整体护理在介入治疗中的应用
肝癌患者介入治疗围术期的整体护理
肝癌患者介入治疗围术期的整体护理摘要目的:探讨肝癌介入治疗围术期的护理方法。
方法:对139例肝癌介入治疗后患者实施围术期整体护理。
结果:除3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余32例做1次,104例均做2次以上,临床效果良好。
结论:加强肝癌患者介入治疗围术期整体护理,是保证肝癌介入化疗术成功的关键,对提高患者生存质量,有效提高生存率有着十分重要的作用。
关键词肝癌介入治疗围术期整体护理资料与方法2006年8月～2008年8月收治肝癌患者139例,男126例,女13例;年龄27～79岁,平均53岁。
其中32例仅做1次,3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余104例均做2次以上。
本组均在局麻和ct引导下行选择性肝动脉灌注化疗加栓塞术介入治疗。
术中常用药物有:碘帕醇注射液,注射用丝裂霉素,氟尿嘧啶注射液,新福菌素注射液等。
术前护理:①心理护理:应针对性地对患者及家属进行良好的人文关怀和心理疏导,消除恐惧、紧张等不良心理,使其消除顾虑,以最佳的心理状态配合手术。
②充分的术前准备。
术中护理:术中取舒适体位充分暴露穿刺部位,松开衣领、腰带、取下义齿。
将术中所需物品备至治疗车上,按要求配好术中用物,严格执行无菌操作,以保证手术顺利完成。
术中应严密观察生命体征,认真倾听患者主诉。
如患者诉有轻度闷胀感属正常现象,让患者放松自己。
并注意观察碘造影剂的不良反应。
及时配合医生观察手术进展,增添所需物品,使手术顺利完成。
术后的护理:①出血的预防及护理:肝癌患者均有凝血机制障碍,介入术中又因用肝素钠稀释液,故股动脉穿刺部位拔管后极易导致出血,因此介入治疗术后,应压迫穿刺点20～30分钟后加压包扎。
回病房后,患者应绝对卧床24小时,穿刺肢体呈外展伸直位制动20～24小时。
沙袋压迫穿刺点6～8小时,防止穿刺点下出血和血肿。
同时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。
严密观察穿刺部位敷料包扎情况是否完好,清洁,有无渗血,如有渗出及时更换敷料,保持穿刺部位清洁、干燥,防止感染。
综合护理在神经外科颅内动脉瘤介入治疗术中应用的效果观察
综合护理在神经外科颅内动脉瘤介入治疗术中应用的效果观察发布时间：2021-05-17T13:16:58.440Z 来源：《护理前沿》2021年6期作者：杨娜,李芳琳,李兰,胡兵兵,夏雨晴[导读] 分析神经外科颅内动脉瘤（简称AN）介入治疗术整体护理效果。
杨娜,李芳琳,李兰,胡兵兵,夏雨晴安徽医科大学第一附属医院高新院区神经外科安徽合肥 230000摘要:目的分析神经外科颅内动脉瘤（简称AN）介入治疗术整体护理效果。
方法本研究主体为2019年1月～2020年6月入本院神经外科行AN介入手术治疗的289例患者。
随机分A组（146例）和B组（143例），行整体护理与常规护理，对比护理效果。
结果护理后，A组的心理状态评分均低于B组；A组的生活质量评分高于B组；A组的并发症率为2.05%，B组为6.99%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为神经外科行AN介入治疗术患者行整体护理可改善其心理状态，可提升生活质量，并能减少并发症。
关键词:神经外科；颅内动脉瘤；介入治疗术；整体护理AN的致病原因是脑动脉血管发生病理性改变，导致脑血管瘤样改变，高发于成年人。
未破裂动脉瘤常于体检时偶然发现，一旦破裂常表现为恶心、头痛和呕吐等，发生率在脑血管疾病中占比30%左右，具有较高致残率及致死率。
介入治疗是微创、安全且有效的治疗手段，被认为是AN的首选疗法。
为保证手术疗效，临床多加用护理干预。
本研究主体为289例AN介入治疗术患者，旨在探究整体护理的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究主体为2019年1月～2020年6月入本院神经外科治疗的289例AN介入治疗术患者。
纳入标准为：确诊为AN；符合手术指征并行介入手术治疗；无脏腑器质性病变；无血管病变；对研究知情同意。
排除标准为：存在精神或意识障碍；患者入院时处于深度昏迷，难以进行正常沟通；临床资料缺失。
