静脉输液与输血1
(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
5）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。
初级护师考试基础护理学章节练习题：静脉输液与输血1
1、下列有关血制品的叙述正确的是A、输入血浆前不需做血型鉴定B、输入成分血之前不需做交叉配血C、血小板浓缩悬浮液应保存在-30℃，保存期为1年D、与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E、血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞【正确答案】D2、以下与溶血反应的发生无关的是A、Rh血型不合B、输入血量过多C、库血保存温度过高D、库血中加入氯化钙E、库血上层为淡红色【正确答案】B3、发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A、双侧腰部热敷B、皮下注射肾上腺素C、静脉滴注肝素钠D、静脉注射碳酸氢钠E、多喝水，稀释尿液【正确答案】D4、以下属于溶血反应第一期的表现是A、出血倾向B、四肢麻木，腰背酸痛C、黄疸，血红蛋白尿D、喉头水肿，皮肤瘙痒E、少尿，无尿【正确答案】B5、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A、肺静脉入口B、主动脉入口C、肺动脉入口D、腹主动脉入口E、上腔静脉入口【正确答案】C【答案解析】空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。
此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。
所以应选答案C。
A21、姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A、减慢输液速度B、调整针头位置C、抬高输液瓶位置D、更换针头，重新穿刺E、热水袋敷注射部位上方血管【正确答案】D【答案解析】针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
2、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A、高流量氧气吸入B、停止输液C、头低脚高位D、30%酒精湿化给氧E、给予扩血管药物【正确答案】A【答案解析】肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。
吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
静脉输液与输血
第十七章静脉输液与输血教学目标熟悉：1.静脉输液的原理。
2.常见静脉输液、静脉输血反应的原因。
掌握：1.静脉输液、静脉输血的概念、目的和原则。
2.静脉输液、静脉输血方法。
3.准确识别常见的静脉输液及静脉输血的反应，并能采取适当的护理措施预防和处理各种反应。
第一节静脉输液法静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。
同时，还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
一、静脉输液的原理及目的（一）静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
（二）静脉输液的目的1. 补充血容量，改善微循环。
2. 补充水和电解质，调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡。
3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4. 输入药物，治疗疾病。
如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。
二、静脉输液的常用溶液及作用（一）晶体溶液（crystalloid solution）1. 葡萄糖溶液用于补充水分和热量，临床上常用的有5%葡萄糖、10%葡萄糖等。
2. 等渗电解质溶液用于补充水分和电解质，临床上常用的有5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠溶液等。
3. 碱性溶液用于调节酸碱平衡失调，临床上常用的有4%碳酸氢钠、1.4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠、1.84%乳酸钠等。
4. 高渗溶液用于脱水利尿，临床上常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液等。
（二）胶体溶液（colloidal solution）1. 右旋糖酐扩充血容量、改善微循环。
2. 羟乙基淀粉增加循环血量及心输出量。
3. 5%白蛋白和血浆蛋白补充蛋白质以纠正低蛋白血症。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白以纠正低蛋白症。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液和输血法
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 1）同密闭式输液法核对、解释，嘱病 人作好准备，放好输液架。
• 2）护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写 输液卡、备药。核对、检查后除去溶液瓶 的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，拔松瓶塞备用。
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 3）打开输液包，一手持输液瓶，折叠 底部橡胶管，将接管夹于指缝中。另一手 持溶液瓶，按倒无菌溶液法，倒人30～ 50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液 体排出，以减少输液反应。再向输液瓶内 倒入所需溶液，盖好瓶盖，挂好输液瓶， 排尽管内空气，用止血钳夹紧橡胶管，接 针头备用。
薄 易压瘪 多向心 暗红 小
头皮动脉
红色或与皮肤同色 有
厚 不易压瘪 多离心
鲜红 阻力大 局部血管树枝突 起，颜色苍白， 患儿疼痛，尖叫。
