危重病人的支持性护理
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施
危重病人的护理是一项十分复杂和重要的医疗工作。
以下是一些常见
的护理措施:
1. 监测生命体征。
包括血压、心率、血氧水平、呼吸频率等。
这些数
据能够反映病人的生命体征变化,及时监测可以帮助医生抓住病情变化,做出正确的处理。
2. 维持呼吸道通畅。
对于存在呼吸困难的病人,需要及时确定原因并
采取相应的措施,如导管通气、给予氧气治疗等。
3. 给予饮食和营养支持。
危重病人处于高应激状态,大量的代谢需要
通过合理饮食和营养补充来满足。
4. 正确使用药物。
危重病人需要正确的药物治疗,要严格按照医嘱用药,避免药物误用或滥用。
5. 预防感染。
危重病人的免疫系统处于抑制状态,容易感染。
需要采
取相应的措施,如定期更换输液器、有针对性的预防性抗生素使用等。
6. 管理疼痛。
危重病人常常存在疼痛问题,给予注意力和管理疼痛措
施可以改善病人的生活质量。
7. 心理支持。
病人处于危急状态,往往面临心理受创。
需要给予心理
方面的支持和鼓励,帮助他们克服困难和恢复自信。
综上,对于危重病人,护理工作者需要充分了解他们的疾病状况,运
用科学的方法和医疗知识,做好各项护理工作。
只有这样,才能尽可
能地保障病人的生命安全和康复。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.监测:危重病人的生命体征必须得到密切的监测。
这包括监测心率、呼吸、体温、血压、血氧饱和度等。
护理人员需要定期记录这些数据,并对异常结果及时采取相应的措施。
2.呼吸道管理:呼吸是维持生命的重要功能。
危重病人的呼吸可能受到严重影响,需要特别关注。
护理人员应确保病人的呼吸道通畅,定期清洁呼吸道分泌物,保持喉镜插管或气管插管的通畅,并定期更换导管。
3.心脏监测:危重病人通常需要进行心电监护。
护理人员应确保心电监测设备的准确性,注意观察病人的心律是否稳定,有无异常波形出现。
并随时观察和抢救病人出现的心律失常或心跳停止等紧急情况。
4.病人安全:危重病人往往处于昏迷、衰弱等状态,容易发生跌倒、滑倒等意外。
护理人员应确保床边有合适的扶手和护理设备,并时刻注意病人的安全情况,防止病人意外坠床。
5.血液管理:危重病人可能需要进行输血,护理人员需要严格按照医嘱执行输血过程,确保输血的安全性和有效性。
同时,也要密切观察病人的血液反应,如过敏反应、输血相关感染等,并及时采取相应的措施。
6.营养支持:危重病人由于病情严重,常常无法正常进食。
护理人员应根据病人的病情和需要,制定合理的营养支持计划,如经胃管或经静脉途径给予营养支持,并定期检查病人的营养状况,做出相应的调整。
7.皮肤护理:病人长时间卧床不动,容易出现压疮或其他皮肤问题。
护理人员应密切观察病人皮肤的状况,定期翻身,保持皮肤清洁干燥,并给予适当的皮肤护理措施。
8.疼痛管理:危重病人可能会出现各种程度的疼痛,护理人员应给予病人及时有效的镇痛治疗,减轻病人的疼痛感,并注意观察治疗的效果和病人的反应。
9.精神护理:危重病人往往处于焦虑、恐惧等情绪不稳定状态。
护理人员应通过温暖亲切的态度,安抚和支持病人,提供必要的心理支持,帮助病人缓解焦虑和恐惧。
10.团队合作:危重病人的护理需要护理人员之间的紧密合作和有效沟通。
工作中护士要与医生和其他护理人员密切配合,及时交流相关信息,共同制定护理计划和进行抢救工作,确保病人得到最佳的护理。
危重病护理常规的内容
危重病护理常规的内容
一、危重病护理常规
1、护理评估
(1)体征监测:患者需要定期监测体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等。
(2)实验室检查:根据患者的病情,需要定期进行实验室检查,以确定患者的病情变化。
(3)生命体征监护:危重病患者由于体力和代谢的紊乱,脏器功能衰竭,需要护士及时监测患者的生命体征,以确保患者的安全。
