维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素的分析

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维持性血液透析患者生活质量的调查分析

维持性血液透析患者生活质量的调查分析

参考文献 :
[ ]Ca et Dal eK. Nw l ka us un u:tee eto 1 cl t E, r n T e A e o t rebrot h f c f o n f s
e vmn na u cr it n oil l t[ ]JNusA mi, ni me tl net nya dsc i e J . r d l a a cma l
响维持性血液透析患者 生活质量 的主要 因素 , 医护人员在临床工作 中更应关注 。 关键 词 : 肾病 ; 血液透析 ; 生活质量
I e tg t n o h i u l y o i tn n e h mo i lss p te t / Z nv si a i n t e lf q a i f ma n e a c e d ay i a in s / HAO n y n 1 ZHANG n me l HU o e t Ho g i g , Ho g i , Lih n , O h n , z e cA Z e GUo e l YU e i3 / . r d t n l Ch n e M e ia l s i l o xi a2, Xe q n / 1 T a i o a i e d c l I0 p t f№ I i s a I

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液透析患者进行生活质量调查 。结果 生活质量 4 个分量表得分从高至低 , 次为健康 和功 能( .9 . ) 、 满意 依 36 ±14 分 生活 5 度 ( .4 .3 分 、 36 ±14 ) 自我概念 ( .2 .1 分 、 3 1 ±15 ) 社会与经济 因素 ( .6±15 ) 。结 论 自我概念 、 30 .3 分 社会 与经济 因素是 影

维持性血液透析患者的生活质量及影响因素研究

维持性血液透析患者的生活质量及影响因素研究

88• 临床研究 •治疗、外科治疗、中医治疗等。

为探讨反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果,本文对照组予以埃索美拉唑治疗。

埃索美拉唑是属于质子泵抑制剂的一种,呈弱碱性。

当反流性食管炎患者口服埃索美拉唑后,利用特异性的靶向作用机制,人体胃酸分泌量可明显减少,会对壁细胞中质子泵产生特异性抑制功效[4]。

此外,因埃索美拉唑具备弱碱性,多浓集于高酸环境,会在机体的壁细胞泌酸微管发挥药效,通过活性形式对H+-K+-ATP酶参与的相关过程有效阻滞,最终达到防止胃酸形成的目的。

然而,服用后埃索美拉唑可能会出现腹泻、腹胀、呕吐等不良反应,需联合其他药物治疗。

本文实验组在对照组基础上予以莫沙必利治疗。

莫沙必利是一种受体激动药,对5-HT4受体具有选择性作用。

当反流性食管炎患者服用莫沙必利后,乙酰胆碱释放量可显著增加,通过对胃肠道进行刺激而发挥促动力功效,最终在不影响胃酸分泌的前提下缓解胃肠道症状[5]。

更重要的是,因莫沙必利对大脑神经细胞突触膜上的很多受体(如5-HT1、5-HT2、多巴胺D2受体)不具备亲和力,心血管不良反应的发生概率较低。

本次实验结果显示:实验组与对照组治疗后比较,前者的临床症状积分更少,不良反应发生概率更低,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。

言而总之,埃索美拉唑、莫沙必利治疗共同治疗应用于反流性食管炎患者,临床症状能得到显著改善,可减少不良事件的出现。

参考文献[1] 李伟峰.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].河南医学研究,2015,24(9):67-68.[2] 王莉,牛春燕,徐锐,等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效和安全性Meta分析[J].解放军药学学报,2017,33(6):578-581.[3] 李英荃.不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较[J].当代医学,2014,20(6):149-150.[4] 潘兴华.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].医学信息,2015,28(27):217-218.[5] 张振平,邓裕朋,邹志才,等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].吉林医学,2016,37(2):310-312.维持性血液透析患者的生活质量及影响因素研究杨昌新(福建省连江县医院,福建 连江 350500)【摘要】目的 研究维持性血液透析患者生活质量与影响因素。

维持性血液透析患者生活质量及影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量及影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量及影响因素分析目的:探究维持性血液透析患者的生活质量情况,并对其影响因素进行分析。

方法:选取在2017年5月-2019年5月我院收治的60例维持性血液透析患者(观察组),并选择同期来我院的健康体检者60例(对照组),对两组生活质量情况进行综合分析,并统计影响因素。

结果:观察组精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能各指标评分均低于对照组(P<0.05);且对生活质量产生影响的独立危险因素包括营养不良和年龄(P<0.05)。

结论:维持性血液透析患者的生活质量较低,对患者生活质量产生影响的因素较为复杂,其中最关键的因素是营养不良和高龄。

标签:维持性血液透析;生活质量;影响因素血液透析虽然能够治疗疾病,但是也会在一定程度上损害患者的身体健康,使得各种并发症发生,且受传统观念的影响作用,导致患者心理和生理上的压力明显加大,影响疾病治疗,降低患者的生活质量。

因此,为提高治疗效果,改善患者生活质量,需要加强对影响患者生活质量的相关因素进行有效分析[1-2]。

遂探究维持性血液透析患者的生活质量情况,并对其影响因素进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取在2017年5月-2019年5月我院收治的60例维持性血液透析患者(观察组),并选择同期来我院的健康体检者60例(对照组)。