锁骨下静脉
• 取胸锁乳突肌外侧缘 与锁骨上缘所形成的 夹角平分线上，距顶点 0．5-1cm处为穿刺点 。
股静脉
位于股三 角区，在股 动脉内侧 0.5cm处。
注意
（一）静脉输液的目的
常用于脱水，酸碱
代谢紊慢性乱消等耗病性疾人病，
胃肠道吸收障碍
• 补 碱充 平水衡分失及调电。解质，纠正及水输 水不、能入 剂电经者抗降解口生低进质素颅食和，内酸脱压
• 补充营养，供给热能。
• 输入药物，治疗疾病。
用于严重烧伤， 大出血，休克
• 增加循环血量，改善微循环。等病人的抢救
• 6）协助病人取舒适体位，选好输液部位， 垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿 刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血 带。
• 7）2％碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液 贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人 握拳，使静脉充盈，用70％乙醇脱碘。
静脉输液与输血
演讲人
目录
01. 静脉输液 02. 输血 03. 静脉输液与输血的区别 04. 静脉输液与输血的共同点
静脉输液
1
静脉输液的原理
01
静脉输液是将药物、 营养物质或电解质 溶液通过静脉途径 直接输送到患者的 血液循环中，以补 充水分、电解质、 营养物质或进行药 物治疗。
02
静脉输液的原理主 要是利用液体静压 和虹吸原理，通过 静脉导管将药物或 溶液输送到患者的 静脉中。
输血：将血液通过 静脉输送到血液循
2 环中，补充血容量， 改善血液循环，起 效慢，但持续时间 长。
静脉输液：主要
3 针对药物、营养 物质等，不能补 充血容量。
输血：主要针对血 液，可以补充血容
4 量，但不能直接输 送药物、营养物质 等。
适应症上的区别
01 静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，如脱水、低血糖、低血钾等。
01
输血的方式包括静脉输血、动脉 输血、骨髓输血等，其中静脉输
血血液中的 红细胞、白细胞、血小板等成分， 为患者提供氧气、营养物质，以 及帮助止血、抗感染等。
04
输血的适应症包括失血、贫血、 凝血功能障碍、免疫功能低下等， 需要根据患者的具体情况和医生 的建议进行输血。
者的安全。
谢谢
汇报人
02 输血：适用于需要补充血液成分，如贫血、 大出血、凝血功能障碍等。
03 静脉输液：一般用于短期治疗，如急性疾 病、手术等。
04 输血：一般用于长期治疗，如慢性疾病、 恶性肿瘤等。
操作上的区别
静脉输液：将药物、营养物质等通过 静脉途径直接输入体内，操作相对简 单，风险较低。
输血：将血液制品通过静脉途径输 入体内，操作相对复杂，风险较高。
护理学基础 14 静脉输液与输血
由于输液瓶位置过低或病人肢体抬举过高或病人周围循环不良所致
适当抬高输液瓶或放低肢体位置
静脉痉挛
穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致
局部进行热敷以缓解痉挛
茂菲滴管液面过高
茂菲滴管液面过低
输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
减输液反应
发热反应
原因
因输入制热物质引起，细菌等
表现
输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热
不宜过快
＜20-40mmol/h
不宜过多
补钾总量60-80mmol/d
不宜过早
见尿补钾：尿量＞40ml/h或500ml/d
方法
头皮针
1.在穿刺点上方6-8cm处扎止血带
2.消毒范围＞5cm
3.滴速通常成人40-60gtt/min，儿童20-40gtt/min；目前常用20系数输液器，成人55-80gtt/min
其他
白蛋白制剂、免疫球蛋白制剂、凝血因子制剂
ABO血型系统
血型
红细胞膜上的抗原（凝集原）
血清中的抗体（凝集素）
A
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
Rh血型系统
血型
护理
1.轻：T38℃，立即减慢点滴速度或停止输液
2.重：寒战→高热，T＞40℃，立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查因
3.必要时给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素
循环负荷过重反应
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体
表现
呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰
护理
静脉输液与输血法
第十七章静脉输液与输血法一、名词解释1.静脉输液：是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的非代谢性颗粒杂质带入人体，对人体造成严重危害的过程。
3.静脉输血法：将全血或成分血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释1.静脉输液：是利用和静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的颗粒杂质带入人体，对人体造成危害的过程。
3.静脉输血法：将或血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉输液的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉注射的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床表现。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉（）的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的细胞发生异常破坏或，而引起的一系列临床表现。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和电解质，维持酸碱平衡。
②补充营养，供给热能。
③补充血容量，改善微循环，维持血压。
④输入药物，治疗疾病。
