甲旁亢-范敏华
甲状旁腺功能亢进症 ppt课件【49页】
4、心脏方面表现为心动过缓，有时心律不齐，心
电图示QT间期缩短。
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临床表现
（二）骨骼系症群
初期有骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢， 伴有压痛。下肢不能支持重量，行走困难，常被误诊为关 节炎或肌肉病变；病久后渐现骨骼畸形(部分患者尚有骨 质局部隆起等骨囊表现)。身长缩短，可有病理性骨折， 甚至卧床不起。
MEN2基因则位于第10对染色体长臂上，即 10q11.2 带，
为 RET 原癌基因，其表达产物为ret蛋白。-原癌基因突
变
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病理
（一）甲状旁腺 病变可分三种 1.腺瘤约占80％以上。 2.增生肥大 3.癌肿包膜、血管和周围组织有肿瘤细胞浸润、核分装、
转移等。
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病理
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原发性甲状旁腺功能亢进
发病率：在欧美国家有报告达1%，但国内较少见，也无 确切的发病率数据。
女性较男性多见，女与男之比例为2-4:1。 多见于20-50岁成年人。
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病因
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、 增生肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多， 其病因不明。
>1.45mmol/L
高血磷
<0.87mmol/L
低血磷
但诊断意义不如钙增高，特别在晚 ppt课件 期病例肾功能减退时，21磷
实验室检查
3.尿钙
血钙过高后肾小管滤过增加，尿钙也增多。患者 低钙饮食3天后（每日摄钙低于150mg），24小时 尿钙排泄仍可在200mg以上，而正常人则在150mg 以下；普通饮食，本病尿钙常超过250mg。
血清游离钙↓
作用
原发性甲状旁腺功能亢进症42例临床分析
３ ４ ０— ９岁， 误诊率 为 ２ ．７ ； ８ ５ ％ 经典型 ３ 例 ， 中骨型 １ ， 肾型 １ ， １ 其 ９例 骨 ０例 肾型 ２例 ； 不典 型 １ １例。术前定位诊 断
阳性 率 ： Ｂ超 ５ ． ８ 、 Ｔ８ ．７ 、 ７ ５ ％ Ｃ ３ ８ ％ 放射 性核素扫描 （ ｃ 一 Ｂ ） ８ ９ ％ 。结论 甲旁亢早期症状 不典型 ， 有生 Ｔ ＭＩＩ ７ ．４ 对 化异 常的患者要 复查血钙 、 及 Ｐ Ｈ， 磷 Ｔ 疑诊 甲状 旁腺功 能亢者应尽 早做影像 学检查明确定位 ， 早期 手术治疗 可明显
［ ］ 崔专 ， ２ 王悦 ， 范敏华 ． 医院获得性与社区获得性急性 肾功能衰竭临
床特点 比较［ ］ 中国危重病急救医学 ， ０ ， （ ０ ：１￣１ ． Ｊ． ２ ５ １ １ ）６ ５ ８ ０ ７
［ 王 海燕． ３］ 肾脏病 学 ［ ． Ｍ］ ３版． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８：３ 人 ２０ ８０，
生 ！旦筮 鲞筮 ！ 翅
Ｃ ｉｅ ｕｎｌ ｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉｅ ｅ．０２Ｖ１ ９ Ｎ．７ ｈｎｓ Ｊ ｒａ ｏ ａｔａ Ｍｅｉｎ ｐ２１ ，ｏ ３ ．ｏ１ ｅｏ Ｐ ｉ ｃ Ｓ ．