随机分A组和B组，分别是146例与143例。
其中，A组男80例，女66例；年龄37～69岁，平均（50.34±2.62）岁。
整体护理在肝癌介入治疗中的效果观察
ｎｒ ａ ｃ ｅ ｏ ｐｆ Ｏ０ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｈｏｓ ｃ ｕ ｉｇ ｎｌｅ ａｃｒ ｉ ｔ ｖｎｉ ａ ｔ ａ ｎ ａ ｆｃｉ ｌ ｒ ｕｅｔｅ ｄ ｅ ｅ ｏ ｌ ａ ｕ ｍ ｒ ｇ ｒ Ｐ＜ ．５． ｏｃｕｉ ： ｌｔ ｒ ｎ ｖｒ ｎ ｅ ｔ Ｉ ｅ ｅｔ ｎ ｅｔ ｔｃｎｅ ｅｔｅｙ ｅ ｃ ｖｒ ｏ ｉｉ ｎ ｓ ｏ ｉ ｃ ｗ ｈ ｎ ｒ ｏｌ ｒ ｍｅ ｖ ｄ ｈａ ｓ
ｗ ｔ ｏｉｔｃ ｎ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ２ ｅ ｓ ｓ ｔ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｌｔｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｙ ｃ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｈｏ ｉｔ ｕ ｉ ｇ ｇ ｏ ｐ ｉｈ ｈ ｌｓｉ ｕ ｎ ７ ａ ｅ ｈ ｔＩ ｔｒ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉ ｒ ｃ ｅ ｗｉ ｏ ｄ ｎ ｒ ａ ｓ ｎ ｖ ｎ ｓ ｈ ｒ ｓｌ ｓ ｌｓｉ ｎ ｒ ｎ ｒ ｕ ｃ ｓ
我们 自２ ０ ０ ８年 ４月开始对肝癌介 入治疗患者 实施整 体护理取得满意效果 ， 现报告如下 ： １ 资料 与方法 １ 临床资料 以我 院 ２ ０ ． １ ０ ８年 ４月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月实施整 体护理 的肝癌介入治疗患者 ３ ２例为研究对象 ， １ ， 男 ９例 女
１ ３例 ， 龄 ３ —７ 年 ６ ２岁 ， 平均 ４ ．６岁 ， ７ ３ 病程 １ —７年 。 以 ２０ ０ ７年 １ 一 ２ 月 １ 月实施普通护理 的肝癌介入患者 ２ ７例作 为对照组 ， 两组在性 别 、 年龄 、 病情 、 病程等方 面具有 可 比
组（＜ ． ）整体护理组术后并发症发 生率为 １． ％， ＰＯ ５ ； ０ ８ ５ 显著低 于普通护理组 （＜ ． ７ Ｐ Ｏ ５ ｏ结论 ： ０ 在肝癌介入治疗过程 中实施整体
整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响
随着人 民生 活 水 平 的 提 高 ， 血 管 病 的发 生 心
需求 ， 除 患 者 因 环 境 陌 生 而 造 成 的孤 独 、 惧 消 恐
率逐渐升高。心血管疾病 是一种慢 性身心性疾
病， 心脏介 入 手术 是 治 疗 各 种 心 脏 病 患 者 的重 要 手段 。但 介入 治 疗 毕竟 是 一 种 创 伤性 治疗 措 施 ， 又不 可避免 地 发 生 各 种类 型 的并 发 症 ， 年 患 者 老 尤其 是 高龄患 者是 发生 严重 并 发症 的独 立 危险 因 素之 一… １，介 人 手 术 常 常造 成 患 者尿 潴 留 、 躁 烦 不安 、 虑 、 眠等 并发 症 。随着 医学模 式 的改变 焦 失 与整 体护理 的 推行 ， 者 对 患 者 实 行 身 心 整 体护 作 理， 科学地 解决 了患 者 的实 际 问题 ， 取得 了较 好效
食 、 活 习惯 ， 持 锻 炼 ， 生 坚 积极 控 制 糖 尿病 和 高血
压。
文化 在 内 的身 心 整 体 护 理 ， 订 整 体 护 理 计 划 。 制
① 术前 护 理 ： 前 对 患 者 充 分 评 估 ， 细 了解 患 术 详 者 的心 理生 理状况 、 活 习惯 、 生 工作 、 庭 、 家 社会 和
果， 现报道 如下 。
