痔疮局部麻醉心得体会
女教师治痔疮心得体会
作为一名女教师,每天都要面对繁重的教学任务和学生的各种需求,长时间站立和久坐使得我患上了痔疮。
起初,我并没有太过重视,只是觉得这是常见的病症,过一段时间就会自行好转。
然而,随着时间的推移,病情逐渐加重,给我带来了极大的困扰。
经过一段时间的治疗和调养,我终于摆脱了痔疮的困扰,下面我就分享一下我的治疗心得体会。
一、认识痔疮痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要表现为肛门周围出现肿块、疼痛、瘙痒等症状。
根据病情轻重,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种。
由于工作性质的原因,教师群体患痔疮的比例较高。
二、治疗过程1. 药物治疗:在医生的指导下,我使用了痔疮膏、栓剂等药物治疗。
这些药物具有消炎、止痛、收敛等作用,能够缓解痔疮症状。
同时,我还口服了清热解毒的中药,以增强体质,提高免疫力。
2. 生活方式调整:为了防止痔疮复发,我改变了不良的生活习惯。
首先,我尽量保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
其次,我每天坚持锻炼身体,如散步、瑜伽等,增强体质。
此外,我还调整了工作方式,减少长时间站立和久坐,每隔一段时间就起身活动。
3. 日常护理:我注意保持肛门卫生,每天用温水清洗,保持干燥。
在洗澡时,我会用温水浸泡肛门,以缓解疼痛。
此外,我还使用了专门的护理垫,防止摩擦和感染。
三、心得体会1. 及早治疗:发现痔疮症状后,要及时就医,切勿拖延。
早期治疗可以减轻病情,降低治疗难度。
2. 改善生活习惯:养成良好的生活习惯是预防和治疗痔疮的关键。
调整饮食、锻炼身体、保持良好的作息时间等,都有助于缓解痔疮症状。
3. 注意肛门卫生:保持肛门清洁干燥,预防感染。
定期洗澡,使用温水清洗肛门,可缓解疼痛。
4. 心态调整:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
心理因素也会影响病情,保持良好的心态有助于病情恢复。
总之,治疗痔疮需要耐心和毅力。
通过药物、生活方式调整和日常护理,我终于摆脱了痔疮的困扰。
希望我的心得体会能对广大教师朋友有所帮助,让我们共同关爱身体健康,迎接美好的生活。
痔疮手术心得体会
痔疮手术心得体会痔疮是一种常见的肛肠疾病,患者常常会出现肛门疼痛、便血等症状,给生活带来很大的不便。
对于痔疮患者来说,手术是一种常见的治疗方法。
在我进行痔疮手术的过程中,我深刻地体会到了手术的重要性和注意事项,下面就来分享一下我的心得体会。
手术前的准备在进行痔疮手术之前,患者需要进行一系列的准备工作。
首先,需要进行全面的身体检查,以确定手术的适宜性。
其次,需要进行术前准备,包括清洁肛门、禁食等。
在手术前,医生会向患者详细介绍手术的过程和注意事项,患者需要认真听取并遵守医生的建议。
手术过程痔疮手术的过程通常需要进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。
手术的具体过程包括清理肛门周围的皮肤、切除痔组织、缝合伤口等。
整个手术过程需要医生的精细操作和患者的配合,以确保手术的顺利进行。
在手术过程中,患者需要保持镇静,遵守医生的指示。
如果出现疼痛或不适,应及时告知医生,以便医生进行相应的处理。
手术结束后,患者需要进行观察和护理,以确保伤口的愈合和恢复。
注意事项在进行痔疮手术的过程中,需要注意以下几点:术前准备在手术前,患者需要进行全面的身体检查,以确定手术的适宜性。
同时,需要进行术前准备,包括清洁肛门、禁食等。
在手术前,患者需要认真听取医生的建议,并遵守医生的指示。
术后护理手术结束后,患者需要进行观察和护理,以确保伤口的愈合和恢复。
在术后的几天内,患者需要注意休息,避免剧烈运动和过度用力。
同时,需要注意饮食和排便习惯,避免便秘和腹泻等情况的发生。
定期复查在手术后,患者需要定期复查,以确保伤口的愈合和恢复。
同时,需要注意病情的变化和复发的可能性,及时向医生咨询和治疗。
总结痔疮手术是一种常见的治疗方法,对于痔疮患者来说,手术的成功与否直接关系到其生活质量和健康状况。
在进行手术前,患者需要进行全面的身体检查和术前准备,遵守医生的指示。
在手术过程中,患者需要保持镇静,遵守医生的指示。
在术后的护理和复查中,患者需要注意休息、饮食和排便习惯,及时向医生咨询和治疗。
骶管麻醉下施行痔疮手术的心得体会
骶管麻醉下施行痔疮手术的心得体会多年来临床外科医师施行痔疮手术治疗时,多采用局部浸润麻醉,此方法需多点位,呈扇形穿刺,且疼痛明显,作用时间短,所以使得一些痔疮患者对手术治疗产生恐惧。
实行骶管穿刺并一次性注入局麻药的心得体会如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2009年9月~2014年7月共收治痔疮患者7590例,男性3703例,女性3887例,年龄14~90岁。
患者入院行常规检查,术前准备充分、完善,ASA麻醉分级1~2级,术前禁食禁饮,麻醉前30min给予鲁米那0.1g,阿托品0.5mg肌肉注射。