２１ ３． ７结 晶栓塞发 病率在 ３ ％左 右 ， 如果包 括 死后 的病 理诊断 ， 则远 高于此 。５ ％胆 固醇结 晶栓 塞患者有 ０ 肾受 累的临床 表现 。
改 善 预 后 ， 高 生存 质 量 。 提
【 关键词 】 原发 性 甲状旁腺功能 亢进症 ； 临床分型 ； 定位诊 断 ； 病理
［ ］ 陈楠 ， ４ 张文 ， 陈晓农 ， ８ 例药物性急性 肾衰 竭临床分析 ［ ］ 临 等． ｌ Ｊ．
床 内科 杂 志 ，０ ３ ２ （ ）：７ —８ ． ２ ０ ，０ ４ １９１ １
甲旁亢的诊断标准
甲旁亢的诊断标准
甲旁亢是指甲状旁腺过度活跃，导致血液中的钙离子过高的一种疾病。
它可能导致骨质疏松、肾结石、心脏病等并发症。
甲旁亢的诊断基于一系列的实验室测试，包括血浆甲状旁腺激素（PTH）、血钙和血磷等指标的测定。
以下是甲旁亢的常用诊断标准：
1. PTH升高：血浆PTH水平高于正常范围。
通常情况下，正常成年人血浆PTH 水平在15-65 pg/mL之间。
在甲旁亢患者中，血浆PTH水平通常高于65 pg/mL。
2. 血钙升高：血钙水平高于正常范围。
在正常成年人中，血钙水平通常在8.5-10.2 mg/dL之间。
在甲旁亢患者中，血钙水平通常高于10.2 mg/dL。
3. 血磷降低：血磷水平低于正常范围。
在正常成年人中，血磷水平通常在2.5-
4.5 mg/dL之间。
在甲旁亢患者中，血磷水平通常低于2.5 mg/dL。
4. 尿钙升高：24小时尿钙排泄量高于正常范围。
在正常成年人中，24小时尿钙排泄量通常在100-300 mg之间。
在甲旁亢患者中，24小时尿钙排泄量通常高于300 mg。
5. 骨密度降低：骨密度测量显示骨质疏松。
骨密度测量通常通过骨密度仪进行，
以确定患者是否存在骨质疏松。
需要注意的是，单一实验室测试结果可能无法确诊甲旁亢。
因此，医生会结合病史、体检和其他实验室测试结果综合判断是否存在甲旁亢。
如果怀疑患者存在甲旁亢，医生可能会建议进行进一步的检查，例如头颅CT或甲状旁腺核素扫描等。
甲旁亢
原发性甲状旁腺功能亢进症分类及定义甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢可分为原发性、继发性、三发性3种。
原发者是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低。
主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。
继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低血钙，刺激甲状旁腺，使之增生、肥大，分泌过多的PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。
三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的PTH，主要见于肾衰竭。
【病因和病理】原发性甲旁亢病理有甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌三种，大多数病因不明。
一)腺瘤，约占总数的75％-80%，绝大多数为单个腺瘤。
二)增生，约10％的病例为甲状旁腺增生，常累及上下4个腺体，但也以某个腺体增大为主。
三)腺癌，甲状旁腺癌较少见。
【临床表现】本病的主要临床表现可归纳为以下几方面：一、高钙血症可影响多个系统：①中枢神经系统可出现记忆力减退，情绪不稳定，淡漠，性格改变，由于症状无特异性，可被误诊为神经症。
②神经肌肉系统可出现倦怠，四肢无力，常伴有肌电图异常。
当血清钙超过3mmol／L时，出现明显精神症状如幻觉、狂躁，甚至昏迷。
