贵州2015年下半年西医综合之内科学模拟试题

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西医综合(内科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E 涉及知识点：内科学2．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙必利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺正确答案：C 涉及知识点：内科学3．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便呈稀糊状C．大便多带有黏液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血正确答案：D 涉及知识点：内科学4．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现正确答案：E 涉及知识点：内科学5．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A 涉及知识点：内科学6．关于幽门管溃疡的描述，正确的是A．消化性溃疡的多发类型B．有典型的节律性症状C．不少为穿透性D．西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好E．病变发展较慢正确答案：C 涉及知识点：内科学7．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌B．乙状结肠镜检查C．X线钡餐检查D．OT试验E．血沉正确答案：C 涉及知识点：内科学8．下列哪一疾病的门脉高压最显著A．血吸虫病性肝硬化B．肝炎后性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：内科学9．增生性肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦正确答案：B 涉及知识点：内科学10．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学11．肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．都不是正确答案：E 涉及知识点：内科学12．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴正确答案：B 涉及知识点：内科学13．溃疡性结肠炎病变多位于A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E 涉及知识点：内科学14．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学15．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A．定向力减退B．计算力降低C．精神错乱D．腱反射亢进E．轻度性格改变、行为失常正确答案：E 涉及知识点：内科学16．溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少正确答案：A 涉及知识点：内科学17．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．<1mlB．：1-2mlC．2-3mlD．3~4mlE．5ml正确答案：E 涉及知识点：内科学18．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E 涉及知识点：内科学19．男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为A．胃溃疡B．壶腹部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠余积症正确答案：B 涉及知识点：内科学20．关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核正确答案：E 涉及知识点：内科学21．男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。

西医综合(内科学)模拟试卷154(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷154(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．急性心肌梗死最常发生的心律失常是A．心室颤动B．心房颤动C．室性期前收缩D．房室传导阻滞正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项不是急性心肌梗死的体征A．可出现第三心音奔马律B．可闻及心尖部舒张期杂音C．可出现第四心音奔马律D．可出现心包摩擦音正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病3．男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。

哪项与鉴别诊断无关A．急性心包炎B．心绞痛C．急性肺动脉栓塞D．阑尾炎正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病4．女性，62岁，突发胸痛2小时入院。

心电图V1～V2TT段抬高，弓背向上，即抽血查CK－MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。

请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是不正确的A．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天B．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常C．CK．MB 4小时升高，16～24小时达高峰，32小时恢复正常D．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病5．下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是A．CKB．cTnTC．CKMBD．LDH正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病6．急性心肌梗死后最常见的并发症是A．乳头肌功能失调或断裂B．心脏破裂C．心室壁瘤D．心肌梗死后综合征正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不恰当A．死亡者多发生在起病一周内，常死于严重并发症B．由于介人治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低C．原发性室颤者抢救成功率低D．非ST段抬高性MI近期预后虽佳，但长期预后则较差正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病8．男性，45岁，诊断为高血压1级，有特征性的诊断标准是A．有高血压家族史B．血压不稳定，时高时低C．从事脑力劳动，工作压力大D．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病9．高血压的并发症下列哪项较少见A．眼底动脉硬化，出血B．心功能不全C．继发性肾功能不全D．肺栓塞正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．关于高血压所致靶器官并发症的叙述，不正确的是A．可形成脑血管微动脉瘤B．可导致心肌细胞肥大和间质纤维化C．可引起大脑中动脉分支闭塞D．良性高血压可发生肾人球小动脉纤维素样坏死正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病11．关于高血压危象下列哪项说法不恰当A．因全身小动脉痉挛，血压急剧上升B．临床表现为紧张、疲劳、寒冷，突然停药可诱发C．多数患者伴有抽搐与昏迷D．可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．男性，43岁，因高血压病就诊，下列哪项最能说明此患者为1级高血压A．病程未超过3年B．血压160～180／90～95mmHgC．血压SBP＜160mmHg，DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降D．没有心、脑、肾等器官损害正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病13．男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180～190／100～110mmHg．X线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+)，最恰当的诊断是A．高血压2级很高危组B．高血压1级高危组C．继发性高血压D．高血压3级很高危组正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病14．易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为A．主动脉夹层B．心力衰竭C．高血压脑病D．高血压危象正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病15．男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220／122mmHg，心率120次／分。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（）（A）尿糖较前增多（B）大量血尿（C）尿中有大量白细胞和管型（D）持续性蛋白尿（E）出现酮尿2 男，20岁。

