傣医四塔病诊断思路

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傣族传统药医学简介

, 。
“
正
塔都
血)
”
塔喃
,
”
( 即水
;
气
主
”
。
其由
①阿托嘎玛
,
,
在人体内起着滋润和补益作用
”
巴
他塔糟粕他塔
, , ,
,
系指这种风 ( 气 ) 的主要生理功能是
他维塔都铃
“ ”
(有 0 2 种组织器官 )
, ,
现称
,
`
塔是
管肚脐以下的器官
系指主管机体各系统生长
发育的生理功能坐卧行走
、 ,
也就是说四塔中所以
,
之风 ( 气 )
、、
它能使人站立跳
、
某一塔都失调均可造成人体病变的
、
说
哭
笑
跃等
。
⑥ 呼吸之风 ( 气 )
即气体从肺中有规律地输送到心脏
血行为
. ,
,
气行则傣医认
必须精通
“
四
广义上讲主要指生命活动在外的表现
之说
。
狭义
;
塔
雅都挡细
是傣医用于解释人体
,
在机体内起输导作用的皆属风气所
”
生理现象和病理变化的基础理论临床辨证论治立方下药的依据二
“
、。
也是指导
辖
“
是维持人体生理机能活动的元素之一

康朗香老傣医的学术思想、临床经验和技术专长

重物会损伤人的肌肉、脉， “ 筋致四塔 ” 中脾土功能失调，之土
管人体的肌肉、四肢筋脉及饮食，土功能失调则会出现饮食不佳，周身酸痛；又如思虑过度，劳伤心脾，心脾由土所管，土塔
功能失调便可影响消化吸收等功能而出现不思饮食，睡眠差等。另外，加一定的娱乐活动是为了更好的调节 “ 蕴 ” 参五功
弱，经多方治疗效果不明显，而于今日求治于康朗香老师，老
师通过四诊查看病人后诊断为 “ 梅兰伸 ” 风湿性关节炎）拢（，拟除风散寒，血止痛，通调节 “ 四塔 ” “ 蕴 ” 在给傣药口服治、五，
予第二上身上的傣药，拉开盖在身上的纱布，协助患者下睡药床，尽快疗外，傣医传统特色的睡药治疗，一、次睡药治疗后，用于软毛巾擦身穿衣，回病房或观察室观察３钟。送０分
２１０１年１１月第１１期
中国民族医蔼杂志
康朗香老傣医的学术思想、临床经验和技术专长
罕华珍黄勇肖丽香（双版纳州傣医院，云南景洪６６０）西６１０
关键词：术思想；学临床经验；术专长技
中图分类号：２５Ｒ９＿３文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０１１ — ０１０１ｏ — ８０２１）１０１— ２
存，相互为用；病理方面也互相影响，土塔不足，则面色在如久（蕴）黄无光泽；想（蕴）度，思饮食也影响土塔的色萎思想过不

傣药知识简介

傣药知识简介一、傣医药的理论体系据贝叶经的史料记载，傣医药早在2500多年前文字的起源（傣族文学简史记载）时就有了记录，傣医药学是我国传统医药学瑰宝中浓墨重彩的一笔。

两千多年以来，傣族人民通过长期的生活和医疗实践，积累了丰富的防治疾病的经验，总结出了大量单、验、秘方，形成了以“四塔”（风、土、水、火）、“五蕴”（色、识、受、炽、行）为基本理论的一门传统医药学。

（一）“四塔五蕴”理论是傣族医药学的基本理论核心，其内容主要源于傣医实用用经书《罗格牙坦》（坦乃罗）、《巴腊麻他坦》和《档哈雅聋》等中。

“四塔”顾名思义是由4种物质所构成的,即瓦约塔(风)、爹卓塔(火)、阿波塔(水、血)、巴他维塔(土),傣医通过风、火、水、土解释人体的生长发育、生理活动和病理变化。

