上肢功能训练 ppt课件
脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的:促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位,健手带动患手上举 过头
作用: 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作,恢 复患手的最大功能,不要废弃患手
因患手功能恢复困难,如患手是利手( 如右利者右手瘫痪)应将手的功能进行 交换,如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提:患手指已能活动且出现分离运动后,才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲,应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始,再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时,注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的:改善关节活动范围,诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握,有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒,促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的:改善关节活动度和手眼协调性,提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始,逐渐过度到细木钉 患者取坐位,双手叉握,由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成,治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
实验三上肢运动学PPT课件
实验设计原理
实验目的
探究上肢运动学特性,包 括关节活动范围、肌肉力 量、协调性等。
实验原理
通过测量上肢在不同运动 状态下的角度、力矩等参 数,分析上肢的运动学特 性。
实验设备
上肢运动测量仪、肌肉力 量测试仪等。
实验操作流程
实验准备
受试者准备、设备调试、安全措施等。
实验过程
受试者按照要求进行上肢运动,记录相关参数。
数学建模
建立上肢生物力学和运动控制的数 学模型,通过模拟和分析来揭示上 肢运动的内在机制和规律。
02
CATALOGUE
上肢骨骼与肌肉系统
上肢骨骼系统
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骨骼组成
上肢骨骼系统包括锁骨、 肩胛骨、肱骨、桡骨、尺 骨、腕骨、掌骨和指骨等 。
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官 、维持姿势和运动。
骨骼发育
上肢骨骼在胎儿期和儿童 期逐渐发育成熟,受到遗 传和环境因素的影响。
上肢肌肉系统
肌肉组成
上肢肌肉系统包括胸大肌、胸小 肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌、 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、
旋前圆肌、旋后圆肌等。
肌肉功能
产生运动、维持姿势和协调动作 。
肌肉活动
上肢肌肉在各种活动中发挥重要 作用,如抓握、推挤、抬举等。
实验器材
滑轨、测量尺、标记笔、实验板 等。
实验软件
运动学分析软件,用于采集、处 理和分析实验数据。
实验操作步骤
步骤一
准备实验器材和被试者,将被试者的上肢放 置在实验板上,并用标记笔标记出关键点。
步骤二
调整滑轨位置,确保滑轨与实验板平行,并固 定滑轨。
步骤三
使用测量尺测量滑轨长度,记录数据。
上肢康复训练机器人PPT参考幻灯片
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谢谢!
Thank you
| 2010 yikang
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多游戏模式
该模式主要针对上肢所 有关节进行三维训练
针对所有关节和握 力的训练
针对肩关节与握力 的训练
