方剂学解表剂123
中医必背:《方剂学》之解表剂
中医必背:《方剂学》之解表剂【辛温解表】1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
2.桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
3.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
4.香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
5.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
6.止嗽散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
7.正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。
【辛凉解表】1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆劳豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3.麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热塞肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
4.柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
【扶正解表】1.败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前积桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
2.参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
3.麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
4.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
中医方剂学第章解表剂
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药,能够促进人体的散发汗液,从而达到解表清凉的效果。
另外,解表剂还可以帮助提高人体免疫力,对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤,一日三次,每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂,它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中,加入适量开水冲泡,每日三次,每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药,它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成,具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次,每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂,特别是对于某些人来说,解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症:•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂;•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用;•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用;•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项,这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项:•使用解表剂前,应根据医生的建议规定用量;•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂;•使用解表剂时需要避免某些食物和药品,防止产生药物不良反应;•在使用过程中,如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时,应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂,它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效,能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
方剂学-解表剂
某女.32岁。91年春因感受风寒而发热恶寒 头痛,服感冒胶囊等末愈。此后经常怕冷, 微热,头痛身痛,住某院治疗,有所好转, 但小便开始不利,数日后不禁。刻诊:形 体肥胖,两眼险虚浮,下肢浮肿,尿意频 急,小便后仍有尿意,时有自遗,咳嗽高 声、大笑时尿液自出。发热微恶寒,肢节 疼痛,平时很少出汗。舌质淡润,苔白腻, 脉浮微紧。
功用:宣肺解表,祛痰止咳。
主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,语
音不出,咳嗽胸闷。
3、大青龙汤 功用:发汗解表,兼清里热。 主治:外感风寒,里有郁热证。恶寒发
热,头身疼痛,烦燥,口渴,脉浮紧。
组成:麻黄汤增麻黄为六两(倍用),
加石膏如鸡子大(二~三两)
趣味记忆法
麻黄汤:干妈贵姓 (炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁) 三拗汤: 干黄杏 (炙甘草 麻黄 杏仁) 大青龙汤:石大江干妈姓桂 (石膏 大枣 生
3、夹湿兼骨节痠痛,加苍术、苡仁;
4、兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩。
使用注意: 1、表虚、血虚、阳虚者禁用。 2、中病即止,不可过服。
附方:
1、三拗汤
功用:宣肺解表
主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重, 语声不出,咳嗽胸闷。 组成:麻黄汤去桂枝
2、华盖散
组成:麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。
3、咳喘
姜春华医案:胡女,46岁。咳喘已七年, 近受风寒侵袭,胸闷窒塞,呼吸不利。咳 喘多痰,喉间作水鸣声,苔白,脉软。以 麻黄汤加味,处方: 麻黄6克,桂枝9克,川朴9克,枳实9克, 杏仁9克,甘草6克,2剂。 药后咳喘减轻,上方去川朴,加陈皮3克, 又服2剂,咳止喘平,呼吸通畅
4、水肿
姜 甘草 麻黄 杏仁 桂枝)
方剂学
方剂学一、解表剂1、辛温麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表又平喘。
桂枝汤桂枝汤治风寒虚,芍药甘草姜枣同,发汗解肌调营卫。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,解表蠲饮止咳喘。
九味羌活汤九味羌活防苍朮,细芷川芩生地草,外感寒湿里蕴热,发汗祛湿清里热。
香苏散香苏散用陈皮草,理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前,紫菀陈桔荆芥草,止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉透表又解毒。