2、护理措施
(1)支持性护理:支持性护理是对危重病人进行的护理,它的目的是维持患者的生命体征,促进患者体力和抗病能力的恢复。
(2)营养支持:危重病人的营养支持是非常重要的,它能促进患者的恢复,缓解病情。
(3)抗感染措施:危重病患者易发生感染,因此需要采取一些抗感染措施,如手卫生、裂口处理、及时清洁、穿戴口罩等。
(4)护理安排:为了有效地照顾危重病人,护士需要安排护理工作,保证患者的安全和健康。
三、结论
危重病的护理是一项系统性的工作,需要护士有全面的知识和丰富的经验,以便及时发现病情变化,及时采取有效的护理措施,确保患者安全和生命体征的可靠。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施危重病人的护理措施是非常重要的,可以说是挽救生命的关键。
在危重病人的护理过程中,需要综合运用医学、护理学和心理学等知识,科学合理地制定护理计划,确保危重病人得到最佳的护理效果。
下面是一份关于危重病人的护理措施的简要介绍:1.严密观察:对危重病人进行严密的观察,包括生命体征、意识状况、疼痛程度等方面的监测。
及时发现体征异常或病情变化,采取相应的护理干预措施。
2.调整呼吸道:确保危重病人的气道通畅。
注意痰液的清除,及时翻身和改变体位,防止分泌物积聚导致呼吸困难。
必要时可进行气管插管或切开术。
3.维护循环功能:密切监测血压、心率和心律等循环参数。
根据病情可以进行静脉补液、输血等治疗,以保持血液循环的稳定。
4.控制感染:危重病人免疫功能低下,易感染各种细菌、病毒。
护士应严格执行手卫生、消毒等措施,定期更换呼吸机管道、导管等,降低感染的风险。
5.积极疼痛控制:合理评估疼痛程度,并及时给予镇痛治疗,可以使用药物、物理疗法及心理支持等方法缓解病人的疼痛。
6.防止营养不良:危重病人常因病情严重而导致食欲下降,甚至失去进食能力。
应根据病人的实际情况制定合理的营养支持计划,如经鼻或经胃管进食、静脉输液等。
7.心理支持:危重病人的身心状态容易受到影响,应给予积极的心理支持和关怀。
与病人进行交流,了解他们的需求,并提供适当的心理援助。
8.预防并发症:危重病人常合并多种并发症,如褥疮、深静脉血栓等。
护理人员应定期转位、保持皮肤干燥清洁,采用适当的护理措施预防并发症的发生。
9.病情教育:向病人及家属提供相关的病情教育,使他们了解病情的严重性和治疗方案,提高对危重病人的护理意识,促进康复。
10.其他护理措施:根据病情需要,进行血氧饱和度监测、心电监测、脑电监测等相关检查,及时调整治疗措施。
总而言之,危重病人的护理措施需要科学、细致,并且需密切配合医生的治疗计划。
通过对危重病人及时的观察、护理措施的落实,有助于提高病人的生存率和生命质量,降低并发症的发生率,增加康复的可能性。
危重患者安全护理措施
危重患者安全护理措施危重患者的安全护理措施是非常重要的,下面我将从多个角度来回答这个问题。
首先,危重患者的安全护理需要注意以下几个方面:1. 环境安全,确保患者所处的环境安全,包括床铺的稳固性、走廊和房间的明亮度、地面的清洁和干燥等。
此外,还要确保设备的正常运作,如呼吸机、监护仪等。
2. 跌倒防护,危重患者可能因为身体虚弱或行动不便而容易摔倒,因此需要采取相应的措施来防止跌倒。
例如,将床栏固定好,提供合适的辅助器具,如拐杖或助行器,并确保床边有可达到的呼叫铃。
3. 防止感染,危重患者的免疫系统通常较弱,容易感染。
为了预防感染,护理人员需要严格遵守洗手和消毒的规范,保持患者周围的清洁和干燥,定期更换床单和衣物,并采取必要的隔离措施。
4. 药物管理,危重患者通常需要接受大量的药物治疗,护理人员需要确保正确使用和管理药物。
这包括核对患者的身份和处方,正确计算和给予药物剂量,及时记录药物的使用情况,并监测患者对药物的反应。
5. 定期评估,护理人员需要定期对危重患者进行全面评估,包括生命体征的监测、疼痛评估、神经系统评估等。