Graves病患者。

甲亢症状典型，B超示甲状腺位子胸骨后。

治疗方案首选为（）（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除3 某男，50岁，糖尿病患者。

双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。

该患者治疗以何项为佳（）（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+运动疗法（C）饮食疗法+二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素二、A1型题4 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（）（A）数分钟（B）数小时（C）数（D）数周（E）数月5 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆6 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害7 脑血管意外最常见的原因是（）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形8 脑血栓形成病人发病时间常在（）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时9 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应（）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开10 癫痫临床诊断主要依据是（）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史11 糖尿病饮食治疗上应选择（）（A）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（B）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（D）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（E）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食12 对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是（）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定13 下列哪项属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点（）（A）白行注射胰岛素（B）上呼吸机手语（C）协调运动（D）穿衣、上厕所（E）使用轮椅、助行器14 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）（A）发生中和反应（B）发生不良反应（C）丧失普通胰岛素的速效特性（D）降低中效胰岛素的效价（E）加速胰岛素降解15 糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重（）（A）下肢坏疽（B）周围神经炎（C）脑血管栓塞（D）糖尿病肾病（E）冠状动脉粥样硬化16 造成糖尿病病人失明的主要原因是（）（A）白内障（B）视神经炎症（C）角膜感染（D）视神经乳头水肿（E）视网膜病变17 对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误（）（A）妊娠时减少胰岛素用量（B）适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者（C）适用于严重急慢性并发症（D）急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键（E）胰岛素依赖型糖尿病18 对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的（）（A）血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化Hb的测定可反映近2～3周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平19 糖尿病人四肢末端麻木何故（）（A）中枢神经病变（B）遇冷所致（C）微血管病变（D）局部受刺激（E）营养不足20 检验糖化血红蛋白何用（）（A）反映红细胞寿命（B）反映是否缺铁（C）反映血中蛋门量（D）反映前8周-12周血糖（E）反映血红蛋白量21 2型糖尿病主要治疗是（）（A）口服降糖药（B）体育锻炼（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）降糖食品22 使外周组织用糖增加的药是（）（A）胰岛素（B）吡格列酮（C）阿卡波糖（D）格列吡嗪（E）二甲双胍23 使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是（）（A）格列齐特（B）吡格列酮（C）格华止（D）阿卡波糖（E）二甲双胍24 能降低胰岛素抵抗的药物是（）（A）阿卡波糖（B）二甲双胍（C）吡格列酮（D）糖适平（E）格列齐特25 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误（）（A）脑脊液pH反常升高（B）血pH骤升使Hb和氧的亲和力上升（C）可诱发或加重脑水肿（D）促进钾离子向细胞内转移（E）反跳性碱中毒26 糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）（A）合并甲状腺功能亢进（B）糖尿病加重（C）低血糖（D）高血压（E）十二指肠溃疡27 病人家属应了解糖尿病的最关键问题是（）（A）各种主食含糖量（B）各种蔬菜含糖量（C）各种饮料含糖量（D）各种水果含糖量（E）坚持合理终身用降糖药28 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（）（A）餐后2h血糖＞11.1mmol/L（B）尿糖(+)（C）空腹血糖＞6.2mmol/L（D）血浆糖化血红蛋白，5.6%～7.6%（E）糖化血清蛋白＞1.6mmol/L，2.6mmol/L29 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（）（A）血糖＞16.8mmol/L（B）CO2结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性30 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染31 应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）（A）胰岛素宜冰冻保存（B）抽吸药物时避免振荡（C）皮下注射部位经常更换（D）混合注射时先抽吸正规胰岛素（E）应用时注意药物有效期32 对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当（）（A）须定时定量（B）饮食治疗是基本治疗（C）饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的30%即可（D）每餐热量参照患者饮食习惯确定（E）碳水化合物热量摄入占总热量的50%～60%33 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当（）（A）成人每日每千克理想体重0.8～1.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的15%（C）蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入34 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始35 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在1型、2型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍36 以下哪项不是糖尿病健康教育的内容（）（A）控制饮食（B）体育锻炼（C）监测血糖（D）进食富有营养的食物（E）长期药物控制37 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后（）（A）15分钟、30分钟、45分钟、60分钟（B）15分钟、30分钟、60分钟、120分钟（C）30分钟、60分钟、90分钟、120分钟（D）30分钟、60分钟、120分钟、180分钟（E）60分钟、120分钟、180分钟、240分钟38 下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现（）（A）多食、消瘦（B）大便次数多（C）四肢麻木感（D）周围血管症（E）幻觉和狂躁39 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关（）（A）糖尿病神经病变（B）下肢动脉供血不足（C）细菌感染（D）高血糖（E）血酮体增高40 糖尿病饮食护理不妥的是（）（A）按标准体重计算每日所需总热量（B）三餐总热量按习惯随时进餐（C）三餐要定时定量进餐（D）食量要与胰岛素治疗配合（E）胰岛素治疗者最好六餐制41 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是（）（A）加强心理护理（B）加大门服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量42 1型糖尿病的临床特点不包括以下哪项（）（A）多为幼年或青年发病（B）空腹血浆胰岛素浓度低于正常（C）血糖波动大（D）易发生酮症酸中毒（E）起病缓慢、对胰岛素不敏感43 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）（A）饮食控制（B）口服降糖药（C）注射胰岛素（D）运动疗法（E）胰岛移植44 1型、2型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为（）（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（E）感染45 双胍类口服降糖药最严重的副作用为（）（A）乳酸酸中毒（B）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）恶心、呕吐46 糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（）（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的50%～60% （C）运动应在餐前进行（D）脂肪产生热量占总热量应少于30% （E）运动时间宜长。

西医综合(内科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．下列发热性疾病中，最常伴寒战的是A．结核病B．风湿热C．猩红热D．败血症正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．肝源性水肿不应该有A．肝颈静脉回流征阳性B．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C．腹腔积液D．脾脏肿大正确答案：A 涉及知识点：诊断学3．发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是A．局部有无压痛B．咳嗽时胸痛是否加重C．有无呼吸困难D．胸痛有无放射正确答案：A 涉及知识点：诊断学5．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。

查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。

最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．机械性肠梗阻正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是A．肺结核B．肺脓肿C．肺栓塞D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是A．窒息B．合并脑血管意外C．低血糖D．误吸正确答案：A 涉及知识点：诊断学8．巩膜呈向心性黄染见于哪组情况A．米帕林、呋喃类等药物B．阿托品、小檗碱等药物C．高胡萝卜素血症D．肝胆疾患、溶血性疾患正确答案：A 涉及知识点：诊断学9．双侧上眼睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑炎C．脑脓肿D．重症肌无力正确答案：D 涉及知识点：诊断学10．口唇检查时颜色发绀见于A．急性发热性疾病B．呼吸衰竭C．主动脉瓣关闭不全D．贫血正确答案：B 涉及知识点：诊断学11．有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是A．右肺下界位于锁骨中线第6肋间B．左肺下界位于锁骨中线第6肋间C．肺下界位于腋中线第8肋间D．肺下界位于肩胛下角线第10肋间正确答案：A 涉及知识点：诊断学12．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A．清音B．过清音C．实音D．鼓音正确答案：B 涉及知识点：诊断学13．下列何种情况提示胸水可能是渗出液A．强迫患侧卧位B．严重呼吸困难C．双侧胸水D．胸膜摩擦音正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．肺部听诊时，若闻及双肺满布湿?音，此时应考虑的疾病是A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管哮喘D．急性肺水肿正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．心界向两侧扩大的常见疾病是A．扩张型心肌病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．冠心病正确答案：A 涉及知识点：诊断学16．肺动脉瓣区第二心音减弱见于A．肺动脉高压B．肺动脉瓣狭窄C．慢性左心衰竭D．肺心病正确答案：B 涉及知识点：诊断学17．收缩期喀喇音不见于A．少数“健康人群”B．部分先天性心脏病C．马方综合征D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确A．屏住呼吸时，摩擦音消失B．坐位前倾时听诊更清楚C．性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D．胸骨左缘3、4肋间最清楚正确答案：A 涉及知识点：诊断学19．大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官A．双手触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法正确答案：D 涉及知识点：诊断学20．持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失A．30sB．1～2minC．3～5minD．5min以上正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑A．十二指肠溃疡穿孔B．输卵管扭转C．宫外孕破裂D．输尿管结石正确答案：A 涉及知识点：诊断学22．腰骶椎特殊试验不包括A．旋颈试验B．直腿抬高试验C．摇摆试验D．屈颈试验(Linder征)正确答案：A 涉及知识点：诊断学23．与Babinski征意义相同的病理征是A．Gordon征B．Brudzinski征C．Kernig征D．Lasegue征正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和Cahot环的是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：诊断学25．选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于A．尿中是否存在多量小分子蛋白B．尿中是否存在多量大分子蛋白C．尿中是否存在白蛋白D．是否有管型尿正确答案：B 涉及知识点：诊断学26．下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高A．漏出液B．脓性积液C．癌性积液D．结核性积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是A．G订bert综合征B．Rotor综合征C．Dubin-Johnson综合征D．Crigler-Najjar综合征正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项A．肺泡通气量B．最大通气量C．第一秒用力呼出量D．最大呼气中段流量正确答案：D 涉及知识点：诊断学29．下列疾病中DL∞测定结果可能高于正常的情况是A．肺气肿B．间质性肺病C．肺水肿D．肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：诊断学30．下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断A．肢导P波振幅大于＞0．25mVB．P波增宽C．P波时间大于0．11sD．P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s正确答案：A 涉及知识点：诊断学31．下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现A．PR间期固定B．P波与QRS波群有关C．PR间期逐渐延长D．可见QRS波群脱落正确答案：A 涉及知识点：诊断学32．二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为A．左房右室扩大B．左房左室扩大C．右房右室扩大D．右房左室扩大正确答案：A 涉及知识点：诊断学33．中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为A．黏膜活检B．支气管刷片C．TBLBD．支气管冲洗液正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌34．猩红热病人的舌为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学35．恶性贫血病人的舌为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学A．颈动脉的明显搏动B．颈静脉搏动C．颈部大血管处听到血管性杂音D．右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”36．主动脉瓣关闭不全可出现A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学37．三尖瓣关闭不全时可出现A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出38．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学39．二尖瓣狭窄A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学40．心包积液A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学患者，男，76岁。