麻杏石甘汤麻杏石甘清肺热,辛凉宣泄平咳喘。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘,芦根甘草薄荷饶,疏风宣肺轻宣剂,风温咳嗽服之消。
柴葛解肌汤柴葛解肌羌芷芍,膏芩桔草姜枣同,邪在二阳热势张,解肌清热双解方。
升麻葛根汤升麻葛根用芍草,解肌透疹效果好。
3、扶正败毒散人参败毒羌独活,芎枳柴前桔苓草,气虚外感风寒湿,益气解表散风湿。
参苏饮参苏饮中葛夏前,陈桔枳苓草木香,气虚外感内有痰,益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇,豆豉桔枣葱薄荷,滋阴解表又发汗。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表治少阴。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄,枳实厚朴加芒硝,峻下热结治腑实。
小承气汤小承气汤枳朴黄,轻下热结治腑实。
调胃承气汤调胃承气硝黄草,缓下热结治燥实。
大黄牡丹汤大黄牡丹用桃仁,冬瓜子内加芒硝,肠痈初起脓未成,泻热破瘀散结肿。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸,芒硝甘遂大黄供,心坚硬满便难通,泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,温补脾阳攻冷积,冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤,胁下寒凝痛莫当,温阳散寒泻积滞,功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,润肠泻热又行气,津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津少肠中燥,温肾益精便自通。
4、逐水十枣汤十枣汤攻逐水饮,大戟芫花与甘遂,咳唾引痛心下痞,实水身肿效无差。
5、攻补兼施黄龙汤黄龙汤有大承气,参归草桔姜枣同,阳明腑实气血虚,补益气血兼清热。
中医(专长)-方剂学-解表剂
第二单元解表剂(一)概述1.解表剂的适用范围凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。
此时邪未深入,病势轻浅,可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。
如果失时不治,或治不如法,病邪不从外解,必转深入,变生他证。
本类方剂主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项(1)由于表证有寒热之异,患者体质有强弱之别,故应酌情选用不同类型的解表剂。
若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。
(2)解表剂多用辛散轻扬之品组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
(3)在服法上一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或辅之以热粥,以助汗出;服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳,若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。
(4)服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
(5)表邪未尽,而见里证者,一般应先解表,后治里;表里并重者,则当表里双解。
若外邪已经入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
(二)辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草炙,一两【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【配伍意义】本证由风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,腠理闭塞,经脉不通,肺气失宣所致。
治宜发汗解表,宣肺平喘。
方中麻黄为君,发汗解表,宣肺平喘。
桂枝为臣,解肌发表,温通经脉,既助麻黄发汗解表,又可畅行营阴以解诸痛。
杏仁为佐,降利肺气,与麻黄配伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强止咳平喘之功。
甘草为佐使,既可调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,以防麻、桂发汗太过而耗伤正气。
中医《方剂学》简介——解表剂
中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,可以解除表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱,所以外感六淫伤人,一般都先出现表证。
此时邪气轻浅,可用解表剂使外邪仍从肌表而出。
所以(《素问·阴阳应象大论》)说:“其在皮者,汗而发之”。
如果失时不治,或治不如法,六淫之邪不能及时从外解,必转而深入,变生他证。
正如(《素问·阴阳应象大论》)说:“善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也”。
由此可知,凡是外感六淫初起,及时地用解表剂治疗,使邪从外解,就能防止传变,早期治愈。
所以,无论是风寒所伤,还是感受温热病邪,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时,见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时,都可以用解表剂治疗。
然而,外邪六淫有寒热之异,人体有虚实之别,或原有其他病证又感外邪等等。
所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类,分别适用于表寒证,表热证和虚人感受外邪而致的表证。
二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
同时,凡服用解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。
但解表取汗,以遍身絷絷微汗为最佳。
假使汗出不能遍身,或大汗淋漓,都不适宜。
因汗出不彻,病邪不解;汗出太多,易耗伤气津,严重的还有导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂,必须是外邪所致的表证。
如果表邪未尽,又出现里证,需考虑先解表,后治里,或表里双解的方剂;如病邪已经入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,均不宜用。
三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂,适用于外感风寒表证,症见恶寒发热,头项强痛,肢体酸疼,口不渴,无汗或汗出而仍发热恶风寒,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂,代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
中医方剂学方歌最全版
加减葳蕤汤
柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、 桔梗
解肌清热
外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼 鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方, 麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
组成
解肌透疹
1.3 扶正解表 功用
