第十五章 平肝息风药
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平肝熄风药
全蝎： 全蝎：辛，平。息风止痉，通络解毒。 息风止痉，通络解毒。
地
龙
【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫 来源】 体。 性味归经】 归肝， 膀胱经。 【性味归经】咸，寒。归肝，脾、膀胱经。 功效】 【功效】 1、清热息风：高热所致的狂躁，惊风抽搐， 、清热息风：高热所致的狂躁，惊风抽搐， 癫痫等症。 癫痫等症。 2、通络：用于痹证及半身不遂。 、通络：用于痹证及半身不遂。 3、平喘：用于肺热哮喘。 、平喘：用于肺热哮喘。 4、利尿：小便不利或尿闭不通。 、利尿：小便不利或尿闭不通。 用法用量】煎服， 15g。 10—20g 【用法用量】煎服，5—15g。鲜品10 20g。研末 15g 鲜品10 20g。 吞服，每次1 2g 2g。 吞服，每次1—2g。
牛黄： 牛黄：苦，凉。息风止痉， 息风止痉， 化痰开窍，清热解毒。 化痰开窍，清热解毒。
钩
藤
【来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩 来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、 毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 性味归经】 微寒。归肝，心包经。 【性味归经】甘，微寒。归肝，心包经。 功效】 【功效】 用于肝风内动，惊痫抽搐。 1．息风止痉 用于肝风内动，惊痫抽搐。 2．清热平肝 用于头痛，眩晕。 用于头痛，眩晕。 ． 用法】入煎剂后下。 【用法】入煎剂后下。其有效成分钩藤碱加热后易 破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。 20分钟 破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。
石 决 明
【来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍 来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) 毛底石决明) 羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 (毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 性味归经】 归肝经。 【性味归经】咸，寒。归肝经。 功效】 【功效】 平肝潜阳：用于肝阳上亢，头晕目眩。 1．平肝潜阳：用于肝阳上亢，头晕目眩。 2．清肝明目：用于目赤，翳障，视物昏花。 ．清肝明目：用于目赤，翳障，视物昏花。 用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用， 【用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用 点眼宜煅用水飞。 点眼宜煅用水飞。
2015年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药 第十五章平肝熄风药
天星医考之《中药学专业知识二》第十五章平肝熄风药概述【性能特点】皆入肝经。
多为介类、虫类等动物药，及矿石类药。
【功效】具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。
部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血、祛风通络之功。
【适应证】主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血、以及风中经络之口眼喁斜、痹痛等证。
【使用注意】本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
【配伍】因肝阳上亢每兼肝热，故须与清泻肝热药同用；热极生风者，当伍清热泻火药；阴血虚少，肝失所养，以致肝风内动或肝阳上亢者，应配滋肾养阴、补肝养血之品；兼见神志不安或神昏者，配以安神药或开窍药。
第一节平抑肝阳药【性能特点】多为质重之介类或矿石类药物。
【功效】具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
【适应证】肝阳上亢证。
亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。
石决明【性味归经】咸，寒。
归肝经。
【性能特点】咸寒清泄，质重镇潜，专入肝经，略兼滋阴。
善平肝潜阳、清肝明曰，为治肝阳上亢及肝热目疾之要药。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【主治病证】(1)肝阳上亢的头晕目眩。
(2)肝火目赤翳障，肝虚目昏。
【用量用法】6～20g。
宜打碎先煎。
外用适量。
平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。
【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾胃虚寒、食少便溏者慎服。
【鉴别用药】石决明、决明子：性寒入肝经，清肝明目，治肝热目赤。
不同：石决明质重镇潜，兼益肝阴，善平肝阳，为治肝阳眩晕之要药；决明子长于清润，益肾阴，又能润肠通便，治热结肠燥便秘。
牡蛎【性味归经】咸，微寒。
归肝、肾经。
【性能特点】咸而微寒，入肝肾经，生用、煅用功异。
生用质重镇潜，味咸软坚，善平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结，并兼益阴。
煅用性涩收敛，善收敛固涩、制酸止痛。
【功效】平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。
中药学第十五章平肝熄风药性质以及分类
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
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珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
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牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
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羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
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牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
