颈椎椎板骨软骨瘤1例

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骨软骨瘤切除手术的记录

骨软骨瘤切除手术的记录骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，常见于骨骼发育期的儿童和青少年。

它通常形成于长骨的生长板区，例如肱骨、距骨和胫骨等。

虽然大多数骨软骨瘤都是无症状的，但在某些情况下，它们可能会导致疼痛、关节功能障碍和其他并发症。

对于有症状或复杂的骨软骨瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。

在本文中，我们将深入探讨骨软骨瘤切除手术的过程、风险和术后护理，帮助读者更全面地了解这种手术。

一、术前准备1. 患者的详细病史和体格检查非常重要。

医生将询问患者关于疼痛、肿胀和活动限制等症状的详细信息，并排除其他可能导致这些症状的原因。

2. 影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，可帮助医生确定骨软骨瘤的大小、位置和形态特征。

3. 血液检查将评估患者的血液凝固功能和其他相关指标，以确保手术的安全性。

二、手术过程1. 麻醉：根据患者的芳龄和手术的复杂性，麻醉医生将决定使用全身麻醉或局部麻醉。

2. 切口：医生会根据骨软骨瘤的位置做出合适的切口。

在某些情况下，有可能使用镜子进行微创手术。

3. 骨软骨瘤切除：医生将小心地切除软骨瘤，并确保完全清除良性肿瘤。

4. 出血控制：手术过程中，医生将注意控制出血，并在需要时进行止血操作。

5. 切口关闭：手术完成后，医生将关闭切口，可能使用缝合线或其他适当的方法。

三、术后护理1. 术后镇痛：患者可能会感到一些疼痛不适，医生会根据患者的症状和需求，给予相应的镇痛药物。

2. 活动恢复：医生将根据患者的情况，制定适当的康复计划，包括物理治疗和恢复性锻炼，以帮助患者尽快恢复正常的关节功能。

3. 定期随访：患者需要定期复诊，医生将评估手术效果，检查伤口愈合情况，并进一步评估患者的功能恢复和术后并发症。

骨软骨瘤切除手术是一种常见且有效的治疗方法，但也存在一定的风险和困难。

术前的充分评估和准备，术中的精细操作以及术后的及时康复指导都是确保手术安全和成功的关键。

个人观点和理解：骨软骨瘤切除手术是一项需要专业知识和经验的手术。

颈椎内骨软骨瘤1例报道并文献复习

内骨软骨瘤病例，复习相关文献。过分析可知，并通脊柱骨软骨瘤罕见，生于椎管内的骨软骨瘤有着与长管状骨软发
骨瘤相似的特征，早行Ｃ尽Ｔ或ＭＲ检查可以明确诊断，引起症状者，尽早手术切除。对应
段，少见类型。在脊关节突为最多［椎体较少。李强计了国内１８例脊４１，统４
椎骨软骨瘤，椎体骨干力２例，１．％。发生于脊柱的骨１占４２
软骨瘤多为单发，立性，家族遗传史［ｈｉｈｅａｒ告孤无６ｅｋｒｚｉ报１。Ｓｌｎ此病有恶变可能，孤立性骨软骨瘤恶变率为１％。笔者报道１例
【词】柱；关键脊骨软骨瘤；断；诊
【中图分类号】Ｒ３．７８３【文献标识码】Ｃ【文章编号】１７ — ７１２１）１１８０６３９０（０２０ — ２ — ２
骨软骨瘤分为孤立性和多发性两种，见于四肢长骨的多干骺端，中以股骨下端、骨上端最多见，占骨肿瘤的其胫约３％～０，生于脊柱者少见，０４％发占骨软骨瘤的１３４１．－％～．％… 占椎管内肿瘤的０４２其中５％发生于颈椎Ｉ，次为胸腰．％ｉ１，０ ’其Ｉ椎。在颈椎各节段中，Ｃ节段最常见，献报道８以文６例颈椎骨软骨瘤中Ｃ节段有４７例，５．％Ｉ占４７Ｉ例发生于Ｃ。本４节