针对肩关节、 肘关节、握力 和手臂肌
智能语音反馈增强人机交 换的互动信息,同时使得 训练变得趣味,提高患者 参与训练主动性、积极性。
动作 指引
握力 提示
游戏动 作拟声
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选择患者
按姓名或者 编号查询患 者数据库
登陆患者数个人数 据库,完成训练后 系统自动保存患者 个人训练信息,即 患者训练的“成绩”
登记信息表,显示 病人登记的个人信 息,包括姓名、编 号年龄、肌力等级
及登记日期
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显示患者训练信息
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设置训练信息
训练信息设置主要针对训练 难度和训练强度进行设置, 训练难度分低、中、高三个 档位,握力大小默认 5N(0.5kg),最高可设置到 100N(10kg),训练时间默认 5min,根据不同需要设置其 大小。
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产品简介
A2是我公司新推出的一款针对上肢 训练的康复设备——上肢康复机器 人,A2是运用计算机技术实时模拟 人体上肢运动规律,拥有一个可调 节的上臂支持系统,增加的智能反 馈和三维运动空间,可使功能治疗 训练在一个虚拟的环境中进行。游 戏式的训练提高了患者的兴趣,促 进康复进程。本设备可使上肢在负 重或者减重的状态下进行训练,并 提供高质量的反馈信息,跟踪患者 训练后的康复程度 ,是上肢恢复 的好帮手。
患者个人数据库: 设置和储存患者的个人 信息,包括个人基本信 息和训练信息。
训练前参数设置: 设置训练难度和强 度,自适应系统。
上肢功能训练法
2、患者立位,患侧上肢在治疗者的协助下 完成肩关节外展,肘关节伸展,腕关节背伸。治疗 者一手握患手沿上肢纵轴向肩关节轻轻加压,另一 手协助控制肘关节维持伸展位。可有效地改善肩胛 骨向外下方旋转和后撤。
上肢功能训练法
school
1、肩胛带控制训练 2、抑制上肢痉挛训练法 3、上肢分离运动诱发训练 4、磨板训练 5、手指屈曲痉挛抑制法 6、缓解肩关节疼痛的手法
肩 胛 带 控 制 训 练
A
肩胛骨运动训练
B
肩胛带负重训练C关节压 Nhomakorabea训练D
肩胛带抗阻力训练
school
1、肩胛骨运动训练
目的:提高肩胛胸廓关节运动功能
1、抑制痉挛模式的被动运动训练
目的:抑制上肢屈曲痉挛
被动运动上肢近端,改善运 动功能
方法:1、在充分活动肩胛骨的基础 上,治疗者一手控制患手使四指伸 展,另一手拇指抵于患者手背,其 余四指压迫患手大鱼际肌,并将拇 指伸展、外展。治疗者用前臂固定 患者肘关节下方,保持患者呈腕关 节背伸、手指伸展、肘关节伸展的 体位,轻提上肢,使肩关节向前伸 出,同时完成肩关节上举动作。
(3)坚持经常练习,如每日仅在训练室 内训练,则效果欠佳。
(4)在患侧卧位训练时,不得牵拉上肢, 以防出现肩肱关节软组织损伤。
2、肩胛带负重训练
• 目的:提高肩胛带的控制能力 缓解上肢痉挛
• 方法:1、患者面向治疗台,双手 支撑于治疗台上。为缓解上肢痉 挛,治疗者协助完成患肢肘关节 伸展位,腕关节背伸,手指伸展, 让患者身体重心前移,用上肢支 撑体重,然后完成重心向左、右 交替转移,骨盆前倾、后倾,练 习肩关节各方向的控制。
《运动治疗技术》第四章 肌力训练(上肢肌群肌力的训练技术)
侧向内施加阻力,另一手握住前臂远端掌侧,以保 持稳定。
◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围外展上肢。
肩后伸肌群肌力增强技术
肌力1~3级: ◆患者体位:对侧卧位,训练侧上肢自然置于 体侧。 ◆治疗师位置:坐在患者训练侧后方,一手托 住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。 ◆方法:1级肌力时治疗师给予助力帮助后伸肩 关节,2~3级肌力时只帮助托起训练侧上肢, 不予后伸肩关节助力。
上肢肌群的肌力训练方法
肩前屈肌群肌力增强技术
肌力1~3级:
◆患者体位:对侧卧位。 ◆治疗师位置:面向患者坐在床边,一手托住患者的肘
关节,另一手托住患者的前臂。 ◆方法:在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定 给与助力大小,1级肌侧上肢,不予前屈肩关 节助力。