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和，维持平衡。
②补充营养，供给能。
③补充血，改善循环，维持。
④输入物，治疗。
⑤输入剂，降低内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题2.如何调节静脉输液的点滴速度？答：静脉输液点滴速度的调节方法：根据年龄、病情及药物性质调节输液速度。
①一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。
②对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输入速度宜慢；脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
第十七章静脉输液与输血
第十七章静脉输液与输血第十三章静脉输液与输血一、概念1.静脉输液2.静脉输血3.密闭式静脉输液4.开放式静脉输液5.、晶体溶液6.胶体溶液7.输液微粒8.输液微粒污染9.直接静脉输血10.间接静脉输血11.自体输血12.成分输血13.输液反应14.静脉炎15.发热反应16.空气栓塞17.溶血反应18.枸橼酸钠中毒反应19.直接交叉试验20.间接交叉试验二、填空题1.静脉输液的目的是（）、（）、（）、（）。
2.常见的输液反应有（）、（）、（）、（）。
3.静脉输血的目的是（）、（）、（）、（）、（）。
4.成分输血具有（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）的优点。
5.成分血包括（）、（）、（）、（）、（）等五种类型。
6.与大量输血有关的反应是（）、（）、（）。
7.溶血反应的原因有（）、（）、（）。
8.血液制品常有三大类，分别是（）、（）、（）。
9.需要长期输液者应注意保护和合理使用静脉，输液穿刺时则先从（）小静脉开始。
10.血浆是全血经过分离后所得的液体部分，主要成分为（），不含（），无（）。
11.大量输入保存期长的库存血易发生（）和（）。
12.颈外静脉插管输液适用于（）、（）、（）、（）。
13.锁骨下静脉插管输液适用于（）或（）、（）、（）、（）。
14.颈外静脉的穿刺进针点为（）和（）联线之上（）处，从颈外静脉（）缘进针。
15.颈外静脉和锁骨下静脉插管时，病人的体位是（），头（），（）垫一薄枕。
16.颈外静脉的穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）角进针，入皮后呈（）角沿静脉方向穿刺。
三、判断1.输液排气时，应保证茂菲滴管内液体为1/3至1/2满。
2.血液病病人最适合输入新鲜血。
3.开放式输液加药时，应使针头距离吊瓶口1cm处注入。
4.锁骨下静脉穿刺进针点在下颌角与锁骨上缘所形成的夹角平分线上。
5.AB血型的人，红细胞上既无A抗原也无B抗原。
6.静脉输液发生发热反应的主要原因是输入致热源。
7.小儿输液常选用头皮静脉。
第十四章 静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血静脉输液和输血是利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一第一节静脉输液静脉输液（intravenous infusion）：是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
一、静脉输液的目的1．补充水分及电解质，维持酸碱平衡。
2．补充营养，维持热量。
3．输入药物，治疗疾病。
4．增加血容量，维持血压。
5．利尿消肿二、常用溶液的种类及作用（一）晶体溶液晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要的作用，可有效纠正体内水、电解质及酸碱失衡。
临床常用的晶体溶液有：1．葡萄糖溶液临床上常用溶液为5%、10%葡萄糖溶液。
用于补充水分和热量。
2．等渗电解质溶液 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等，用于补充水分和电解质。
3．高渗溶液常用溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。
用于利尿脱水。
4．碱性溶液 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
（二）胶体溶液胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压，常用的胶体溶液有1．右旋糖酐，分两种（1）中分子右旋糖酐：平均分子量为7万～8万。
可扩容并且维持时间较长。
（2）低分子右旋糖酐：平均分子量为2万～3万，可改善微循环，减低血液粘稠度，回升血压。
2．羟乙基淀粉又名706代血浆，可增加胶体渗透压及微循环血量，急性大出血时可与全血共用。
3. 浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
（三）其它一般指静脉高营养液，高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质，改善营养状况。
常用溶液有复方氨基酸，脂肪乳剂等。
三、补液原则（一）先盐后糖、先晶后胶（二）先快后慢“快—较快—慢”三个输液速度。
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
基础护理学课件-静脉输液与输血
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
福建省-《护理学基础》同步练习题——静脉输液与输血(含答案,人卫版)
第十七章静脉输液与输血一．名词解释1．静脉输液法 2．溶血反应3．自体输血 4．输液微粒5．输液微粒污染6．静脉输血法二．填空题１、需要长期输液者应注意保护和合理使用静脉输液穿刺时则由___________小静脉开始。
２、血浆为全血经过分离后所得的液体部份，主要为__________，不含血细胞无__________因此不出现___________反应，单独输注时不必验血型。
３、溶血反应，一般在输入异型血_________ml后即可出现症状。
４、大量输入保存期长的库存血易发生__________和___________。
５、宫外孕、脾切除等手术，术中出血多，可进行___________输血。