颈椎椎板骨软骨瘤一例

通讯作者 ! 韦兴
* 图 7C $% 术后左上肢疼痛 ' 麻木消失 " 随访 N 个月 " 局部愈合好 " 颈部活动功能恢复满意 " 左上肢疼痛 ' 麻木 " 双下肢无力症状缓解满意 " 肿瘤无局部复发 *图 7S $% 讨论骨软骨瘤由异常移位的骺板发生软骨下骨化所致 " 占良性骨肿瘤的 @$T " 占骨肿瘤的 7!T " 发生恶变少于 7T " 男多于女 "7"U!? 岁最多见 +#," 多发于股骨下端 '胫骨与肱骨上端的干骺部 +!,% 脊柱骨软骨瘤的发病率很低 " 占全部骨软骨瘤的 > TU@ T +>," 好发于椎板部位 % 据 &*--C-* 等 +@,报道 " 长入椎管内的骨软骨瘤仅占骨软骨瘤 !T " 在颈椎发病相对偏高 +$,% 颈椎是脊柱中活动度最大的部分 " 集中于此的应力较大 "对骺软骨产生微小损伤 " 这种微小损伤累积可致骺软骨错构而产生骨软骨瘤 % 本例发生于 &$ 椎板下半部 " 向椎管内生长 " 造成对硬膜囊和左侧 &N 神经根压迫 " 产生典型根性刺激症状 " 临床上较少见 + , % 术中发现肿瘤起源于椎板 " 行椎板切除 " 达到了 N 边缘性切除肿瘤的目的 %
患者 " 男 "@@ 岁 "I 年前无明显诱因出现行走后双下肢无力 " 走路不稳伴踩棉花感 " 就诊于当地医院 " 行颈椎 JKL 检查后 " 诊断为颈椎骨质增生 " 给予口服药物治疗 # 药物不详 $ 后症状好转 % @ 年前无明显诱因下双下肢无力症状加重 " 不能行走 " 于当地医院就诊 "&1 示颈椎管内占位 " 给予静脉输液后 # 药物不详 &症状好转 % 近 ! 个月患者颈部疼痛伴有左上肢放射痛 '麻木 "走路不稳 " 为进一步治疗来我院就诊 " 门诊以 (颈椎管内占位病变待查 )收入院 % 辅助检查 ! *7 $ 颈椎 MK 正侧位示 !&$'&N 椎体棘突之间可见不规则密度影 % *! $ 颈椎 &1 示 !&$ 双侧椎板骨质膨胀性改变 " 其内密度不均匀 " 边缘锐利 " 局部突入椎管内压迫硬膜囊呈弧形压迹 " 椎管内不规则密度增高影 *图 7* "7O$% *> $颈椎 JKL 示 !&$ 双侧椎板骨质膨胀性改变 " 呈等 17 稍长 1! 混杂信号 " 边缘光滑 " 局部突入椎管内压迫硬膜囊呈弧形压迹 " 同水平脊髓受压向右前方移位 " 其内见斑片状稍长 1! 信号 * 图 7B "7E$% 治疗 ! 患者慢性发病 " 结合临床 &1'JKL 示颈椎管内占位与左上肢疼痛 ' 麻木 " 双下肢无力症状相符 "考虑良性骨肿瘤可能性大 " 因患者临床症状较重 "行手术治疗 % 采用全身麻醉 " 头架 " 俯卧位 " 后正中切口 " 行 &@P&N 椎弓根螺钉系统内固定 " 行 &$P&N 全椎板减压 % 术中可见 &$ 左侧椎板向椎管内突出骨性肿物 " 大小约 7 B3Q! B3Q?R$ B3 " 质硬 " 顶端可见软骨帽 " 基底较宽 " 边界清楚 " 邻近硬膜囊脊髓受压变窄 " 与硬膜囊轻度粘连 " 神经剥离器完整剔除肿瘤 " 减压后可见硬膜膨隆 % 取椎板及病变组织送病理 % 术后病理示 !*&$ 椎板病变 $ 符合骨软骨瘤改变

