异位妊娠.

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异位妊娠妇科小讲课

异位妊娠妇科小讲课•异位妊娠的概述•异位妊娠的治疗•异位妊娠的预防与护理•异位妊娠患者的心理护理•异位妊娠的预后与随访目•特殊类型的异位妊娠录01异位妊娠的概述异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是着床于输卵管。

定义根据着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。

分类定义与分类病因主要包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、辅助生殖技术等。

诱因内分泌失调、宫内节育器使用不当、不良生活习惯、精神压力等。

病因与诱因临床表现停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克等。

诊断根据临床表现、实验室检查（血hCG测定、孕酮测定）和影像学检查（超声检查、MRI）等方法进行诊断。

同时，需与宫内妊娠流产、急性盆腔炎等疾病进行鉴别诊断。

临床表现与诊断02异位妊娠的治疗1药物治疗23抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

甲氨喋呤（MTX）与孕激素竞争受体，抑制孕激素活性，使绒毛组织发生变性坏死。

米非司酮阻断DNA合成，抑制细胞增殖，使胚胎死亡。

氟尿嘧啶（5-FU）输卵管开窗术将输卵管妊娠物和着床部位输卵管壁切除，保留输卵管功能。

输卵管伞部妊娠物挤出术将输卵管伞部妊娠物挤出，保留输卵管伞部。

保守手术治疗输卵管切除术将患侧输卵管切除，适用于无生育要求的患者。

输卵管伞部切除及卵巢部分切除术将输卵管伞部及卵巢部分切除，适用于有生育要求的患者。

输卵管切除手术03异位妊娠的预防与护理定期进行妇科检查可以及时发现和治疗各种妇科疾病，包括异位妊娠。

定期进行妇科检查孕妇应该定期进行产检，以便及时发现和监测胎儿的发育情况，以及评估孕妇的健康状况。

定期产检定期产检使用避孕套使用避孕套可以有效避免精子和卵子结合，从而减少异位妊娠的风险。

口服避孕药口服避孕药可以抑制排卵，从而避免怀孕，但需在医生的指导下使用。

选择正确的避孕方式03戒烟限酒吸烟和饮酒都会对身体健康产生负面影响，不利于预防异位妊娠。

异位妊娠妇科小讲课

入二氧化碳建立气腹，通过腹腔镜切除妊娠部位，修复输卵管或卵巢，电凝止血，关闭气腹，退出腹腔镜器械，缝合皮肤。
手术治疗的效果及评估
效果
手术治疗能够迅速止血，缓解病情，减少并发症的发生，提高患者的生育率和生活质量。
评估
手术治疗的效果取决于异位妊娠的部位、破裂程度、患者生育要求以及医生的手术技能等因素。术后应密切观察患者的生命体征、血hCG水平、腹部体征等变化，及时发现并发症并进行处理。
异位妊娠有进展，如腹腔内出血增多、有胎心搏动、宫角破裂内出血等。
手术治疗的适应症及禁忌症
随诊不可靠，如应用药物治疗后病情无改善或继续加重者。
手术指征明确，如妊娠部位诊断不明确，但有腹腔内出血或破裂表现者。
手术治疗的适应症及禁忌症
Байду номын сангаас01
禁忌症
04
要求保留生育功能者。
02
03
异位妊娠破裂时间短、腹腔内出血较少、生命体征平稳者。
04 异位妊娠的预防与护理
预防措施及注意事项
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现和治疗潜在的疾病，预
防异位妊娠的发生。
积极治疗妇科疾病
如盆腔炎、输卵管炎等妇科疾病，可能会增加异位妊娠的风险，因此应积极治疗这些疾病。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒可能会影响胚胎的发育，增加异位妊娠的风险。
分析不同治疗方案的优缺点及适用范围。
讨论如何提高异位妊娠的早期诊断率及治疗效果。
治疗经验及教训总结
总结典型病例的治疗过程及效果，分享成功经验及教训。
分析不同治疗方法的疗效及并发症发生率。
探讨如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

