儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免产生不测。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合急救。
认真做好书面及床头交交班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而放心疗养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规在儿童康复科，对于患儿的一般护理，有以下常规：1.接待患儿及家长，进行称重、测身高等操作，并安排床位。
在确认无误后，佩戴腕带，介绍医生、护士、环境等信息。
2.保持病室通风，但避免直接对流，室温和湿度控制在适宜范围内。
3.根据年龄和病种分配病房，7岁以上儿童需记录血压。
4.按医嘱指导家属给予易消化、营养丰富的饮食，并暂停断奶。
5.进行入院宣教，让家属了解住院须知、安全风险等，并完成相关记录单。
6.测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，记录在单子上，并根据医嘱处理异常情况，每周测量体重。
7.严格执行身份识别和医嘱，协助检查。
8.进行心理护理，与患儿及家长交流，了解心理动态，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。
9.加强病房管理和消毒，保持整洁、安静，每天通风两次。
10.培养患儿卫生惯，指导洗手等操作。
11.注意患儿安全，密切观察病情变化，及时报告医生，认真做好交接班。
12.提供适当的游戏和玩具，帮助患儿适应医院环境，配合治疗。
13.出院前进行物品清洁和消毒，并进行家庭康复指导和育儿知识宣传。
在病情观察和护理方面，护士会按等级进行巡视，观察患儿的生命体征、饮食、排泄等情况，及时报告发现的病情变化，并协助医生进行抢救和治疗。
危重患儿一般护理常规执行原发病护理常规。
危重患儿入院时，将患儿置入监护室。
责任护士要介绍自己及床位医生，评估患儿病情，观察患儿面色、意识、精神反应、呼吸、皮肤、肢体活动等，完成患儿病情早期的预警评分，备好各种抢救物品。
根据病情选择给氧方式与吸氧浓度，保持呼吸道通畅。
进行心电监护，监测T、P、R、BP、SPO2，严密观察，发现异常，及时报告并处理，及时做好记录。
根据患儿病情采取适当卧位。
长期卧床者，做好压力性皮肤损伤的风险评估，建立翻身卡，每2小时翻身，落实预防护理措施。
建立2条或2条以上静脉留置通道，遵医嘱及时准确药物静脉治疗。
根据病情留置尿管、胃管，观察引流物的量、颜色、性质及鼻饲喂养胃内有无潴留，各路管道标识明确。
儿童康复科常见疾病护理常规
4．感觉丧失的保护：受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤，在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失去神经支配的皮肤，避免烫压伤。
5．肿胀的护理：臂丛损伤的肢体肌肉失去运动功能后也失去对肢体静脉挤压回流的作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更明显，要经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置，适当抬高患肢用温水热敷，进行被动牵伸时动作应缓慢，范围应渐增大，切忌粗暴，以免引起新的损伤。
一、注意缺陷多动障碍疾病的护理1
二、孤独症谱系障碍的护理2
三、精神发育迟滞的护理3
四、语言发育迟缓的护理4
五、构音障碍的护理4
六、臂丛神经损伤的护理4
七、儿童康复科一般护理常规6
八、癫痫发作和癫痫的护理103
九、婴儿痉挛症的护理107
十、脑性瘫痪的护理110
十一、脑损伤综合征的护理113
十二、脑炎后遗症的护理115
第一章儿童生长发育
第一节 注意缺陷多动障碍疾病的护理
【概述】
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为主的一组病症。在学龄儿童中的患病率为5%～8%，成人期有4%左右，男女比例为4～9：1。
【临床表现】
1．上臂型：患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
康复科疾病护理常规1
康复科疾病护理常规1康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理～帮助患者克服各种心理障碍～增强信心～配合治疗～促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况,智力、心理、运动能力、脏器功能等,和ADL,日常生活能力,～制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生～预防并发症,如皮肤、肺部、尿道感染等,～定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序～配合康复医师、治疗师等～做好药物治疗～物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应～定期评估治疗效果～检查和修订护理计划。
