产科超声诊断

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第十二章产科超声诊断

第十二章
产科超声诊断
复旦大学附属妇产科医院
周毓青
高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
教学目标
1.掌握早期妊娠时超声探测要点
2.熟悉异位妊娠的超声表现及其鉴别诊断要点
3.了解前置胎盘及胎盘早期剥离的超声表现和鉴别诊断要点
第一节正常早期妊娠声像图
早孕期的概念
胚胎：前8周的胎体胎儿：孕9周起的胎体国际上把妊娠14周以前均归入“早孕期”概念
早期妊娠时，超声诊断对宫内妊娠的确诊、宫内异常妊娠的诊断以及与宫外孕的鉴别诊断等起着非常重要的作用。
中晚期妊娠时，超声不仅可观察胎儿数目和胎位，而且已成为观察胎儿器官或组织、排除胎儿畸形的重要手段。通过超声还可观察胎盘、羊水、脐带等妊娠附属物，并鉴别双胎类型。超声已成为现代产科最常用、也是最有效的检查方法之一，并将在产前诊断中发挥越来越重要的作用。
思考题
1
正常宫内妊娠的典型声像图表现是什么？
2
宫内妊娠流产的分型，超声诊断与鉴别诊断要点。
3
异位妊娠的分型？最常见的异位妊娠类型及其超声声像图特征？
4
常用判断胎儿生长发育情况的胎儿生物学指标是什么？测量标准平面？
思考题
5
前置胎盘的诊断标准与分型？
6
胎盘早剥的超声声像图特征及鉴别诊断要点？
测量侧脑室后角宽度、双顶径、头围
（二）小脑平面
测量小脑横径、后颅窝池宽度、颈项软组织厚度
（三）四腔心观
（四）上腹部腹围平面
（五）下腹部肾横切面
（六）下腹部膀胱横切面
（七）脊柱纵切面
（八）四肢主要长骨测量平面
二、胎盘
测量胎盘厚度，观察胎盘内部回声。

简述超声诊断的临床应用价值

简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，通过超声波对人体进行扫描和成像，用于诊断和评估疾病。

其临床应用价值十分广泛，对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。

超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。

在妊娠期，超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况，检测胎儿畸形和异常情况，如脑积水、心脏畸形等。

此外，超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案，为妇女的健康提供保障。

超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。

超声心动图可以对心脏进行全面的检查，评估心脏结构和功能，帮助诊断心脏病和心脏血管病变。

同时，超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变，评估血流动力学状态，为心脑血管疾病的防治提供科学依据。

超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。

超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构，帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。

超声引导下的穿刺技术，可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。

例如，乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质，指导乳腺肿瘤的治疗方案；泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病；甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能；骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。

超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术，在临床医学中发挥着重要的作用。

它不仅可以早期发现疾病，还可以帮助医生做出准确的诊断和评估，指导治疗方案的制定。

随着超声设备的不断更新和技术的不断进步，相信超声诊断在未来会有更广泛的应用，并为临床医学的发展做出更大的贡献。

超声诊断及临床应用

超声诊断及临床应用超声诊断是一种利用超声波进行诊断和监测的非侵入性医学检查方法，通过超声机将超声波传递到人体内部，通过回声信号来获取组织和器官的形态、结构和功能信息。

超声诊断的临床应用非常广泛，可以用于多种疾病的诊断和治疗过程中。

以下是超声诊断在不同领域的临床应用：1. 妇产科：超声诊断在妇产科中的应用非常重要，可以用于妊娠的检测、胎儿的评估和胎儿畸形的筛查，还可以帮助诊断妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

