10 抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响

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Colles骨折常见并发症及防治

万方数据
中医正骨２００９年１２月第２１卷第１２期现更多水肿，以后皮肤有营养性改变、光滑、汗毛脱落、指甲变脆。一般情况下此症状可持续数日以至数月，以后逐渐消退，留下僵硬、寒冷、略带青紫的手。Ｘ线提示，开始时有不规则的点状缺钙，主要局限于松质骨，以后脱钙情况不断增加，并向皮质骨发展。此外，还可由于废用引起局部的弥散性脱钙，终致所有局部骨骼出现广泛严重的骨质疏松。当病变逐步消退治愈，患肢脱钙可逐渐减轻，但很难恢复原有的钙化程度。Ｓｕｄｅｅｋ骨萎缩目前尚无良好的预防方法。但是积极主动的功能锻炼和持重是有好处的。治疗上应着眼于以下几个方面。①消除肿胀：肿胀会引起疼痛，必须消除，其方法是弹力绷带包扎、间断性抬高患
常有以下几种原因。①近关节部骨折：ＣｏＲｅｓ骨折发
生在腕关节附近，骨折后由于局部瘀血肿胀，关节周围组织间隙中浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节部位的软组织发生纤维性粘连，同时由于关节囊及其周围的韧带、肌腱、肌肉等挛缩，关节活动范围可
发生程度不等的障碍，称为纤维性僵硬。②关节内骨
折：当ＣｏＲｅｓ骨折涉及腕关节面时，由于关节腔内积血、积液吸收不良，形成结缔组织粘连，或关节内骨片、软骨片，或骨折线进人关节面，使关节面软骨遭受破坏退化，关节间隙变窄，关节的骨骼之间由纤维组
５迟发性伸拇长肌腱断裂
Ｃｏｌｌｅｓ骨折伴伸拇长肌腱迟发性断裂比较少见，其发生率为１．１％【１３１，通常发生在骨折后４周，有时更晚…。发生机理：①本病多见于女性，可能与女性
肢、主动肌肉收缩练习。②持重：一旦肿消，关键是让
病人逐渐持重，这对医生和病人都是一个漫长而艰难的过程。持重应逐渐加大，直到不用任何的外力支持。在练习持重的过程中，病人要忍受一定的痛苦，

骨质疏松题库(含答案)

XX街道社区卫生服务中心骨质疏松知识测试科室：姓名：成绩：一、单选题1、绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后（ D ）年内A.1-2年B.2-5年C.3-5年D.5-10年2、特发性骨质疏松症主要发生在（ C ）A.妊娠期妇女B.绝经后妇女C.青少年D.老年人3、下列哪项属于骨质疏松症危险因素的可控因素（ B ）A.增龄B.体力活动少C.女性绝经D.脆性骨折家族史4、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）的计算方法是（ A ）A.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.2B.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.3C.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.4D.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.55、OSTA指数评价骨质疏松风险，指数数值多少代表风险级别高？（ D ）A.＞1B.＞-1C.＜4D.＜-46、OSTA所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于（ A ）。

A.绝经后妇女B.70岁以上老年人C.青少年D.40岁以上人群7、骨质疏松症风险一分钟测试题（IOF）的所有问题中，只要其中有（ A ）题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险。

A.1B.2C.3D.58、FRAX评估是世卫组织推荐的用于骨质疏松性骨折风险评估的预测工具，结果判读时，若FRAX预测的任何主要骨质疏松性骨折可能性≥（ C ），为骨质疏松性骨折高危患者。

A.5%B.15%C.20%D.25%9、下列哪项不属于骨质疏松症的临床表现（ B ）A.腰背疼痛B.骨刺C.脊柱变形D.肌肉痉挛10、（ A ）是检出脆性骨折，特别是胸、腰椎压缩性骨折的首选方法A.X线平片B.CT和MRIC.B超D.核医学检查11、（ A ）是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，A.DXA骨密度检测B.外周双能X线吸收仪C.单能X线骨密度D.定量超声12、DXA测量的骨密度通常需要转换为T-值（T-score）用于诊断，T-值在多少范围内，诊断为“正常”（ B ）A.≥1.0B.≥-1.0C.≤2.5D.≤-2.513、对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，其骨密度水平的判断建议用同种族的Z-值表示。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。