麻子仁丸脾约治,枳朴大黄麻杏芍, 胃热津枯便难解,润肠通便功效确。
1、阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按
之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑
峻下热结
燥裂,脉沉实。2、热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,
脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3、里热实证之热
1.2 辛凉解表
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
疏风清热,宣肺止咳。 风温初起,表热轻证。咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。
6
银翘散
8 麻黄杏仁甘草石膏汤
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清宣温热煮无过。
伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良 辛凉疏泄能泻肺,定喘除烦效力彰
发汗解表
四时感冒。头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风, 无汗,舌苔薄白,脉浮。
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸, 细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量 解表散寒,温肺化饮。 多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面
四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红, 苔薄而干,脉浮数。
主治
实用方剂学-第一章解表剂
实用方剂学-第一章解表剂实用方剂学-第一章解表剂目录第一节辛温解表剂麻黄汤(麻黄加术汤麻黄杏仁薏苡甘草汤三拗汤新加三拗汤华盖散)桂枝汤(桂枝加桂汤桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤桂枝加葛根汤桂枝加龙骨牡蛎汤)葛根汤麻桂各半汤葱豉汤(杏前葱豉汤活人葱豉汤葱豉桔梗汤六味葱豉汤)苏羌达表汤第二节辛凉解表剂麻黄杏仁甘草石膏汤(新加麻杏甘石汤荷杏石甘汤桑杏石甘汤) 银翘散(加减银翘散银翘透疹汤)桑菊饮祛风涤痰汤五叶菰根汤防风解毒汤加减普济消毒饮竹叶柳蒡汤解肌透痧汤第三节扶正达邪剂一、益气发汗剂参苏饮人参败毒散(仓廪汤荆防败毒散)二、滋阴发汗剂加减葳蕤汤(葳蕤汤)黑膏汤(加减黑膏汤)青蒿鳖甲汤三、养血发汗剂葱白等七味饮四、助阳发汗剂麻黄附子细辛汤第二章涌吐剂第一节实证涌吐剂瓜蒂散救急稀涎散第二节虚证涌吐剂参芦饮第三节探吐法盐汤探吐法第三章通下剂第一节寒下剂大承气汤(小承气汤调胃承气汤解毒承气汤犀连承气汤)大黄黄连泻心汤大陷胸汤十全苦寒救补汤陈氏四虎饮清凉攻毒汤第二节温下剂附子泻心汤温脾汤三物备急丸半硫丸第三节逐水剂控涎丹舟车丸己椒苈黄丸疏凿饮子三花神佑丸十枣汤神芎导水丸第四节润下剂麻仁丸通幽汤陆氏润字丸千金地黄煎济川煎第五节攻补兼施剂陶氏黄龙汤增液承气汤承气养荣汤益血润肠丸苁蓉润肠丸三仁丸苁蓉润肠汤第四章双解剂第一节解表清里剂栀子豉汤(栀豉芩葛汤)大青龙汤(越婢汤)柴葛解肌汤葛根芩连汤三黄石膏汤(增损三黄石膏汤)六神通解散白虎加桂枝汤葱豉白虎汤缪氏竹叶石膏汤双解加葱豉汤石膏大青汤麻黄连翘赤小豆汤第二节发表攻里剂大柴胡汤(加味大柴胡汤)大青消毒汤《删繁》香豉汤凉膈散(加减凉膈散)防风通圣散双解散(增损双解散)大黄饮子第三节解表化痰剂小青龙汤(小青龙加石膏汤)射干麻黄汤定喘汤许氏麻黄等十味丸第五章清热剂第一节清泄气热剂一、轻清气热剂新加栀豉汤六花苇茎汤陈氏清肺饮二、辛寒清气剂白虎汤(白虎加人参汤新加白虎汤)竹叶石膏汤(加减竹叶石膏汤)三、苦寒清热剂黄芩汤黄连汤《古今录验》青木香汤白头翁汤(秦皮汤)犀角大青汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤第二节清热凉营剂一、清营泄卫剂犀地透营汤犀地桑丹汤羚地清营汤凉血解毒汤二、清透营热剂犀角地黄汤清宫汤(加味清宫汤)犀羚救焚汤犀羚三汁饮加减服蛮煎神犀透络汤拔萃犀角地黄加金汁、元明粉三、凉血散血剂凉血散瘀汤清热行血汤第三节清气凉营剂犀羚白虎汤化斑汤(人参化斑汤)陈氏四虎饮陈氏夺命饮清瘟败毒饮第四节清热解毒剂三黄汤黄连解毒汤普济消毒饮消毒活血汤第五节滋清虚热剂葳蕤等五味饮白薇等十味丸青蒿鳖甲煎(黄芪鳖甲煎)秦艽鳖甲散清骨散三甲白薇汤洒沥汤两地汤百合地黄汤百合知母汤百合滑石代赭汤地骨皮饮四逆散合白薇汤第六节甘寒清热剂一、清养气液剂生芦根八味饮子麦门冬汤参燕麦冬汤三参冬燕汤新定五汁饮二、清养血液剂千金生地黄煎竹叶地黄汤顾氏八汁饮第七节清泄脏腑剂导赤散(导赤合犀连汤导赤清心汤加味导赤散导赤合加味虎杖散导赤散冲四汁饮)加减导赤泻心汤(导赤泻心汤)清心莲子饮泻青丸当归龙荟丸龙胆泻肝汤泻黄散清胃散玉女煎(新加玉女煎)泻白散(黄芩泻白散加减泻白散)陶氏逍遥散救阴滋任汤加味白头翁汤养阴清肝汤玉屑无忧散玉雪救苦丹第六章和解剂第一节和解少阳剂小柴胡汤(加减小柴胡汤)蒿芩清胆汤第二节调和肝胃剂黄连汤(进退黄连汤)半夏泻心汤(生姜泻心汤甘草泻心汤)崔氏疗胃反方第三节调协肝脾剂逍遥散(丹栀逍遥散黑逍遥散清肝达郁汤)四逆散芍药甘草汤痛泻要方第四节透达暮原剂达原饮(加减达原饮柴胡达原饮)清脾汤柴胡桂姜汤第五节截疟理疟剂常山饮截疟七宝剂首乌鳖甲汤陈氏四獸饮何人饮第七章祛暑剂第一节轻宣暑邪剂薷杏汤青蒿饮雷氏清宣金脏法五叶芦根汤清络饮第二节祛暑散邪剂香薷饮新加香薷饮黄连香薷饮(加味黄连香薷饮)《广济》扁豆汤第三节清暑利湿剂三石汤甘露消毒丹桂芩甘露饮六一散(鸡苏散碧玉散)雷氏清凉涤暑法第四节清暑化湿剂苍术白虎汤藿朴胃芩汤(胃苓汤藿朴夏苓汤)加减六和汤(六和汤)清暑辟秽汤雷氏芳香化浊法第五节清暑益气剂王氏清暑益气汤(东垣清暑益气汤)薛氏参麦茯神汤雷氏却暑调元法第六节清暑敛津剂吴氏连梅汤人参乌梅汤第八章治风剂第一节疏散外风剂一、疏散风邪剂小续命汤川芎茶调散川芎散防风散侯氏黑散风引汤防已地黄汤二、搜风通络剂牵正散苍耳散止痉散正舌散玉真散五虎追风散大活络丹小活络丹第二节平熄内风剂一、熄风和阳剂镇肝熄风汤羚角钩藤汤千金排风汤钩藤饮钩藤汤撮风散二、滋液熄风剂加减复脉汤(二甲复脉汤三甲复脉汤)\阿胶鸡子黄汤大定风珠三、养血祛风剂大秦艽汤地黄饮子羚羊角散秦艽散第九章开窍剂第一节凉开剂紫雪丹(碧雪绛雪)安宫牛黄丸至宝丹(犀珀至宝丹)牛黄清心丸(万氏牛黄清心丸)神犀丹飞龙夺命丹玉枢丹犀黄宣窍汤炼雄丹行军散第二节温开剂苏和香丸妙香丸飞马金丹第三节豁痰开窍剂白金丸集成太极丸抱龙丸小儿回春丹涤痰汤菖蒲郁金汤沈氏六神汤玳瑁郁金汤第四节宣郁开窍剂苏合香丸第十章祛寒剂第一节温经散寒剂乌头汤乌头赤石脂丸当归四逆散桂枝附子汤桂枝芍药知母汤黄芪桂枝五物汤第二节温中祛寒剂理中汤(理中加附子汤延年增损理中丸治中汤)附子粳米汤白术附子汤(近效白术附子汤)茵陈附子干姜汤大建中汤吴茱萸汤厚朴温中汤大顺散来复丹冷香饮子第三节回阳救逆剂四逆汤(通脉四逆汤)白通汤(白通加人尿、猪胆汁汤)回阳救急汤参附汤(参附龙牡汤)真武汤附子汤黑锡丹(二味黑锡丹)三生饮第十一章却湿剂第一节宣散湿浊剂恙活胜湿汤鸡鸣散豆卷藿香荷叶汤苏叶黄连汤神术散第二节温化寒湿剂平胃散(香砂平胃散加味平胃散加减平胃散)藿香正气散(太乙神术散)藿香正气汤醉香玉屑丸芩桂术甘汤实脾饮第三节清利湿热剂三仁汤(黄芩滑石汤)藿香左金汤(蚕矢汤)连朴饮(燃照汤)昌阳泻心汤清热渗湿汤二妙散(加味二妙散三妙丸)第四节利水渗湿剂一、利水通淋剂八正散萆薢分清饮五淋汤石苇散神效琥珀散瞿麦汤海金砂散火府丹小便饮子童便四草汤红白散二、利水消肿剂禹余粮丸五苓散猪苓汤五皮饮防已黄芪汤(防已茯苓汤)千金鲤鱼汤天仙藤散香附散全生白术散第五节祛风胜湿剂巴戟天汤地龙汤防己汤蠲痹汤秦艽散三痹汤四斤丸第