异位妊娠护理查房

01
血液检查：检测 HCG、孕酮等
激素水平，辅助诊断异位妊娠
02
04
诊断性刮宫：刮取子宫内膜组织，进行病理检查，明确诊断
03
腹腔镜检查：直接观察腹腔内情况，明确异位妊
娠部位和程度
诊断标准
超声检查：发现宫外孕的直接证 01 据
血液检查：hCG水平升高，但 02 低于正常妊娠水平
腹腔镜检查：直接观察宫外孕情 03 况，明确诊断
04
辅助生殖技术：辅助生殖技术可能导致受精卵植入子宫腔以外的部位，增加异位妊娠的风险。
临床表现
典型症状
停经：患者出现停经现象，可能伴有少量
阴道出血
晕厥：患者可能出现晕厥现象，可能与失
血过多有关
腹痛：患者出现下腹部疼痛，可能为持续
性或阵发性
腹部包块：患者可能出现腹部包块，可能
与异位妊娠有关
3
4
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，可导致严重的并发症，如出血、
感染等。
异位妊娠的发病机制尚不完全清楚，可能与输卵管炎症、输卵管手术史、
宫内节育器使用等因素有关。
异位妊娠的病因
输卵管炎症：输卵
1
管炎症可能导致输
卵管狭窄、粘连，
影响受精卵的运输，
导致异位妊娠。
输卵管发育异常：
2
输卵管发育异常可
阴道出血：患者可能出现阴道出血，可能
为少量或大量
血压下降：患者可能出现血压下降，可能
与失血过多有关
不典型症状
腹痛：下腹部疼痛，可能为持续性或间歇
性
恶心、呕吐：可能与腹腔内出血或炎症有
关
阴道出血：少量或中等量的阴道出血，可

异位妊娠名词解释妇产科护理学

妇产科护理学名词解释：异位妊娠
异位妊娠是一种异常妊娠过程，指孕卵在子宫腔外着床发育，最常见的着床位置是输卵管。

异位妊娠通常发生在已经生育过的女性身上，但也可能发生在未婚女性身上。

异位妊娠的典型症状包括骨盆疼痛、阴道出血和闭经。

如果异位妊娠破裂，会导致剧烈的下腹部疼痛、阴道出血和休克等严重症状。

异位妊娠对女性的健康和生命都有很大的风险，因此需要及时诊断和治疗。

异位妊娠的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗通常适用于早期的异位妊娠，可以通过使用药物来促进孕卵的自然排出。

手术治疗则适用于异位妊娠破裂或药物治疗无效的情况，通常采用腹腔镜手术或开腹手术来清除孕卵和修复损伤的组织。

预防异位妊娠的方法包括避免输卵管炎和感染、及时治疗生殖道感染、避免使用避孕药物和紧急避孕药物不当、减少吸烟和饮酒等不良习惯。

如果您怀疑自己患有异位妊娠，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

异位妊娠(Ectopic+pregnancy)

（四）诊断
• 未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，往往须采用辅助检查才能确诊； • 流产或破裂后，多数患者临床表现典型，诊断多无困难。
辅助检查：
1.HCG测定 2.超声诊断 3.阴道后穹隆穿刺 4.腹腔镜检查 5.子宫内膜病理检查
(五) 鉴别诊断
• • • • • 流产急性输卵管炎黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎
输卵管妊娠
流产
急性输卵管炎无
急性阑尾炎无
黄体破裂
卵巢囊肿蒂扭转无
停经
多有
有
多无
腹痛
突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散
量少，暗红色，可有蜕膜组织或管型排出程度与外出血不成正比正常，时有低热
下腹中央阵发性坠痛
两下腹持续性腹痛
持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹
（1）输卵管切除术：尤其适用于输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。（2）保守性手术：保留患侧输卵管手术,适用于有生育要求的妇女。
2、药物治疗：
（1）化学药物治疗（2）中药治疗
（1）化学药物治疗
• 适于早期异位妊娠，要求保存生育能力的患者。 • 治疗机理：抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
3）陈旧性宫外孕 4）继发性腹腔妊娠
（二）病理
2.子宫的变化
月经停止来潮子宫增大变软子宫内膜呈蜕膜反应
（三）临床表现
1.症状：1）停经
2）腹痛 3）阴道流血 4）晕厥与休克 5）腹部包块
2 体征
1）一般情况：贫血貌，休克表现。 2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛。 3）盆腔检查：来自宫腔的少量出血，后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛或摇摆痛，子宫稍大而软，子宫一侧或其后方可触及肿块，触痛明显。