2. 心血管科：超声心动图是最常见的心血管超声检查方法，可以用来评估心脏结构和功能，检测心肌缺血、心脏瓣膜病变、心腔扩大等心脏疾病。

3. 普外科：普外科中，超声诊断主要用于腹部脏器的检查，如肝脏、胆囊、胰腺等器官的病变诊断，还可以用于指导手术操作。

4. 泌尿科：超声诊断在泌尿科中可以用于肾脏、膀胱、前列腺等器官的检查，帮助诊断尿路结石、泌尿系肿瘤等疾病。

5. 骨科：超声诊断在骨科中可以用于关节、肌腱等软组织损伤的诊断，如关节囊、韧带、肌肉等病变。

6. 神经科：超声诊断在神经科中可以用于神经肌肉疾病如周围神经病变（如腕管综合征）的诊断，还可以用于神经系统器官如甲状腺的检查。

7. 儿科：超声诊断在儿科中可以用于婴幼儿的脑、腹部、髋关节等器官的检查，帮助诊断先天性疾病或疾病的发展情况。

超声诊断的优势在于它是一种非侵入性、不放射的检查方法，不会对人体产生明显的不良反应，而且操作简单、迅速、可重复性好，适用于各个年龄段的患者。

此外，超声检查结果直观、准确性较高，并且可以通过彩色多普勒技术来评估血流情况，对于病灶的判断和定位也有很大帮助。

总之，超声诊断在临床中应用广泛，涵盖了多个医学领域，成为一种常用的辅助检查手段。

未来随着超声技术的不断进步和发展，相信超声诊断将在医学领域发挥更加重要的作用。

产科超声检查

4、胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，没有发展到一定程度时，有可能不为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样，随着孕周的增大，胎儿长大，胎儿畸形也随之增大。
5、系统筛查胎儿畸形的时间为18-24周。不是每次检查的目的都是检查胎儿畸形，而很多时候是检查胎儿生长发育。
6、产科超声检查有四种，包括一般产科超声检查、常规产科超声检查、系统胎儿超声检查及针对性检查，每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备等都不同，请根据检查的要求做好选择。
胎盘肿瘤
1、血管瘤（胎盘绒毛膜血管瘤） 2、畸胎瘤
第七节胎儿畸形
要点： 1、胎儿畸形种类超过1000种。 2、超声检查为首选方法。 3、以中枢神经系统缺陷最为常见。 4、超声检查的最佳时机为妊娠18-24周。
常规超声检查必需发现的致死性胎儿畸形
– 无脑儿 – 严重的脊柱裂 – 严重的脑、脊膜膨出 – 严重的胸、腹壁缺损 – 单腔心 – 致死性软骨发育不全
肩袖撕裂肌腱炎肌腱撕裂腱鞘囊肿
滑囊疾病
滑囊炎滑液囊肿
软组织异物
超声引导下异物定位：用长注射针穿刺，注射美蓝定位。
超声造影：从伤口注射3%双氧水，可判断异物与伤道的关系。
神经系统畸形
谢谢各位的聆听
输卵管妊娠的转归
流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕无症状流产型
输卵管妊娠的临床表现
症状
– 停经史 – 腹痛 – 阴道出血 – 晕厥与休克
体征一般情况腹部检查阴道检查
实验室检查
输卵管妊娠的超声检查
– 子宫稍增大 – 附件包块 – 盆腔积液
输卵管妊娠的鉴别诊断
– 黄体破裂 – 急性盆腔炎 – 卵巢肿物蒂扭转

产科超声诊断Obstetrology

产科超声诊断Obstetrics Ultrasound
• 引言 • 产科超声诊断的应用 • 产科超声诊断的设备和技巧 • 产科超声诊断的局限性 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
目的
产科超声诊断是利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查，以评估胎儿的生长、发育和健康状况，以及母体的子宫和胎盘状况。
重要性
产科超声诊断对于监测胎儿的生长和发育、诊断胎儿异常、评估母体状况等方面具有重要意义。通过定期的超声检查，医生可以及时发现和处理各种潜在问题，保障母婴健康。
02
产科超声诊断的应用
早期妊娠的诊断
确定胚胎数量和位置
判断胚胎质量
通过超声检查可以确定胚胎的数量和位置，排除宫外孕和多胎妊娠。
通过观察胚胎的形态、血流等指标，可以初步判断胚胎的质量，为后续的产前筛查和诊断提供参考。
诊断方法
根据不同的检查目的，选择合适的诊断方法，如直接观察法、多普勒血流测量法等。
超声图像的分析和解读
图像分析
掌握超声图像的分析方法，包括形态学、血流动力学等方面的分析。
解读技巧
根据临床经验和专业知识，准确解读超声图像，为临床提供可靠的诊断依据。
04
产科超声诊断的局限性
诊断的准确性和可靠性
人工智能在超声诊断中的应用
自动识别异常
人工智能算法能够自动识别和分析超声图像，辅助医生快速准确地诊断异常。
辅助诊断系统
基于人工智能的诊断系统可以根据超声图像生成初步诊断结果，为医生提供参考。
病例数据库
人工智能可以帮助建立大规模的病例数据库，为医生提供丰富的参考资源和学习平台。
提高超声诊断的准确性和可靠性

