急性心肌梗死的观察与护理要点

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急性心肌梗死的护理常规

急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。

2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。

4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。

5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。

6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。

8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。

（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。

（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。

(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。

9。

被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。

10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。

（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。

（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。

第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。

（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。

健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。

（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。

（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。

（5)随身携带急救药物，以备急用。

（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。

心梗病人护理措施和观察要点

心梗病人护理措施和观察要点心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。

心梗病人需要接受及时的护理和观察，以确保他们的安全和康复。

一、护理措施：1.保持安静：心梗病人需要保持充足的休息和安静的环境，避免剧烈活动、情绪激动或过度劳累，以减轻心脏负荷。

2.监测生命体征：护理人员应定期监测心梗病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等指标。

及时发现异常现象，如血压升高或下降、心率不齐或过快等，以便及时采取相应措施。

3.心电监护：心梗病人需要进行心电监护，以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等异常情况，并进行相应处理。

4.氧气供应：心梗病人可能出现缺氧的情况，护理人员应及时给予氧气供应，以提供充足的氧气供给，改善心肌缺血的情况。

5.药物治疗：护理人员需要按照医生的嘱咐给心梗病人进行药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等，以减轻心脏负荷，促进血液循环。

6.心理支持：心梗病人需要得到护理人员的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态，促进康复。

二、观察要点：1.疼痛观察：心梗病人常常伴有剧烈的胸痛，护理人员需要及时观察疼痛的程度和持续时间，以及疼痛的放射范围。

并及时记录，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

2.心律观察：心梗病人容易出现心律失常，护理人员需要定期观察心率、心律的情况，如有异常需及时报告医生，并做好相应处理。

3.血压观察：心梗病人的血压可能出现升高或下降的情况，护理人员需要及时观察血压的变化，及时采取相应措施，如给予降压药物或补液等。

4.呼吸观察：心梗病人呼吸可能出现加快或不规则的情况，护理人员需要观察呼吸的频率和规律，及时发现异常，并及时处理。

5.体温观察：心梗病人可能出现发热的情况，护理人员需要及时观察体温的变化，及时采取相应的退热措施，如给予退热药物或冷敷等。

通过以上护理措施和观察要点的实施，可以有效地保护心梗病人的心脏功能，减轻病情，促进康复。

护理中的急性心肌梗死护理急性心肌梗死患者的关键护理要点

护理中的急性心肌梗死护理急性心肌梗死患者的关键护理要点急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称AMI）是一种常见而严重的心血管疾病，常常导致严重的心功能损害甚至死亡。

对于患有急性心肌梗死的患者，及时和准确的护理至关重要。

本文将重点探讨护理急性心肌梗死患者的关键护理要点。

一、评估患者情况在护理急性心肌梗死患者时，必须要对患者的病情进行全面的评估，包括但不限于：疼痛程度、心电图变化、血压情况、呼吸频率、心率、意识状态等。

同时要特别关注以下几个方面：1. 疼痛程度评估：AMI患者常伴有剧烈的胸痛，我们需要了解疼痛的程度、发作的时间、持续时间和发作的性质等。

2. 心电图监测：监测患者的心电图变化，特别是ST段抬高、T波倒置和QRS波群增宽等变化，这些都是AMI的特征性改变。

3. 血压监测：注意患者的血压情况，过高或过低的血压都可能对AMI患者产生不良影响。

4. 心率与呼吸频率监测：监测患者的心率和呼吸频率，以及是否有心率失常或呼吸困难的表现。

5. 意识状态评估：观察患者的意识水平，尤其是是否存在意识模糊、失去意识等症状。

二、缓解疼痛急性心肌梗死患者常伴有剧烈的胸痛，缓解疼痛是护理的首要任务。

以下是几种常用的缓解疼痛的方法：1. 给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度，医生会决定给予适当的镇痛药物，如阿司匹林、硝酸甘油、吗啡等。