异位妊娠

异位妊娠1. 什么是宫外孕？简单地说，宫外孕就是在子宫以外的地方怀孕了，是一种异常的怀孕。

在医学上，宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，所以更准确的说法应该是「异位妊娠」，也就是在不恰当的位置发生妊娠了。

2. 宫外孕包括哪些类型？宫外孕依据受精卵在子宫体腔外种植部位不同可以分为：（1）输卵管妊娠；（2）卵巢妊娠；（3）腹腔妊娠；（4）宫颈妊娠；（5）阔韧带妊娠；（6）剖宫产瘢痕部位妊娠及其他。

其中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95% 左右。

另外，极偶然的情况下会发生宫外和宫内同时妊娠。

3. 什么是输卵管妊娠？输卵管妊娠，简单来说就是受精卵没有进入子宫，直接在输卵管里发育了，一旦胚胎长大，容易撑破输卵管引起大出血，所以这种情况非常危险。

4. 为什么会发生宫外孕？由于输卵管妊娠是最常见的异位妊娠（宫外孕），约占异位妊娠（宫外孕）的95% 左右，所以这里主要谈谈引起输卵管妊娠的原因。

（1）有盆腔炎（子宫、输卵管和盆腔周围组织感染）这是输卵管妊娠的主要原因。

输卵管炎可使输卵管粘连、狭窄，造成输卵管扭曲不顺畅，蠕动能力减弱，影响受精卵通过，从而导致输卵管妊娠。

（2）做过输卵管手术或有异位妊娠、盆腔和腹腔手术史做过输卵管手术的人，输卵管妊娠的发生率就要高一些，大约为10%～20%，包括腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套绝育术、输卵管粘连分离术、输卵管成形术等。

（3）输卵管发育不良或功能异常输卵管长得太长、肌层发育差、多了一条输卵管、输卵管蠕动功能差等因素，均可造成输卵管妊娠。

（4）辅助生殖技术（试管婴儿）由于辅助生殖技术（如试管婴儿）的特点，导致其输卵管妊娠发生率相对会高一些，另外少见的卵巢妊娠、宫颈妊娠也可能发生。

（5）其它原因不孕症、子宫内膜异位症、性传播性疾病、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等。

