挫伤性眼前房出血的治疗及护理

合集下载

眼前房出血要注意什么

眼前房出血要注意什么眼前房出血是指眼球前房（又称前眼房或前房室）中的血液渗出，常见于眼球损伤、眼部手术并发症以及眼部疾病等情况。

出血后会导致眼睛出现红色血丝、视力模糊、眼胀痛、眼压增高等症状。

如果眼前房出血较为严重，可能会影响视力以及引发其他眼部并发症，因此需要及时治疗和注意以下事项：1. 寻求专业医生的帮助：眼前房出血是一种眼部疾病，对于普通人来说很难进行准确的判断和处理，因此需要尽快就医。

寻求眼科医生的建议和治疗，医生将根据病情进行适当的诊断和治疗。

2. 平静心态：眼前房出血是一种较为常见的疾病，但严重的出血可能会对患者心理产生一定的压力，因此需要保持平稳的心态。

与医生进行充分的沟通和交流，了解疾病的发展和治疗方案，有助于减轻焦虑情绪。

3. 休息和控制眼球运动：眼前房出血后，眼睛常会感到疼痛和不适，此时需要适当休息，减少视觉疲劳。

避免长时间使用电子设备、看电视或进行眼球运动，可以缓解疼痛和加速康复。

4. 避免用手揉搓眼睛：揉搓眼睛可能会进一步刺激眼球，增加出血的程度。

在眼球出血期间，需避免用手揉搓眼睛，保持眼睛清洁，并遵循医生的护理指导。

5. 勿自行用药：针对眼前房出血，患者不能自行使用任何眼药水或其他药物进行治疗。

眼前房出血的治疗需根据出血的原因和病情进行针对性的治疗，因此需要遵从医生的处方，并按医嘱使用药物。

6. 避免剧烈体力活动：剧烈运动会导致血压升高或眼压变化，这些因素可能会加剧眼前房出血。

因此，在发现眼前房出血后，需要避免进行剧烈的体力活动，避免剧烈的颠簸和振荡动作。

7. 饮食调理：合理的饮食习惯对眼前房出血的康复十分重要。

患者需要注意多摄取富含维生素C、维生素E、锌、铜等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果、豆类等，有助于提高眼部血管弹性和促进出血部位的愈合。

8. 加强眼部保护：眼前房出血后，眼部是较为脆弱的状态，容易受到外界刺激和碰撞所伤害。

因此，在平日里应该加强眼部的保护，使用护目镜或者眼罩，避免眼球直接接触外界刺激物。

挫伤性前房出血的护理

２２饮食宜进流质、流质及易消化的饮食，硬．半忌性食物，少嘴嚼动作。并注意大便通畅，２—３减如
天无大便，给予缓泻剂，应以防便秘或用劲大便导致
眼内出血加重。
行吸收，预后良好。临床上可怕的常常是继发性其前房出血，发生在眼球挫伤后２７天， —２受伤时前房未明显出血，已有的出血正在吸收消退中，者不或患慎对眼球施加压力，，Ｌ动、嗽等，正值凝或＇活ｂＪ咳使固封闭的血管壁破裂，继发大量出血充满前房，呈黑
色凝块阻塞房水外流，引起继发青光眼和角膜血染。
２３测量眼压或检查前房角等操作，．如无特殊需要，可暂时停止。洗脸也要轻擦眼部，部禁用热局
敷。
２４当前房出血时，．由于虹膜、睫状体撕裂，大量积血可使前房内充满血液，将虹膜及瞳孔全遮挡，致视力障碍，出现小量积血时可自行吸收。但大量积当
的发生。
１心理护理
挫伤性前房出血，由于患者受到意外的打击，造
成暂时视力低下或失明，除眼部疼痛外，常有沉重的
使眼内血管扩张，增加出血或再出血。缩瞳可使能瞳孔括约肌和睫状肌紧张，不利于房角损坏修复，尤其在虹膜根部有离断，：伤后可致虹膜根部与睫即挫状体连结处发生脱离，同时伴前房积血，瞳孔呈 “ ” Ｄ形或半月形时慎用。对于前房少量出血，并发虹有膜而睫状体炎的患者，用１的阿托品液点眼散可％