2. 供氧疗法：AMI患者常伴有心肌缺血，供氧疗法可以改善患者的缺氧状况，减轻疼痛程度。

3. 心理支持：面对严重的胸痛，患者常常会出现焦虑和恐惧，提供安全和安抚的环境，进行积极的心理支持对患者的疼痛缓解有积极的作用。

三、监测和处理心电图异常AMI患者的心电图常常会出现异常变化，包括ST段抬高、T波倒置、QRS波群增宽等。

以下是几项关键的护理要点：1. 密切观察心电图变化：AMI患者需要密切监测心电图变化，包括ST段抬高、T波倒置、QRS波群增宽等，及时发现和处理异常。

急性心肌梗塞的护理要点

急性心肌梗塞的护理要点【摘要】急性心肌梗塞是内科急诊，严重地威胁着病人的生命，病人在住院期间，除积极有效的抢救治疗外，还应得到合理的护理，才能使患者脱离危险，减少并发症发生，缩短病程，早日恢复。

急性心肌梗塞是内科急症，严重地威胁着病人的生命。

我院心内科从2004年到2010年共收治急性心肌梗塞病人121例，男，108例，女13例，年龄在34岁至74岁，121例病人在住院期间经积极抢救治疗及合理的护理，除5例死亡外，其余116例均治愈出院，本文结合笔者的护理经验就AMI的护理原则介绍如下：1 严密监护原则上做到“五勤”：勤监护、勤观察、勤汇报、勤处理、勤记录。

有报道，急性心肌梗塞发生后30-60分钟。

有56%-80%的病人发生植物神经功能紊乱，可引起心动过缓传导阻滞，心动过速或室早等严重心律失常、心源性猝死，绝大部分死于原发性室颤，而室颤又往往继发于复杂性心律失常之后，所以，特别要重视发病最初6小时3天内的监护。

如条件允许应将患者迅速送入冠心病监护病房进行连续的心电图、血压脉搏、呼吸及血液动力学的监测，定时观察各项生命体征的变化，准确记录24小时出入量，及时采集标本送检，早期发现病情变化及早汇报、处理。

一般监护一周，有并发症时随时监测。

2 迅速建立静脉通道原则上做到“三要”、“三不要”：一要保持管道通畅；二要准确执行医嘱；三要根据监测指导输液。

一不要滴数过快；二不要输液过量；三不要下肢输液。

立即开辟静脉通道，用以维持血压，及时用药，补充血容量，调节电解质，酸、碱平衡，输液量每日不超过1000-1500ml，滴数每分钟在20-30滴，血液动力学监测，可根据监测数据指导输液，保留一条静脉通道，以便急用，为防下肢静脉血栓形成，尽管避免下肢静脉输液。

3 止痛原则上选用安全、有效的止痛剂，老人从小剂量开始，持续剧烈的疼痛表明心肌缺氧、缺血，病情仍在进展，常可导致梗塞面积扩大、严重心律失常、休克或心衰，应根据具体情况，遵医嘱给予止痛处理，可选用硝酸盐类、杜冷丁、吗啡类等止痛剂，老年患者应用扩冠止痛药物时，要从小剂量开始，逐渐增量，应用中注意观察血压情况。

急性心肌梗死的观察与护理要点

急性心肌梗死的观察与护理要点
作者：王芳
来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第29期
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.252
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害,心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡,形成不可逆坏死。

心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是严重威胁人类健康的疾病,其中以40岁男性发病率最高,目前,全球每年1700万死于心血管疾病的患者中有>50%死于心肌梗死。

因此除了正确的治疗以外,及时的觀察和高水平的护理是预防心力衰竭、降低死亡率的重要环节。

临床上对急性心肌梗死的观察与护理要点如下。

急性心肌梗死患者的护理要点

急性心肌梗死患者的护理要
点
目录患者的急救患者的病情观察患者的药物治疗患者的康复护理
患者的急救
患者的急救
快速拨打急救电话，通知医护人一片阿司匹林若患者意识丧失，进行心肺复苏术
患者的病情观察
患者的病情观察
监测患者的心率、血压和呼吸情况观察患者的疼痛程度和症状变化
患者的病情观察
检查患者的心电图和血液标本注意患者的精神状态和情绪变化
患者的药物治疗
患者的药物治疗
给患者使用硝酸甘油以扩张冠状动脉给患者使用β受体阻滞剂以降低心率和血压
患者的药物治疗
给患者使用抗血小板药物以预防再次梗死根据患者的情况，使用抗凝剂或溶栓药物治疗
患者的康复护理
患者的康复护理
提供患者合适的饮食，低盐低脂鼓励患者进行适当的体力活动和锻炼
患者的康复护理
教育患者关于心脏病的知识和预防措施定期复查患者的心脏功能和血液指标
谢谢您的观赏聆听