贵州2015年西医综合模拟试题

贵州2015年西医综合模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、非自动控制见于A．排尿反射B．应激反应C．分娩过程D．体温调节2、心房颤动常见于__A．甲状腺功能低下症B．心肌炎C．风心病二尖瓣狭窄D．无器质性心脏病患者E．高血压性心脏病3、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙4、二尖瓣狭窄主要有哪项杂音?A．心尖部收缩期杂音B．心尖部舒张期杂音C．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第4、5、6肋间收缩期杂音5、Hb的构型由R型变为T型时A．氧离曲线左移B．Hb对O2的亲和力降低C．Hb与O2结合能力降低D．Hb对O2的亲和力不变6、男性，65岁，无痛全程肉眼血尿伴血块半年余，尿中找到癌细胞，体检无阳性体征发现，首先考虑哪一种泌尿系肿瘤?A．肾癌B．膀胱肿瘤C．肾盂癌D．尿道癌7、导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是A．抗磷脂抗体B．抗SSA(Ro)抗体C．抗核抗体D．抗ENA抗体8、突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于__A．左肩背部B．上腹部C．左或右胸D．胸骨体中段、上段的后方E．心尖部9、刺激胰岛素分泌最主要的因素是A．胃泌素释放B．迷走神经兴奋C．血糖浓度升高D．血氨基酸浓度升高E．胰高血糖素释放10、创伤感染后内分泌反应哪项是错误的A．胰岛素分泌减少B．肾上腺素分泌增加C．胰高血糖素增加D．肾上腺皮质激素分泌减少E．抗利尿激素分泌增加11、DNA一条链的部分碱基序列是TAGACTA，其互补链的碱基序列是A．TAGTCTA B．TAGATCT C．UAGUCUA D．TAGACTA12、经脱羧基作用后生成牛磺酸的是A．酪氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酸13、正常人血浆的pH值为A．6．35～6．45B．6．50～7．05C．7．10～7．30D．7．35～7．45E．7．50～7．6514、女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是A．垂体性Cuhing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征15、左锁骨上窝触及肿大淋巴结时，可能性最大的原发肿瘤是__A．肺癌B．胃癌C．甲状腺癌D．胸腺瘤E．乳腺癌16、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀17、下列关于中心静脉压(CVP)的叙述，正确的是__A．指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力B．下腔静脉胸腔段压力不受腹内压影响C．与周围静脉压的临床意义相同D．降低提示心力衰竭E．升高提示血容量不足18、CO2通过呼吸膜扩散的速率比O2快20倍，主要原因是CO2A．为主动转运B．易通过呼吸膜C．分压梯度比较大D．分子量比O：大E．在血中溶解度较大19、病毒性肺炎时的特点中不包括A．炎症主要累及肺间质B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死20、17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。

西医综合(内科学)模拟试卷248(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷248(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题男，20岁，牙龈出血2周，体检：体温38．5℃，双下肢皮肤散在紫癜，颈部淋巴结可触及，脾脏肋下1cm，血常规示：血红蛋白90g/L，血小板28×109/L，白细胞9×109/L。

1．该患者目前最需做的检查是A．红细胞脆性实验B．铁蛋白测定C．骨髓象检查D．血小板抗体测定正确答案：C 涉及知识点：内科学2．该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．白血病D．特发性紫癜正确答案：C解析：该患者有发热、出血、淋巴结肿大、贫血以及脾脏肿大等表现，首先考虑诊断白血病，骨髓象检查是诊断白血病的主要依据。

知识模块：内科学男性，25岁，低热、盗汗2年，牙龈出血1月就诊，体检：脾脏肋下3cm，外周血WBC30×109/L，RBC4．0×109/L，Plt100×109/L。

3．为明确诊断该患者首选的检查是A．血小板抗体测定B．Ph染色体检测C．骨髓穿刺检查D．血液生化检查正确答案：C 涉及知识点：内科学4．该患者最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．慢性粒细胞白血病C．类白血病反应D．特发性紫癜正确答案：B解析：男性，青年患者，病程较长，有低热、盗汗等代谢亢进的表现，有出血现象，脾脏显著增大，WBC显著增高，红细胞及血小板正常范围内，首选考虑慢性粒细胞白血病；为明确诊断应增加骨髓象检查。

知识模块：内科学男性，60岁。

饮酒后感颈部疼痛，持续发热5天入院。

查体：T39℃，查体：两侧颈部触及肿大淋巴结各两个，无明显触痛，其余部位淋巴结未见肿大，心肺检查未见异常，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

实验室检查：Hb95g/L，WBC7．2×109/L，Plt150×109/L。

5．为明确诊断，该患者首选的检查方法是A．骨髓穿刺涂片B．淋巴结B超C．颈部淋巴结穿刺D．外周血涂片正确答案：A 涉及知识点：内科学6．该患者最可能的诊断是A．霍奇金淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓异常增生综合征D．套细胞淋巴瘤正确答案：A 涉及知识点：内科学7．若该患者经治疗后病情仍有进展，此时最佳的治疗方案是A．CHOPB．ABVDC．MOPPD．CF正确答案：D解析：（1）老年男性患者，有发热、颈部无痛性淋巴结肿大、肝脾增大伴有轻度贫血，且饮酒后有颈部淋巴结疼痛，首选考虑霍奇金淋巴瘤；（2）为明确诊断，首选骨髓穿刺涂片找R一S细胞，其为是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞；（3）霍奇金淋巴瘤主要采用化疗，可采用ABVD及MOPP方案，联合化疗时可采用CHOP或COP方案，但是当病情持续进展不能控制时可试用CF（环磷酰胺、氟达拉滨）。

西医综合(内科学)模拟试卷150(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷150(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．缩窄性心包炎最常见的临床表现是A．心前区疼痛B．发热、乏力、盗汗C．血沉增高D．颈静脉怒张，肝大、腹水正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A．利尿B．抗结核治疗C．激素治疗D．心包切除术正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A．心脏核磁共振显像B．动态心电图C．心内膜心肌活检D．超声心动图正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病4．下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A．超声心动图B．胸部X线检查C．心电图D．心导管检查和心血管造影正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病5．诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A．心脏瓣膜活检B．心导管检查C．X线检查D．超声心动图检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为A．左房扩大，右室缩小B．左房扩大，右室扩大C．左房扩大，左室扩大D．左房缩小，左室扩大正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

