大量排放腹水联合应用白蛋白对于肝硬化难治性腹水患者的临床疗效探讨

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大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效

２，１比较两组患者治疗后的有效率
将实验组患者治疗后的有效率与对照组进行比较，发现，实验组患者治疗后的有效率远远高于对照组，两组差异明显，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。两组患者治疗有效率的比较详见表１。表１比较两组患者治疗的有效率（ｎ。％
ＪｌｍＪ不研
大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效
李晓明
新疆库尔勒市第二人民医院，新疆库尔勒８４１００１
摘要：目的：对大量放腹水加白蛋白在肝硬化张力性腹水方面的临床疗效进行分析。方法：选取２０１４年２月至２０１５年２月期间，我院接收的１００例肝硬化张力性腹水患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者５０例。对照组患者使用利尿剂进行治疗，实验组中的患者，采用大量放腹水加白蛋白进行治疗。结果：将两组的治疗效果进行比较，实验组效果明显好于对照组，两组差异明显，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：使用大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水效果显著，值得在临床上进行推广。关键词：放腹水：白蛋白；肝硬化：张力性腹水
３讨论
对照组中的患者，采用常规的治疗方法进行治疗，即让患者进行卧床休息，对患者进行限钠限水、利尿治疗，并适当的为患者补充钾盐的摄入量。实验组患者则在常规治疗的基础上，进行放腹水治疗，即在无菌的环境下对患者进行局麻后使用腹腔穿刺术放腹水，每次放４５００毫升左右的腹水，再对患者每天静脉输入２Ｏ至４０克的白蛋白，３天至５天后，可以根据患者的实际情况进行重复治疗。１．３临床观察指标在两组患者入院治疗期间，我院派专业的医护人员对两组患者的尿量、血压等项目进行了观察和记录，生成了临床观察指标。１，４统计学方法本组研究采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（ｎ，％）来表示，采用卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。２结果

大量放腹腔积液加白蛋白治疗肝硬化张力性腹腔积液的临床效果

大量放腹腔积液加白蛋白治疗肝硬化张力性腹腔积液的临床效果刘生水(陕西省商洛市中心医院感染性疾病科，陕西商洛，726000)摘要：目的评价大量放腹腔积液加白蛋白治疗肝硬化张力性腹腔积液的临床效果。

方法将我院2015年10月至2016年10 月收治的66例肝硬化张力性腹腔积液患者随机分为对照组（常规治疗）及观察组（常规治疗基础上进行大量放腹腔积液加白蛋白治疗），各33例，比较两组临床疗效。

结果观察组并发症总发生率为9.09%，明显低于对照组的24.24%(P<0.05)。

观察组生活质量各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。

治疗后，两组血肌酐、血钠水平均改善，且观察组优于对照组(P<0.05)。

结论大量放腹腔积液加白蛋白治疗肝硬化张力性腹腔积液效果理想，可作为优选治疗方案。

关键词：腹腔积液；白蛋白；肝硬化张力性腹腔积液中图分类号：R575.2 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)32-0052-02Clinical effect of large amount of peritoneal effusion albumin in cirrhotic patients withtension pleural effusionLIU Sheng-shui(Deparlmenl of Infeclious Diseases,Shangluo Central Hospilal,Shangluo726000, China)临床医学■2017年11月ABSTR ACT:Objective To evaluate the clinical effect of large amount of ascorbic effusion plus albumin in cirrhotic palienls with tension pleural effusion.Methods Sixly-six palienls with cirrhotic tension peritoneal effusion who treated in our hospilal from October 2015 lo October 2016 were randomly divided into control group(routine treatment)and observation group(large amount of asciles fluid plus albumin treatment on lhe basis of lhe routine treatment),with 33 cases in each group.The clinical efficacy were compared between lhe lwo groups.Results The overall incidence rale of complications in lhe observation group was9.09%, which was significantly lower than24.24% in lhe control group(P<0.05).The each indexes scores and lolal scores of lhe quality of life in lhe observation group were higher than those in lhe control group(P<0.05). After treatment,lhe levels of serum creatinine and serum sodium significantly improved in both groups,and those in lhe observation group were belter than lhe control group(P<0.05). Conclusion Large amount of peritoneal effusion plus albumin is effective in cirrhotic palienls with tension pleural effusion,which can be used as a preferred treatment.KEYW ORD S:peritoneal effusion;albumin;cirrhotic palienls肝硬化张力性腹腔积液在肝硬化患者临床治疗中较为常见，其发病与肝功能下降、门静脉高压等密切相关，且为肝功能失代偿最典型的表现[|]。

