第五章 八纲辨证
八纲辨证讲稿ppt课件(54张)
参见其它辨证（气血津液、脏腑辨证大多为里证）
〔基本特点〕 1、无新起恶寒发热并见 2、脏腑症状突出 3、起病可急可缓，病程较长，病势较重，治疗不易 4、多见于外感病中、后期及内伤性疾病。
〔范畴〕里寒证，里热证，里虚证，里实证
3.半表半里证（少阳病――六经辨证）
〔定义〕外邪由表入里的过程中，停留在表里之间， 所形成的邪正分争，少阳枢机不利所表现 的证候。
〔表现〕寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲
饮食，口苦，咽干 ，目眩，脉弦。
（四）表里证鉴别要点
二、寒热辨证
（一）寒热的含义： 寒――阴盛/阳衰
“寒热者，乃阴阳之化也” 热――阳盛/阴衰
（二）寒热辨证的意义 ――辨别疾病的性质（或曰辨别阴阳的盛衰）
Fra Baidu bibliotek
――阳气衰竭，而欲脱失所形成的危重证候。
【成因】阴寒极盛，暴伤阳气 阳虚日久，渐至亡脱
二、虚实辨证的意义――辨别邪正斗争的盛衰 万病不离虚实，但不一定都辨寒热
三、虚实辨证的类型 1.实证 2.虚证
1.实证
〔定义〕感受外邪或体内病理产物蓄积所形成的证候。 〔成因〕1、感受外来邪气（六淫，疠气，虫毒）
2、脏腑功能失常所生病理产物（气、血、痰、 饮、水、湿、食、脓等）
〔表现〕病位多种，表现繁杂（见气血津液、脏腑辨证等。
八纲辨证
临床表现
新起恶风寒,或恶寒发热, 新起恶风寒,或恶寒发热, 头身痛,喷嚏,鼻塞,流涕, 头身痛,喷嚏,鼻塞,流涕, 咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症. 咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症. 舌苔薄白,脉浮. 舌苔薄白,脉浮.
证候分析
六淫邪气客于皮毛肌表, 六淫邪气客于皮毛肌表, 阻遏卫气的正常宣发——郁而发热. 郁而发热 阻遏卫气的正常宣发——郁而发热. 卫气受遏,失其"温分肉,肥腠理"的功能, 卫气受遏,失其"温分肉,肥腠理"的功能, 肌表不能得到正常的温煦——恶风寒 肌表不能得到正常的温煦——恶风寒 邪气郁滞经络,气血流行不畅——头身疼痛 邪气郁滞经络,气血流行不畅——头身疼痛
第七章
八纲辨证
八纲辨证的概念与源流
一,八纲辨证概念 八纲——表 八纲——表,里,寒,热,虚,实,阴,阳 八个辨证的纲领. 八个辨证的纲领. 八纲辨证——医生通过对四诊所获得的各种病 八纲辨证——医生通过对四诊所获得的各种病 情资料,运用八纲进行分析综合, 情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病 位置的浅深,病情性质的寒热 的寒热, 变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的 的阴阳, 盛衰和病证类别的阴阳 盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方 法.
