导尿技术常见并发症及处理

合集下载

留置导尿技术常见操作并发症

留置导尿技术常见操作并发症导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

导尿技术易引起医源性感染，如在导尿过程中因操作不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤；使用的导尿物品被污染；操作过程中违反无菌原则等原因均可导致泌尿系统的感染。

因此为病人导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则及操作规程。

尿道黏膜损伤1、发生原因(1)操作者不熟悉尿道的解剖结构，插管或拔管时操作动作粗暴，易造成男性尿道的狭窄和弯曲部位损伤。

(2)患者精神紧张，在插管时发生尿道括约肌痉挛；下尿道病尿道扭曲变形，插管易造成尿道黏膜损伤。

(3)所选用导尿管粗细不合适、质地僵硬、反复插管等均易造成尿道黏膜损伤。

(4)使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道，导致黏膜水肿出血。

2、临床表现尿道内疼痛，局部压痛明显，排尿时加重；尿道外口溢血，有时伴血块；部分患者可出现排尿困难甚至发生尿潴留;尿道黏膜损伤严重者可伴有会阴血肿、尿液外渗、甚至直肠瘦，损伤并发感染者出现体温升高、尿道流脓或尿道周围脓肿。

3、预防及处理(1)操作者置管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其它尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

(2)选用粗细合适、质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管，尤其是尿管的气囊部位，以减少插管时的摩擦力。

(3)操作时严格执行操作规范，手法轻柔，插管速度要缓慢，切忌强行插管，亦不要来回抽插和反复插管。

(4)对于患有尿道不全梗阻、前列腺增生等的患者，可在医生的指导下小心插管，操作前用利多卡因胶浆润滑导尿管及尿道外口，操作过程中认真观察患者反应，如有不适，立即停止操作。

(5)导尿所致尿道黏膜损伤，轻者无需处理或经止血镇痛等对症处理即可痊愈，严重损伤者可行手术修补治疗。

尿路感染1、发生原因(1)操作者无菌观念不强，未能严格执行无菌技术操作，或使用的导尿管受到细菌污染、使细菌逆行侵入尿道和膀胱，造成尿路感染。

导尿术操作并发症

导尿术操作并发症一、尿道黏膜损伤(一)发生原因1．男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。

2．操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。

3．患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。

4．下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不‘同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。

5．病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管。

6．所使用的导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起尿道黏膜的损伤，反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出血。

7．使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，此时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿道。

(二)临床表现尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛；部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留；有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。

(三)预防及处理为防止尿道黏膜损伤，术者除需熟悉男性尿道解剖特点和严格按常规操作外，还需注意以下各点：1．插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处的润滑，以减少插管时的摩擦力；操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管。

2．对于下尿路不全梗阻的病人，导尿前可先用右手取已备好的润滑止痛胶，，挤出少．，许润滑软管尖端及尿道外口，再轻柔地将尖嘴插入尿道，拇指用力一次性推压，促使软管内胶液进入尿道并达到尿道膜部，退出软管尖嘴后，以左手拇指、食指、中指三指加压关闭尿道外口1～2分钟。

亦可用去除针头的注射器将润滑剂注入尿道口，或在导尿管后端接润滑剂注射器，边插边注射润滑剂，易获成功。

3．对于前列腺增生者，遇插管有阻力时，将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5～10ml，6由导尿管末端快速注入，插管者用左手将阴茎提起与腹壁成60。