妇产科疾病超声诊断科普大全

妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。

在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。

接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。

1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。

子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。

在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。

在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。

在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。

在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。

对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。

卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。

2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。

对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。

超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项

超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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妇产科超声检查PPT(完整版)(行业精制)

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二、正常产科超声诊断
胎盘：
1.胎盘绒毛膜板胎盘的胎儿面，于羊水及胎盘实质之间。 2.胎盘基底膜胎盘的母体面，于胎盘实质与子宫肌层之间。 3.胎盘实质胎盘绒毛膜板与基底膜之间的胎盘组织。
腹围测量切面模式图
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度：
0级绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。胎盘实质：均匀分布，光点细微。基底膜：分辨不清。 I级绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。胎盘实质：出现散在的强回声光点。基底膜：似无回声。
III级绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、光团，可伴声影。基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影。
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a — Ⅲ级纵切 b — Ⅲ级早期腹围测量C切—面Ⅲ模式级图晚期
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二、正常产科超声诊断
羊水：
①羊水指数（AFI）：正常值50-240mm；完全正常：80200mm， ≤50mm为羊水过少；≥240mm为羊水过多 50-80mm为羊水（可疑）偏少； ②20羊0-水24最0m大m深为度羊（水单（位可cm疑））：偏多 ≤2cm为羊水过少 ≥8cm为羊水过多。
正常产科超声诊断闫坤
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正常产科超声诊断
（一）、早孕期
早孕期最多不能超过3—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定

产前超声诊断

产前超声诊断产前超声诊断是一种常见的医学检查方法，用于评估胎儿健康状况和发育情况。

它通过使用超声波技术来获取图像，帮助医生判断胎儿的生长和可能存在的结构异常。

本文将介绍产前超声诊断的基本原理、应用领域以及临床价值。

一、产前超声诊断的基本原理产前超声诊断是通过超声波的物理特性和原理实现的。

超声波是一种高频声波，其频率超过人耳所能听到的范围。

产前超声诊断使用的超声波频率通常在2-18MHz之间。

当超声波入射到人体组织中时，一部分被组织吸收，一部分被反射回来。

探头接收到反射的超声波信号后，会将其转换成电信号并传输给计算机，计算机通过处理这些信号生成图像。

二、产前超声诊断的应用领域产前超声诊断广泛应用于妇产科领域，旨在检测胎儿的生长发育、病变及异常情况。

常见的应用领域包括：1. 孕妇妊娠期间的定期检查：产前超声诊断可通过监测胎儿的生长曲线、测量羊水指标以及评估胎盘等参数，及时发现胎儿生长迟缓、胎盘功能异常等问题。