10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导～将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属～指导家属帮助督促患者继续实施康复计划～巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息～避免搬动,脑出血患者一般在生命体征平稳后进行～如需搬动～应在固定头部情况下～出血情况已控制时,。
取仰卧位～患侧肩部下垫以小枕～髋部亦用枕垫起～健侧取舒适位～上肢伸展～前臂外旋～患肩拉向前方～患肢伸展放于枕上～手指张开～患膝屈曲～垫枕～患侧瘫痪肢体保持功能位～但早期应进行肢体的被动训练。
,1,局部按摩和上下伸展活动。
,2,患侧卧位时～患肩向前～垫软枕～肘伸直。
手指张开～掌面朝上～健侧下肢在前～患肢在后～屈膝。
小腿及脚掌成垂直～垫以软枕～指间填以布卷或垫软垫。
,3,健侧卧位时～患肩向前～肘伸直～手腕部垫一小枕～患侧髋前伸～屈膝～下肢不外旋～脚掌与小腿尽力保持垂直～防止关节脱位、挛缩。
3、恢复期待出血控制～梗死、血栓溶栓后～血压、颅内压稳定后～应做主动训练～先在他人帮助下～然后循序渐进地自我进行～护士应密切观察血压、心率和呼吸情况～指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
康复科护理常规
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理、2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单得记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人得日常生活活动能力,并对其实施护理。
５、同一种疾病得病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练得机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮得发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安得病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护与神智、瞳孔等得观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置、四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高得易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病得信心、九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染得发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应得症状与体征。
好发于中老年人与长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病得评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL得程度进行综合性得评定。
儿童康复科护理常规
一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格执行身份识别和查对制度，及时准确执行医嘱，协助完善各项检查。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免发生意外。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救。
认真做好书面及床头交接班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而安心休养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
儿童康复科护理常规
护理安全与防护
4. 防止其他意外事件
对患儿进行心理疏导：避免其出现情绪 波动、自残等行为
在康复训练中：注意患儿的体力状况， 避免过度疲劳导致意外事件
确保病房环境安全：避免患儿接触到电 源、火源等危险源
6
护理教育与培训
01
对新入职的医护 人员进行儿童康 复科护理培训： 使其掌握护理常 规和操作技能
饮食护理：根据患儿情况调整饮食，保 证营养供给
康复训练：根据患儿情况制定康复训练 计划，包括肢体锻炼、语言训练等
2. 孤独症护理常规
特殊护理常规
情感支持：给予患儿关爱和陪伴，增强 其安全感 沟通交流：与患儿建立良好的沟通关系 ，鼓励其表达情感和需求 行为干预：根据患儿情况制定行为干预 计划，纠正不良行为习惯 社交训练：引导患儿参加集体活动，培 养其社交能力 家庭参与：鼓励家长参与治疗和护理， 提高治疗效果
3 4
病情观察：观察患儿病情变 化，记录生命体征，发现异 常及时报告医生
卫生护理：保持患儿皮肤、口 腔、头发等清洁
特殊护理常规
1. 脑瘫护理常规
安全防护：确保患儿安全，防止跌倒、 碰撞等意外伤害
体位护理：指导家长为患儿采取正确的 体位，减轻肌肉紧张和痉挛
呼吸道护理：定期为患儿变换体位，拍 背排痰，保持呼吸道通畅
