妊娠期糖尿病护理查房ppt
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妊娠期糖尿病的护理查房ppt课件 ppt课件
妊娠期糖尿病的护理查房
2017.5.24
2020/12/15
1
2020/12/15
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
定好，以防活动时牵拉疼痛。 4.采取各种措施，转移患者对疼痛的注意力。 5.必要时给予止痛剂，如镇痛泵。 评价：5.18产妇疼痛感减轻。
2020/12/15
31
护理诊断(产后）
自理能力缺陷：于手术引起的疼痛，术后输液有关。 目标： 产妇能够下床活动，生活能够自理。 措施：1.协助产妇进食，洗漱，穿着，保持床单位的整洁，
2020/12/15
9
入院完善辅助检查回报：
B超示：BPD97mm,FL75mm头围，胎盘成熟度2+ ，羊水正常，脐带绕颈一周，RI0.44
心电图示：窦性心动过速。
胎心监护：反应型.
血糖： 空腹血糖4.31mmol/l 餐后一小时7.79mmol/l mmol/l
餐后两小时5.91
血型“A”，RH阴性
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/15
6
病情介绍
姓名：谢春霞 床号 13 住院号 年龄：41岁 婚姻：已婚 孕产史：G2P1 末次月经：2016.8.30 预产期:2017.6.6
2017.5.24
2020/12/15
1
2020/12/15
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
定好，以防活动时牵拉疼痛。 4.采取各种措施，转移患者对疼痛的注意力。 5.必要时给予止痛剂，如镇痛泵。 评价：5.18产妇疼痛感减轻。
2020/12/15
31
护理诊断(产后）
自理能力缺陷：于手术引起的疼痛，术后输液有关。 目标： 产妇能够下床活动，生活能够自理。 措施：1.协助产妇进食，洗漱，穿着，保持床单位的整洁，
2020/12/15
9
入院完善辅助检查回报：
B超示：BPD97mm,FL75mm头围，胎盘成熟度2+ ，羊水正常，脐带绕颈一周，RI0.44
心电图示：窦性心动过速。
胎心监护：反应型.
血糖： 空腹血糖4.31mmol/l 餐后一小时7.79mmol/l mmol/l
餐后两小时5.91
血型“A”，RH阴性
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/15
6
病情介绍
姓名：谢春霞 床号 13 住院号 年龄：41岁 婚姻：已婚 孕产史：G2P1 末次月经：2016.8.30 预产期:2017.6.6
妊娠期糖尿病的护理查房ppt课件
05
心理护理与健康教育
心理干预策略
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的 思维和行为模式，以减轻情绪困
扰和改善生活质量。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松 弛等方法，以缓解紧张和焦虑情
绪。
支持性心理治疗
提供情感支持，鼓励患者表达内 心感受，增强其自信心和自我控
制能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属学习倾听、表达关心、提供支持和鼓励等有效沟通技巧 ，以促进与患者之间的良好沟通。
情绪管理
教育家属如何识别和处理患者的情绪波动，以及自身的情绪管理， 避免在沟通过程中产生冲突。
家庭环境优化
建议家属为患者创造一个安静、舒适、和谐的家庭环境，有利于患 者的康复。
出院后随访计划制定
定期随访安排
制定详细的随访计划，包括随访时间、随访方式 （电话、门诊等）、随访内容等，以确保患者出 院后得到持续的关注和指导。
发病机制
GDM的发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素。妊娠期间，孕妇体内激素 变化导致胰岛素抵抗增加和胰岛β细胞功能减退，从而引发糖代谢异常。
临床表现及诊断标准
临床表现
GDM患者通常无明显症状，部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等糖尿病典型 症状。严重者可出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
诊断标准
出现发热、咳嗽等感染症状时，及 时就医并告知医生自身妊娠情况。
妊娠合并糖尿病护理查房ppt课件
02
妊娠合并糖尿病的护理评估
孕妇的评估
身体状况
评估孕妇的体重、血压、血糖、血脂等指标，以及 是否有心血管疾病等。