7例腰椎管内骨软骨瘤的影像及临床分析

ｃｕｉｎＳｉａｓｅｃｏｄｏｓｕｕｌｏａｅｉｕａｅｅｒｎｆｎＯｃｒｉｎｆｎｉｖｌｅｔｅｃｕａｅｕｎ．ｌｓｏｐｎｌｏｔｏｈｎｒｍａｓａｙｌｃｔｎｌｍｂｒｒｂａａｄｏｔｃｕｎＬ５ａｄｏｅｎｏｖｈａｄｌｑｉｅｌｖｔｅｔ
经病理证实。结论脊柱骨软骨瘤腰椎发病较少见，发于ｋ，诊时往往已累及马尾神经。ｃ好就Ｔ诊断是其首选，一
旦发现应积极手术，底切除。手术时应防止马尾神经损伤加重，诊需病理活检。彻确
【关键词】腰椎；骨软骨瘤；Ｃ诊断；治疗；临床分析Ｔ
ＩｍａｇｎｇｆｎｉｓａｄｃｉｉａｎｌｓｓｏｓｓｗｉｈｏｔｏｈｎｒｍａｎｌｎａｐｉａｎａＳｉｄｎｇｎｌｃｌａａｙｉｆｃｅｔｓｅｃｏｄｏｉｎ７ａｓｉｕｂｒｓｎｌｃａｌＵＮａ．ＺａａｔｎＹｈｈｌｎｕＺｈｎｍｅｇＨｏｐｔｌｉｉｎｇｏｇｎｓｉｎＮｅｍｅｇｕ，Ｚｈｌｎｕ６６０，ｉａａａａｔｎ１２５Ｃｈｎ
ｎｆ４ｎ５ｎｖｒｂａｌｎｆｈｍｎｆ５ａｄｉｔｂｏｙｌｃｓｓｗｒｃｎｒｅｙｐｔｏｏｙｏ－ａｏｄＬ，１ｉｅｅｒｅｏＳ，１ｉｉｔａｉａｏｎｅａｄ．Ａｌａｅｅｅｏｆｍｄｂａｌ．ＣｎＬａｔｆｇｌＬｎｒｉｈｇ

腰椎骨软骨瘤1例

术后 10 d 拆线出院。
2 讨论
骨软骨瘤多丁青少年的四肢长管状骨的十骺端，脊
柱骨软骨瘤少见，脊柱骨软骨瘤多好发于颈胸椎，生长
在腰椎椎板、
下关 1了突内侧面的骨软骨瘤更为罕见。
凶
病变部位隐蔽，临床诊断比较困难。临床诊断丰要依靠
症状、
体征及影响学柃查，
确诊后需早期手术完整切除
病变，才能取得良好的疗效。
罕少疾病杂志 2 0 0 8 午 0 2 J J 第 J 5 卷第】期 5 5
1 病例资料
男性，患者， 3 6 岁，反复左侧腰腿痛 4 个月，力11重 2 周。起病时为腰部阵发性酸痛，间隙性发作，休息后可缓解，后渐放射罕左侧下肢，尢间歇性跛行，无大小便障碍。体查： L 3 ～ L 5 棘突、左侧椎旁压痛，无放射性疼痛，坐骨神经行程无压痛，左侧股神经牵拉试验 ( + ) ，
蚁下月支感觉运动术见明显异常。实验室柃查未见明显异
常。二维 C T 示： L 3 右侧椎板、下芙书突膨胀性生长病
变，
侧隐窝狭窄，
相应硬膜囊、
神经根受J K，
诊断为L 3
椎板、
关节突骨软骨瘤。
行腰椎管减压探查、
肿瘤切除、
腰椎内固定、
横突问植骨术，
术中见 L 3 左侧椎板、

软骨瘤病理报告

软骨瘤病理报告标本信息•患者姓名：***•性别：***•年龄：***•标本编号：***•操作医师：***临床背景软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在骨骼中的软骨组织。

本病理报告对患者的软骨瘤标本进行了详细的病理分析和描述，以帮助医师和患者更好地了解病情和确定治疗方案。

病理所见标本摘要病理报告所检标本为一块经手术切除的软骨瘤组织，标本外观完整，大小约为X cm × Y cm × Z cm，表面光滑，质地坚实，切面呈黄色，无出血点。