十二章祛痰剂第一节燥湿化痰剂二陈汤(加味二陈汤藿朴二陈汤)导痰汤(加味导痰汤)小半夏汤(小半夏加茯苓汤)温胆汤(黄连温胆汤加味温胆汤)指迷茯苓丸第二节润燥化痰剂润肺饮降痰奔马丸金水六君汤百花汤雪梨膏第三节清化热痰剂清气化痰丸\小陷胸汤(柴胡陷胸汤加味小陷胸汤)节斋化痰丸滚痰丸雪羹第四节温化寒痰剂理中化痰丸(理中降痰丸)珍珠滚痰丸紫金丹第五节蠲化风痰青州白丸子三生丸半夏白术天麻丸金栗丹竹沥五汁饮第六节止咳化痰剂杏仁煎延年贝母煎延年疗气嗽煎方紫菀饮延年紫苏饮止嗽散三子养亲汤金沸草散紫苑汤降气化痰汤第七节化痰软坚剂内消瘰疬丸海藻昆布玉壶汤第十三章润燥剂第一节轻宣外燥剂一、苦温平燥剂杏前葱豉汤杏苏散二、辛凉甘润剂桑杏汤(沙参杏仁汤)萎薤六仁汤清燥救肺汤润燥渗湿汤第二节滋润内燥剂一、清润肺胃剂麦门冬汤(加减麦门冬汤广济麦门冬汤宣明麦门冬饮子)五汁饮韭汁牛乳饮叶氏养胃汤(益胃汤)甘露饮(小甘露饮)桑白皮等十味煎消渴方(延年天门冬煎黄芪汤千金茯神汤)地黄引子百合固金汤琼玉膏(张氏医通琼玉膏)沙参麦冬汤二、滋养肝肾剂集灵膏滋燥养荣汤(清燥养营汤)润肺饮雪梨膏第十四章理气剂第一节行气剂越鞠丸半夏厚朴汤(四七汤)桔姜薤白半夏汤(桔姜薤白白酒汤枳实薤白桂枝汤)良附丸(橘核丸)天台乌药散(三层茴香丸暖肝煎)金铃子散启膈散五香散正气天香散瘦胎饮解肝煎十香丸紫苏饮延胡索汤槟榔汤第二节降气剂旋复代赭汤丁香柿蒂汤(丁香柿蒂竹茹汤丁香散)四磨汤(五磨饮)橘皮竹茹汤苏子降气汤(沉香降气散)茴香散第十五章理血剂第一节祛瘀活血剂复元活血汤补阳还五汤通窍活血汤血府逐瘀汤(膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤)大活血丹回生丹失笑散生化汤抵当汤抵当丸桃核承气汤桃仁承气汤大黄蛰虫丸下瘀血汤当归芍药散清热行血汤宣郁通经汤温经汤桂枝茯苓丸丹参饮旋覆花汤泽兰汤四乌贼骨一藘茹丸紫苏饮三甲散增损三甲散三虫二甲汤七厘散清经散第二节止血剂十灰散四生丸槐花散咳血方小蓟饮子黄土汤胶艾汤温经摄血汤小牛角腮散平肝开郁止血汤第十六章补益剂第一节益气剂一、益气固脱剂独参汤人参蛤蚧散二、益气摄血剂归脾汤炙甘草汤举元煎三、益气健脾剂四君子汤(异功散六君子汤香砂六君子汤)参苓白术散(七味白术散)参术膏参燕异功散慎柔养真汤资生丸四、益气升陷剂补中益气汤(调中益气汤)升阳益胃汤保元汤七珍散第二节养血剂四物汤(四乌汤过期饮地骨皮饮桃红四物汤艾附暖宫丸)圣愈汤补气解晕汤小营煎人参养荣汤(十全大补汤八珍汤)泰山磐石散当归补血汤当归生姜羊肉汤(天真丸)第三节滋阴剂一、滋养肺肾剂人参固本丸保阴煎补肺阿胶汤(月华丸)两仪膏二、滋养肝肾剂石斛夜光丸一贯煎滋水清肝饮七宝美髯丹二至丸桑麻丸三、滋养肾阴剂六味地黄丸(知柏地黄丸都气丸八仙长寿丸杞菊地黄丸耳聋左慈丸左归丸新加六味汤)左归饮吉祥丸虎潜丸(大补阴丸滋任通阴煎通关丸)三才封髓丹滋阴大补丸无比山药丸大造丸龟鹿二仙膏第四节壮阳剂一、温煦肾阳剂肾气丸(右归丸十补丸)右归饮鹿茸散巴戟天酒二、温柔濡润剂还少丹赞化血余丹斑龙丸异类有情丸内补丸元武豆三、温补脾肾剂四神丸脾肾双补丸生脉散(全真一气汤)第十七章消导剂第一节消导化滞剂保和丸(大安丸)廓清饮大和中饮(小和中饮)枳实导滞丸(木香导滞丸)枳术丸(香砂枳术丸橘半枳术丸曲麦枳术丸)健脾丸(啟脾散)第二节消痞磨积剂枳实消痞丸葛花解醒汤蟾砂散枳实丸鳖甲煎丸耆婆万病丸化瘀回生丹第十八章固涩剂第一节固表敛汗剂牡蛎散玉屏风散当归六黄汤第二节敛肺止咳剂九仙散第三节涩肠固脱剂桃花汤(赤石脂禹余粮汤)訶子散(訶子丸)真人养脏汤地榆丸刘松石猪肝丸第四节涩精止遗剂治浊固本丸秘元煎(苓术菟丝丸水陆二仙丹)固阴煎金锁固精丸桑螵蛸散缩泉丸补脬饮巩隄丸第五节固崩止带剂固经丸惜红煎完带汤鹿角菟丝丸侧柏樗皮丸第十九章安神剂第一节重镇安神剂朱砂安神丸生铁落饮珍珠母丸磁朱丸第二节宁心安神剂半夏秫米汤酸枣仁汤定志丸天王补心丹(柏子养心丹平补镇心丹)孔圣枕中丹黄连阿胶汤交泰丸琥珀多寐丸甘麦大枣汤第二十章痈疡剂第一节外疡一、内服丸散汤饮(一)阳证诸方仙方活命饮真人活命饮五味消毒饮连翘金贝煎会脓散醒消丸内补黄芪汤透脓散(心悟透脓散代刀散)消瘰丸六神丸蟾酥丸(二)阴证诸方阳和汤小金丹二、外用膏、丹、散剂如意金黄散回阳玉龙膏红升丹(白降丹八将丹)生肌玉红膏(八宝生肌散)第二节内痈苇茎汤桔梗杏仁煎古今录验桔梗汤大黄牡丹皮汤锦红汤(锦红片锦红新片)清肠饮红藤煎肠痈秘方薏苡附子败散阑尾化瘀汤阑尾清化汤阑尾清解汤第二十一章治虫剂乌梅丸槟黄丸下虫丸理中安蛔汤化虫丸使君子丸万应丸(下虫万应丸)追虫丸前言尝读《灵枢·逆顺肥瘦篇》言“圣人之为道也,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法度检押乃后传言。
精品 方剂学背诵表
一、解表剂(一)辛温解表麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【麻黄】杏甘桂。
【蚂蝗】心肝贵。
麻黄,杏仁,甘草,桂枝1.麻黄发汗解表,宣肺平喘为君;2.桂枝温经散寒,透营达卫为臣。
3.麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一除营分之涩,合而为发汗峻剂,开表逐邪,散风寒而除身疼。
4.杏仁降肺利气,与麻黄相配,宣降并用,以增强解郁平喘之功为佐。
5.炙甘草既调麻、杏之宣降,又缓麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而伤耗正气为使。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓。
【桂枝】三芍药。
【鬼子】三烧药。
桂枝,三:大枣生姜甘草,芍药1.桂枝解肌发表,以散在表风寒为君。
2.芍药益阴敛营,以顾营阴之耗为臣。
3.桂、芍相合,一治卫强,一扶营弱,合则调和营卫。
3.生姜辛温,既助桂枝发表,又能和胃止呕;4.大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。
姜、枣同用,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,共为佐。
4.炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。
【九味羌活】苍草地,芩芎细辛防芷。
【九尾羌虎】藏草地,秦琼细心防止。
羌活,苍术,甘草,生地,黄芩,川芎,细辛,防1.羌活解表散寒,祛风胜湿,兼治太阳经头痛而为君药。
2.防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表祛邪,同为臣药。
3.细辛、川芎、白芷祛风散寒,止头身痛而为佐药;4.生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津之弊,也为佐药。
风,白芷 5.甘草调和药性,为使药香苏散疏散风寒理气和中外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
【香苏】草陈皮【香酥】炒陈皮香附,苏叶,甘草,陈皮1.苏叶发表散寒,理气和中为君。
2.香附行气开郁为臣。
3.陈皮理气化湿为佐。
方剂-解表剂
气虚之人,外感风寒湿邪
益气扶正祛邪 散邪解表
生姜 薄荷
人参、甘草
气虚痰湿内阻
羌独活、川芎、柴胡↑ 枳壳↓ 、桔梗↑ 前胡↓ 、茯苓
化痰止咳
临床应用沿革
成人正虚外感
小儿外感
痢疾(逆流挽舟)
(荆防败毒散) 荆防败毒散) 荆防败毒散 银翘败毒散) (银翘败毒散)
体实外感
人参败毒草苓芎, 羌独柴前枳桔同, 生姜薄荷煎汤服, 散寒祛湿功效宏。
使:炙甘草—配桂枝“辛甘化阳”以实卫; 配白芍“酸甘化阴”以和营; 调和药性。
调卫
解肌发表 和营卫
1桂枝 辛甘化阳 生姜 炙甘草 1芍药 大枣 酸甘化阴
和营
调和营卫 调补脾胃
主症:恶风发热,汗出,脉浮缓。 病机:1.风寒袭表,营卫失和。 2.病后、产后因阴阳失调而见上症。