两组男女人数之比分别为28:32、36:24;两组年龄分别为(65.24±8.19)岁、(63.54±7.98)岁。

影响组间比较的两组之间没有差异,P>0.05,可以予以比较。

1.2方法1.2.1透析方法血液透析时间大约为4小时,血仿膜为滤过膜,血流量为每分钟250ml,透析量为每分钟500ml。

1.2.2调查方法运用简明健康调查表(SF-36)[3]对患者的生活质量进行评估,其主要有精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能几个方面组成,100分为满分,越高的分数表示患者存在越高的生活质量。

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析【摘要】目的:分析影响维持性血液透析患者生活质量的各种因素,为提高患者生活质量,保持患者健康身心状态提供有益的参考。

方法:采用健康状况问卷调查的方法对90例维持性血液透析患者生活质量进行综合评定。

对影响患者生活质量的生理、心理因素进行分析。

采用Logistic 多元回归分析法确定影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。

结果:多因素Logistic 回归分析结果显示年龄、睡眠、血红蛋白水平进入回归方程。

结论:年龄、睡眠、血红蛋白水平是影响维持性血液透析患者生活质量的关键因素。

应充分重视维持性血液透析患者生活质量,针对性采取相应措施改善其生活质量,提高生存率。

【关键词】血液透析; 生活质量; 因素分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD) 是终末期肾衰竭(end stag e renal disease, ESRD) 患者重要的肾脏替代疗法之一。

目前大多数尿毒症患者依靠透析疗法维持生命, 尿毒症血透患者的5年生存率达75%以上。

随着人们健康观念的逐步提高,终末期肾脏疾病的治疗目的不仅仅局限于维持生命和缓解症状, 而是从生理、心理和社会活动多方面改善和恢复患者的生活状态。

本文采用Logistic 多元回归分析法,回顾性分析90例维持性血液透析患者生活质量及其影响因素,旨在为提高维持性血液透析患者生活质量和保持其健康身心状态提供参考依据。

1材料与方法1.1资料来源收集维持性血液透析( maintenance hemodialysis, MHD)90 例。

所有病例均记录年龄、睡眠、血红蛋白水平、肌肉骨骼疾病、婚姻情况、糖尿病和心脏疾病。

1.2测评方法采用SF-36 量表( the MOS 36-item Shor t Form Health Survey ) ,结合患者一般情况调查问卷。

1.3统计学处理采用Logistic 多元回归分析法确定影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。

维持性血液透析患者生活质量的现状及其影响因素

维持性血液透析患者生活质量的现状及其影响因素

采用便利抽样法选取 2 0 1 1 年 1 O月 至 2 0 1 2 年 1 月在上海市 3 所 三 级 甲等 综 合 性 医 院行 维 持 性 血 液 透 析 的 患 者 1 1 2例 , 采 用
肾脏疾病生活质量简表 ( k i d n e y d i s e a s e q u a l i t y o f l i f e s h o r t f o r m, v e r s i o n 1 . 3 , K DQ0 S F 1 . 3 ) 对 M HD 患 者 进 行 调 查 。结 果
t o n g Un i v e r s i t y,Sh a n g h a i 20 0 0 2 5,Ch i n a ;3 .Nu r s i n g: De p a r t me n t ,Ru i j i n Ho s p i t a l , S h a n g h a i J i a o —
有 统计 学 意 义 ( P <O . 0 5或 P <O . 0 1 ) 。 结论
预, 以提 高 MHD 患 者 的 生 活 质 量 。 【 关键 词 】 维 持性 血 液 透 析 ; 生活质量 ; 现状 ; 影 响 因素
do i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8 — 9 9 9 3 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 0 2
a l y s i s
Wu J i a j i e ,Xi o n g Be i n i , Li Xi a n hu a 。( 1 .Bl o o d Pu r i f i c a t i o n Ce n t e r ,Ru i j i n Ho s p i t a l , S h a n g h a i J i a o —

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

tn a e S -6 , e - t gdpes nsa ( D )adslrt gaxe c e S S .T eif ec f ed r f ac t i ni ( F3 ) slr i e rs o c e S S n e - i nit sa ( A ) h l neo n e, nn i s — o r fan i l f an y l nu g i l a a
if ln e fc os n u e e a tr .M e h d 7 a e f man e a c e d ay i p t n sw r s e s d w t h r fr 3 e t u v yq e — t o s 2 c s so i tn n e h mo i ss ai t e e a s se i s o t o m 6 h a h s r e u s l e h l
四川常模 ( 00 ) P< . 1 。本组 患者处 于抑郁状 态的 占6 .9 , 3 8 % 处于焦虑状 态的 占 5 .7 。经济状况 、 41% 文化程度 、 郁和 焦 抑
虑均显著影响 MH D患者的生理健康 总评 ( C ) P S 和心 理健康 总评 ( S ( MC ) P<00 ) . 5 。性别 因素对 生存质 量影响 不 明显 ( 00 ) P> .5 。结论 量产生 负面影响。 MH D患者的生存 质量明显降低。 经济状况 差、 化程度低 、 文 抑郁和 焦虑均会 对 MH D患者 的生存 质
X a—in . h e l sH si lo eh n ehn Scu n64 0 2 TeScn ol sH si lo eogin , a ioqag .I TeP o e op a p t fLsa ,Lsaห้องสมุดไป่ตู้,i a 100;. h eodP p o t H i nj g H — h e e pa f l a