切片标本获取完整。

显微镜下观察经组织学检查，软骨瘤标本组织被包裹在一层薄而规则的纤维包膜中。

镜下观察显示，瘤组织由内外两层组成：内层为软骨样组织，外层为纤维组织。

内层组织内层由生长较为整齐的软骨组织构成。

软骨组织细胞呈圆形或梭形，胞质丰富，核大而深染。

软骨细胞排列成明显的巢状或各自散列分布，巢周围有细胞排列致密的成熟软骨样基质。

软骨样基质呈明显的矩形结构，质地坚实，胞外基质中可见到颗粒样物质。

外层组织外层为松质的纤维组织，富含血管和纤维组织。

血管呈分散状排列，具有明显的周围性出血表现。

纤维组织呈束状排列，伴有炎症细胞浸润，其间可见大量血管。

免疫组织化学检测免疫组织化学检测结果显示：软骨瘤瘤组织中软骨细胞表达强阳性的S-100蛋白，同时也检测到软骨基质中明显的阳性表达。

病理诊断•软骨瘤诊断意义和建议根据标本的病理形态学特征和免疫组织化学检测结果，我们最终诊断该患者为软骨瘤。

软骨瘤是一种良性肿瘤，多发生在长骨的骨干部位。

虽然软骨瘤一般为良性肿瘤，但其生长潜力较大，可引起邻近组织的破坏和功能障碍。

对于此病例，建议患者持续进行定期随访和影像学检查，以监测病变的生长情况。

若发现肿瘤有进一步增大或造成疼痛等症状，可能需要考虑手术治疗或其他适当的干预措施。

同时，建议与其他专科医生（如骨科医生）共同讨论，制定最佳的治疗方案，以达到最好的治疗效果。

以上为软骨瘤的病理报告，供参考。

骨软骨瘤的鉴别诊断模板

骨软骨瘤的鉴别诊断模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常位于长骨的干骺端或短管状骨。

它由软骨细胞和软骨基质组成，通常在骺软骨生长区形成。

鉴别诊断骨软骨瘤是非常重要的，因为它与其他疾病可能具有类似的临床表现和影像学特征。

在这篇文章中，我们将介绍一个关于骨软骨瘤的鉴别诊断模板，以帮助临床医生更准确地诊断和治疗这种疾病。

一、患者病史和临床表现1. 年龄：骨软骨瘤通常发生在青少年和青年成年人身上，但也可以发生在儿童和老年人身上。

2. 症状：患者通常表现为局部疼痛和肿胀，活动受限，特别是在运动时。

疼痛可以在休息时减轻，但在活动或运动时会加剧。

3. 外伤史：患者是否有外伤史，如扭伤或跌倒，可能会增加骨软骨瘤的疑虑。

二、影像学检查1. X线检查：骨软骨瘤通常在X线上表现为肿胀的骨质，边界清晰，内部呈现多发性骨芽瘤样结构。

2. CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示骨软骨瘤的形态和内部结构，有助于鉴别诊断。

3. MRI检查：MRI可以更全面地评估软组织肿块和周围组织的受累情况，对于较小的骨软骨瘤尤为重要。

三、组织学检查组织学检查是明确诊断骨软骨瘤的关键。

通过活检或手术切除标本，进行病理学检查，观察软骨细胞和软骨基质的生长模式和结构，确定病变的性质和恶性程度。

四、鉴别诊断在诊断骨软骨瘤时，需要与其他骨肿瘤和疾病进行鉴别，如下所示：1. 骨骼肌肉瘤：肿瘤细胞异型性明显，有明显的恶性特征。

2. 骨转移瘤：转移瘤通常生长在骨质的末端，呈孤立的结节状，边界模糊。

3. 骨囊肿：囊肿呈囊状阴影，内部被液体充填，与骨软骨瘤的多发性骨芽瘤相区分。

4. 青春期骨软骨瘤：青春期骨软骨瘤通常发生在骺软骨生长区，与成年人的骨软骨瘤相似，但常见于年轻人，多发生在髋骨或膝盖等关节处。