外伤性眼前房出血临床治疗分析

参考文献
１李俊宁，周红星．前房维持器在儿童眼前段
本恢复至发病前水平３９眼，较治疗前明
显增进５眼，无增进２眼。
结
果
眼球位于暴露位置，眼睛容易受到外部损伤 … 。眼球抵抗力较差，缺乏必要的自我保护，严重眼外伤可以导致前房
前房积血吸收标准：在裂隙灯显微镜下前房清亮、看不到成形血迹为准。４６
影响较大，如果患者是严重眼外伤致前房出ｍ以及保守治疗效果较差可考虑手术治疗。
滴，前房继发性出血者，肌肉注射立止ｌｋｕ，静脉用药控制眼压，给予甘露醇
２５０ｍｌ静脉注射，２次／口，必要时加用地
０７．０５２
例。按照Ｏｋｓａｌａ前房积血分级法２为２级，少
进前房山血的吸收以及预防和治疗并发
于前房容量１／３为１级，其中１级前房
血２６例，２级前房出血２２例，３级前房出
治疗的方法及效果。方法：收治挫伤性前
房积血患者４６例（４６眼），回顾分析临床资料。结果：１级前房出血２６例，２级前
房出血２２例，３级前房出血８例，其中继
手术治疗，严重外伤性前房出『ｎＬ对视功能

眼挫伤性前房出血的治疗体会

眼挫伤性前房出血的治疗体会（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【关键词】眼挫伤前房出血外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现，虽然大部分前房出血能够吸收完全，但伤后近期和远期仍可发生一些并发症，威胁视力［1］。

因此，需认真处理前房出血，尽可能减少视功能的损害。

本文对我科2006年1月至2009年3月间所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。

临床资料1. 一般资料67例中，男44例，女23例，右眼31例，左眼36例，均为单眼；年龄3〜76岁，平均26岁。

其中6岁以下12例，6〜19岁14 例，20〜50岁36例，50岁以上5例。

入院视力：0.1以下者44例，0.1〜0.3者16例，0.4以上者7例，受伤至就诊时间30分钟〜5天。

致伤原因：拳击伤24例，球类伤18例，爆炸伤11例，弹射伤9 例, 碰撞伤5例。

前房出血采用OKsala法分3级：1级31例，为出血占前房1/3以下者；H级25例，为出血占前房1/3〜1/2者；皿级11 例，为出血占前房1/2以上者。

2. 治疗情况①非手术治疗41例(61.19%)，其中前房出血I级，H级共37例，皿级4例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天1小时内饮水1〜1.5 L，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及20%甘露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布林佐胺，口服醋氮酰胺片，早期给予皮质类固醇，出血吸收稳定期予改善微循环药复方血栓通、益脉康及维生素类药物治疗；视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。

②手术治疗26例(38.81%)，其中前房出血H级19例，皿级7例。

单纯前房注吸术11例，同时联合白内障手术3例，联合行小梁切除术4例，联合玻璃体切除术8例。

具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过10天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人工晶体手术；继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者，行小梁切除加前房冲洗术；合并晶状体脱位或玻璃体积血和视网膜脱离保守治疗1个月后无效均行玻璃体切除术。

眼挫伤前房积血的护理

眼挫伤前房积血的护理作者：戴香黄小华黄长华来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R473.77 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0193－03挫伤性前房积血是眼科常见的外伤性疾病。

少量出血而无其他并发症者,可在5~7d内完全吸收。

病情重时可并发视神经挫伤、视网膜剥离、外伤性白内障、青光眼、玻璃体出血等症。

治疗原则是促进积血吸收，防止继发性出血和并发症，而护理做得好坏，也关系到病人眼睛的康复。

2009年1月至2010年12月，我科收治50例挫伤性前房积血患者是，经治疗和护理，取得较好的效果，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病人50例，均为单眼。