这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。

本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。

本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。

随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。

我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。

我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。

二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。

鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。

药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。

同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。

物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。

通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。

物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。

生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。

建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。

保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。

然而，保守治疗也存在一定的局限性。

对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。

密盖息异议处理

POA
看来您已经积累了较多应用密盖息的临床经验，感谢您对密盖息的关注。
密盖息在全球多个国家有多年,大量人群的应用经验。
▪ 作为人工合成的鲑鱼降钙素，密盖息为S-S键，与人体降钙素结构相同，更适合在
机体内代谢及发挥作用；而益盖宁为C-C键。
▪ 在已知的所有降钙素中鲑鱼降钙素的生物活性最高，是人降钙素的40-50倍，远高
▪ 有如下情况需要更高的剂量
骨折急性期存在急性骨丢失的现象，制动后骨吸收率短期迅速升高，并伴随骨形成受到持续抑制，导致骨丢失，制动后急性骨丢失量大、快速、持续。
• 患者每周骨丢失约占骨总量的1％，相当于正常情况下一个人一年的“生理性骨丢失量” • 制动后，身体出现钙吸收负平衡，以每天150-200mg的速度丢失骨钙
于鳗鱼降钙素的活性。
▪ 鲑鱼降钙素作用最强, 持续时间最长；密盖息在人体内为短效药物，药物半衰期为
70-90分钟，以小剂量反复刺激并辅助骨重建生理过程、逐渐调整骨重建平衡。
▪ 密盖息拥有大量循证医学证据，得到FDA和多国指南推荐用于骨质疏松治疗。益盖
宁只在日本及少数亚洲国家应用，缺乏足够临床数据证实其疗效。
么我就接不到孩子打来的电话呢？看完这则新闻，我的心猛地抖了一下，似乎被针狠狠地刺了，有种说不出来的痛
。其实，这只是一件再平常不过的事。可惜，透过这件普通的事件，却可以折射出现在社会上孤寡老人独守空巢的现状。现在的老人怎么这么可怜？现在的社会怎么变得这么冷漠？作为一名教育工作者，我为这些老人家的孤苦伶仃而感到惋惜
发作频率增高，不建议继续使用。
8
在骨折围手术期使用密盖息会影响骨折愈合吗？ POA
▪ 在骨折围手术期使用密盖息对骨折愈合无不良影响，有多个样本量充足

桡骨远端骨折(Colles骨折)

桡骨远端骨折（Colles骨折）【病因】本病多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。

应力作用于桡骨远端而发生骨折。

桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨传导至桡骨远端，由于头状骨位于舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状。

由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定。

【症状】发生桡骨远端骨折的患者，主要有以下的一些临床表现：手腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。

骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。

尺骨茎突轮廓消失。

腕部增宽，手向桡侧移位。

尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。

桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。

【饮食保健】【护理】(1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次，1周后每周复查1次。

首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度。

4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。

(2)防止肌腱、神经损伤：一般克雷氏骨折在固定时，多采用掌屈尺偏位固定，可使腕管内压力增加，有的易压迫正中神经，有的可因骨折端畸形愈合，加上长时间固定，可造成拇长伸肌腱断裂，在复查过程中应与予重视，一旦发现应及时手术探查治疗。

(3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位。

旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应及时纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。

(4)早期正确的功能锻炼：患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿，担心骨折脱位的顾虑。

在准确的复位及局部牢固外固定下，及早进行患肢的功能锻炼。

先进行被动活动，再进行主动活动，功能锻炼要循序渐进。

固定当日即可进行活动手指关节，握拳松拳活动，活动次数逐渐增多，同时做肩肘关节的屈伸运动。

老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理分析论文(共2篇)【财政与金融论文】

第1篇：护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响目的分析并研究护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及以后的影响。

方法选取我院在年～年收治的106例老年骨质疏松症患者都研究对象，将所有患者按照随机方法进行划分，分为观察组和对照组，每组53例。

对照组患者仅配合针对性的药物治疗，观察组在药物治疗的基础上配合护理干预，对两组患者的生活质量及预后情况进行观察并做比较。

结果观察组患者的生活质量明显高于对照组，其预后效果明显更好，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

结论临床上对于老年骨质疏松症患者，采用针对性的药物治疗配合护理干预措施，能够在很大程度上提升老年骨质疏松症患者的生活质量，促进患者的预后，值得推广使用。

骨质疏松症是老年群体一种常见的骨质疾病，这种疾病对老年患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响，不利于患者的正常生活，也为患者的正常交往带来了不便[1]。

近些年来，随着我国人民的生活水平在不断提升，我国的老龄化程度也在不断加深我国的老龄化程度也在不断加深这使得骨质疏松症成为越来越重要的公共卫生安全问题。

因此，在对老年骨质疏松症患者进行治疗的时候，需要进行有效的护理干预，本研究将就此进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