傣医药学以“四塔”理论为指导，将疾病分为四大类，即风病、火病、水病、土病。

并根据疾病分类把傣药分为四大类即治风病类、火病类、水病类、土病类药。

从概念上看，傣医的四塔论与中医的五行学说有着异曲同工之处。

“五蕴”傣语叫“夯塔档哈”。

傣医色蕴(鲁巴夯塔)是指人体形态、容颜等外貌及人的精神状况，是人体结构及生命活动的外在表象。

识蕴(维雅纳夯塔)指人对外界的认知、识别、判断能力。

受蕴(维达纳夯塔)指人体对外界各种刺激的感受性和耐受力。

想蕴(先雅纳夯塔)指人的想象力、思维能力、思想及欲望等。

行蕴(山哈纳夯塔)指人生长、发育、衰老、死亡的生命运动变化[4]。

从概念上来看，五神和五蕴论述的是人的心理与疾病的关系。

（二）“雅解”学说是傣医学基础理论的色之一，其核心内容是“未病先解，先解后治”傣医认为:人食五谷嗜烟好酒,这些食物中也会含有一些对身体有害的物质。

正常情况下,可以通过人体的排毒功能将之排除而不生病。

若食用过量或机体的解毒排毒功能低下时，体内的有害物质难以排除，蓄积在体内，导致人生病。

因此,提出了“未病先解、常服解药和解毒食品”。

另外,傣医又指出人体不会无缘无故的生病,所以应先服用解药以解除致病之因,然后对证下药，因而又创立了“先解后治”的理论。

傣医四塔理论与经筋理论关系的初步研究

傣医四塔理论与经筋理论关系的初步研究
梁玉杰;金羽;李长瑾;王雪梅
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2022(45)1
【摘要】本文通过相关文献对比研究,分析四塔在人体的生理功能和病理表现,同时研究经筋在人体的循行走向规律、生理病理表现及疾病主治范围。

得出经脉作为经筋的主体,每一条经脉都有其对应的塔都属性。

四塔辨证是傣医诊疗体系的基本辨证方法,经筋辨证是傣医应用于外治诊疗的特色辨证方法,四塔病证涵盖经筋病证,四塔辨证指导经筋辨证,经筋辨证提高临床辨证效率。

以上表明,在临床实践中四塔理论与经筋理论不是各自为用,而是广泛深入地结合了起来。

【总页数】6页(P23-28)
【作者】梁玉杰;金羽;李长瑾;王雪梅
【作者单位】云南中医药大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R29
【相关文献】
1.傣医经筋理论的研究现状及思考
2.傣医四塔理论与现代医学现象的相关性探讨
3.从傣医“四塔”理论看中医的五脏学说
4.浅谈开展傣医四塔五蕴理论规范化整理研究的重要性
5.傣医四塔理论的本质
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傣医常见疾病分类及诊治