挫伤原因为石块、木棍、玩具等。

Ⅰ级积血者15例，Ⅱ级积血者25例，Ⅲ级积血都10例，男38例，女12例，最小年龄29岁，15岁以下14例，15岁以上者36例，男性多于女性，青少年占大多数。

2 护理2.1 双眼加压包扎：所有病人入院后均行双眼绷带包扎，以避免光对瞳孔扩约肌的刺激，避免眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。

应向病人耐心解释包扎双眼的必要性，争取患者的合作，嘱咐病人不可自行解开包扎带，应保持下敷料干净。

2.2 两侧交替侧卧休息：采用普通枕头两侧交替侧卧休息的方法，患者只需要侧身平卧，无需固定于一个体位，容易接受，不易疲劳，很少产生头痛、倦怠等不适应，因而易于配合治疗，保证疗效。

另外，采取两侧交替侧卧位，其血液随重力高向改变在两侧房角流动，较蓄积于一个部位容易吸收。

所以，两侧交替卧床休息方法优于传统的半坐卧床休息方法。

2.3 密切观察眼压的变化：严重或暴发的前房积血，前房充满血液，眼压升高，应及时观察眼压变化，按医嘱给予降眼压的药物，以防角膜血染，缓解病痛。

同时应向病人讲解紧张、情绪不稳定与眼压升高的相关机制，鼓励其保持情绪稳定；向病人简要介绍本病的治疗与预后，使其减轻或消除顾虑，从而积极配合治疗；告诉病人避免一些升高眼压的诱因，如减少活动，避免长时间低头，弯腰，衣领不宜过紧，勿一次性大量饮水，勿用力排便等；安排安静、舒适的环境，避免感官刺激，以利于病人休息。

外伤性眼前房出血患者的护理

外伤性眼前房出血患者的护理目的探讨与观察外伤性眼前房出血患者的护理方法及护理效果。

方法对82例外伤性前房出血患者入院与出院时的视力比较及出血吸收时间进行观察与总结。

结果患者入院与出院时的视力恢复情况比较，差异有统计学意义（P < 0.005）。

结论本文介绍的护理方法对外伤性前房出血患者有一定的实用性。

标签：前房出血；护理；效果；实用性外伤性眼前房出血其致病原因主要是由钝性暴力冲击使虹膜睫状体血管破裂，血管渗透性增加或巩膜静脉窦破裂，血液渗透至前房而引起。

由于巩膜和睫状体组织血管丰富，容易出血，若治疗不及时或不适当，错过恢复视力的时机，极易发生各种并发症，导致视力急剧下降，变为不可逆性，严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。

2009年1月～2012年3月本科共收治外伤性前房出血患者82例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组82例患者，男54例，女28例。

均为单眼，年龄5～67岁。

其中，拳击伤27例，碰撞伤30例，石、泥块、球类等击伤14例鞭炮爆炸伤4例，玩具枪弹子击伤7例。

1.2 分级根据出血量的多少，按Shingleton将外伤性前房出血分为5级[1]，显微镜下出血：前房无液平，仅裂隙灯下见前房内红细胞浮游；Ⅰ级：前房出血量<1/3前房；Ⅱ级：占前房容积的1/3～1/2；Ⅲ级：占前房1/2以至近满前房；Ⅳ级：满前房（或形成黑球）。

本组中，显微镜下出血4例，Ⅰ级32例，Ⅱ级27例，Ⅲ级16例，Ⅳ级3例。

1.3 合并症本组82例中大多伴有合并症，其中合并外伤性瞳孔散大33例，视网膜震荡21例，虹膜根部离断10例，晶状体脱位3例，白内障12例，玻璃体积血4例，黄斑裂孔2例，继发性青光眼15例。

1.4 护理方法1.4.1 心理护理前房出血主要表现为眼球疼痛和视力减退。

患者由于发病急，症状重，视力急剧下降而产生焦虑与恐惧情绪，因此，入院时护理人员应该用热情诚恳的语言，文雅稳重的举止，和蔼亲切的态度给患者一个良好的第一印象，耐心地听取患者对疾病原原本本的叙述，既来之，则安之，指导患者以乐观积极的态度对待疾病。