导尿操作并发症预防与处理

【预防措施】
• 1.导尿前反复向患者做好解释工作，使患者清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 • 2熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生其他并发症。
【处理措施】
一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无效，请男性病科医生给予会诊治疗。
六、尿道假性通道形成
• 【临床表现】 • 尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜检发现假性通道形成。 •
• 1.发现患者虚脱，应立即取平卧位或头低足高位。 • 2.嘱其饮用温开水或糖水,并用手指掐人中、内关、合谷等穴位,或是针刺合谷、足三里等。 • 3.如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并立刻通知医生抢救。
五、暂时性功能障碍
【临床表现】 • 男性性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲低下、性欲亢进等，均可见于导尿后，但属少见情况。
• 5.插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进 5cm以上，充液后再轻轻拉至有阻力感处，一般为2〜3cm，这样可避免导尿管末端进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫膀胱黏膜，损伤后尿道。
• 6.耐心解释，如患者精神过度紧张，可遵医嘱插管前肌内注射地西泮 (安定）10mg，阿托品0.5〜 1mg，待患者安静后再进行插管。
【处理措施】
• 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则需更换导尿管。 • 2.导尿管在膀胱内“打结”，可在超声引导下用细针刺破气囊，套结自动松解后拔出导尿管。 • 3. 导尿管折断者，可经尿道口用异物钳完整取出。 • 4. 有膀胱痉挛者，可嘱其口服溴丙胺太林（普鲁本辛）或颠茄合剂等解痉药物。
【处理措施】
一旦发生后尿道损伤，如采用的是不带气囊的导尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。后尿道损伤早期，局部充血、水肿尚不明显，在尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管，一般都能顺利通过。

导尿术操作并发症的预防及处理ppt课件

平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
（二）血尿
• 预防措施：每次灌注的冲洗液一200-300ml为宜，停留时间5-10分钟为宜。
• （七）后尿道损伤
处理措施：尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
（八）误入阴道（女病人）
处理措施：更换导尿管重新插入。
（九）尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
（十）导尿管拔除困难
处理措施： 1.女性患者可经阴道固定气囊，用麻醉套管针刺破气囊，
拔出导管。 2.气囊堵塞不能拔出，可剪断导尿管使液体流出后拔出；
如气囊腔只能注入不能回抽，可强行注水涨破气囊拔出。 3.采用输尿管内置导丝经气囊导管刺破气囊拔出。 4.精神极度紧张给于镇静剂或阿托品解除痉挛后拔出。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热，尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放，训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。
导尿术操作并发症的预防及处理

导尿术操作及并发症

导尿术操作及并发症导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

适应证：1)各种下尿路梗阻所致尿潴留。

2)危重病人抢救。

3)膀胱疾病诊断与治疗。

4)进行尿道或膀胱造影。

5)留取未受污染的尿标本做细菌培养。

6)产科手术前的常规导尿。

7)膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。

8)探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。

目的：1、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

2、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

尿道特点：女性：尿道短，约4-6CM，富于扩张性，尿道位于阴蒂下方，阴道上方，呈矢状裂。

男性：尿道全长20CM左右，有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨后弯；三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。

操作流程：女性：1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)

（十一）尿道狭窄
处理措施：行尿道扩张术。
12
• （十二）引流不畅
• 预防措施： • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水，每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低，不宜牵拉过紧，中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施：查找原因对症处理。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
6
• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热，尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放，训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。
• （一）感染
• 预防措施： • 1.留置导尿时间尽可能缩短，尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节各种流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口，必要时留取尿液行微生物病原学检。留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、近侧、下方。
7
• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块从尿道流出或滴出。

导尿操作并发症的预防及处理

导尿操作并发症的预防及处理导尿操作指的是通过插入导尿管将尿液引到容器中进行排尿，是一种常见的医疗操作。

然而，不正确的导尿操作可能会导致一些并发症发生，如尿道感染、尿道创伤、尿流出问题等。

因此，预防和正确处理导尿操作的并发症至关重要。

一、导尿操作并发症的预防：1.选择适当的导尿管尺寸：导尿管的尺寸应根据患者的年龄和性别来确定，选用合适尺寸的导尿管可以减少尿液引流时的刺激和创伤。

2.严格遵循无菌操作：导尿操作应在无菌环境下进行，医务人员应戴好无菌手套，避免操作时的交叉感染。

3.规范导尿过程：操作前，需告知患者导尿的过程和目的，以减轻其紧张情绪；选择适合的体位，通常是仰卧位；导尿过程中应避免过度牵拉或移位患者，以防止导致导尿管脱落和尿道创伤。