肩部肌群
冈上肌 在斜方肌深面,起自冈上窝,肌束向外侧 经肩峰和喙肩韧带的下方,跨越肩关节,止于肱骨 大结节上部,协助肩关节外展。 冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌略, 作为自学内容。 注:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的腱彼此 相连,组成腱板,围绕肩关节的上方、后面和前面, 形成肌腱袖,对肩关节起保护和稳定作用。
尺侧偏肌群:包括尺侧腕屈肌和腕伸肌,尺侧腕屈肌作 用屈腕和使腕内收,尺侧腕伸肌作用伸腕,使手内收。 桡侧偏肌群:包括桡侧腕屈肌和腕伸肌,桡侧腕屈肌作 用屈腕和屈前臂及使手外展,桡侧腕伸肌又分为桡侧 腕长伸肌和桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌的作用伸腕 和使手外展;桡侧腕短伸肌的作用是伸腕。
运动学概要
肩部肌群运动学概要: 前屈:三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸:三角肌后部收缩引起 外展:三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收:三角肌后部收缩引起 内旋:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆 肌收缩引起 外旋:冈下肌和小圆肌收缩引起
发展上肢肌肉力量训练四个动作PPT课件
俯卧撑的难度可以根据个人体能进行调整,从简单的墙壁俯卧撑到标准 俯卧撑再到难度更高的变种俯卧撑,可以逐渐提高训练者的体能和肌肉 力量。
俯卧撑的正确姿势
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身体保持一条直线,不 要塌腰或翘臀。
手臂弯曲成90度,与胸 部成一直线,手掌放在 肩膀的正下方。
发展上肢肌肉力量训练四个动 作ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 动作一:俯卧撑 • 动作二:哑铃卧推 • 动作三:引体向上 • 动作四:肩部推举 • 总结
01
CHAPTER
引言
肌肉力量训练的重要性
促进身体健康
肌肉力量训练能够增强肌肉力量、 耐力和柔韧性,提高身体协调性 和平衡性,有助于预防运动损伤 和保持身体健康。
促进新陈代谢
肌肉是代谢活跃的组织,发 达的上肢肌肉有助于提高基 础代谢率,加速脂肪燃烧, 促进身体健康。
保护关节
强壮的肌肉可以更好地分担 关节承受的压力,减少关节 受伤的风险,并有助于减轻 关节炎等关节疾病的症状。
坚持训练的重要性
提高训练效果
坚持进行上肢肌肉力量训练,可以使肌肉逐渐适应训练负荷,从 而更好地刺激肌肉生长和发展,提高训练效果。
进阶动作
在肩部推举的基础上增加 其他动作,如侧平举、前 平举等,以全面锻炼肩部 肌肉群。
06
CHAPTER
总结
上肢肌肉力量训练的效果
增强上肢肌肉力量
通过力量训练,可以明显提 高上肢肌肉的力量和耐力, 使手臂、肩部和胸部肌肉更 加发达。
改善身体姿势
强壮的上肢肌肉有助于维持 良好的身体姿势,减轻因不 良姿势导致的肌肉疲劳和疼 痛。
上肢假肢—上肢假肢使用训练
• 分基本动作训练和技巧性动作训练
• (1)接近和握持物体 接近和握持物体是使用假手的前提
• (2)日常生活活动训练 包括穿脱衣服、个人卫生、饮食、开关门、开关电器、
拿笔写字、打电话等、然后过度到学习、工作性训练 • (3)双手操作的活动性训练
训练截肢者双手配合工作,完成日常生活活动
2、假肢控制训练 • (1)肌电假肢训练
• 基础肌电信号训练 前臂截肢者-腕屈肌、腕伸肌 上臂截肢者-肱二头肌、肱三头肌 肩离断截肢者-胸大肌、三角肌
• 视觉反馈训练 通过患者的视觉进行假手功能训练
• 假手功能训练 假手日常生活活动训练,实现假肢功能
(3)索控假肢训练
• 前臂索控式假肢 部屈肘开手,适合远离躯干的工作 屈肘开手,适合近体工作
上肢假肢训练
• 1、早期训练
• (1)介绍假肢相关知识 假肢组件名称、功能及相关知识 肩关节、肘关节、腕关节、手部装置等组件名称和功能 假肢肩带和控制索系统等组件名称和功能 肌电控制假肢的电极、电池、肌电假手等组件名称和功能
(1)残肢护理 • 保持残肢清洁卫生
(2)假肢维护 • 清洁保养接受腔 • 保持壳式假肢和装饰手套的清 洁 • 保持背带和控制索的清洁 • 保持控制索控制效率 • 注意保养和维护肌电假肢的电 极、电池等元件