挫伤性前房出血的护理

挫伤性前房出血的护理标签：挫伤性前房出血；护理挫伤性前房出血是一种较常见的眼外伤症状表现，也是眼科主要的急症之一。

临床上患者主要表现为眼球疼痛和视力减退。

若护理不当少数患者可因继发青光眼或角膜血染而致失明。

依出血的发生时间，挫伤性前房出血可分为原发和继发性出血两种类型。

原发性出血，系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤，前房压力骤增，房水冲击周围组织，使睫状体或虹膜血管破裂出血。

由于眼内压与血管内压力最终取得平衡，血管壁收缩而出血自行停止。

依前房出血量多少，分为Ⅰ级出血：出血量占1/3前房，Ⅱ级：占1/3~1/2，Ⅲ级：占1/2以上前房。

不论出血量多少，此种原发性出血多能逐渐自行吸收，其预后良好。

临床上可怕的是继发性前房出血，发生在眼球挫伤后2～27 d，受伤时前房未见明显出血，或已有的出血正在吸收消退中，患者不慎对眼球施加压力，或小儿活动、咳嗽等，使正值凝固封闭状态的血管壁破裂，继发大量出血，血液充满前房，呈黑色血凝块阻塞房水外流，引起继发青光眼和角膜血染，如不及时处理，最后多致视力丧失，故挫伤性前房出血的护理，重点在于预防和治疗继发性前房出血的发生。

1 心理护理由于患者受到意外打击，可造成暂时性视力低下或失明，除眼部疼痛外，常有沉重的精神负担，引起患者焦虑忧郁，对此必须给予真挚的同情和耐心的解释，使患者能够理解，稳定情绪，树立信心，积极配合治疗，更重要的是对于那些挫伤当时很少或无明显前房出血的患者，要注意预防继发性出血的发生，一定要告诉患者及其家属，保持安静休息，不用手揉眼并避免意外碰撞，必要时住院观察2~3 d，特别是对于躁动活泼的患儿。

2 基础护理及治疗2.1 安静休息，减少活动目的在于防止前房再出血并促进已有的出血吸收。

为防止眼球过度活动，可作双眼包扎，小儿不接受者也可戴小孔眼镜。

体位取坐或半坐位，以利血液下沉不覆盖瞳孔；也可交替侧卧，使积血与房水混和，充分利用全象限开放的房角排出。

出血一旦静止或已在吸收，可鼓励患者下床走动，以加强全身血液循环，加快房水流通，以协助积血吸收，但也不宜过分活动，避免碰撞、揉眼或咳嗽，如欲咳嗽应告诉病人用手按鼻梁两侧，或嘱患者用舌抵住上腭，可减少眼球震动。

眼球钝挫伤致前房出血的护理

面大于１３房、于１２前房者ｌ；Ｉ：／前小／７例１级积血平面大于１
１２前房者３。／８例
予加压静滴２％甘露醇半小时内滴完，０滴速过快患者则有不
适感。应告知患者及家属不要随意调节滴速。患者口服乙酰
唑胺时可出现口唇、四肢麻木、针刺蚁走感及泌尿系统毒副作
用安定片，避免诱发眼压升高。出血一旦停止或已在吸收
鼓励患者下床走动，以加强全身血液循环，加快房水流通，有助于积血的吸收。如欲咳嗽应告知其用手按鼻粱两侧或嚼患
者舌抵住上腭可减少眼球震动。２３饮食指导。宜进食易消化的流质或半流质食物，不宜进
广番医学２００９年１月第３卷第１期１
１９４
眼球钝挫伤致前房出血的护理
黄海梅
（广西钦州市第一人民医院眼科，钦州市５５０）３００
【关键词】护理；眼球钝挫伤；前房出血【中图分类号ｌＲ４３７；９１７．７Ｒ７３Ｏ一３Ｈ５ｍｍｇ以上者遵医嘱给
１２前房出血分类及分级根据出血的发生时间，．挫伤性前
房出血可分为原发性出血和继发性出血两种类型，照ｏｓａ按ｋａｌ分级法，级：Ｉ积血平面小于下１３前房者１；Ｉ：／３例１级积血平
２护
理
眼球钝挫伤患者多为意外伤害，患者及家属
用，因此必须与碳酸氢钠同服。叮嘱患者少量多次饮水，必要时可考虑手术治疗。本组病例经降眼压处理后，眼压均晦至正常范围。（）２角膜血染７２ｈ内血凝块无明显吸收，角膜斑