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牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
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珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
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珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
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牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
平肝熄风药详解
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每 次1～3g。外用适量。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
【鉴别用药】代赭石与磁石
代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、 降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭 石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆 气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而 镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏 者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物珍珠贝的贝 壳。
【性能】 咸，寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳， 安神定惊， 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢，头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。
【使用注意】 ⒈ 本品咸寒清热，故对内无实火者忌用。 ⒉ 脾虚慢惊慎用。
牛黄
【来源】牛科动物牛的胆结石。
药物来源：
卵黄：胆囊中的结石 管黄：胆管中的结石 人培牛黄：在牛的胆囊里植入异物，以此为核
心慢慢长成牛黄。 人工牛黄：从猪或牛的胆汁中分离出胆红素或
胆酸盐等主要成分，用人工的方式配制。
【性味归经】 苦，凉。入心、肝经。 【功效】 凉肝息风，
功效术语：平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、平降肝阳、 平肝潜阳
观点一：“潜”字来源于重镇潜阳，使用 “潜阳”二字的药 材，质地应是重坠的，主要指的是一些贝壳或甲壳、矿物药 或动物的骨骼、甲、角。
观点二：平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
1.其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配 伍，益阴以制阳。
平肝息风药
龙骨与牡蛎
共点：生用---平肝潜阳，用于肝阳上亢头痛 眩晕等。煅用：收敛固涩，用于滑脱诸证。 异点： 龙骨--以镇心安神见长，尤适用于阴虚阳亢之 心神不宁，烦燥失眠，惊痫癫狂等。煅后可用 于湿疮或疮疡溃后不敛。
牡蛎：以平肝潜阳见长，并可软坚散结，用于
瘰疬痰核、癥瘕积聚。煅后收敛制酸，治胃痛
泛酸。
第十四页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
第十五章
平肝息风药
第一页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
概述
一、概念
凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治 肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药 。
二、药性特点 味咸或甘辛苦，性寒凉或平性，主归肝经。多
为介壳类或虫类动物药，以及矿物药。
介类潜阳，虫类搜风。
第二页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
赛加羚羊
第二十三页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
羚羊角
藏羚羊角
第二十四页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
羚羊角
1.平肝息风：本品平肝阳、息肝风之功兼备。 (1)息风：本品清肝热、息肝风之力强，为治 肝风内动，惊痫抽搐之要药。最适宜于温热 病热生风之证。常与钩藤配伍应用，如羚 角钩藤汤。 (2)平肝：本品还有较强的平肝潜阳作用，用于
地龙
1.清热息风：本品性寒，主入肝经，有较强的 清热定惊、息风止痉之功，适用于高热惊痫， 癫狂。单用和配伍应用均可。 2.通络：本品长于通经络。适用于气虚血滞 之中风半身不遂（补阳还五汤）及风湿痹痛 （小活络丹）。 3.平喘：用于肺热哮喘。 4.利尿：用于热结膀胱之小便不利,尿闭不通。
第三十八页，编辑于星期日：十七点 三十三分。
本类药物多为介壳类或矿物类药物
，质重性沉降，具有平抑肝阳或平肝潜阳
平肝熄风药
【临床报道】 临床报道】 1、治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克， 共研细末装胶囊（每粒0.3克），每服3粒，每日3次。 用此方治疗26例，均于服药12小时内头痛渐趋缓解， 48小时后疼痛明显减轻，继则疼痛消失。 2、治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄荷1克， 煎服，每日1剂，连服2～3剂。观察18例，结果治 愈17例。
【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、平肝潜阳： 、平肝潜阳： （1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。 （2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结： 、软坚散结： （1）瘰疠、痰核等。 （2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩：各种滑脱证。 、收敛固涩： 4、制酸止痛（煅用）：胃酸过多、胃溃疡等。
★赭 石
首载于《神农本草 经》，列为下品。 来源：为氧化物类 来源： 刚玉族赤铁矿的矿 石，主含三氧化二 铁。 炮制：生用。