另外还有一些增加女性异位妊娠的风险，包括吸烟、妊娠时接触过药物「己烯雌酚」、孕妇年龄太大。

5. 得宫外孕的人多吗？只是相对来说比较多。

异位妊娠名词解释

异位妊娠名词解释异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，也称为异位孕育。

正常情况下，受精卵将会在受孕后移至子宫内着床并发育，但在异位妊娠中，受精卵在子宫以外的区域着床，造成妊娠发育异常和潜在的危险。

异位妊娠的发生率较低，大约占所有妊娠的2%。

最常见的异位妊娠发生在输卵管，占所有异位妊娠病例的95%，称为输卵管妊娠。

其他少见的异位妊娠部位包括卵巢、腹腔和颈部等。

异位妊娠会带来严重的健康风险，对妇女的生命威胁较大。

因为异位妊娠的部位无法扩张以适应胎儿的发育，而容易导致胎儿侵蚀母体组织、出血和内脏破裂等严重后果。

异位妊娠的症状包括阴道出血，腹痛，脉搏加快等，并且有时也会出现晕厥和休克。

诊断异位妊娠主要通过医生的临床判断以及各种检查手段。

常用的诊断方法包括超声检查，通过超声波来观察受精卵的位置和胎儿发育情况；血液检查，通过测定血液中孕酮、人绒毛膜促性腺激素等物质的含量来判断妊娠类型等。

治疗异位妊娠可以采取不同的方式，具体方法主要取决于妊娠的部位和病情的严重程度。

早期的异位妊娠可以通过药物治疗来实现自然流产，通常是使用甲氨蝶呤和甲胎蛋白来破坏胚胎细胞。

如果异位妊娠进展到晚期或出现破裂等紧急情况，可能需要手术干预，包括腹腔镜手术和开腹手术等。

对于有异位妊娠史的妇女来说，预防复发异位妊娠非常重要。

一些预防措施包括及时治疗生殖道感染，减少输卵管炎症的发生；避免异位妊娠的危险因素，如宫颈形态异常、输卵管积水等；提高妊娠管理水平，及时发现并治疗异位妊娠。

总之，异位妊娠是妇女健康的一种严重威胁，发现和治疗异位妊娠是至关重要的。

及时就医，采取合适的治疗措施，可以帮助妇女度过这一困难时刻，并降低潜在的健康风险。

异位妊娠最新ppt课件

孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指南指出：在异位妊娠诊断中，血清孕酮水平无法预测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后，将宫腔排岀物或刮出物做病理检查，仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期或者上升，提示刮宫不全或超声未显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血：占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔）五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括：术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等。

异位妊娠护理知识点总结

异位妊娠护理知识点总结
1. 异位妊娠的症状
异位妊娠的症状通常包括下腹疼痛、阴道流血、头晕、呕吐、肩部或颈部的疼痛等。

如果
怀孕女性出现这些症状，应该立即就医以进行确诊。

2. 确诊和治疗
如果怀孕女性疑似患有异位妊娠，应该尽快就医以进行检查和确诊。

一旦确诊，通常需要
进行手术治疗来移除异位妊娠，并防止输卵管破裂导致大出血。

3. 术后的护理
术后怀孕女性需要休息，避免剧烈运动和性生活，以免对身体造成不良影响。

同时要密切
关注术后出血和感染的情况，如有异常症状应及时就医。

4. 心理护理
异位妊娠往往会给怀孕女性带来心理上的压力，因为很多人对流产或手术有着恐惧和焦虑
的情绪。

因此，家人和医生都应该给予怀孕女性充分的理解和支持，在心理上给予关怀和
鼓励。

5. 预防措施
对于存在输卵管炎、宫腔粘连等相关疾病的女性，应尽早进行治疗，以避免发生异位妊娠。

同时，怀孕女性在怀孕前后要尽量避免吸烟、饮酒，避免感染性疾病，提高身体抵抗力，
以降低异位妊娠的发生风险。

总之，对于怀孕女性来说，了解异位妊娠的护理知识是非常重要的。

只有加强对异位妊娠
的认识，才能及时发现症状，尽早就医治疗，减少对身体的危害。

同时，也要注重心理护理，给予怀孕女性充分的理解和支持，帮助她们度过难关。

希望通过这篇总结，能够帮助
更多的人了解异位妊娠的护理知识，保护孕妇的健康。

异位妊娠pptppt课件

异位妊娠pptppt课件•异位妊娠概述•异位妊娠的病理生理•异位妊娠的诊断方法•异位妊娠的治疗措施目录•异位妊娠的并发症与预防•异位妊娠对患者的影响及心理支持01异位妊娠概述定义与发病率定义发病率病因输卵管炎症或感染。