1.2麻醉体位的选择一般患者采取俯卧位,髋部垫一薄枕,以致髋关节微微前屈,充分暴露骶尾部。
另一方法采取左侧卧位,双手环抱双膝,以致骶尾部暴露充分,适用于行动不便者或过度肥胖者。
1.3穿刺点的定位骶裂孔位于臀裂最高点,也可以是尾骨尖上方3~5cm处,此点与双侧髂后上棘的连线构成等边三角形,骶裂孔多数患者呈V字型。
操作者拇指指腹滑移可感觉出中间凹陷,按压略感弹性结构,指腹两侧约黄豆大小骨质隆起称骶角,多数对称,也可不对称,也可偏向一侧,或者成不规则形状,这常是导致穿刺失败的原因。
麻醉穿刺点一般是两骶角连线的中点或者是凹陷处的中点,记好标志,常规消毒铺巾。
1.4穿刺方法将配有7号针头20ml局麻药的注射器,针头斜面及针管刻度向上,针杆与皮肤成45°夹角,朝向头端进针,当穿过骶尾韧带常有突破感,再进针1~2cm,但针尖切不可越过双侧髂后上棘连线(因为硬膜囊终于此线)。
若进针触及骨质可适当调整针杆与皮肤角度,角度过小斜面可抵至骶管后壁,角度过大针尖碰及骶管前壁,确实无法再进针时(因为骶管腔隙本来就呈不规则状),可退针少许(2~3mm),反复抽吸无血液及脑脊液,即可试着推进局麻药,推注阻力低、无局部隆起,而且患者感觉到骶尾部膨胀感明显,部分患者可放射至臀部及下肢,可以确定局麻药在骶管腔内扩散。
1.5局麻药的浓度及容量的选择常用1%利多卡因+0.625%布比卡因的混合液20ml(即利多卡因200mg、布比卡因12.5mg加生理盐水稀释至20ml),加入2~3滴盐酸肾上腺素(约1:20万单位),每公斤体重给予0.3~0.4ml,容量一般不超过20ml。
痔疮科实习的自我鉴定
痔疮科实习的自我鉴定
《痔疮科实习自我鉴定》
在痔疮科实习的这段时间里,我深刻认识到医学实习是一种宝贵的学习经历,是检验医学知识和医疗技能的重要途径。
通过这次实习,我不仅学到了临床治疗痔疮的基本知识和技能,更加深了对医学工作的理解和热爱。
在痔疮科实习中,我学习了如何进行痔疮的常规检查、诊断和治疗。
在观摩师傅的指导下,我逐渐掌握了用药物治疗、激光治疗等方法,对痔疮的治疗和护理有了更深入的了解。
我也学会了如何与病人沟通,怎样安慰和鼓励他们,让他们在病痛中感受到医护人员的关怀和温暖。
通过实习,我不仅学会了专业知识,更重要的是积累了实战经验。
我清楚地认识到,医学实习不仅是为了取得学分,更是在临床实践中不断提高自己的专业素养和综合能力。
在痔疮科实习的过程中,我尊重每一位患者,严格遵守医疗纪律,不断提高自己的医德水平,为将来成为一名优秀的医生打下了坚实的基础。
在实习结束之际,我深感自己收获颇丰。
通过这段实习经历,我深刻认识到医护人员的职责和使命,坚定了我投身医学事业的信念。
我会继续努力学习,不断提高专业技能,为将来能为更多的患者提供更好的医疗服务而努力奋斗。
同时,我也会永远怀着对医学的热爱和对患者的关怀,用自己的实际行动诠释着医者仁心的信念。
内痔医疗护理要点与心得
内痔医疗护理要点与心得内痔是一种外科常见病、多发病。
常见症状是便血、脱出或肛门坠胀疼痛。
初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则需用手送回,局部有异物感,并有便秘或排便不爽等症状,疾病发展的最后结果均需手术治疗[1]。
随着医疗技术的不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术( Procedurefor Prolapse andHemorrhoids PPH) 治疗痔的方法日益广泛。
该技术建立在肛垫学说基础上,是以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据,并运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术[2]。
与传统术式相比,该技术不破坏肛垫正常生理功能,并能显著缩短手术时间、极大减轻术后疼痛。
2009 -01-2011 -01,我科共行PPH手术治疗Ⅲ -Ⅲ期内痔89 例,经精心护理,取得良好效果,现将护理方法小结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料89 例患者中男55 例,女34 例; 年龄26 ~81岁,平均51 岁。
曾接受过治疗者( 外剥内扎术) 2 例,合并其他肛门病者1 例。
全部患者均在局麻下行PPH 治疗。
1.2 护理措施1.2.1 术前护理: ①心理护理: 由于患者病程较长,病情反复发作,加上患者对局麻PPH 手术缺乏了解,患者易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理反应,直接影响其手术效果。
因此,做好患者心理护理对手术的配合及术后的恢复均有重要的意义[3]。
所以,工作中应主动、热情对待患者,给予安慰和鼓励,并向患者及家属介绍手术的必要性及手术要点,使患者了解局麻下PPH 手术具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快等优点,鼓励患者以良好的心态接受手术治疗。
②完善各项术前检查: 如: 血常规、血型、凝血四项、血小板计数、肝肾功能、二对半、抗HIV、照胸片、心电图、肝胆B 超等。