感 。尊重 关心 患 者 ， 握 沟 通 技 巧 。教 会 患 者运 掌 用分散 注 意力 的方 法 和松 弛 疗 法 ， 让患 者 听 轻音 乐 以缓解 患 者 的 焦 虑 、 紧张 情 绪 。 双侧 腹 股 沟备 皮 ， 碘过 敏 和抗 生 素 试 验 ， 前 １ 行床 做 术 ～２ｄ进 上 日常 活 动训 练 ， 床 上进 餐 、 便 排 尿 、 脸洗 如 排 擦 漱等 ， 练平 卧位 连续 咳嗽 动作 ， 明术后 卧床休 训 讲 息 ， 体制 动 的重 要性 和 可能 的危 险 ， 肢 保证 患者充 足 的睡 眠 必 要 时手 术 前 夜服 用 镇定 剂 。② 术 中
临床护理路径应用于急性心肌梗死介入治疗患者整体护理中的效果
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ 期
・
２ ３ １
护理 ・
临床 护理路径应用 于急性 心肌梗 死介入 治疗 患者整体护理 中的效 果
金 爱玲 ，陈菲
（ 内蒙古包钢医院 神经内科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 临床 护理路 径应用于急性心肌梗死介入 治疗患者整体护理 的效 果。方法 选取 急性 心肌 梗死介入治疗 的患者 ８ ８ 例进行 分析 讨论 ，随机将其平均分 为对 照组 与观 察组 ，对照组患者给予常规的护理措施 ，观察组 患者给 予实 施 临床 护理路径为观察组 ，比较两组 患者经 治疗和护理后的护理质量 ，住 院时间以及 患者 满意度 。结果 观察组患者在 护理质量、 患者 满意度 以及住 院时间均优 于对照组 ，差异显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），具 有统计学意义。结论 对于急性心肌梗 死介入 治疗采取 临床护理路径 能够明显的提 高护理工作质量 、加 快患者康复效果 以及提 高 患者 满意度 ，值得在 临床上
知识 健康 教育 、心理 护理 、出院指 导 、院外随访 等 。 并根 据患 者整体 的治疗 过程 ，依据 时间顺序 制定诊 治护 理标 准 的相关流 程 。 制定 完善 临床路 径这是 一项整 体护理 模式 ，在 临床护理 实 践 中不 断 根据 护 理 质量 摸 索 ，进 行持 续 性改 进 的 护理 路 径 的方法 ［ ２ １ 。
导管室护士参与心脏介入诊疗术前讨论在整体护理中的应用
导管室护士参与心脏介入诊 疗术前讨论在 整体护理 中的应用
王 健 ，－ Ｂ 磊 ，张 静 ，齐 蓓
关键词Βιβλιοθήκη 心脏介入 ；诊疗 ；术前讨论 ；导管室护士
及 医疗 护 理文 献 ，学 习专 业 理论 知识 ，包括 疾 病 的临
床表 现 、辅 助 检查 、手术 方式 、手术 步 骤及 相关 生 理 随着 现 代 护理 学 的发 展与 医学 模 式 的转 变 ，整 体
意 。② 护 士长 每 天 下 班 前 ３ ｎ带 领 在 班 护 士 巡 查 ０ｍｉ
每一 位 病人 ，检 查 病人 治疗 护理 完 成情 况 ，护 理 计 划
是 否 落实 以及 实 施 效果 ，指 出存在 的问题 并进 行 业 务
指 导 。③发 放 病 人满 意 度调 查 表 ，每 月 ２次征 求 病 人 意 见 ，了解 病人 对 责任 护 士 的满 意 度 ，并 将调 查 结 果 及 时反 馈 给 责任 护 士 ， 以便 不 断完 善 和改 进工 作 。
及 时 、仔 细 ，堵 住 了发 生 意外 的隐患 。得 到 了院 领导 的称 赞 。 我 们体 会 到 ，推行 整 体护 理不 仅 提 高 了护理 队伍 的整 体 素 质 ，而 且 提 高 了护 理 质 量 ，密 切 了护 患 关
理 程序 护 理 病人 ；护理 措 施 、健 康 教 育 、出院指 导是 否 落 实 ；基 础 护 理 、一 级 护 理 合 格 率 ，病 人 是 否 满
导 管室 一 般情 况 及术 中需 要 配合 的环 节 ，例 ￣ ｉＩ 咳 ｎＩ Ｊ练
室 整体 护 理 的 内容 。
管 医师 的病 历介 绍 、各 种辅 助 检查 结 果 ；② 主治 医师 提 出的介 入诊 疗方 案 、步骤 及 手术 中特 殊 用物 等 ；③
冠状动脉介入治疗的系统化整体护理
院 ，明显 缩短 了平均 住 院 天数 及 降低 了住 院费用 ，提 高 了 工作 效率 。
诊学杂志 ，２ ０ ，９５ ：１ １— ２６ ０ ９ （） ２ ５ １１ ．
［ 陈小春 ，刘 志娟 ． 床路径 在青光 眼患 者健康 教育 中的应用 『 ． ４ 】 临 Ｊ ］
护理学杂 收稿 日期 ： ０ ２ ０— ９ （ ２ １— １２ ） 本文编辑 ： 连胜利 ）