心理状态
了解孕妇的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等，以及 是否需要心理干预。
生活方式
了解孕妇的饮食、运动、睡眠等生活习惯，以及是 否需要做出相应的调整。
胎儿的评估
80%
生长状况
通过超声检查、胎心监护等方式 评估胎儿的生长状况，以及是否 存在生长受限等问题。
避免剧烈运动
避免孕妇进行剧烈运动，以免对 孕妇和胎儿造成不良影响。
定期评估运动效果
根据孕妇的血糖水平和体重增长 情况，及时调整运动计划，确保
运动对血糖控制的有效性。
血糖监测与控制
定期监测血糖
在孕妇的饮食和运动调整后，定 期监测其血糖水平，以便及时发 现并处理高血糖或低血糖情况。
调整胰岛素用量
根据孕妇的血糖水平和体重增长 情况，及时调整胰岛素的用量和 注射时间，以保持血糖稳定。
强调积极应对，鼓励患 者保持乐观态度，强调 疾病管理对母婴健康的 重要性。
提供专业心理疏导与支 持，包括认知行为疗法 、放松技巧、心理教育 等。
应对压力与焦虑的方法
01
02
03
04
$item1_c总结词：教授应对压 力和焦虑的技巧，帮助患者管 理情绪和心理状态。
妊娠期糖尿病护理查房PPT
妊娠期糖尿病护理措施
04
饮食调整与营养支持
饮食原则：控制碳水化合物摄入，增加蛋白质、脂肪摄入
营养支持：补充维生素、矿物质和微量元素
饮食调整建议：分餐制、少食多餐、避免高糖食物
营养支持途径：口服营养补充、肠外营养支持
运动干预与体重管理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
运动干预：根据孕妇身体状况和医生建议，制定合适的运动计划，如散步、孕妇瑜伽等，以增强身体代谢，控制血糖水平
妊娠期糖尿病护理查房
YOUR LOGO
汇报时间：20X-XX-XX
汇报人：
Байду номын сангаас录
01
护理人员
02
妊娠期糖尿病概述
03
妊娠期糖尿病护理评估
04
妊娠期糖尿病护理措施
05
妊娠期糖尿病健康教育
06
妊娠期糖尿病护理查房总结与改进建议
单击护理人员：XX医院-XX科室-XX
01
妊娠期糖尿病概述
02
定义与发病机制
母婴心理状况评估：关注孕妇心理健康，提供心理支持和帮助
心理状态与生活质量评估
评估妊娠期糖尿病孕妇的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪变化
评估妊娠期糖尿病孕妇的生活质量，包括饮食、运动、睡眠等方面
针对心理状态和生活质量评估结果，制定相应的护理措施
妊娠期糖尿病的护理查房ppt课件
建议孕妇在餐后1小时进行运动， 每次运动时间不宜过长，一般不超 过30分钟，运动强度以不感到疲劳 为宜。
注意事项
孕妇在运动过程中应注意安全，避 免剧烈运动和过度劳累，以免引发 低血糖等不良反应。
药物治疗及胰岛素使用注意事项
药物治疗
对于无法通过饮食和运动控制血糖的孕妇，医生可能会开具口服降糖药物或注射胰岛素进 行治疗。在使用药物前，孕妇应充分了解药物的副作用和使用方法。
家属沟通技巧
建立良好沟通关系
与家属保持密切联系，了解其需 求和关注点，以便提供个性化支
持。
家属教育
向家属传授有关妊娠期糖尿病的 知识和技能，使其能够更好地理
解和支持患者。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理过 程，如陪伴患者进行检查、协助
患者进行日常护理等。
健康知识普及
妊娠期糖尿病基本知识
向患者和家属介绍妊娠期糖尿病的定 义、发病原因、临床表现等基本知识 。
CHAPTER 04
妊娠期糖尿病患者心理护理及健康 教育
心理干预策略
认知行为疗法
通过帮助患者认识到自身 错误观念，并学习如何纠 正这些观念，从而改善情 绪和行为。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑情绪。
支持性心理治疗
提供情感支持，鼓励患者 表达内心感受，增强其自 信心和自我控制能力。
注意事项
孕妇在运动过程中应注意安全，避 免剧烈运动和过度劳累，以免引发 低血糖等不良反应。
药物治疗及胰岛素使用注意事项
药物治疗
对于无法通过饮食和运动控制血糖的孕妇，医生可能会开具口服降糖药物或注射胰岛素进 行治疗。在使用药物前，孕妇应充分了解药物的副作用和使用方法。
家属沟通技巧
建立良好沟通关系
与家属保持密切联系，了解其需 求和关注点，以便提供个性化支
持。
家属教育
向家属传授有关妊娠期糖尿病的 知识和技能，使其能够更好地理
解和支持患者。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理过 程，如陪伴患者进行检查、协助