寒证与热证鉴别表
证 型 寒 热 恶 寒 喜 热 恶 热 喜 冷 口 渴 不 渴 面 色 淡 白 四 肢 冷 神 态 踡 卧 少 动 仰 卧 躁 动 痰 涕 清 稀 色 白 黄 稠 二 便
第五章 八纲辨证
证候转化2
转化 含 义 证候表现特点 临床意义 病本寒证， 寒证 后变热证， 化热 热证出现而 寒证消失的 证候。 如起病见恶寒重，发热轻，苔薄 人体正气尚强，阳 白润，脉浮紧乊表证，因失治或 气旺盛，邪气从阳 误治，而见壮热，不恶寒反恶热，化热；寒邪因郁而 心烦、口渴、舌红、苔黄等里热 化热。 实证。
口和 不渴 渴喜 冷饮
小便清长 清 大便稀溏 稀
舌淡苔白润 脉迟或紧
热 红 证 喜凉 温热 赤 恶热
小便短赤 稠 大便干结 浊
舌红苔黄燥 脉数
三、虚实辨证
概念 虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，概括说 明了病变过程中人体正气的强弱和致病邪气 的盛衰。“邪气盛则实，精气夺则虚” 虚实辨证可了解机体邪正的盛衰，为治疗 提供依据。实者宜攻，虚者宜补。
特点
2. 实 证
概念 成因
人体感受外邪，或病理产物停聚，以邪气盛，正 气不虚，邪正斗争剧烈为基本病理，表现为有余、 亢盛、停聚特征的各种证候。 感受外邪---六淫、疫疠、脓毒、虫积 内脏功能失调---气滞、痰饮、水湿、瘀血、食积
主 主 要 要 表 表 现 现
功能亢进---壮热面赤，烦躁谵语，声高气粗，咳喘有 力，脉实或弦滑有力 邪实阻滞---疼痛剧烈拒按，大便闭结，小便不利，舌质
概念 寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证、 热证可反映机体阴阳的偏盛与偏衰 阴盛或阳虚 阳盛或阴虚 注意 寒证 热证
08八纲辨证
第二节 八纲辨证的基本内容
（一）虚证
虚实辨证
❖ 概念：以人体正气虚弱为矛盾的主要方面，正虚邪 不盛，斗争不激烈。（气虚、血虚、阴虚、阳虚）
❖ 久病，病势缓，病程长，体质虚弱。 ❖ “精气夺则虚” ❖ 不足、虚损、虚衰、亡脱 ❖ 出者为虚，缓者为虚，无者为虚 ❖ 病因：
先天不足：肾虚为主 后天失调：饮食失调、思虑太过、过度劳倦 久病耗损：久病失治、误治
❖ 表现：复杂多样
❖ 2、病因：
（1）由表入里：外邪袭表，表证不解，病邪传里。
（2）直中于里：外邪直接入里，侵犯脏腑。直中。
（3）内伤病因：情志内伤，饮食劳倦。
3、病位：
在脏，在下，在血：病位深。
第二节 八纲辨证的基本内容
表里辨证
❖ 4、临床表现：表现复杂，难于确定代表症状。
❖ 参考症状：壮热、口渴、心烦。
第二节 八纲辨证的基本内容
（一）表证 ❖ 2、特点：起病急，病情较轻，病程较短，主要见于
外感疾病初期阶段。 ❖ 3、总病机：外邪袭表，邪正相争。 ❖ 4、审证要点：新病恶寒发热并见，脏腑症状不显。 ❖ 5、辨证注意： ❖ （1）病因：必须外感邪气。 ❖ （2）寒热：寒热并见。 ❖ （3）病位：表证大多病位表浅，但病位表浅者不
❖ （3）病位轻浅。
第二节 八纲辨证的基本内容
（一）表证 ❖ 1、概念：外感六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体，
八纲辨证
（一）虚证
1、概念：虚证是对人体正气虚弱，不足为主所产 生的各种虚弱证候的概括。多见于体虚、久病重
病等。
2、常见证型：气虚证、血虚证、气血两虚证、津 液不足证、阴虚证、阳虚证、亡阴证，亡阳证等.
3、临床表现特点：以不足、松弛、衰退为基本特 点，多见于慢性疾病或疾病的后期，病程较长。
（二）实证
1、概念：指对邪气亢盛为主所产生的各种临床证候 的概括。 2、成因：①风寒暑湿燥火，疫疠以及虫毒等邪气侵 入人体，邪气壅盛而正气未虚，邪正斗争剧烈，形 成实证； ② 由于脏腑功能失调，以致痰饮、水湿、 血瘀、食积、虫积、脓等有形病理产物停于体内而 成。 3、临床表现特点：以邪气充斥、停聚体内，正气不 虚产生的症状为特点。
（三）半表半里证
1、概念
指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳 枢机不利，病位处于表里之间、进退变化之中所表 现的证候。
2、特点
往来寒热，胸胁苦满，脉弦等。
（四）表里证鉴别要点
表 证 寒热 内脏 及其它症状 舌苔变化 脉 发热恶寒并见 里 证 发热不恶寒或 但寒不热 半表半里 寒热往来
头身疼，鼻塞， 内脏证候如咳 喷嚏等，内脏症 喘心悸，腹痛， 状不明显 呕泻等 不明显 多浮脉 多有变化 多沉脉等
3.寒热真假的鉴别要点
临床上辨别寒热真假，一般应着重注意以下几点：
（1）脉象的有力与无力 （2）舌质的淡与红、舌苔的润与燥 （3）口渴与不渴，喜热饮与冷饮 （4）胸腹是否温暖 （5）小便的清与黄 （6）欲不欲盖衣被 总之：假象多出现在疾病的极期危重阶段，而真象多贯穿疾 病的全过程，假象多见于四肢，肌肤和面部，其表现多局限、 短暂。
八纲辨证
虚证实证的关系
虚实错杂 虚实转化
虚实错杂
包括实证夹虚证，虚证夹实证，虚实并 重证。 虚实错杂的证候由于虚和实错杂互见， 所以在治疗上便有攻补兼施法。但在攻补兼 施中，还要分别虚实的孰多孰少，因而用药 就有轻重主次之分。例如臌胀病久，其证腹 大筋露，面色苍黄或黧黑，形瘦肢肿，饮食 即胀，二便不利，舌质红绛或起刺，苔干糙 黄腻，脉象濡缓或沉细弦数，这是实中夹虚， 治当攻补兼施，或少攻多补。
概念：人体气血,阴阳,津液,精髓等正气亏虚