及时发现和处理患者的变化,可以减少并发症的发生。
此外,还需要注意以下几个方面:1. 心理支持,危重患者往往身心俱疲,需要得到护理人员的心理支持和安慰。
护理人员应该耐心倾听患者的需求和疑虑,提供积极的情绪支持,帮助患者保持积极的心态。
2. 家属教育,危重患者的家属也需要得到护理人员的指导和教育。
护理人员应该向家属解释患者的病情和治疗方案,教授他们正确的护理技巧,帮助他们更好地照顾患者。
3. 协作与沟通,危重患者的护理需要多学科的协作和沟通。
护理人员应该与医生、药师、物理治疗师等其他医疗团队成员保持良好的沟通,及时交流患者的情况和变化。
总结起来,危重患者的安全护理措施包括环境安全、跌倒防护、感染预防、药物管理、定期评估、心理支持、家属教育以及协作与沟通。
这些措施的目的是确保患者的生命安全和康复,并提供他们所需的全面护理。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人是指生命体征稳定但病情危急的病人。
他们需要密切观察和重点护理,以保证病情的稳定和康复。
下面是危重病人病情观察及护理的要点:1.生命体征观察:包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标的监测。
特别要注意患者的呼吸情况,观察是否有呼吸困难、呼吸短促等状况。
此外,还应注意观察瞳孔的大小和反应。
2.病情观察和评估:观察患者的病情变化,包括症状的加重或减轻、疼痛的程度等。
同时还要评估患者的意识状态、病情严重程度等。
3.神经功能观察:包括意识状态、瞳孔反应等。
观察患者的神经功能是否正常,包括意识清醒度、是否存在神经系统缺陷等。
4.排泄功能观察:包括尿量、尿色、尿液成分等指标的监测。
特别要注意患者的尿量是否正常,是否有血尿、蛋白尿等情况。
5.呼吸功能观察:包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的监测。
特别要注意患者的呼吸状况是否正常,是否有呼吸困难、呼吸抽搐等情况。
6.循环功能观察:包括心率、血压、心音等指标的监测。
特别要注意患者的心率是否规律、血压是否稳定等情况。
7.营养状况观察:包括饮食摄入量、体重变化、皮肤情况等指标的监测。
特别要注意患者的饮食摄入量是否正常,体重是否有明显的增减等情况。
8.水电解质平衡观察:包括血钠、血钾、血氯等指标的监测。
特别要注意患者的水电解质平衡是否正常,是否存在血钠过高或过低、血钾异常等情况。
9.肢体运动功能观察:包括运动能力、肢体活动度等指标的监测。
特别要注意患者的肢体活动度是否正常,是否存在运动功能障碍等情况。
10.感染状况观察:包括体温、白细胞计数等指标的监测。
特别要注意患者的体温是否升高、白细胞计数是否异常等,以判断是否存在感染。
在危重病人的护理中,还需要注意以下几点:1.密切观察:要密切观察病情的变化,及时发现病情恶化的迹象,采取相应的护理措施。
2.安全护理:保证病人的安全,防止病人意外伤害的发生,如跌倒、滑倒等。
3.柔性心理支持:通过与患者的交流和鼓励,给予患者情感上的支持,使其更加安心和放松。
简述危重病人的护理要点
简述危重病人的护理要点危重病人是指由于疾病、创伤或手术等原因导致生命体征不稳定,面临生命危险的患者。
他们需要特别的护理和监护以确保他们的生命安全和康复。
以下是危重病人的护理要点。
1.生命体征监测:护理人员应密切监测危重病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温、氧饱和度等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.呼吸支持:对于需要呼吸支持的危重病人,护理人员应确保呼吸通畅,及时清洁气道,满足氧气需求,并注意呼吸机设置和调整。
3.静脉通路管理:危重病人通常需要静脉输液和药物治疗,护理人员应确保静脉通路的安全性和畅通性,定期检查输液情况和输液量。