特殊护理常规
3. 多动症护理常规
生活规律：指导患儿养成规律的生活习 惯，保证充足的睡眠和休息
注意力训练：通过游戏、活动等方式训 练患儿的注意力集中能力
行为矫正：纠正患儿的不良行为习惯， 培养其正确的行为方式
心理支持：给予患儿心理支持和鼓励， 增强其自信心和自尊心
康复科 护理常规全
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护与神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应的症状与体征。
好发于中老年人与长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
康复科疾病护理常规
康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。
6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。
7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。
2、评估患者的自理能力和心理状况。
二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。
三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。
2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。
3、保暖注意保暖，预防感冒。
四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。
2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。
3、理疗病人要预防皮肤烫伤。
二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、保持良好姿态。
2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。
三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10-12cm，侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。
2、注意颈部保暖，预防受凉。
康复科常见疾病护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。
10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。
一、观察要点：1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惧与担心预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复。
颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。
导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。
2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫保护，年老体弱，呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
康复科--护理常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会.6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位,使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清,烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定.其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
儿童医学康复科疾病护理常规
尊重儿童
建立信任
尊重儿童的个性、兴趣和家庭背景，避免对 儿童产生歧视或偏见。
与儿童建立良好的信任关系，让儿童感受到 护理人员的关爱和支持。
鼓励表达
维护自尊
鼓励儿童表达自己的感受和需求，了解儿童 的内心世界，以便更好地满足其需求。
保护儿童的自尊心，避免对儿童进行批评或 指责，多采用鼓励和肯定的方式帮助儿童树 立自信心。
强调生活调理
02
治疗过程中应注重生活调理，包括合理饮食、适当运动、规律
作息等，以促进儿童的生长发育和康复。
家庭参与
03
家庭成员的参与和支持对儿童医学康复科疾病的治疗至关重要
，家庭成员可给予儿童情感支持和配合医生的治疗方案。
02
儿童医学康复科疾病的护理常规
日常护理常规
定期评估
对患儿进行定期评估，了解其身体 状况、心理状况和社会适应情况， 为制定合适的护理计划提供依据。
《儿童医学康复科疾病护 理常规》
汇报人：XXX xx年xx月xx日
目录
• 儿童医学康复科疾病概述 • 儿童医学康复科疾病的护理常规 • 儿童医学康复科疾病的药物治疗与护理 • 儿童医学康复科疾病的心理护理与教育 • 儿童医学康复科疾病的家庭护理与自我管理