2. 筛查和诊断胎儿染色体异常：产前超声诊断可对胎儿进行染色体异常的筛查和诊断。

例如，它可以帮助检测唐氏综合症、爱德华氏综合症等常见染色体异常疾病。

3. 检测胎儿器官结构异常：产前超声诊断可以观察胎儿的各个器官结构，并检测是否存在异常。

这包括心脏、脑部、脊柱、四肢等器官，有助于早期发现并治疗可能导致胎儿畸形的病变。

4. 产前手术规划：对于胎儿先天性畸形或疾病，产前超声诊断可帮助医生做出合适的治疗方案。

它提供了胎儿的详细图像信息，有助于医生评估手术难度、选择最佳时机，并改善手术结果。

三、产前超声诊断的临床价值产前超声诊断在临床上具有重要价值。

它能够帮助医生实时观察胎儿的发育情况，提前发现可能存在的异常。

通过产前超声诊断，医生可以做出相应的干预措施，以提高孩子的出生质量和生存率。

此外，产前超声诊断也为医生提供了详细的图像数据，有助于制定手术计划、进行手术操作及术后评估。

它使医生能够更加精确地进行产前诊断和治疗，减少手术风险和并发症的发生。

产科超声检查标准

产科超声检查标准
产科超声检查是一种常见的诊断方法，主要用于评估孕妇子宫和胎儿的发育情况。

下面我们来介绍一些产科超声检查的标准。

1. 子宫
产科超声检查中对子宫的评估包括子宫大小、位置和结构。

正常情况下，孕妇的子宫会逐渐增大，而且处于腹部正中。

结构方面，需要注意子宫内膜厚度和子宫肌层结构是否均匀。

2. 胎儿数量和位置
产科超声检查可以明确胎儿的数量及其位置。

这对孕妇是否为多胎妊娠以及每个胎儿的位置有着重要的指导意义。

3. 胎儿的发育情况
产科超声检查可以评估胎儿的发育情况，包括胎儿的头部、四肢、躯干和内脏器官等。

通过测量胎儿的头围、脚长和腹围等参数，可以判断胎儿的大小和发育是否正常。

4. 羊水
羊水是指位于胎儿和子宫之间的液体。

产科超声检查可以评估羊水的量和质量。

过多或过少的羊水都可能存在问题，需要引起关注。

5. 胎盘
产科超声检查可以评估胎盘的位置和结构。

正常情况下，胎盘位于子宫的上部，远离宫颈口。

结构方面，需要检查胎盘的厚度和血流情况。

总结而言，产科超声检查通过评估子宫、胎儿数量和位置、胎儿发育情况、羊水和胎盘等指标，可以帮助医生判断孕妇和胎儿的健康状况，及时发现潜在问题并采取相应的治疗措施。

产科超声标准切面25张图

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4
侧脑室宽度测量切面：侧脑室体部切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。测量方法：测量远场的侧脑室，在近脉络丛球部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直，取最宽处测量（测量点放置方法参照下图所示）。无异常时仅测量远场侧即可。注意事项：测量点应与侧脑室长轴垂直，而不是与脑中线垂直。
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14
膀胱+双脐动脉切面标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无回声区，彩色多普勒显示膀
胱两侧的脐动脉。
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脊柱矢状或冠状面
标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端融合，骶尾部略向后翘
精选课件
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股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面标准切面：显示各长骨长轴切面。
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横切面。放大至胎头占屏
幕的1/2以上。
测量方法：眼外距为两眼
眶无回声区外缘的距离。
眼内距为两眼眶无回声区
内缘之间的距离。取样点
均置于无回声与强回声的
交界处。晶体距为两侧晶
体中心点的距离。测量2
次
பைடு நூலகம்精选课件
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鼻唇冠状切面标准切面：显示双侧鼻孔、
鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部。
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脐带入口切面标准切面：腹部横切面，显示脐带与腹壁的连接处。
• 注意事项：避免在胎儿呼吸样运动时测量。
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心率
• 测量方法：选择M超测量时，取样线上结构应同时包含心房和心室流出道；
• 采用多普勒测量时，
尽量增大取样门使心
房与流出道的频谱血
流均包含于频谱内，
正常时心房和心室率

产科急诊超声诊断

三维和四维超声
三维和四维超声技术将进一步普及，能够提供更全面的立体信息，有助于医生更准确地判断病情。
实时动态成像
实时动态成像技术将进一步优化，使医生能够实时观察胎儿和母体的动态变化，提高诊断的准确性。
人工智能在产科急诊超声诊断中的应用
自动识别异常
人工智能技术可以通过深度学习和图像识别，自动识别异常病变，提高诊断效率。
辅助诊断
人工智能可以对超声图像进行分析，提供辅助诊断意见，帮助医生做出更准确的判断。
病例数据库
人工智能可以建立大规模的病例数据库，为医生提供丰富的参考资源，促进学术交流和经验分享。
远程医疗在产科急诊超声诊断中的应用
远程会诊
通过远程医疗技术，可以将超声图像实时传输给远程专家，实现远程会诊，提高基层医院的诊断
超声检查前的准备
孕妇准备
无需特殊准备，保持放松状态。
医生要求
告知医生孕周、既往病史等信息，以便医生更好地评估和诊断。
超声检查的步骤与操作
确定孕周
根据胎儿发育情况确定孕周，为后续诊断提供依据。
多切面扫查
测量胎儿双顶径、股骨长等数据，评估胎儿发育情况。
测量数据
对胎儿进行多切面扫查，观察胎儿及胎盘情况。
产前出血的诊断与处理
诊断出血原因
通过超声检查，可以确定产前出血的原因，如胎盘早剥、前置胎盘等，为及时治疗提供依据。
指导治疗
超声检查可以指导医生进行必要的止血和干预措施，如子宫收缩剂的使用、手术干预等，以保障母婴安全。
04
产科急诊超声诊断的案例分析
胎儿生长受限的超声诊断
总结词
胎儿生长受限是指胎儿在母体内的生长速度低于正常范围，通过超声检查可以观察到胎儿的生长参数与正常值相比明显偏小。