最可能的诊断应是A．特发性室速B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病8．男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B．超声心动图示二尖瓣少量反流C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流D．超声心动图示主动脉瓣回声偏强正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A．右心衰竭B．心肌梗死后综合征C．全心衰竭D．肺栓塞正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病10．临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查A．超声心动图B．心导管及心血管造影C．心内膜心肌活检D．动态心电图正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病11．女性，20岁，突发心悸1h。

2015年贵州高级西医综合考试试卷

2015年贵州高级西医综合考试试卷一、单项选择题1、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B．蛋白尿、血尿、心功能不全C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压D．血尿、肾区叩痛、发烧E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征2、下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A．药物过敏B．纵隔肿瘤侵袭胸膜C．系统性红斑狼疮D．气胸E．阻塞性肺炎累及胸膜3、十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来4、加热或紫外线照射下，可导致两条DNA链之间的氢链断裂，而核酸分子中所有的共价键则不受影响，称为A．DNA变性B．DNA复性C．DNA杂交D．DNA重组5、患者，男，45岁。

吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．嗜酸细胞性肺炎D．COPD6、十二指肠溃疡主要表现为A．溃疡多在十二指肠降部B．溃疡大小多在1cm以上C．前壁之溃疡易穿孔D．后壁之溃疡不易出血7、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A．头低脚高位B．半卧位C．平卧位D．侧卧位8、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病治疗应A．改用放射性131Ⅰ治疗B．继续原治疗+心得安C．继续原治疗+地高辛D．继续原有治疗9、鉴别原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的要点是A．腹腔内有无原发病B．有无腹膜刺激症状C．腹胀程度D．腹痛性质10、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应A．嘌呤核苷酸从头合成B．嘧啶核苷酸从头合成C．嘌呤核苷酸补救合成D．嘧啶核苷酸补救合成11、下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，哪项是正确的A．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D．斜疝自内环处发生，沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展12、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A．200mL以上B．240mL以上C．300mL以上D．350mL以上E．400mL以上13、下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征A．血ALP增高，脂蛋白-X阳性B．皮肤瘙痒多见C．大便中尿胆原减少或缺如D．尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性14、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压增高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高E．淋巴回流受阻15、下列叙述中，哪项是正确的A．最大呼气所能呼出的气量称为余气量B．平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C．机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D．补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量16、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限17、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)A．发病后2小时升高，12～24小时达到高峰B．发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰E．以上均不对18、调节氧化磷酸化作用的激素是A．肾上腺素B．甲状腺素C．肾上腺皮质激素D．胰岛素19、下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌A．循环血量减少B．血钠浓度降低，血钾浓度升高C．血钠浓度升高，血钾浓度降低D．肾交感神经兴奋20、对具有四级结构的蛋白质进行一级结构分析时A．只有一个自由的α氨基和自由的α羧基B．只有自由的α羧基，没有自由的α氨基C．只有自由的α氨基，没有自由的α羧基D．有一个以上的自由α氨基和α羧基21、下列炎症介质中，具有趋化作用的是A．缓激肽B．前列腺素C．NO D．IL-8二、多项选择题1、膜的脂质中，含量最多的是__A．磷脂B．胆固醇C．鞘脂类D．甘油一酯E．脂肪2、张力性气胸时病变部位的叩诊音为下列哪一项A．过清音B．空瓮音C．浊鼓音D．清音E．浊音3、有关尿路结石的预防，以下哪项是错误的A．大量饮水B．患草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入C．高尿酸的病人应避免高嘌呤食物，如动物内脏。