中华 现代护理杂志 ，２ １ ，１（２ ：１８ —４ ５ ００ ６１） ４ ３ １８ ． 何 时可出 院等 目标 进 行详 细 描述 说 明与 记录 ，只要 患者 病 ［ 单 春剑 ，周文 胜 ． ３ ］ 按临床 护理路 径开展 全程 健康教 育 【 ＿ Ｊ 中国误 １ 情 按 路径 指示 方 向发展 无 特殊 变化 达 到 出院指标 后既 可 出
① 安徽省滁州市第＿人民医 院 安徽
通 讯 作 者 ： 明 凤 王
电图等，术前宣教 ，训练床上大小便 。备皮 ： 备双侧腹股沟及 外阴部皮肤 （ 选择桡动脉 穿刺除外 ） ，遵 医嘱行抗生素 、碘过 敏试 验，服用抗凝剂 ，排空 大小便 ，左侧肢体建立静脉通路 ， 使用静脉留置针，监测生命体征，携病历送患者至导管室 。
２ 术 前 准 备
反应 ，甚至造 成死亡 。笔者所在科对 Ｐ Ｉ Ｃ 术患者 开展 系统化
整体护理 ，以期降低不 良反 应发 生率 、死亡率现将 整体 护理
体会 报道如下。
１ 心理 护 理
协助术前各项检查 ，如血常规 、凝血时间、肝肾功能 、心
患者入 院后 由主管护 士负责接 待，介绍 主管医生 、病房
Ｍｅ ｉ ａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａ Ｖ １ ． ．０ Ａｐ ， ０ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ ｏ ． Ｎｏ １ ｒ １ ９ ２
肝癌患者介入治疗的整体护理干预效果观察
［ ］ 朱 文 锋 ．中 医 内 科 疾 病 诊疗 常 现 ［ ．长 沙 ： 南 科 技 出 版 社 ， １ Ｍ］ 湖
１ ９ ：４ ２ ５—２ ８ ９ ９ ２ ２； ９ ９
［ ］ 中华 医 学 会 精 神 科 分 会 ． （ Ｃ Ｄ ） 国精 神 障 碍 分 类 和 诊 断 ２ Ｃ Ｍ ３ 中 标准［ ］ Ｓ ．３版 ．济 南 ： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ ３ ２ ０ ：２
［ 键 词 ］ 肝 癌 ； 入 治 疗 ； 体 护 理 关 介 整 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．３ 中 ４ ３ ７ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ３ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）２—３３ ６５—０ ３
１２ 治 疗 方 法 ． ２组 患 者 均 采 用 Ｓ ｌｉ ｅ 穿 刺 法 ， 择 股 动 ｅ ｎ ｒ ｄ ｇ 选
本研究共 发放问卷 ７ ７份 ， 收 ７ 回 ６份 ， 回收 率 ９ ％ 。显 示 ９
治 疗 组 满 意 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ ２组 满 意 率 比较 『 列
还 能 切 实 提 高 了患 者 对 医 院工 作 的 满 意 度 。 ［ 参 考 文 献 ］
整体护理在高龄冠心病患者介入治疗中的应用
质 下是 调 节 大脑 皮 质 功能 的要 穴 ， 能 补髓 益 脑 、 止痛安神 ， 主 治 失 眠 多梦 等 ； 交 感 穴调 节 植 物神 经 功 能 ， 有 舒筋 活 络 、 宁心 安 神 之作用； 心主 神 明 ， 心 藏神 ， 取心 穴 能 宁 心安 神 ， 调和营血 ， 清 泄 心火 ， 故 能 治疗 失眠 多梦 、 健 忘 等症 。 以上 诸穴 合用 ， 可 起 到运 行 气血、 调整 脏腑 功 能的 作用 ， 从 而使 气血 平 衡 ， 经气通畅， 扶 祛 邪， 达 到改 善人 体 免疫 功能 ， 镇 静安 神 的功效 。 注： 两组 比较 ， 尸＜ ０ ． ０ ５ 。 表 １ 结 果 显示 ，观察 组 治疗 效 果 显 著 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ３ 讨 论 ０ ５ ） 。 提示 耳 穴埋 籽治疗 失 眠效 果 好 。 耳 穴埋 籽是 通 过按 摩 耳部 失眠 是指 由各种 原 因导致 的 ，长 时 间不 能 获 得令 人 满意 睡 经 络 ， 刺 激 相应 的穴 位 ， 调 整相 应 组 织 器官 的 功 能 ， 改 善其 病 理 眠 的一 种状 况 ， 是睡 眠 障碍 中较 为 常见 的 一 。 