产科超声检查诊断技术规范

产科一、颈后透明带（NT）厚度测量标准切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。

放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。

胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面，包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。

声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。

测量方法：选择十字叉型光标，置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。

注意光标的放置。

二、中孕系统彩超标准切面1、双顶径/头围标准切面：颅脑横断面，左右结构基本对称，显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角，不应显示小脑及幕下结构。

放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。

测量方法：双顶径及头围可在上述同一切面进行测量，测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离；测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长，不应包括颅骨外软组织。

2、腹围标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，门脉左、右支及脊柱的横切面，尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。

探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。

放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。

3、股骨长标准切面：显示股骨全场及两端低回声代骨端，股骨长轴与声束夹角应大于60°。

放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。

显示并评估胎儿主要解剖结构：正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构：1.颅骨光环：自颅顶至颅底的连续横切面，显示完整的颅骨光环。

2、透明隔腔：丘脑水平胎头横切面，显示前部脑中线及方形的透明隔腔，正常透明隔腔左右径小于IOmmo3、侧脑室切面：侧脑室水平胎头横切面，显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构，无明显异常时显示远场的侧脑室即可。

侧脑室体部宽度测量方法：垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量，注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处，正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量，应等待其转动至远场时再进行测量。

产科超声诊断临床知识

·健康科学·119产科超声诊断临床知识病的治愈率，减少患者的住院时间。

2.三维超立体图像数据库在临床上起到了非常重要的诊断和治疗作用，同时大大便利了远程会诊的操作。

3.三维超声在应用过程中能够得到不同的图像切割面，克服了传统超声检测不能检测到的死角，相对准确和快速地进行临床诊断。

可以说，在妇产科临床检验和治疗实践中，三维超声检查的实现已成为妇产科发展的一个主要趋势，可以获得更多的临床信息且提高其准确性，从而改善诊断。

二、妇科疾病的超声检查1.子宫疾病及其附件（如输卵管，卵巢等）。

宫床上产科疾病治疗和诊断很常见的方式。

对于卵巢肿瘤等常见妇科疾病，使用对比超声成像对患病处进行观察、诊断和治疗已成为当前的发展趋势。

医学工作者通过对超声检查的进一步研究，使得超声检查逐渐向伤害更低、更准确的方向发展。

在临床实践中使用的第一代超声造影剂是微泡造影剂，直径为2~5 μm的微泡被碳氟化合物气体包裹的磷脂包围。

在临床中，它通常用于评估组织和器官灌注的微循环。

经过研究发现，向人体内静脉注射造影剂后，它在正常子宫肌层中快速形成，且可以延伸到内膜层，也可促进卵巢的发育。

因此，子宫和卵巢（下转第121页）·健康科学·121四、气虚瘀血体质容易产生什么样的疾病（1）因为肥胖导致的各种并发症：如果肥胖患者的体质为气虚血瘀的话，肥胖的并发症会相对较早出现，比如“三高”、痛风、糖尿病等。

（2）怎么吃都不会胖：在日常生活中，有些人非常瘦，体重达不到标准，但是又查不出什么病。

体质性的消瘦可能是由阴虚内热、气血化源不足、瘀血不祛、新血不生导致的。

（3）月经不调：气虚血瘀引发的月经不调，以血块多、色暗、月经量少为主，且于月经前出现浑身不适、烦躁易怒、郁闷、乳房胀痛、嗜睡、食欲亢进或食欲缺乏等，有时甚至影响正常的生活工作。