《Bobath技术完整版》PPT课件
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患侧下肢迈站步立训和练 行走训练3
④迈步前训练:托住患侧足趾使其伸展,将 踝关节控制在背屈、外翻位,让患者将足 部抬离地面,缓慢着地
进行练习。
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上肢训练 1
侧卧位→仰卧位的训 练
下肢呈屈曲位,患侧 肩部和上肢前伸对抗 阻力引发身体向后转 动,变成仰卧位。
活动患侧肩胛带
患者采用仰卧位或健 侧卧位,治疗师可进 行肩胛骨被动向下、 上、前方的活动,避 免向后方的运动。
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上肢训练2
伸展患侧躯干的训练
伸肘训练
患者仰卧位,患侧上肢高 举过头,治疗师一只手持
曲、伸展模式。
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关键点的控制3
肩胛及上肢关键点的 控制
肩胛带向前伸则全身 屈曲占优势
肩胛带处于回缩位, 全身伸展模式占优势
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关键点的控制4
下肢及骨盆关键点的控制 坐位骨盆后仰时,上半身屈曲位占优势,下肢
伸展位占优势 骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势,下半身屈
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治疗性活动 1
四肢或躯干负重
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治疗性活动2
给予合适的支撑
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治疗性活动3
鼓励中线位活动 促使患儿伸手并抓住物体是治疗手足徐动
型脑瘫的另一个基本要素
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小儿脑性瘫痪的治疗3
共济失调型 肌张力低下和协调性差是共济失调患儿的
基本表现。如穿衣服或用勺子吃饭时, 握不住勺子及身体摔倒等
小学体育上肢力量训练优秀课件
● 教师活动:
● 1、播放舒缓音乐、提醒学生适当饮水。 ● 2、深呼吸调整。 ● 3、口令提醒学生身体主要部分肌肉韧带拉
伸放松练习。
● 学生活动:
● 1、遵照老师的节奏,适当饮水。 ● 2、跟着音乐深呼吸放松。 ● 3、肌肉韧带拉伸放松。 ● 4、坐位体前屈20秒3组。
谢谢!
体育与健康
水平三 力量训练单元
开始部分
● 教师活动: ● 1、提醒学生安排好活动场地准备 ● 2、播放热身活动示范视频 ● 3、口令提醒
● 学生活动: ● 1、着装规范,活动场地清理。 ● 2、跟着视频练习
基本部分
● 教师活动:
●
1、宣布练习内容和要求。
●
2、组织学生备好练习辅助器材道具。
●
3、播放各力量训练示范视频
● 求
4、提醒训练注意事项、分层教学要
●
5、播放小跳绳综合训练示范视频
பைடு நூலகம்
●
6、提醒训练注意事项、场地器材不
允许的同学徒手模拟练习,分层教学要求
● 学生活动:
●
1、认真准备训练需要的垫子等器材。
●
2、跟着示范视频练习 。
●
3、认真把动作做到位,根据自身能力
选择训练套路。
●
4、挑战自我不松懈、不放弃。
结束部分
手、上肢功能训练
操作
手部能够进行各种操作, 如拨动、旋转、按压等动 作。
支撑
手部能够支撑身体重量, 协助保持姿势和平衡。
手、上肢的功能障碍
肌肉无力
由于肌肉损伤或神经病变等原因,导 致手部肌肉无力,影响抓握和操作能 力。
关节僵硬
感觉障碍
由于神经损伤或病变等原因,导致手 部感觉障碍,影响对手部刺激的感知 和反应。
由于关节炎或长期制动等原因,导致 手部关节僵硬,影响手部的活动范围。
性。
鼓励患者在家中进行手、上肢 功能训练,以巩固康复治疗效 果,提高日常生活能力和生活
质量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
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PART 03
手、上肢功能训练的方法
REPORTING
WENKU DESIGN