急性心肌梗死

急性心肌梗死护理01溶栓前观察和护理①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和物品。

②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。

③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢救成功率。

④吸氧：采用鼻导管吸氧，流量4L/min～6L/min，吸氧对休克或心功能衰竭的病人特别有益，并改善心肌的缺血缺氧，有助于减轻疼痛。

⑤心电监护：持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，必要时每15min～30min记录心电图1次，并固定各导联位置，以便观察溶栓前后ST-T 的动态演变，为治疗方案提供客观资料。

⑥积极准备药物，正确配制药液，保证用药剂量准确。

⑦遵医嘱立即采血化验血细胞分析、血凝系列、肌钙蛋白、心肌酶等，及时取回结果。

⑧遵医嘱应用胃黏膜保护剂，以预防消化道出血。

02溶栓时观察和护理①瑞替普酶每次用量为20MU，我科常用的为5MU1支;溶栓时每次取瑞替普酶10MU溶于10mL生理盐水中，溶解时不可剧烈振荡,以免使活力降低并产生大量的泡沫,使药液难以抽尽,影响剂量准确,溶药及从安瓿内抽吸药液时应采用斜面背侧加压法;2min～5min缓慢静脉注射完毕，间隔30min后再取10MU同上法注射，不需按体重调整剂量。

②准确记录用药开始和完毕时间，同时观察穿刺部位有无渗出。

③严密观察心电监护情况，当缺血心肌经溶栓得到血流再灌注时，由于心肌细胞成活程度不同，很容易发生心律失常，应备好除颤仪和急救药品。

03溶栓后护理（1）严密观察病情，监测生命体征变化，持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸痛缓解程度。

急性心肌梗死护理常规

急性心肌梗死护理常规1、患者常规安置于心脏重症监护室或抢救室，进行心电、血压、呼吸监测，除颤仪处于备用状态。

2、观察患者胸痛发作的特征，如部位、性质、持续时间、疼痛程度、缓解方式等。

动态监测心电图演变及心肌坏死标记物的改变。

如患者出现低氧血症时，立即给予吸氧。

3、尽快解除疼痛：哌替啶（杜冷丁）50～100毫克肌注或吗啡5～10毫克皮下注射，必要时重复给药，注意观察呼吸、血压。

4、再灌注心肌治疗应在起病3～6小时最多12小时内，有条件的医院尽快实施直接经皮冠状动脉介入治疗；若无条件实施介人治疗并且患者无禁忌证，应立即（接诊患者后30分钟内）行溶栓治疗。

5、遵医嘱给予抗血小板药物和抗凝药物，各类急性心肌梗死均需要联合应用抗血小板药物，包括阿司匹林和ADP受体拮抗剂。

常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。

有出血倾向、活动性溃疡病、新近手术创面未愈合、血压过高及严重肝肾功能不全者禁用抗凝治疗。

用药期间均应密切观察患者的出血情况。

6、急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体运动，指导患者进行腹式呼吸、关节被动与主动运动、协助患者洗漱、进餐。

若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150米。

由床上过渡到室内活动时动作应缓慢，并且监测运动时的血压、心率及心电图的变化。

若有并发症，则适当延长卧床时间。

7、起病4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。

随后过渡到低脂、低胆固醇、清淡易消化食物，宜少量多餐。

适量进食水果、蔬菜，常规给予缓泻剂。

嘱咐患者排便时切勿用力，以免加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。

8、卧床期间注意皮肤护理，定期翻身，防止压疮，鼓励患者在床上做肢体的主动运动。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。