而月经多的那两天一过去，就会感觉身上舒服很多，不治自愈。

（4）头痛症：血瘀体质一旦得病，很容易出现疼痛的症状。

产科超声诊断教案模板及范文

一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和流程。

- 了解常见产科疾病的超声表现和诊断标准。

- 熟悉超声检查在产科中的应用价值。

2. 技能目标：- 能够进行产科超声检查的基本操作。

- 能够识别和分析常见产科疾病的超声图像。

- 能够根据超声图像进行初步诊断。

3. 素质目标：- 培养严谨的医疗态度和临床思维。

- 增强团队协作能力和沟通能力。

- 提高患者护理意识和人文关怀。

二、教学内容1. 产科超声诊断的基本原理和流程。

2. 常见产科疾病的超声表现和诊断标准：- 正常妊娠的超声表现。

- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。

- 胎儿畸形的超声表现（如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等）。

- 妇科疾病的超声表现（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）。

3. 超声检查在产科中的应用价值。

三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的基本知识和技能。

2. 案例分析法：通过分析典型病例，提高学生的诊断能力。

3. 实践操作法：进行实际超声检查操作，巩固所学知识。

4. 讨论法：引导学生积极参与讨论，培养临床思维。

四、教学过程第一课时：产科超声诊断概述1. 课堂导入：简要介绍产科超声诊断的意义和作用。

2. 讲解内容：- 产科超声诊断的基本原理和流程。

- 超声检查在产科中的应用价值。

3. 案例分析：分析典型病例，让学生初步了解产科超声诊断。

4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。

第二课时：正常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。

2. 讲解内容：- 正常妊娠的超声表现。

- 不同孕周超声检查的注意事项。

3. 案例分析：分析正常妊娠的超声图像，让学生熟悉正常表现。

4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。

第三课时：异常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。

2. 讲解内容：- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。

- 异常妊娠的诊断标准。

产科超声诊断-PPT课件

遗传疾病筛查可以通过检测胎儿生物物理指标、脐血取样等方式进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿异常、采取干预措施以及遗传咨询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现实时动态成像，提高图像质量和分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成，超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率，因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳可听范围（20-20000赫兹），因此称为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织界面会产生回声，通过接收和分析这些回声，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇到不同介质时会产生反射、折射和散射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的目的和背景，强调其在产科中的重要性和应用价值。
介绍产科超声诊断与其他影像学检查方法的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断是否正常。

妇产科超声诊断ppt课件【47页】

高，停经，腹痛等。
残角子宫腹腔内妊娠：孕3月胎心搏动规律，孕囊周围见一线状强回声于子宫角相连
右侧输卵管妊娠
（三）滋养细胞疾病
葡萄胎恶性葡萄胎绒毛膜癌
葡萄胎--病理
是一种良性滋养上皮肿瘤病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，不转移到远处主要是由组织胎盘的绒毛发生水肿变性，变为无数个水泡，形如成串的葡萄而胚胎早已停止发育并被吸收体内大量绒毛促性腺激素的刺激，可使双侧卵巢发生多囊性改变
妇产科超声诊断
一、仪器和检查技术
常规B型超声仪
凸阵探头 3.5MHz～5.0MHz
彩色多普勒显像仪腔内超声
经阴道探测经宫腔探测经直肠探测
（ 5MHz～7MHz ）（ 7.5MHz～20MHz ）（ 5MHz～ 7MHz ）三维超声成像妇科超声造影
二、妇科图象观察和分析的内容
检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构及与周邻的关系。判断盆腔是否有肿块判断肿块形态、轮廓，边界，边缘确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构的细节、后方的特征了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧或双侧，单发性或散发性，有无融合连续性。测量肿块的大小肿块对周邻和远处脏器有无影响有无腹腔积液征象病变部位的血供特点和血流动力学研究
一端连于胎盘子面
二、病理妊娠
死胎：胎心搏动消失
胎位：超声检查可根据胎头或胎臀在盆腔的位置来判断胎位。
胎盘：超声检查可判断胎盘的畸形：无脑儿、脑积水
死胎。若胎儿死亡时间过长，可见胎儿头颅塌陷、脊柱变形甚至胎儿纤维化。
胎儿心脏房间隔缺损
无脑儿：胎儿头端未见圆形的胎儿头颅光环，可见一瘤形的结节状物，为胎儿的颅底和颜面部，两眼如青蛙状突出。