复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血的临床观察

复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血的临床观察1. 引言1.1 挫伤性前房出血的临床表现挫伤性前房出血是眼部常见的外伤之一，其主要表现为眼部剧痛、视力模糊、眼压升高以及眼球震颤等症状。

患者常表现为眼球受挫或撞击后出现眼底出血，临床上常见于眼白与虹膜之间，呈现为红色或暗褐色的血液积聚。

患者还可能出现眼球部位疼痛、眼睑水肿、视神经功能障碍等症状。

挫伤性前房出血的临床表现因患者病情轻重而有所不同，轻微的挫伤可能仅有眼部疼痛和视力模糊，而较严重的挫伤则可能导致眼球形变、严重的出血以及频繁的眼泪流出。

对于出现眼部挫伤后出血的患者，及时进行诊断和治疗显得尤为重要，以避免出现严重并发症并保护患者的视力和眼部健康。

1.2 复方血栓通胶囊的理论基础复方血栓通胶囊是一种中成药，主要成分为川芎、三七、红花、蒲黄、黄芪等草药。

根据中医的理论，复方血栓通胶囊具有活血化瘀、止血消肿的功效。

川芎、三七可以活血化瘀，红花和蒲黄有活血散瘀的作用，而黄芪则具有扶正固表的功效。

这些草药的组合可以协同作用，以加速血液循环，改善微循环，促进出血点的愈合，从而达到治疗挫伤性前房出血的效果。

2. 正文2.1 复方血栓通胶囊的药理作用复方血栓通胶囊的药理作用主要是通过多种药物成分的协同作用，具有抗凝血、抗栓塞、促进微循环恢复和抗炎镇痛等多重作用。

复方血栓通胶囊中的血栓通药物成分能够抑制血小板聚集和血栓形成，从而减轻血管内血栓的形成和增长，有利于防止血栓形成导致血管阻塞的情况发生。

该药物中含有的活血化瘀成分能够促进局部微循环的恢复，加速局部淤血的吸收和排出，从而减轻组织的缺血和缺氧症状。

复方血栓通胶囊还具有一定的抗炎镇痛作用，可以缓解受损组织的炎症反应和疼痛感，有助于加快受伤组织的修复和康复过程。

复方血栓通胶囊的药理作用综合而言是多方面的，能够全面促进受伤组织的恢复和修复，提高治疗效果，并减少并发症的发生。

2.2 临床观察对象及方法1. 观察对象：本次临床观察选取了来就诊于我院的50例挫伤性前房出血患者作为观察对象，其中男性28例，女性22例，年龄在18~60岁之间。

眼球挫伤急救及护理措施

眼球挫伤急救及护理措施
眼球挫伤为钝力打击或挫擦眼球而引起的损伤。

如石块、拳头、球类、撞碰、竹木等。

在钝力作用下，眼球表皮组织可有不同程度的损伤，如组织肿胀、皮肤擦伤、撕裂出血等；眼内组织也可被伤及而出现虹膜根部断离、前房积血、晶状体脱出、眼底出血等，严重者可致眼球破裂。

病人可表现程度不同的眼球疼痛和视力模糊，严重时可引起偏头痛和失明。

【急救措施】
（1）仅有皮肤撕裂伤者，清洁消毒伤口后即可缝合。

并肌注破伤风抗毒血清1500单位。

（2）任何外伤性前房出血的病人，都应用绷带包扎双眼数日，以减少眼球活动。

（3）适当应用止血药及镇静药，如止血敏、安络血、维生素K、三七粉等。

（4）少量前房积血1-2周后多可自行吸收，大量出血在48小时内经药物治疗未见明显吸收者，应考虑行前房切开、放血、冲洗，以免发生角膜感染。

【护理方法】
（1）卧床休息并采取半卧位，可使血液沉积于前房下方，不致于遮盖瞳孔和易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。