4.心电监测:对于有心脏问题的危重病人,护理人员应密切监测心电图,及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况,并配合医生采取相应处理措施。
5.营养支持:危重病人由于疾病和治疗原因,常常出现营养不良,护理人员应根据患者的实际情况,合理安排饮食,及时纠正营养不足。
6.疼痛管理:危重病人往往伴有严重的疼痛,护理人员应通过药物治疗、物理疗法和心理支持等方式,有效缓解患者的疼痛。
7.感染控制:危重病人由于其身体状况较差,容易感染,护理人员应做好感染控制措施,包括规范手卫生、消毒和隔离等,减少交叉感染的发生。
8.出血控制:某些危重病人可能存在出血风险,护理人员应密切观察出血情况,及时采取措施控制出血,如压迫止血、输注红细胞等。
9.神经功能监测:对于存在神经功能障碍的危重病人,护理人员应密切监测患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等,及时发现异常情况。
10.心理护理:危重病人往往面临生命威胁,情绪会受到很大影响,护理人员应给予心理支持,关心患者的情绪变化,积极与患者交流,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
11.守护安全:危重病人状况不稳定,容易发生意外,护理人员应密切注意患者的活动和位置,确保安全,避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
12.定期评估:护理人员应定期对危重病人进行综合评估,包括身体状况、疼痛程度、营养状况、心理状态等,及时调整护理计划。
危重病人营养支持及护理查房
危重病人营养支持及护理查房随着现代医学的发展和人们对健康意识的增强,危重病人营养支持和护理也越来越受到重视。
本文将从危重病人的营养需求、营养支持的方法和护理措施等方面进行探讨。
一、危重病人的营养需求危重病人由于疾病的严重性和身体状况的下降,其营养需求往往明显增加。
而危重病人的营养不良可能导致疾病的恶化和病情的延长。
因此,危重病人的营养需求应得到足够的关注。
1.能量需求:危重病人的能量需求通常比正常人要高。
能量不足可能导致身体消耗过大,使病人更加虚弱。
因此,需要根据病人的具体情况制定合理的能量摄入量。
2.蛋白质需求:蛋白质是人体的基本组成部分,对病人的康复非常重要。
危重病人的蛋白质需求也比正常人要高一些,因为疾病状态下人体对蛋白质的分解增加,以满足对能量的需求。
3.维生素和微量元素需求:危重病人的维生素和微量元素需求同样重要。
这些营养素在调节免疫系统、促进组织修复和代谢等方面都起到重要作用。
二、危重病人营养支持的方法在满足危重病人的营养需求时,有几种营养支持的方法可供选择。
1.口服摄入:如果病人的消化道功能较好,可以通过口服摄入各种营养品来满足其营养需求。
这种方式方便快捷,并且有利于病人的消化吸收。
2.肠内营养:对于无法通过口服摄入足够营养的病人,可以通过肠内营养来提供营养。
肠内营养可以通过肠鼻或经腹壁插入导管的方式进行。
3.静脉营养:在无法通过肠道摄入营养的情况下,可以通过静脉输液的方式提供营养。
这种方式适用于胃肠功能严重受损或无法耐受肠内营养的病人。
三、危重病人营养支持的护理措施危重病人的营养支持需要护士和医生的共同努力,在具体操作中有一些护理措施需要注意。
1.合理选择营养支持方式:根据病人的具体情况,确定合适的营养支持方式,并根据病人的病情和营养状态进行动态调整。
2.避免并发症:营养支持过程中可能会出现一些并发症,如感染、胃肠反应等。
护士需要密切观察病人的病情变化,及时发现并处理这些并发症。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施1.病情监测:危重病人需要经常进行生命体征监测,包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情,并采取适当的护理措施。