而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征 等各种证候。
成因：先天不足；后天失养；久病耗损正气。 临床表现：各脏腑的虚证表现各不相同，大
体有以下：面色苍白或萎黄，精神萎靡，神 疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热， 自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上无苔， 脉虚无力等。
里证
概念：里证是泛指病变部位在内，由 脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证 候。 成因：表邪失治，内传入里； 外邪直中，侵犯脏腑； 七情、饮食、劳倦内伤等。
临床表现：范围广泛表现多样，非表证
及半表半里证，余均为里证。 特点：1、病位深在；
2、有内脏各系统的功能障碍。
在腑、在上、在气者，较为轻浅； 在脏、在下、在血者，较为深重。
八纲辨证
八纲辨证的概念
八纲：就是表、里、寒、热、虚、实、阴、
阳八个辨证的纲领。 纲，为纲领之意。
08八纲辨证
第二节
八纲辨证的基本内容
表里辨证
（二）里证 1、概念：泛指疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓） 的一类证候。与表证相对。 特点：外感病中、后期及一切内伤病。 表现：复杂多样 2、病因： （1）由表入里：外邪袭表，表证不解，病邪传里。 （2）直中于里：外邪直接入里，侵犯脏腑。直中。 （3）内伤病因：情志内伤，饮食劳倦。 3、病位： 在脏，在下，在血：病位深。
第二节
（一）虚证
八纲辨证的基本内容
虚实辨证
概念：以人体正气虚弱为矛盾的主要方面，正虚邪 不盛，斗争不激烈。（气虚、血虚、阴虚、阳虚） 久病，病势缓，病程长，体质虚弱。 “精气夺则虚” 不足、虚损、虚衰、亡脱 出者为虚，缓者为虚，无者为虚 病因： 先天不足：肾虚为主 后天失调：饮食失调、思虑太过、过度劳倦 久病耗损：久病失治、误治
寒热辨证
（一）寒热概述
2、寒热的相对性 气候：夏热、冬寒。 病因：寒邪、热邪。 症状：寒象、热象。 证候：寒证、热证。 治则：寒则热之，热则寒之。 药物：寒凉药、温热药。 病机：阴盛则寒、阳盛则热。 阳虚生外寒， 阴虚生内热。
第二节
（二）寒证
八纲辨证的基本内容
寒热辨证
第二节
八纲辨证的基本内容
阴阳辨证
2、阳盛证 概念：阳热邪气侵袭人体的实热病证。 表现： 阳盛则热--壮热喜冷，口渴饮冷，面红目赤， 烦躁或神昏谵语，小便短赤; 实邪内阻--腹胀满痛拒按，大便秘结，舌红苔 黄而干，脉洪滑数实。
中医诊断学学习指导第五章八纲辨证15000
A．内伤杂病B．上焦病证C．皮肤疮疡类病D．太阳病证
E．外感病初期
【题解精析】
答案E。表证是指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现的轻浅证候，故常见于外感病初期（选项E）。内伤杂病主要是以内伤为主要病因导致的脏腑经络、气血津液等疾病，属里证范畴，故选项A不合题意。上焦病证是指温热之邪侵犯肺卫及邪陷心包所表现的证候，其病证有邪袭肺卫、热邪壅肺、邪陷心包等浅深轻重的不同，故选项B不合题意。皮肤疮疡类病属里证范畴，故选项C不合题意。太阳病证是指外感伤寒病初期所表现的证候，但根据其受邪后的不同反应，可分为太阳经证和太阳腑证，太阳经证属表证，但太阳腑证包括蓄水证和蓄血证，属里证范畴，故选项D不合题意。
沉脉
长
2．寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体的阴阳盛衰，阴盛或阳虚的表现为寒证，阳盛或阴虚的表现为热证（图5-1）。必须指出，恶寒、发热与寒证、热证的概念不同。恶寒、发热是症状，是疾病的现象，而寒证、热证则是辨证的结论，是对疾病本质的判断。寒热辨证，对于认识疾病的性质和指导治疗有重要意义，是确定“寒者热之，热者寒之”治疗法则的依据（图5-1）。寒证与热证的基本内容（表5-3）。辨别寒证、热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应通过四诊收集相应疾病所反映的各种症状、体征，进行全面分析、综合、归纳而得，寒证与热证的鉴别（表5-4）。
八纲辨证
5、常见证型： 常见证型：
（1）风寒束表证： 风寒束表证： 恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 （2）风热犯表证： 风热犯表证： 发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（ ），脉浮数。 发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。 脉浮数 （3）风湿遏表证： 风湿遏表证： 恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。 恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。 （4）燥邪犯表： 燥邪犯表： 恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、少痰（ ）、苔干、脉浮。 恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、少痰（粘）、苔干、脉浮。 苔干 （5）暑湿袭表证： 暑湿袭表证： 恶热汗出，口渴喜饮，气短神疲，脉体困倦，小便短赤、 恶热汗出，口渴喜饮，气短神疲，脉体困倦，小便短赤、 舌红苔黄或白，脉虚数。 舌红苔黄或白，脉虚数。 （6）风袭表疏证： 风袭表疏证： 发热恶风，汗出，鼻塞喷嚏，咳嗽，苔薄白，脉浮缓。 发热恶风，汗出，鼻塞喷嚏，咳嗽，苔薄白，脉浮缓。