资料与方法1.1一般资料年～年我院守住的老年骨质疏松症患者当中，抽取106例患者作为研究对象，对所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组53例。

对照组中，男26例，女27例，患者年龄为64～87岁，平均年龄为（72.4±11.3）岁；观察组中，男25例，女28例，患者年龄为67～86岁，平均年龄为（72.5±11.5）岁。

患者经过临床诊断，均为老年骨质疏松症患者，诊断符合老年骨质疏松症的相关标准。

分组以后对患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法对两组患者均采用相同的骨质疏松症药物进行治疗，观察组患者在此基础上配合护理干预。

Colles骨折216例报告

Colles骨折216例报告引言：Colles骨折是指桡骨远端骨折，常见于老年人，是最常见的手腕骨折之一。

随着人口老龄化趋势日益明显，Colles骨折的发生率也相应增加。

掌握Colles骨折的病理生理特点及其治疗方法对于临床医生具有重要意义。

本文通过对216例Colles骨折患者的回顾性病例分析，总结经验并探讨其发病原因、分类、诊断和治疗方式。

一、研究对象及方法1. 研究对象：回顾性收集了216例Colles骨折患者的资料，其中包括120例女性和96例男性，年龄范围从40岁到80岁不等，平均年龄为62岁。

2. 研究方法：通过对患者的病史、体格检查、影像学检查及临床资料的回顾性分析，对Colles骨折的发病原因、分类、诊断和治疗进行综合分析。

二、病理生理特点Colles骨折常由于手部向前伸直、撑地时发生，导致桡骨远端发生骨折。

骨折线一般是斜行的，主要位于桡骨远端的骨干部位。

此类骨折常伴有腕部背伸及尺骨偏斜。

这种特点使得Colles骨折易于诊断。

三、发病原因Colles骨折的发病原因较为多样化，主要与下述因素有关：1. 骨质疏松：老年人的骨密度降低，骨质疏松是Colles骨折发生的一个重要原因；2. 跌倒：失衡、滑倒或其他意外事件导致手臂伸直以及向外或向内旋转时，往往会引发Colles骨折；3. 遗传因素：Colles骨折具有家族遗传的倾向性；4. 女性激素变化：女性在绝经期后雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，增加了Colles骨折的风险。

四、分类和临床表现根据骨折线的位置和骨折的程度，Colles骨折可以分为不同类型。

一般而言，Colles骨折的典型临床表现包括下述特点：手臂伸直、向外旋转，腕部伸直或略偏背，且常伴有明显肿胀、疼痛及活动困难。

五、诊断与影像学检查Colles骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。

在临床上，医生需要对病史进行详细询问，观察患者的手腕外观，并进行肢体活动和感觉运动检查。

老年Colles骨折治疗体会

整夹板松紧度，励患者早期作握拳动作，鼓以促进静脉回流。固定３复查１，周后复查， —４ｄ次１以后每周复查１。次１７固定时间．夹板固定２周后翻转夹板改为功能位固定，４周后将夹板退回至腕关节处，并加强功能练习，８周去夹板。６～
Ｃｌｓｏｅ骨折为老年人腕部常见骨折，ｌ一般只需门诊治疗，良
的临床工作有如下体会。
表１骨折临床愈合情况
１１一般资料．
例；年龄６８岁；５３左侧４例，４右侧７；４例伤后就诊时间０５～．
６ｈ。按ＮｓｎＬ…对Ｃｌｓｉｅ－ｉｓｏｅ骨折分型标准：ｌＩ型：裂纹骨折，无移位； Ⅱ型：关节外骨折，骨折远端向桡侧移位； Ⅲ型：粉碎性骨折，一个或数个骨折线通过关节面；Ｖ：骨茎突骨折，移Ｉ型桡有
位。本组Ｉ１例，型２例，型５ Ⅱ １ Ⅲ型７例，０ Ⅳ型ｌ例。１８２１例
均为闭合骨折且无肌腱断裂及正中神经损伤。１２临床体征和ｘ线表现．腕部肿胀， “ 呈餐叉 ” 畸形，样局部
压痛，可触及骨擦音或骨折端，关节及手指活动受限，腕Ｘ线示：桡骨远端骨折，向桡背侧移位，桡骨关节面、掌倾角改变等。
块上，中指放置近折端掌侧，示在加大牵引力量的同时迅速屈腕，拇指下压，中指上提，示即可纠正背侧移位；保持牵引力量不变，术者一手用拇、示指由远及近加压捋顺骨折端，另一手轻摇腕关节，进一步完善对位关系。１５夹板外固定．整复结束后触摸骨折端，自觉对位满意后３１做好整复前的准备工作．整复前骨科医生首先应做好老年患者的安抚工作，使其消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信