01
儿童医学康复科疾病概述
定义与分类
定义
观察不良反应
密切观察患儿用药后的情况，如出现不良反应，应及时报告医生 并采取相应的护理措施。
调整用药方案
根据患儿的病情变化和治疗效果，及时调整用药方案，以达到最 佳的治疗效果。
药物治疗的常见问题与处理方法
用药依从性问题
部分患儿对药物治疗存在抵触情绪或忘记用药，护理人员需加强与患儿及其家长的沟通， 鼓励他们积极配合治疗。
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3．功能型构音障碍；构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。
【护理评估】
1．病史
2．体格检查
3．实验室检查及特殊检查
4．神经心理测量
【护理措施】
1．运动、感觉技能训练。
2．语言训练。
3．吃、穿、大小便等日常生活能力的训练。
4．社会生活能力方面的培养和训练。
5．健康教育安全、相关知识。
【护理评价】
1．神经心理测量
2．精神、行为评价
第四节语言发育迟缓的护理
【概述】
语言发育迟缓指发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平，但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。这些儿童多数具有精神及对周围人反应的发育延迟或异常。
4．极重度，占MR的1%-2%，出生时即有明显的躯体畸形，一般不会走路和说话。生活不能自理，缺乏自我防御能力，常夭折。其智力水平小于3岁。
5．精神发育迟滞伴随躯体，体征和神经系统症状：生长发育迟缓或体格发育落后，特殊的面部特征、异常的皮肤和毛发、头颅骨异常、运动发育落后或肢体运动障碍、肢体的畸形、感觉器官障碍、癫痫等。
【护理评估】
1．病史
2．体格检查
3．实验室检查及特殊检查
4．神经心理测量
5．精神、行为评价
【护理诊断】
3
1．社交障碍
2．语言沟通障碍
3．适应能力障碍
4．生活自理缺陷
5．有受伤的危险
【护理目标】
提高语言沟通能力，吃、穿、大小便等方面的日常生活能力。重视社会生活能力方面的简单能力，反复训练可从事简单工作。
4．社会生活能力方面的培养和训练。
5．健康教育安全、相关知识。
【护理评价】
1．神经心理测量
2．精神、行为评价
第六节臂丛神经损伤的护理
【概述】
臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为根、干、束3段，各段均有分枝，支配相应的肌肉。臂丛神经经锁骨与第一肋之间时，被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误；臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异，以上干麻痹最多见，典型表现为:患肢松弛悬重于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。
第一章儿童生长】
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为主的一组病症。在学龄儿童中的患病率为5%～8%，成人期有4%左右，男女比例为4～9：1。
2．就诊者皮肤完整，无压疮的发生。
第二章儿童康复科一般护理常规
1．护士要主动、热情接待新入院患儿及其家长,并详细介绍医院及病房有关制度、环境、科主任、护士长、主管医生、责任护士。
4．感觉丧失的保护：受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤，在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失去神经支配的皮肤，避免烫压伤。
5．肿胀的护理：臂丛损伤的肢体肌肉失去运动功能后也失去对肢体静脉挤压回流的作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更明显，要经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置，适当抬高患肢用温水热敷，进行被动牵伸时动作应缓慢，范围应渐增大，切忌粗暴，以免引起新的损伤。
【护理措施】
1．训练：①结构化治疗 ②应用行为分析疗法 ③感觉统合训练 ④听觉统合训练⑤社交游戏训练 ⑥人际发展干预训练 ⑦语言训练等
2．健康教育安全、卫生、相关知识。
【护理评价】
1．心理评估
2．孤独症量表评定
2
第三节 精神发育迟滞的护理
【概述】
精神发育迟滞（MR）又称智力低下，起病于18岁之前，由生物、心理、社会多种因素引起的智力水平明显低于同龄正常水平，并有社会适应行为的显著缺陷。并非由教育剥夺及视听障碍所致，也非原发性情绪障碍所引起。轻度精神发育迟滞IQ50-69,中度精神发育迟滞IQ35-49,重度精神发育迟滞IQ20-34,极重度精神发育IQ<20。我国发病率为1.2%，男性略多于女性。
第二节 儿童孤独症的护理
【概述】
常起病于36个月之前，由多种因素如遗传、免疫、宫内感染、围生期损伤等,作用于有孤独症、遗传易感性的、个体所导致神经系统发育障碍性疾病。发病率约为2/万-3/万，但发病率呈显著上升的趋势。男:女约为4:1。