③消化系统可表现为食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐；也可引起顽固性溃疡；④软组织钙化影响肌腱、软骨等处，可引起非特异性关节痛。
⑤皮肤钙盐沉积可引起皮肤瘙痒。
二、骨骼系统患者早期可出现骨痛，主要位于腰背部、髋部、肋骨与四肢，局部有压痛。
后期表现为纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形与病理性骨折，身材变矮，行走困难，甚至卧床不起。
三、泌尿系统长期高血钙可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿、口渴等，还可出现肾结石与肾实质钙化，反复发作的肾绞痛与血尿。
最后可引起肾功能不全。
四、其他甲旁亢患者可有家族史，常为MEN的一部分，可与垂体瘤及胰岛细胞瘤同时存在，即MEN 1型；也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在，即MEN2A型。
甲状旁腺功能亢进症的诊治
甲状旁腺功能亢进症的诊治甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，这可不是个陌生的名词，它在我们的日常生活中虽然不常被提及，但却是一种会对健康产生重大影响的疾病。
首先，咱们来聊聊甲状旁腺是啥。
甲状旁腺就像身体里的“小卫士”，一般有 4 个，分别位于甲状腺的背面。
别看它们个头小，作用可大着呢！甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素（PTH），这个激素主要负责调节咱们体内钙和磷的代谢。
那甲状旁腺功能亢进症又是怎么回事呢？简单来说，就是甲状旁腺过度“活跃”，分泌了过多的甲状旁腺激素。
这会导致一系列的问题，比如骨头里的钙被过度“调动”出来，使得骨头变得脆弱，容易发生骨折；血液中的钙含量升高，可能引起肾结石、肾损伤等；还可能影响消化系统，出现恶心、呕吐、消化不良等症状。
要诊断甲状旁腺功能亢进症，可不是一件简单的事儿，需要综合多种检查方法。
医生通常会先询问患者的症状，比如有没有骨头疼痛、容易骨折、频繁的肾结石发作，或者有没有感到疲劳、虚弱等。
然后会进行血液检查，测定血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标。
如果血钙升高，同时甲状旁腺激素也升高，那就要高度怀疑甲旁亢了。
除了血液检查，影像学检查也很重要。
比如颈部超声，可以帮助医生看看甲状旁腺有没有肿大、长瘤子。
如果超声看不清楚，还可能会做 CT 或者磁共振成像（MRI）。
另外，放射性核素扫描也是一种有效的检查方法，能够更精准地定位病变的甲状旁腺。
诊断明确了，接下来就是治疗。
治疗方法主要有三种：观察随访、药物治疗和手术治疗。
对于病情比较轻，没有明显症状，或者是高龄、身体状况不太好不能耐受手术的患者，医生可能会选择观察随访。
这期间，患者需要定期复查血钙、甲状旁腺激素等指标，密切关注病情的变化。
药物治疗主要是针对那些不能手术或者手术前需要先控制病情的患者。
常用的药物有降钙素，它可以快速降低血钙水平；还有双膦酸盐类药物，能抑制骨吸收，减少骨头里的钙释放到血液中。
如果病情比较严重，或者药物治疗效果不好，手术治疗就是首选了。
甲旁亢诊断标准及治疗
甲旁亢诊断标准及治疗甲旁亢是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状旁腺功能亢进导致血钙升高而引起的一系列临床表现。
本文将就甲旁亢的诊断标准及治疗进行详细介绍，以帮助临床医生更好地认识和处理这一疾病。
诊断标准。
甲旁亢的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果。