维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

[文章编号]1000-2200(2021)01-0120-04•护理学•维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析翟从芳,尹建华,陈颖[摘要]目的:分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素。

方法:选择维持性血液透析的病人88例,收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF-36量表评分,并将有统计学意义的因素设为自变量,将SF-36量表评分设为因变量,进行多元线性回归分析,筛选维持性血液透析病人生活质量的影响因素。

结果:单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.01),合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病病人(P<0.01)。

多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、睡眠情况、糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病均为SF-36量表生理健康总分和心理健康总分的独立影响因素(P<0.05)。

结论:年龄、收入、睡眠、合并疾病情况均为维持性血液透析病人生活质量的影响因素。

[关键词]维持性血液透析;慢性肾功能衰竭;生活质量[中图法分类号]R473[文献标志码]A DOI:10.13898/ki.issn.1000-2200.2021 .01 .031Analysis of quality of life status and its influencing factors in maintenance hemodialysis patientsZHAI Cong-fang,YIN Jian-hua,CHEN Ying(Department of Nephrology,Hefei Binhu Hospital,The First People's Group Hospital of Hefei,Hefei Anhui230061,China)[Abstract]Objective:To analyze the influencing factors of quality of life in maintenance hemodialysis patients.Methods:The general and clinical data of88patients treated with maintenance hemodialysis were collected,and the SF-36scale scores of the patients with different age,gender,marital status,educational level,working status,family per capita monthly income,payment method of medical expense,sleep condition and condition of complicated diseases were compared.The factors with statistical significance were set as the independent variables,the score of SF-36scale was set as the dependent variable,and the factors affecting the quality of life of maintenance hemodialysis patients were screened using multiple linear regression analysis.Results:The results of single factor analysis showed that the differences of the total scores of physical health and mental health among the patients with different ages,marital status,educational level,family per capita monthly income,work status and sleep quality were statistically significant(P<0.01),and the total scores of the physical health and mental health in patients complicated with diabetes mellitus,hypertension,heart disease and respiratory disease were significantly lower than those in patients complicated without the above diseases(P<0.01).The results of multiple linear regression analysis showed that the age,family per capita monthly income,sleep quality,diabetes,hypertension mellitus,heart disease and respiratory disease were the independent influencing factors of total scores of physical health and mental health score of SF-36scale (P<0.05).Conclusions:The age,income, sleep and complicated diseases were the influencing factors of quality of life in maintenance hemodialysis patients.[Key words]maintenance hemodialysis;chronic renal failure;quality of life血液透析作为肾脏替代疗法之一,拯救了数以万计的肾功能衰竭病人的生命。

维持性血液透析患者生活质量影响因素研究进展

维持性血液透析患者生活质量影响因素研究进展

维持性血液透析患者生活质量影响因素研究进展作者:汪祝琴董世萍王琳来源:《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0389-01【关键词】维持性血液透析;生活质量;影响因素维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期尿毒症患者一个重要的肾脏替代疗法。

目前全球有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法来维持生命。

随着血液透析设备和技术的改进,MHD患者长期生存率已有明显提高,国内尿毒症血透患者的5年生存率达75%以上[1]。

但是,随着人们健康观念的转变,生物-心理-社会医学模式的建立,尿毒症患者治疗目的不再局限于延长其生命,更要提高其生活质量,生活质量逐渐成为临床综合评价的重要指标。

因此,研究MHD患者的生活质量影响因素对提高其生活质量具有重要意义。

1 生活质量的定义是在医学模式更新背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系,代表了现代健康测量的发展趋势。

1993年世界卫生组织将生活质量定义为:不同文化和体系中的个体对他们生活目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验,它包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系[2]。

2 血液透析患者生活质量的测量指标SF-36量表(the MOS 36-item short form health survery)是国际上普遍认可的生活质量测评工具,它评价健康相关生活质量(health relatedquality of life,HRQOL)的8个方面:生理功能(physical function,PF)、生理职能(role-physical.RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(role-emotional,RE)和精神健康(mental health,MH)[3]。

血液透析患者生活质量相关因素分析

血液透析患者生活质量相关因素分析

血液透析患者生活质量相关因素分析维持性血液透析是尿毒症患者的主要肾脏替代治疗方法之一。

通常情况下尿毒症患者只需在门诊透析,无需住院治疗。

但部分维持性血液透析患者因并发各种并发症而需住院治疗。

长期的患病和治疗对患者的生理、心理和社会话动等方面的影响不容忽视,生活质量(QOL)逐渐成为综合评价血透治疗的可靠指标[1]。

本研究拟对我院血液透析中心维持性血液透析患者生活质量进行分析。

1 血液透析患者生活质量现状生活质量(QOL)又称生命质量、生存质量,是在医学模式更新背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系,代表了现代健康测量的发展趋势。