5. 骨软骨肉瘤：骨软骨肉瘤具有高度的异型性和增殖能力，易于转移生长，需要进行组织学检查来区分。

五、骨软骨瘤的治疗对于确诊的骨软骨瘤患者，治疗方法通常包括手术切除或放疗。

细针穿刺细胞学诊断颈部神经鞘瘤1例

并将肿块固定好，返进退针头二次。再改换方向进往
何症状，临床较难发现。而Ｋｎｔ等人报道女性多见ａｇ１ｓ
占６％，７就诊年龄２～０岁。明显可触及的肿块是唯０５
一
退针２３， — 次整个针吸过程均要保持负压，固定针头连针筒一起拔出。穿刺局部棉球压迫直至止血为止，
人２ｍｌ本瓶中，标本注人过程中，应反复多次抽５样
吸、以便冲刷清洗针头及针筒内剩余的全部标本，尽
可能收集更多的细胞成分，置１ｍｉ标本中细菌静５ｎ使和病毒灭活后待用。１诊断．４将针吸涂片、ＣＴＴ技术制片进行ＨＥ染色后在奥林巴斯显微镜下读片。国ＭｏｃＭｅ６０数码美ｔｄ．ｉ图像分析系统和美国赛迪分公司制做的ＴＴ病历管Ｃ理系统详细记录检查信息，进行显微摄影及图像保并存，喷打印机分别打印检查结果。左颈肿物穿刺涂彩
学诊断颈部神经鞘瘤１。在穿刺时患者除有点眩晕例外，无其他不适，可能进针刺到周围神经或晕针所致，
立即拔针让患者平卧休息，快缓解。穿刺细胞学检很
查诊断快速、安全可靠，与手术活检相比是一种微创
检查，断准确，诊患者痛苦小，易接受，值得推广。
体征。
将吸出物涂于载玻片上，轻轻推均匀，片待半干后涂用９％酒精固定，５然后再将注射器内的剩余吸出物全
（）２一２．３：Ｏ２７２

枢椎椎管内骨软骨瘤1例报告

10 0 4 4 0 6 X 2 0 0 9 0 1 0 2 0
．
．．．．
d o i ：1 0 3 9 6 9 ~ i s
．．
s n
．
中图分类号：R 7 3 8 1
文献标识码：B
文章编号：1 0 0 4 4 0 6 X ( 2 0 0 9 ) 0 1 0 0 7 7 0 2
，，
重
。
术后
、
1
年表现为四肢麻木以下肢为重并感觉双下肢
，
，
二
、
三头肌反
射和双侧膝踝反射亢进
、，
。
颈椎 x 线片示双
发僵无力
。
期间曾多次在当地医院诊治服中药 ( 具体
，
“
”
侧寰枢关节间隙不对称 ( 图 1 ) CT
一
：
，
底部皮质与椎板延续端部膨大呈菜花样改变
，
图 3
矢状面 M R I 示枢椎椎管内不规则形混杂信号区边界清晰脊髓受 J I 变薄向
-
，
，
前移位
图4
横断面 M R I 示椎管内占位性病变周边呈环状低信号区脊髓受压变薄且向左前移位髓内未见明显异常信号
三
维重建示枢椎右侧椎
，
药物不详 )治疗无效
、
。
6 个月前出现颈部不适
，
，
活动受限
，

骨软骨瘤病历模板-概述说明以及解释

骨软骨瘤病历模板-范文模板及概述示例1:骨软骨瘤病历模板标题：骨软骨瘤病历模板引言：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，主要起源于骨软骨组织。

该病一般生长缓慢，但在骨骺闭合后增长停止。

骨软骨瘤的发病率较高，尤其在青少年时期更为常见。

本文旨在提供一种骨软骨瘤病历模板，以帮助医生记录患者的病情和治疗过程。

病历模板：一、患者基本信息：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 就诊日期：- 病历号：二、主诉：- 患者最明显或令其烦扰的症状。