对急性心肌梗死病人的专业看护

提供心理支持
应对焦虑：采用放松技巧，减轻患者的焦虑和恐惧
教育患者和家属
教育患者和家属
饮食指导：提供低盐、低脂、高纤维的饮食建议运动建议：指导适当的运动，提高心肺功能
教育患者和家属
药物使用：向患者和家属详细介绍药物的使用方法和注意事项
谢谢您的观赏聆听
对急性心肌梗死病人的专业看护
目录急性心肌梗死病人的护理概述监测病情保持通气道畅通提供药物治疗提供心理支持教育患者和家属
急性心肌梗死病人的护理概
述
急性心肌梗死病人的护理概述
护理目标：减轻症状、恢复心脏功能、预防并发症护理重点：监测病情、保持通气道畅通、提供药物治疗、提供心理支持、教育患者和家属
提供药物治疗
提供药物治疗
抗凝治疗：给予适当的抗凝药物，预防血栓形成血管扩张剂：使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提供药物治疗
止痛药物：给予适当的镇痛药物，缓解胸痛
提供心理支持
提供心理支持
情绪疏导：倾听患者的情绪，提供积极的心理支持家属教育：向患者家属提供相关知识，帮助他们理解和支持患者
监测病情
监测病情
心电监测：连续监测心电图，及时发现心律失常
血压监测：密切监测血压变化，及时调整药物治疗
监测病情
血氧饱和度监测：评估氧供需平衡，及时发现低氧血症
保持通气道畅通
保持通气道畅通
姿势：保持半坐位，有利于呼吸道通畅氧疗：根据血氧饱和度调整氧疗浓度
保持通气道畅通
咳嗽护理：帮助患者进行有效咳嗽，防止分泌物阻塞气道

心肌梗死患者的护理要点

心肌梗死患者的护理要点心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，对于心肌梗死患者的护理至关重要。

护理的目标是减轻病情、促进康复，并预防并发症的发生。

下面是心肌梗死患者护理的一些重点内容：1. 心电监护和病情观察：心肌梗死患者应进行24小时心电监护，以监测心律改变和心电图异常。

护士应密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，及时处理并报告医生。

2. 疼痛控制：心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，应及时给予镇痛药物，如硝酸甘油、吗啡等，以缓解病人的疼痛感。

同时，还应保持安静、舒适的环境，减轻心理负担，提供良好的心理支持。

3. 血液供应：护士应定期检查患者的血压、脉搏、氧饱和度等指标，并确保患者的血压维持在适当的范围内。

如有需要，可进行静脉输液、血管扩张剂等治疗，保证心脏及其他重要器官的血液供应。

4. 休息与活动：心肌梗死患者在病情稳定后，适当的休息和活动都是必要的。

护士应指导患者进行合理的活动，并根据患者的耐受能力进行适度的康复训练，以促进心脏功能恢复。

5. 康复护理：心肌梗死后，患者需要进行一系列的康复措施，以减少心血管事件的再发。

护士应协助患者制定合理的康复计划，并定期进行康复评估。

同时，建议患者改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，以降低再发风险。

6. 饮食指导：心肌梗死患者的饮食应以低脂、低胆固醇、低钠为主，避免摄入过多的盐分和浓缩食品。

护士应给予患者详细的饮食指导，并提供健康的饮食方案，以促进患者的康复。

7. 心理支持：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。

护士应倾听患者的心声，提供温暖的关心，让患者感到被理解和支持。

心理咨询和心理疏导也是重要的护理手段，可以帮助患者积极面对疾病，恢复自信。

8. 家属教育和支持：家属在心肌梗死患者的康复过程中扮演着重要的角色。

护士应向家属提供相关的护理知识和技巧，指导他们照顾患者。

同时，还应积极为患者和家属提供心理支持，帮助他们共同度过难关。

总之，心肌梗死患者的护理要点包括心电监护和病情观察、疼痛控制、血液供应、休息与活动、康复护理、饮食指导、心理支持以及家属教育与支持。

急性心肌梗死病情观察及护理

（2）心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓
（3）中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者；
（4）心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置；
（5）发作时伴有血压剧增或剧降，心律失常，左心功能不全．
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急性心肌梗死病情观察及护理
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临床症状评估
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急性心肌梗死病情观察及护理
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临床表现
2.不典型的临床表现：可表现为胃部，
背部，左上肢酸胀和不适，特别是某些老年或糖尿病患者发生AMI时可无胸痛，仅有周身不适、疲乏等非特异性症状和恶心、呕吐、出汗、面色苍白等体征。某些老年 AMI患者可以急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥，甚至心源性休克为首发表现。
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诱发因素
（6）大出血、大手术、休克、严重心律失常：
大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。
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急性心肌梗死病情观察及护理
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护理评估
身体状况评估临床症状评估心理社会因素评估
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急性心肌梗死病情观察及护理
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面：临床表现心电图特征性改变血清心肌酶显著增高
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临床表现
1. 典型的临床表现：持续性心前区或胸
骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续超过３０分钟；口含硝酸甘油不能缓解，伴有出汗，面色苍白和恶心呕吐．可放射至左上肢尺侧，也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射．