患者进行日常护理等。
健康知识普及
妊娠期糖尿病基本知识
向患者和家属介绍妊娠期糖尿病的定 义、发病原因、临床表现等基本知识 。
CHAPTER 04
妊娠期糖尿病患者心理护理及健康 教育
心理干预策略
认知行为疗法
通过帮助患者认识到自身 错误观念，并学习如何纠 正这些观念，从而改善情 绪和行为。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑情绪。
支持性心理治疗
提供情感支持，鼓励患者 表达内心感受，增强其自 信心和自我控制能力。
妊娠期糖尿病的护理查房课件
觉胎动正常，睡眠欠佳，胃纳可，大小便正 常。
既往史： 既往体健,高血压、心脏病、糖尿病、否认 结核病、肾病史，于2000年自然分娩一女 ，无输血史及食物、药物过敏史 个人史：生于本地，未到外地、初中文化水平 。无烟酒嗜好，否认疫水疫源接触史，否认不 洁性生活史。 婚育史:已婚,配偶体健， 家族史：家族中无特殊遗传倾向性疾病史。
糖量增加
孕妇空腹 时胰岛素 清除葡萄 糖的能力 较非孕时 明显提高
分类
妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为原有 糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，又称糖 尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正 常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期 糖尿病（GDM）。
糖尿病与妊娠的相互影响：
胎儿、新生 儿
自然流产、胎儿畸形、 FGR、巨大儿、新生儿 低血糖、呼吸窘迫综合 症、高胆红素血症等
护理业务查房的原则
1 遵循护理查房跟着诊断走、跟着医嘱走 的原则护理业务查房应依据医疗诊断与医 师医嘱进行，护理措施都是为了使患者获 得最好的疗效，使患者处于最好的身心状 态，所以在护理业务查房中，要医护一体 化，避免医护分离
护理业务查房的原则
2 以患者为中心的原则护理业务查房的核 心目的就是为患者解决问题，以团队形式 传达医者对患者的重视与关怀，所以从服 务礼仪到护患沟通都要遵循，以患者为中 心，查房过程不要冷落患者及家属，全程 中责任护士、查房者、全体医护都要体现 出对患者的重视、尊重、关怀、沟通
妊娠期糖尿病的护理查房.ppt
• 按WHO（1990年）糖尿病分型报告定义为在 妊娠期首次发现的任何程度糖耐量异常， 是2型糖尿病（T2DM）的高危人群。
GDM发病率
• 近年来国内外报道GDM的患病率均明显增加， 如美国的Jovanovic等（2001年）报告GDM 患病率高达14%，即每年约有135000孕妇为 GDM；
• 国内上海（1999年）11家医院GDM发病率为 2.88%（0.74%-3.46&）；
GDM的诊断标准
1、50克葡萄糖负荷试验（GCT） • 所有非糖尿病孕妇，在妊娠24-28周随机口服50克葡萄糖，
服用方法为：200ml水加50g葡萄糖粉，5分钟内服完。 • 服糖后1小时抽取静脉血，血糖达到或超过7.8mmol/L
（140mg/L），为GCT异常。 2、OGTT试验（葡萄糖耐量试验） • GCT1小时血糖>=7.8 mmol/L者，需进一步目前采用做
胎儿肝酶系统 活性缺乏，本 身无糖异生能 力，故所需能 量均来自于母 体葡萄糖
妊娠期肾血流量 及肾小球滤过率 均增加，但糖在 肾小管内的重吸 收率并无提高， 故尿液中排糖量 增加
孕妇空腹时 胰岛素清除 葡萄糖的能 力较非孕时 明显提高
妊娠期糖代谢特点
（2）糖负荷反应的改变 • 非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖
远期影响
糖尿病和妊娠 的相互影响
母亲
GDM发病率
• 近年来国内外报道GDM的患病率均明显增加， 如美国的Jovanovic等（2001年）报告GDM 患病率高达14%，即每年约有135000孕妇为 GDM；
• 国内上海（1999年）11家医院GDM发病率为 2.88%（0.74%-3.46&）；
GDM的诊断标准
1、50克葡萄糖负荷试验（GCT） • 所有非糖尿病孕妇，在妊娠24-28周随机口服50克葡萄糖，
服用方法为：200ml水加50g葡萄糖粉，5分钟内服完。 • 服糖后1小时抽取静脉血，血糖达到或超过7.8mmol/L
（140mg/L），为GCT异常。 2、OGTT试验（葡萄糖耐量试验） • GCT1小时血糖>=7.8 mmol/L者，需进一步目前采用做
胎儿肝酶系统 活性缺乏，本 身无糖异生能 力，故所需能 量均来自于母 体葡萄糖