三、现病史：- 症状出现时间及持续时间。

- 症状的程度和变化。

- 其他相关病史。

四、既往病史：- 过去是否有其他疾病。

- 是否有手术史。

- 是否有过敏史。

五、家族病史：- 家族中是否有类似疾病。

六、体格检查：- 观察患者的一般状况。

- 检查患者躯体各部位。

七、辅助检查：- 包括X射线、CT扫描、MRI或其他辅助检查结果。

八、诊断：- 进行全面的病情分析和评估后得出的诊断。

九、治疗：- 使用的药物治疗和手术方法。

- 治疗计划及预后评估。

十、随访：- 随访日期和内容。

- 病情发展及变化。

结论：- 总结患者的病情、诊断和治疗过程。

参考资料：- 提供参考文献或资料来源。

结语：骨软骨瘤病历模板的目的是为医生提供一个系统性的记录工具，以准确整理患者的基本信息、症状、检查结果、诊断和治疗方案等重要信息。

这样可以为医生做出更加科学、准确的诊断和治疗决策提供支持，也有助于医生之间的交流和经验分享。

请医生们根据实际情况进行必要的调整和适应。

示例2:病历模板：骨软骨瘤患者个人信息：姓名：性别：年龄：职业：住址：主诉：病患主要抱怨和症状描述。

现病史：详细记录病患目前的病情和症状发展情况。

包括疼痛的性质、位置、疼痛开始时间、发展速度、疼痛的影响因素等。

既往病史：记录病患以往相关疾病、手术、外伤等。

家族史：记录家族中是否有骨软骨瘤或其他相关疾病的患者。

体格检查：- 查体：记录体温、血压、心率等一般生理状态；对病患进行全身检查，包括肤色、可疑突起物触诊等，注意骨软骨瘤的特征。

颈椎病病历

颈椎病病历病历编号：2021-XXXX患者姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：办公室职员主诉：颈部疼痛、僵硬现病史：患者张三于近期出现颈部疼痛和僵硬的症状，疼痛感逐渐加重，影响了日常生活和工作。

起初仅感到轻微的不适，渐渐地疼痛扩散到颈部的肩膀和上背部，并伴有颈部活动受限的情况。

患者没有外伤史，也没有进行过任何剧烈活动。

既往史：患者过去没有类似的症状，身体健康状况良好，没有慢性疾病，也没有家族遗传疾病。

体格检查：颈部活动受限，伴有明显的疼痛反应。

颈椎区域有明显的压痛，颈部肌肉紧张。

神经系统检查未发现明显异常。

辅助检查：1. X光片：颈椎正位片显示C4-C7椎间盘空间狭窄，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生。