③预防肺部并发症: 嘱患者戒烟,注意保暖,避免受凉,并进行相应的特殊训练,老年患者需要练习深呼吸、有效咳嗽、排痰,以预防肺部并发症的发生。
痔疮治疗心得体会我是如何摆脱疼痛的
痔疮治疗心得体会我是如何摆脱疼痛的痔疮治疗心得体会——我是如何摆脱疼痛的痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来极大的痛苦和不便。
我也曾经历过这个困扰,但是通过积极治疗和生活调整,我成功地摆脱了痔疮的疼痛,并获得了一些宝贵的体会和经验。
在这篇文章中,我将与大家分享我的治疗心得,希望能够帮助到正在遭受痔疮困扰的朋友们。
一、及时就医是关键对于痔疮这种疾病,及时就医是非常重要的。
我发现,很多人对于肛肠疾病存在着顾虑和尴尬,从而导致耽误了最佳的治疗时机。
然而,忽视症状只会让病情恶化,甚至引发并发症。
因此,我建议大家一旦发现自己出现了异常症状,应该立即就医,寻求专业的诊断和治疗。
二、综合治疗是有效的选择在治疗痔疮时,我经历了多种方法,如药物疗法、手术治疗以及中医传统疗法等。
根据我的经验,综合治疗是较为有效的选择。
药物疗法可以有效缓解疼痛和瘙痒的症状,而手术治疗则可以根治病情。
此外,中医传统疗法如中药熏洗、坐浴等也有助于痔疮的恢复。
因此,我建议患者在医生的指导下,根据自身情况选择适当的治疗方法,并结合饮食和生活习惯的调整,才能真正摆脱疼痛的困扰。
三、坚持饮食调整在痔疮的治疗过程中,饮食调整是非常重要的一环。
我发现,合理的饮食结构能够有效改善便秘问题,并减轻痔疮的症状。
首先,我增加了蔬菜和水果的摄入量,增加膳食纤维的摄入,以帮助肠道顺畅通便。
同时,均衡摄取优质蛋白质和维生素,提高免疫力,促进伤口愈合。
此外,还要避免辛辣、油腻食物,以及饮酒和吸烟等不良习惯,避免刺激肠道,加重痔疮的症状。
四、养成良好的生活习惯除了饮食调整,我还坚持养成了良好的生活习惯。
首先,保持肛肠清洁是非常重要的。
每次排便后应该用温水清洗肛门,并保持局部干燥,以防止感染。
其次,要注意避免久坐和久站,保持适度运动。
适当的运动有助于促进肠道蠕动,减轻便秘的问题。
此外,还要避免过度用力排便和长时间屏气,以减少对肛门周围组织的压力。
最后,充足的睡眠和心理放松也对恢复痔疮非常有帮助。
肛肠科麻醉体会
肛肠科麻醉体会肛门局部神经末梢非常丰富,齿状线以下受体神经支配,感觉极为敏锐,特别是对疼痛有特殊的敏感性。
因此肛肠疾病实施手术时的麻醉,对整个治疗过程显得格外重要。
1 资料与方法理想的麻醉效果:无痛。
在麻醉下,使病人在无疼痛的状态下完成手术。
麻醉前的准备:完善的术前准备,是麻醉手术成功的基础。
麻醉性镇痛药与超前镇痛:超前镇痛的概念,即先发制痛或预先镇痛,是一种防止中枢感化形成伤害作用的治疗方法。
手术前应用镇痛药物:试图增强术后镇痛,防止中枢敏感。
镇痛药的作用是由减弱疼痛的感受和改变对疼痛的反应两个方面构成的。
在解除疼痛的同时,对伴随疼痛的不愉快情绪亦能减轻,使疼痛易于耐受。
常用的局部麻醉药中,布比卡因局麻作用是利多卡因的4倍,维持麻醉时间5~7小时,体内蓄积少,是比较安全的长效局麻药。
常用的麻醉方法:有局部浸润麻醉、表面麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰麻、骶管麻醉、氯胺酮基础麻醉、异丙酚静脉麻醉。
我们首选骶麻,其次是局麻。
穿刺技巧:取左侧卧位,双下肢屈曲,以5~10 ml注射器手感较为灵敏,在选点处垂直进针0.5~lcm即能成功。
肥胖患者骶角标志不清晰时,直接穿刺更能增加成功率。
穿刺成功的标志:①落空感;②抽无回液回血;③推药无阻力、针芯无压缩回弹现象;④注药后组织无肿胀。
如针头误入深部脂肪组织,推药虽阻力不大,但可见皮下麻药积聚而轻微隆起。
局部麻醉:局麻具有简便易行、安全、并发症少的优点,但有肛门松弛较差、注射时疼痛的缺憾。
局部麻醉最常用,但不是最安全的麻醉,有中毒的潜在危险。
肛肠科局麻多采用二点法、四点法、六点法麻醉。
氯胺酮基础麻醉:其麻醉状态与方式和传统全麻有很大区别。
它选择性阻断痛党冲动向丘脑和皮质传导,作用部位在丘脑,而不抑制整个中枢,兴奋大脑边缘叶。
不良反应:恶心呕吐、听视幻觉、恶梦等。
异丙酚在肛门手术镇痛的应用:异丙酚因具有起效快、维持时间短、麻醉深度易调节、停药清醒快、苏醒质量高的优点,而特别适用于肛肠外科手术。
痔医学生实习报告总结
痔医学生实习报告总结实习期间,我在老师的指导下,对痔病有了更深入的了解,学到了很多临床经验和治疗方法。
这段时间的学习和实践,让我对痔病有了更全面的认识,也锻炼了我的临床技能和医患沟通技巧。
以下是我在实习期间的一些收获和体会。
首先,通过实习,我深刻认识到痔病是一种常见的疾病,但许多患者由于羞于启齿,常常延误治疗,导致病情加重。
因此,作为医务人员,我们要以高度的责任心和同情心对待每一位患者,积极主动地了解他们的病情,给予正确的指导和治疗。
同时,也要加强健康教育,提高患者对痔病的认识,引导他们养成良好的生活习惯,预防痔病的发生。
其次,实习期间,我学习了痔病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