中药治疗老年Colles骨折治疗效果分析

中药治疗老年Colles骨折治疗效果分析摘要：目的：老年colles骨折门诊行手法复位夹板固定结合中药治疗的疗效分析。

方法：老年colles骨折手法复位夹板外固定治疗随访100例与辅助应用中药治疗100例对比，从影像学、腕关节功能等方面进行评价治疗效果。

结果：手法复位后夹板固定结合中药治疗较单纯固定愈合时间快16天，疼痛及肿胀消失时间缩短。

结论：老年colles骨折门诊行手法复位夹板外固定结合中药治疗临床疗效确切，适合于基层医院推广。

关键词：colles骨折夹板外固定中药门诊治疗【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0373-02colles骨折是门诊急诊常见骨科疾病，多见于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕部呈背伸位，手掌部着地，骨折部位多在骨松质与密质交界处，临床表现多样。

研究表明：绝大多数colles骨折通过保守治疗能取得满意疗效。

我们回顾性分析从2005年10月至2011年10月行老年colles骨折治疗200例患者临床资料，门诊观察随访及治疗，效果良好，现将诊疗过程中的体会总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

本组200例，男88例，女112例；年龄最大86岁，最小51岁，平均60.8岁；左侧92例，右侧108例；骨折后手法闭合复位夹板固定178例，切开复位克氏针内固定12例，钢板固定10例，内固定者术后均采用石膏外固定，外固定最短者26d，最长者48d，克氏针内固定时间45～92d，从骨折到康复就诊时间为36～126d，康复治疗前摄x线片示骨折均解剖或功能复位，均已达临床愈合或骨性愈合，腕及手指各关节均僵硬，前臂旋转功能障碍，且有不同程度的肩、肘关节功能障碍。

随机分为两组，一组单纯手法复位夹板固定，另一组辅助应用中药治疗。

1.2 治疗方法。

1.2.1 其中100例单纯手法复位，夹板固定。

（以下称为单纯组）。

1.2.2 以上治疗的基础上结合中药熏洗（称中药组）外用熏洗中药为当归20g、川芎20g、赤芍20g、生地20g、桃仁20g、红花20g、乳香9g、没药9g、伸筋草30g、透骨草30g。

2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展(全文)

2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展（全文）骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[1-2]。

骨质疏松性骨折主要发生于老年男性，具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高等特点[3]。

骨质疏松性骨折与普通创伤性骨折的区别主要在于，骨折部位的骨量低、骨质量差，其内固定及其植入物容易发生松动和脱出现象，骨折愈合能力也因此而下降，骨折后如果缺乏早期并且全面的治疗，很容易导致骨折后不愈合或二次骨折的发生[4]。

目前国内外对于OP的防治及骨质疏松性骨折的治疗已有详细的阐述[5-10]。

但聚焦于骨质疏松性骨折的康复治疗方法还主要以力量训练、平衡训练、步态训练、热敷和推拿为主，物理因子的治疗又相对较为保守，同时缺乏规范化的综合康复分析[11-14]。

由于OP导致骨骼变脆和易碎，骨折的稳定性可能会下降，导致骨折愈合过程变慢，医护工作者在康复治疗过程中力度的过大过小都会造成康复的效果大打折扣，增加了康复工作的难度。

骨质疏松性骨折的骨密度较低，骨折部位的血液供应和骨细胞的活性可能受到影响，导致骨折的愈合时间延长，增加了再次骨折的风险，过早开展康复则可能造成骨折复位不稳再次发生骨折的情况，而过迟开展康复容易出现感染、压疮等并发症，从而错过最佳的康复时机，所以需要更加细致的康复[15-17]。

本文旨在提出评估术前康复达到标准的方法、如何灵活运用VAS评分、充分发挥康复器具的作用、加强冲击波和水疗等物理因子疗法在临床中的应用，以及具体的康复综合分析内容，以期能对科研工作者及临床医护人员提供相关参考。