4.定时更换导尿管：长时间留置导尿管会增加尿道感染的发生率，因此，应根据患者情况定期更换导尿管。

二、导尿操作并发症的处理：1.尿道感染的处理：导尿后，如果患者出现尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛等），应怀疑尿道感染的可能，应尽快进行相应的检查并给予抗生素治疗。

2.尿道创伤的处理：如果导尿操作中出现了尿道创伤，应立即停止导尿并将尿道伤口缝合，必要时可进行尿道吻合术。

3.尿流出问题的处理：在操作过程中，有时可能出现尿液无法顺利流出或仅排出少量尿液的情况。

这可能是由于导尿管堵塞、褶皱或积聚在导尿袋中的尿石阻塞等原因引起的。

此时，应立即检查导尿管和导尿袋，清除阻塞物，确保尿液顺利排出。

除了以上的处理方法，还有一些其他的措施可用于预防和处理导尿操作的并发症，如：1.加强护理：对于留置导尿管的患者，应注意对导尿管周围皮肤的清洁和护理，避免感染和皮肤损伤的发生。

2.增加液体摄入量：增加患者的液体摄入量有助于稀释尿液，减少尿液中的刺激物质，从而降低尿道感染的风险。

3.提供足够的安慰和支持：由于导尿操作可能会带给患者不适和不安，医务人员在操作中应提供足够的安慰和支持，使患者能够放松并配合操作，有助于减少并发症的发生。

导尿术操作并发症的预防及处理流程

导尿术操作并发症的预防及处理流程（一）尿道黏膜损伤及出血
处理流程：患者出现尿道黏膜损伤症状→立即报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（轻者无须处理或采用止血镇痛治疗；严重损伤者根据情况采取留置三腔导尿管接生理盐水持续膀胱冲洗、尿道修补等手术治疗）→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。

（二）尿路感染
处理流程：患者出现尿路感染症状→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（尽可能拔除导尿管，如病情需要暂不能拔者可给予膀胱冲洗，根据病情采用合适抗菌药物进行治疗）→病情允许应指导患者多饮水→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→科室讨论分析。

（三）虚脱
处理流程：发现患者虚脱→立刻报告医生、护士长→取平卧位或头低脚高体位→监测生命体征→遵医嘱及时完成各种处理→安抚患者及家属→严密观察病情变化并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。

（四）误入阴道
处理流程：导尿管误入阴道→更换尿管重新正确插入。

导尿术操作并发症的预防及处理PPT课件

症的发生。
探讨未来在降低导尿术操作并发症方面的可的发展，未来可能设计出更加柔软、顺应性更好、抗菌性能更强的导尿管，以减少尿道损伤和感染风险。
提高操作技术水平
通过不断学习和实践，医护人员可以进一步提高导尿术的操作技术水平，减少操作不当引起的并发症。
加强患者教育和心理支持
导尿术操作并发症的预防及处理
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-22
目录
• 引言 • 导尿术操作并发症类型 • 预防措施 • 处理方法 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 引言
导尿术的定义和目的
定义
导尿术是一种通过尿道插入导尿管，将尿液从膀胱引流出来的医疗操作。
选择合适导尿管
根据患者尿道情况选择合适的导尿管，避免过粗或过细导致尿道损伤。
润滑导尿管
在插入导尿管前，应充分润滑导尿管，以减少插入时的摩擦力，降低尿道损伤风险。
轻柔操作
在插入导尿管时，动作应轻柔、缓慢，避免粗暴操作导致尿道损伤。
膀胱痉挛
01
02
03
保持膀胱低压
在导尿过程中，应注意保持膀胱低压状态，避免过度充盈导致膀胱痉挛。
膀胱灌注
通过膀胱灌注药物如利多卡因、碳酸氢钠等，降低膀胱敏感性，
减轻痉挛症状。
护理措施
保持尿管通畅，避免尿管刺激膀胱壁。同时，指导患者进行深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情
绪，减轻膀胱痉挛症状。
其他并发症的针对性处理
出血
01
对于导尿术引起的出血，可给予止血药物治疗，同时保持尿管
通畅，避免血块堵塞。
提供依据。
尿道修复
根据损伤情况，选择合适的修复方法，如尿道吻合术、尿道会师术等。术后保持尿管通畅，避免尿道狭窄。