痔病的主要症状包括肛门疼痛、出血、坠胀和肿块,诊断主要依靠病史和肛门指诊。
治疗原则是根据病情的轻重和患者的具体情况,选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括药物治疗、饮食调理和肛门功能锻炼,手术治疗则包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
在实际操作中,我学会了如何根据患者的病情选择合适的治疗方法,并掌握了相关的手术技巧。
此外,实习期间,我还学会了如何进行医患沟通,提高了自己的沟通技巧。
在与患者交流时,我注意倾听他们的诉求,关心他们的疾苦,尊重他们的意愿,给予他们积极的鼓励和支持。
同时,我也学会了如何向患者解释病情和治疗方案,让他们理解并接受医生的建议。
通过良好的沟通,我赢得了患者的信任,也为他们提供了更好的医疗服务。
最后,实习期间,我认识到医学是一门实践性很强的学科,理论知识和临床实践相结合才能更好地为患者服务。
在实习过程中,我不断学习新的知识,积累临床经验,提高自己的诊疗能力。
同时,我也明白了作为一名医生,不仅要具备专业技能,还要具备良好的职业道德和人文素养,才能真正为患者排忧解难。
总之,通过这次实习,我对痔病有了更深刻的认识,也锻炼了自己的临床技能和医患沟通技巧。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的综合素质,为患者提供更优质的医疗服务。
治痔疮的亲身体会
治痔疮的亲身体会
治痔疮的亲身体会
(2013-07-17 14:48:49)
老马常年在外做生意,少不了应酬,不知不觉患上外痔。
酒中一友献上一方: 用治性病的淋必治胶囊一个打开用半胶囊的药粉,涂洒在可的松眼药膏或四环素眼药膏上,贴患处,三五次后即消。
乡下老表的好友龙某,患有内痔多年。
尝试多法不效,一过路老翁教其买一盒强力狮子油(十元左右) ,每晚睡觉前将强力狮子油涂抹在医用棉花上,将医用棉花弄成一小团,用线捆绑好,洗干净手指后用手指将棉团顶入肛门内痔疮处,不到一个星期即愈。
老潘近六十岁的人了,喜欢云游四方。
近日来到我这里,谈及自己多年未治愈的痔疮,感慨万千。
老潘七年前既有内痔又有外痔,一到如厕,鲜血直流,痛苦不堪。
先用某某龙痔疮膏,弄得裤子很脏,也用过中药泡洗,坚持了几个月,都是只得一时无法根治。
后来在某三甲医院做医生的好友,推荐全省治痔疮最著名的专家赵某,赵某主张手术割除,才能根治。
老潘接受了手术,术后如厕不便,伤口痛不欲生,靠打吗啡止痛。
折磨几个月后,痔疮又复发。
一次偶然的机会,老潘从一本杂志里,了解到蒋介石夫人宋美龄每天让护士清洁大肠得以健康长寿,他得到启发,每天如厕后不用纸擦,而是用淋浴喷水龙头冲洗肛门两三分钟,冲洗时微微用力将肛门往外顶出一点点,然后全身放松,享受冲洗的按抚。
坚持两个月后,奇迹发生了: 外痔没有了,内痔也没有了。
后来老潘的小弟也患痔疮,用这一方法就治好了。
真是大道至简,记下来不知专治痔疮的医生有何感想!。
局部麻醉实习报告
局部麻醉实习报告一、实习背景随着医疗技术的不断发展,局部麻醉在临床手术中应用越来越广泛。
为了提高自己的临床技能,我在实习期间选择了局部麻醉作为学习的重点。
在本篇实习报告中,我将对自己在局部麻醉方面的学习经历和感悟进行总结和分享。
二、实习内容1. 理论知识学习在实习初期,我首先学习了局部麻醉的基本理论知识,包括局部麻醉的定义、分类、作用机制、优点和缺点等。
通过理论学习,我对局部麻醉有了更深入的了解,为后续的实践操作打下了基础。
2. 药物准备及操作技巧实习过程中,我参与了局部麻醉药物的准备,学习了如何选择合适的麻醉药物和剂量。
同时,我还学习了局部麻醉的操作技巧,包括注射点的选择、麻醉针的插入角度和深度等。
3. 临床实践在带教老师的指导下,我参与了多例局部麻醉手术,包括口腔手术、皮肤手术等。
在实践中,我逐渐掌握了局部麻醉的注射技巧,并能独立完成局部麻醉操作。
4. 术后观察及护理实习期间,我学习了局部麻醉术后观察及护理的基本知识,包括观察患者生命体征、疼痛程度、并发症等。
通过学习,我了解了局部麻醉术后可能出现的问题及处理方法。
三、实习感悟1. 严谨态度局部麻醉手术涉及患者的安全,因此在操作过程中必须严谨认真。
实习期间,我深刻体会到了严谨态度的重要性,尤其是在药物剂量和操作技巧方面。
2. 良好的沟通技巧在进行局部麻醉操作时,与患者的沟通至关重要。
实习过程中,我学会了如何与患者进行有效沟通,减轻患者的紧张情绪,为手术的顺利进行创造良好条件。
3. 团队协作局部麻醉手术需要医生、护士、麻醉师等多学科团队的密切配合。
实习期间,我充分体会到了团队协作的重要性,只有大家齐心协力,才能确保手术的顺利进行。
4. 持续学习医学知识更新迅速,作为一名医学生,我深知持续学习的重要性。
在实习过程中,我不断学习新知识、新技能,为今后的临床工作打下坚实基础。
四、总结通过本次局部麻醉实习,我不仅学到了局部麻醉的理论知识和操作技能,还锻炼了自己的临床思维和团队协作能力。
痔疮手术的心得体会
痔疮手术的心得体会作者:于震来源:《中国社区医师·医学专业》2011年第12期痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,如长期不治疗,可引起习惯性便秘,贫血,面色苍白,全身乏力,心理压力过重,痔核如果崁顿,还可以引起感染,坏死,特别是中老年人,可诱发一些心脑血管疾病。