妊娠期肾血流量 及肾小球滤过率 均增加，但糖在 肾小管内的重吸 收率并无提高， 故尿液中排糖量 增加
孕妇空腹时 胰岛素清除 葡萄糖的能 力较非孕时 明显提高
妊娠期糖代谢特点
（2）糖负荷反应的改变 • 非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖
远期影响
糖尿病和妊娠 的相互影响
母亲
妊娠期糖尿病护理查房PPT课件
HbAIc ≥6.5 %
FPG ≥5.1mmol/
L
餐后1小时 ≥10.0mm
ol
餐后 2H≥8. 5mmol
血常规变化：1.25：WBC：7.61 ×109 /L 中粒细胞：73.3 % 1.31： WBC: 7.06 ×109 /L 中粒细胞：74.7 %
返回
7
1.25 11:15
孕40周 G2P0 LOA 妊娠期糖
尿病
病情变化
1.26 10:30
进产房静滴缩 宫素
1.27 22:25
于22:15在会阴侧
返回
6
辅助检查
1.26我院糖化血红蛋白：GHB ：6.75% （参考区间：3.9-8.2） HbAIC：5.7% （参考区间：4.0-6.0） MBG :6.52 % （参考区间：4.2-8.8）
1.25空腹血糖：6.05mmol/L(参考区间：3.9-6.1） 1.26空腹血糖：4.76mmol/L(参考区间：3.9-6.1）
12
对母儿的影响
•
对• 孕 妇 的 影 响
流产：高血糖可以使胚胎发育异常，导致胚胎死亡、流产、孕早期自然流 产发生率可达15%～30%。多见于血糖未及时控制的患者。
妊娠期高血压疾病：易并发妊娠期高血压疾病，未正常孕妇的3～5倍·
感染：糖尿病患者抵抗力低下，易合并感染，最常见泌尿系 统的感染
妊娠期糖尿病的护理查房ppt课件
期糖尿病的护理质量。
感谢您的观看
THANKS
护理效果评价
根据患者情况，制定合理的护理效果评价指 标，如血糖控制情况、母婴结局等，对护理 效果进行评价和分析。
经验总结与展望
经验总结
对整个护理过程进行总结，提炼出成功的经 验和不足之处，为今后的护理工作提供借鉴 。
展望
结合当前妊娠期糖尿病的护理现状和发展趋 势，提出改进和完善的建议，以期提高妊娠
05 个案分享与经验总结
个案选择与介绍
案例来源
病情概述
选择一例具有代表性的妊娠期糖尿病 患者，案例应具有普遍性和典型性。
简要介绍患者入院时的病情状况，包 括血糖水平、症状表现等。
患者基本信息
介绍患者的年龄、孕周、既往病史、 家族史等情况，为后续护理提供基础 信息。
护理过程与效果评价
护理措施
详细描述针对该患者的护理方案，包括饮食 指导、运动干预、药物治疗、心理支持等方 面的内容。
分类
妊娠期糖尿病主要分为两种类型，一种是妊娠前已有糖尿病的患者怀孕，称为 糖尿病合并妊娠；另一种是怀孕前未患有糖尿病，怀孕期间出现高血糖症状， 称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂，与遗传、内分泌、免疫等多种因素有关。孕 妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化和免疫系统的调整，可能导致胰岛素抵 抗和胰岛细胞功能障碍，进而引发高血糖症状。
感谢您的观看
THANKS
护理效果评价
根据患者情况，制定合理的护理效果评价指 标，如血糖控制情况、母婴结局等，对护理 效果进行评价和分析。
经验总结与展望
经验总结
对整个护理过程进行总结，提炼出成功的经 验和不足之处，为今后的护理工作提供借鉴 。
展望
结合当前妊娠期糖尿病的护理现状和发展趋 势，提出改进和完善的建议，以期提高妊娠
05 个案分享与经验总结
个案选择与介绍
案例来源
病情概述
选择一例具有代表性的妊娠期糖尿病 患者，案例应具有普遍性和典型性。
简要介绍患者入院时的病情状况，包 括血糖水平、症状表现等。
患者基本信息
介绍患者的年龄、孕周、既往病史、 家族史等情况，为后续护理提供基础 信息。
护理过程与效果评价
护理措施
详细描述针对该患者的护理方案，包括饮食 指导、运动干预、药物治疗、心理支持等方 面的内容。
分类
妊娠期糖尿病主要分为两种类型，一种是妊娠前已有糖尿病的患者怀孕，称为 糖尿病合并妊娠；另一种是怀孕前未患有糖尿病，怀孕期间出现高血糖症状， 称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂，与遗传、内分泌、免疫等多种因素有关。孕 妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化和免疫系统的调整，可能导致胰岛素抵 抗和胰岛细胞功能障碍，进而引发高血糖症状。
妊娠期糖尿病护理查房PPT课件
•17
护士长总结
敬业 仁爱 创新 奉献
•18
敬业 仁爱 创新 奉献
2019/11/8
.