2.密切观察:护士应密切观察病人的症状和体征变化。
他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化,及时报告医生并采取必要的护理措施。
3.高效呼吸支持:危重病人可能需要保持呼吸道通畅。
护士应检查病人的气道并保证其通畅性,使用必要的氧气辅助呼吸,如氧气面罩或插管。
4.点滴给药和输血:危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。
护士应注意药物的剂量和给药速度,并监测输血过程中的不良反应。
5.病情评估和计划:护士应定期评估危重病人的病情,并制定个性化的护理计划。
这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等,并及时调整计划以满足病人的需求。
6.皮肤护理:危重病人可能长时间卧床不起,容易出现压疮。
护士应定期翻身,保持病人的皮肤干燥清洁,并使用合适的压力减轻垫和床垫。
7.疼痛管理:危重病人常常面临疼痛的问题,护士应及时评估疼痛程度,并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施,如使用热敷或按摩等。
8.情绪支持:危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。
护士应提供情绪上的支持和安慰,并与他们建立亲密的关系,以减轻他们的焦虑和恐惧。
9.液体管理:危重病人的液体平衡可能受损,护士应监测病人的尿量和液体摄入情况,并调整输液速率和种类,以维持正常的液体平衡。
10.重症监护:对于严重病情的病人,如心脏骤停或多器官功能衰竭,可能需要转入重症监护室。
在那里,护士将更加密切地监测病人的病情,并提供积极的治疗和护理。
总之,危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。
护士应具备专业知识和技能,有效地实施上述护理措施,并与医生和其他医务人员密切合作,以为病人提供最佳的护理。
危重病人护理常规
危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅:危重病人常常伴有呼吸困难,护理人员应保持病人呼吸道通畅,定期检查病人气道有无阻塞物,及时清除呼吸道分泌物。
对于需要机械通气的病人,要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。
2.确保心血管稳定:危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等,护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等,发现异常立即告知医生。
同时,要帮助病人保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以维持心血管稳定。
3.高质量护理:护理人员要做到细致入微的护理,包括定期更换体位、翻身,预防卧床所致的压疮和肺部感染。
保持病人皮肤的清洁和干燥,注意观察皮肤有无损伤或溃疡,及时处理。
还要关注病人的营养摄入,根据病情合理安排饮食,保证病人获得足够的营养。
4.防止感染:危重病人免疫力低下,容易感染,护理人员要注意手卫生,佩戴帽子、口罩和手套,避免交叉感染。
定期清洁病人周围环境,保持空气流通,并注意消毒和隔离措施的执行,减少感染风险。
5.积极疼痛管理:危重病人常常伴随有疼痛,护理人员要定期评估病人的疼痛程度,并给予适当的镇痛药物。
使用可视化疼痛评定工具,与病人及家属交流,了解疼痛特征,制定个体化的镇痛方案。
6.心理支持:7.病情观察和及时报告:护理人员要密切观察病人的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,对于任何异常情况要及时向医生报告。