笔者在10余年的基层卫生工作中对痔疮手术总结出以下几点心得体会。
痔疮手术心得问诊要全面,仔细。
从病人病史的发展初期到现在的演变过程,期间是否治疗,治疗的方式,效果。
近期病人的就诊情况,如,大便后肛门是否疼痛,时间长短,便后有无肿物脱出,是否光滑,能否还纳,流血情况,大便颜色,形状,次数,是否通畅,是否做过检查,结果如何等。
认真查体,肛诊是必不可少的环节,不要怕麻烦。
先望,看肛周的颜色,有无肿胀。
有无瘘口,看痔核的颜色,大小,形状,分布部位等。
再肛诊,手指要轻柔,环绕一周,有否压痛,肿物的位置,硬度,活动度,指套上有否脓血便,排除有无直肠癌及息肉等。
可配合作肛门镜检查。
手术:操作要熟练,做到心中有数。
术前,给与病人言语上的安慰,消除其紧张情绪。
积极配合治疗。
嘱病人大小便排净,以免术中大便排出,影响手术。
局部浸潤麻醉成功后,扩肛要充分,术野要清楚。
遵循“外剥内扎”的原则,设计好切除痔核的深度,面积,尽量避免不必要的扩约肌损伤,减少出血,痔核多的如环状痔,要预留皮导,避免皮肤切除过多。
创缘要整齐,引流要通畅,齿线上痔核根部结扎要牢靠,松紧度要适中等。
尽量避免术后疼痛,出血,肛门狭窄,水肿等。
术后护理要到位:嘱病人尽量少活动,以免刀口周围水肿。
忌烟忌酒,忌食辛辣食物,如辣椒,胡椒,芥菜,大蒜,生姜等,多吃蔬菜,如木耳,菠菜,芹菜,白菜,萝卜等,保持大便通畅,养成一个良好的生活习惯。
每天温盐水坐浴15~30分钟,便后也要坐浴一遍,保持肛门清洁,直至刀口愈合,这也是术后消炎消肿最简捷有效的方法。
痔疮局部麻醉心得体会
痔疮局部麻醉心得体会第一篇:痔疮局部麻醉心得体会痔疮局部麻醉心得体会痔疮的局麻也分两步作:第一步是把麻药打在肛管的上端,务使麻药沿齿状线浸润一周,穿刺深度应在皮下和黏膜下层,不必刺入肌层。
至于用针的型号大小和刺入的技法,与诸位大同小异;我们体会是:如果事前在肛管涂抹表面麻醉剂,3--5分钟后再打局麻,可以明显减轻刺入瞬间的疼痛。
完成第一步后,继而施以手法或器械扩肛,让肛管松弛,以利于后续操作。
第二步麻醉,则是在拟作切开或者切除的病灶局部注药,一边打麻药一边作手术操作,直至完成手术。
我们主张对任何手术都要预作设计,以求用最简练的操作,使用最少剂量的麻醉剂达到理想的效果。
作混合痔外切内扎术,麻药只需注射在皮下及黏膜下层,而肛周脓肿和肛瘘手术,则需将麻药注入病灶周围,穿刺也往往需要深及肌层。
根据病情,以及施术者和受术者的不同,麻醉剂的选择以及剂量往往有些许差别。
一、表面麻醉剂(一)1、2%盐酸利多卡因凝胶及盐酸丁卡因凝胶(医药公司有售);2、恩纳乳膏,系复方利多卡因制剂,美容科用于纹身,作用比前者更强,目前无市售,可以网购,但有非法用药嫌疑。
(二)使用方法:涂抹于肛门肛管及肛沿。
平常用于肛门检查和肛门浅小病灶的简单处置。
也用于辅助局麻。
(三)禁忌症:药物过敏者禁用,2%利多卡因凝胶相对安全;其余制剂要注意仿单说明事项。
一般,对开放的面积过大而且发炎的创面,要警惕药物过快吸收遭致毒性反应。
二、局部麻醉剂(一)盐酸利多卡因注射液,常用浓度1--2%,成年人单次使用总量不得超过500毫克,如果没有心血管系的禁忌症,通常加入10万分之一的肾上腺素(习惯上每15毫升加1滴)。
我们主张将预估的麻药总量配制成所需浓度,装在专用的服药杯里,如此可以避免在手术中途盲目加注麻药造成过量,引起中毒反应。
(二)其他麻药:目前已在牙科广泛使用的阿甲卡因和阿替卡因作用比利多卡因更强大,用量也更少,用于局麻后几乎不会产生痔核变形,所以不至于发生误切,这对美容要求较高的肛管修复手术尤其适合。
23岁美女自爆痔疮手术经历..手术的痛只是第一关,后面才是巨痛
23岁美女自爆痔疮手术经历..手术的痛只是第一关,后面才是巨痛01“第八天,拉了一捧玻璃碴子;第九天,拉了一个流星锤;第十天,拉了一根狼牙棒......”这是一个姑娘做完痔疮手术后第八天最真实的感受。
该姑娘发现痔疮出现时,便去北京某三甲医院看诊,经过医生看外痔、探内痔以及扒肛裂后,告知姑娘需要准备手术。
此时姑娘脑袋一片空白,便问医生能不能保守治疗,吃点药什么的。
结果医生给出的答案是,开不了,得手术。
在进行手术前,得进行各种检查,比如胸腔检查、心脏检查、验血、验尿等,另外痔疮手术前还得做灌肠。
做完灌肠后,等待医生给自己做手术。
一般手术还需要麻醉,麻醉分为全麻、半麻、局部麻醉三种。
在手术过程中,医生挪举起一根2cm米长的钢针,往病人的患处扎针,共扎八针,局部麻醉就完成了。
扎针的同时,该姑娘痛到眼泪直流。
没一会功夫,麻醉的部位没有了知觉,然后医生便开始痔疮手术。
手术进行了大约30分钟就完了,该姑娘也坐着轮椅回了病房。
直到麻醉药劲过了后,疼痛的感觉渐渐来袭,疼得爬不起来的感觉。
即使已经打了长效止痛针,也能感受到患处的疼。
让人痛苦的是,手术后拉撒都难以完成。
另外,换药的过程也是一种痛,而最让患者恐惧的痛就是手术后第六天或者第七天,这两天是痔核脱落日,此时医生会用剪或直接拽的方法。
02“烧伤如果疼痛是10分,痔疮手术后的第一次排便,我觉得能疼到12分。