傣医常见疾病分类及诊治傣医将疾病分为四大类，即热病类、斑疹类、痹病类及毒病、血病类。

现就每类疾病举例说明如下：热病类主要临床表现是高热，有不同程度的意识障碍及其它精神症状。

如：高热谵妄临床表现：高热、谵妄。

热势愈高，意识障碍程度越严重，极少数病人可在体温下降后出现意识障碍，并有间歇清醒。

患者情绪波动大，喜怒无常，有时表情淡漠，喃喃自语。

治疗方法：清热镇惊，化痰开窍。

处方举例：南山藤全草10克，冼碗叶根10克，弯管花根10克，荜茇菜根10克，黑面神根10克，胆南星10克。

以上诸药米汤煎服，或水煮后加米汤服，一日三次。

斑疹类此类疾病主要临床表现是在身体任何部位皮肤出现斑疹、丘疹等皮疹，皮疹灼烧疼痛或奇痒难忍，瘙抓后引起感染出现渗出液，有时伴有高热。

不包括麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹等出疹性疾病。

如：湿疹临床表现：起病较快，皮疹可发于身体任何部位，但多见于四肢、面部、生殖器及肛门等处。

初起患部皮肤潮红，肿胀，发痒，继而出现较小的丘疹、水疮，密集成片，瘙痒剧烈，常因搔抓破损而渗液，形成糜烂结痂。

有时伴发热及全身不适。

治疗方法：清热利湿。

处方举例：黑面榕根10克，刺莞菜根10克，野扁豆根5克，老虎楝5克，鸭子皮(干)5克，苦参10克。

诸药晒干研细，开水送服，日服3次。

痹病类此类疾病病种繁多，涉及面广。

特点是患者全身关节疼痛，有的伴红肿畸形，活动受限，全身或局部浮肿，疼痛，呕吐，泄泻，消瘦乏力，久病体虚等。

如：行痹临床表现：全身肢体关节疼痛，游走不安，关节屈伸不便，动则痛剧。

有的伴红肿发热。

治疗方法：祛风通络，散寒除湿。

处方举例：南千斤藤块根、青菜籽、野香橼花根、虾子花叶、鸡矢藤各20克，鸦片1克，姜黄15克，黄姜15克。

诸药晒干研为细粉，加酒润湿后揉擦患部或全身，一日3次，连续数日。

毒病、血病类此为傣医一类症候群的总称。

凡属化脓性炎症；咳、喘、衄血、咯血、呕血、便血、尿血及结石等，均属该类症候范围。

如：咽痛临床表现：发热身痛，咽痛，吞咽困难，扁桃腺红肿，口渴心烦，便秘溲赤。

傣族防治肝胆疾病的方法及常用方药

对多种细菌、病性真菌等有不同程度的抑制作用。能致还抑制某些病毒的生长。
定的效果。西双版纳是我国现存不多的热带雨林地区
验方：治黄疸型肝炎，射干３ｇ煎汤内服。０，
４木棉（牛）埋为大戟科植物木棉ＢｍｂｘｍａｂｒｕＤ的花、ｏａｌａｉｍＣ．ａｃ
在近代史上，族居住的地方流行着十几种烈性传染傣
疾病。傣族人民运用自己的诊治理论和天然药物，实践在中总结出了许多方药来遏制和治疗此类疾病，且收到了并
一
具有明确的记载。后经证实射干中的异黄酮类物质在体外
的傣族在防治肝胆疾病方面的医药理论、验和方法。为开发和应用治疗肝胆疾病的新药提供了新的、价值的线索。经有
关键词：族；胆疾病；用方药傣肝常
中图分类号：２５３Ｒ９．文献标识码：Ｂ文章编号：０６～６１（０８０１０８０２０｝２—０３ —００９３
黄疸型肝炎，伤出血。外
傣医的“ 四塔 ” 理论强调的是人体的生态平衡，人只所
余甘子治疗黄疸型肝炎的功效在傣医药上并没有明
以会生病就是因Байду номын сангаас人体中的风、、、火水土有一塔或者几塔
不协调，才会出现病态反应，和中医的 “ 体观念 ” 这整不谋而合。傣医认为现代所说的肝胆疾病是由于体内的“ 风”

傣医四塔理论心得体会

傣医四塔理论心得体会傣医四塔理论是一种传统的医学理论，深受傣族地区人民的喜爱和信赖。

在我的学习和实践中，我对傣医四塔理论有了深刻的理解和体会。

傣医四塔理论主要是指傣医传统医学中的四大理论，即“脑塔”、“胸塔”、“腹塔”和“腿塔”。

它们代表了人体的四个关键部位，从而能够维持人体的健康和平衡。

首先，我深入研究了脑塔。

脑塔是人体的控制中心，类似于现代医学中的脑部。

通过观察和了解脑塔的工作机制，我发现它对于人体的健康至关重要。

脑塔不仅控制着人的思维、记忆和认知能力，还与情绪和情感密切相关。

因此，在治疗某些疾病时，我根据病人的症状和体征，通过调理脑塔来帮助恢复他们的健康。

其次，我对胸塔进行了深入的研究。

胸塔位于人体的胸腔部分，类似于现代医学中的心脏和肺部。

通过观察和了解胸塔的运作原理，我发现它对于人体的呼吸和循环系统至关重要。

胸塔通过控制呼吸和心跳来保持人体的平衡和健康。

当病人出现呼吸困难、心悸和胸痛等症状时，我会根据胸塔的理论来进行治疗，帮助他们恢复正常的呼吸和循环功能。

再次，我对腹塔进行了研究。

腹塔位于人体的腹部，包括脾、肝、胃、肾和肠等器官。

通过观察和了解腹塔的功能，我发现它在消化、吸收和排泄方面起着非常重要的作用。

当病人出现消化不良、腹泻、便秘等症状时，我会根据腹塔的理论来进行治疗，帮助他们恢复正常的消化功能。

最后，我对腿塔进行了研究。

腿塔位于人体的下肢部分，包括膝盖以上的腿部肌肉和骨骼。

通过观察和了解腿塔的运作原理，我发现它对于人体的运动和平衡至关重要。

腿塔可以帮助人保持站立、行走和跳跃的能力。

当病人出现腿部无力、肌肉僵硬和关节疼痛等症状时，我会根据腿塔的理论来进行治疗，帮助他们恢复正常的运动功能。

通过对傣医四塔理论的深入研究和实践，我逐渐体会到了其独特的优势和价值。

傣医四塔理论不仅注重人体内外的平衡，而且强调整体的观念。

在傣医的治疗过程中，我经常将多个塔结合在一起进行综合治疗，以达到最佳的疗效。

探讨傣医四塔五蕴学说中的平衡观

中医药理论研究医学与哲学(人文社会医学版)2009年10月第30卷第10期总第390期探讨傣医四塔五蕴学说中的平衡观*牛菲张闯郑进杨梅周红黎摘要:傣医以四塔五蕴学说为核心内容来认识人的生、长、壮、老生命过程,将四塔五蕴之间的动态平衡关系看作是生命存在的前提和基础。