“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫;内 桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫; 桂枝汤 证得之,为化气调阴阳” 徐彬) 证得之,为化气调阴阳”。(徐彬)
[主治]外感风寒表虚证(太阳中风证)。
头痛发热 汗出恶风 苔薄白 脉浮缓或浮弱 或鼻鸣干呕
外感风寒 营卫失和
立法:解肌发表,调和营卫
君:1桂枝—发表解肌,温经通阳→散在表之风邪。 臣:1芍药—敛阴和营 →固外泄之营阴。 调补脾胃 调和营卫 佐:生姜—助桂枝发表,兼能和胃止呕 大枣—助芍药和营,益气滋脾生津
风寒外束 水饮内停
立法:解表散寒 麻黄 桂枝 (君) 芍药
温肺化饮 干姜 细辛 (臣)
+
五味子 半夏
(佐制) (佐助)
炙甘草
(使)
小青龙汤桂芍麻, 干姜辛夏草味加, 外束风寒内停饮, 散寒蠲饮效堪夸。
第二节 辛凉解表
方剂学表格大总结(全)
十、理气剂理气剂===行气理气剂===降气(一)理血剂===活血祛瘀(一)治风剂===疏散外风(二)治风剂===平熄内风十三.治燥剂(一)治燥剂===轻宣外燥(二)治燥剂===滋阴润燥十四、祛湿剂(一)祛湿剂===燥湿和胃(二)祛湿剂===清热袪湿(三)祛湿剂===利水渗湿(四)祛湿剂===温化寒湿(五)祛湿剂===祛湿化浊十五、祛痰剂(一)祛痰剂===燥湿化痰(二)祛痰剂===清热化痰(三)祛痰剂===润燥化痰(四)祛痰剂===温化寒痰(五)祛痰剂===化痰熄风十六.消食剂(一)消食剂====消食化滞(二)消食剂===健脾消食十七、驱虫剂十八、涌吐剂ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成:麻黄桂枝杏仁甘草临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
方剂学速记口诀
1.解表剂1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢)7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9.麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样)10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)2.泻下剂1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)3.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝)5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)6.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归)7.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗)3.和解剂1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)4.达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)5.四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷)7.痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)4.清热剂1.白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)4.犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)5.黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)6.清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)7.凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍** 当归荆芥石膏连翘)10.仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)11.导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)13.左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)14.苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)15.泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)16.清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)17.玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)20.白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)22.清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)5.祛暑剂1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)2.香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)3.新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)4.六一散-- 六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)6.温里剂1.理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)2.小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)3.大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)4.吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)5.四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)7.当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣** 通草桂枝芍药当归细辛)8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)9.阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)7.补益剂1.四君子汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术)2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)3.补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)4.生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)5.玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)7.四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归)8.当归补血汤--骑龟(黄芪当归)9.归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)10.八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)14.