”这是一位23岁美女做完痔疮手术后最大的感慨。
这位美女患有痔疮十多年了,最终决定做痔疮手术。
躺在手术台上,第一件事就是做麻醉,而手术的方法是扎线法,用药线把痔疮组织根部绑住,直到其自然坏死,创口小,不易复发。
手术顺利结束后,过个小时候麻醉失效就会迎来疼痛,此时护士已经给这位美女准备好了止痛药。
可是逞强没吃止痛的她却痛到凌晨四点,直到十分疲劳才睡了一会。
术后第二天,拉便便的体验让痔疮患者终身难忘。
因为必须要术后进行排便,排不出也得排,所以这才让人痛苦。
平时排不出稍微用力都会觉得痛,更何况是刚做完痔疮手术不就的人。
痔医学生实习报告总结
一、实习背景作为一名医学专业的学生,我深知理论与实践相结合的重要性。
为了将所学知识应用于临床实践,提升自己的专业技能,我于近期在XX医院进行了为期一个月的痔疮临床实习。
本次实习让我对痔疮的诊断、治疗和护理有了更加深入的了解,以下是我对本次实习的总结。
二、实习内容1. 痔疮的诊断在实习期间,我跟随导师学习了痔疮的诊断方法。
首先,医生会通过病史询问、体格检查等方式初步判断患者是否患有痔疮。
接着,根据患者的症状和体征,如出血、疼痛、肿块等,进行进一步的检查。
常用的检查方法包括肛门指诊、肛门镜检查、排便造影等。
2. 痔疮的治疗痔疮的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
在实习过程中,我了解到以下几种治疗方法:(1)药物治疗:对于轻度痔疮患者,医生会推荐使用药物治疗,如外用药膏、栓剂等,以缓解症状。
(2)手术治疗:对于中度至重度痔疮患者,手术治疗是首选。
常见的手术方法包括结扎术、痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
(3)物理治疗:物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等,适用于轻度至中度痔疮患者。
3. 痔疮的护理痔疮的护理主要包括以下几个方面:(1)饮食护理:鼓励患者多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免辛辣、油腻食物。
(2)生活习惯:保持良好的排便习惯,避免长时间坐立或站立,适当进行运动。
(3)局部护理:保持肛门部卫生,定期进行坐浴,缓解疼痛和炎症。
三、实习收获1. 提升专业技能通过本次实习,我对痔疮的诊断、治疗和护理有了更加深入的了解,为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 增强团队协作能力在实习过程中,我与医生、护士等医护人员密切合作,共同为患者提供优质的服务,提高了自己的团队协作能力。
3. 培养临床思维在实习过程中,我学会了如何运用所学知识分析问题、解决问题,培养了良好的临床思维能力。
4. 感受医患关系通过实习,我深刻体会到医患关系的重要性,学会了如何与患者沟通,关心患者,为患者提供心理支持。
肛肠科麻醉护理临床体会
肛肠科麻醉护理的临床体会【摘要】目的探讨肛肠科麻醉的方法以及护理方法。
方法2010年12月至今,在我院共进行肛肠科麻醉手术3000例,搜集其临床麻醉及其护理资料进行总结分析。
结果3000例患者经我院的积极治疗与有效护理均全部康复出院。
结论术前与术后的有效护理是预防术后并发症的关键,是保证患者康复出院的关键。
【关键词】肛肠科;麻醉;护理体会肛瘘、痔疮、肛裂以及肛周脓肿、直肠癌等是肛肠科的常见病与多发病,而且发病率相对较高,在手术治疗时肛肠科的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉以及基础麻醉几种方式[1],临床护理人员如何配合好临床医师的麻醉并且对患者术后进行有效的护理是成功的关键。
现就2009年12月以来我院收治的3000例患者进行麻醉护理的体会进行论述如下。
1临床资料2009年12月以来,在我院进行肛肠手术的患者共3000例,其中男1800例,女1200例,年龄12-62岁,平均年龄37岁。
其中肛裂患者800例,肛周脓肿患者1200例,痔疮患者800例,直肠癌患者200例。
2护理2.1术前护理患者患病后,精神负担较重,加上同室的患者的描述,很容易导致患者产生消极的态度,所以作为护士首先做好宣传教育工作,使患者对于疾病有一个基本的了解与认识,并在一定程度上告知患者麻醉的方式,同时介绍一些治愈的患者,增强患者战胜疾病的信念,使患者积极主动地配合手术。
2.2饮食护理在术前一天应控制患者的饮食,禁止患者在术前的几天内吃辛辣的食物以及饮酒,手术的当天禁止患者饮食。
2.3清洁肠道术前必须对患者进行清洁灌肠,在灌肠时动作一定要轻柔,避免肠道黏膜的损伤引起出血,同时在术前对肛肠周围的皮肤进行清洁,预防感染。
2.4寒颤的预防由于麻醉及其手术的原因,部分患者在术中会出现低体温的现象,寒颤是直接的表现[2],因此,术前应将手术室的温度调节在24度左右,麻醉穿刺后应注意患者的保暖,使用冷的输液剂应加温,手术过程中及时更换血垫。
肛肠科实习心得
肛肠科实习心得肛肠科是一个专门研究肛肠疾病的医学科室,主要包括痔疮、肛裂、肛门疣、肛乳头炎等常见疾病的诊断和治疗。