•19
•3
糖耐量实验
即空腹12小时后，口服葡萄糖75g， 其正常上限为空腹血糖5.6mmol/L， 1小时后血糖10.3mmol/L，2小时血 糖8.6mmol/L，3小时血糖6.7mmol/L 。其中有两项或两项以上达到或超 过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。
敬业 仁爱 创新 奉献
•4
敬业 仁爱 创新 奉献
•16
敬业 仁爱 创新 奉献
嘱病员左侧卧位，改善胎儿血供，每天吸氧2次。每次30分钟，以 缓解胎儿窘迫每天监测胎心音，必要时可B超监测胎儿宫内情况 ；嘱孕妇自我监测胎动，早中晚各监测1小时，12小时内胎动少 于10次应立即告知医生或及时就医；观察有无腹痛，阴道有无流 血流液情况；24小时留伴，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防 意外发生。
敬业 仁爱 创新 奉献
妊娠期糖尿病护理查房
2018年6月
•1
内容纲要
妊娠合并糖尿病相关知识 病史介绍 护理诊断 护理措施 总结
敬业 仁爱 创新 奉献
•2
妊娠合并糖尿病
敬业 仁爱 创新 奉献
妊娠合并糖尿病:是指在原有糖尿病
的基础上出现合并妊娠症或者妊娠前为 隐形糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情 况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
护士长总结
敬业 仁爱 创新 奉献
•18
敬业 仁爱 创新 奉献
2019/11/8
.
•19
•3
糖耐量实验
即空腹12小时后，口服葡萄糖75g， 其正常上限为空腹血糖5.6mmol/L， 1小时后血糖10.3mmol/L，2小时血 糖8.6mmol/L，3小时血糖6.7mmol/L 。其中有两项或两项以上达到或超 过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。
敬业 仁爱 创新 奉献
•4
敬业 仁爱 创新 奉献
•16
敬业 仁爱 创新 奉献
嘱病员左侧卧位，改善胎儿血供，每天吸氧2次。每次30分钟，以 缓解胎儿窘迫每天监测胎心音，必要时可B超监测胎儿宫内情况 ；嘱孕妇自我监测胎动，早中晚各监测1小时，12小时内胎动少 于10次应立即告知医生或及时就医；观察有无腹痛，阴道有无流 血流液情况；24小时留伴，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防 意外发生。
敬业 仁爱 创新 奉献
妊娠期糖尿病护理查房
2018年6月
•1
内容纲要
妊娠合并糖尿病相关知识 病史介绍 护理诊断 护理措施 总结
敬业 仁爱 创新 奉献
•2
妊娠合并糖尿病
敬业 仁爱 创新 奉献
妊娠合并糖尿病:是指在原有糖尿病
的基础上出现合并妊娠症或者妊娠前为 隐形糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情 况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
妊娠期糖尿病护理查房课件
妊娠期糖尿病-护理查房
内容
一、回忆妊娠期糖尿病相关知识 二、新生儿低血糖 三、介绍病人情况 四、床边查房 五、评估 六、护理诊断/问题及护理措施 七、讨论
妊娠合并糖尿病的型
•糖尿病合 并妊娠
•妊娠期糖 尿病
妊娠合并糖尿病
妊娠期糖尿病〔GDM〕， 占糖尿病孕妇的80%。
糖尿病孕妇的临床经过复杂， 对母儿均有较大危害。
〔2〕无条件做OGTT，先检查空回复血糖。 空腹血糖≥5.1mmol/L,可直接诊断。
〔3〕孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正 常，必要时在晚期重复做OGTT。
处理要点
糖尿病妇女于妊娠前即应确定病情 程度及妊娠的可能性。病情严重者 不宜妊娠，假设已妊娠应及早终止 须在内科、产科医师的密切监护下 糖控制在正常或接近正常范围内， 妊娠的最正确时机和方式。
糖尿病孕妇的管理
1、妊娠期血糖控制满意标准： 空腹； 餐后2小时4.4-6.7mmmol/L; 夜间4.4-6.7mmmol/L;
2、饮食控制： 妊娠早期需要热量与孕前相同。 妊娠中期，每日需要200kcal。
3、药物治疗： 不能通过生活方式的干预使血糖达标的，推荐 使用胰岛素控制血糖。
4、妊娠期糖尿病酮症酸中毒
【护理评估】
〔一〕健康史 有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过去生育史 中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、 胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。 〔二〕身体状况 “三多一少〞病症，即多饮、多食、多尿、体重 下降，经常感到全身乏力、外阴阴道瘙痒等。 此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发症，如低血糖、 高血糖、妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒等。
内容
一、回忆妊娠期糖尿病相关知识 二、新生儿低血糖 三、介绍病人情况 四、床边查房 五、评估 六、护理诊断/问题及护理措施 七、讨论