西医综合(内科学)模拟试卷36(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷36(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题A1型题1．下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性（）A．抗HBeB．抗HBcC．HBeAgD．抗HBsE．HBsAg正确答案：C 涉及知识点：内科学2．能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是（）A．抗HBsB．抗HBcC．抗HbeD．抗HBVE．DNA抗体正确答案：A 涉及知识点：内科学3．下列哪项可用于生产乙肝疫苗（）A．HBeAgB．HBsAgC．HBcAgD．HBVE．HBVDNA正确答案：B 涉及知识点：内科学4．急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的（）A．应加强锻炼增强体质B．适当服用保肝药物C．忌酒D．不要服用损肝药物E．足够休息正确答案：A 涉及知识点：内科学5．下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥（）A．观察黄疸是否进行性加深B．消化道症状是否改善C．给予高脂、高蛋白饮食D．病人绝对卧床休息E．专人陪护正确答案：C 涉及知识点：内科学6．流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A．病人B．隐性感染者C．猪D．牛E．家禽正确答案：C 涉及知识点：内科学7．乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥（）A．病人侧卧、头低脚高B．保持呼吸道通畅C．保持水电平衡D．鼻饲E．肢体放于功能位正确答案：A 涉及知识点：内科学8．流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是（）A．高热B．昏迷合并肺炎C．反复惊厥D．严重后遗症E．中枢性呼吸衰竭正确答案：E 涉及知识点：内科学9．我国狂犬病的主要传染源是（）A．病人B．病犬C．家猫D．野狼E．吸血蝙蝠正确答案：B 涉及知识点：内科学10．人被狂犬咬伤后是否发病，影响最小的因素是（）A．伤者自身免疫B．咬伤部位C．咬伤程度D．伤口的处理情况E．伤者年龄正确答案：E 涉及知识点：内科学11．艾滋病病毒主要感染体内哪种细胞（）A．神经细胞B．白细胞C．大单核细胞D．CD+T4淋巴细胞E．CD+T8淋巴细胞正确答案：D 涉及知识点：内科学12．流行性出血热病理改变最明显的器官是（）A．心脏B．肝脏C．脑垂体D．肾脏E．肺脏正确答案：D 涉及知识点：内科学13．流行性出血热的主要传染源是（）A．猫B．家畜C．蝙蝠D．鼠E．虱正确答案：D 涉及知识点：内科学14．确诊流行性出血热的主要依据是（）A．鼠类接触史B．“三痛”和“醉酒貌”C．异型淋巴细胞D．尿中膜状物E．特异性IgM抗体正确答案：E 涉及知识点：内科学15．关子伤寒的临床表现哪项是正确的（）A．持续发热、相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大白细胞减少B．持续发热、重脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少C．弛张热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少D．持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增加E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学16．伤寒病人的玫瑰疹常出现在病程的（）A．第3天～第7天B．第7天～第13天C．第13天～第15天D．3d以内E．16d以后正确答案：B 涉及知识点：内科学17．伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的（）A．潜伏期B．第1周～第2周C．第3周～第4周D．第4周～第5周E．第5周以后正确答案：C 涉及知识点：内科学18．伤寒病人血培养阳性率高达90%是在（）A．潜伏期B．第1周～第2周C．第3周～第4周D．第4周～第5周E．第5周以后正确答案：B 涉及知识点：内科学19．治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）A．大环内酯类B．β—内酰胺类C．四环素类D．氨基甙类E．喹诺酮类正确答案：E 涉及知识点：内科学20．伤寒病人发热期应保证每日液体量为（）A．1000ml以下B．1000ml～1500mlC．1500ml～2000mlD．2500ml～3000mlE．3500ml以上正确答案：D 涉及知识点：内科学21．指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量（）A．发热后一周B．发热后两周C．退热后第一天D．退热后一周E．退热后第二周正确答案：D 涉及知识点：内科学22．普通型急性菌痢的表现，下列哪项除外（）A．高热、寒战B．腹痛、右下腹压痛C．腹泻、里急后重D．脓血便E．昏迷、抽搐正确答案：E 涉及知识点：内科学23．菌痢的潜伏期为（）A．1d～2dB．3d～4dC．4d～5dD．6dE．7d以上正确答案：A 涉及知识点：内科学24．对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（）A．严密观察生命体征B．吸氧C．为减轻呼吸困难、取半坐位D．迅速建立静脉通道E．降温、止惊正确答案：C 涉及知识点：内科学25．住院菌痢病人，临床症状消失后的出院标准是（）A．血常规检查正常B．大便镜检无脓细胞C．体温正常D．连续两次大便培养阴性E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：内科学26．甲型肝炎的传播途径是（）A．经唾液传播B．经蚊虫叮咬传播C．经粪—口途径传播D．经呼吸道传播E．经皮肤接触传播正确答案：C 涉及知识点：内科学27．下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．腹胀、肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度搔痒E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛正确答案：C 涉及知识点：内科学28．系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（）A．常用清水清洗B．忌用碱性肥皂C．忌用化妆品D．避免阳光暴晒E．10℃水局部湿敷正确答案：E 涉及知识点：内科学29．系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）A．盘状红斑B．环行红斑C．蝶形红斑D．网状红斑E．丘疹状红斑正确答案：C 涉及知识点：内科学30．关子系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）A．嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B．脱发病人可戴假发适当遮掩C．多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D．禁忌日光浴E．急性期应卧床休息正确答案：C 涉及知识点：内科学31．下列哪种叙述最符合类风湿性关节炎的定义（）A．是一种病因不明的关节炎B．是一种感染后引起的自身免疫性关节炎症C．是一种慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病D．是一种以手足关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病E．是一种以脊柱关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病正确答案：C 涉及知识点：内科学32．类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（）A．肿胀明显B．局部发热C．晨起僵硬D．疼痛明显E．关节发红正确答案：C 涉及知识点：内科学33．类风湿性关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为（）A．关节端骨质稀疏B．关节面骨质呈侵蚀性改变C．关节半脱位D．关节间隙狭窄E．关节端软骨破坏正确答案：B 涉及知识点：内科学34．类风湿性关节炎常表现为（）A．匙状指B．杵状指C．爪状指D．梭状指E．骨质增生正确答案：D 涉及知识点：内科学35．诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是（）A．红细胞计数B．白细胞计数C．血沉测定D．抗“O”测定E．X线摄片正确答案：E 涉及知识点：内科学36．类风湿性关节炎活动期护理错误的是（）A．保持肢体温暖B．避免肢体受压C．关节肿痛时卧床休息D．避免关节活动，暂勿作功能锻炼E．给予舒适卧位正确答案：D 涉及知识点：内科学37．Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有（）A．肾炎B．心肌炎C．肺间质纤维化D．淀粉样变E．脾肿大及中性粒细胞减少正确答案：E 涉及知识点：内科学38．类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是（）A．抗核抗体B．类风湿因子C．抗双链—DNAD．抗SM抗体E．抗单链—DNA正确答案：B 涉及知识点：内科学39．类风湿性关节炎最常累及的关节是（）A．手足小关节B．髋关节C．脊柱小关节D．腕、踝、肘关节E．肩关节正确答案：A 涉及知识点：内科学40．下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（）A．水杨酸制剂B．消炎痛C．理疗D．糖皮质激素E．免疫抑制剂正确答案：C 涉及知识点：内科学41．系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（）A．双链DNA抗体B．抗核抗体C．抗SM抗体D．免疫荧光抗体E．抗核糖核蛋白抗体正确答案：C 涉及知识点：内科学42．中华医学会风湿学会SLE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊（）A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项正确答案：D 涉及知识点：内科学43．以下要求不符合SLE的护理要求的是（）A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18℃～20℃E．病室内湿度50%～60%正确答案：B 涉及知识点：内科学44．SLE的基本病理改变为（）A．纤维蛋白变性和血管炎B．基底细胞液化变性C．棘层细胞松解D．真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E．直皮炎性浔润正确答案：A 涉及知识点：内科学45．以下不适用于SLE病人的药物（）A．消炎痛B．雷公藤多甙C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药正确答案：E 涉及知识点：内科学46．SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（）A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象正确答案：A 涉及知识点：内科学。

西医综合(内科学)模拟试卷252(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷252(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．女性，70岁，既往有2型糖尿病20年，高血压15年。

近几个月感视力下降明显，至眼科就诊，眼底检查示：视网膜新生血管形成，玻璃体积血。

诊断为糖尿病视网膜病变。

该患者的眼底病变处于什么阶段A．Ⅱ期B．Ⅲ期C．Ⅳ期D．V期正确答案：C解析：糖尿病视网膜病变分期。

工期——微血管瘤、小出血点；Ⅱ期——出现硬化性渗出；Ⅲ期——出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期——新生血管形成，玻璃体积血；V期——纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期——牵拉性视网膜脱离、失明。

知识模块：内科学2．下列各种口服降糖药物最能降低餐后血糖的是A．二甲双胍B．氯磺丙脲C．格列本脲D．阿卡波糖正确答案：D解析：各种降糖药的作用原理。

阿卡波糖为葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制小肠黏膜的a葡萄糖苷酶，延缓糖吸收，可以有效降低餐后血糖，特别适合餐后高血糖患者。

知识模块：内科学3．下列各磺脲类降糖药中，适用于糖尿病合并肾功能损害者的是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．格列喹酮正确答案：D解析：各种降糖药的作用原理。

磺脲类降糖药可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，达到降血糖的目的。

其中格列喹酮的代谢产物是通过胆汁排泄的，极少由肾排泄，所以特别适合糖尿病合并肾功能损害患者；甲苯磺丁脲目前较少在临床上使用；氯磺丙脲半衰期较长，易产生低血糖，并能加强乙醇的作用。

知识模块：内科学4．下列各磺脲类降糖药中，降糖作用最强的是A．格列吡嗪B．氯磺丙脲C．格列美脲D．格列喹酮正确答案：C解析：各种降糖药的作用原理。

磺脲类降糖药是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，达到降血糖的目的，格列美脲不仅可以促进激胰岛B细胞分泌胰岛索还可以作用于胰岛素受体，提高胰岛素受体的敏感性。

知识模块：内科学5．下列叙述中符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果的是A．血糖多数为大于33．3mmol/LB．血酮体显著增高C．血浆渗透压显著升高，通常大于320mOsm/LD．PH值通常正常正确答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查。