被动训练
被动训练是指通过外力被动地 活动手和上肢的关节,以促进 血液循环和减轻僵硬感。
被动训练通常在受伤或手术后 早期进行,以避免粘连和僵硬。
被动训练的方法包括使用关节 活动器、按摩、牵拉等。
主动辅助训练
主动辅助训练是指通过使用一些 辅助工具或手法,引导患者主动
02
改善手部和上肢的协调 性和灵活性,提高日常 生活和工作中的操作能 力。
03
04
减轻手部和上肢的疼痛 和不适感,预防肌肉萎 缩和关节僵硬等并发症。
提高个体的自信心和生 活质量,促进身心健康。
PART 02
手、上肢功能的基础知识
REPORTING
WENKU DESIGN
手、上肢的解剖结构
01
02
按照计划进行手部和上肢的功能训练, 包括物理治疗、作业治疗等手段。
评估与总结
上肢功能训练
体育训练:在体育活动中如游泳、 举重、体操等进行上肢功能训练 以提高运动表现和预防运动损伤。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复训练:在康复中心或医疗机 构中通过专业的康复师指导进行 上肢功能训练如利用哑铃、沙袋 等进行力量训练。
抗阻训练
定义:通过使用重 量器械或自身重量 进行阻力对抗以增 强肌肉力量和耐力 的训练方法。
目的:提高上肢肌 肉力量、耐力和爆 发力促进关节稳定 性和肢体协调性。
训练方式:包括哑 铃、杠铃、引体向 上、俯卧撑等。
注意事项:根据个 人身体状况和训练 目标选择合适的重 量和训练强度避免 过度疲劳和受伤。
上肢功能训练
单击添加副标题
汇报人:
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
上肢功能训练的方法
04
05
上肢功能训练的实践应用
06
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上肢功能训练的未来发展
上肢功能训练的概述 上肢功能训练的注意事项 上肢功能训练的效果评估
01
添加章节标题
02
上肢功能训练的概述
定义和目的
上肢功能训练是一种针对上肢肌肉群进行系统性的训练方法旨在提高上肢力量、耐力和协调性。 上肢功能训练的目的包括改善姿势、缓解疼痛、提高日常生活和工作能力等。 通过上肢功能训练可以帮助患者恢复上肢功能提高生活质量。 上肢功能训练对于预防上肢肌肉萎缩、保持身体健康等方面也有积极作用。
在医疗保健中的应用
康复治疗:上肢 功能训练是康复 治疗的重要组成 部分用于改善患 者上肢的运动功 能和日常生活能 力。
预防保健:上肢 功能训练也可以 用于预防保健帮 助老年人或慢性 病患者保持上肢 的灵活性和稳定 性预防跌倒等意 外事件。
偏瘫上肢运动功能训练解析
臂部伸展练习
让患者坐或站立,尝试将臂部伸展到极限,同时保持手臂和手腕的放松和自然,这有助于提高臂部和 上肢的协调性和灵活性。
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日常生活活动能力训练
进食训练
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自助进食
鼓励患者使用患手进行进食,从简单的进食开始 ,如使用筷子或勺子进食,逐渐过渡到训练中经常遇到的问题之一, 患者可能会感到肌肉酸痛、关节疼痛 等。疼痛不仅影响患者的训练效果, 还可能对他们的心理造成负面影响。
VS
为减轻疼痛,专业人员应采取适当的 训练方法,如使用渐进性抗阻训练、 牵伸训练等。同时,可以使用药物、 按摩等手段缓解疼痛。
患者参与度和积极性问题
手眼协调性训练
眼球追随练习
让患者坐在桌子前,将一个小的物体放在桌子上,并让患者尝试用眼睛追随物体的移动,同时用双手交替抓住物 体,以提高手眼协调能力。
乒乓球练习
让患者使用一只手持拍,另一只手负责眼睛追随乒乓球的移动,尝试用拍子击打乒乓球,这有助于提高手眼协调 能力和反应速度。
多关节协调性训练
肩部旋转练习
手指灵活性训练
弹琴
通过弹钢琴或电子琴等乐器来训练手指的灵活性 和协调性。
打字
通过打字可以锻炼手指的灵活性和协调性,同时 还可以提高手眼协调能力。
手工艺
如编织、绣花、折纸等手工艺活动可以训练手指 的灵活性和协调性。
手眼协调训练
投掷游戏
通过投掷球或其他物品来训练手眼协调能力和手臂的稳定性。
拼图
使用拼图可以训练手眼协调能力和注意力的集中能力。
重要性
偏瘫上肢运动功能训练对于偏瘫患者的康复至关重要。通过训练,可以帮助患 者恢复上肢运动功能,提高生活质量,同时也有助于减轻家庭和社会的负担。
上肢肌群肌力训练
下次再见!