临床表现包括骨骼症状、泌尿系统症状、消化系统症状和神经系统症状等。
实验室检查主要包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素（PTH）和骨密度等指标。
根据国际上通用的诊断标准，甲旁亢的诊断需要同时满足血钙升高、PTH水平升高和排除其他引起高血钙的疾病。
治疗方法。
甲旁亢的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要采用钙剂和维生素D等药物，通过调节血钙和PTH水平来控制病情。
手术治疗主要是通过切除异常的甲状旁腺组织来治疗疾病。
对于无手术指征或手术禁忌的患者，药物治疗是首选的治疗方式。
而对于有手术指征的患者，手术治疗是最有效的治疗方式。
治疗效果评估。
治疗过程中需要根据患者的临床症状和实验室检查结果来评估治疗效果。
主要包括血钙、PTH水平的变化以及骨密度的改善情况。
治疗效果良好的患者可以逐渐减少药物的使用，而治疗效果不佳的患者需要及时调整治疗方案。
预防和注意事项。
甲旁亢的发病与遗传、环境等因素有关，因此预防起着非常重要的作用。
平时应注意多晒太阳、饮食均衡、适量运动等，有助于预防甲旁亢的发生。
在治疗过程中，患者需要定期复查相关指标，遵医嘱用药，避免不当用药或自行停药。
结语。
甲旁亢是一种常见的内分泌疾病，诊断和治疗需要结合临床表现和实验室检查结果，选择合适的治疗方案，并进行定期的治疗效果评估。
预防和注意事项同样重要，有助于减少疾病的发生和复发。
希望本文对临床医生和患者有所帮助，更好地认识和处理甲旁亢这一疾病。
继发甲旁亢诊断标准
继发甲旁亢诊断标准
一、症状与体征
1. 临床表现：患者可能出现高钙血症的症状，如乏力、厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛等。
此外，还可能出现骨骼改变，如骨痛、骨折、骨骼畸形等。
2. 体征：可能出现甲状旁腺功能亢进的体征，如甲状旁腺肿大、眼睑下垂、瞳孔缩小等。
二、生化指标
1. 血钙检测：血钙水平升高是诊断继发甲旁亢的重要指标。
在正常情况下，血钙水平应该在
2.25-2.75mmol/L之间。
如果血钙水平超过正常范围，尤其是超过
3.0mmol/L，应高度怀疑继发甲旁亢。
2. 甲状旁腺激素（PTH）检测：PTH是甲状旁腺分泌的一种激素，具有升高血钙水平和降低血磷水平的作用。
在正常情况下，PTH水平应该在10-65pg/mL之间。
如果PTH水平升高，尤其是超过150pg/mL，应考虑继发甲旁亢的可能性。
三、影像学检查
1. X线检查：X线检查可以帮助发现骨骼改变，如骨膜下骨吸收、骨折等。
这些改变可能是继发甲旁亢的标志。
2. CT或MRI检查：CT或MRI检查可以显示甲状旁腺肿大的情况，帮助确定甲状旁腺的位置和大小。
这些信息对于手术切除甲状旁腺非常重要。
四、病因学诊断
1. 病因明确：继发甲旁亢通常是由其他疾病引起的，如慢性肾功能不全、长期维生素D缺乏等。
在诊断继发甲旁亢时，需要明确病因，针对病因进行治疗。
2. 排除其他原因：在诊断继发甲旁亢时，需要排除其他可能导致高钙血症的原因，如恶性肿瘤、药物等。
甲旁亢-范敏华
血钙磷乘积目标值
血钙磷乘积应<55mg2/dl2
（证据）
最好通过控制血磷的水平来控制钙磷 乘积
DOPPS
Dialysis Outcomes and Practice Pattems Study
• 9个国家均50%病人 PTH低于目标值 • 19%-31% PTH高于目标值 • 35.1%-56.5%CaXP超过目标
8.4-9.6mg/dl
(2.10-2.37mmol/L)Байду номын сангаас
2.7-4.6mg/dl
(0.87-1.49mmol/L)
70-110pg/ml
(7.7-12.1pmol/L)
同
上