另外,要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果,以了解病情的变化和进展。
8.家属教育:对于危重病人的家属,护理人员要进行必要的教育,包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。
帮助家属了解病情的严重性和不确定性,并提供情感支持,使其能够积极参与病人的护理和康复过程。
综上所述,危重病人护理涉及多个方面,包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。
护理人员要根据病情制定个体化的护理计划,密切关注病人的生命体征和病情变化,以提供安全、高质量的护理。
危重患者护理常规
患者护理常规
1.监测病情:危重患者的病情变化非常快,护士需要时刻关注患者的生命体征,如心率、呼吸、血压、体温等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.给予及时抢救:一旦患者病情出现急转直下的情况,护士需要立即启动抢救程序,包括心肺复苏、氧疗、输液、紧急抗生素等措施。
3.维护通畅呼吸道:呼吸道是危重患者最容易发生问题的部位,护士需要随时检查和清洁呼吸道,及时疏通呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。
4.维持水平稳定的氧气供应:危重患者需要长时间接受氧疗,护士需要监测氧气供应的稳定性,并及时更换氧气瓶,以确保氧气的充足供应。
5.皮肤护理:危重患者的皮肤往往处于危险状态,容易受到压迫、磨擦和感染的威胁。
护士需要定时翻身和换位,保持皮肤的干燥和清洁,及时观察皮肤情况,并采取必要的保护措施。
6.精神护理:危重患者长时间处于疾病和治疗的压力下,很容易出现焦虑、抑郁和失眠等情况。
护士需要倾听患者的心声,给予关怀和安慰,减轻患者的精神负担。
7.合理的营养支持:危重患者的营养需求非常高,护士
需要及时给予营养支持,并根据患者的病情和营养状况调整饮食方案。
8.安全措施:危重患者需要在安全的环境下接受治疗,护士需要严格执行各项安全措施,如隔离、感染控制、用药安全、输液安全等,确保患者的生命安全。
9.治疗计划的执行:根据医嘱和治疗计划,护士需要给患者按时服药、输液、进行护理等,确保治疗计划的执行。
10.做好记录工作:护士需要详细记录患者的病情、治疗方案、护理措施、用药情况等信息,及时反馈给医生,以便医生调整治疗方案。
《基础护理》第十五章 病情观察和危重患者的抢救与护理
项目一 病情观察
一、 抢救工作的组织管理1.立即成立抢救小组
建立严密的抢救组织和管理制度是保证高质量、高效率地抢救患者的重要措施。当患者发生紧急病情变化时,应立即成立抢救小组,并指定专人负责。一般可分为全院性或科室(病区)性抢救。科室性抢救一般由科主任、护士长负责组织指挥。
1.概念 心搏骤停(cardiac arrest, CA)是指患者的心脏有效收缩和泵血功能突然停止。CA导致循环中断,可引起全身严重缺血、缺氧,如未能及时复苏急救,患者常在数分钟内发生猝死。导致心搏骤停的原因很多,包括电击伤、溺水、气道异物阻塞、急性中毒、急性心肌梗死、严重的心律失常,如室颤、重型颅脑损伤、严重的电解质紊乱如高钾血症或低钾血症等。
基础护理
第十五 章病情观察和危重患者的抢救与护理
任务一 病情观察的目的与要求任务二 病情观察的内容
项目二 危重患者的抢救与护理
任务一 抢救工作的组织管理及抢救设备任务二 常用抢救技术任务三 危重患者的支持性护理
项目一 病情观察
1.识记病情观察的主要内容与要求。2.识记心搏骤停的主要判定依据。3.识记洗胃的目的、适应证及禁忌证,以及心肺复苏术、洗胃术的主要步骤与方法。4.理解解释病情观察、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷的概念,以及危重患者的护理要点。5.学会应用在规定时间内在模拟患者身上独立完成基础生命支持技术的实施。6.学会应用为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、灭鼠药、氰化物中毒的患者提供适当的洗胃液,并能在模拟患者身上正确实施洗胃术。