生活质量也是评价血液透析患者治疗效果的重要指标。

国内外的专家学者对血液透析患者的生活质量进行了大量的研究。

国内姜敏敏等[2]的研究发现:与普通人群相比,血透患者的生活质量显著下降,尤其在躯体功能、总体健康和社会功能等3个维度。

而且,与生理健康相关密切维度的得分下降幅度明显高于与心理健康相关密切的维度。

国外在对有关透析效果和常用模式的研究中,对美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国以及日本等7个国家的资料进行调查发现,美国血透患者的精神健康得分最高,日本患者虽然躯体功能得分高于欧关患者,但却有最重的肾脏病负担。

2 影响因素2.1营养因素:李继坪研究指出营养不良是影响血液透析的主要因素,因此,加强、完善营养管理教育不容忽视。

乔华玲等调查显示,患者对透析治疗期间的营养特殊要求掌握不够,或营养计划不能有效实施[3]。

郝悦等人认为合理的营养膳食,选择高优质蛋白的清淡饮食,多食蔬菜、水果,限制水、钠的摄入量,对血液透析患者开展饮食指导是非常迫切和需要的[4]。

Kalantar-Zadeh等研究发现,维持性血液透析(MHD)患者的体重指数(BM I)与生活质量呈负相关。

因此应重视患者的饮食管理,引导患者正确饮食,提供合理营养。

张帆等则通过对患者进行饮食指导提高了其饮食依从性,使患者能进行饮食自我管理,改善营养不良状况[5]。

维持性血液透析患者生存质量现状调查及影响因素分析

维持性血液透析患者生存质量现状调查及影响因素分析
3 . 统计 学处 理 : 应用 S P S S V1 8 . 0软件进 行统 计 学
分析 , 对维 持性 血液 透析 患 者 的一般 资料 进 行 描 述性
糖尿病 。 肾 病 8例、 高血压肾病 6 例, 其他 1 1 例( 包括狼 疮 性 肾病 、 慢 性梗 阻性 肾病 、 多 囊 肾及 不 明原 因导致 的
容忽视 , 生存质量逐渐成为综合评价血液透析治疗的 可靠指标 。与健康相关 的生存质量 ( H A Q O L ) 是一 个 多角度 、 以患者 为 中心 的生 活 概念 J 。我 们 用 普适 的健康状况 s F 一 3 6问卷量表进行调查分析 , 以了解维 持性血液透析患者生存质量现状及其相关影响因素。
生成 ; 精神 健 康 ( MC S ) 由活 力 ( V T) 、 社会 功能( S F) 、
1 . 对象 : 收集 2 0 1 2年 8月 ~ 2 0 1 2年 9月在 湖北省 中山医 院肾 内科 血液 透析 中心进行 长期 血液透 析治疗
的患者 5 0 例, 其中男性 2 9 例, 女性 2 1 例, 年龄 2 7 ~ 8 O 岁, 平 均年 龄 ( 5 8 . 4 8±1 . 9 4 ) 岁, 接受血液透析至少 3
终 末期 肾 脏 疾 病 等 ) 。另 选 择 5 0例 正 常人 群 为对 照 组 。两组 的年 龄 、 性 别构成 比较 差异 元统计 学 意义 。 2 . 方法 : 应 用 问卷调查 法 , 其 中维 持性 血液 透析 患
统计分 析 , 应 用 独立 样 本 t 检 验 对 一 般 资料 及 各 组 问 数据 进行分 析 , 应用 S p e a r ma n相关分 析 对各 变量 进行 相关 影响 因素分 析 。

维持性血液透析患者生活质量测评及影响因素研究现状

维持性血液透析患者生活质量测评及影响因素研究现状

大量研究 , 现将血液透析患者生活质量的测评及影响因素
研究 现状综 述 如下 。
1 维持性 血液透 析 ( M H D) 患者 生活 质量 测 评的 意义
及 内容 近4 0 余 年来 , 随着 我 国经济 快速 发展 和 医疗 保险 制 度 的不 断完 善 , 血 液净 化 治疗 设 施 及 应 用 技 术 的 日臻 成 熟 , M H D治 疗在 我 国取 得 了 长 足进 步 , 亦 使 越来 越 多 的急 、 慢 性。 肾衰竭 患者 得 以接受 血 液 透析 ( H D) 治疗 , H D已从 最 初 的 急救手 段 , 逐渐 衍 变 为慢 性 。 肾衰 竭 患者 维持 生命 的 主要 治疗 方法 , 目前 8 0 % 以上 的 尿 毒症 患 者仍 然 靠 H D来 维 持
性 量表两 个部 分是 目前 国际上 普 遍 认 可 、 较 为 全 面 的评 价
透析可阻止尿毒症植物病变的进一步发展 , 使患者感到满
意 和舒 服 。传统 透析处 方为 每周 3 次, 每次 4 ~ 5 h , 但这 种透 析方式 被证 明 不符 合 人 体 生理 特 点 , 合 并症 发 生 率 较 高 。近年兴 起 的每 日 短 时透析 ( S D H D ) 、 夜间长 时透析 与传 统 的透 析 方 案 比 较 , 能 够 有 效 提 高 透 析 病 人 的 生 活 质 量 。每 日 短 时 透 析 为 每 周 透 析 5 ~ 7 d ,每 次 1 . 5 ~ 3 . 0 h ; 夜 间长 时透析 是每 周 6 次, 每 次 8— 1 0 h , 在 病人 夜 间睡眠 中进行 。K i r s t e n 也 提出居家 夜 间透析 是一 种 可持续 的治疗 方法 , 能够 提高病 人身体 机能 。