五、肩内收肌群肌力训练
患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,肩外展摆放,前臂呈中立位。 治疗师位置及操作手法:面向患者立于患侧,一手放在肱骨远端外侧向外施 加阻力,另一手握住 前臂远端,以保持稳定。
六、肩内、外旋肌群肌力训练
患者体位:仰卧位,肩外展90度 ,屈肘90°,肘部放在床沿,前臂旋前位垂直向 上。
患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘90 ,前臂呈中立位。 治疗师位置及操作手法:面向患者立于患侧,一手放在肱骨远端外侧向内施 加阻力,另一手 握住前臂远端,以保持稳定。
第二种是患者在坐位下练习 治疗师站在患者身后,一手放在肩部,固定肩胛骨,另一手放在肱骨远端 外侧并向内侧施加阻力,患者抗阻力外展肩关节至90度。
患者体位:俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。 治疗师位置和操作手法:面向患者立于患侧。一手放在肩后面,固定肩胛骨,另 一手放在肱骨远端并向下施加阻力。
第二种是患者坐位下进行肌力训练 治疗师在肩部外侧,一侧手放在患者肩部上方固定患者肩部,另一手放在肱骨远 端向前方施加压力,患者抗阻力后伸肩关节。
四、肩外展肌群肌力训练
上肢肌群肌力训练
——肩关节
主讲人:
素质目标:培养学生与他人沟通能力以及 专业素养
学
习
目
知识目标:掌握操作要点
标
能力目标:学会实践操作,手法娴熟
一、导入
临床上,脑卒中、脊髓损伤、脊髓灰质炎、外周神经损伤等一系列疾病 都会引起不同等级的肌力下降,影响我们最基本的日常生活活动,严重者甚 至肢体瘫痪。所以为了使患者更好的生活我们要针对不同程度肌肉力量进行 功能训练,使其早日康复,回归社会。
上肢控制能力的训练
脑卒中后的运动功能特点
肢体的痉挛模式
上肢-屈曲痉挛为主。
肩胛带-上抬, 后撤。 肘关节-屈曲。 前 臂-旋后。 腕关节-掌屈。 手 指-屈曲。
下肢-伸直痉挛为主。
髋关节-伸展,内收, 内旋。
膝关节-伸展。 踝关节-内翻,跖屈。 足 趾-屈曲。
脑卒中后的运动功能特点
Brunnstrom在总结了脑卒中患者运动障碍的规律,提出 了著名的Brunnstrom圆弧。
站立时伸髋伴屈膝,踝 背屈时伴有膝髋的伸直
Ⅵ期:
共同运动大致正常;痉 挛轻微
痉挛仅在进行快速运动时 才表现出来,易于进行独 立的关节活动
可作所有类型的伸抓和 个别地活动手指;有充 分范围的伸指
坐或站位时髋外展,坐 位时髋可交替地内和外 旋合并有踝的内和外翻
脑卒中后的评价-运动功能评价
由于Brunnstrom法只是对脑卒中后的运动 功能情况进行了一个定性的判断,还无法确切的 了解患者运动功能的状况,所以临床上还经常应 用Fugl-Meyer量表或简易Fugl-Meyer量表以及M AS量表进行定量的测定,通过所获得的分数来 了解躯体各部分的运动功能状况。
患者能阅读吗?把指令写在纸上,让患者执行 患者能书写吗?让患者抄写或听写几个词语
注意,在进行失语症床边测验时,检查者应避免使用手势等非 词语性(身体)语言。
脑卒中后的评价-言语功能的评定
脑卒中后的言语功能训练是一个缓慢、渐进的过程;除 了言语治疗师以外,需要周围的每一个人给予时时刻刻的帮 助。这里总结了与失语患者交流的19条规律,供大家参考。
偏瘫各期的运动训练痉挛期坐站位的转换训练偏瘫各期的运动训练痉挛期站位平衡的训练偏瘫各期的运动训练痉挛期膝立位的训练偏瘫各期的运动训练痉挛期膝立位的训练偏瘫各期的运动训练痉挛期上肢控制能力的训练上肢痉挛的抑制偏瘫各期的运动训练痉挛期上肢控制能力的训练上肢控制的诱导偏瘫各期的运动训练痉挛期上肢控制能力的训练上肢控制的诱导偏瘫各期的运动训练痉挛期偏瘫各期的运动训练相对恢复期概念是指患者逐渐修正错误的运动模式出现选择性分离运动以及改善活动能力和速度活动能力的阶段
手上肢功能训练
手上肢功能训练手、上肢功能训练是康复治疗中非常重要的一部分,对于手、上肢功能丧失、损伤或受限的患者来说,进行合理有效的训练可以恢复或改善其手、上肢的正常功能及功能运动能力。