（2）对出血量不大的患者，护理人员也必须密切观察，有的人可于伤后2-5天内再次发生大量出血。

（3）眼前房出血后，早期可给予冷敷；出血停止后且陈旧者，可给予热敷。

眼挫伤性前房出血的护理干预

的周长，如皮肤苍白无血色或者呈现青紫色，背的动脉假足
行大便、小便，防止手术之后对床上大小便有排斥而导致尿潴留； ②拔管之前对膀胱功能进行训练。可以运用个体化排尿训练方法，对不同体位的尿道、阴道、括约肌、壁肌肉进腹行舒缩训练。研究表明降低术后尿潴留的发病率，一定要选择患者膀胱充盈时候拔管，之会降低排尿成功率；某反 ③ 些患者由于精神紧张或者膀胱肌发生痉挛和麻木，由于以上原因引发尿潴留的患者应给以心理护理，需要制定诱导方还法，如让患者听流水的声音、常使水流过会阴，膀胱部位经对进行按摩来刺激膀胱肌的收缩，而形成排尿反射，重者从严可以运用低频脉冲电。本组患者１２例６ｄ５例８ｄ３例１、、３ｄ１、４ｄ常排尿。跟踪３月没有异常发生。、例１正个３２淋巴囊肿的护理措施． ① 手术之后保证引流管稳固，
３４下肢静脉栓塞．
①患者意识清楚之后，引导患者开始
做简单的肢体活动，且帮助协助患者活动和下床，行双并进
下肢按揉；发现血栓症状， ② 注意卧床歇息、保持体温正常，
经常以２。５左右的角度抬高患肢，只为减弱下肢浮肿，便静方脉恢复正常。可采用局部热疗、栓、凝、溶抗活血化瘀等综合措施配合治疗。还需要认真观察并详细记录患肢不同部位
主要是手术之后淋巴回流、盆腔引流障碍引发淋巴囊肿。有

眼球挫伤前房积血的护理

患者和社会的一致好评。
６病愈回家有人访
病人出院回家后，根据联系电话及时随访病人，
帮助病人解决回家后出现的各种医疗、护理的问题，
给病人有效的意见和康复指导，全面评价，增强自我
保健意识，预防各种并发症的发生，并为病人建立电
病人提供人性化优质阳光式服务，探讨更深层的知
识和护理理念，应用于临床，将护理工作推向一个更
高阶层。
（２０１０—０３—０２收稿）
眼球挫伤前房积血的护理
韩冰王莉（山东莱芜市人民医院，２７１１００）
Байду номын сангаас
眼球钝挫伤是常见病，易引起前房出血。前房为一充满房水的空问，无色透明，为屈光问质的组成部分，如果虹膜睫状体的血管破裂，则血液流入房水中而形成浑浊，房水弥漫性变红或出现血液平面，则称为前房出血或前房积血。眼球顿挫伤性前房出血为眼科常见病，可发生多种并发症，严重危害患者的视力。并发症：影响视力恢复的主要原因为继发性青光眼、角膜血染、视神经挫伤、玻璃体积血、视网膜震荡或出血、晶状体脱位等。我科在２００４年￣２００８年对１８８例眼球钝性前房出血患者的治疗护理体会如下。１临床资料１．１一般资料２００４年￣２００８年我科治疗１８８例眼球钝性前房出血患者，均为单眼，左眼８３例，右眼１０５例。年龄６岁～６５岁，平均年龄２４．７岁，男１３４例，女５４例，男性多于女性，青壮年占大多数。就诊时间１ｈ～６ｄ。

外伤性眼前房出血的观察与护理

外伤性眼前房出血的观察与护理外伤性眼前房积血是常见的外伤疾病，能引起视力急剧下降，其致病原因主要为眼部外力挫伤，由于巩膜和睫状体组织血管丰富，容易出血，若治疗不及时或不适当，极易发生各种并发症，错过恢复视力的时机，导致视力下降变为不可逆性，严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。