饮片：呈不规则的扁块，大小不一。全体棕红色或 饮片： 铁青色。表面附有少量红粉，有的具金属光泽；一 面有圆形乳头状突起，另一面与突起相对应处有同 样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状， 且每层均依“钉头”而呈波浪状弯曲。气微，味淡。 以红棕色、断面层次分明、每层有“钉头”、无杂 石者为佳。
★ ★羚 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 角
首载于《神农本草经》， 列为中品。 来源：为牛科动物赛加 来源： 羚羊雄兽的角。主产于 新疆、青海、甘肃等地， 原苏联产量大。多为野 生。 炮制： 炮制：生用。
药材：药材呈类长圆形，略弯曲，长15~33cm,表面 药材： 白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩角对光透视有 “血丝”或紫黑色斑纹，通体光润如玉，无裂纹； 老角则有细纵裂纹，除角尖端部分外，有10~20个 隆起的环脊，间距约2cm，用手握之四指正好嵌入 环脊的凹处。角的基部横截面类圆形，直径2~4cm， 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。骨塞占全角 长的1/3~1/2，表面有突起的纵棱，与外面角鞘内凹 沟紧密嵌合，横切面观，其接合处呈不规则锯齿状。 除去骨塞，角的下段成空洞状。全角呈半透明，对 光透视，上半段有1条隐约可辨的细孔道直通角尖， 习称“通天眼”。质坚硬，难折断。无臭，味淡。 饮片： 饮片：饮片有薄片、刨片、角丝、角粉等规格。以 色白、光润、有血丝、无裂纹者为佳。
第十五章平肝息风药
肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火 上攻之面红目赤，头痛头昏， 烦躁易怒等。
鲍鱼
6
石决明
7
【性能】 咸，寒。 归肝经。
【功效】平肝潜阳， 清肝明目。
8
【应用】 1. 肝阳上亢，头晕目眩。
本品质重沉降，清泄肝热，重镇平潜肝阳，咸寒又兼能养 肝阴，故对肝肾阴虚，肝阳眩晕，尤为适宜，宜与平肝潜阳 药物、滋阴药配伍。
本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝 潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢证或兼见肝 热烦躁易怒之证，常与石决明配伍同用。 2. 惊悸失眠，心神不宁。
本品质重入心，又能镇惊安神，治心悸失眠，心 神不宁。 3. 目赤翳障，视物昏花。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用 于湿疹，水火烫伤等。
13
【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。
42
【适应证】
1. 高热惊痫，癫狂。
性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热 病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止 痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。
2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤）
通经——舒缓经络，缓解关节拘挛、屈伸不利。 活络——疏通脉络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜的症状。
55
病案
姜某，男，5岁。患乙型脑炎，住长沙市传染 病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直 ，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。
此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰 开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先 煎双钩藤6克 天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金银花6克 净连翘3克 西瓜翠衣30克 安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。
本品辛散入肝肺二经，又能疏散风热，起到明目、利咽、 止痒之效。
鲍鱼
6
石决明
7
【性能】 咸，寒。 归肝经。
【功效】平肝潜阳， 清肝明目。
8
【应用】 1. 肝阳上亢，头晕目眩。
本品质重沉降，清泄肝热，重镇平潜肝阳，咸寒又兼能养 肝阴，故对肝肾阴虚，肝阳眩晕，尤为适宜，宜与平肝潜阳 药物、滋阴药配伍。
本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝 潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢证或兼见肝 热烦躁易怒之证，常与石决明配伍同用。 2. 惊悸失眠，心神不宁。
本品质重入心，又能镇惊安神，治心悸失眠，心 神不宁。 3. 目赤翳障，视物昏花。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用 于湿疹，水火烫伤等。
13
【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。
42
【适应证】
1. 高热惊痫，癫狂。
性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热 病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止 痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。
2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤）
通经——舒缓经络，缓解关节拘挛、屈伸不利。 活络——疏通脉络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜的症状。
55
病案
姜某，男，5岁。患乙型脑炎，住长沙市传染 病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直 ，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。
此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰 开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先 煎双钩藤6克 天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金银花6克 净连翘3克 西瓜翠衣30克 安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。