输卵管发育不良或功能异常。

辅助生殖技术。

避孕失败等。

危险因素年龄因素01既往病史02生活方式03临床表现停经后腹痛与阴道流血。

晕厥与休克：严重内出血时可导致。

病史采集体格检查临床表现与诊断实验室检查血hCG测定、孕酮测定等。

影像学检查B超、腹腔镜检查等。

02异位妊娠的病理生理受精卵着床异常输卵管炎症或感染输卵管发育不良或功能异常辅助生殖技术胚胎发育异常染色体异常胚胎质量差由于精子或卵子质量不佳、受精过程异常等原因，导致胚胎质量差，难以在子宫内正常着床发育。

自身免疫反应免疫抑制免疫调节失衡030201母体免疫因素03异位妊娠的诊断方法临床表现与体征停经后腹痛与阴道流血异位妊娠的典型症状为停经后出现腹痛及阴道流血。

晕厥与休克由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

腹部包块当异位妊娠流产或破裂时，可形成血肿，与周围组织或器官粘连形成包块。

hCG测定孕酮测定B型超声检查01腹腔镜检查02阴道后穹窿穿刺0304异位妊娠的治疗措施米非司酮甲氨蝶呤是一种新型抗孕激素，通过与内源性孕酮竞争内膜的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。

中药治疗保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。

输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。

有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。

腹腔镜手术是异位妊娠的主要治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点。

适用人群治疗方法注意事项05异位妊娠的并发症与预防异位妊娠可能导致输卵管等结构破裂。

引起腹腔内出血，严重时可危及生命。

01 02 031 2 30102 03预防措施与建议06异位妊娠对患者的影响及心理支持异位妊娠可能导致输卵管破裂或损伤，进而影响生育能力。

异位妊娠

异位妊娠异位妊娠 (Ectopic Pregnancy)异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部位的妊娠，又称宫外孕。

严格而言，称异位妊娠比宫外孕更为确切和科学，因宫颈妊娠、宫角妊娠等实际上属于子宫的一部分，若称宫外孕不甚确切，而称异位妊娠则更为恰当。

输卵管妊娠 (Tubal Pregnancy)妊娠发生在输卵管的间质部、峡部、壶腹部、漏斗部和伞部。

间质部妊娠 (Interstitial Pregnancy) 妊娠发生在输卵管的间质部。

输卵管妊娠流产 (Tubal Abortion) 妊娠物被从输卵管伞端挤出。

异位妊娠破裂 (Ruptured Etopic Pregnancy) 异位妊娠已经侵蚀种植的组织，产生内出血。

未破裂的输卵管妊娠(Unruptured Tubal Pregnancy) 输卵管妊娠尚未侵蚀输卵管壁。

卵巢妊娠（Ovarian Pregnancy）孕卵在卵巢内着床和发育。

其诊断标准为：（1）患侧输卵管必须正常；（2）胚囊种植于卵巢；（3）妊娠部位必须以卵巢固有韧带与子宫相连；（4）有组织学证实胎囊壁上有卵巢组织。

腹腔妊娠 (Abdominal Pregnancy) 孕卵在腹腔内任何部位生长发育称为腹腔妊娠，可附着于腹腔腹膜、大网膜、肠系膜、小肠、胃、肝脾、子宫及附件等浆膜面上。