2. MRI检查：显示C5-C6、C6-C7椎间盘突出，压迫脊髓。

诊断：颈椎病（颈椎间盘突出）治疗过程：1. 非手术治疗：- 给予患者短期休息，避免过度用力和不良姿势。

- 采用物理疗法，包括热敷、冷敷、理疗和按摩，以缓解疼痛和肌肉紧张。

- 应用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛和炎症反应。

- 进行颈部牵引疗法，以减轻椎间盘压力。

- 进行康复运动疗法，包括颈部肌肉强化和伸展锻炼，以增加颈椎的稳定性和灵活性。

2. 手术治疗：- 如果非手术治疗无效，且病情严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。

- 常见的手术方法包括椎间盘切除术、植骨融合术和人工椎间盘置换术。

- 手术后需要进行康复训练和定期随访。

预后：颈椎病的预后通常良好，大多数患者通过非手术治疗可以缓解症状。

手术治疗的患者需要根据医生的建议进行术后康复和生活方式调整，以保持颈椎的健康状态。

注意事项：1. 避免长时间保持一个姿势，尤其是低头或长时间使用电子产品。

2. 坚持适当的颈部锻炼，保持颈椎的灵活性。

3. 避免过度用力和剧烈活动，注意颈部的保护。

4. 定期进行颈椎的检查和随访。

结论：颈椎病是一种常见的颈部疾病，临床上以颈部疼痛和活动受限为主要表现。

通过详细的病史、体格检查和辅助检查，结合非手术和手术治疗方法，可以有效缓解症状并改善患者的生活质量。

竖脊肌内骨软骨瘤1例

中华外科杂志．2004。

42：513—516．【111刘崎，贾雨辰，贺佳，等．肝癌合并门静脉癌栓的化疗栓塞治疗【J 】．中华放射学杂志．1995，29：239．f 12】李志辉，李它．严律南，等．肝癌内放射治疗的并发症及其防治叨．华眄医学．2002，17：29—31．【13】陆正华，沈锋，袁国新，等．肝癌门静脉癌栓的经皮激光消融治疗【J J ．冲华外科杂志．2004．42：566-569．【14I 黄商全，王小林，周康荣，等．肝癌伴门静脉癌栓的金属内支架治疗的初步研究硼．临床放射学杂志．2003．22(6)：498—500．【15】何申戊，熊六林．姚松森．等．高能聚焦超声热疗临床莳实验研究I J l ．北京医科大学学报．1999．3l (6)：573—576．『]61陈文直，f 智彪，伍烽，等．单纯高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤『J 1．中华肿瘤杂志．2002，24(3)：278—281．【17】顾勇主，王国明．夏罕生．等．高强度聚焦超声治疗45例胰腺癌田．复旦学报(医学版)，2004．32(2)：135—137．司病例报告嗲竖脊肌内骨软骨瘤1例O s t eocho ndr om a i n t he m us cul ler ect o rsp i ne ：r ep or tof on eca se李胜，邹文远，石思李(郧阳医学院附属人民医院放射科，湖北十堰442000)L ，Sheng,Z O UW en-yuan,SH !_s i 砘(Depa rt m ent ofR adi o l og y,R enm i nH os pi t a l ,Y unya ng M e di cal co 如伊，Shi ya nH ub e i442000,C hi na)【关键词1骨软骨瘤；体层摄影术，X 线计算机【中图分类号】R 738．3；R 814．42f 文献标识码】B 【文章编号】1008—1062(2010)11卸盯82．ol病例男，16岁。

骨软骨瘤切除手术记录

骨软骨瘤切除手术记录骨软骨瘤切除手术记录患者基本信息姓名：XXX 性别：男年龄：42岁入院日期：XXXX年X月X日出院日期：XXXX年X月X日主诉：右股骨疼痛半年，加重伴步态异常3天。

手术前准备1. 术前准备患者于手术前进行了全面的检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片等。