导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程

导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程在医疗护理过程中，导尿是一项常见的临床操作，用于解决患者排尿困难或收集尿液进行检查。

导尿术与灌肠法操作并发症及处理护理课件

尿道损伤后，应立即停止操作，并给予患者适当的止痛措施。同时，保持会阴部清洁干燥，预防感染。对于轻微的尿道损伤，可自行愈合；对于严重的尿道损伤，应及时就医治疗。
尿路感染护理
总结词
详细描述
尿潴留护理
总结词详细描述
拔管困难护理
总结词
轻柔操作、避免损伤、及时就医
VS
详细描述
拔管困难是导尿术与灌肠法操作中较少见的并发症之一，如发生拔管困难，应轻柔操作，避免损伤尿道组织。如无法顺利拔出尿管，应及时就医检查和治疗。
肠道穿孔
总结词详细描述
电解质紊乱
总结词详细描述
肛门皮肤损伤
总结词
详细描述
肛门皮肤损伤可能导致疼痛、出血和感染。处理方法包括保持局部清洁干燥，涂抹消炎药膏，避免用力擦拭，同时注意灌肠液的温度和流速。
03 导尿术与灌肠法操作并发症预防措施
严格无菌操作
掌握适应症和禁忌症
熟悉导尿术与灌肠法的适应症和禁忌症，避免不必要或错误的操作。
出血与血肿护理
总结词
及时止血、观察血肿情况、预防感染
详细描述
导尿术或灌肠法操作过程中，如发生出血或血肿，应立即停止操作并压迫止血，同时观察血肿情况。对于较小的血肿，可采用冷敷、压迫等措施缓解症状；对于较大的血肿，应及时就医处理，避免感染。
尿道损伤护理
总结词
减轻疼痛、预防感染、促进愈合
详细描述
症状。
处理方法
轻度出血可自行止血，无需特殊处理；出血量较大时，应立即停止操作，并进行压迫止血。同时，遵医嘱使用止血药和抗生素，预
防感染。
尿道损伤
01
总结词
02
详细描述
03

导尿术与灌肠法操作并发症处理

导尿术与灌肠法操作并发症处理
演讲人
目录
01. 导尿术并发症
02. 灌肠法并发症
03. 并发症处理方法
04. 并发症预防
导尿术并发症
尿道损伤
01
原因：操作不当、器械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道疼痛、出血、排尿困难等
03
处理方法：停止操作、局部压迫止血、及时就医等
操作过程中应保持环境整洁，避免
污染
操作后应做好设备清洁和消毒，避免交叉感染
谢谢
04
预防措施：规范操作、选择合适器械、定期检查尿道等
尿潴留
原因：尿道梗阻、膀胱收缩无力、神经损伤等
处理方法：调整导尿管位置、使用解痉药物、进行膀胱冲洗等
症状：尿意强烈但无法排出、下腹部胀痛、尿液反流等
预防措施：保持导尿管通畅、避免尿道损伤、定期更换导尿管等
感染
01 原因：操作不当、器械消毒不彻底、患者自身免疫力低下等
03
密切观察患者反应，及时发现并发症
04
加强患者教育，提高患者配合度
05
定期评估患者病情，调整治疗方案
06
加强医护协作，提高医疗质量
并发症预防
操作规范
严格遵循无菌操作原则，防止感染
操作过程中避免损伤尿道、肠道等组织
保持导尿管、灌肠管等器械的清洁和完好
操作过程中密切观察患者反应，及时发现和处理并发症
03
处理方法：停止灌肠，观察病情，必要时进行抗感染治疗
04
预防措施：操作规范，控制压力，选择合适的灌肠液温度，密切观察患者反应
肠道感染
01 原因：灌肠过程中操作不当，导致细菌进入肠道