探讨四塔五蕴学说中的平衡观,对于认识生命本质、疾病终极原因、病机本质及诊疗法度的确立等傣医理论的完善有着重要指导意义。

关键词:傣医,四塔,五蕴,平衡中图分类号:R29 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2009)10-0062-02Discussing the Balance of Four Elements and Skandhas about the Traditional Dai Medicine N I U F ei,ZH A N G Chuang, ZH EN G J in,et al.Yunnan Univer sity of T raditional Chinese M ed icine,K unming650500,ChinaAbstract:T he theo ry o f four elements and skandhas is t he cor e o f traditional Dai medicine,w hich has been used to ex plain the process of human life bo th gr ow th and old.T he balance between four elements and skandhas is the fo undat ion o f life and ex istence o f the pr emise.T he traditional Dai medicine apply this v iew po int into some specifically ar ea,such as co gni tio n about life,ex pat iatio n o n physio lo gy and pat ho lo gy,etc.It is import ant fo r fulfillment o f traditional Dai medicine.Key Words:tr aditio nal Dai medicine,four elements,skandhas,balance傣医以四塔五蕴学说为核心内容来认识人的生、长、壮、老生命过程,将四塔五蕴之间的动态平衡关系看作是生命存在的前提和基础。

傣医基础理论.

2018/9/24
如过度饮酒嗜烟，过食香燥辛辣，肥甘厚味均可导致人体内火热过盛，损伤水塔，发生火热之病而出现口干舌燥，咽喉肿痛，咳吐脓痰，头昏目眩，大便干结，胃中灼热，口苦咽干等症状。暴饮暴食，损伤塔拎(土)之功能，饮食停积于胃中，消化不良而发生反胃呕吐，腹痛暴泻，嗳腐吞酸等。饮食不洁，误食毒物或过食酸冷不洁之品，损伤塔拎(土)之功能而发生呕吐，腹泻甚至大汗淋漓，中毒死亡等。

2018/9/24
用药特点：
冷季则多用辣味药物，用以散寒、温通、止痛；热季多用苦味药物，用以清热、解毒、凉血；雨季多用香涩味药物，用以收敛、除湿等。

同时，傣医提出了未病先治，应常服预防药。
2018/9/24
第四节饮食因素与发病

民以食为天，人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，生成各种人体所需要的营养物质，以维持机体的生长、发育和各种生理功能。适量摄取食物一般不会生病，若偏于常态便可发病。
复习思考题
1.说出三季气候与发病的关系是什么？ 2.说出地理环境与发病的关系是什么？
谢谢！休息一会儿！
第二节地理环境与发病
傣医认为风致百病，百病皆由风引起。
2018/9/24
第三节三季气候与发病
傣医把一年分为三季，称为“腊鲁档三”：腊鲁闹(冷季) 腊鲁皇(热季) 腊鲁分(雨季)
2018/9/24

冷季是人体四塔偏衰的季节，易患咳嗽痰喘、肢体冷痛之病；热季是风塔、火塔偏盛的季节，气候炎热，病邪旺盛，人易感受热邪而发生热性疾病；
塔功能的失调出现不足或有余时，人体便可发生相应的某塔的病变。
如居处于山区丛林之中，因空气寒冷，塔拢(风、气)盛，易患肢体酸痛、麻木不仁，拢梅兰申(风湿病)、拢贺接(头风痛)之症，或肢体抽搐痉挛之“拢旧”；居于山沟水边，与水接触多的，易伤人体塔傣医认为，疾病的发生与地理环境关系密切。菲(火)而塔喃(水)偏盛，易患肢体在长期的生活和医疗实践中，傣医观察到人重着，酸胀麻木之形寒肢冷、疼痛之病；居于平坝之地易患热性传染体发病与风关系极为密切，风可单独致病，病，如咳嗽，发热发冷，腹痛，泻痢等。也可夹杂他邪相合而侵犯人体发病。因此，

傣医四塔平衡疗法

傣医四塔平衡理论认为，风火水土四种物质元素失衡，自然界就会产生灾害和疾患；同样，当肾脏长期遭受代谢毒素和日常各种细菌病毒的侵蚀，使肾内壁形成一层层细小而坚固的肾毒团，肾毒团含有近百种致病菌，是造成人体的风（气精）、火（寒热）、水（尿液血液）、土（肾脏）四塔失衡的罪魁祸首。