妊娠合并糖尿病的型
•糖尿病合 并妊娠
•妊娠期糖 尿病
妊娠合并糖尿病
妊娠期糖尿病〔GDM〕， 占糖尿病孕妇的80%。
糖尿病孕妇的临床经过复杂， 对母儿均有较大危害。
〔2〕无条件做OGTT，先检查空回复血糖。 空腹血糖≥5.1mmol/L,可直接诊断。
〔3〕孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正 常，必要时在晚期重复做OGTT。
处理要点
糖尿病妇女于妊娠前即应确定病情 程度及妊娠的可能性。病情严重者 不宜妊娠，假设已妊娠应及早终止 须在内科、产科医师的密切监护下 糖控制在正常或接近正常范围内， 妊娠的最正确时机和方式。
糖尿病孕妇的管理
1、妊娠期血糖控制满意标准： 空腹； 餐后2小时4.4-6.7mmmol/L; 夜间4.4-6.7mmmol/L;
2、饮食控制： 妊娠早期需要热量与孕前相同。 妊娠中期，每日需要200kcal。
3、药物治疗： 不能通过生活方式的干预使血糖达标的，推荐 使用胰岛素控制血糖。
4、妊娠期糖尿病酮症酸中毒
【护理评估】
〔一〕健康史 有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过去生育史 中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、 胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。 〔二〕身体状况 “三多一少〞病症，即多饮、多食、多尿、体重 下降，经常感到全身乏力、外阴阴道瘙痒等。 此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发症，如低血糖、 高血糖、妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒等。
妊娠期糖尿病护理查房ppt课件
产科检查：
骨盆测量：
髂前上棘间径25cm
髂嵴间径26cm
骶耻外径19cm
坐骨结节间径9cm
宫 底 高：32cm
腹 围：105cm
胎 位LOA
胎心速度136次/分
先 露头/肩
衔 接：已衔接 宫 缩：无
后矢状径：未测cm
胎儿体重估计：未估计克
肛 检：未查
拟诊断
妊娠期糖尿病 先兆流产
胎盘前置状态
Βιβλιοθήκη Baidu
病人收住入科后，我们护理上要做些什么？
既往史：
患者过去体质良好。无药物及食物等过敏史。无手术史。 无外伤史。无输血史。无中毒史。无长期用药史。无成瘾 药物，与本病相关病史：无。患者家族中无遗传病史。
查体：
病人神志清醒。精神可。皮肤、粘膜:色泽红润,无皮疹，无瘀斑，无出
血点，无黄染，无水肿。 一般情况:身高156cm 体 重74kg 。测T:37.5℃ P:83次/分 R:20次/分 BP:126/74mmHg ,双肺未闻及干湿性罗音
4.妊娠期糖尿病，妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功 能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现 糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死 产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失。
如何治疗和护理？
饮食控制 药物治疗 终止妊娠
饮食控制能保证和提供妊娠期的热量和营养需求，又 能避免餐后高血糖饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生 长发育。 血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制 在3.3-5.6mmol/L,餐后两小时4.4-6.7mmol/L，夜间 4.4-6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病的护理查房ppt课件
帮助患者调整心态，减轻焦虑 和压力，积极面对疾病，增强 信心。
VS
详细描述
妊娠期糖尿病患者一旦出现恶心、呕吐、 脱水、呼吸深快、呼气中有烂苹果味，血 压下降、昏迷或嗜睡等症状时，应考虑酮 症酸中毒可能。护理人员应密切观察患者 病情变化，遵医嘱补液、降糖、纠正酸中 毒等治疗，同时注意观察胎心胎动变化。
低血糖及护理
总结词
妊娠期糖尿病患者治疗过程中，如出现头晕 、心慌、出汗、手抖等症状时，应考虑低血 糖可能。
对新生儿的影响
低血糖、呼吸窘迫综合征 等。
妊娠期糖尿病的护理重要性
控制血糖水平，预防并发症 提高孕妇的生活质量
保障母婴健康
02
妊娠期糖尿病的护 理评估
健康史评估
既往史
了解孕妇有无既往糖尿病史、家族糖尿病史等。
妊娠期糖尿病筛查史
孕妇是否接受过妊娠期糖尿病筛查，以及筛查结果。
诊断和治疗史
孕妇是否被诊断为妊娠期糖尿病，是否接受过相应的治疗。
向患者及其家属介绍妊娠期糖尿病的定义 、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则 等相关知识，帮助患者全面了解疾病。
饮食指导
指导患者如何合理控制饮食，包括食物选 择、热量摄入、餐次分配等，同时强调饮 食与血糖控制的关系。
血糖监测与控制
教授患者如何正确使用血糖仪进行血糖监 测，以及如何根据监测结果调整饮食和运 动。
VS
详细描述