贵州2015年中级西医综合模拟试题

贵州2015年中级西医综合模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．盐酸2、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A．二尖瓣和三尖瓣B．主动脉瓣和肺动脉瓣C．主动脉瓣和三尖瓣D．二尖瓣和主动脉瓣3、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现A．肠黏膜水肿呈卵石路面状B．最多见于直肠和乙状结肠C．溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D．X线检查可见结肠袋消失、变形缩短E．严重时，可并发肠穿孔或癌变4、诊断肿瘤最准确、可靠的方法是A．临床表现B．血清学检查C．影像学检查D．内镜检查E．病理学检查5、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是A．迅速破坏产生多发性病理骨折B．累及关节中断营养血供C．骨皮质血供断绝D．骨膜血供中断E．骨髓血供断绝6、下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致?A．甲状腺肿大B．突眼C．心率增快D．摄131Ⅰ率增多7、原发性高血压的最重要的致病原因是A．摄盐量过多B．吸烟C．交感神经兴奋性增强D．遗传素质8、对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是A．线粒体内膜上肉碱的存在B．肉碱-脂酰转移酶Ⅰ活性C．肉碱-脂酰肉碱转位酶活性D．肉碱-脂酰转移酶Ⅱ活性9、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A．中毒性巨结肠B．瘘管形成C．直肠结肠大量出血D．肠梗阻10、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起__A．心迷走紧张减弱B．心交感紧张加强C．交感缩血管紧张减弱D．心率加快E．动脉血压升高11、女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关A．雌激素B．卵泡刺激素C．黄体生成素D．孕激素12、肺通气的动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．肺内负压和胸内压之差13、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A．外侧半月板损伤B．内侧半月板损伤C．髌骨软骨软化症D．关节内游离体14、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是A．物质在膜两侧的浓度差B．膜对物质的通透性C．膜通道的激活D．物质的脂溶性大小15、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是A．增强或减弱的过程B．增强的过程C．减弱的过程D．停止的过程16、胃液中的酶能消化的营养物质是__A．脂肪B．糖类C．维生素D．蛋白质E．无机盐17、反密码子位于A．mRNA B．DNA C．rRNA D．tRNA18、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A．5ml B．10ml C．50ml D．100ml19、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A．大片坏死B．灶状坏死C．气球样变性D．嗜酸性坏死20、若潮气量为500 mL，解剖无效腔为150 mL，呼吸频率为12次/min时，每分肺泡通气量等于A．900 mL/minB．1 800 mL/minC．3 600 mL/minD．4 200 mL/minE．4 800 mL/min21、关于干性坏疽，下列哪项是正确的A．发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B．多见于四肢末端C．全身中毒症状较重D．坏死区与周围组织没有明显界限22、有关应用肌松药的注意事项，错误的是A．肌松药应在全麻药的作用下应用B．体温降低可缩短肌松药的肌松作用C．重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D．过敏体质者慎用肌松药23、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是A．表皮再生困难B．难以形成前胶原分子C．炎症难以控制D．局部神经性营养不良二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

西医综合(内科学)模拟试卷182(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷182(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需A．9个月B．12个月C．18个月D．24个月正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．需常规加用激素治疗的结核病有A．支气管淋巴结结核B．继发性肺结核C．结核性脑膜炎D．肾结核正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A．异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺B．异烟肼、利福平、乙胺丁醇C．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇D．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．结核预防性化疗适用于A．涂阳肺结核患者的密切接触者B．HIV感染者C．肺部硬结、纤维病灶(无活动性)D．PPD皮试强阳性者正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．男性患者，60岁，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出现明显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能出现的新问题为A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病加重C．合并肺结核D．合并肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病6．男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B．先丁胺卡那霉素，后链霉素C．先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D．同时卡那霉素和丁胺卡那霉素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病7．男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是A．异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇B．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇D．异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、左氧氟沙星正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．患者，女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择A．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素B．异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇D．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病9．男性患者，31岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗应选择的药物依次为A．异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇B．吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、利福平C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D．异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病10．患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A．吡嗪酰胺B．利福平C．异烟肼D．异烟肼加链霉素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病11．患者，女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌转阴，各项化验指标正常。