急性心肌梗死的护理要点

2.4 靶器官保护
靶器官保护是急性心肌梗死护理中至关重要的一环。在患者出现急性心肌梗死后，除了进行早期诊断和药物治疗外，还需要重点关注靶器官的保护工作。靶器官保护主要包括以下几个方面：
1. 心肌保护：急性心肌梗死导致的心肌缺血缺氧会引起心肌细胞坏死，进而影响心脏的功能。在护理过程中需要采取措施保护心肌，减少心肌损伤。这包括维持患者的心脏功能稳定，监测心电图变化，及时处理心律失常等。
护理人员需要耐心倾听患者的抱怨和恐惧，让他们有机会表达内心的焦虑和不安。护士应该以温暖的语言和亲切的态度去安抚患者的情绪，让他们感到被理解和被关心。
护理人员还需要教育患者关于急性心肌梗死的知识，让他们了解疾病的原因、症状和治疗方法，增强他们对自身疾病的认识和信心。护理人员也可以通过心理干预的方式，帮助患者建立积极的心态，增强他们对康复的信心。
急性心肌梗死的护理要点
【摘要】
急性心肌梗死是一种常见且危急的心血管疾病，正确的护理对患者的康复至关重要。本文将从早期诊断与处理、监测与观察、药物治疗、靶器官保护以及情绪支持与心理护理等方面进行详细介绍。早期诊断与处理是急性心肌梗死护理的关键，及时采取有效措施可以减少心肌损伤。在患者稳定后，监测与观察起着至关重要的作用，有助于发现并处理潜在的并发症。药物治疗能够有效缓解症状并预防再发，靶器官保护则可以减轻心脏负担，加速康复进程。给予患者情绪支持和心理护理同样重要，有助于缓解其焦虑和抑郁情绪，提高其康复信心。急性心肌梗死的护理要点涉及多方面，综合护理措施对患者的康复具有重要意义。
监测与观察还包括对患者的心电图进行监测。心电图能够帮助医生和护理人员判断心肌梗死的范围和严重程度，及时调整治疗方案。定期进行心电图监测可以帮助护理人员及时发现和处理心律失常等并发症。
监测与观察是急性心肌梗死护理工作中至关重要的环节，只有通过及时监测患者的生命体征、症状变化和心电图等指标，才能确保患者得到及时有效的治疗和护理。

急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死的观察及护理急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死。

临床以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常以及反映心肌急性损伤、缺血坏死的全身反应与一系列心电图的动态改变为特征。

病情重、变化快、并发症多、病死率高。

因此在此类患者的临床护理中要密切观察病情，注意病人的生活及护理。

1 一般护理1.1 卧床休息第一周患者绝对卧床，保持环境安静，禁止翻身，减少亲友探视，防止情绪激动，降低组织代谢及耗氧量，护理操作尽量一次完成，少搬动患者，减轻心脏负担。

每日睡眠时间以10—14小时为宜。

如患者过度焦虑，可给予镇静药。

第二周可在床上翻身及肢体自由活动，但动作要缓慢。

第三周病情趋向稳定，坏死部分心肌逐渐瘢痕化，可在床上做轻微活动，如洗脸、进食等。

第四周床边及室内活动，活动后如有心悸及不适，应减少活动量，无不适感觉，尚应逐渐增加活动量。

1.2 心理护理心肌梗死突然发病，患者毫无思想准备而产生焦虑的心理变化。

对这种患者应热情接待，态度要亲切和蔼，耐心做好患者及家属的思想工作，消除患者的恐惧心理，使之自觉配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心，防止因情绪因素影响而导致一些不该出现的并发症的发生。