改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施研究

改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施研究

改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施研究一、引言维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法,通过这种治疗可以帮助患者排出体内的废物和水分,维持体内的电解质平衡,从而延长患者的生存时间。

维持性血液透析治疗会对患者的生活质量产生一定的负面影响,包括生理、心理以及社会方面的影响。

如何改善维持性血液透析患者的生活质量成为了护理人员需要面对和解决的问题。

二、维持性血液透析患者生活质量的影响因素1. 生理因素:维持性血液透析患者需要在每周3次的透析治疗中进行4-5小时的透析过程,这个长时间的治疗过程对患者的身体造成了一定的负担,包括疲劳、贫血、骨质疏松等问题。

2. 心理因素:长期的治疗使得患者需要面对自身疾病的现实,产生焦虑、抑郁等心理问题。

3. 社会因素:透析治疗要求患者每周花费大量的时间在医院进行治疗,给患者的生活和社交带来了一定的不便。

三、改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施1. 个性化的治疗方案:为每一位患者量身定制透析治疗方案,根据患者的年龄、病情、生活习惯等因素制定适合的治疗计划,减少对患者身体的损害。

2. 宣教和指导:在治疗过程中对患者进行适当的宣教和指导,帮助他们了解透析治疗的重要性,掌握透析治疗的技能,提高治疗的依从性。

3. 心理护理:对患者进行心理疏导和支持,帮助患者树立积极的生活态度,提高生活质量。

4. 营养护理:为患者制定个性化的营养计划,帮助他们合理饮食,维持良好的营养状态,减少贫血等问题的发生。

5. 家庭支持:加强对患者家属的支持和指导,帮助他们理解患者的病情和治疗需求,提供必要的帮助和支持。

6. 社会支持:组织社会团体和志愿者为透析患者提供社会支持,帮助他们度过治疗过程中的孤独和焦虑。

四、案例分析患者张某,男,50岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗。

在进行透析治疗后,患者出现贫血、厌食等问题,情绪低落,社交活动减少。

护理团队为张某制定了个性化的治疗计划,包括增加输注红细胞悬液以改善贫血,制定营养补充方案,同时加强心理护理和社会支持。

维持性血液透析患者生存质量及影响因素

维持性血液透析患者生存质量及影响因素

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.70120投稿邮箱:sjzxyx88@sohu.com0 引言随着医疗体制的不断改善,医疗措施的使用不仅需要提高人类的生存时间和生存率,更要提高患者的生存质量。

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭最常用的一种方法,但是不同患者的生存质量存在一定的差异,而且极易受到外界因素的影响[1]。

因此需要医护人员对患者的生存质量及相关影响因素进行分析,然后提出相应的解决对策,以更好地提高患者的治疗效果和生存质量[2]。

1 临床资料与方法1.1 研究对象本次研究随机选择了2015年1月-2016年1月在本院接受血液透析治疗的60例患者作为研究对象,将其定义为实验组,然后又选取了60例健康人群,作为对照组。

实验组中男性患者42例,女性患者18例,患者年龄在34-67岁,平均年龄为(46.8±5.4)岁,透析时间为12-34个月,平均透析时间为(20.58±7.52)个月。

原发病中35例慢性肾炎、11例高血压、8例糖尿病、4例多囊肾、2例小血管炎。

对照组中男性41例,女性19例,年龄在33-68岁,平均年龄为(45.9±4.9)岁。

两组在性别、年龄等方面的数据差异不明显,无统计学意义(P <0.05),具有可比性。

1.2 血液透析方法本次研究中,对血液透析患者采用了德国贝朗公司生产的NCU-12型透析机、德国费森尤斯公司生产的Fressenius4008-S透析机。

而透析器选择了贝朗lo15,Sureflux-130G透析器,所有透析器均使用一次。

透析用水为双极反渗水;膜材料是聚砜膜,膜面积1.4m2;透析液选择了常规碳酸氢盐,并将其流量控制在500ml/min, 钠浓度控制在135-140mmol/L,透析液温度控制在36℃-37℃;每次透析维持4小时,每周透析2-3次;借助低分子肝素或普通肝素进行抗凝治疗,如果需要也可以使用无肝素透析;血液透析患者还选择了深静脉置管或自体动静脉内瘘作为透析通路,将其血流量控制在200-280 ml/min。