四塔失衡，肾脏净化、排毒和内分泌功能就会紊乱，轻度的出现尿多、腰膝酸软、头晕乏力等肾虚症状！时间一长，肾毒团随尿液游走到前列腺，引起前列腺发炎或增生，就会出现尿急、尿频、尿痛等症状！肾毒团游走到肾盂、膀胱和尿道，就引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结石、膀胱结石、尿结石！肾毒团肾毒随尿液返回肾脏，就引起肾衰竭、尿毒症！游离的肾毒团未能被净化还会游走到血液，破坏血液健康，造成血管老化、肾小动脉硬化，不仅会出现血尿、恶心、全身无力、皮肤衰老等症状，还会加重心血管疾病的恶化，加速高血压、糖尿病、心脏病、痛风向肾病方向发展！版纳肾茶，传千年傣医学文化，承四塔理论之精髓，独家采用傣族圣药—天然肾茶精制而成，独含世界罕见的肽酸清醇，化解肾毒团，削火塔、通风塔、调水塔、固土塔，清洗肾脏，修复受损肾组织，健康血液，提高免疫，确保四塔平衡，四步治好各种肾系疾病！清洗肾脏第一步：清热排毒，削弱火塔。

化解分离顽固肾毒团，迅速降浊解毒、杀菌消炎，同时全面清洗肾小球滤网，使各种分离的致病肾毒随尿液排出体外，彻底治好男女尿道炎、膀胱炎和前列腺炎、前列腺增生及其引起的排尿异常症状。

修复肾脏第二步：消肿化石，畅通风塔。

修复肾毒团沉积长期对肾小球和肾小管的损伤，增强肾脏过滤排泄功能，分解尿酸、结石沉积，使结石斑块逐渐缩小排出，彻底治疗痛风、肾结石、膀胱结石、尿结石及其引起的尿道梗阻、结石、腰腹疼痛等症。

激活肾脏第三步：利尿净血，调节水塔。

肾脏排毒功能修复后，版纳肾茶皂甙、二萜等有效成分进一步解除肾脏尿流梗阻，改善肾脏小动脉硬化，激活受损肾组织，改善肾脏血液净化功能和缺血缺氧状态，增加肾循环血量，全面清除肾脏不好引起的血尿、贫血、瘙痒、衰老状态，并有效治疗和预防高血压肾病、糖尿病肾病、尿毒性心脏病、痛风肾。

神奇的傣医传统疗法，鲜有人知

神奇的傣医传统疗法，鲜有人知傣族传统医药有2500多年的历史，是祖国传统医学的重要组成部分，被国家列为“四大民族医药”之一。

傣医与中医同属传统医学，但两种医学体系的方法理论却大相径庭，傣医以“四塔五蕴”理论为基础，药物以性味入塔进行归属分类，通过调整人体及脏腑的四塔平衡来达到治疗目的，而后者则基于以阴阳五行学说为核心的中医理论体系，通过中药的性味归经、升降浮沉体现其功效主治。

（四塔连心图）傣医和中医因为理论体系不同，治疗所用方法也有很大区别。

今天小编给大家介绍的是傣医的外治法，它具有悠久的历史，是以外治为主的用于机体保健与疾病防治相结合的一种特色疗法，其内容包括“烘雅”、“暖雅”、“阿雅”、“难雅”、“沙雅”、“果雅”、“过”、“咱雅”、“闭”、“抱”，是傣医治疗体系的重要内容。

傣医十大传统疗法具有操作简单，无创，效果显著等特点，易于被人们接受，尤其适用于老年人及慢性疾病患者，应用于康复治疗，可大大提高病人的生活质量。

“烘雅”(熏蒸疗法)按病情需要选用药物(以植物药为主)的鲜品，切碎放人锅内煎煮至沸状，让患者坐在锅(盆)上方的支架上面，然后用被子或毯子围在身体周围，使药气不得外散，借药物之热气熏蒸机体；康复治疗适用范围：中风后遗症、风湿病、肥胖病、妇女产后病等。

“暖雅”(睡药疗法)按病情所需配备相应的傣药，炒好后将药摊于药床上，让患者直接睡于药上，用药覆盖全身再盖被子；康复治疗适用的范围：风湿病、中风后遗症、心脑血管疾病等。

“阿雅” (洗药疗法)按病情配伍适宜的药物煎煮取水浸泡全身肢体；康复治疗适用的范围：中风后遗症、妇女产后保健、老年保健等。

“难雅”(坐药疗法)按病情取适宜傣药切细、研碎。

加猪油或水，烧热让患者坐于药上达到治疗疾病之目的。

康复治疗适用的范围：脱肛、子宫脱垂、湿疹、股癣等慢性病。

“沙雅”(刺药疗法)即用配好的药酒、药油边刺(用梅花针)边擦局部患处，或自上而下、从左到右、从前到后进行刺擦机体，以梅花针刺皮肤不出血、有微感热为度；康复治疗适用的范围：风湿病、末梢神经痛、皮肤病等慢性病，且能促进外伤后血肿消散。