表 现 为人 睡 困 状态 ， 从而 起 到防 病治 病强 身健 体 的作 用（ ４ １ 。患 者 治疗 期 间 不影 难、 易 醒 及 早 醒 ３种 形 式 ， 既 可 以单 独 出现 ， 也 可 以共 同存 在 。 响工 作和 生活 ， 又 可避 免 因药 物治 疗引 起 的副 作用 。 耳 穴埋 籽 属 失 眠在 住 院病 人 中较 为常见 ， 以老 年病 人尤 为 突 出 。据报 道 ， 住 于 中 医传 统 技 术操 作 ， 此操 作 简 便安 全 ， 且 效 果 确切 ， 故 易 为 广 院 老年 病人 失 眠率 高达 ２ ８ ． ６ ３ ％ｃ 。 大患 者所 接受 。 失 眠属 中 医学 “ 不寐 ” 、 “ 不 得眠 ” 、 “ 不得 卧” 范 畴 。多 见 于现 参考 文献 代 医学 中 的神 经官 能症 、 神 经衰 弱 等 。失 眠病 位在 心 ， 病 因病 机 【 ｌ 】 中华人 民共 和 国卫 生部 ． 中药新 药 临床 研 究指 导 原 则『 ｓ］． 北 复杂， 诸如 情 志 内伤 、 思虑 太 过 、 饮 食 不节 、 惊 恐伤 肾而致 神 不守 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ５： １ ７ １ ． 舍、 脏腑失调、 阴阳逆乱而发病 。正如《 灵枢》 所言 ： “ 卫气不得人 【 ２ 】Ｏ ｈ ａ ｙ ｏ ｎ Ｍ Ｍ． Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍ ｎ ｉ ａ ：ｗ ｈ ａ ｔ ｗ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗ ａ ｎ ｄ 于阴， 常 留于 阳 。 留于 阳则 阳气 满 ， 阳气 满则 阳跷盛 ； 不 得人 于 阴 ｗ ｈ ａ ｔ ｗ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｅ ｄ ｔ ｏ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ【 Ｊ １ ． Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｍｅ ｄ Ｒｅ ｖ ， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ ２ ） ： ９ ７ — １ １ １ ． 则 阴气 虚 ， 故 目不 暝矣 。 ” 《 类 证 治裁 ・ 不 寐论 治 》 日： “ 阳气 自动 而 ［ ３ 】宗士香 ． 老 年 患者 失 眠的 护理 措 施及 体 会 ［ Ｊ ¨盏 床误 诊误 治 ， 之静， 则寐 ； 阴气 自静 而之 动 ， 则寤 。 ” 《 景岳全书・ 不寐》 中云： “ 寐 ２ ０ ０ ６ （ ５ ） ： ８ ４ — ８ ５ ． 本乎阴， 神 其 主也 ， 神 安则 寐 ， 神 不安 则不 寐 。 ” 《 清代 名 医 医案精 ｆ ４ １王春 华 ， 成 海 燕． 耳 穴埋 豆 改 善 慢 性肝 炎伴 失眠 症 患者 的 临 华・ 陈 良夫 医案 》 ： “ 心 火 欲其 下降 ，肾水 欲其 上 升 ，斯 寤寐 如 常 床 效 果【 Ｊ １ ． 上 海 护理 ， ２ ０ １ ｌ ， １ １（ ６）： ３ １ ． 矣 ” 冈 此调 和 阴 阳 ， 镇静 安 神为 本病 的主要 治疗 方 法 。 祖 国 医学
浅谈肝癌介入治疗围手术期的整体护理
选用非离子型造影剂， 尽量减少造影剂的用量 。
２ 术前 用药 ， ６
术前禁食 ， 禁水酬、 ， 时 排空膀胱， 必要时导尿 ， 并留置导尿管。 术前３ ｏ 分钟使用镇静剂。
于促使患者积极配合治疗， 消除负面情绪对病情的不利影响 。 ３ 对患者的基础护理 让室内空气呈对流状 ， ． ２ 以保持空气新鲜 ， 室温保
道出血 。 因此术后 需积 极防 止患 者 出现的恶心 。 吐症状 。 呕 我们 采用 在术 中 注人化 疗药 物前静 脉 推注欧 ８ ｇ 可减轻 胃肠道症 状 。 回病 房后 ， ａ ｒ ， 返 可根