本品辛散入肝肺二经，又能疏散风热，起到明目、利咽、 止痒之效。
15.平肝熄风药
风湿痹痛以及肢体麻木，手足不遂等证。
1
疹湿疮等病症。
全蝎与蜈蚣均能熄风止痉，并能搜风通络止痛、攻毒散结，二药常相须为用，治疗肝风内动、风中经络、风湿顽
痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、瘰疬等病症。二药均有毒性，但蜈蚣温燥毒烈之性稍强。
钩藤与天麻均能熄风止痉、平肝潜阳，常用治肝风内动、惊痫抽搐，以及肝阳—亡亢的头痛、头晕、目眩等证。
但钩藤能清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病症；天麻性平，无论寒热虚实皆可应用，并能祛风湿，止痹痛，可用治
12.珍珠 镇心定惊，清肝明日。 0．3—1g。多入丸散。外用适量。 13.刺蒺藜 平肝疏肝，祛风明目。
牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。牡蛎还能软坚散结以及制
酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等病症；龙骨尚能镇惊安神，可用治心神不宁证，以及煅龙骨外用能收湿敛疮，可治湿
6.石决明 7.决明子
平肝潜阳，清肝明目。 肝胆上亢的头晕目眩；目赤，翳障．视物昏花。 清肝明目，润肠通便。 肝热肝经风热的目赤肿痛、羞明多泪，热结便秘或肠燥便秘
8.地龙
清热熄风，通络， 平喘，利尿。
壮热惊痫，抽搐：痰鸣喘熄；热痹；热淋。肝阳上亢的高血压病。
9.白僵蚕
熄 风 止 痉 ， 祛 风 止 肝风内动与痰热壅盛的抽搐惊痫；风热与肝热的头痛目赤，咽喉肿痛，牙痛；
十五.平肝熄风药
A.肝风内动，惊痫抽搐。羚羊角清热熄风止痉作用强，为治疗肝风内动，惊
1.羚羊角
平肝熄风， 清肝明目， 清热解毒。
痫抽搐之要药，尤宜于热极生风，可与钩藤等配伍，即羚角钩藤汤。 B.肝阳上亢，头晕目眩。本品亦有显著的平肝阳作用，可与平肝潜阳药同用。 C.肝火上炎，目赤头痛。本品善清泻肝火，常与龙胆草等同用，如羚羊角散。 D.温热病壮热神昏，热毒发斑。本品清热泻火解毒，如紫雪丹。
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地龙
• 咸，寒。主下行主通。 • 清热息风—热极生风 证，癫痫，热毒疮痈。 • 通络—半身不遂，风 湿热痹证。 • 平喘—肺热咳喘。 • 利尿—热淋，小便不 利等。 • 注意：胃寒。
全 蝎
• 辛，平，有小毒。 • 息风止痉—治风圣品。 用于痉挛抽搐，半身不 遂，口眼歪斜，破伤风， 风疹瘙痒等。 • 解毒散结—痰核，疮毒 等。 • 通络止痛—顽痹，顽固 性头痛等。 • 煎服2—5g；研末服0.6— 1g.孕妇慎服。
牛黄
• 苦，凉。 • 息风止痉—热极生风证， 热盛狂痉等。 • 化痰开窍—中风、癫痫 等痰热蒙蔽心包之神昏、 口噤、喉中痰鸣等。 • 清热解毒—善清上焦热 毒，以及痈肿疮毒等。 • 注意：入丸散，每次 0.2—0.5g.；孕妇慎服。
天麻
• 甘，平。 • 息风止痉—内风之头 晕目眩、肌肉抽动、 惊痫抽搐、半身不遂 等，寒热虚实皆宜。 • 平抑肝阳—善治诸头 晕。 • 祛风通络—风湿痹痛， 关节不利，肢体麻木。
天麻与钩藤功效主治异同
• 相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动 之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头 痛等。 • 同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤则长 于治肝热生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩 藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。 • 不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证，钩藤 降血压不宜久煎。
珍珠母
• • • • 平肝潜阳 清肝明目 镇心安神 煅用制酸止痛
牡蛎
• 咸，平。 • 平肝潜阳—肝阳上亢 证，肝火亢盛证。 • 镇惊安神 • 软坚散结—痰核、瘰 疬、症瘕、热去来无 定。 • 煅• 相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固 涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳 鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等。同中之异： 龙骨主入心经镇惊安神、收敛固涩优于 牡蛎，牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙 骨。不同点：牡蛎味咸软坚散结，治疗 症瘕、痰核等为龙骨之不备。
全蝎与蜈蚣功效主治异同
• 相同点：息风止痉，解毒散结，通络止 痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、 疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。 • 同中之异：全蝎息风止痉优于蜈蚣，蜈 蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒。 • 不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾 虚阳痿等。
僵 蚕
• 咸、辛，平。 • 息风止痉—善祛肌表之 风，治疗内风如中风口 眼歪斜，外风如风疹瘙 痒，阴疮。 • 祛风止痛—风热上攻之 头痛、目赤、咽痛等。 • 化痰散结—痰核、瘰疬 等。
罗布麻
• 甘、苦，凉。 • 平抑肝阳，清热利尿。 用于肝阳上亢型高血 压病。 • 叶片泡水降血压。
第二节 熄风止痉药 羚羊角
• 咸，寒。 • 平肝息风—热极生风证 （高热抽搐谵语），肝 阳上亢证，惊狂证。 • 清肝明目—肝火目赤肿 痛。 • 清热解毒—温病壮热发 斑，皮肤瘙痒等。 • 水煎1—3g，研末每次 0.3—0.6g。
代赭石
• 苦，寒。 • 平肝潜阳—特点：平肝 兼清肝。用于肝阳上亢 证，肝火亢盛惊狂证。 • 降逆止呕—呕恶，喘息。 • 煅用凉血止血 • 补血—缺铁性贫血。 • 注意：孕妇，含砷。
刺蒺藜
• 苦、辛，平。 • 平肝潜阳 • 疏肝解郁—胁痛、乳 汁不下、症瘕等。 • 祛风明目—风热上攻 之目赤肿痛等。 • 祛风止痒—皮肤瘙痒， 白癜风等。 • 注意：孕妇。
第十五章 平肝息风药
• 一、概念： • 二、药性特点：入肝经，多虫药、贝壳 药、矿物药。 • 三、主治：肝阳上亢证（头晕头痛，面 红目赤，耳聋耳鸣等），肝风内动证 （眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌 肉痉挛，四肢抽搐等）。
第一节 平肝潜阳药 石决明
• 咸，寒。 • 平肝潜阳—肝阳上亢 之头晕头痛、急躁易 怒等。 • 清肝明目—长于治肝 火目赤疼痛，视物昏 花等。 • 煅用制酸止痛—胃痛 吐酸。