1 骨质疏松性骨折康复的意义促进骨折的早期愈合防止二次骨折发生，以及骨折早期并且全面的康复至关重要[18]。

骨质疏松性椎体骨折的治疗可分为3个阶段：急性期、急性后期和康复期。

在急性期和急性后期，目的是控制疼痛，保持骨折的稳定性，限制卧床休息，并保持患者尽可能的活动。

细节护理在在急诊老年Colles骨折手法整复中应用论文

细节护理在在急诊老年Colles骨折手法整复中的应用体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0147－01【摘要】目的探究细节护理在急诊老年colles骨折患者手法整复中的具体方法及应用价值。

方法由2009年1月至2011年6月间就诊于我院的老年colles骨折患者中随机抽取200例，在患者及家属知情同意的情况下将患者随机分为研究组和对照组，两组均有患者100例。

其中研究组接受细节护理，对照组接受常规护理，通过调查问卷的形式统计患者对护理工作的满意程度。

结果研究组患者的满意度明显好于对照组，两组之间差异显著，p<0.05，具有统计学意义。

结论对老年colles骨折患者实施细致、耐心的细节护理有助于良好护患关系的建立，可有效提高护理质量，对患者肢体的康复具有促进作用。

【关键词】细节护理老年人急诊 colles骨折手法整复研究发现，1］colles骨折发生率日渐增高，手法复位是治疗该疾病的常用方法之一，为探究细节护理在急诊老年colles骨折患者手法整复中的应用价值，本组研究由2009年1月至2011年6月间就诊于我院并接受手法整复治疗的老年急诊colles骨折患者中随机抽取200例并对该部分患者急性研究，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组研究中共含有患者200例，所有患者均因colles骨折于2009年1月中2011年6月间就诊于我院急诊科。

其中男性患者74例，女性患者126例；年龄54~74岁，平均年龄65.5岁。

经诊断所有患者均为闭合性骨折，采用手法整复治疗即可。

将所有患者随机分为研究组合对照组，两组均100例患者。

其中研究组患者接受细节护理，对照组患者接受常规护理。

两组患者在年龄、性别组成等一般资料方面之间存在差异较小，经统计学分析，无统计学意义，具有良好的可比性。

1.2 治疗方法本组所有患者均采用手法整复治疗，治疗时患者取坐位，家属付托患者健侧肢体。

79例老年桡骨colles骨折中西医结合治疗体会

责任校对：沈伟华
７例老年桡骨Ｇｌｓ折中西医结合治疗体会９Ｏ骨ｌｅ
韩转定黄民兴李贵术
广东徐闻５４０２１０徐闻县中医医院骨科
摘
要目的观察中西医结合治疗老年桡骨Ｃ１科雷氏）骨折的效果。方法常规方法加中药治０ｓ（ｌｅ
进行持续牵引３～５分钟，用推挤、提按及小幅度牵抖等乎法；使腕关节在持续牵引下稍尺偏掌屈、动作复位情况，理顺筋脉，均采取中立位或功能位，前吊于胸前，每４～５天视前臂、掌指情况结合ｘ线结果调整夹板，本组固定４周。１２２中医中药按病程分为三期辨证施治早．．
【］淳泽，罗霞，陈东辉，等．４八珍汤对血虚模型
小鼠造血调控因子影响的实验研究［］生物医Ｊ．
学工程杂志，２０，２５）７７１４１（：７０２— ３
收稿日期：２０ — ６１ ห้องสมุดไป่ตู้８０ —８
［］冯晓，高秀芝，刘太国，等．八珍汤药理研究５
麻醉下，屈肘９。，前臂轻度旋前位；助乎与术者怀牛膝１ｇ０、骨碎补３５ｇ、桃仁１ｇ、红花９２ｇ、锻
ｌ０５
期：指骨折后１２（当于炎症期和修复期的第一～周相
老年人因骨质疏松、动作迟缓等原因易发生骨折，尤其是科雷氏骨折。本院自２０年１￣２００４０月０７
年８月所接治的老年人骨折患者中，有３％５是科连续，即 “ ０￣３％一牵二抖三尺偏 ” 。然后术者触摸骨折雷氏骨折。我科非常重视老年科雷氏骨折的手法整复、夹板固定，更注重中西医结合治疗，采用两种治疗法治臂小夹板（质为杉木皮）外固定。屈肘三角巾悬材