根据检查结果，患者的身体状况符合手术要求。

2. 麻醉方式患者选择全身麻醉。

在手术室内，将监测血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者的安全。

3. 手术部位消毒将患者右侧下肢进行消毒，在手术区域覆盖无菌巾条。

手术过程1. 手术入路采用经股骨颈外侧入路，切口长约8cm。

2. 切开皮下组织和筋膜层在局部注射利多卡因后，切开皮下组织和筋膜层，在肌肉上方分离出髂外侧肌，暴露出髂骨和股骨颈。

3. 切除软骨瘤通过电钻、锤子等工具，将软骨瘤切除。

在切除过程中，应注意保护周围的正常组织和神经血管。

4. 关节囊修补在软骨瘤切除后，应对关节囊进行修补。

使用可吸收线缝合关节囊，确保关节的稳定性。

5. 术后处理完成手术后，将手术区域进行冲洗并缝合皮肤。

将患者转入恢复室观察。

手术后处理1. 观察生命体征患者在恢复室内观察生命体征，监测血压、心率、呼吸等指标，并给予必要的药物支持。

2. 康复训练患者在医生和康复师的指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼、步态训练等。

3. 术后随访术后随访期间，医生会定期对患者进行检查和评估，并根据患者的情况进行调整治疗方案。

结语骨软骨瘤切除手术是一种常见的骨科手术，对于患者的康复具有重要意义。

在手术前，应进行全面的检查和准备，确保手术顺利进行。

在手术过程中，医生应注意保护周围组织和神经血管，并对关节囊进行修补。

术后，患者需要进行康复训练，并接受定期随访。

骨软骨瘤课件

27
鼓励患者进食高蛋白、富含维生素、粗纤维食物,保持大便通畅，预防便秘
术前当日备皮、皮试、术前一日备血，术前晚如有必要清洁灌肠。督促病人做好个人卫生清洁。如沐浴、理发、剪指甲、更衣等
准备好术中所需的特殊药物
28
心理护理患者一旦被确诊患了肿瘤,会产生心理负担，常常表现为焦虑、恐慌，有效的心理护理是提高患者的生存质量、促进健康的重要手段之一。可以利用正面的“说教法” 讲解治疗成功的典型病例，增强患者治疗的信心
的肿瘤，可能起源于骨膜内的小软骨结节。
病变由骨块组成，多成蒂状，背向骺板方向生长
4Leabharlann 长部位好发于靠近骺板的长管状骨干骺端最常见股骨远端、胫骨近端和肱骨近端极少发生于关节内;脊柱多累及附件
5
症状及表现
1. 肿瘤生长缓慢,轻微疼痛或完全无症状 2. 局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，
活动差，边界清，表面光滑。若临近关节（膝关节常见）可引起关节活动受限，关节活动时引起疼痛或弹响 3. 少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或脊髓的压迫，导致相应的症状 4.病理性骨折少见
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术后并发症的护理
深静脉血栓（DVT）下肢手术的常见并发症,由于手术后卧床，失去部分肌泵的功能，使下肢静脉血流缓慢，导致静脉回流障碍。观察患者下肢的皮肤、皮温、活动、感觉、肿胀、疼痛等情况，抬高患肢，并指导患肢足背伸、跖屈和股四头肌等长收缩，保持大便通畅，减少因用力排便、腹压增高导致下肢静脉回流受阻，避免患肢进行静脉穿刺。挤压治疗可有效防止静脉血栓
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神经损伤骨软骨瘤压迫神经干,出现神经支配区域出现相应的症状。压迫脊髓可出现不全瘫痪滑囊炎形成瘤体较大,并位于活动较多的部位，骨软骨瘤的顶端与周围组织经常摩擦可形成滑囊炎

颈椎椎管内多节段骨软骨瘤1例报道

颈椎椎管内多节段骨软骨瘤1例报道马一行;张伯寅;宋显吉;武云涛;朱庆三【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)004【总页数】2页(P720-721)【作者】马一行;张伯寅;宋显吉;武云涛;朱庆三【作者单位】吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033【正文语种】中文*通讯作者患者，65岁，男性，以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院，患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木，进行性加重，且双手活动不灵，行走有踩棉感，均以右侧为著。

患者曾于外院行保守治疗，症状未见明显缓解。

遂来我院就诊。

查体：神清语明，于胸骨上切迹查及感觉平面，右侧上下肢肌张力高。

双上肢前臂桡侧自肘关节以下至拇指及示指浅感觉减退，右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌及骨间肌肌力III级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射亢进。

右下肢浅感觉减退，双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌、母长伸肌及腓肠肌肌力III级，右侧踝阵挛阳性。

双侧Spurling征及Eaton试验阴性，双侧Hoffman征阳性，双侧Babinski征阴性。

余查体未见异常。

颈椎正侧位片：颈椎序列整齐，部分椎体边缘可见骨质增生，各椎间隙未见明显狭窄，颈5椎板下方可见类圆形高密度影。

颈椎CT平扫：颈3-4、4-5、5-6、6-7节段黄韧带密度不均，可见斑片状、结节状钙化灶，C3、C4左侧椎板及C6双侧椎板内侧可见突向椎管内高密度影，与增生肥厚的椎板相连，C5双侧椎板内侧可见突向椎管内近似带蒂的息肉状高密度影，内有不规则斑点状钙化，呈明显分叶状。

相应水平椎管受压变窄。

颈椎MRI平扫：颈3-4、4-5、5-6、6-7节段平面脊髓后方可见低信号肿块影突向椎管内，位于硬膜外，边缘光滑，局部脊髓受压，椎管狭窄，其髓内见斑片状长T2信号，C3-4、C5-6节段可见结节状长T1短T2信号影，周围软组织未见异常信号。

胸椎椎板骨样骨瘤一例报告

胸椎椎板骨样骨瘤一例报告
刘升武
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2013(22)8
【摘要】骨样骨瘤发生在胸椎比较少见,我院曾收治一例,经手术及病理证实,现报告如下。

1临床资料患者,女,12岁。

主诉胸背部疼痛已有半年余,曾在其他医院检查,诊断为胸椎结核,抗痨药物治疗无好转,且疼痛日益加剧来我院诊治。

体检：胸椎脊柱轻度后凸,第七、八胸椎棘突间压痛明显,无发热、红肿或波动感。

【总页数】1页(P752)
【作者】刘升武
【作者单位】济南军区青岛第一疗养院第一疗养区,266071
【正文语种】中文
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