继输卵管妊娠流产、破裂等后，胚胎落入腹腔继续生长发育的称为继发性腹腔妊娠，孕卵直接种植在腹腔内的称为原发性腹腔妊娠。

宫颈妊娠 (Cervical Pregnancy) 孕卵在子宫颈管内（即组织学内口至外口）着床和发育。

宫角妊娠 (Cornual Pregnancy) 受精卵种植在子宫角部，向宫腔内发育。

解剖上是将圆韧带起点作为子宫腔与输卵管连接点的标志。

宫角妊娠时胚囊位于同侧圆韧带附着点的内侧可与间质部妊娠鉴别。

慢性异位妊娠 (Chronic Ectopic Pregnancy) 临床上或称陈旧性异位妊娠。

异位妊娠

病理
输卵管妊娠的特点 (1)输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。（3）陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。
陈旧性宫外孕
治疗（Treatment）
（二）手术治疗指征：①生命体征不稳定或有加重的腹腔内出血者 ②有腹腔内出血而诊断不明确者 ③已被诊断为异位妊娠，病情有加重者
④虽然病情不重，但随诊不可靠者
⑤期待疗法或药物治疗失败者 ⑥期待疗法或药物治疗禁忌Treatment）
手术方法：（开腹手术或腹腔镜） 1. 根治性手术（患侧输卵管切除术），最常用。间质部妊娠还需行患侧子宫角部楔形切除。 2. 保守性手术：（1）适应症 ①有生育要求女性。 ②对侧输卵管已切除或有明显病变者（2）手术方式 ①妊娠物挤出术 ②输卵管切开取胚术 ③输卵管节段切除-断端吻合术
异位妊娠 ectopic pregnancy
高安市人民医院妇产科黄娟
概述（Summarize）
１.定义：异位妊娠(ectopic pregnancy) 指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。宫外孕(extrauterine pregnancy) 指子宫以外的妊娠。宫颈妊娠、子宫角部妊娠等不包括在内。２.异位妊娠发生部位：输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带，子宫颈，子宫角部等。最常见部位是输卵管，占95%左右。
治疗（Treatment）
（三）药物治疗 1.指征 ①无药物治疗的禁忌症 ②腹腔内无出血或出血少，估计≤200ml ③包块不大，直径≤４cm ④血β －HCG<2000U/L 2.药物及用法 (1)甲氨蝶呤（MTX）: ① MTX 0.4mg/kg.d im qd×5 ② MTX 50mg im qod(1、3、5、7) 四氢叶酸钙 5mg im qod(2、4、6、8) ③ MTX 50mg/m2 im ④ MTX 50mg 局部注射（B超或腹腔镜） (2)中药

异位妊娠的健康教育内容

异位妊娠的健康教育内容异位妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，它会导致胎儿在母体外部着床并生长，通常出现在输卵管内。

如果不及时治疗，异位妊娠可能会导致输卵管破裂和内出血，严重危及母亲的生命。

因此，在健康教育中，需要重点关注以下内容：I. 异位妊娠的定义和病因1. 异位妊娠的定义异位妊娠是指胚胎着床于子宫腔以外的任何部位，包括输卵管、子宫颈、卵巢、腹膜等。