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析摘要目的探究大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效。

方法80例肝硬化张力性腹水患者，随机分为对照组和观察组，各40例。

对照组采用利尿剂进行治疗，观察组采用大量放腹水加白蛋白治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果观察组显效37例，显效率为92.5%，对照组显效30例，显效率为75.0%，两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生例数明显少于对照组（P＜0.05）。

治疗后观察组各生化指标优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论采用大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水具有良好的疗效，有利于缓解病情，降低并发症发生几率，值得在临床中推广应用。

关键词肝硬化；白蛋白；张力性腹水；血肌酐；尿素氮肝硬化张力性腹水是常见的静脉高压症之一，具有多种治疗方式。

腹水的消除能够减少肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生，同时有利于改善患者的生活质量。

本次实验选取2015年6～12月本院就诊的80例肝硬化张力性腹水患者，并通过利尿剂和大量放腹水加白蛋白的方式进行对比试验，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年6～12月在本院就诊的80例肝硬化张力性腹水患者，其中男51例，女29例，平均年龄（42.6±3.8）岁，病程1～7年。

排除肝性脑病、充血性心力衰竭等疾病患者。

将其随机分为对照组和观察组，每组40例。

1. 2 治疗方法对照组采用利尿剂进行治疗，即螺内酯（200～400 mg/d）加呋塞米（40～200 mg/d）治疗腹水[1]，必要时可补充钾盐。

观察组则使用大量放腹水加白蛋白治疗。

所有操作在无菌局部麻醉环境下进行腹腔穿刺术，且每次放腹水量4000～5000 ml，同时静脉注射20～40 g/d白蛋白。

随后5 d内记录患者的治疗情况，并使用少量的利尿剂辅助治疗，在维持常规治疗的基础上决定是否需要进行二次手术治疗。

大量放腹水输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理体会

大量放腹水输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理体会摘要】目的：总结31例肝硬化腹水患者大量放腹水输注白蛋白疗法的护理经验。

旨在通过科学规范的护理减少患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量。

方法：针对肝硬化腹水患者的具体情况,采用常规护理、心理护理、饮食护理、健康指导等措施。

结果：患者积极配合治疗护理，腹水消退，无并发症发生。

结论：肝硬化腹水患者大量放腹水静脉输注白蛋白疗效明显，能促进症状缓解，改善全身状况，减少并发症。

【关键词】肝硬化白蛋白放腹水护理观察【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）27-0252-01肝硬化主要以肝细胞功能障碍及变性坏死为病症，且持续发展会出现肝功能衰竭，进而出现肝腹水等并发症[1]。

目前治疗肝硬化腹水主要是限制水、钠摄入，利尿，放腹水，输注白蛋白、提高血浆渗透压等，选择我院2010年6月～2013年12月所收治的31例肝硬化腹水患者，通过静脉输注白蛋白的治疗方法，病情好转出院，取得良好的效果。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料和方法1.1一般资料选取我院2010年6月～2013年12月所收治的31例肝硬化腹水患者，其中男22例,女9例,年龄28～76岁,平均46.7岁，病程1～6年,无肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎，肝细胞癌等并发症。

1.2方法1.2.1术前准备穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱，做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。

1.2.2 材料准备好中心静脉导管包、无菌手套、局麻药、注射器、消毒用品等。

1.2.3 穿刺点定位（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。

（2）左下腹部穿刺点脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。

1.2.4 放腹水的方法患者平卧，常规消毒、铺巾、局麻，按操作程序将中心静脉导管留置在腹腔内 10-15cm，将导管妥善固定，穿刺处用无菌敷贴覆盖，导管末端接引流袋。

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化张力性腹水72例的对比观察

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化张力性腹水72例的对比观察作者：尚克玲葛得红来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的观察大量放腹水加输入白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效及安全性。

方法本次医学研究以本院2010年1月～2013年9月之间收治的72例肝硬化张力性腹水患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组患者同时接受大量放腹水加输入白蛋白治疗，对比两组患者临床疗效。