妊娠期糖尿病患者一旦出现恶心、呕吐、 脱水、呼吸深快、呼气中有烂苹果味，血 压下降、昏迷或嗜睡等症状时，应考虑酮 症酸中毒可能。护理人员应密切观察患者 病情变化，遵医嘱补液、降糖、纠正酸中 毒等治疗，同时注意观察胎心胎动变化。
低血糖及护理
总结词
妊娠期糖尿病患者治疗过程中，如出现头晕 、心慌、出汗、手抖等症状时，应考虑低血 糖可能。
对新生儿的影响
低血糖、呼吸窘迫综合征 等。
妊娠期糖尿病的护理重要性
控制血糖水平，预防并发症 提高孕妇的生活质量
保障母婴健康
02
妊娠期糖尿病的护 理评估
健康史评估
既往史
了解孕妇有无既往糖尿病史、家族糖尿病史等。
妊娠期糖尿病筛查史
孕妇是否接受过妊娠期糖尿病筛查，以及筛查结果。
诊断和治疗史
孕妇是否被诊断为妊娠期糖尿病，是否接受过相应的治疗。
向患者及其家属介绍妊娠期糖尿病的定义 、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则 等相关知识，帮助患者全面了解疾病。
饮食指导
指导患者如何合理控制饮食，包括食物选 择、热量摄入、餐次分配等，同时强调饮 食与血糖控制的关系。
血糖监测与控制
教授患者如何正确使用血糖仪进行血糖监 测，以及如何根据监测结果调整饮食和运 动。
妊娠期糖尿病的护理查房 ppt课件
ppt课件
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有感染的危险：与高血糖，微循环障碍，机 体防御机能减弱有关
1、控制血糖，每天监测空腹及三餐后2小时血糖，监测血 糖变化。为更好地控制孕妇血糖提供依据。 2、严格无菌技术原则，每次注射胰岛素前应更换注射针 头，并有计划的更换注射部位。 3、每天监测孕妇生命体征，注意体温变化，有无发热。 4、保持病室及床单元清洁、干燥、舒适，嘱孕妇注意个 人卫生。
ppt课件
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护理措施（术前）
有母儿受伤的危险：有发生低血糖，胎儿宫内窘迫， 高胰岛素血症
1、遵医嘱嘱病人左侧卧位，改善胎儿血供。每天吸氧两次，每次三十分钟，以 缓解胎儿窘迫。 2、告知孕妇及家属糖尿病饮食知识及胰岛素使用的注意事项，嘱孕妇及家属遵 医嘱使用胰岛素。 3、每天监测胎心，必要时可B超监测胎儿宫内情况。 4、嘱孕妇自我监测胎动，早中晚监测各1个小时，12小时内胎动少于10次应立即 通知医生。 5、指导病人如出现阴道流血、腹痛等及时汇报。 6、24h留陪伴一人，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防意外摔伤。
ppt课件
15
体液过多：与妊娠压迫下腔静脉、影响血液 回流有关
1、指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制 钠的摄入。 2、休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腹静脉受压。坐或 卧时抬高下肢，以增加静脉回流。 3、进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿。 4、视病情需要，遵医嘱用利尿剂。 5、每周测体重2次，凡体重增加每周>0.5kg者，应注意有 无隐性水肿。按医嘱记录24小时出入水量。留24小时尿， 监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
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护理业务查房遵循原则
1
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体现“以病人为中心”的 服务宗旨，在解决问题、 制定护理措施时，一切都 要以病人需要为前提。
传统护理查房中只是讨论 疾病，只见疾病不人的做 法，护理查房和小讲课混 淆。
必须重视人的特性即整体 性， 要以整体护理观念 去护理查房， 查房时要 了解和评价责任护士在疾 病护理同时，能否以生理、 社会、心理、精神方面综 合评价病人健康问题，病 人所处外部环境是否有利 病人康复， 护士能否为 病人营造一个促进康复的 外部环境， 体现以护理 程序为框架。
PA0R3T
护理业务查房程序
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护理业务查房程序
仪表行为 语言素质
2
1 物品准备
3
责任护士 报告病历
护理体检
4
5
查房指导
讨论问题
6
质量评分标准
7
8
总结与记录
查房物品准备
一般物品如查房车、听诊 器、血压计、手电筒、压 舌板、病历。
护理业务查房概念
护理业务查房是针对疑 难、复杂、特殊、新开 展的治疗、护理项目等 病人，护理方案、护理 措施以及护理质量进行 的查房。
护理业务查房目的
01
检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协 助责任护士解决临床护理问题。
05
结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广新 技术，提高护理人员的理论水平。
提高护孕妇从穿理刺到分业娩后留务置针的查完好率 房
Professional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.