浅谈德宏州傣医的“四塔五蕴”理论

浅谈德宏州傣医的“四塔五蕴”理论摘要：傣医是德宏州国家级非物质文化遗产，是祖国传统民族医药学中的文化瑰宝。

本文通过对有关德宏的文史材料及傣医药古籍文献的分析研究，对德宏地区傣医药文化中的核心理论——“四塔五蕴”理论作出简要介绍与分析。

关键词：德宏州傣医四塔五蕴一、德宏州的傣族医药文化据《贝叶经》记载，2500多年前，傣族医药就已经出现。

随着南传佛教自缅甸传入，德宏傣族在掌握原有医药知识的基础上，吸收了南传佛教经典中的印度医药学知识和一部分汉族的中医学知识，形成了具有浓郁民族特色和典型地域特征的医学理论体系和诊疗方法。

傣医治病讲究医药相兼、因地制宜，最后达到便、简、验、快。

往往药中有方、方中有药、一病多方、一方多用、一药多用。

所用药物大多数是自采自种、自制自用，用药方法别具一格，除常见的水煎内服外，还有膳食、烟薰、驱避等剂型。

诊治方法除使用验方、单方外，还有针刺、推拿、放血、按摩、薰蒸、外洗、指法等方法。

此外，傣医在药物的鉴别、命名、采集、加工、炮制等方面，也有独到之处。

傣文化充满了和谐观和朴实的生态观，这一思想也渗透到了傣医学对于生命的论述。

傣医以“和”阐释生命，认为人与自然应和谐相处，自然环境是人类维持生命和繁衍的前提条件，自然界的一切因素均会制约和影响人类。

同时，傣文化受东南亚文化的影响甚于汉文化，这也促成傣医学拥有鲜明的佛教医药文化的特点。

[1.以上材料参考自德宏州文化馆非遗办龚自麟同志提供的《傣医申报云南省非物质文化遗产》项目表。

]德宏州傣医药文化的核心理论被称为“四塔五蕴”理论。

二、德宏州傣医的“四塔五蕴”理论（一）四塔“四塔”一词源于佛教的四大元素（风、火、地、水），塔即元素，傣族医学将四塔引入对生命的阐释，认为四塔是构成世界万物的物质基础。

四塔先天禀受于父母，称为佤约塔（风塔）、爹卓塔（火塔）、阿波塔（水塔）、巴他维塔（土塔），分别简称为塔拢、塔菲、塔喃、塔拎。

1.佤约塔《帷苏提麻嘎》“那内自身的风，有支持性或动性的，似风的（气），吹动的故名为拢（风气）。

浅谈傣医诊断观的哲学思想基础

浅谈傣医诊断观的哲学思想基础作者：李倩胥筱云付新伟刘海军来源：《云南中医中药杂志》2011年第05期摘要：目的：初步探寻傣医诊断观的哲学思想基础。

方法：分析傣医学对病因病机、辨病方法等的认识，总结、分析其哲学思想基础。

结果：傣医诊断观主要受实践唯物观、缘起观、平衡观、整体观、恒动观的指导。

结论：傣医诊断观的哲学思想对傣医临床诊断、治疗疾病有重要的指导意义。

关键词：傣医;诊断观;哲学思想中图分类号：R29文献标识码：A文章编号：1007-2349（2011）05-0015-03傣医学以四塔五蕴理论为核心来认识疾病的本质和变化规律，指导疾病的诊断、治疗和预防。

傣医学是传统医学，与现代医学不同，它是从哲学层面去认识疾病，其临床诊断、治疗必然也受哲学思想的指导。

1 实践唯物观首先，傣医学是以唯物的观点看待世界的，认为世界万事万物均是由有形的“风、火、水、土”四种物质所构成，如《嘎牙山哈雅》认为，人的生命来源于父母所授，由男性体内的特殊物质“巴敌先体”和女性体内的特殊物质“阿书的”结合成受精卵，再在父母同时所禀受的“四塔”的作用下产生了生命。

所以，人体和自然界都具有客观实在性，是可被认识的。

因为，客观实在性是一切可以从感觉上感知的事物，既包括可以从感觉上感知的自然事物，也包括可以从感觉上感知的人的感性活动即实践活动。

它独立于我们的精神而存在。

马克思新哲学把哲学理论建立在现实人的自由自觉的活动的基础上，使哲学成为现实的、历史的和实践的人学，由此根本改变了传统哲学的思维方式，确立了他所独有的实践思维方式，这是马克思主义哲学的最高本质［1］。