结果实验组患者生化指标、临床疗效和并发症发生率均显著优于对照组（P【关键词】大量放腹水；白蛋白；肝硬化张力性腹水肝硬化腹水的主要发病机制在于肝功能衰退以及门静脉高压，是临床上最为常见的肝硬化肝功能失代偿期患者临床症状，腹水症状的改善有助于患者肝硬化其他相关症状的缓解以及肝肾综合征、自发性细胞性腹膜炎等并发症发生率的降低。

本次医学研究就对大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效进行了分析，现进行如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料本次医学研究以本院2010年1月～2013年9月之间收治的72例肝硬化张力性腹水患者为观察对象，男性43例，女性29例，患者年龄在34～69岁之间，平均年龄（53.5±13.1）岁。

所有患者均经肝功能化验、胃镜、CT和B超检查，确诊为肝硬化张力性腹水，且符合相关临床标准。

通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组36例，且两组患者基本临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组观察对象入院后均接受限钠、保肝、利尿、卧床休息等常规治疗，同时，对其体重和腹围进行测量，保持水电解质平衡，对照组患者根据实际情况适当接受放液治疗，实验组患者在此基础上接受大量放腹水联合白蛋白治疗。

具体治疗方法：在局部麻醉下常规消毒，并实施腹腔穿刺手术，最初1～3 d放腹水量为第1天1000 ml、第2天2000 ml、第3天3000 ml，避免一次性放水量过大造成有效循环血量不足以及腹腔脏器充血等现象，以降低临床并发症发生率。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临床与护理

【摘要】目的：研究大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临床治疗与护理方法。方法：选取我院２０１３年ｌ０月～２０１４年ｌＯ月收治的难治性肝腹水患者３Ｏ例为对象，
随机分为２组，观察组采用大量放腹水加输注白蛋白进行治疗，对照组采用少量放腹水与利尿剂治疗，观察并记录其疗效与不良反应。结果：观察组疗效明显优于对照组，经过密切的术前、术中配合，周密的术后护理，患者并发症得到有效控制。结论：给予难治性肝腹水患者大量放腹水加输注白蛋白治疗与精心细致的护理，能为患者提供优质的诊治条件与环
２．结果
急性酒精中毒是临床常见的中毒性病症，根据其饮酒量及ｌ临床症状可以分为轻度、中度、重度中毒三个阶段Ｊ。临床表现或兴奋、呕吐、步态不稳或昏迷。临床护理人员应当根据患者症状迅速作出判断并实施相应的护理措施。优质护理是在医疗水平及医疗模式的发展与转变中形成的一种人性化及更具科学性的护理模式。注重医疗过程，
杂志，２０１２，０５（２Ｏ）：１４１
患者经优质护理后，酒精中毒症状有所缓解。轻度中毒患者在３小时内，其意识、
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临床与护理
朱芸华
（常州市第三人民医院江苏常州２１３０００）
活动能力均基本恢复，中度中毒患者６小时内超过９５％的患者症状基本缓解，重度患者中有１名患者因情况严重，６小时内意识和活动能力均无明显起效。表１：患者护理效果情况

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果

214• 临床护理 •腹水是肝功能失代偿期患者出现的体征，引起腹水的原因较多，包括肝脏疾病、心血管疾病、腹膜恶性肿瘤等，其中肝硬化是最常见的致病因素[1]。

目前，临床中治疗难治性腹水的方法主要为大量放腹水和静脉输注白蛋白，虽然这种治疗方法能够迅速缓解症状，但是治疗效果还会受到其他因素的影响。

有研究指出，在大量放腹水加输注白蛋白的基础上实施有效的护理干预能够提高疗效，使患者早日康复[2]。

本研究对大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性腹水的护理方法及效果做了探讨，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院于2016年8月至2017年8月收治的难治性肝腹水患者作为研究对象。

随机将患者分为观察组和对照组，每组65例。

观察组：男34例，女31例；年龄40~77岁，平均年龄（52.73±4.51）岁；Child-paugh分级：B级24例，C级41例。

对照组：男35例，女30例；年龄42~76岁，平均年龄（53.22±4.48）岁；Child-paugh分级：B级22例，C级43例。

两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用大量放腹水加静脉输注白蛋白治疗：①患者取半卧位，给予局部麻醉，之后在左侧髂前上棘与脐相连处1/3的位置做穿刺，穿刺成功之后放腹水，让腹水自然流出。