老年Colles骨折门诊治疗效果分析

老年Colles骨折门诊治疗效果分析陈学林【摘要】目的:老年Colles骨折门诊行手法复位石膏外固定的疗效分析.方法:老年Colles骨折手法复位石膏外固定治疗随访58例,从影像学、腕关节功能等方面进行评价治疗效果.结果:58例Colles骨折均达骨性愈合,优良率82.76％.末次随访维持解剖复位36例,功能复位14例；角度丢失22例.结论:老年Colles骨折门诊行手法复位石膏外固定临床疗效确切,并发症少,适合于基层医院推广.【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2011(008)011【总页数】3页(P173-175)【关键词】Colles骨折;手法复位;石膏外固定;门诊治疗【作者】陈学林【作者单位】海安新生医院骨科,江苏海安,226600【正文语种】中文【中图分类】R683.41Colles骨折是门诊急诊常见骨科疾病，多见于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕部呈背伸位，手掌部着地，骨折部位多在骨松质与密质交界处，临床表现多样。

研究表明：绝大多数Colles 骨折通过保守治疗能取得满意疗效，但畸形、关节僵硬、骨质疏松等并发症亦不少见[1]。

我们回顾性分析从2008年1月至2010年12月行老年Colles骨折手法复位石膏外固定治疗78例患者临床资料，术后58例获门诊观察随访及治疗，效果良好，现将诊疗过程中的体会总结报道如下。

1.1 对象老年Colles骨折手法复位、石膏托外固定治疗58例患者，其中，男18例，女40例；年龄53～76岁，平均59岁；左侧27例，右侧28例；受伤致就诊时间15min～7h；损伤原因：平地跌伤38例，高处坠落伤12例，交通事故伤6例，其他伤2例，均为闭合性骨折；骨折分类：Ⅰ° 6例，Ⅱ° 20例，Ⅲ° 25例，Ⅳ°7例；关节面分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级34例，Ⅲ级8例。

58例均无合并肌腱、神经损伤；固定时间为3～4周；随访时间3个月～1年。

老年Colles骨折48例门诊治疗分析

［稿日期：２１—７２编校：郑英善】收０００—２
致，经加强功能锻炼及理疗３周后恢复），功能障碍０。无肌腱例
断裂、正中神经损伤及卡压发生，本组随访病例未发现骨性关节
炎。
１资料与方法
１一般资料：本组行老年Ｃｌｓ．１ｏｌ骨折手法复位石膏夹板外固定ｅ治疗４例患者，其中，男１例，女３例；年龄５ —８岁，平均８．７１５１６岁；左侧２例，右侧２例，双侧１；骨折分类：Ｉ５，２７０例度例 Ⅱ度ｌ例， Ⅲ度１例，Ⅳ度６；关节面分级：Ｉ１例， Ⅱ级７９例级２２例，Ⅲ级９。７例１临床表现：均有跌倒及手掌撑地外伤史，腕部肿胀活动受．２
特别适用于基层医院推广。
【词］ｏｌ骨折；手法复位；石膏夹板；门诊治疗关键ＣｌｓｅＣｌｓｏｌ骨折多见于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕掌部ｅ着地，骨折部位多在骨松质与密质交界处。自０７１～２０２０年月０９年１月共行老年Ｃｌｓ折手法复位石膏夹板外固定治疗４例，０ｏｌ骨ｅ８术后均行门诊观察治疗，效果满意，现报告如下。访４例，随访时间６～１个月，平均９５月。功能受限３（５８．个例但不影响自理生活能力），萎缩性骨炎１（未行功能锻炼所例因

骨科出科试题2（带答案）（共5则范文）

骨科出科试题2（带答案）（共5则范文）第一篇：骨科出科试题2(带答案)（共）骨科出科考试试题1答案姓名：科室：得分：一、单项选择题1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：(A)A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高2、关节“休息痛”多见于：(D)A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎3、结核全身最高发部位是：(B)A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节4、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。

腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：(C)A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉5、骨痂的形成大致可分为四期。

下列哪一项不属于骨痂形成期：(C)A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期6、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：(A)A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合7、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。