大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)15.一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)17.右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)8.固涩剂1.牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)2.九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参** 罂粟壳阿胶** 桔梗款冬花)3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)4.四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)5.金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)7.固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)8.易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)9.安神剂1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)2.天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五3.味子柏子仁远志)4.酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)5.甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)10.开窍剂1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚3.羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)4.至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)5.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)11.理气剂1.越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)4.金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)6.天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔** 高良姜酒)7.暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)13.丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)12.理血剂1.桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜** 麝香大枣黄酒)4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)7.补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)8.复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)10.温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)11.生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)12.失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢** 桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)16.咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)17.小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通** 小蓟)18.槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)13.治风剂1.川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)3.小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星**)4.牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)5.玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)6.消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)7.羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)10.大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)14.治燥剂1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)4.增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)5.麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)6.益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬** 丹皮白芍薄荷贝母甘草)8.百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)15.祛湿剂1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术**)2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术)3.茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)4.八正散--黄山边区等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子)5.三仁汤--三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁”厚朴半夏竹叶白通草滑石)6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通)7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯(川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲)8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻)9.二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)10.五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术)11.猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻猪苓茯苓滑石阿胶)12.防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草防己黄芪大枣白术生姜)13.五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)14.苓桂术甘汤--组成同方剂名(茯苓桂枝白术甘草)15.真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)16.实脾散--夫妇枣煮草姜,生瓜果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)17.萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄)16.祛痰剂1.二陈汤--陈夏领草莓酱(陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜)2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘(竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮)3.茯苓丸--夏令将滞销(半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝)4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓)5.小陷胸汤--黄连下楼(黄连半夏瓜蒌)6.滚痰丸--大秦诚实(大黄黄芩沉香礞石)7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉(陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉)8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名9.三子养亲汤--三子来借书(莱菔子白芥子紫苏子)10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)11.定痫丸--丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇(丹参麦冬辰砂** 石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星12.姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎)17.消食剂1.保和丸--神父下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子)2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲)3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛,香妇白脸牧黄鹅(枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术)4.健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香。
2020初级中药士考试《方剂学》章节讲义:解表剂
2020初级中药士考试《方剂学》章节讲义方剂学——解表剂细目一概述要点一解表剂的适用范围适用于外感六淫之邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。
要点二解表剂的应用注意事项1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。
3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。
汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或亡阴亡阳。
4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助汗出,又防复感。
细目二辛温解表要点一桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝三两芍药三两甘草(炙)二两生姜三两大枣十二枚口诀:桂枝要炒姜枣。
注解:要=芍药,炒=甘草,姜=生姜,枣=大枣。
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓或浮弱。
【组方原理】本方证为风寒客表,营卫不和所致。
风寒之邪侵袭肌表,风性疏泄,使卫阳不能外固,营阴不能内守,故发热,头痛,汗出恶风,舌苔薄白,脉浮缓,即所谓“营卫不和”,又称为风寒表虚证;邪气郁滞,肺气不利,胃失和降,则鼻鸣干呕;风伤营卫之表证,故苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
治宜发汗解肌,调和营卫,祛邪与调正兼顾为治。
方中以桂枝为君,解肌发表,辛甘散寒以调卫。
以白芍为臣,酸寒敛阴以和营。
君臣相配,一散一收,散中有收,汗中寓补,相反相成,使表邪得解,营卫调和。
生姜辛温,既助桂枝解表,又能升腾脾胃生发之气而温胃止呕;大枣甘平,既能益气补中,又助白芍调和营血。
姜枣相配,为补脾和胃、调和营卫的常用药对,共为佐药。
炙甘草益气和中,调和诸药,且甘草与桂枝相合能辛甘化阳,与白芍相合能酸甘化阴,功兼佐使之用。
综观本方,药虽五味,但配伍严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,既调和营卫,又调和阴阳,故柯琴称本方“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。
本方的配伍特点有二:首先是调和营卫。
方剂学解表剂
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方剂学—解表剂
连翘(佐药)透邪解毒
芦根(佐药)清热解毒
甘草(使药)调和诸药
助
解表
助
理肺
(草根桔翘和饮杏桑羞)
桑菊饮
银翘散
共性
①作用:辛凉解表②适应证:温病初起卫分证③药物:连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草
区别
辛凉轻剂、肃肺止咳
辛凉平剂、解表清热
麻黄(君药)宣肺平喘解表散邪
石膏(君药)清泻肺热辛散透邪
表寒
里热
杏仁 (臣药)降利肺气
甘草(佐使药)益气和中
清肃协同
调和麻杏之宣降
调和麻石之寒温
甘寒生津
宣降肺气
外感风热+上呼吸道=银翘散外感风热+肺络=桑菊饮外感风热+喘=麻杏石甘汤
扶正解表剂
羌活 独活(君药)发散风寒湿止痛
桔梗 枳壳(佐药)宣降肺气宽胸化痰
生姜 薄荷(佐药)解散表邪
前胡(佐药)化痰止咳
茯苓(佐药)渗湿消痰
人参(佐药)扶助元气
甘草(佐使药)调和药性
益气
和中
柴胡 (臣药)解肌透邪
川芎 (臣药)活血行气祛风
助
解表
助
宣痹止痛
引:薄荷、生姜
(独熊身伏草梗,二虎只可强攻)
感谢聆听
辛凉解表剂
银花 连翘(君药)疏散风热清热解毒辟秽化浊
薄荷 牛蒡子(臣药)疏风清热清利头目解毒利咽
荆芥穗 淡豆豉(臣药)辛散解表
芦根 竹叶(佐药)清热生津
桔梗(佐药)宣肺止咳
甘草(佐使药)益气和中调和诸药
助君解表
助辛凉以透表
(草根桔翘拔花牛叶经淡)
桑叶 菊花(君药)疏散风热清宣肺热清利头目
方剂学--第一章-解表剂
上一题
苔薄白,脉浮数
桑菊饮
功用
疏风清热,宣肺止咳
桑菊饮
方解
桑菊 杏桔 连薄芦 甘 叶花 仁梗 翘荷根 草
君
臣
佐
使
桑菊饮
运用
辩证要点
本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用 方剂。临床应用以咳嗽,发热不甚,微渴, 脉浮数为辨证要点。
加减变化
桑菊饮
银翘散与桑菊饮之比较
银翘散解表清热之力强 桑菊饮宣肺止咳之力大
药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是 :