5期
150-300pg/ml
(16.5-33pmol/L)
8.4-10.2mg/dl**
(2.10-2.54mmol/L)
3.5-5.5mg/dl
CKD 3.4 期vitD不足推荐补充
血25(OH)D ng/ml <5 3-15 VitD2剂量 使用时间 mo 6 6
16-30
严重VitD2缺乏 5000 iu/wX12w 后每月1次 轻读VitD2缺乏 5000 iu/wX4w 后每月1次 VitD2 不足 5000 iu/ 月
6
25(OH)D>30ng/ml 并血iPTH 高于各分期目标值应使用活性vitD 治 疗(calcitriol alfacalcidol,doxercalciferol)
2000
1500
1000
500
0 2 8 -3 9 4 0 -4 9 5 0 -5 9 6 0 -6 9
甲状旁腺功能亢进症护理进展
Ⅲ ： ： ： ： ； ： ： ： ： ： ： ； ： ： ： ： ： ： １ ： ５ ： ： 毳 ： ： ｉ ： 甍 ： ： 墨 ： ： ； ： ： ： ： 冀 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ； ： ： ； ： ： ： ： ； ： ： ： ： ： ： ： ： ： ； ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ｉ ： ： 护理园 － ｒ 工 ＝ ｌ ： ｌ ７ 地
【 关键 词】 甲旁亢 、护理 、原发 性 、继发 性 １ 、 甲状 旁腺功 能亢进 甲状旁 腺功 能亢进 症有 原发 性和 继 发性 。原 发性 的 甲旁亢 主 要 是 因为本 身的病 变所 引起 的过 多 的分泌 甲状 旁腺 素 ，又对 肾和 骨 的作 用而 而产 生高钙 血症 或者 低磷 血症 。而 继 发性 的 甲旁亢 则 是 因为 外部 的其 他各 种原 因产 生的低 血钙 ， 从而 使 甲状旁腺 增生 ， 过 多 的分泌 Ｐ Ｔ Ｈ。 甲旁 亢 的一些症 状表 现是 在精 神方 面 ，可能会 有情 绪 低落 、缺乏 主动 、乏 力等 一些 抑郁 的表 现 ，也可 能会 有记 忆 衰退 的现象 。 ２ 、原发性 甲旁 亢 原 发性 甲旁亢 在临床 上 是很 容易 被忽 略 的，但 是 当有不 明原 因的病 理性骨折 ，骨痛 ，血尿 、尿 路 感染 、尿 路 结石 、高钙 血 症 等 情况 出现 的时候 ，又 都会 想到 这个 病症 ， 并且会 做 出相应 的检 查来 确 诊 。由于有 不 同的病 因，所 以治疗 的原 则是 不 同的 ，而 原 发 性 甲旁亢则 是应 该尽 早的进 行手 术来 切 除腺 瘤 ，而对 于那 些不 适 合手 术的人 ， 则 要根据 他们 并发 症而选 择 不 同的药物 进行 治疗 。 进 行手 术探查 是治 疗 甲旁亢 的有 效方法 。 内科 的 治疗有 限制 高钙 食物 的摄 入 ，抑 制 Ｐ Ｔ Ｈ对 骨骼 的作用 ，抑制 Ｐ Ｔ Ｈ的分 泌 。 ３ 、继 发性 甲旁亢 进食 高磷 的 、高 维生 素 的、低 钙 的饮食 ，也要减 少碳 水化 合物 和 蛋 白质 的摄入 ，少 量 多餐 。鼓 励病 人 多喝梅 汁 、橘子 汁等 酸性饮 料 ，可 以酸化 尿液 ，避 免尿 路 结血钙 增 高 。尽量 不食 用豆 、奶 类制 品 ，降低钙 的摄 入量 。 ４ ． ４ 预 防心 脏骤 停 我们 要 时刻 的关注 病 人 的生病 体征 ，心 率 的变化 是更应 该 多 加关 注 的 ，以免 发生 心脏 骤停 的现 象 。原 发性 患者 的症状 主要 是 血钙 高 ， ，血钙 的升 高使 心脏 的 收缩力 增加 ，心室 的排 出量增 加 ，
原发性甲旁亢病例讨论(1)
原发性甲旁亢病例讨论(1)
本次讨论的疾病是原发性甲旁亢，它是由于甲状旁腺的功能异常导致的一种疾病。