正常范围平均为：(B)A、100°B、127°C、150°D、180°8、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是：A、部分骨折，骨折无移位B、完全骨折，无移位C、完全骨折，部分移位D、完全骨折，完全移位9、骨折专有体征是：(D)A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、畸形、反常活动、骨擦音10、骨折早期并发症是：(D)A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤11、骨折的治疗原则是：(A)A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼12、骨肉瘤的主要血清学化验是：(D)A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高13、发生骨软骨瘤最常见的部位是：(D)A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端14、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：（C)A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损15、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：(C)A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3～4周 D、伤口愈合后5周二、多选题3分*10 1.积劳性骨折发生于(BC)A.胫骨上1/3 B.腓骨下1/3 C.第二、三跖骨D.桡骨下1/3 2.股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于(ABC)A.完全性骨折 B.开放性骨折 C.不稳定性骨折D.病理性骨折3.骨折延时愈合的X线表现(ABC)A.骨折端骨痂少 B.轻度脱钙 C.骨折线明显D.骨硬化4.可表现为“银叉”畸型的骨折是(AC)A.Colles骨折B.Smith骨折 C.Barton骨折D.monteggia骨折5.肱骨外科颈骨折可损伤(BCD)A.颈丛神经 B.臂丛神经 C.腋动脉 D.腋静脉6.跌倒时手掌着地，可能导致(ABCD)A.Colles骨折 B.前臂双骨折 C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折7.骨与关节结核行病灶清除术的指征是(ABD)A.有大块死骨形成 B.窦道经久不愈C.混合性感染，中毒症状严重D.单纯滑膜结核药物治疗无效8.关于髋关节结核，正确的是(ACD)A.儿童多见 B.早期病变以单纯性骨结核多见C.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象9.急性骨髓炎手术治疗的目的是(AB)A.引流脓液B.阻止急性骨髓炎转变为慢性 C.清除死骨 D.清除窦道10.慢性骨髓炎手术治疗的原则(ABC)A.清除死骨B.清除炎性肉芽组织 C.消灭死腔D.清除窦道二、名词解释：1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

Colles骨折216例报告

Colles骨折216例报告Colles骨折216例报告引言：Colles骨折是指桡骨远端端关节面骨折，是上肢骨折中最常见的一种。

它通常发生在老年人中，由于骨质疏松和跌倒等原因造成。

本文回顾了216例Colles骨折的临床资料和治疗结果，以期更好地了解这种常见骨折的特点和治疗方法。

方法：本研究纳入了216例Colles骨折患者的临床资料，其中包括患者的年龄、性别、骨折类型、并发症等信息。

所有患者均接受了X射线检查以确定骨折类型和程度。

治疗方法根据患者的情况而定，包括保守治疗和手术治疗。

结果：在216例Colles骨折患者中，男性占45.4%，女性占54.6%。

平均年龄为65岁。

大多数骨折发生在跌倒时用手支撑身体引发的情况下（78.7%）。

骨折类型主要分为背腕远端偏胀型（67.6%）和伴桡骨腕正常关节面偏移（32.4%）。

我们发现，骨质疏松是导致Colles骨折最主要的危险因素。

并发症中，腕关节僵硬（12.5%）、神经损伤（7.4%）和感染（4.2%）是最常见的。

治疗方案方面，我们发现保守治疗（包括石膏固定和功能锻炼）是最常见的选择（65.7%），而手术治疗（内固定术或外固定术）仅占34.3%。

治疗结果显示，大多数患者在12周后获得了良好的功能恢复和骨折愈合。

手术治疗后的并发症发生率略高于保守治疗，但差异并不显著。

讨论：Colles骨折的治疗方法取决于患者的年龄、活动水平、骨折类型和并发症等因素。

保守治疗适用于大多数患者，但对于年轻和积极锻炼的患者，手术治疗可能更加有效。

在手术治疗中，选择合适的内固定或外固定方法对于骨折的稳定和愈合至关重要。

此外，术后康复锻炼和功能训练也是恢复手功能和减少并发症发生的关键。

结论：Colles骨折是一种常见的上肢骨折，特别是在老年人中较为常见。

骨质疏松是主要的危险因素。

保守治疗是首选方法，而手术治疗适用于年轻和积极锻炼的患者。

治疗后，大多数患者能够得到良好的功能恢复和骨折愈合。

两种方法治疗不稳定型Colles骨折的临床分析

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｈｅｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＪｏｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ２１２００１，Ｃｈｉｎａ）
临嘛医学工程２０１３年９月第２０卷第９期
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１１３７・
论著・
（临床研究）
两种方法治疗不稳定型Ｃｏｌｌｅｓ骨折的临床分析
谢江 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ．陈静家
（江苏大学附属医院急诊外科，江苏镇江２１２００１）
【摘要】目的分析两种方法治疗不稳定型Ｃｏｌｌｅｓ骨折的临床效果。方法对３ｏ例不稳定型Ｃｏｌｌｅｓ骨折，１４例采用外固定支
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｗｏＴｒｅａｔｍｅｎｔＭｅｔｈｏｄｓｆｏｒＵｎｓｔａｂｌｅＣｏｌｌｅｓＦｒａｃｔｕｒｅ／／ＸＩＥＪｉａｎｇｎｉｎｇ，ＣＨＥＮＪｉｎｇｉｆａ
ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅＣｏｌｌｅｓｒｆａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｔｅｎａｒｌｓｕｐｐｏｇｇｒｏｕｐ（１４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ（１６ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｔｉｍｅ．ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｃｏｓｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＴｈｅＤｉｅｎｓｔｓｃｏｒｅａｎｄｂｏｎｅｆｕｓｉｏｎｒａｔｅｗｅｒ．ｅ