问题 ， 及时进 行心 理疏 导 ， 患者 克 服心理 压力 ， 持情 绪稳 定 ， 帮助 维 提高 心 理 应对能 力和 承受 力 ， 家属介 绍癌 症的 可治性 及 术后疾 病 的预后 ， 强 向 增 治疗 的勇 气和 信心 ， 良好 的心 态顺 利接 受并配 合治 疗 。 术前要 向患 者 以 手 及家属介 绍治 疗 目的 、 方式 ， 注意 事项等 ， 相关 术后可 能 出现 的情 况 ， 予 给 合理 的解 释 ， 轻患 者 的紧 张恐惧 感 ， 好的配 合治疗 。 以减 更
１ 资 料与 方法
４１ 观察局部有无 出血 ． 血肿形成
肝癌患者肝脏合成凝血因子减少， 血
小板减少 ， 因此要 特别 注意 观察 出血 倾 向。 术后穿 刺部位 加压 ８ 一１小 时 ， 一 ２ ２０ 年 １月 至２１年 １月对 ２９ ０８ １ ０１ ０ Ｏ例肝癌 患者行 介入
整体护理在心脏介入手术中的应用效果观察
群高血压 、 高血糖 、 高血脂 、 三 高综合 征发病 率均 低 于 １ ３ ＭＩ 异
常人群 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ３ 。
可预防及减少不 良慢性疾病的发病率 ， 保障人们身体健康 。
参 考 文 献
１ 吴继卫 ， 张明霞． 城镇职工体质指数及其与慢性 病的关 系［ Ｊ ］ ． 实用
９ ４．
注： 与Ｂ ＭＩ 正 常人 群 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 王丽敏 ， 杨春生 ， 王达 ， 等． 中年人 体质指数 与高血压 、 血脂及血糖关 系的研究［ Ｊ ］ ． 中国全科医学， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ５ ） ： ５ ０ ３—５ ０ ５ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３— ２ ６ ）
医学杂志， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ ４） ： ６ ５ ２—６ ５ ４ ．
表３ Ｂ ＭＩ 中年人高血压 、 高血糖 、 高血脂 、 三高综合征的 检 出率 比较 ［ 例（ ％） ］
２ 徐永太 ， 潘静静 ， 赵景志 ， 等． 河南省某 地区农村 居民肥胖指 标与血 压及 高血压 的关系 ［ Ｊ ］ ． 郑州大学学报（ 医学 版）， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ １ ） ： ９ １—
理满意度为 ９ ５ ． ４ ５ ％高于对 照组 的 ７ ５ ． ０ ０ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在心脏介入治疗 中实施整体护理 ， 可提高患者的临床护理满意度 ， 值得推广应用 。
【 关键词 】 整体护 理 ； 心脏 ； 介入手术 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ８ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ一 ０ １ ０ ０— ０ ２
介入治疗肝癌的整体性护理
治病 ， 一种是药物 ， 另一种是语言 ” 医护人 员和患者及其家属之 ，
间的沟通 、理解和信任则是有效建立 和维 持医务人员与患者及
其家属之 间良好人际关系的关键翻 。初次到 医院就诊的患者可能 会 因为对输 液过 程中发生的不 良反应不 了解 以及 对医院的布局 不熟悉再加上 老年 患者 文化水平多不高 、 视力又不好等原 因 ， 就 可能会 有很多 问题要 咨询 护士 ， 如果解 释不到位 ， 语气不 恰 当，
出现心率减慢 （ 钟小于 ５ 每分 ０次 ）伴有胸 闷 、 ， 面色苍 白、 血压 下降等症状 ， 时应停止操作并 给予 吸氧， 医嘱给予静脉注射 此 遵
地塞米松 １ｒ ， ０ ｇ 阿托 品 ０ ５ ｌ ｇ， ａ １ ～ ｍ 或非那根 ２ ～ ０ ｇ 肉注射 ， ５５ｍ 肌 或撇 静脉点滴 多巴胺６ — ０ ｍｇ待症状缓解后再酌情处理。 ０ １０ ，
４ 讨论
介入疗法治疗原发性肝癌在我 国应用 已 日趋广泛。与传 统 手术治疗 方法 相比， 肝癌介入治疗具有组织创伤小 、 操作简便 、 疗效较好 及恢 复期 短等优点 。要求护理人 员加 强患者术前心理 （ 下转第 １３页） ２