本文将介绍手、上肢功能训练的目的、训练内容和方法。
手、上肢功能训练的目的是恢复或改善手、上肢的肌肉力量、关节活动度、运动协调和功能运动能力。
通过训练,可以增加肌肉力量,提高关节活动度、促进血液循环,促进神经再生,改善运动协调,培养患者正常手、上肢的运动模式和习惯。
同时,训练还可以提高患者自理能力,提高生活质量。
肌肉力量训练是指通过一系列的练习来增强手、上肢的肌肉力量。
常用的方法包括使用弹力带、举重器械和使用体重进行负重练习等。
患者应根据自身情况选择适合的训练重量,并根据康复医师的指导进行逐渐加重的练习。
有效的肌肉力量训练可以帮助患者恢复正常手、上肢的动作,提高抓握和持物能力。
关节活动度训练旨在通过一系列的动作练习来增加关节活动度。
常用的关节活动度训练方法包括主动运动、被动运动和主被动运动结合等。
患者可以通过自主运动和物理治疗师的辅助下进行关节活动度训练。
在练习过程中,应注意保护关节,避免过度牵拉和移位。
功能运动练习是指通过一系列的练习来模拟和强化日常生活中常见的手、上肢运动。
这些练习可以包括握拿、抓取、放置、抓取和放开等动作。
通过反复练习,可以帮助患者建立正确的运动模式和习惯,提高手、上肢的协调能力和灵活性。
日常生活技能训练是手、上肢功能训练中非常重要的一部分。
通过练习日常生活中的各种动作,如穿衣、洗漱、吃饭、握写字笔、使用刀叉等,可以帮助患者恢复或改善其自理能力。
在练习过程中,应注意适度控制操作难度,以逐渐提高患者的功能水平。
最后,手、上肢功能训练应根据患者的具体情况进行个体化的设计和实施。
训练的难度和强度应逐渐增加,以避免过度训练导致疲劳和受伤。
此外,患者还应在医生或康复医师的指导下进行训练,以确保训练的安全和有效性。
总之,手、上肢功能训练是恢复或改善手、上肢功能的关键部分。
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上肢功能训练
圆筒木柱插板是让受试者将放在木板上的5个 木制圆筒放入洞穴里,并记录所需时间。开始 时,受试者将手掌放在木板上,完成课题后手 掌放回原地,左右手相互交替各3次,取3次平 均值进行评分。
上肢功能训练
评分标准:0分,不能完成;1分,完成时间 30s;2分,完成时间15-30s;3分,完成时间 8-14s;4分,完成时间<8s。
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③、④动作测试时,患者尽量取端坐位,手掌 碰到要求的部位。评分标准:0分,无活动;1 分,动作小;2分,手触及面、头部或臀部;3 分,手指触及枕部或脊柱。
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把握和圆筒木柱插板:把握共有4个测试动作: ①握皮球;②抓起皮球;③抓起铅笔;④抓起 毛线针。评分标准分能与不能。
上肢功能训练
包括上肢粗大运动(A)、把握(G)、圆筒 木柱插板(P)及钉子、垫圈插板(PP)。
上肢功能训练
上肢粗大运动:受检者取椅子或轮椅坐位,先 由主检者示教,为便于理解可先检查非瘫痪侧。 共4个动作:①上肢前曲;②上肢外展;③手 掌靠在任何物体 上,肘关节伸直,腕部抬起。评分标准:0分, 无活动;1分,肩关节屈曲、外展<45º;2分, 屈曲、外展45º~90º;3分,91º~135º;4分, >135º。
上肢功能训练
通常,上肢功能恢复远较下肢困难,因为上肢 关节和活动范围均较下肢复杂的多。由于大多 数偏瘫患者意识不到上肢功能恢复的困难,在 卒中后没有早期进行运动恢复性训练,使腕关 节的屈曲挛缩发展很快,上肢远端关节的功能 性恢复常停留在痉挛阶段。
上肢功能训练
此阶段患者的联带运动较多,肌张力较高,很 难产生分离动作。而对能够通过大脑控制每一 个关节分别进行屈伸运动,具备灵活性、协调 性、速度性的随意运动也就更难训练出来。
1.急性期腕关节背伸夹板的使用 2.上肢运动功能训练 3.手的粗大运动和精细活动训练
上肢功能训练
①卧位下,当患者处于软瘫期时,为了使患者上 肢产生能维持姿势的肌张力,治疗师将患者臂 置于所要求的位置并给予支持,使肘伸直。同 时配带腕关节背伸训练夹板,预防屈曲挛缩。