抗骨吸收和促骨形成药物在骨质疏松症治疗中的联合应用

抗骨吸收和促骨形成药物在骨质疏松症治疗中的联合应用李宏超;宋慧【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2018(024)003【摘要】骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织细微结构受损,导致脆性骨折为特征的一种常见疾病.随着人类寿命延长和老年人口的增加,骨质疏松症患病率持续增高,且所致的疼痛和骨折严重影响患者的生活质量,故骨质疏松症的治疗非常重要.目前抗骨质疏松症药物的疗效和安全性比较明确,是防治骨质疏松症的主要手段,但临床上发现单药治疗作用有限,基于不同的作用机制,有学者提出抗骨质疏松症药物的联合治疗.本文针对抗骨质疏松症药物中的两类即抗骨吸收和促骨形成药物之间的联合应用进展做一综述.%Osteoporosis is a common disease characterized by bone loss and skeletal microarchitecture damage, leading to brittle fractures.With the prolongation of human life and the increase in the elderly population, the prevalence of osteoporosis continues to increase.The pain and fractures seriously affect the quality of life of the patients.Therefore the treatment of osteoporosis is very important.At present, drugs are the main means of prevention and treatment for osteoporosis, with clear efficacy and safety. However, the role of monotherapy is limited.Based on different mechanisms of action, some scholars suggest the combination use of anabolic and antiresorptive agents.This paper summarizes the progress of the combination therapy of anabolic agents and antiresorptive agents.【总页数】7页(P399-405)【作者】李宏超;宋慧【作者单位】北京积水潭医院风湿免疫科,北京100035;北京积水潭医院风湿免疫科,北京100035【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.骨质疏松治疗促骨形成与抗骨吸收药物序贯或联合应用 [J], 盛志峰;陈瑜;廖二元2.锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究 [J], 徐栋梁;何爱珊;李佛保;杨忠汉;陈柏龄;万勇;黄芝胜3.单纯应用一氟磷酸盐或与抗骨吸收药物联合应用对骨质疏松进行间歇性或连续性治疗 [J], JohannD．Ringe;KlinikumLeverkusen4.促骨形成和抗骨吸收剂联合治疗骨转移癌效果分析 [J], 李凯;梁彦;陈鹏5.抗疏强骨合剂联合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症患者的临床效果[J], 王彩红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果观察

全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果观察孙健;魏海强;缪祎;田鑫铎;谢坤南;张艳蕊【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2024(52)3【摘要】目的探讨全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法选取唐山市第二医院自2020年3月至2021年3月治疗的120例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象。

所有患者均采用全膝关节置换治疗。

依据不同的术后抗骨质疏松方案将患者分为A组、B组、C组,每组各40例。

A组患者采取钙剂+骨化三醇治疗,B组患者采取钙剂+骨化三醇+唑来膦酸治疗,C组患者采取钙剂+骨化三醇+特立帕肽治疗。

分别于术前、术后1年,记录并比较3组患者不同部位骨密度、疼痛及功能恢复情况。

记录并比较3组患者临床疗效与不良反应发生情况。

结果 A组、B组患者术后1年腰椎、髋部及膝关节假体周围骨密度均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

B组患者术后1年腰椎、髋部及膝关节假体周围骨密度均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

A组、B组患者术后1年疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)均高于C组,纽约特种外科医院评分(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

B 组患者术后1年VAS评分低于A组,HSS评分、ROM均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3组患者不良反应发生率与总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论全膝关节置换术联合特立帕肽可有效提高老年膝骨关节炎患者骨密度,减轻患者膝关节疼痛,改善患者膝关节功能。

【总页数】3页(P280-282)【作者】孙健;魏海强;缪祎;田鑫铎;谢坤南;张艳蕊【作者单位】唐山市第二医院关节一科【正文语种】中文【中图分类】R687.4【相关文献】1.膝关节骨性关节炎患者抗骨质疏松治疗对全膝关节置换术后效果影响的临床研究2.单髁置换术与微创全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果3.抗骨质疏松治疗对膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后临床疗效的影响4.全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析5.氨甲环酸不同给药方式联合单侧人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。