护理业务查房分类
01
02
个
案
教
护Βιβλιοθήκη Baidu
学
理
查
查
房
房
按形式和内容分
03
04
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•
重 危 急 救 查 房
质 量 查 房
健 康 教 育 查 房
整护 体理 护科 理研 查查 房房
管 理 查 房 等
护理业务查房分类
护理组长/责任护士查房
护士长查房
按护理能级分
护理部查房
PA0R2T
护理业务查房准备
护理业务查房准备
查房中要注意多文化的护 理， 了解病人社会文化 背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。
护理业务查房分类
按查房性质分
二是按教学 大纲以常见 病、多发病 为主的教学 查房； 一是以专科 危重、疑难、 少见病为主 的临床护理 查房；
三是以每日新 入院病人、危 重病人护理问 题及措施的效 果评价为主的 晨间护理查房。
专科用品。
仪表行为语言素质
1. 着装整齐、佩戴胸卡。 2. 站位规范。 3. 语言通顺流畅、表述清晰、
运用医学术语。 4. 主动与病人沟通。 5. 在办公室内由主查人说明
查房目的。
责任护士报告病例
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1.患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时 间、手术情况等）。 2.简要病史、症状体征、既往史、过敏史。 3.辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、 病理等）的结果（阳性）。 4.治疗、正在应用的药物。 5.患者当日的病情。 6.病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排 列顺序得当） 、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作 性） 、达到的护理效果（明显）及尚需要解决的护理诊断/ 问题。 7.特殊的护理技术或操作技术。 8.基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及 相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、 临床表现。
不必求强解、统解，全解、阅读必须回归‘读’上，练好‘念’功和‘诵’功”。（郭宗明语）； “现在的教学把课文都讲‘肿’了。应该把主要精力放在让学生阅读原文上”。（吴伯箫语）； “所谓的读书，首先学生应该是狂喜”（林语堂语）。 三、操作的基本方式。 这里所说的“操作方 式”指“充分读书”式教学中的几种主要活动方式，并不是课堂教学的程序或步骤。 1、感知。自 读是“充分读书”的首要条件，其目标在于感知，也叫会意。教学一篇文章之前，首先让学生去读， 爱怎样读就怎样读；去感知，能感知多少就多少。在这里，我们提倡如下读书形式： ①顺手牵羊法。 即哪里感兴趣就读哪里，不感兴趣的地方可以一晃而过。其目的在于尊重学生的个性
护理业务查房人员
护理业务查房时间
护理业务查房重心
护理业务查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情 复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备，提前2-3天通知 全科人员及护生预习病史及相关 资料，并查阅有关疾病的国内外 先进护理经验，找出本科护理的 薄弱环节。
护理业务查房人员
护理部业务查房由护理部安排组 织各科护士长参加,科室业务查房 由科室护士长组织本科全体护理 人员参加。
科室：分娩中心
汇报人：xx
汇报人：XXX
科室：某某科室
xxxxx医院
目 录 CONTENTS
01 护理业务查房概述 02 护理业务查房准备 03 护理业务查房程序
1 成护员理介业绍务查房概述
1. 护理业务查房概念 2. 护理业务查房目的 3. 护理业务查房目的 4. 护理业务查房分类
古代读书的优良传统指导阅读教学，似可矫治当前阅读教学的弊病。 二、理论依据 1、新大纲精神。 新大纲把读摆在十分重要的地位：“要让学生充分地读，在读中整体感知，在读中有所感悟，在读 中培养语感，在读中受到情感的熏陶”。新大纲还强调，只有大量的阅读感知、感悟、熟读成诵， 才有丰富的语言积累和语感经验。 2、古人读书的优良传统。“凡读书，须字字读得响亮……只要 多诵数遍，自然上口，久远不忘。‘书读百遍，其义自现’，谓读得熟，则不待解说，自晓其义 也。” 3、心理学理论。心理学向我们揭示，儿童具有天然的好奇心。对未知、未学过的东西特别 感兴趣，而对老师把知识嚼烂后喂给他们吃，觉得没意思。 4、专家意见。“对文本
02
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是 否与临床护理紧密相连，切合实际。
解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后
03 及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理 措施落实情况。
04
提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和 并发症的发生。
06 满足临床教学需要。 07 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 08 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
护理业务查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 01 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种
和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
02
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8 分钟。
03 查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。
护理业务查房重心
查房的重心：是病人，而 非责任护士，也不是疾病 本身。