（3）里虚热证：形体消瘦，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热（阴虚证）， 咽干口燥，溲短赤，便干，舌红少苔，无苔，脉细数。 咽干口燥，溲短赤，便干，舌红少苔，无苔，脉细数。 常见证型：心阴虚证、肺阴虚证、肝阴虚证、胃阴虚证、肾阴虚证。 常见证型：心阴虚证、肺阴虚证、肝阴虚证、胃阴虚证、肾阴虚证。
6．寒热证鉴别要点
中医诊断学考点总结
1. 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。
诊:诊察了解断:分析判断
诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的
健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断
诊法：是中医诊察、采集病情资料的基本方法和手段。主要包括望、闻、
问、切四诊。
2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、
四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常情况、了解病情的诊察方
法。
闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣
等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以了
解病情的诊察方法。
问诊是医生问询患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯
等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展，诊疗等情况的
诊察方法
切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，
探测脉象变化及有关部位的异常征兆，从而了解病变情况的诊察方法。
3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。
了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。
4.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。
了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。
5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四
诊并重的道理，动静统一的意义。
了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。
6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。
中医诊断学-八纲辨证
（二）实证
[概念] 邪气亢盛所表现的证候。
[成因] 一是外来邪气侵犯。
二是有形病理产物积聚。
[表现] 发热，腹胀痛拒按，胸闷烦燥，甚至神昏谵语， 呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利、里急后重， 小便不利，或淋沥涩痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实 有力。
少苔，脉细数 ）。
阳虚（虚寒）——气虚症状 + 寒象 （典型症状：畏寒，肢冷）。
三、亡阳和亡阴
汗
四肢 舌
亡阳
汗冷，味 淡
厥冷
亡阴
汗热 味咸
温和
白润 红干
脉
其他
浮数而空， 肌冷，气
或微细欲 微，不渴，
绝
喜热饮
洪实或躁 疾， 按之无力
肌热，气 粗， 渴喜冷饮
八纲证候间的关系
一、证候相兼 （一）表里同病 即有表证，又有里证，表证和里证同时出现。
八纲辨证
表和里——病位 寒和热——病性 虚和实——病势 阴和阳——病类
为中医辨证学的基本纲领
八纲辨证的特点： 1、整体性
2、确定性
3、相关性
第一节 八纲基本辨证
一、表证和里证
（一）表证
中医八纲辨证的内容
中医八纲辨证的内容
八纲辩证大全
01概念
1．八纲：即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
2．八纲辨证：即医生运用八纲理论，对望闻问切等诊法所获得的各种病情资料，进行分析综合，从而辨别病位的浅深，病性质的寒热，邪正盛衰和病证阴阳类别的辨证思维过程。
02八纲基本证候
1．表里辨证
表里：是辨别病位内外深浅和病势进退的一对纲领。
狭义的表里 :指身体的皮毛、肌肉、经络相对为外，脏腑、骨髓相对为内。外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。辨病位的表里，对外感病的意义尤为重要。
1）表证：既六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪，卫气失宣所表现的轻浅证候的概括。皮毛的病变不一定是证，表证的病位不一定在皮毛。