②静脉输注白蛋白40~60 g，滴速为每分钟60滴。

③术后对穿刺点进行加压包扎。

④每周排放腹水2次，2周之后腹水基本消退，留取样本送检[3]。

观察组在对照组的基础上实施综合护理：第一，心理护理。

难治性腹水病情严重且易反复发作，治疗周期长，因而大多数患者会产生负性心理，比如紧张、恐惧、焦虑、不安、悲观、绝望等。

这些不良情绪不仅会影响患者的治疗积极性，而且还会影响疗效，因此，护理人员需及时掌握患者的心理情况，对患者实施针对性的心理干预。

首先，在患者入院之后，为患者介绍医院的规章制度、医院内外部环境；其次，向患者讲解大量放腹水加输注白蛋白治疗的流程、疗效以及优点，减轻患者对治疗的陌生感和恐惧感，缓解患者的心理压力；此外，提前将治疗过程中可能出现的不良反应告诉患者，并指导患者如何缓解不适感；最后，与患者家属进行有效的沟通，叮嘱患者家属多给予患者关心和鼓励，从而增强患者的治疗信心[4]。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析【摘要】肝腹水是肝病患者常见的临床症状，难治性肝腹水给患者带来了极大的困扰。

本研究旨在探讨大量放腹水结合输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理方法及风险预防。

通过实验设计和结果分析发现，该治疗方法可以有效缓解肝腹水症状，并减少并发症的发生。

在讨论部分我们分析了治疗机制及临床应用的局限性，提出了进一步改进的建议。

结论部分总结了本次实验的成果，展望未来在这一领域的研究方向，并强调了该方法在临床上的重要意义。

通过本研究的结果，我们为难治性肝腹水的治疗提供了新的思路和方法，为患者的康复带来了希望。

【关键词】大量放腹水、输注白蛋白、难治性肝腹水、护理分析、实验设计、结果分析、讨论、护理方法、风险预防、实验总结、展望未来、临床意义。

1. 引言1.1 背景介绍随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，难治性肝腹水的发病率逐渐增加。

肝腹水是肝硬化病变的严重后果，其治疗一直是医学界面临的挑战之一。

大量放腹水加输注白蛋白治疗是目前治疗难治性肝腹水的一种重要方法，但其具体的护理方法和风险预防仍需要进一步研究和总结。

通过本次实验，我们旨在探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的有效性和安全性，为临床护理工作提供科学依据和参考。

本文将分析实验设计、结果、讨论、护理方法和风险预防等方面，旨在为临床实践提供指导，并为未来的研究和临床工作提供参考。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的效果和护理方法，以提高治疗效果和减少患者并发症的发生率。

通过研究，我们希望找到更有效的治疗方案，为临床医生提供更多的参考依据，提升患者生活质量和延长生存期。

我们也将探讨风险预防方面的措施，减少治疗过程中可能出现的并发症，保障患者的安全和健康。

通过本研究的实验设计和结果分析，我们将为难治性肝腹水的治疗提供更深入的认识和护理方法，为临床实践提供更多的临床经验和指导，促进这一领域的进步和发展。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果

护理研究
医学信息 2019 年第 32 卷 6 月 Medical Information. Jun 2019 Vol. 32
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果
杨雯慧
（天津市滨海新区海滨人民医院感染科，天津 300280）
摘要:目的：探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水实施精细化护理干预的效果。方法：将 80 例需大量放腹水联合白蛋白输注治疗的难治性肝腹水患者随机分为常规组和观察组各 40 例，常规组实施常规干预，观察组实施精细化护理干预。对比两组患者的依从性、SAS 和 SDS 评分。结果：护理后，两组 SAS 评分和 SDS 评分均明显低于护理前（P<0.05），且观察组均显著低于常规组（P<0.05），而依从性明显优于常规组（P<0.05）。结论：精细化护理应用于需要大量放腹水加输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者中，不仅能改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，还能提高患者的依从性。关键词:大量放腹水；白蛋白；难治性肝腹水；精细化护理
常规组患者实施常规护理干预，即密切观察症状和体征，保持病房的卫生，营造一个舒适的氛围，进行健康宣教等。观察组患者实施精细化护理干预，组建精细化护理干预小组后通过讨论分析制定方，具体如下。 1.2.1 饮食指导
每个患者的情况不一样，护理人员应据患者的身体和营养状况制定合理的饮食指导方案，嘱咐患者家属对患者的饮食选择高蛋白、清淡、营养、易消化的流质食物，不能食用刺激性强和坚硬的食物，并向家属说明原因，争取家属最大的配合。难以进食者及时给予营养支持。 1.2.2 心理疏导
肝功能失代偿期的一大症状就是难治性肝腹水，其主要变现为反复性肝腹水，临床上一般采取放腹水治疗，并结合输注白蛋白加以巩固疗效。难治性肝腹水的治疗时间长且反复，大部分患者可能产生焦虑和抑郁等不良心理情绪[1]。难治性腹水患者的不良情绪相较其他类型肝脏疾病更为严重，对心理护理的需求更高。本文对 40 例我院于 2017 年 3 月至 2018 年 9 月收治的需要大量放腹水加输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者实施精细化护理干预，取得较为满意的效果，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨作者：黄矿生邓菊花来源：《中国实用医药》2013年第11期【摘要】目的探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。