６、病员如输库存血，必须认真检查库存血的质量，正常血液分两层，上层____呈______色，下层_______呈_____________色，两者之间__________、___________。
如输入两瓶以上血液时，两瓶间需输入___________。
７、8小时内输完1000ml溶液，测每分钟滴数大约是__________。
８、输液点滴速度应根据___________、___________、_________调节，一般成人每分钟____ 滴，儿童每分钟_________滴，一般溶液的补给速度可___________；是________、________等滴入速度宜慢。
９、输血前认真核对________和_________的姓名_________和________试验结果。
输血前后均应用________冲洗__________及__________避免和其他溶液相混。
１０、输液引起肺水肿的原因是由于输液_________，短时间内输入________，使循环血容量__________，心脏_________引起。
11、输液前输液管内__________要排尽，输液中要及时_______，溶液滴尽前_________，严防_________，造成_________。
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（6）再次查对，准备胶布，将输液瓶挂于输液架上。
（7）排气
（8）协助病人取舒适卧位，选择合适静脉，肢体下垫小垫枕，在穿刺点的近
心端约6cm处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤，待干。
（9）再次排气及核对，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅、病人无不适后，即可用胶布固定针头，必要时用夹板绷带固定肢体。
教案
2010 -- 2011学年第一学期
二级学院（部）__医学院______
教研室基础护理学教研室
课程名称及代码__基础护理学_____
课程类别___专业基础课____
学分及总学时___144学时___
授课专业班级护理专业2009级1、2班
主讲教师___王玉珍______
职称职务_____助教______ _
讨论、思考、作业：
1.静脉输液的目的有哪些？
2.常用的输液部位有哪些？
参考资料（含参考书、文献等）：
基础护理学李小寒、尚少梅主编人民卫生出版社
教学过程设计：复习10分钟，授新课75分钟，安排讨论钟，布置作业5分钟
授课类型：理论课√讨论课 实验课√练习课 其他
教学方式：讲授√讨论 指导√其他
教学资源：多媒体√模型√实物 挂图 音像 其他
实验室，由王玉珍、霍云革老师负责指导。
5分钟
5分钟
15分钟
15分钟
50分钟
180分钟
使用教材《基础护理学》李小寒主编_
山东英才学院教务处制
授课时间
第周第节
课时安排
2+4学时
授课题目(教学章、节或主题)：
第十三章静脉输液与输血
第一节静脉输液
教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）：
掌握静脉输液的原理；周围静脉输液目的及方法；输液反应与防治措施；输液速度与时间的计算；常见输液故障及排除方法。
第次课的教学整体安排
备课笔记第页
复习检查上次课的内容
第十三章静脉输液与输血
第一节静脉输液
一、静脉输液的原理及目的
（一）原理：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
（二）目的：
1.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2.增加循环血量，改善微循环，维持血压
3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4.输入药物，治疗疾病
二、静脉输液的常用溶液及作用
（一）晶体溶液
1.葡萄糖溶液常用的有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液
2.等渗电解质溶液常用溶液有0.9%氯化钠溶液
3.碱性溶液常用有5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液
4.高渗溶液常用有20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%葡萄糖溶液
（10）根据药物性质、病人病情及年龄调节滴速，一般成人40～60gtt/min；儿童20～40gtt/min。
（11）取出止血带和小垫枕，协助病人取舒适卧位。
（12）再次查对。
（13）填写输液卡（输液时间、滴速及签名），向病人交待注意事项。
（14）如需更换液体时，应在消毒第二瓶瓶塞后，从上瓶中拔出输液管针头插入第二瓶内，点滴通畅后方可离去。
（15）输液完毕时，揭去胶布，用干棉签或小纱布轻压穿刺点上方血管，快速拔针，按压至无出血。
（16）整理床单元，清理用物，做好记录。
【注意事项】
【小结】总结输液目的、总结密闭式输液法输液操作方法。
【示教、练习】密闭式静脉输液法
1、示教，1~2个学生回示
2、观看录像
3、分组练习：该班学生总数67人，4人一组，共17组，分两个护理技能
熟悉常用溶液的种类及作用；颈外静脉输液法；输液泵的应用；输液微粒污染及预防
教学内容（包括基本内容、重点、难点）：
第十三章静脉输液与输血
第一节静脉输液
一、静脉输液的原理及目的
二、静脉输液的常用溶液及作用
三、常用输液部位
四、常用静脉输液法
重点:静脉输液的原理；周围静脉输液目的及方法；
难点:周围静脉输液方法
【实施】
1．密闭式输液法操作方法：
（1）洗手、戴口罩，备齐用物。
（2）认真查对药物（名称、有效期、浓度、剂量），检查液体质量及药瓶有无破裂，净瓶身，填写瓶签，套网套。
（3）启开液体铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，根据医嘱加入药物。
（4）检查输液器质量，打开输液器，将输液管针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
(二)胶体溶液
1.右旋糖酐溶液
2.代血浆
3.血液制品
（三）静脉高营养液
三、常用输液部位
1.周围浅静脉2.头皮静脉3.锁骨下静脉和颈外静脉
四、常用静脉输液法（示教法、讲解法）
（一）周围静脉输液法
【评估】
1、病人的一般情况
2、病人的认知反应
3、输注药液
【计划】
1、操作者准备
2、用物准备
3、病人准备：
4、环境准备