临床表现：恶寒（或恶风）发热（或自觉无发热），头身疼痛，苔薄白，脉浮。或见鼻塞、流清涕、喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症。
2）里证：泛指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。成因
（1）外邪袭表，内传入里，形成里证。
（2）外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。
（3）情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，或气血津精等受病而成。
临床表现：由于里证的病因复杂，病位广泛，故其症状表现繁多。基本特点是无新起恶寒发热并见，或但寒不热，或但热不寒，以脏腑症状为主要表现，如壮热、烦躁、神昏谵语、腹痛腹泻、呕吐便秘、舌苔厚，舌质多有变化，脉沉等。一般病情较重、病程较长。
3）半表半里证：指外感病邪既非在表，又未入里，邪正分争于表里之间，少阳枢机不利所表现的证候。
伤寒少阳病
湿温邪阻膜原
第五章八纲辨证.doc1
第五章八纲辨证
八纲，就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领。八纲辨证是指通过运用四诊方法获得的各种病情资料，进行分析综合归纳出现阶段
根据病变位置的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辨证。
疾病的表现尽管极其复杂，但基本上都可用八纲加以概括。如任何一种疾病，从病位来说，离不开表或里；从基本性质来说，可区分为寒与热；从邪正斗争的关系来说，主要反映为实或虚；从病证类别来说，都可归属于阳或阴两大类。这样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现，归纳为阴或阳、表或里、寒或热、虚或实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，为治疗指出方向。其中，阴阳两纲又可以统领其他六纲，即表证、实证、热证均属于阳；里证、寒证、虚证均属于阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
第一节八纲基本证候
一、表里辨证
表里是辨别疾病病位内外和病势浅深的一对纲领。表与里是相对的概念，一般而论，身体的皮毛、肌腠、经络为外，脏腑、气血、骨髓为内。如躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里。
任何疾病的辨证，都应分辨病位的表里，而对于外感病来说，其意义则尤为重要。这是因为内伤杂病的证候一般属于里证范畴，故分辨病位的表里并非必须，而主要应辨别“里”的具体脏腑病位。然而外感病则往往具有由表入里、由轻而重、由浅而深的传变发展过程。所以，表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识，它可说明病情的轻重浅深及病理变化的趋势，表证病浅而轻，里证病深而重，表邪入里为病进，里邪出表为病退。了解疾病的轻重进退，就能掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主动权，也是采用解表与攻里等治法的依据。（一）表证
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第五章八纲辨证
八纲：指表里、寒热、虚实、阴阳八个辩证的纲领。
八纲辨证：是指运用八纲对四诊所收集的各种病情资料，进行分析、归纳、从而辨别疾病现阶段病变部位的深浅、疾病性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳的方法。
八纲辨证是分析疾病共性的一种辨证方法，是其他辩证方法的基础，在诊断过程中起到执简驭繁、提纲挈领的作用。
中医诊断思维—————定位、定性、定势。
疾病发生机理
一、表里辩证
（一）表证：指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于机表，以新起恶寒发热为主要表现的证。———（表寒证、伤风表证、表热证）
【证候表现】：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。
（二）里证：指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病，一脏腑功能失调的症状为主要表现的证。————“非表即里”
二、寒热辩证
（一）寒证：指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体机能活动收抑制而表现出具有“冷、凉”症状特点的证。————（实寒证、表寒证）
（二）热证：指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有
三、虚实辩证
（一）虚证：指以人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。
（二）实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病例产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证。其基本病理为邪气盛、正气不虚。