观察病情细致，技术操作娴熟，护理要周到，不怕麻烦。

以取得患者的信任，使其保持最佳心理状态，有利于疾病的恢复。

1.3 饮食护理及大小便的观察心肌梗死患者的饮食应少食多餐，给予清淡易消化的膳食。

避免有刺激性的辛辣饮食，禁止用咖啡和茶。

喂食时不要过快，以免加重心脏负担。

注意保持大便通畅，进食适量的蛋白、水果、高纤维素饮食。

24h尿量，<400ml或<50ml则为少尿或无尿，应及时查明原因。

1.4 避免肢体血栓形成及便秘对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。

由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。

要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

急性心肌梗死患者的护理要点

急性心肌梗死患者的护理要点急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

那么急性心肌梗死的病因是什么？护理要点又有那些呢？下面简要科普介绍。

一、急性心肌梗死的病因1）过度劳累：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。

剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2)激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3)暴饮暴食：周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。

进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增高，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4)寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。

因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5)便秘：便秘在老年人当中十分常见。

临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。

必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6)吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

二、急性心肌梗死的危害1、心脏破裂在急性心梗发作一个礼拜到两个礼拜之内就有可能出现心脏破裂问题，这是因为梗死灶的弹性失去，心肌坏死以及单核细胞释放水解酶所造成的，当心室里面的血液进入到细胞当中，那么就会引发急性死亡。

2、室壁瘤：这种问题出现的几率大概有10%~38%左右，容易出现在梗死灶出现纤维化的愈合期以及发生在梗死早期，由于瘢痕组织在心室压力的作用下而形成室壁瘤，还容易再继续出现心功能不全以及附壁血栓等情况。

3、腹壁血栓形成：容易出现在左心室部位，主要就是因为梗死区域内膜粗糙而引起的血栓，如果比较小，那么就会发生机化，但大部分的血栓都是因为心脏舒缩脱落而导致动脉系统酸涩。

医院业务培训急性心肌梗死病人的护理

医院业务培训急性心肌梗死病人的护理急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是指由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏病。

护理是保证患者安全、促进康复的重要环节。

下面是针对急性心肌梗死病人的护理内容，供医院业务培训使用。

其次，急性心肌梗死病人的监护是至关重要的。

护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并进行动态观察。

护士应特别注意患者的心电图变化，心电图的连续监测可以提供及时的诊断依据。

同时，护士还需要监测患者的血氧饱和度和血糖水平，及时发现并处理可能的并发症。

第三，急性心肌梗死病人的药物治疗也需要护士的参与。

护士需要了解常用的心肌梗死治疗药物，如抗血小板药物、抗凝药物、镇痛药等，掌握合理的用药原则。

护士需要正确计算药物剂量，并进行准确的给药记录。

同时，护士还需要观察患者对药物的反应，并及时告知医生调整治疗方案。

第四，急性心肌梗死病人的处理还需要注意心理援助。

由于急性心肌梗死对患者的身体和心理都是一次严重的刺激，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。

护士需要耐心倾听患者的痛苦和困惑，并给予积极的心理支持。

护士还可以利用心理疏导技巧，帮助患者调节情绪，提升他们的抗压能力。

最后，急性心肌梗死病人的康复是一个长期的过程。

护士需要在患者出院后继续关注他们的康复情况，提供必要的指导和帮助。

护士可以向患者和家属宣传心肌梗死的预防知识，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

此外，护士还可以协助患者制定个人康复计划，通过定期复诊和康复训练来促进患者的康复进程。

综上所述，急性心肌梗死病人的护理涉及早期干预、监护、药物治疗、心理援助和康复等方面。

护士需要不断学习专业知识，提高自己的护理技能，为患者提供高质量的护理服务。

只有通过科学的护理措施，我们才能更好地帮助急性心肌梗死病人度过难关，提高其生活质量。

急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点

急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点在临床当中急性心肌梗死是最为常见，正常情况下这一病症的患者发病及时，病毒死亡率也比较高，在近些年当中发病的年龄有提前的趋势，二三十岁突发急性心梗的患者也越来越多，因此本文对于该疾病进行说明，并对于该疾病的护理进行探讨。