在本次讨论中，我们将探讨该疾病的症状、病因、诊断和治疗方法。
一、症状
原发性甲旁亢的症状多种多样，常见的症状有：
1.骨骼症状：如骨质疏松、骨折等。
2.肌肉症状：如肌无力、疲劳等。
3.神经症状：如神经失调、抽搐等。
4.心血管症状：如高血压、心跳过快等。
二、病因
原发性甲旁亢的病因主要是甲状旁腺的增生或肿瘤导致的。
甲状旁腺增生导致的原发性甲旁亢称为原发性甲旁亢型I型，而甲状旁腺肿瘤导致的原发性甲旁亢则称为原发性甲旁亢型II型。
三、诊断
诊断原发性甲旁亢需要进行以下几项检查：
1.血钙和血磷测定。
2.24小时尿钙排泄测定。
3.血甲状旁腺激素测定。
4.颅内X线或MRI检查。
四、治疗方法
治疗原发性甲旁亢的方法主要有以下几种：
1.手术治疗：手术治疗是最常见的治疗方法，主要是切除患者甲状旁腺。
2.药物治疗：药物治疗是一种非手术治疗方法，主要是用药物控制甲状旁腺的功能。
3.营养治疗：营养治疗是一种辅助治疗方法，通过饮食调节控制血钙和血磷的平衡，从而改善患者的症状。
综上所述，原发性甲旁亢是一种由甲状旁腺异常导致的疾病，症状多种多样，治疗方法包括手术治疗、药物治疗和营养治疗等。
通过充分了解该疾病的症状和诊断方法，我们可以确诊并及时采取合适的治疗措施，从而有效控制疾病的发展。
原发性甲旁亢病例讨论-V1
原发性甲旁亢病例讨论-V1原发性甲旁亢病例讨论原发性甲旁亢是一种常见的内分泌疾病，病因主要为甲状旁腺组织瘤或增生导致血中甲状旁腺激素（PTH）水平持续升高，引起高钙血症和相应的临床表现。
以下是一位患有原发性甲旁亢的病例，我们来讨论一下其临床特点、诊断方法及治疗情况。
1. 临床特点患者，女性，45岁，因手部麻木、肌肉无力持续1个月入院，查血钙和PTH水平升高。
临床体征：双手泛发性感觉障碍；腓肠肌搏动减弱，两侧肢体肌力5级，深反射减弱，Chvostek征阳性，Trousseau征可引出。
病史及家族史无特殊。
2. 诊断方法（1）实验室检查血钙、磷测定及肾功能、电解质、肝功能等常规检查。
本例病人血钙总浓度高达3.25mmol/L（正常值2.08-2.60mmol/L），磷浓度降低至0.99mmol/L（正常值0.96-1.62mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）浓度升高至240U/L（正常值45-125U/L），尿钙排出显著增加，在24小时尿中可达10毫摩尔（正常值2.5-7.5毫摩尔）。
因此，患者诊断为原发性甲旁亢。
（2）影像学检查胸部片发现罕见的直接迹状密度区，提示需要进一步评估颈部情况。
颈部B超检查发现右侧甲状旁腺有一个直径约2cm的低回声结节。
（3）激素检查PTH口服钙负荷抑制实验表明患者的PTH分布高于正常，临床症状与病理诊断一致。
3. 治疗情况患者行了右侧甲状旁腺副瘤清除并术后迅速缓解。
治疗后3个月随访，患者症状得到明显缓解，血钙水平下降至正常范围，PTH水平也恢复正常。
此后1年无复发。
以上为一例原发性甲旁亢病例的临床特点、诊断及治疗过程。
对于类似的病例，需要结合各项检查结果，综合分析患者情况，并依据相关指南制定个性化、系统化的治疗计划。
甲旁亢护理常规范文
甲旁亢护理常规范文甲旁亢（Hyperparathyroidism）是指甲状旁腺功能亢进所致的一组临床综合征的总称，主要特征是血钙升高和血磷降低。
甲旁亢可以由多种原因引起，包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌等。
甲旁亢的护理常规主要包括以下几个方面：1.病情观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
注意观察患者是否出现血钙升高、血磷降低等相关症状，如骨质疏松、肾结石、疲劳、肌肉无力等。