2. 异位妊娠的病因异位妊娠的主要原因是输卵管功能障碍，例如输卵管阻塞、切除或先天畸形等。

此外，多次流产、人工流产、试管受孕等也可能增加异位孕的风险。

II. 异位孕的临床表现和诊断方法1. 异位孕的临床表现异位孕早期症状与正常怀孕相似，包括停经、乳房胀痛等。

但随着孕期的延长，异位孕会出现腹痛、阴道流血、晕厥等症状。

2. 异位孕的诊断方法异位孕的诊断方法主要包括B超检查和血清β-HCG测定。

B超可以帮助医生确定胚胎的位置和大小，而β-HCG水平则可以反映孕酮水平和胎儿发育情况。

III. 异位孕的治疗方法1. 保守治疗对于早期异位孕，可以采用保守治疗，包括观察和药物治疗。

观察需要密切监测患者的身体状况和β-HCG水平，并在必要时进行手术治疗。

2. 手术治疗手术治疗是治愈异位妊娠最有效的方法之一。

根据患者的具体情况，可以采用输卵管开窗术、输卵管切除术或腹腔镜手术等不同方式进行手术。

IV. 预防和注意事项1. 预防措施预防异位妊娠的方法包括保持身体健康、避免过度劳累、避免性传播疾病等。

对于高危人群，例如输卵管畸形患者和多次流产者，应及时就医进行检查和治疗。

2. 注意事项在怀孕期间，应注意保持良好的生活习惯，包括饮食均衡、适当运动和休息等。

同时，如果出现异常症状，应及时就医进行检查和治疗。

总之，在健康教育中，需要向公众普及异位孕的相关知识，并强调及时就医的重要性。

只有通过科学合理的预防和治疗措施，才能有效降低异位孕的发生率，并保障母婴的健康与安全。

妇产科(9)异位妊娠

(3)盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。辅卵管妊娠未发生流产或破裂者，豫子宫略大较软外，仔细检查可能触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满．有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一．是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管问质部妊娠时，子宫太小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。
(3)阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴遭流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后．方能停止。
(4)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出
3．阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时．可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误人静脉．则血液较红，将标本放置10分钟左右，即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。
【诊断l输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，往往需采用辅助检查方能确诊。
输卵管妊娠流产或破裂后，多数患者l临床表现典型，诊断多无困难。诊断有困难时．应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降等，有助于确诊。需要时可采用必要的辅助检查。

异位妊娠名词解释医学

异位妊娠一、定义异位妊娠（Ectopic Pregnancy）是指受精卵着床在子宫以外的部位，常见于输卵管，也可发生在卵巢、宫颈和腹腔等部位。

这种异常着床的妊娠是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能导致严重并发症，甚至危及患者的生命。

二、发病原因异位妊娠的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：1.输卵管问题：输卵管的畸形、梗阻或积水等问题会增加异位妊娠的风险。

2.生殖道感染：某些性传播感染如淋病、衣原体感染等会导致输卵管黏膜受损，增加异位妊娠的概率。

3.子宫内膜异常：子宫内膜异位（子宫内膜组织长在子宫以外的部位）会增加异位妊娠的风险。

4.绝育手术：曾进行过输卵管结扎、输卵管切除等绝育手术的女性，发生异位妊娠的概率较高。

5.体外受精：体外受精过程中，将受精卵直接植入子宫外的部位，也可能导致异位妊娠。

三、临床表现异位妊娠的临床表现因个体差异而有所不同，但常见症状包括：1.腹痛：常为一侧下腹疼痛，可以是阵发性绞痛或持续性隐痛。

2.阴道流血：通常是轻度阴道出血，可能伴有褐色分泌物。

3.妊娠试验阳性：尽管异位妊娠发生在子宫以外的部位，但尿妊娠试纸仍然会显示阳性结果。

4.其他症状：如恶心、呕吐、乏力等。

需要注意的是，早期异位妊娠的临床表现可能不典型，甚至没有明显症状。

在高危人群（如曾有输卵管手术史、有生殖道感染史等）中，定期进行妇科检查和妊娠检测非常重要。

四、诊断方法对于疑似异位妊娠的患者，需要进行综合的临床评估和相关检查，以明确诊断。

常用的诊断方法包括：1.妇科检查：通过阴道检查可以触及异常增大的子宫和/或双侧附件。

2.超声检查：经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法，可以直接观察到异位囊胚和相关结构的异常。

3.血β-HCG测定：通过连续测定血中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的变化，可以判断妊娠是否正常发展。

五、治疗方法异位妊娠一旦确诊，需要立即采取相应治疗措施。

治疗目标是保护患者生命安全，并尽可能保留生育功能。

异位妊娠教学课件

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------异位妊娠教学课件异位妊娠【定义】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

受精卵在子宫体腔外着床发育时，被称为异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠和宫外孕的含义稍有区别。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等；宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。

在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的 95%左右。

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可以分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见，约占78%，其次为峡部。

伞部，间质部妊娠少见。

【病因】任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。

（一）、输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。

（二）、输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等发育不良，均可成为输卵管妊娠的原因。

此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的正常运送。

1 / 13（三）、受精卵游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。

移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

（四）、辅助生殖技术近年由辅助生育技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加，既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。

（五）、其他内分泌失调、神经精神功能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

【临床表现】输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。