西医综合(内科学)模拟试卷43(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷43(题后含答案及解析) 全部题型24. B1型题25. X型题B1型题A、药物不恰当使用B、上消化道出血C、高蛋白饮食D、感染E、便秘1．使含氮及其他有毒物质存留时间过长，毒物吸收入血诱发肝性脑病（）正确答案：E 涉及知识点：内科学2．可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，加重肝脏损害诱发肝性脑病（）正确答案：A 涉及知识点：内科学3．加重肝脏吞噬、免疫及解毒功能的负担，引起机体代谢增高与氧耗量增加而诱发肝性脑病（）正确答案：D 涉及知识点：内科学A、呕大量鲜红色血液B、柏油样便C、长期持续大便潜血试验阳性D、黏液脓血便E、长期反复解鲜红色血便4．食管静脉曲张破裂大出血最常见的症状为（）正确答案：A 涉及知识点：内科学5．十二指肠壶腹部溃疡并活动性出血最常见的症状为（）正确答案：B 涉及知识点：内科学6．癌性溃疡出血最常见的症状为（）正确答案：C 涉及知识点：内科学7．溃疡性结肠炎最常见的症状（）正确答案：D 涉及知识点：内科学A、凝血酶B、前列腺素EC、奥美拉唑D、奥曲肽E、雷尼替丁8．肝硬化食管静脉曲张破裂出血，静脉应用哪种药物其止血成功率最高（）正确答案：D 涉及知识点：内科学9．对消化性溃疡出血具有快速控制症状，促进溃疡愈合的药物为（）正确答案：C 涉及知识点：内科学10．在消化性溃疡出血治疗中，既可保护消化黏膜，又可抑制胃酸分泌的药物是（）正确答案：B 涉及知识点：内科学11．在上消化道出血治疗中，严禁静脉用药的是（）正确答案：A 涉及知识点：内科学A、术前清洁肠道给予20%甘露醇250ml顿服B、术前禁食、禁药、给予哌替啶肌肉注射达到止痛目的C、术前只需禁食、禁药D、术前晚上服用泻剂，给予番泻叶以清洁肠道E、术前无需禁食、禁药、禁水12．ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术（）正确答案：B 涉及知识点：内科学13．以上唧项属于肠息肉切除术的术前准备（）正确答案：D 涉及知识点：内科学14．以上哪项属于胃镜检查的术前准备（）正确答案：C 涉及知识点：内科学A、内镜下逆行胰胆管造影术B、食管静脉曲张套扎术C、内镜下乳头括约肌切开取石术D、内镜下止血治疗E、食管贲门狭窄扩张术15．贲门失弛缓症应选择哪项治疗方法（）正确答案：E 涉及知识点：内科学16．十二指肠溃疡伴活动性出血应选择哪种治疗方法（）正确答案：D 涉及知识点：内科学17．胆总管结石应选择哪种治疗方法（）正确答案：C 涉及知识点：内科学18．肝硬化食管静脉曲张应选择哪项治疗方法（）正确答案：B 涉及知识点：内科学19．病因不明的复发性胰腺炎应选用哪种治疗方法（）正确答案：A 涉及知识点：内科学X型题20．消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关（）A．胃酸和胃蛋白酶分泌增多B．幽门螺旋杆菌感染C．胃运动功能障碍D．十二指肠内容物反流E．精神、遗传因素正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学21．肝性脑病的病人正确的护理措施是（）A．禁止给病人应用安眠药B．防止感染C．防止大量输液D．避免大量放腹水E．保持大便通畅正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学22．消化性溃疡的典型临床表现是（）A．慢性过程B．周期性发作C．节律性疼痛D．反酸E．恶心、呕吐正确答案：A，B，C 涉及知识点：内科学23．抑制或减少胰腺分泌的方法有（）A．禁食及胃肠减压2</sub>受体拮抗剂” value1=“B”> B．H2受体拮抗剂C．抗胆碱能药D．抗生素E．生长抑菌素类药—施他宁等正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：内科学24．下列哪些是上消化道出血的止血措施（）A．去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服B．血管加压素C．三腔两囊管压迫D．注射硬化剂E．洛赛克正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学25．溃疡性结肠炎的病因有哪些（）A．免疫异常B．遗传因素C．感染D．精神神经因素E．盐酸分泌增多正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：内科学26．胃壁主要由哪几种细胞组成（）A．壁细胞B．黏液细胞C．主细胞D．浆液细胞E．淋巴细胞正确答案：A，B，C 涉及知识点：内科学27．肝脏的功能主要有（）A．制造胆汁B．糖代谢C．蛋白质代谢D．脂肪代谢E．解毒保护作用正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学28．肝硬化腹水形成和哪些因素有关（）A．门静脉压力增高B．肝淋巴液生成增多C．低蛋白血症D．抗利尿激素及继发性醛固酮增加E．肾小球滤过率降低，水、钠潴留正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学29．肝硬化病人有出血倾向，原因为（）A．肝合成凝血因子减少B．脾功能亢进C．毛细血管脆性增加D．低蛋白血症E．雌激素增多正确答案：A，B，C 涉及知识点：内科学30．原发性肝痛常见并发症（）A．肝性脑病B．上消化道出血C．肝癌结节破裂出血D．继发感染E．肺性脑病正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：内科学31．肝性脑病的诱发因素为（）A．大量排钾利尿B．多次灌肠和导泻C．上消化道出血D．反复放腹水E．高蛋白饮食正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：内科学32．关于肝性脑病的说法正确的是（）A．脑电图检查对诊断和提示预后有价值B．主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C．芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少D．血氨增高与肝性脑病的严重程度呈正比E．假性神经递质即β—羟酪胺和苯乙醇胺正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：内科学33．病人行胃镜检查后正确的护理是（）A．检查后2h可进食B．如病人咽痛，可用温水含漱或含喉片C．如腹胀可进行腹部按摩D．彻底清洗检查器械，避免交叉感染E．检查后可不观察病人病情变化正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：内科学34．门静脉高压后开放的侧支循环主要有（）A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．脐周静脉曲张D．颈静脉怒张E．痔静脉扩张正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：内科学35．对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施（）A．避免剧增腹内压的因素B．大量腹水应取半卧位C．定期测量腹围、体重D．限制摄水量E．预防感染正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学36．肝硬化病人引起贫血的机制是（）A．内分泌异常B．脾功能亢进C．门静脉高压D．进行性黄疸E．消化道出血正确答案：B，E 涉及知识点：内科学37．为肝癌病人减轻疼痛的方法有（）A．创造安静舒适的休息环境B．减少各种不良刺激C．教会病人放松的技巧D．鼓励病人参加转移注意力的活动E．适时使用三阶梯止痛药正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学38．行肝动脉栓塞术后常见的发热有（）A．吸收热B．癌性发热C．感染性发热D．中枢性高热E．周围环境所致发热正确答案：A，B，C 涉及知识点：内科学39．肝痛病人并发腹水的原因是（）A．原有的肝硬化B．癌肿转移至腹膜C．癌肿压迫门静脉D．癌肿入侵门静脉形成癌栓E．癌肿入侵肝静脉和下腔静脉正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学40．肝性脑病用药时应注意（）A．尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾B．肾病综合征不必限制谷氨酸钾C．对严重腹水病人慎用谷氨酸钠D．精氨酸不宜与碱性药物配伍E．伴酸中毒不宜用精氨酸正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：内科学41．以下哪些因素可引起急性胰腺炎（）A．胆道疾病或胰腺梗阻B．暴饮暴食或酗酒C．十二指肠壅积症D．病毒性肝炎E．高钙血症正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学42．急性出血坏死型胰腺炎可出现以下哪几项体征（）A．MurpHy征B．Kussmaul征C．Grey—Turner征D．Cullen征E．黄疸正确答案：C，D，E 涉及知识点：内科学43．急性出血坏死型胰腺炎的并发症有（）A．胆石症B．急性肾衰竭C．ARDSD．糖尿病E．胰腺假性囊肿正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：内科学44．酗酒引起急性胰腺炎是因为（）A．引起胆囊收缩B．刺激胰腺分泌旺盛C．引起十二指肠炎、乳头水肿D．Oddi括约肌痉挛E．引起胰管水肿正确答案：B，C，D 涉及知识点：内科学。

西医综合(内科学)模拟试卷193(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷193(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3型题1．关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是A．以青中年为主，男性多见B．多由急性肾炎迁延而成C．可有舒张压持续升高D．病理类型多样正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病2．35岁男性患者，上呼吸道感染后第3大，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／L，血肌酐560μmol／L，血清蛋白32g／L，尿蛋白(＋＋)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。

下列何种疾病最有可能A．急进性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎急性发作D．隐匿性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病3．关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是A．积极控制高血压B．限制食物中蛋白质摄入量C．应用抗血小板药物D．常规应用糖皮质激素和细胞毒药物正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征A．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎B．过敏性紫癜肾炎C．系统性红斑狼疮肾炎D．膜性肾病正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病5．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A．蛋白质分解过多B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管吸收不良D．肾小球滤过膜通透性增加正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病6．21岁女性患者，反复水肿3月，血压140／85mmHg，Hbl30g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80μmol／L，血白蛋白25g／L。

最可能的诊断为A．急进性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．肾病综合征正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．下列不符合微小病变型肾病特点的是A．是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B．绝大多数病例可自行缓解C．60％的病例治疗后复发D．90％的病例对糖皮质激素敏感正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征患者最易栓塞的血管是A．肾静脉B．肺动脉C．下肢深静脉D．脑血管正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病9．20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L血白蛋白20g／L，BP 105／70mmHg，治疗首选A．呋塞米B．右旋糖酐C．糖皮质激素D．卡托普利正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病10．17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(＋＋＋＋)，m清白蛋白15g／L，用泼尼松60mg／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(＋＋＋＋)。