2.饮食控制：根据患者的具体情况，制定相应的饮食控制措施。
要控制钙摄入量，建议患者减少摄入含钙高的食物，如奶及奶制品、鱼虾、豆类、坚果等。
同时，还要增加摄入含磷高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以帮助调节血磷水平。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抑制甲状旁腺功能的药物治疗。
常用的药物包括钙剂和维生素D类药物。
钙剂可通过降低血磷水平来减少甲状旁腺激素的分泌，而维生素D类药物则可帮助机体吸收钙和磷。
4.心理疏导：甲旁亢患者常常因身体不适而产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者沟通，关心患者的情绪变化，并进行相关的心理疏导工作。
可以采用放松训练、心理支持等方法帮助患者缓解焦虑和抑郁。
5.骨密度监测：对于有骨质疏松症状的甲旁亢患者，应进行骨密度监测，以便及时采取相应的治疗措施，如适当增加钙和维生素D的摄入，加强体力活动，避免骨折等。
6.预防并发症：甲旁亢患者容易出现肾结石、心血管疾病等并发症。
护士应加强对患者的健康教育，指导他们注意饮食卫生，避免过度补钙，及时就医处理相关症状。
除了以上几个方面的护理常规，还要注意对甲旁亢患者进行定期复查和随访，以及与其他医疗团队的密切合作，共同制定和执行个体化的护理计划。
同时，还要加强对患者家属的健康教育，帮助他们理解和支持患者的治疗和康复工作。
经皮射频消融治疗甲旁亢在腹透患者的应用及护理干预
经皮射频消融治疗甲旁亢在腹透患者的应用及护理干预甲旁亢是指由于原发性甲状旁腺增生或继发性甲状旁腺功能亢进导致的甲状旁腺激素分泌过多，引起血钙升高、血磷降低和甲状旁腺素增高的一种疾病。
对于腹透患者而言，甲旁亢可能会给他们的生活和治疗带来许多困扰。
为了解决腹透患者甲旁亢的治疗问题，目前已经有了一种新的治疗方法--经皮射频消融。
本文将讨论经皮射频消融治疗甲旁亢在腹透患者的应用及护理干预。
一、经皮射频消融治疗甲旁亢的应用经皮射频消融是一种通过引导针穿刺到甲状旁腺瘤内，利用射频能量将甲状旁腺瘤组织局部破坏的治疗方法。
对于慢性肾脏病患者而言，经皮射频消融能够有效地纠正甲状旁腺激素水平，改善患者的生活质量。
该治疗方法具有创伤小、恢复快、效果明显等优点，因此受到了广泛的关注和应用。
在腹透患者中，由于长期腹透治疗和肾功能不全，甲状旁腺亢进的发生率较高。
传统的治疗方法主要是对症治疗和药物干预，但是效果并不理想。
而经皮射频消融治疗甲旁亢不仅可以通过直接破坏瘤体来降低甲状旁腺激素水平，还可以减少甲状旁腺组织的刺激，从而减轻患者的症状和不适感。
二、护理干预1. 术前准备：在进行经皮射频消融治疗之前，护理人员需要对腹透患者进行详细的评估和检查，了解患者的病史、症状、体征以及术前的准备情况。
需要对患者进行相关的术前准备，包括停止抗凝药物、洗净手术部位等。
2. 术中监护：在手术进行过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征和手术部位情况，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
3. 术后护理：术后护理是非常重要的一环。
护理人员需要密切观察患者的术后症状和体征，及时发现和处理术后的并发症，保证患者的安全和恢复。
4. 定期随访：经皮射频消融治疗仅仅是一种治疗手段，患者还需要进行良好的康复和恢复。
护理人员需要对患者进行定期的随访和评估，了解患者的康复情况，并根据需要进行相应的康复指导和护理干预。
三、护理注意事项1. 严格控制感染：在进行经皮射频消融治疗的过程中，护理人员需要做好手术部位的无菌操作和消毒，避免感染的发生。