方法 93例符合难治性肝硬化腹水患者随机分研究组47例及对照组46例，研究组采用大量放腹水：每次1000～5000 ml加输注白蛋白，对照组采用利尿剂和少量放腹水治疗，观察两组腹水完全消退时间、并发症及住院时间。

结果研究组腹水完全消退时间、住院时间明显短于对照组（P【关键词】肝硬化；大量放腹水；疗效作者单位：513404 连州市人民医院难治性腹水是[1]指药物治疗后腹水消退不满意和（或）放腹水后用药物不能防止腹水近期复发。

依据对利尿剂的治疗反应分为2种类型：①利尿剂抵抗性腹水：采用限制钠盐饮食和利尿剂治疗1周，腹水不能消退或腹水4周内复发。

②利尿剂难治性腹水：在使用利尿剂治疗时出现并发症（肝性脑病、肝肾综合征、腹水不能消退或腹水4周内复发。

目前治疗难治性腹水的方法主要有大量穿刺放液、经静脉肝内门体分流术、腹腔静脉分流术、腹水滤过浓缩回输、特殊药物治疗、肝移植等。

本研究发现大量穿刺放液是设备要求最为简单、安全方便甚至部分病例可以在门诊进行的一种有效方法。

现将此次研究报告如下。

1 资料与方法11 病例选择选择2007年9月至2012年9月到我院住院治疗的93例符合难治性腹水且排除已有下列情况[2]：消化道出血、肝性脑病例、自发性腹膜炎、肝细胞癌、血小板〈40×109/L、血肌酐〉255 μmol/L，未严格限制钠摄入及有呼吸疾病、心脏病或肾脏病。

将93例患者随机分为研究组47例及对照组46例，其中研究组男38例，女18例，年龄36～71岁，对照组男33例，女10例，年龄34～68岁。

两组在性别、年龄、肝功能分级、腹水程度、血液生化和病程等方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法研究组病例采用大量排放腹水加输注白蛋白方法。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果分析

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果分析【摘要】目的：观察分析难治性肝腹水患者大量放腹水与白蛋白输注治疗过程中综合护理配合效果。

方法：选取2020年1月-2021年2月本院100例难治性肝腹水患者，进行分组对比，即常规组、研究组，各50例，常规组治疗期间实施常规护理，研究组治疗期间实施综合护理。

结果：研究组并发症显著低于常规组（p<0.05）。

结论：综合护理能够进一步减少难治性肝腹水患者治疗过程中相关并发症，这对于提高临床疗效及改善预后有重要意义。

【关键词】难治性肝腹水；白蛋白输注；护理效果腹腔积液是肝功能失代偿期最常见的体征，心血管疾病、肝功能障碍、恶性肿瘤等都可能诱发腹水，尤其是肝硬化，是导致腹水发生的主要致病因素。

大量放腹水、白蛋白输注是临床治疗肝硬化、改善难治性腹水预后的有效手段，其可以快速减轻患者的临床症状[1]。

但是，最终疗效容易受诸多因素的影响。

因此，有必要加强护理干预配合，以提高难治性肝腹水的临床疗效，改善预后。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究以100例难治性肝腹水患者为研究对象，纳入时间为2020年1月-2021年2月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法将其设为常规组、研究组，各50例。

研究组包括29例男性和21例女性，年龄42-72岁，均龄（60.6±8.7）岁；常规组包括28例男性和22例女性，年龄40-72岁，均龄（60.2±8.9）岁。

两组基本信息经过统计学检验，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法所有患者大量放腹水、白蛋白输注治疗，即：半卧，成功局麻后，穿刺脐与左侧髂前上棘相连1/3处，成功穿刺后放水，使腹水排出，每周2次，最后加压包扎穿刺位置。