护士必须严密观察并随时掌握患者的病情变化,尤其要重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察,以随时了解心、肺、脑、肾、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果,及时、正确地采取有效的救治措施。
危重患者的护理措施
危重患者的护理措施引言危重患者是指病情严重,生命体征不稳定,需要特殊护理的患者。
危重患者的护理措施至关重要,能够直接影响患者的生存和康复。
本文将介绍危重患者的护理措施,并详细说明应该采取的措施和注意事项。
护理措施1. 监测生命体征危重患者的生命体征监测非常重要。
包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标。
护理人员应经常监测这些指标,并及时记录和报告异常情况。
此外,还需要密切观察患者的皮肤颜色、意识状态和疼痛程度等。
2. 维持通畅的呼吸道保持呼吸道通畅是危重患者护理的关键。
护理人员应当确保患者呼吸道通畅,通过清洁和抬高床头等手段来减少呼吸道阻塞的风险。
当患者出现呼吸困难时,及时给予氧气辅助呼吸。
3. 防止感染危重患者由于身体虚弱,更容易感染。
为了降低感染风险,护理人员应采取一系列的感染控制措施,如勤洗手、佩戴手套和口罩、保持病房清洁等。
同时,及时给予抗生素预防和治疗,以避免感染的严重后果。
4. 合理用药危重患者通常需要多种药物治疗,护理人员应确保正确给药,并监测药物作用和副作用。
在给药过程中应遵循医嘱,避免药物的滥用和误用。
此外,护理人员还需要及时记录用药情况,以便医生评估患者的治疗效果。
5. 保持营养和液体平衡危重患者常常存在食欲不振、消化功能减退等问题,因此营养支持非常重要。
护理人员应根据患者的实际情况提供合适的饮食,并监测患者的营养状况。
此外,还需要定期测量患者的体重和尿量,保持液体平衡。
6. 心理支持危重病患往往面临生命威胁和极大的痛苦,他们需要护理人员的心理支持。
护理人员应与患者建立良好的沟通,并提供情绪上的支持。
此外,还需要密切关注患者的情绪变化,并适时采取措施缓解其焦虑和恐惧。
7. 预防并发症危重患者存在许多并发症的风险,如压疮、静脉栓塞和深静脉血栓等。
护理人员应采取有效的预防措施,如定时翻身、按摩、使用抗栓药物等,以避免并发症的发生。
8. 协助康复治疗危重患者在生命体征稳定后,需要进行康复治疗以恢复功能。
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病人无脱水的症状或体征,维持尿比重在正常范围。
病人能陈述预防窒息的方法,无窒息的情况发生。
病人没有误吸发生,表现出有效咳嗽及肺部气体交 换增加。
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
任务三:预期目标(二)
病人能够恢复正常的排便习惯,每天、每隔1天或 每隔2天排出成型大便。
排便失禁
有体温改变的危险:
对死亡的焦虑:
有卫生、沐浴、穿 衣、进食、如厕自 理能力缺陷的危险
绝望
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
不能维持自主呼吸
鼓励每小时进行深呼吸和控制咳嗽训练
经常给患者翻身,必要时每小时1次
加强肺部的听诊,如呼吸音出现改变,增加听诊次 数
《基础护理技术》
工作任务
◎案例一:患者刘某,女,52岁,因下楼时不 小心从楼梯摔下来,昏迷、呼吸困难、大小便 失禁,送入急诊科,CT诊断“左侧颞叶出血”, 如何对患者实施支持性护理?