作为一个实习生,在这个科室里度过了一个月,深切感受到了肛肠疾病给患者带来的痛苦,也学到了许多有关肛肠科的专业知识和技能。
在实习的第一天,我首先进入了肛肠科门诊,跟随着主治医师一起观察诊断,学习如何进行问诊和体格检查。
通过实践,我了解到了肛肠疾病的常见症状和体征,掌握了诊断的一些关键点。
例如,患者出现便血、里急后重、肛门坠胀等症状时,可能是痔疮引起的;而瘙痒、肛门异物感可能是肛门疣的症状。
对于不同疾病的诊断和鉴别诊断,我也学会了积极询问病史,仔细观察肛门镜检查结果等方法。
在门诊的实习中,我还学到了如何正确地给患者进行一些常见的局部处理。
例如,对于痔疮患者,我学会了给患者进行清洁和湿敷,教会他们正确的用药方法;对于肛裂患者,我学会了给患者使用局部麻醉剂,进行局部肌肉注射等等。
这些局部处理的方法是帮助患者缓解病痛和提高治疗效果的重要手段。
除了门诊实习,我还参与了一些肛肠科手术的实际操作。
在手术室里,主治医师给我介绍了不同的手术方法和器械的使用。
例如,对于痔疮手术,有多种方法可供选择,如痔疮套扎术、痔核切除术等。
在手术过程中,我学到了如何正确地操作器械,保护患者的安全。
尽管我只是一个实习生,但是我尽力做到每一个操作细节都符合要求,遵循规范。
在实习期间,我也参与了一些病理科检查的工作。
通过与病理科医生的交流,我了解到了不同肛肠疾病的病理特点和诊断要点。
例如,通过镜下病理学检查,可以确定痔疮的程度和类型,指导后续的治疗方法选择。
学习病理学的知识对于进行准确的诊断和制定个体化的治疗方案非常重要。
在与患者沟通的过程中,我也体会到了作为一名医生在肛肠科工作的责任与使命。
患者因肛肠疾病而感到羞涩和尴尬,尤其是一些女性患者更是不愿意主动就医。
因此,我一直尽量以亲切和耐心的态度,给患者创造一个安全和舒适的环境,让他们敞开心扉告诉我他们的痛苦和困惑。
局部麻醉实习报告
一、前言局部麻醉是一种在手术或治疗过程中,通过局部给药使身体某一部位暂时失去感觉的方法。
在临床医学中,局部麻醉广泛应用于各种手术和治疗方法中,对于减轻患者痛苦、提高手术安全性具有重要意义。
为了提高自身专业素养,更好地服务于患者,我于近期在XX医院麻醉科进行了局部麻醉实习。
以下是我实习期间的学习体会和总结。
二、实习时间及医院实习时间:2021年X月X日至2021年X月X日实习医院:XX医院麻醉科三、实习内容1. 学习局部麻醉的基本原理和分类在实习期间,我首先学习了局部麻醉的基本原理,了解了局部麻醉药物的作用机制。
同时,还学习了局部麻醉的分类,包括表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
2. 观摩局部麻醉操作在实习过程中,我观摩了多种局部麻醉操作,如表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
通过观摩,我对局部麻醉的操作步骤、注意事项有了更深入的了解。
3. 参与局部麻醉实践在实习后期,我参与了局部麻醉的实践操作。
在带教老师的指导下,我学会了如何正确选择麻醉药物、准备麻醉物品、实施局部麻醉。
在实践中,我不断提高自己的操作技能,为患者提供安全、有效的麻醉服务。
4. 学习局部麻醉并发症的处理局部麻醉虽然具有操作简便、痛苦小的优点,但仍然存在一定的并发症风险。
在实习过程中,我学习了局部麻醉并发症的常见类型、临床表现和处理方法,提高了自己的应急处理能力。
四、实习心得1. 理论与实践相结合在实习过程中,我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
只有将所学理论知识与实际操作相结合,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
2. 注重细节,提高操作技能局部麻醉操作过程中,细节决定成败。
在实习过程中,我学会了如何正确选择麻醉药物、准备麻醉物品、实施局部麻醉。
同时,我还注重提高自己的操作技能,以确保患者安全。
3. 加强沟通,关注患者需求在局部麻醉过程中,与患者的沟通至关重要。
通过加强与患者的沟通,了解他们的需求和顾虑,有助于提高患者的满意度。
局部麻醉工作总结报告
一、前言局部麻醉作为临床麻醉的重要组成部分,在各类手术及疼痛治疗中发挥着至关重要的作用。
近年来,随着医学技术的不断发展,局部麻醉技术也在不断进步。
现将我局局部麻醉工作总结如下:一、工作回顾1. 技术提升(1)加强学习:组织科室成员参加各类局部麻醉技术培训,提高医护人员对局部麻醉技术的掌握程度。
(2)引进新技术:积极引进新型局部麻醉药物和设备,提高麻醉效果,降低并发症发生率。
(3)优化操作流程:对局部麻醉操作流程进行优化,提高操作效率,确保患者安全。
2. 服务质量(1)加强沟通:提高医护人员与患者的沟通能力,确保患者对局部麻醉的知情同意。
(2)关注患者需求:针对患者个体差异,提供个性化麻醉方案,满足患者需求。
(3)术后关怀:加强术后随访,了解患者恢复情况,及时解决患者疑问。
3. 科研与教学(1)积极开展局部麻醉相关科研项目,提高局部麻醉技术水平。
(2)承担局部麻醉教学任务,培养新一代麻醉人才。
二、工作成果1. 成功实施各类局部麻醉手术及疼痛治疗数千例,患者满意度高。
2. 局部麻醉并发症发生率明显降低,患者安全得到有效保障。