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析
3讨论
据2014年我国流行病学调查显示慢性肾脏病患者达到每年200多万人次,其中40万为新患者。慢性肾功能衰竭的原发病中,前三位分别为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。北京市流行病学调查显示,40岁以上人群慢性肾脏病患病率达9.4%。而且由慢性肾脏病发展至终末期肾病的患者也逐年增多。
随着血液透析技术、透析设备的改进,大大延长患者的生存期,患者在长期接受治疗的同时,心理及社会功能会造成重大的变化。国外学者使用SF-36量表显示150例血液透析患者生存质量明显低于其他疾病患者[3]。
4.3其他治疗促红细胞生成素、活性维生素D3、钙剂、叶酸、铁剂等。
1.5评价方法对比(1)性别与血液透析患者生存质量的关系。(2)年龄与血液透析患者生存质量的关系。(3)受教育程度与血液透析患者生存质量的关系。(4)家庭收入与血液透析患者生存质量的关系。
1.5.1生存质量的评价方法采用SF-36评分表及KDTA评分表。(1)SF-36评分表:由美国波士顿健康研究发展而来,主要项有25项,分值越高提示生活质量越差[2]。(2)KDTA评分表:用于评估透析和肾脏病患者生存质量的量表,共8个领域,35项组成[3]。
综上所述,本次研究认为性别、年龄、受教育程度及家庭收入为影响维持性血液透析患者生存质量的独立危险因素。
参考文献:
[1]玄先法.终末期肾病透析患者疾病经济负担和生活质量研究[J].,2012,21(12):757-760.
[2]陈香美,章友康.积极宣传世界肾脏日,唤起全社会对慢性肾脏病的重视[J].中华肾脏病杂志,2013,22(2):65-66.
1.3排除标准(1)纳入研究时脑、肝等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。(2)恶性心律失常、恶性肿瘤或精神病患者。(3)急性感染及严重残疾、大手术后的患者。

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析【摘要】本研究旨在分析维持性血液透析患者生存质量及其影响因素。

通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等因素的调查和分析,发现这些因素对患者生存质量有着不同程度的影响。

综合分析结果表明,维持性血液透析患者的生存质量受多种因素综合影响,建议在治疗过程中关注患者的心理健康和社会支持,同时改善透析充足性和并发症管理水平,以提高患者的生存质量。

由于研究的局限性,还需进一步探讨和完善,以更好地改善维持性血液透析患者的生存质量。

【关键词】关键词:维持性血液透析、患者生存质量、透析充足性、透析并发症、心理社会因素、影响因素分析、提高生存质量、研究局限性、展望。

1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法,对于一些肾脏功能不全的患者来说,透析可以帮助他们排除体内的废物和多余的液体,维持身体的稳定状态。

虽然透析可以延长患者的生存时间,但是透析过程本身也会对患者的生存质量产生一定的影响。

随着医疗水平的不断提高和透析技术的不断完善,越来越多的患者选择接受透析治疗。

研究维持性血液透析患者生存质量及影响因素成为一个重要的课题。

了解透析对患者生存质量的影响,可以帮助医生更好地指导患者进行治疗,并提高患者的生存质量。

在这一背景下,本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素,从而为提高患者生存质量提供依据。

通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等方面的影响因素进行分析,可以为临床医生和患者提供更科学的指导,从而更好地维持患者的生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素,为改善患者生存质量提供依据和参考。

具体目的包括:1.评估维持性血液透析患者的生存质量状况,了解其生存质量的现状和特点;2.分析透析充足性对患者生存质量的影响,探讨透析充足性与患者生存质量之间的关系;3.探讨透析并发症对患者生存质量的影响,了解透析并发症对患者生存质量的影响程度及原因;4.研究心理社会因素对患者生存质量的影响,揭示心理社会因素与患者生存质量之间的联系;5.分析其他可能影响患者生存质量的因素,探讨患者生存质量的综合影响因素。

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析张红霞;张训保;谭迎春;刘玉玲;杜春荣【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2010(30)12【摘要】目的了解维持性血液透析患者生活质量状况,探索其影响因素,促进患者生活质量的提升.方法采用随机整群抽样的方式抽取徐州市第一人民医院112例进行维持性血液透析的患者,应用生活满意度量表进行问卷调查.结果超过半数患者对目前的生活不满意并感到精神有压力,80.36%对治疗缺乏信心,87.50%不能或不愿意参加社会活动,91.96%感到生活不便,82.14%需要动用家庭经济储备支付透析费用,67.86%需要亲戚、朋友帮助维持透析,79.46%日常支出习惯受到影响,75.89%透析费用能够报销或部分报销.其中遇到问题时不能得到家人满意帮助、与兄弟姐妹不经常联系、与朋友不经常联系、与邻居不经常聊天、对未来没有信心、医疗费用高、对费用报销比例不满意等是影响维持性血液透析患者生活质量的危险因素.结论目前维持性血液透析患者生活质量总体较差.加大患者家庭支持和社会关注力度,在延长患者生存期的基础上努力提高患者的物质和精神生活质量,同时做好该类人群的心理疏导、构建和谐的人际关系、完善疾病补助机制、提高患者报销比例是改善维持性血液透析患者生活质量的关键.【总页数】4页(P892-895)【作者】张红霞;张训保;谭迎春;刘玉玲;杜春荣【作者单位】徐州医学院护理学院,江苏徐州,221004;徐州医学院护理学院,江苏徐州,221004;徐州医学院护理学院,江苏徐州,221004;徐州市第一人民医院护理部,江苏徐州,221002;徐州市第一人民医院护理部,江苏徐州,221002【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R395.6【相关文献】1.中西医结合护理对维持性血液透析患者满意度、生活质量的影响 [J], 陈海伟2.维持性血液透析患者生理功能和生活质量的横断面调查及影响因素分析 [J], 张兰;孙超;程艳娇;马迎春3.责任制护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响 [J], 任丽娟4.维持性血液透析患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析 [J], 李阿敏5.慢性传染病维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析 [J], 冯永美;陈景涛;刘艳;轧春妹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究 王玺臣