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
任务分解
护理评估
综合实训
护理评价
危重病人 的护理
护理措施
护理 诊断
预期目标
排便失禁
有体温改变的危险:
对死亡的焦虑:
有卫生、沐浴、穿 衣、进食、如厕自 理能力缺陷的危险
绝望
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
任务三:预期目标(一)
病人能够进行深呼吸和咳嗽训练,达到最佳状况的 肺功能。
病人能够向别人说出疼痛的存在,并在采取满意的 止痛措施后,说出疼痛减轻的表现。
1.护理评 估 2.护理诊 断 3.护理目 标 4.护理措 施 5.护理评 价
1. 讨论 2. 演示 3. 练习 4. 总结 与提炼
1.学生课 堂参与度 (20%) 2.学生单 项能力获 取度(40%) 3.学生对 实际任务 的完成度 (40%)
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
单元教学活动安排
讲授 演示、讲授
讲授 讲授、演示
能力训练方式
说明本课程及单元课程的 地位,展示案例一,提出 任务,分析任务
时间安 排
5min
15min
练习、小结、点评
5min
练习、小结、点评
20min
练习、小结、点评
25min
练习
5min
展示案例二,学生练习、 点评
10min
小结
3min
展示案例三和案例四
2min
岳阳职业技术学院护理学院
精神状态的评估
危重病人的情感反应: -焦虑 -恐惧和忧郁 -失落等
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《基础护理技术》
其他
病人常见症状 特殊检查后的反应 治疗的效果和不良反应评估
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任务二:护理诊断
不能维持自主呼吸 急性疼痛 意识模糊/混乱 体液不足 有窒息的危险 清理呼吸道无效
上堂小结
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任务一:护理评估
瞳孔 意识
生命 体征
一般 情况
精神 状态
其他
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意识的评估
嗜睡(somnolence)最轻的意识障碍,被轻度 刺激或语言唤醒)
意识模糊(confusion)定向力完全或部分障碍
昏睡(stupor )不易唤醒,强刺激可被唤醒
估其对疼痛的误区
给病人提供白天休息的机会和减少夜间对睡眠的干 扰
和病人及家属一起讨论分散注意力的方法及解除疼 痛的疗法,对采取的治疗方法给予恰当的解释
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意识模糊/混乱
评估致病的因素
促进有益于病人整体感的沟通,如评估患者、亲人 对意识模糊/混乱的态度;鼓励照顾者、亲人讲话 放慢速度;表示尊重,促进交流
危重病人的支持性护理
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单元课程整体设计
课题
课题在 本课程 中的地
位
训 练 时 间
贯穿 任务 设计
整体能 力目标
能力目标 分解
支撑知识
训练方 法及手
段
评价 方式
危重 病人 的支 持性 护理
该项能 力是护 理危重 病人和 观察一 般病人 病情变 化必须 具备的
2 学 时
危重 病人 的护
理
提供有意义的感觉输入法,如使病人保持时间、地 点的定向;鼓励亲人从家中拿来患者熟悉的物品等
1.根据病人的 情况,按照护 理程序的方法 正确对患者评 估、诊断、计 划、实施、评 价的能力 2.初步养成为 急诊病人提供 及时、迅速、 正确的护理的 能力。 3.养成与人合 作的能力
1.评估患 者的能力。 2.正确进 行护理诊 断的能力 。 3.制定护 理计划的 能力。 4.正确实 施护理措 施的能力 5.正确进 行评价的 能力
教病人在醒的时候,每小时使用1次吹气瓶或呼吸 音测定器
病请允许的话扶助病人下床活动,并逐渐增加活动 量
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急性疼痛
健康知识的指导:疼痛的原因、可能持续的时间、检 查的过程等
向病人表示你接受其对疼痛的反应 和病人及家属一起讨论疼痛加重/缓解的原因,评
病人能说出保暖/降温的方法,维持体温在正常范 围内。
病人能说出自己焦虑的原因,采取有效的机制处理 焦虑。
病人的正常功能能得到维持并主动参与和有一定的 独立性。
病人能够以积极的态度回忆和评价生活,表达对自 己和他人的信心。
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任务四:护理措施
不能维持自主呼吸 急性疼痛 意识模糊/混乱 体液不足 有窒息的危险 清理呼吸道无效
昏迷(coma)最严重的意识障碍,可分为浅昏迷; 中度昏迷;深昏迷
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瞳孔的评估
形状及大小 -正常瞳孔 -瞳孔扩大 -瞳孔缩小
瞳孔对光反射:存在、迟钝或消失
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语言与非语言行为 思维过程 认知能力 情绪状态 感知情况 对疾病的认识 信念及价值观等
课题 教学思路 教学过程设计
步骤1:导入
危重 病人 的支 持性 护理
步骤2:任务一 从临床情
境入手, 步骤3:任务二 引出本次
工作任务, 步骤4:任务三
以任务为 驱动引导
步骤5:任务四
学生共同 参与完成 教学目标
步骤6:任务五
步骤7:综合实 训
步骤8:总结与 提炼
步骤9:作业
教学方法
讲授、演示
讲授 讨论、讲授 讨论、讲授 讨论、讲授