般护理 ： 协助病人 仰卧于手术床上 ， 暴露手术视野 ， 合 配
中 国 中医 药 咨 讯
・
２ １ 年 ２月中 第 ３卷 第 ５期 ０１
Ｊｎ ｒ ２ ａ ｕａｙ ０１ １ Ｖ０． １ ３ Ｎｏ５ ．
１ ０８・
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ
１ 治 疗 方 法 ． ２
２ ． 一般介入 治疗后患者要平卧 ２ ｈ 穿刺侧 下肢要伸直制动 ．１ ５ ４，
整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响
１３ ３ 心 理 干 预 注 意 事 项 ① 心 理 干 预要 不厌 其 烦 ， 对 于 ．． 如
某 一 问 题 ， 多 患 者 在 医护 人 员 面 前 表 示 想 通 了 ， 遇 到 不 良 许 但 信 息 和 刺 激 ， 一 心 理 问题 又 会 再 次 出现 ， 一 问 题 有 时需 要 同 同
现 代 中西 医 结合 杂志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ａ ， １２ Ｉｅ ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
度 、 切 的语 言 ， 科学 的 角度 出 发 ， 积 累 的 治 疗 经 验 ， 据 亲 从 用 根
３ 讨 论
［ ］ （ ） 恩斯 ．焦 虑 情 绪 调 节 手 册 ［ ．李 迎 潮 ， 孟 潮 ， 维 ５ 美 伯 Ｍ］ 李 徐
东 ， ．上海 ： 林 出版 社 ，０ ９ ３２ 译 学 ２ ０ ：９
［ 收稿 日期 ］ ２ １ — ４— １ ０ １ ０ ２
乳 腺 癌 患者 术 前 均 有 焦 虑 感 ， 由此 引 发 高 血 压 、 中不 配 术
从 而 增 强 身 体 的免 疫 力 ， 以最 佳 的状 态 迎 接 手 术 。
合 等 情 况 时有 发 生 。心 理 专 家 指 出 ， 是 因 为 个 体 遭 受 某 这
种 紧 急事 件 时 ， 不但 会 产 生强 烈 的心 理 应 激 反应 ， 会 通 过 影 还 响体 内激 素 的分 泌 而 引 起 生 理 变 化 。护 士 对 术 前 患 者 及 时 实 施 心 理 干 预 ， 行 因 人 而 异 、 情 而 制 的 心 理 护 理 ， 予 诚 挚 进 因 给
整体护理在肺癌介入治疗术患者中的应用体会
整体护理在肺癌介入治疗术患者中的应用体会发表时间：2016-04-26T09:16:32.417Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第3期作者：张丽琴[导读] 患者生活质量评分明显提高，和治疗之前相比差异明显P<0.05，有统计学意义。
结论：对于接受肺癌介入术治疗的患者采用整体护理干预可以取得良好的效果，值得在临床上推广应用。
张丽琴云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）微创介入科 650000【摘要】目的：探讨整体护理在肺癌介入治疗术患者中的应用效果。
方法：选取我院在2014年1月至2016年1月收治的54例行介入治疗术的肺癌患者作为研究对象，在对患者进行积极治疗的同时配合整体护理干预，观察整体护理干预的效果。
结果：经过积极的治疗和护理之后，患者各种临床症状得到明显的改善，和治疗之前相比具有明显的差异P<0.05，有统计学意义。
另外，患者生活质量评分明显提高，和治疗之前相比差异明显P<0.05，有统计学意义。
结论：对于接受肺癌介入术治疗的患者采用整体护理干预可以取得良好的效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】整体护理；肺癌；介入治疗术；应用效果【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-178-01 我院将整体护理干预模式应用在接受介入术的肺癌患者治疗中，取得了良好的效果，现将结果报告如下： 1资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年1月至2016年1月收治的54例行介入治疗术的肺癌患者。