【临床表现】
孤独症表现多样，但一定存在交流障碍、语言障碍和刻板行为这三个主要症状，同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。一般从1岁半左右，家长逐渐发现儿童与其他儿童存在不同。
3.精神状况、心理状况、性格与交往能力、家庭关系、经济状况。
4.体检：生命体征、身高、体重、一般状况、四肢、神经系统。
【护理诊断】
1.焦虑、恐惧与肢体功能障碍及担心疾病预后有关
2.躯体活动障碍与关节活动受限有关
【护理目标】
1．就诊者关节活动能力和舒适度得到改善。
2．就诊者皮肤完整，未出现压疮。
【护理措施】
7.量表
【护理诊断】
1.社交障碍。
2.适应能力障碍。
【护理目标】
改善注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难等问题，逐渐提高社交能力，改善就诊者与父母及周围人的交往。
【护理措施】
1.进行注意力的训练、行为认知的训练。
2.社交技能训练。
3.健康教育安全、卫生、相关知识。
【护理评价】
1
通过训练结果及测试结果进行对比总结。
1．神经心理测量
2．精神、行为评价
第五节构音障碍的护理
【概述】
构音障碍（dysarthria）构音障碍属于言语障碍，是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。
其病理基础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍，此种障碍可以单独发生，也可以与其它语言障碍同时存在，如失语症合并构音障碍。
2．促进感觉运动功能的恢复，可行电针（针灸+电刺激）、磁疗、推拿。
3．功能锻炼，如：手臂的前旋后转、肩关节外展与上举、肘关节内收外旋、手腕部的屈伸运动，及手掌在身体处于坐位及卧位时支撑身体等辅助运动。当受累的肌力增至3-4级时，可进行抗阻力练习，以争取肌力的最大恢复。产伤引起的臂丛伤，在早期有锁骨上区肿胀压痛和手臂活动障碍等症状。可应用支架使患侧肩部保持于外展90°，屈肘90°位，使神经松驰，以利恢复。每日被动活动患侧肩和肘关节数次。
6．精神发育迟滞的心理特征：性格上有某种极端性，如过度内向、孤僻、活动过多、易兴奋。感觉器官的感受能力弱，如对事物和物体的感知能力差，对人的表情认识发展落后，难于把握整体情景和氛围。记忆缺陷。思维发展落后、肤浅、迟缓，思维固定和缺乏积极性。心理需求水平低，兴趣爱好狭窄。情感发生晚、淡漠，对情绪和情感的调节控制能力薄弱。
臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症，促进受损神经的再生，保持肌肉质量，促进运动功能及感觉功能的恢复，最后达到恢复就诊者生活自理能力。在临床护理过程中，总结如下几大特点：
1．神经营养药物的应用，如：VitB1、VitB12、加兰他敏等药物封闭治疗，单唾液酸四己糖神经节苷酯钠静脉注射，鼠神经生长因子肌肉注射。分疗程进行。
【临床表现】
1．上臂型：患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
2．前臂型：症状不明显，生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩，屈指深肌肌力减弱。如颈交感神经受损，则上睑下垂，瞳孔缩小。
3．全臂型：全上肢完全瘫痪，感觉消失。
【护理评估】
1.病史：现病史、过去史、遗传史、过敏史。
2.饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好及保健措施。
【临床表现】
1．轻度，占MR的80%，婴幼儿早期可能有语言发育迟缓及运动能力发育较迟。语言发育稍落后，但社交语言尚可，分析综合能力差，学习困难，成年后具有低水平的适应职业、社会能力，对环境变化缺乏应对能力，抽象思维方面缺乏灵活性，经过强化训练可以达到9-12岁的智力水平。可从事简单的劳动和技术性操作。生活可以自理，称为可教育者。
6.语言应用，词汇和语法应用均低于同龄儿童；
7.只会用单词交流不会用句子表达；
8.交流技能低；回答问题反应差；
9.语言理解困难和遵循指令困难。
【护理评估】
1．病史
2．体格检查
3．实验室检查及特殊检查
4．神经心理测量
5．精神、行为评价
【护理诊断】
1．社交障碍
2．语言沟通障碍
3．适应能力障碍
4．生活自理缺陷
2．中度，占MR的10%，在学龄前期学习能力低下，可进行较简单的语言表达，不能表达较复杂的内容，学习能力差，很少能升到三年级。生活自理困难，需要人的监护，部分伴有躯体发育缺陷和神经系统异常，经过强化训练可以达到6-9 岁的智力水平，称为可指导者。反复训练可从事简单非技术性工作。
3．重度，占MR的8%，可有躯体先天畸形和神经系统异常（脑瘫、癫痫等），运动和语言能力差，呈愚蠢面容。学习困难，理解力差。成年后仅能学会简单语句，不能生活自理，无社会行为能力。成人后，部分可有自我照顾及防御能力。经过强化训练可以达到3-6岁的智力水平。
5．精神、行为评价
【护理诊断】
1．社交障碍
2．语言沟通障碍
3．适应能力障碍
4．生活自理缺陷
5．有受伤的危险
【护理目标】
提高语言沟通能力，吃、穿、大小便等方面的日常生活能力。重视社会生活能力方面的简单能力，反复训练可从事简单工作。
【护理措施】
1．运动、感觉技能训练。
2．语言训练。