维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究 王玺臣

维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究王玺臣摘要】目的:对维持性血液偷袭患者生活质量做调查,并分析其影响因素。

方法:随机选取我院血液透析中心自2017年5月至2017年7月的100例维持性血液透析患者,并应用一般资料调查表、一般自我效能感量表以及健康状况调查量表对其进行问卷调查。

结果:维持性血液患者生活质量各维度得分均显著低于中国常模(P<0.05);而影响维持性血液透析患者生活质量和年龄、文化程度、婚姻状况以及自我效能等因素相关。

结论:将生活质量影响因素作为依据,对维持性血液透析患者长期配合血液透析治疗进行指导,能够使相关并发症得以减少,同时提升其生活质量。

【关键词】维持性血液透析:生活质量:影响因素在全球,终末期肾脏病正以每年约9%的增长速度呈持续上升当中,肾脏替代治疗是该病患者唯一且有效的治疗方法[1],而其中维持性血液透析患者约占据了90%。

随着近些年来,血液透析技术的飞速发展,患者生存周期虽有延长,但由于长期透析,极易导致患者出现营养不良、疲乏、贫血、心力衰竭等并发症,对患者生活质量造成不良影响[2]。

本次研究,旨在对我维持性血液透析患者生活质量的影响因素做分析,旨在为其护理措施提供有效理论依据,更进一步提升维持性血液透析患者的生活质量。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选取我院血液透析中心自2017年5月至2017年7月的100例维持性血液透析患者,并对其进行问卷调查。

纳入标准:①意识较清晰,能正确理解并接受问卷调查者。

②血液透析稳定时间>6个月以上者,以及每周进行血液透析>2次者。

③病情较为稳定,没有其他急性、严重并发症者。

④知情并同意本次问卷调查。

排除有交流障碍者,生活不能在理者以及老年痴呆症患者。

1.2 方法1.2.1 调查工具分别应用一般资料调查表、一般自我效能感量表以及健康状况调查量表对100例维持性血液透析患者进行问卷调查,①一般资料调查表项目包括患者:性别、年龄、婚姻状态、文化程度、工作状态、血液透析时间、居住类型、家庭月人均收入、血红蛋白值以及医疗保险自付比例。

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维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素的分析
作者:吕鹏
来源:《中国实用医药》2011年第19期
【摘要】对我院血液透析患者生存质量现状进行调查,了解我院透析患者的生存质量。

对我院2006年12月至2011年以来50例血液透析患者进行躯体功能、心理状况、社会功能、物质生活进行调查了解。

我院透析患者的生存质量受躯体功能、社会功能、心理状况、物质生活的影响,生存质量低下。

于是医生在对尿毒症患者进行血液透析的同时,要重视患者的心理状况、躯体功能、社会功能、物质生活,给予必要的健康教育和心理治疗,以提高其生活质量。

【关键词】血液透析;生存质量;评价;影响因素
血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法。

随着医疗条件的不断改善,使越来越多的慢性肾衰竭患者的生命得到延续由于疾病本身、长期治疗过程及透析综合征的存在,对患者的生理、心理、经济状况、社会交往和家庭关系等方面产生巨大的冲击。

对于长期维持性血液透析患者来说,有效改善和提高透析患者的生存质量就显得尤为重要。

目前,国内外的一些相关研究都采用定量研究的方法,对充分理解整体的人、生命质量的主观感受及其健康需求受到很大的限制。

故运用质性研究的现象学研究法,通过对 50例血液透析患者的深入访谈,从一定程度上揭示了透析患者对生命质量的感受以及影响生命质量的相关因素,为医生实施以人为本的整体治疗方案提供依据。

1 研究方法
本研究采用立意取样法,在医院血液透析中心的患者,2006年12月至2011年2月共对50例患者进行了访谈。

患者年龄 20~77岁(49.5±8.6岁),其中男 30例,女20例,受访者均行血液透析术 3 个月以上,精神、记忆力正常,有完整的汉语表达能力并自愿参与本次研究。

采用质性研究中的现象学研究方法进行,研究以半结构性、面对面、深度访谈方式收集资料,将欲访谈内容依条例式的方式先行设计,以当作访谈的指引,避免因遗漏而影响资料收集的完整性及正确性。

访谈中不断确认对方的答案,以确保结果的准确性。

2 结果
在生理方面,生理不适的困扰,透析后易出现各种不适,头晕乏力、失眠、疲倦感、恶心、呕吐、抵抗力低下是患者陈述最多的症状,同时,生理上的各种不适加重了心理负担,产
生沮丧和焦虑,抵抗力低下令患者继发各种感染,加重经济负担和社会隔离。

在精神、心理层面,对未来的不确定,部分年轻患者在期待、焦虑的心情,他们对疾病预后的不确定感非常强烈。

在经济层面,沉重的经济负担降低了生存质量,血液透析是一种终身替代疗法,长期的医疗费用是相当惊人的。

在访谈的对象中,无一例外地表示难以承受长期的透析费用。

在社会层面,无法履行社会职能,由于每周固定的透析时间及患者角色的原因,大部分透析患者不能正常工作,对前途事业悲观,失去了原有的学习或工作条件,生活环境变得狭窄不稳定。