1.急性心肌梗死该疾病主要是由于患者的冠状动脉突发急性闭塞，从而导致的血流中断，使得患者出现较为严重并且持久的心肌缺血导致心肌坏死，在临床当中该病有一定的突发性，并且会伴随着剧烈的胸痛，患者的血清酶发生增高，并且现在图的动态演变也发生变化，在发生缺血性心肌坏死之后，患者还可以衰竭以及心律失常等病症，会危及到患者的生命。

该疾病九成以上是由于冠状动脉粥样硬化，发生中药硬化后，患者很有可能出现血栓，学生堵住了冠状动脉，从而突发急性的闭塞。

当然，还有可能是由于冠状动脉痉挛、炎症等导致。

该病症的发生通常会有一些诱因，例如患者在发生前通常会有过劳或是大出血或是较为激动或是外科手术等情况。

在临床当中患者在发病之前可能会出现乏力，活动时会出现心悸烦躁以及心绞痛等情况。

患者最先出现的症状是疼痛，患者疼痛的部位以及性质和心绞痛相同，并且没有明显的诱因，常常在患者安静时感觉疼痛较重，并且这一疼痛的持续时间较长，通常患者会感受到数天或者数小时的疼痛，患者在使用硝酸甘油片之后，也并不能够缓解，同时会伴有烦躁不安的情况，存在一种濒死感，只有少数的患者并不疼痛一开等严重情况，患者的疼痛通常位于上腹部，一些患者的疼痛会出现放射的情况，放射到整个颈部或是背部等。

急性心肌梗死患者，在全身的症状当中还会存在着发热，白细胞升高，心动过速等情况，患者体温会升高到三十八摄氏度，持续时间在七天左右。

患者的胃肠道通常会出现剧烈疼痛，同时还会出现恶心呕吐等状况。

2.急性心肌梗死治疗急性心肌梗死的治疗原则是，应当尽早发现并且住院。

该病的治疗原则是对于心肌进行挽救，缩小患者的梗死面积保护患者的心脏功能，并且对于患者所出现的并发症进行处理。

急性心肌梗死的护理要点

1892二是损伤喉上神经，表现进食时特别进水或进流质时容易发生呛咳、误咽，一般经营养神经治疗后可逐渐恢复。

在护理上应对患者饮食指导，协助患者坐起进食，宜进半流质、半固体食物，避免呛咳。

2．3．3手足抽搐术后多因甲状腺功能低下，出现低血钙，使神经肌肉应激性增高。

症状多发生于术后1～3d。

在护理的过程中，注意观察面部、口唇周围和手足有无针刺感和麻木感。

指导患者禁食含磷较高的食物，如动物内脏、蛋黄、瘦肉等。

轻者口服葡萄糖酸钙、乳酸钙，抽搐发作时，应立即静注10％葡萄糖酸钙10r nl。

2．3．4皮下气肿因术中采用二氧化碳建立手术空间，压力过高，灌注过快。

出现皮下气肿，严重者可引起纵隔积气。

护士应观察有无皮下捻发感并向患者及家属做好解释工作。

一般不需要特殊处理。

24h可自行吸收，大量皮下气肿可使用粗针头排气，本组患者1例出现轻度皮下气肿，8h后自行吸收。

2．3．5皮下积液、脂肪液化、皮肤红肿、瘀斑等由于术时颈胸前区皮肤分离范围大，潜在腔隙可积存部分血液，个别患者特别是肥胖、引流管拔除较早者容易出现皮下积液、红肿、瘀斑等。

手术结束回病房后，留置胸前区引流管，保持负压吸引，预防术后皮下积液，减少感染的机会。

2．3．6高碳酸血症、酸中毒术中由于分离出大面积粗糙面，故存在大量吸收二氧化碳的危险，可致高碳酸血症、酸中毒，术后，我们密切监测血氧饱和度变化，观察pH的变化，低流量给氧24h‘”。

2．3．7颈胸部皮肤发紧不适应腔镜甲状腺手术需要在颈胸皮下分离出一个手术操作空间，术后空间消失，并很快愈合形成瘢痕，所以部分患者在术后3d诉颈胸部皮肤发紧不适感，情绪比较紧张，护理人员密切观察患者的呼吸情况，并无异常情况发生。