同时给予50g白蛋白输注，60滴/min。

常规组治疗过程中辅以常规护理，遵医嘱观察患者病情体征变化，早发现、早处理，保证患者治疗安全。

研究组基于常规护理基础上加入综合护理，即（1）心理干预。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析摘要目的分析大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理要点。

方法46例难治性肝腹水患者作为研究对象，回顾性分析临床资料，总结临床护理方法及要点。

结果40例患者腹水症状完全消失，未出现其他并发症，治疗后均痊愈出院。

结论大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水同时辅助优质护理措施，可显著提高治疗效果，减少并发症发生率，促进患者快速康复，值得临床推广。

关键词白蛋白；大量放腹水；难治性肝腹水；护理要点肝腹水是肝硬化肝功能失代偿期表现出来的一种最为明显的临床症状。

限制水、放腹水、利尿、输注白蛋白、改善患者血浆渗透压是临床针对腹水常用的治疗手段。

在实际的治疗过程中，同时辅助优质的临床护理措施，可显著提高治疗效果[1]。

本文选取本院收治的46例难治性肝腹水患者作为研究对象，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月～2014年3月本院收治的46例难治性肝腹水患者作为研究对象，排除上消化道出血、肝性脑病患者。

对全部患者的临床资料进行回顾性分析，其中男28例，女18例，患者年龄28～80岁，平均年龄（47.5±10.5）岁；根据Child-Paugh分级，其中C级38例，B级8例。

1. 2 方法1. 2. 1 定位穿刺点选择患者左侧髂前上棘与脐相连接处约1/3的位置或者与耻骨联合中点位置1 cm偏右、偏左1.5 cm处进行穿刺。

1. 2. 2 放腹水治疗方法取患者平卧位，进行常规皮肤消毒后，以局部麻醉药进行逐层麻醉后，严格按照操作程序将16Ga×20 cm的中心静脉导管放置在患者腹腔内部10～15 cm位置，待导管妥善固定之后，穿刺的位置采用无菌敷贴覆盖好，在导管末端安置引流袋，将腹水一次性排尽。

严格按照医嘱和1 L腹水采用10 g白蛋白的比例填补，给予患者静脉滴注无盐白蛋白，待腹水完全消除之后予以螺内酯进行维持治疗。

1. 3 护理方法1. 3. 1 心理护理措施难治性肝腹水患者治疗周期较长，病情容易反复发作，特别是对侵入性操作和反复的病痛治疗存在很大的恐惧不安、悲观失望等心理，这些不良情绪会在一定程度上降低患者的治疗依从性，严重影响治疗效果。

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效摘要】目的：探讨大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效。

方法：选择我院近期收治的已明确诊断为肝硬化张力性腹水的患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。

给予对照组常规治疗和利尿剂治疗；给予观察组在对照组的基础上，进行大量放腹水加白蛋白治疗。

比较两组的治疗有效率、住院时间、治疗前后血肌酐、尿素氮、血钠、血清白蛋白等生化指标及并发症情况。

结果：观察组治疗总有效率为96%，显著高于对照组70%，观察组住院时间比对照组有明显缩短，并发症的发生率也比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查生化指标中的尿素氮和肌酐治疗后的值高于治疗前，而血钠值治疗后低于治疗前，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组的生化指标治疗前后无统计学差异(P＞0.05)。

结论：大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效甚佳，有并发症发生率低，住院时间短的优势，值得临床上推广使用。

【关键词】大量放腹水白蛋白肝硬化张力性腹水临床疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0266-01肝硬化腹水是肝硬化患者肝功能受损严重代谢失常所致的末期严重的临床表现。

肝硬化张力性腹水主要是由于门脉高压和肝功能减退共同作用的结果。

消除腹水的症状是治疗肝硬化的关键，同时能够减轻其他症状表现，腹水的放出能够预防因腹水而引发的一系列如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症[1]。

临床上治疗肝硬化张力性腹水亦有很多，除放腹水还有白蛋白、利尿剂的应用等，故本次试验选用大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2010年5月～2012年5月收治的肝硬化住院患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。