甲旁亢患者手术前后的护理要点
甲旁亢患者手术前后的护理要点甲旁亢的含义：甲旁亢就是甲状旁腺功能亢进，也就是患者甲状旁腺部位出现了甲状旁腺激素分泌过多的情况，使得甲状旁腺部位出现了病变情况，包括过度增生、瘤性变，严重的情况下还会发生癌变。
此外，如果患者身体中出现了其他疾病，比如机体长期缺少维生素D等，都会引发甲状旁腺功能亢进。
甲旁亢患者的症状：甲旁亢患者经常会有骨痛、骨折、高钙血症等症状表现，会对患者身体中的其他功能系统带来不良影响，严重威胁到患者的生命安全，而且这种疾病治疗起来具有一定的难度，主要是对患者进行手术治疗，医务人员必须要在患者手术前与手术后做好相关的护理工作，才能在最大程度上保证整体的治疗效果，帮助甲旁亢患者早日恢复健康。
甲旁亢患者手术前后的护理要点：要做好甲旁亢患者手术前后的护理工作，就要从患者心理方面、日常检查方面、饮食方面以及安全教育方面等开展相应的护理工作，从而在最大程度保证护理工作的有效性与合理性，以下是具体内容：手术前期护理方面：首先，要做好相应的心理护理工作，甲旁亢患者会由于疾病而出现骨骼脱钙症状，使得患者全身骨骼发生变形，包括骨盆以及膝关节等，在很大程度上会给患者的日常生活带来不便，所以大部分甲旁亢患者都会出现负面情绪。
因此，护理人员需要加强与患者的沟通与交流，加强对患者进行甲旁亢疾病方面的相关健康知识教育，及时了解患者的担忧与烦恼，同时对患者进行有效的心理疏导，让患者可以用正确的态度对待甲旁亢疾病，有效减轻患者的焦虑情绪、害怕情绪、恐惧情绪等，有效帮助患者树立起一定的治疗信心，从而让患者可以积极配合医务人员开展各项术前检查工作，如果有必要，可以给患者注射一定的镇静剂，让患者在术前拥有充足的睡眠。
其次，还需要做好饮食方面的护理，给患者安排合理饮食或者指导患者食用低磷的、低钾的、优质的、低蛋白饮食，要注意不能让患者食用肉汤、动物内脏等，让患者保持饮食清淡。
此外，还需要对患者进行一定的安全护理工作，防止患者做一些剧烈运动，在最大程度上避免患者出现跌倒、骨折的情况。
原发性甲状旁腺功能亢进症
目录
Contents
甲旁亢概述 ○ 原发性甲旁亢病理生理和临床表现 ○ 原发性甲旁亢诊断和治疗
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原发性甲旁亢病理生理和临床表现
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继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺代偿性分泌过多PTH 三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织
转变为腺瘤，自主地分泌过多PTH
病理生理
主要特点是相对血钙水平有不适当的 PTH分泌。PTH对骨骼和肾脏发挥直 接作用，对肠道上皮细胞发挥间接作 用，总的效应表现为血钙升高
临床表现
高钙血症在各系统的表现 ➢ 神经肌肉系统：肌无力 ➢ 消化系统：消化不良、便秘 ➢ 软组织：异位钙化
骨骼系统的表现： 骨痛、纤维囊性骨炎 泌尿系统的表现： 肾结石常见 其他表现
诊断原则
定性诊断：血清PTH增高的同时伴有高钙血症 定位诊断：颈部超声、MIBI扫描、颈部CT等
治疗原则
原发性甲旁亢诊断和治疗
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重点难点
掌握 原发性甲旁亢的典型临床表现和诊断原则，高钙危象的处理则
熟悉 高钙血症发生的病理生理机制
了解 原发性甲旁亢的治疗原则
原发性甲旁亢概述
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素 （PTH）合成与分泌过多，导致血钙增高和血磷降低，引起一系列临床表现