傣医诊断学就是唯物论的基础上，在长期的医疗实践活动中逐渐形成的，傣族先民从最初在生产劳动及生活中认识了毒虫野兽的螯咬、蛰抓、草木毒刺的划扎刺拉、跌打损伤、误食毒物、天寒风冷、暑热秋燥等致病原因和酸痛、麻木、闷胀、红肿、呕吐、出血、腹泻等症状，通过长期的实践与代代相传，为傣医诊断学的形成奠定了基础。

傣医四塔病诊断思路分析

傣医四塔病诊断思路分析目的：分析傣医四塔病诊断思路。

方法：通过查阅、整理傣医学文献中关于四塔与人体健康及疾病发生关系的论述，探讨傣医对四塔内涵、人体四塔的生理特性及其病理变化的认识，分析影响人体四塔生理、导致疾病的相关因素，探讨傣医诊断四塔病的思路。

结果：四塔五蕴失衡是疾病发生的基本病机和本质变化，四塔病的诊断遵循了不平则病的观点。

结论：傣医以四塔构建人体生理系统，在临床遵循从四塔生理推及病理；辨各塔过盛、不足与衰败；辨季节、年龄、环境对四塔的影响等主要思路完成四塔病的诊断。

标签：傣医;四塔病;诊断思路傣医学经过长期发展，已具有比较完善的诊断辨病系统，其中，四塔辨病是傣医学最主要、最有特色的辨病方法，也是傣医临证选方用药的依据，兹就傣医四塔辨病的诊断思路探讨如下。

1 四塔概述傣医学的“四塔”来源于佛教的“四大”，即地、水、火、风，佛教认为，“四大”是构成色法（物质现象）的4种基本原素，世界万物和人之身体均由“四大”因缘凑合而成，因缘凑合则生，因缘分散即灭［1］。

在此，佛教以缘起的观点指出四大在构成万物的过程中不是孤立的，而是互相联系，互为因果的。

傣医学借用佛教“四大”的概念，将其称为“四塔”，认为人体、自然界都是由四塔所构成，并用四塔阐释人体生理现象、病理变化及在生理、病理方面的相互影响，并指导临床诊治和预防疾病。

如，傣医认为人类和其他一切生物的构成都离不开四塔，繁殖、生长、发育都必须依赖风气的资助、火的温煦、水血的滋润、土的运载。

正如傣医常云：“没有土，万物难生；没有水，万物就枯死；没有风，万物就不能生长；没有火，万物就无法成熟。

”2 傣医认识的四塔与人体健康和发病傣医认为“四大合和”是生理机能的最佳状态，人体健康的前提是：人体四塔间、人体四塔与五蕴间、人体四塔与自然界四塔间都保持其动态平衡的关系。

2.1 人体内四塔的关系与健康、发病人体四塔与自然界四塔一样有互生互荣，相生相制关系，即“风以土而住，以水润之，以火遍熟，是土、水、火3种的支持所缘；火以地而住，以水摄之，以风支持，由水、土、风3种遍熟所缘；水以土而住，以火保护，由风、土、火3种的结着所缘；土以水摄之，以火作保护，以风来支持，不致离散毁灭，依照俱生，互不离缘，从生到死。

四塔与五蕴的关系

“四塔”与“五蕴”之间的关系傣医认为“四塔”、“五蕴”均是构成人体的五种基本要素。

其用“四塔”、“五蕴”学说阐述人类生命的起源、生长发育的整个过程。

一、生理方面“四塔”、“五蕴”物质基础均为先天禀受于父母，靠后天水谷之精华不断补充而逐渐健全。

傣医认为生成“五蕴”的物质有89种，这些物质通过“桑维塔度嘎牙塔”（交配），使“喃勒宰”（精子、卵子）结合形成“巴敌先体”（胚胎），之后随着母系供给的养分而逐步生长形成完整的形体（鲁巴夯）。

在这一生理现象的衍化过程中，必须依靠四塔的作用，精子与卵子才可能结合并正常发育；如果没有风、火、水、土四塔的作用，精子与卵子即使结合形成胚胎也可能会夭折流产。

因此，傣医认为人类的繁殖，生长发育都必须在风（气）的资助，火气的温煦，水血的滋润，土气的运载，人体的五脏六脏腑，各组织器官，精神意识等方可生长延续。

这一生理机能活动傣医把它视为“增生、引生”即“地、水、火、风共成身，随彼因缘招异果”。

“我今此身，四大和合，四大各离，今者身妄（亡）”。

也就是说五蕴与四塔的关系是“生于种，现于种、种于种”的关系，即五蕴的聚合，是雄性与雌性结合时为“生于种”（种子故），89种物质随着进入母体“互为缘生”，在心识（稳然纳夯）的统领下产生了形体，此谓“现于种”。