观察组中男性32例，女性18例，年龄范围在29～58岁，平均年龄为(37.6±4.6)岁，50例患者经B超、CT、胃镜均有大量腹水、脾肿大、食管和(或)胃底静脉曲张，血象检查可见血浆白蛋白降低、球蛋白升高现象，肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级Ｂ级30例，Ｃ级20例，肝炎分型包括乙型肝炎肝硬化35例，丙型肝炎肝硬化5例，酒精性肝硬化10例，患者中无伴有上消化道出血、肝性脑病并发症的病例，病程从0.5年～7年不等，平均病程为3.4年；对照组中男性30例，女性20例，年龄范围在30～62岁，平均年龄为(38.4±5.2)岁，50例患者经B超、CT、胃镜均有大量腹水、脾肿大、食管和(或)胃底静脉曲张，血象检查可见血浆白蛋白降低、球蛋白升高现象，肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级Ｂ级35例，Ｃ级15例，肝炎分型包括乙型肝炎肝硬化30例，丙型肝炎肝硬化5例，酒精性肝硬化15例，患者中无伴有上消化道出血、肝性脑病并发症的病例，病程从0.7年～6.5年不等，平均病程为3.2年。

肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白治疗效果分析

肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白治疗效果分析摘要：目的：分析肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白的治疗效果。

方法：收集本院收治的82例肝硬化张力性腹水患者，收集时间是自2015年10月至2017年10月，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。

对照组采纳常规利尿剂治疗，观察组采纳大量放腹水加白蛋白治疗。

比较治疗前后生化指标、并发症、住院时间。

结果：两组CRP、TG、BUN、Scr、mALB治疗前不具统计学差异，P>0.05；治疗后观察组CRP、TG、BUN、Scr、mALB显著较低，与对照组并发症发生率比较，观察组较低，与对照组住院时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。

结论：肝硬化张力性腹水患者采纳大量放腹水加白蛋白治疗，患者病情可见明显好转，并发症发生率较低，安全性更高，效果确切，值得借鉴。

关键词：肝硬化；张力性腹水；大量放腹水；白蛋白；治疗效果肝硬化门静脉升高患者最主要的临床特征就是张力性腹水，治疗腹水，不仅能缓解患者病情，还可有效预防由于腹水而导致的肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等，由此可知，对于肝硬化张力性腹水患者治疗的重点当属解除腹水，常规的利尿剂在治疗该病方面效果不尽人意，具有一定的局限性，患者的接受度较低[1-2]。

本文笔者为了辩论肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白的治疗效果，特收集自2015年10月至2017年10月本院收治的82例肝硬化张力性腹水患者查究，汇总如下：1资料与方法1.1基线资料收集本院收治的82例肝硬化张力性腹水患者，收集时间是自2015年10月至2017年10月，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。

观察组女性16例，男性25例，年龄区间是39-48岁，平均年龄为（43.52±4.28）岁；病程区间是3-12个月，平均病程为（7.52±4.28）个月。

对照组女性18例，男性23例，年龄区间是40-48岁，平均年龄为（44.02±3.86）岁；病程区间是4-12个月，平均病程为（8.06±3.28）个月。

腹腔穿刺大量排液与补充人血白蛋白联合治疗肝硬化张力性腹水疗效观察

腹腔穿刺大量排液与补充人血白蛋白联合治疗肝硬化张力性腹
水疗效观察
赵亚刚;刘建新
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1996(012)007
【摘要】腹腔穿刺大量排液与补充人血白蛋白联合治疗肝硬化张力性腹水疗效观
察第四军医大学西京医院消化科（７１００３２）赵亚刚，刘建新失代偿期肝硬化病人常合并张力性腹水（ＴＡ），由于对肝硬化病理生理及发病机制认识上的深化，腹水穿刺大量排液（ＬＶＰ）这一古老的治疗肝...
【总页数】1页(P447)
【作者】赵亚刚;刘建新
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R575.206
【相关文献】
1.腹腔穿刺大量排液治疗肝硬化顽固性腹水21例 [J], 李艳;李向荣
2.大量穿刺放液治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效观察 [J], 刘琦;周力;罗泰星;袁
玉林
3.大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析 [J], 乔桐杉;王满仓
4.腹腔穿刺大量排液治疗肝硬化张力性腹水 [J], 杨大明
5.复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水 [J], 刘丽红;咸洪伟;吴彩花;姜树勤;张勤俭;王秀芹
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