在家庭或社会中自感已无价值,无法履行正常的工作、社交、娱乐、体现个人价值感等各种社会职能,降低了生命质量这在文化层次较高的患者中尤为明显。

3 影响因素
首先,完善的社会支持系统及医疗保健制度,尽管少数患者受到了个人或社会群体的捐赠,但患者都有着得到医疗保障的强烈需求,而我国现行的医疗保障体系尚无法满足这种需求。

其次,相关健康教育知识的普及,通过访谈,患者纷纷表示希望得到有关疾病、治疗和保健方面的知识。

有的患者听信了虚假广告的宣传,耽误了最佳治疗时机,有的患者在实践中自己摸索保健方法,他们都希望得到临床医务人员的专业化的健康宣教。

不同年龄和文化层次患者对生存质量的理解不同,从本研究中发现,中青年患者及文化层次相对较高者,主观上感受生存质量的内涵更为宽阔,但对生存质量的不满意感高于其他人群,这与相关文献报道相符。

特别是年轻患者,对未来生活和职业规划有着较高的期望值,从生机勃勃的年轻人到需要长期透析治疗的患者,角色的转换和适应需要一个较长的过程,他们比年老者更注重精神、心理层面。

文化层次高的患者,由于其对生存质量有着较高的追求,将生存的价值定位于受人尊重、自我实现等较高层次上,其社会功能的缺失是造成生命质量下降的主要原因。

这对医生在临床上实施“因人而治”工作提出了更高的要求。

再次健康状态是衡量生存质量的重要指标,世界卫生组织(WHO)定义健康为“身体、心理、社会适应的完好状态”,生存质量是评价患者健康状态和医疗护理工作效果的主要指标。

现代透析的目标就是尽量提高透析患者的长期生存率和努力改善透析患者的生存质量。

对于长期透析患者来说,除了一般疾病痛苦影响了生存质量外,肾脏病本身和长期透析过程的影响也是显而易见的,各种生理不适、体能下降、不良情绪的困扰、日常生活方面的变化、透析综合征的存在、经济负担、对家庭的内疚感及社会认同感的缺失长期困扰着透析患者。

医生应多与患者及家属面对面的交流,了解患者的一般健康状况、饮食、精神状态、性格爱好以及对疾病的认识程度,对长期血液透析给患者带来的心理问题进行分析,并进行解释、安慰、启发、说服,解除患者的顾虑、忧郁与焦虑情绪,鼓励患者采取积极的生活态度,配合治疗,以获得最佳的透析效果,减少并发症。

鼓励患者自强、自信,恢复必要的社交活动,病情稳定后可回到工作岗位上,继续干好力所能及的工作,以减轻家庭和社会的负担,满足患者自我实现的心理需要。

最后,加强健康教育,尽管“久病成良医”,但访谈者仍表现出对健康教育和相关疾病保健知识的极大渴望,尤其是来自医生专业化的指导。

医务人员可采用定期小讲座、观看幻灯、录像、图片以及小册子等方式给予患者疾病和健康保健知识的教育,增强患者信念以提高其战胜疾病的信心,还可定期举办肾友会的活动,通过交流、交友,相互传授治病防病的经验体会,使透析患者彼此相互鼓励,树立起战胜疾病的勇气和信心,从而使患者从消极的自我封闭状态中走出来,参加各类力所能及的社会活动。

促进家庭和社会支持家庭支持与生存质量的关系日益受到人们的重视,研究显示家庭是个体遭遇应急或身心危机的核心。

4 结论
我国血液透析患者生活质量状况不甚理想,影响因素颇多。

近年来,关于血液透析患者生活质量的研究虽然开始得到重视,但相关研究较多集中在患者的生活质量问题调查上,对于如何通过有效的提高血液透析患者生活质量研究较少[1]。

目前血液透析患者的生活质量尚未得到很好改善,各种健康问题的存在不容乐观,透析患者的整体生存质量不高;心理健康状况远较正常人群差,以抑郁为常见的心理障碍;患者情绪趋向不稳定;而总体看,两种不同透析方式患者在生存质量与心理健康状况上无明显的差异;心理健康状况、人格特征部分维度等可能影响了透析患者的生存质量,其中心理问题对生存质量的影响最大。

社会支持与心理问题、生存问题无明显相关性[2~3]。

医生应重视对血液透析患者及家庭成员的教育,以保证高质量的家庭支持,减少和消除患者心理障碍,使患者、
家属共同参与和合作,从而做好饮食管理、有效开展运动疗法以改善患者的营养状况、生活能力,提高生活质量[4]。

参考文献
[1]多景华.《高通量血液透析对维持性血液透析病人生存质量的影响的探讨》.健康大视野:医学分册,2007.
[2]高峰,贺晓,高德.《透析患者心理健康状况临床分析》.临床军医杂志,2007,35.
[3]闫自强,芮海荣.《终末期肾脏疾病患者心理健康状况评估及其影响因素》.中国血液净化,2006.
[4]姜敏敏,李鲁,陈江华.《血液透析患者的生活质量评价》.中华肾脏病杂志,2003.。

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