1 治疗1.1眼球钝伤前房积血患者，早期休息双眼包盖半卧位，全身给予止血、消炎、皮质类固醇类等药物。

局部滴用典必殊眼水,双氯芬酸眼水等。

观察：一般伤后1周积血吸收，如果呈凝血块，则给予地塞米松2.5mg加2%利多卡因球侧注射，每日或隔日1次，大多吸收良好。

1.2止血药物应用止血敏、止血芳酸静滴，严重者用血凝酶。

20%甘露醇静滴加快房水循环及吸收并起降眼压作用。

有需全身应用激素患者，外伤后1周内应用。

1.3发现高眼压后观察积血吸收情况、角膜内皮、眼底变化等项目，患者眼痛、头痛、恶心、眼压高时，可局部给予0.5%噻吗心安眼水，加服醋氮酰胺片口服等，但勿使眼压降至太低，在22mmHg左右为好，以防前房再出血的发生。

2 护理与观察2.1 心理护理患眼受伤后，由于视觉障碍，缺乏对疾病的认识和了解，心理上表现为极大的抑郁和焦虑，担心手术疗效和并发症，出现情绪低落、意志消沉，护士除给予同情和照顾外，应向患者介绍其他患者的治疗情况及效果，使患者对医护人员及病情有所了解，缓解患者的各种焦虑和抑郁。

2.2 临床护理2.2.1 一般护理按眼科常规护理，患者取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。

2.2.2 眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，但给患者的心理、生活带来很大的压力和不便，因此有必要向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。

2.2.3 术前护理与观察前房出血不吸收并眼压高者不行前房冲洗术可引起角膜血染。

应密切观察眼压情况、出血量多少及吸收情况；病情严重者应及时通知经管医生及时行前洗术。

眼球挫伤致前房积血的护理-精品文档

眼球挫伤致前房积血的护理挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的体征，是机械性钝力致眼球挫伤，引起眼内多种结构和组织损伤，从而引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，严重者导致失明[1] ，由于并发症造成严重不良后果，受心理影响大，因此治疗护理恰当及时与否，密切关系到视功能的恢复。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2010年1月—2012年1月共收治眼球挫伤致前房积血患者38例，其中男29 例，女9 例。

右眼20例，左眼18例。

年龄最小5岁，最大73 岁，平均年龄35.1 岁，均为单眼发病。

就诊时间最早为伤后30 min ，最迟为伤后7d 。

致伤原因：爆炸伤10例，拳击伤6例，摔伤3 例，玩具枪子弹伤4例，车祸伤2 例，树枝挫伤1例，塑料球弹伤5 例，铁片击伤2 列，木块击伤2 例，橡皮条弹伤1 例，乒乓球伤2 例。

入院时视力：无光感者1 眼，光感者10 眼，手动者5 眼，数指者6眼，0.01〜0.04者1眼，0.05〜0.25者9眼，0.3〜0.5 者3眼，0.6 者2眼，因患儿不合作未查视力1 眼。

38例患者均有近期眼部外伤史，伤后视力显著下降，前房内可见积血、外伤性炎症渗出。

前房积血程度根据张效房等[2] 前房积血分级法，I级8例，□级20例，山级9例，W级1例。

所有病例经常规、CT或彩超检查，排除眼球异物及眼球破裂伤。

1.2 治疗方法双眼包扎，静脉给予立止血或卡洛黄钠等止血处理，对眼睑、结膜裂伤者立即给予清创缝合，视网膜震荡伤者，给予糖皮质激素，维生素C 及神经营养药物静脉滴注，维生素B1、B12肌肉注射，1次/d，抗生素眼药等控制炎症反应，瞳孔以不散不缩为原则。

对伴有继发性青光眼者，可用20%的甘露醇250 ml 静脉滴注30 min 内滴完，0.5%噻马心安眼液等滴眼，如前房积血1 周不见吸收且眼压升高者可行前房穿刺冲洗术。

1.3 护理1.3.1 病室要求室内光线应暗，保持病室安静、舒适、安全，为患者提供一个良好的休息环境。