A.败毒散 B.大青龙汤 C.九味羌活汤 D.独活寄生汤 E. 香苏散
上一题 下一题
回答错正误确, 再你想真一棒想!!
小青龙汤的组成中含有:
A.紫菀 B.杏仁 C.生姜 D.白芍 E. 白前
上一题 下一题
回答错正误确, 再你想真一棒想!!
止嗽散的组成中不含有 :
A.桑菊饮
B.麻杏甘石汤
C.定喘汤
D.射干麻黄汤
E. 桑杏汤
上一题 下一题
回答错正误确, 再你想真一棒想! !
败毒散的组成中不含有 :
A.枳壳 B.前胡 C.柴胡 D.黄芩 E. 人参
上一题 下一题
回答错正误确, 再你想真一棒想!!
A. 2 : 1 C. 1 : 1
B.1 : 2 D. 3 : 2
九味羌活汤
分经论治
羌防苍川白细 生黄甘
活风术芎芷辛 地芩草
太十太厥阳少
少
阳二阴阴明阴
阳
经经经经经经
经
九味羌活汤
分经论治
“视其经络前后左右之不同,从其多少 大小轻重之不一,增损用之。”
故运用当灵活权变,不可执一。 动态观念,个体化用药
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1、外感发热
李某,男性,48岁,公务员。酒后受凉,当 夜寒热交作,咳喘身痛。次日到某大医院 就诊,以“高热查因”收住院。此后每天 下午体温39度以上,反复10天,。。。。。 无奈之下求助中医。症见:周身酸疼,头 晕痛,口淡纳差,进食甚少,生病以来体 重减近5公斤,渴喜热饮,轻咳,痰稀不多, 舌苔尖白根薄黄,脉浮大有力。处方: 生麻黄10g,桂枝10g,杏仁10g,甘草5g, 柴胡20g。1剂水煎服。1剂退热未再发。
音不出,咳嗽胸闷。
3、大青龙汤
功用:发汗解表,兼清里热。 主治:外感风寒,里有郁热证。恶寒发 热,头身疼痛,烦燥,口渴,脉浮紧。 组成:麻黄汤增麻黄为六两(倍用), 加石膏如鸡子大(二~三两)
趣味记忆法
麻黄汤:干妈贵姓 (炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁) 三拗汤: 干黄杏 (炙甘草 麻黄 杏仁) 大青龙汤:石大江干妈姓桂 (石膏 大枣 生
各论 第一章 解表剂
一、概念:解表药-发汗、解肌、透疹-表证 二、适应证:表证 三、分类:辛温、辛凉、扶正
四、使用注意:
1、武火急煎(10~15分); 2、药后避风寒,添衣加被助汗; 3、表里同病——先表后里或表里双解; 4、发汗峻剂——“中病即止”。
一 适应证:风寒表证。
辛 组方配伍规律:
服后,复温取汗,换衣两次。翌日外邪解,声音略扬,咳 仍有痰,胸微胀。又于前方去桂枝,减麻黄为4.5克,加 贝母、桔梗各6克,白蔻3克,细辛1.5克,以温肺化痰。 续进2帖,遂不咳,声音复常。
7、突发性耳聋
刘女,52 岁。晨炼时,天下大雪,忽感右侧偏头痛,鼻塞,流清涕, 咳嗽,身痛。服川芎茶调丸及西药治疗后,感冒症状基本消失,但右 耳突发耳聋、耳鸣,西药治疗无效。现右侧耳鸣、耳聋、头昏胀,恶 风,形寒肢冷,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。
麻黄6克,桂枝6克,杏仁6克,炙甘草3克,茅 根10克,蝉衣5克。
2帖小便通利,诸症减轻。续服3帖,诸症若失。
5、皮肤病
李克绍医案:陈某,单身独居,1973年春节 前,清晨冒寒到邻村换取面粉,突然身痒, 前后身及两上肢,遍起斑块,高出皮肤, 颜色不红,时抓时起,时起时消,用扑尔 敏及注射钙剂,均无效。四五日后改找中 医治疗,余初用浮萍方,无效。后根据思 考脉迟、肢冷,并有明显感寒外因,遂改 用麻黄场原方。共服2刑,块消痒止,后未 复发。
3、咳喘
姜春华医案:胡女,46岁。咳喘已七年, 近受风寒侵袭,胸闷窒塞,呼吸不利。咳 喘多痰,喉间作水鸣声,苔白,脉软。以 麻黄汤加味,处方:
麻黄6克,桂枝9克,川朴9克,枳实9克, 杏仁9克,甘草6克,2剂。
药后咳喘减轻,上方去川朴,加陈皮3克, 又服2剂,咳止喘平,呼吸通畅
4、水肿
陈华医案:刘某,男,9岁。1984年冬因脸面突 然浮肿,进某医院诊为“急性肾炎”,经西药 治疗半月,证情反复。近二日诸症加重,脸面 浮肿,喘咳无痰,心烦不宁,小便不利,阵阵 恶寒,舌淡胖,苔白腻,脉浮紧。辨为风水泛 滥之肿,因冬季风寒当令,外邪束表,肺失宣 降,水道不通,水泛肌肤所致。
6、寒闭失音
赵守真医案:汪某以养鸭为业,某晚归时,感觉不适,饮 冷茶一大钟,午夜恶寒发热,咳嗽声嘶,既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟,声亦不扬。晨间,其父伴来 就诊,代述失音原委。因知寒袭肺金,闭塞空窍,故咳嗽 声哑。按脉浮紧,舌上无苔,身疼无汗,乃太阳表实证。 其声暗者,非金破不鸣,是金实不鸣也。由于贼风外袭, 玄府阻闭,饮冷固邪,痰滞清道,治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气,不必治其暗。表邪解,肺气和,声自扬也。 疏麻黄汤:麻黄9克,桂枝、杏仁各6克,甘草3克。
使用注意: 1、表虚、血虚、阳虚者禁用。 2、中病即止,不可过服。
附方:
1、三拗汤
功用:宣肺解表 主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重,
语声不出,咳嗽胸闷。 组成:麻黄汤去桂枝
2、华盖散
组成:麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。 功用:宣肺解表,祛痰止咳。 主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,语
证属风寒入侵, 肺失宣降,耳窍不利。治以宣肺散寒,通利窍道。 方用麻黄汤加味。麻黄、杏仁、石菖蒲各12g, 桂枝、防风各床盖被 发汗。服2剂后微汗出,头昏胀,行寒肢冷,右耳15g, 细辛6g, 川 芎10g, 黄芪30g, 甘草3g, 生姜6 片、大葱白5根引。1日1剂,水煎 服。服药后耳鸣基本消失。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭,致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍 不通而致耳聋,故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通,耳聋自愈。
麻
桂
黄
枝
炙 甘 草 杏仁
功用:发汗解表、宣肺平喘 方解:
君 麻黄 (1)发散风寒 (2)宣肺平喘
臣 桂枝
调和诸药,缓和峻烈
本方基本配伍组合及特点:
麻、桂相须 -辛温发汗 麻、杏宣降 -宣肺平喘
随证加减: 1、喘急痰多,表证较轻:去桂枝,加苏子、半夏; 2、鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛荑; 3、夹湿兼骨节痠痛,加苍术、苡仁; 4、兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩。
温
解
以辛温解表药为主,常配:
表
1、活血通脉药(桂枝、川芎)
剂
2、宣降肺气药(杏仁、桔梗)
麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
主证病机分析:
外
感
风
( 太
寒
阳 伤
表寒
实)
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
恶寒↑发热↓无汗脉 浮 头身疼痛,脉紧
咳喘
辨证要点: 恶寒发热,无汗,脉浮紧。
2、痛证
杨某 ,男,6 O 岁,1 9 8 0 年 4月2 0 日初诊。腰 痛、左腿痛3个月。3月前因风雨天外出,回家后 出现腰及左腿痛并渐渐加重,终至卧床不起,疼 痛剧烈。诊断为腰椎骨质增生,坐骨神经痛。刻 诊;左腿痛剧不可屈伸,畏寒,患肢以棉被裹之, 四末欠温,脉弦,舌苔白。此乃风寒之邪客于分 肉之间,即太阳之经证也。虽然客之日久,尚未 传入他经,仍宜麻黄汤加减治之:麻黄15 g ,桂 枝l0g ,炙甘草6g ,附子10 g,3剂。服讫全身俱 感温暖,疼痛十去其七,八,能持杖行走。后随 症调理月余而安。