对患者耐心讲解这种情况发生的原因，告诉患者这些感觉，3个月左右自动消失，积极与患者及家属沟通。

耐心解释。

3小结腔镜下甲状腺手术创伤小，颈部无瘢痕，术中出血少，术后疼痛轻、恢复快，具有较好的美容效果；同时腔镜下甲状腺手术又是一项较新的术式，医生经验还不足，可能存在不可预测的结果，而选择这一手术的患者对手术期望值又非常高。

心肌梗死患者的护理要点解析

心肌梗死患者的护理要点解析心肌梗死是由于冠心病引起的冠状动脉血流严重受阻，导致心肌缺血、坏死的疾病。

对于心肌梗死患者的护理，有助于减轻症状、提高生活质量以及降低并发症的发生。

下面我们来解析心肌梗死患者的护理要点。

1. 监测生命体征：心肌梗死患者病情变化快，护理人员应该密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并采取措施。

2. 镇痛：心肌梗死患者常伴有剧烈胸痛，护理人员应及时给予镇痛药物，如硝酸甘油，以减轻疼痛症状。

3. 保持气道通畅：心肌梗死患者可能出现呼吸困难，护理人员应确保患者的气道通畅，及时处理分泌物，保持呼吸道的通畅。

4. 给予氧气：心肌梗死患者常伴有缺氧症状，护理人员应给予足够的氧气供应，提高患者的氧合状态。

5. 心电监护：心肌梗死患者需要进行心电监护，以及时发现心律失常等不良情况。

护理人员应熟练掌握心电图的解读，确保有效的监护。

6. 严格卧床休息：心肌梗死患者必须严格卧床休息，避免过度活动引起心脏负荷增加，尽量减少心肌需氧量，促进心肌的修复。

7. 促进疼痛缓解：除了药物镇痛外，护理人员可以通过冷敷或热敷等方法缓解疼痛，帮助患者舒缓不适感。

8. 规律饮食：合理的饮食对心肌梗死患者的康复至关重要。

护理人员应指导患者采用低盐、低脂、低胆固醇的饮食，增加富含维生素和膳食纤维的食物。

9. 注意情绪支持：心肌梗死患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题。

护理人员应提供情绪支持和安慰，帮助患者积极面对疾病，调整心态。

10. 康复指导：心肌梗死过后，护理人员应指导患者进行康复锻炼，逐步增加体力活动，促进心肌的恢复功能。

同时，要教育患者注意生活方式的改变，如戒烟、限制饮酒等。

11. 定期复查：心肌梗死患者出院后，护理人员应指导患者定期进行复查，包括心电图、血脂、血糖等指标，以进行病情监测和及时调整治疗方案。

12. 监测并发症：心肌梗死患者常伴随着一系列并发症，如心力衰竭、心律失常等。

急性心肌梗死的护理措施

急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流，减轻心肌损伤，并防止AMI的并发症。

以下是AMI护理的几个重要措施：1.快速诊断和密切监测：患者的心电图（ECG）和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。

ECG监测应从入院开始，并每隔一段时间进行，以便及时发现和处理任何新的心电图变化。

同时，密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。

2.疼痛缓解：急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适，应尽快给予镇痛治疗。

通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛，可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。

如果疼痛无法缓解，可以尝试吗啡等强力镇痛药。

3.血栓溶解治疗：AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。

常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）、尿激酶（UK）、重组人纤溶酶原激活物（rPA）等。

溶栓治疗需要选择合适的患者，并在特定时间窗口内使用。

护士应密切监测患者的溶栓治疗效果，包括血管再通及出血等并发症。

4.维持血液循环稳定：AMI患者往往存在血流动力学不稳定。

护士应密切监测患者的血压、心率和心律，并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。

5.心脏监护和治疗：AMI患者需要进行心脏监护，包括持续ECG监护和定期测量心室功能。

根据患者的情况，可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。

6.控制危险因素：AMI患者通常存在多种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。

护士应帮助患者控制这些危险因素，包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。

7.心理支持：AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。

护士应给予患者充分的心理支持，提供安静和舒适的环境，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并指导患者和家属适应疾病和生活变化。

以上措施只是AMI护理的一部分，具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。

AMI的护理是一个综合性的工作，需要护士具备相关的知识和技能，能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况，以确保患者的安全和康复。