导尿术并发症及注意事项

导尿术并发症及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流尿液并缓解尿液潴留、保护尿道或膀胱受损部位。

虽然这种操作相对简单，但它也有一些潜在的并发症和注意事项。

以下是关于导尿术的并发症和注意事项的详细介绍。

并发症：1. 泌尿道感染：导尿术时，将导尿管插入尿道可能会引起感染。

如果导尿过程中消毒不充分或导尿器具不洁净，病原菌可能进入尿道，导致尿道炎症、膀胱炎症或尿路感染。

2. 尿道创伤：导尿管插入尿道时，如果不小心操作或导尿管过粗，可能会导致尿道创伤。

这可能会引起出血、尿道狭窄或严重损伤。

3. 膀胱创伤：插入导尿管时，如果错误插入或操作不慎，可能会损伤膀胱。

这可能导致膀胱破裂、出血或感染。

4. 尿液潴留：导尿术后，有时会出现尿液潴留。

这可能是由于导尿管被压迫或阻塞，或者尿液排出受到其他因素的干扰所致。

5. 导尿管相关并发症：导尿管长时间留置会增加导尿管相关并发症的风险，如结石形成、尿液逆流、尿道狭窄、尿道刺激和感染等。

注意事项：1. 消毒和无菌操作：导尿术前，应对导尿器具和操作者的双手进行彻底的消毒。

导尿过程中要遵循消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。

2. 谨慎插入导尿管：插入导尿管时，应注意正确的角度和技巧，避免过度插入或插入时过于猛烈。

导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别选择适当大小，以减少尿道和膀胱的损伤。

3. 避免过度牵拉：在导尿管留置期间，要避免过度牵拉导尿管，以免造成不必要的尿道和膀胱刺激。

导尿管应保持松紧适度，并经常检查导尿管是否固定。

4. 维持导尿管通畅：确保导尿管通畅非常重要。

定期清洗导尿管，避免尿液积聚和结石形成。

同时，要注意排空尿液袋，避免导尿管被压迫和堵塞。

5. 导尿术后康复：对于长期留置导尿管的患者，应进行定期尿液和逆行尿路造影检查，以及导尿管相关并发症的筛查。

平时应注意感染预防，保持良好的个人卫生。

总体来说，导尿术是一种常见且有效的医疗操作，但在操作过程中应谨慎小心，遵循消毒和无菌操作规范，并留意并发症的发生和注意事项。

导尿技术常见并发症的预防与处理PPT课件

发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。 • （二）预防与处理 • 1. 尽量避免留置导尿管，必须留置导尿管时尽量缩短留置时间。 • 2. 严格无菌操作，动作轻柔。 • 3. 鼓励病人每天摄取足够的水分，使每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会。 • 4. 将尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。
标明的气囊容量。 • 2. 指导病人勿过度牵拉导尿管。 • 3. 发生气囊破裂时，导尿管会自行滑出，应检查气囊
是否完整。 • 4. 气囊如有破损但面积较小的、碎片一般会随尿液自
行排出，无需特殊处理；破损面积较大难以排出者，需在膀胱镜下取出。
9
并发症五：引流不畅
• （一）临床表现 • 表现为导尿管中无尿液引出或尿液引出减少，导致不
• 8. 注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。
8
并发症四：气囊破裂
• （一）临床表现 • 表现为导尿管自行滑出，无尿液引出，导致不同程度
尿潴留，气囊碎片可能随尿液排出或滞留在膀胱内。 • （二）预防与处理 • 1. 熟练掌握导尿技术，气囊注入液体不能超过尿管所
5
并发症二：尿道出血
• 一）临床表现 • 导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排1. 因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道粘膜损伤的基础上，
所有防止尿道粘膜损伤的措施均适合防止尿道出血。 • 2. 对有尿道粘膜充血、水肿的病人，尽量选择口径较小的导尿管，
插管前充分润滑尿管，操作轻柔，尽量避免损伤。 • 3. 插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不宜超过1000ml。 • 4. 如出血为镜下血尿，一般不需特殊处理，如血尿较为严重，应