点分析
PLDD避免了其他盘内减压手术方法的缺点如明 显的软组织损伤、长时间的护理、以及较大的侵 入路径。但是其高昂的治疗费用严重的限制了其 进一步的应用。PLDD的电极昂贵，并且只能一 次性使用，每个电极的成本都在数千元。因此其 每次的治疗费用都在7000－10000元左右，这 对于国内大部分患者来说是难以承受的。尤其对 于一些中小型医院，这种治疗手段难以开展。适 应症同经皮切吸，最大的副作用是热损伤。
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胶原酶溶核优缺点的分析
在治疗精度的选择上，由于胶原酶流动性 较强，注射到盘内无法控制或预测其扩散 的范围，因此对正常的髓核组织也造成不 可避免的损伤。如果剂量或浓度掌握得不 够准确，则可能造成大量正常髓核组织得 丢失或无效。
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胶原酶溶核的副作用
1．疼痛反应。一般在治疗后3～10天疼痛可比治 疗前加重，其原因是胶原酶的注入增加了盘内容 积，同时胶原纤维在胶原酶作用下出现降解。导 致椎间盘内容物增加，使盘内压升高及降解过程 中的化学刺激反应，窦椎神经受到激惹后出现的。
1．过敏反应：胶原酶作为一种生物制剂， 存在过敏反应的可能。
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胶原酶溶核的并发症
2．椎间隙感染：主要表现为腰肌痉挛，腰 痛加剧，有深压痛，白细胞计数和分 类可正常或升高，血沉增快。
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胶原酶溶核的并发症
3．神经损伤：多为穿刺针刺伤脊神经根或 穿刺过程中误伤脊膜或神经外膜，高 浓度胶原酶使神经根发生脱水、变性，一 旦误入蛛网膜下腔，轻者出现化学性脑膜 炎，重者可发切吸术的副作用 和并发症
经皮穿刺椎间盘切吸术对于治疗腰椎间盘 突出症的疗效是肯定的，由于对适应症掌 握不同和检查手段各异，各家报道的成功 率自67%-96%不等。最大的优点是创伤 小，康复快、操作简便、 费用低廉。
射频热凝靶点—洪强治疗技术之一
射频热凝靶点—洪强治疗技术之一源自中医创于洪强火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。
2003年，新泰洪强医院将“火针疗法”和射频技术联合应用于椎间盘疾病的治疗，研制出射频控温热凝器，射频热凝靶点技术应运而生。
射频热凝靶点原理是在C臂机X光机可视情况下对椎间盘突出物进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针(针灸针大小)，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使突出物变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。
射频热凝靶点六大优势：对症施治安全专业①、安全高效神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗只是一个物理变化过程，不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。
②、精确定位射频热凝靶点治疗是在C臂X光机准确定位下，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，精度误差小于1mm，角度误差小于1度。
③、鉴别神经神经系统专用射频仪独具神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出运动神经还是感觉神经，防止损伤神经。
④、精辨组织仪器所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管，并以音调和数字的方式准确显示，使治疗更准确、安全无误。
⑤、温度可控射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染和不存在热损伤。
⑥、精确计算在治疗前把要去掉的病变体积精确地计算出来，做出预案，完整去除病变的髓核，使治疗更彻底、高效。
一根小针就能解决大问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了，有的只是人性化的安全、舒适和有效。
山东新泰洪强医院针对不同的病种，不同的程度，会制定出合适的一套诊疗方案，才能达到最佳的治疗效果。
新泰洪强医院—卫生部“十二五”中医骨伤(颈肩腰腿痛)国家临床重点专科。
国家中医药管理局“十二五”中医骨伤(颈肩腰腿痛)国家临床重点专科。
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射频热凝靶点技术
洪强医疗集团全国首创的“射频热凝靶点技术”在医学界引起了巨大的轰动，同时受到上级主管部门的关注与肯定。
其中国家中医药管理局医政司司长许志仁就亲自带领考察团到洪强医疗集团考察，并参加了由洪强医疗集团承办的“中医医院临床综合服务模式座谈会”，在座谈会上许志仁司长对洪强医疗集团及“射频热凝靶点技术”给予了高度评价与赞赏，并承诺将该技术在全国推广应用。
洪强射频绿色疗法是利用“射频热凝靶点技术”针对筋伤部位的皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、滑液囊、韧带、腱鞘、血管、周围神经、椎间盘纤维环、关节软骨等不同部位的损伤实施定点靶向治疗，对病灶部位的治疗损毁范围计算精确，治疗温度可控，通过简单的物理变化，将粘连部位松解，起到舒筋活络、消肿散结、解痉止痛的作用，是中医理论与现代化仪器设备的完美结合。
该疗法是国家中医药管理局科技开发交流中心科技成果推广项目。
2003年，洪强医疗集团开始在其下属医院开展射频热凝术治疗椎间盘突出症，同时应用于治疗慢性软组织损伤性疾病，经临床众多患者的射频治疗均收到良好的治疗效果，并得到上述全身各部位慢性软组织损伤性疾病治疗的宝贵资料。
射频绿色疗法治疗筋伤的原理：
1、对于局部神经未梢的去神经化作用。
当机体因为肌肉、筋膜、肌肉附止点等损伤致使局部变性、渗出、炎性细胞侵润引起周围的神经未梢刺激，损伤的持续存在，不断的反复刺激，致使神经未梢超敏，从而引起顽固性疼痛。
损伤的广泛存在使此种超敏神经未梢分布亦广泛。
各种治疗方法疗效不佳，采用射频热凝靶点术治疗，依据神经、经络走行特点，射频穿刺针直接穿刺到病变部位，90度高温治疗直接对病变超敏神经未梢去神经化，完全阻断疼痛的传导，祛除顽固性疼痛，而不影响周围组织的功能，对运动神经也无影响，实属绿色疗法。
2、松解粘连。
利用射频热凝术所产生的高能量切开疤痕，疏松挛缩，镇痉止痛，调节阴阳，改善微循环障碍，激活呆滞的神经末梢，提高机体免疫力，恢复人体的动态平衡，达到治疗目的。
3、温热效应。
射频热凝靶点治疗术治疗慢性软组织劳损对治疗局部产生明显的温热效应可促进病变组织血液循环，改善局部微循环，增加病理劳损组织的
氧气供应，促进病变组织新陈代谢，达到疏通经络的目的，使其病变组织恢复其正常组织功能。
经过多年的探索与试验，基于“射频热凝靶点技术”的洪强射频绿色疗法已日臻成熟与完善，目前已成功为数千例筋伤患者治愈了疾病，解除了痛苦。
国家中医药管理局医政司司长许志仁对洪强医疗集团在疼痛微创治疗领域所作出的贡献给予了高度评价，表示“射频热凝靶点技术”是洪强医疗集团对骨科治疗领域的突出贡献，值得在全国推广应用。