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②当患者能够自己将上举伸直的上肢保持2s时, 开始训练屈伸肘部,使手掌触及和离开前额 (治疗师可帮助前臂旋后)。
上肢功能训练
从而在发病很短的时间内(7d-1.5个月)便直 接出现了后遗征期才有的偏瘫异常模式,可能 有70%的患者恢复不到实用手或辅助手的水平。 针对患者在早期提前出现了部分后遗症期才有 的偏瘫异常模式,早期进行主动性康复训练, 患者仍然可以从康复训练中受益。
上肢功能训练
有研究报道,对于病程在1个月内的患者,治 疗师通常会在康复训练开始后的前2周让患者 用自己的健手带动患侧手进行“推”动作的训 练,来训练腕关节的背伸。同时在康复早期, 很多治疗师采用能帮助手固定在功能位的矫形 支具,对某个肌肉的关节活动度牵拉到一个适 合肌肉伸展的姿势来预防挛缩。
上肢功能训练
钉子、垫圈插板:是将金属小钉子插入插板上 的洞里,以评定对装配、包装和机械操作等手 工操作的适应性和技巧性。测试30s内插入的 个数,左右手交换3次,取平均数进行评分。
上肢功能训练
偏瘫上肢功能评分(manual function score, MFS)计算公式为:MFS= (0.5A+G+0.5P+0.1PP)×100/16 ,最高得 分为100分。
上肢功能训练
Department of Rehabilitational Medicine, Xuan Wu Hospital, Capital Medical University,
Beijing 100053, China。
上肢功能训练
上肢功能训练
(一)根据偏瘫侧手指能在全ROM内完成协调性 屈伸的时间预测手功能恢复程度.
上肢功能训练
(三) 病程为4个月内根据Brunnstrom分级预 测手功能
1. 公式1 N/(3+3m/4)≥1. 式中N为Brunnstrom 级; m为发病后的月数, 0.5<m<4. 由此公式可 以推测, 4个月内如不能恢复到IV, 则不可能恢 复为实用手.
上肢功能训练
2. 公式2 N/(1+3m/4). 式中N为Brunnstrom级; 1<m<4. 由此公式可以推测, 4个月内如不能恢 复到IV, 则可推断为失用手.
上肢功能训练
1. 用健手拿剪刀剪信封时, 患手能帮助固定信封. 2. 用患手悬空拿着钱包, 用健手拿出硬币. 包括
开合上拉锁. 3. 用患手打伞, 要持续10s以上垂直支撑. 4. 用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀
(10cm)剪健侧指甲. 5. 用患手系健侧袖口的扣子.
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0 失用手 5个动作均不能完成 1 辅助手C 5个动作只能完成1个 2 辅助手B 5个动作只能完成2个 3 辅助手A 5个动作只能完成3个 4 实用手B 5个动作只能完成4个 5 实用手A 5个动作均能完成
上肢功能训练
上肢功能训练
在常用预防挛缩方法的基础上,在治疗师的指 导下,进行早期上肢主动性康复训练,按偏瘫 的不同时期分阶段、按一定的程序进行,在长 期目标和短期目标的思想指导下,使患者通过 自己的努力能够正确地完成大部分预定的动作 和作业,遵循偏瘫恢复的规律,逐渐增加功能 性训练的难度。
上肢功能训练
上肢主动性康复训练按照上肢肩、肘所应具有 的基本动作和手的实用性动作能力的实施,包 括3个主要方面 :
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1. 发病当天就能完成, 可以恢复为实用手. 2. 发病后1个月内完成, 多数恢复为实用手, 少
数为辅助手. 3. 发病后1-3个月内完成, 少数恢复为辅助手, 多
数为失用手. 4. 发病后3个月扔不能完成, 多为失用手.
上肢功能训练
根据发病时上肢Bunnstrom分级预测6个月后 上肢功能. 如发病时上肢能达V-VI级, 6个月后 完全恢复的机会为93.75%-100%; 如仅为III级, 完全恢复的机会仅为54.85%