西医综合(内科学)模拟试卷215(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷215(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．与动脉粥样硬化密切有关的物质是A．胆固醇，B脂蛋白及醛固酮B．醛固酮，p脂蛋白及甘油三脂C．胆固醇，醛固酮及甘油三脂D．胆固醇，p脂蛋白及甘油三脂正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A．升糖激素分泌增加B．糖原合成增加C．胰岛素分泌减少或完全抑制D．下丘脑－肾上腺素能神经兴奋反应正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．低血糖症是指血糖浓度低于A．2．2mmol／LB．2．8mmol／LC．2．0mmol／LD．3．3mmol／L正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．糖尿病神经病变最常见A．脑神经病变B．周围神经病变C．自主神经病变D．神经根病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．下述哪项与低血糖的严重程度无关A．血糖下降的速度B．病人的性别C．血糖降低的绝对程度D．低血糖的持续时间正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．男性患者，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0．5g，3次／日，联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为1．5mmol ／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A．患者可能存在神经病变B．诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期C．患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内D．应检查患者的24小时尿白蛋白正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．患者，女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5g，Tid，达美康120mg，Bid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmoL／L，糖化血红蛋白9．2％，24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A．患者为糖尿病肾病V期B．患者每日蛋白摄入应为1．0g／kgC．患者的血压应控制在130／80mmHgD．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN 12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋)。

西医内科学模拟考试题(附参考答案)

西医内科学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、老年性高血压的降压标准为A、SBP130mmHg，DBP75mmHgB、SBP130mmHg，DBP90mmHgC、SBP150mmHg，DBP90mmHgD、SBP150mmHg，DBP75mmHgE、SBP125mmHg，DBP75mmHg正确答案：C2、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现A、甲亢性心脏病B、妊娠期甲亢C、甲状腺危象D、甲状腺肿E、T3型甲亢正确答案：D3、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、伴有腹泻B、恶心、呕吐C、上腹痛D、呕血及黑便E、黄疸正确答案：E4、诊断“心包积液”最有价值的检查方法是A、心脏平片B、胸透C、冠状动脉造影D、超声心动图E、心电图正确答案：D5、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A、早期可无异常B、横膈低平C、两肺纹理增粗紊乱D、两肺多发性空洞E、两肺透亮度增加正确答案：D6、女性，28岁。

右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素无效，进一步检查首选A、钡灌肠B、纤维结肠镜C、腹部B超D、CEAE、腹部CT正确答案：B7、检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前2-3周血糖的总水平B、取血前6月血糖的总水平C、取血前8-12周血糖的总水平D、取血前4-12天血糖的总水平E、取血前1月血糖的总水平正确答案：C8、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、红细胞提取物C、孕激素D、雌激素E、促红细胞生成素正确答案：A9、有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C10、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。

查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。

该患者最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性ST段抬高型心肌梗死C、变异型心绞痛D、稳定性心绞痛E、急性非ST段抬高型心肌梗死正确答案：C11、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。

贵州2015年下半年基础西医综合考试题

贵州2015年下半年基础西医综合考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低A．动脉血压B．静脉血压C．毛细血管血压D．循环系统血液充盈的程度2、下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A．肺泡的化脓性炎症B．肺泡的出血性炎症C．肺泡的纤维素性炎症D．肺的肉质变3、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位4、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。

查体：T38℃，R22次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。

目前，该患者最主要的治疗措施是A．抗感染B．持续低浓度给氧C．解痉平喘止咳D．小剂量洋地黄5、主动脉瓣关闭不全可有__A．心尖区收缩期杂音B．剑突下收缩期杂音C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第3～4肋间舒张期杂音6、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。

应首先考虑A．乳腺结核B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺囊性增生病D．乳管内乳头状瘤7、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创8、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位9、甲状腺的含碘量约占全身碘量的A．60% B．70% C．80% D．90%10、下列哪一项是热变性DNA复性的最佳条件?A．在融解温度(Tm) B．比Tm高25℃的温度C．比Tm低25℃的温度D．加热后将其迅速冷却至4℃以下11、关于休克的治疗，错误的是A．尽早去除休克病因B．尽快恢复血容量C．尽早使用血管收缩药D．纠正酸碱平衡失调12、既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是A．卡比马唑B．丙基硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．普萘洛尔13、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大14、在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是A．缩胆囊素B．促胰液素C．胆盐D．盐酸15、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A．慢性浅表性胃炎B．巨大肥厚性胃炎C．疣状胃炎D．A型慢性萎缩性胃炎16、特发性心肌炎心肌间的肉芽肿不包括哪种成分?A．干酪样坏死B．淋巴细胞C．单核细胞D．多核巨细胞17、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是A．硬脑膜中性粒细胞浸润B．蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C．蛛网膜下腔有大量单核细胞D．脑实质内软化灶形成18、对鉴别右心衰竭与肝硬化最有价值的体征是__A．下肢水肿B．胸腔积液C．腹水D．肝大E．颈静脉怒张19、一个体重为60kg的人，其血量约为A．3000mlB．5000mlC．6000mlD．7000mlE．8000ml20、下列有关坏死的描述中，不正确的是A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B．干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C．胰腺坏死常为液化性坏死D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡21、男，45岁，有胃溃疡病史10年。

西医内科知识模拟试题与参考答案

西医内科知识模拟试题与参考答案1、治疗原发性肾病综合征的首选药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、血浆白蛋白D、环孢素E、呋赛米（速尿）答案：A2、对于疑似急性胰腺炎患者，下列检查应首先选择A、腹部B型超声检查B、血清淀粉酶测定C、尿淀粉酶测定D、血-尿常规E、胸腹部X线平片答案：B3、最可能引起左心室前负荷增加的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、体循环动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E4、治疗顽固性心力衰竭首选进行的处理是A、寻找病因B、做血液超滤C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、使用非洋地黄类强心药答案：A5、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏瘫，颅内压增高，宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉滴注D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射答案：D6、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据A、病灶有空洞的B、OT实验阳性C、血沉增快D、痰中带血E、以上都不是答案：E7、不易引起空洞的肺炎是A、克雷伯杆菌肺炎B、大肠杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、梭形杆菌肺炎答案：C8、女，18岁。

皮肤瘀斑、月经量过多3个月。

实验室检査：Hbl00g/L, WBC 6.0Xl09/L,Plt20Xl09/L。

骨髓细胞学检査:在片膜上颗粒型巨核细胞可见110个，产板型巨核细胞为0。

该患者最可能的诊断是：A、血友病B、弥散性血管内凝血C、特发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、急性白血病答案：C9、根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/LD、成年女性低于105g/LE、以上都不是答案：B10、血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃癌B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃窦胃炎D、急性糜烂性胃炎E、慢性萎缩性胃体胃炎答案：E11、引起阵发性室上性心动过速的最常见机制是A、窦房结自律性减低B、房室结折返机制所致C、触发活动机制所致D、异位起搏点自律性增高所致E、以上都不是答案：B12、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、FEV1/FVC（一秒率）B、RV/TLC（残总比）C、FEV1占预计值的百分比D、FVC占预计值的百分比E、MMFR占预计值百分比答案：C13、咳铁锈色痰___：A、急性气管、支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺炎球菌肺炎答案：E14、诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒答案：A15、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、氨苯喋啶B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、呋塞米答案：E16、地方性单纯性甲状腺肿最重要的发病原因是A、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍B、妊娠C、土壤饮水和食物中含碘量低而长期摄入不足D、食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多E、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物答案：C17、女,41岁。