并同时在风、火、水、土四大生机的作用之下，保持机体生理机能的衡动状态，从而使机体各脏腑组织器官健全增长、发育（见图—），这一演变过程曰为：“种与种”。

在此可以清楚地看出，五蕴的生成离不开风、火、水、土四大要素的“引生”功能。

故傣医有“四塔”先生，“五蕴”后长之说。

头水瘦风土胖火脚（图—）内圈头所指处代表人体的机体，以说明“四塔连心”。

外圈子12个字包括了“鲁巴罗”（即宇宙自然界中的一切动物和生物的组织结构及物质成分、形相、肤色、血色）和“五蕴”。

其中头、手、脚、胖、瘦代表精神意志活动；气代表生理机能；冷热代表傣医诊病的“腊鲁档三”（三个季节，即热季、雨季、冷季）。

傣医的用药原则

傣医的用药原则：
傣医的用药原则强调以调平“四塔”为主，即调理好风（气）、火、水、土四者平衡的关系，以达到治病的目的。

在用药时，傣医以四塔五蕴理论为指导，针对不同的病情采用相应的治疗方法。

具体来说，傣医的用药原则包括以下几个方面：
1.以调平四塔为主：傣医认为，人体的生命活动受到风（气）、火、水、土四者平衡关系的影响。

因此，在治疗疾病时，傣医注重调理四塔的关系，以达到治愈疾病的目的。

2.针对病情采用不同的治疗方法：傣医以五蕴理论为指导，针对不同的病情采用不同的治疗方法。

例如，暖雅（睡药疗法）适用于病在上的病症，咱雅（拖擦药物疗法）适用于病在下的病症，阿雅（洗药疗法）适用于病在外的病症，难雅（坐药疗法）适用于病在里的病症。

3.根据药物性质选择用药方法：傣医根据药物性质、作用及病情需要，选择不同的用药方法。

例如，
傣族医药处方中常用的“雅叫帕中补”（傣语，意为“亚洲宝药”），由九种药物组成，具有理气健胃、止痛、
安神的作用，可以煎服或炖服。

4.注意药物的剂量和使用时间：傣医在使用药物时，非常注重药物的剂量和使用时间。

不同的药物
有不同的剂量要求和使用时间，傣医会根据患者的具体情况和医生的指导来使用药物。

5.注重药物的炮制和加工：傣医认为，药物的炮制和加工对于药物的功效和治疗效果有很大的影响。

因此，傣医非常注重药物的炮制和加工，以确保药物的质量和治疗效果。

从傣医“四塔”理论看中医的五脏学说

处的故名为 ‘ 波塔 … 。傣医学认为，体内具有 “ ” 特征啊凡湿性
的物质和功能皆由 “ 喃 ” 水）管，义的水专指血管外具塔（所狭有湿性、白质清的部分，中医的津、，代医学的组织色如液现液、胞内外液等，义的水还包括血。血 ” 流淌于血管内，细广 “ 是色赤的物质，有滋润补益身体之功，天禀受于父母，后具先靠
器的功能活动，是生命活动外在之表现。帷苏提麻嘎》 “ 内《：那
自身的风，支持性或动性的，风的，动的故名为 ‘ 约有似吹瓦塔 ’ 风）。佤约塔 ”风）支持、助的特性，转动的作用，（ ”“ （有资有
如 “ 行风（）下行风、外风、内风、体循环风、上气、腹腹肢出息人息风 ” 都有转动的特性，以此促进机体的各种功能活动。傣医
滋润补益作用的体液，在正常情况下有保护各器官功能正常进行工作的作用。《苏提麻嘎》 “ 内自身的水，帷：那似水的，所执持的（持）以粘结性和流动状态，之为性而到达全身各维，湿
傣医学的四塔理论广泛记述于《巴腊麻他坦》《、帷苏提麻
嘎》《牙山哈雅》、嘎等文献中，与南传上座部佛教《脱道论》解
等经典中所称的 “ 四大种 ” 即：地（）水、、 ” 许多方， “ 土、火风在面的提法上有相似之处。佛教认为世界上一切物质是由地（）水、、四种元素结合而产生，体也是由此四塔而构土、火风人成，四塔而生存。傣医学认为 “ 塔 ” 天禀受于父母，后赖四先受