3. 科研成果丰硕,发表局部麻醉相关论文多篇。
4. 培养一批具有较高局部麻醉技术的医护人员。
三、存在问题及改进措施1. 问题:局部麻醉技术水平参差不齐,部分医护人员对新技术掌握不足。
改进措施:加强医护人员培训,提高局部麻醉技术水平,确保患者安全。
2. 问题:局部麻醉药物品种单一,不能满足患者个性化需求。
改进措施:引进更多新型局部麻醉药物,满足患者个性化需求。
3. 问题:局部麻醉设备更新滞后,影响麻醉效果。
改进措施:积极引进新型局部麻醉设备,提高麻醉效果。
四、总结局部麻醉工作在保障患者安全、提高医疗质量方面发挥着重要作用。
在今后的工作中,我们将继续加强局部麻醉技术研究和人才培养,提高局部麻醉水平,为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
希望与大家共同分享治痔疮的心得体会
希望与大家共同分享治痔疮的心得体会
在我们这个当今社会,无论是我们自己的家人还是周围的朋友经常听到他们抱怨自己的了痔疮,如果我们自己患上了痔疮,我们会更加的烦恼。
其实,现在我们的医疗水平已经完全可以治疗痔疮了,大家也不用烦恼担心。
下面我就谈一下治疗痔疮的心得体会吧,希望对大家有所帮助。
大家都知道痔疮分为内痔,外痔,还有混合痔,痔疮通常伴有出血的表现,有的十分疼痛,据调查与研究我建议大家在痔疮的前期及时治疗,这就要求我们哟偶并不要拖,发现自己得了痔疮要到医院向医生咨询,前期也许吃些要就可以完全治愈,如果拖到了后期可能就要手术,虽说痔疮手术不是大手术,但还是最好前期采用药物治疗。
说到药物治疗,在我们现在的医院药店中治疗痔疮的有效药物大概有以下几种。
痔必除这种药物,还有痔疮膏,还有好屁屁痔疮精油,淡然了关于制止穿的药还有很多,我们可以根据病情的情况听取医生建议的药。
我们自己也可以平时预防治疗痔疮,通常是屁股部位的血液循环不畅通了,长此已久导致痔疮的出现,因此得了痔疮。
我们可以自己通过热水浴可以改善局部血液循环,如果自己能够长期坚持这样也可以减轻痔疮的症状。
再加上药物治疗,我相信痔疮好得更快。
这只是治疗痔疮的一点心得体会,相信大家还有很多好的经验,希望大家拿出来一起分享。
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痔疮局部麻醉心得体会
痔疮的局麻也分两步作:第一步是把麻药打在肛管的上端,务使麻药沿齿状线浸润一周,穿刺深度应在皮下和黏膜下层,不必刺入肌层。
至于用针的型号大小和刺入的技法,与诸位大同小异;我们体会是:如果事前在肛管涂抹表面麻醉剂,3--5分钟后再打局麻,可以明显减轻刺入瞬间的疼痛。
完成第一步后,继而施以手法或器械扩肛,让肛管松弛,以利于后续操作。
第二步麻醉,则是在拟作切开或者切除的病灶局部注药,一边打麻药一边作手术操作,直至完成手术。
我们主张对任何手术都要预作设计,以求用最简练的操作,使用最少剂量的麻醉剂达到理想的效果。
作混合痔外切内扎术,麻药只需注射在皮下及黏膜下层,而肛周脓肿和肛瘘手术,则需将麻药注入病灶周围,穿刺也往往需要深及肌层。
根据病情,以及施术者和受术者的不同,麻醉剂的选择以及剂量往往有些许差别。
一、表面麻醉剂
(一)1、2%盐酸利多卡因凝胶及盐酸丁卡因凝胶(医药公司有售);2、恩纳乳膏,系复方利多卡因制剂,美容科用于纹身,作用比前者更强,目前无市售,可以网购,但有非法用药嫌疑。
(二)使用方法:涂抹于肛门肛管及肛沿。
平常用于肛门检查和肛门浅小病灶的简单处置。
也用于
辅助局麻。
(三)禁忌症:药物过敏者禁用,2%利多卡因凝胶相对安全;其余制剂要注意仿单说明事项。
一般,对开放的面积过大而且发炎的创面,要警惕药物过快吸收遭致毒性反应。
二、局部麻醉剂
(一)盐酸利多卡因注射液,常用浓度1--2%,成年人单次使用总量不得超过500毫克,如果没有心血管系的禁忌症,通常加入10万分之一的肾上腺素(习惯上每15毫升加1滴)。
我们主张将预估的麻药总量配制成所需浓度,装在专用的服药杯里,如此可以避免在手术中途盲目加注麻药造成过量,引起中毒反应。
(二)其他麻药:目前已在牙科广泛使用的阿甲卡因和阿替卡因作用比利多卡因更强大,用量也更少,用于局麻后几乎不会产生痔核变形,所以不至于发生误切,这对美容要求较高的肛管修复手术尤其适合。
如果使用牙科专用的针具,操作起来更为方便精确。
麻醉成本稍高是其最大不足,迄今我们只作了几例,不敢轻言体会,仅作简介而矣。
三、局麻心得
局麻操作简单易于掌握而且安全,基本上能够满足大多数肛门手术。
虽然肛管松弛度有时不如骶麻,但骶麻有一定的失败率,一旦失败最终还得用局麻来完成术。
有网友将术后肛沿水肿归咎于使用了局麻,愚见认为这是一个认知谬误。
术后肛沿水肿成因复杂,术后肛沿水肿与使用局麻没有必然的因果关系。
笔者在社区医疗中心工作,该中心的前身
是基层中医院,所以保留了传统的痔瘘科。
本院没有专职的麻醉医师,手术室和诊断室套在一起处于二楼门诊部,而病房却在四楼,没有电梯更没有残疾人无障碍通道,搬运病人十分不便,这就决定我们必须仰仗局麻,骶麻仅只偶尔为之。
因此,希望与网友多多交流局麻心得。
原文及评论地址:
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