在54例患者中，男性30例，女性24例，年龄29-76岁，平均（55.7±4.7）岁，其中原发性肺癌、肺肿巨大、转移性肺癌、中央型肺癌以及周围型肺癌患者分别有6例、3例、9例、10例和12例和14例。
1.2护理方法1.2.1手术前的护理干预首先，心理护理干预。
肺癌患者在手术之前由于担心手术治疗的效果都会出现紧张、恐惧、焦虑等多种负面心理情绪，对治疗的效果会产生不良的影响[1]，护理人员需要利用亲切和蔼的态度和患者进行交流和劝慰，告知患者手术治疗的作用和意义，多向患者列举一些成功的案例，提高患者的自信心，从而以积极乐观的态度配合治疗和护理。
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血液系统的变化亦为其常见并发症,主要包括贫血、DIC 及高凝状态引起的血栓形成,应密切观察患者有无瘀斑及出血点,有无单侧肢体严重水肿及突然出现剧烈腹痛等。
212 全身感染期的护理 本组大部分患者经过2周治疗,病情好转而进入恢复期。
但有8例并发感染:肺内感染3例,感染性休克1例,胰腺脓肿2例,尿道、肠道真菌感染各1例。
其中2例死亡。
据文献报道,约80%SA P 患者的死亡原因是因为胰腺坏死组织继发感染及与感染有关的器官衰竭。
因此此期的治疗和护理也很重要。
21211 注意体温变化 对预防性使用抗生素治疗1周而体温仍高于正常的患者加强体温监测,出汗多者应及时更换内衣,避免着凉。
21212 定期化验 所有SA P 患者应定期化验血、尿、便常规,化验肝肾功能。
作尿、痰培养及药敏试验,以便做出针对
性治疗。
213 健康指导 出院前向患者及其家属介绍本病的诱因,帮助患者养成良好的生活方式,如避免酗酒和暴饮暴食。
病后半年内宜进清淡饮食,高血脂症患者应行降血脂治疗。
有胆管疾病、十二指肠疾病者应积极治疗,不随便服用肾上腺糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物。
告诉患者出院后定期复查,如假性囊肿不吸收或增大、出现发热腹痛等,应及时就医。
[
参
考
文
献
]
[1] 中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级
标准(1996年第二次方案)[J].中华外科杂志,1997,35(12):773
[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊断原
则草案[J].中华外科杂志,2001,39(12):963
[收稿日期] 2005-01-24
整体护理在介入治疗中的应用
贾香丽,尹维宁
(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000)
[关键词] 整体护理;介入治疗
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2005)16-2586-01 随着医学技术的不断发展,介入治疗已被广泛应用,接受介入治疗的患者越来越多,而介入治疗中的护理工作是保证手术顺利进行的关键。
同时,随着医学模式的转变,介入治疗中护理工作的范围也在不断地扩展、更新、完善,逐渐与整体护理的模式相吻合。
笔者将整体护理程序应用于实践中,取得了满意的效果,现报道如下。
1 术前评估与访视
术前1d 导管室护士到病房探视患者并阅读病历,向患者介绍介入治疗的步骤、方法、术中可能出现的一些情况,通过对患者系统观察和交谈了解患者的一般情况等以进行评估。
根据访视获得的资料,确定患者在介入治疗中的护理问题,并予以适当的排序。
导管室护士根据护理诊断制定计划,首先制定预期目标,即以通过护理干预对患者及家属提出的、能达到的、可测量的、能观察到的患者行为为预期目标。
然后根据目标制定出相应的护理干预措施,并按其重要性和紧迫性排出主次,根据轻重缓急有计划地实施具体护理措施。
2 实施方法
211 术前准备 术前1d 备好需要高压消毒或需浸泡的物品,术前当日提前30min 进入手术间负责检查手术间内手术所需的各种器材、药品是否齐全,如手术包、手术器材、氧气、吸痰器、心电监护仪、除颤器等,并配制肝素盐水。
患者到达导管室后按病历、手术通知单、X 射线申请单核对患者姓名、性别、床号、年龄、住院号、造影剂过敏实验等情况,并做好患
者的心理护理,消除患者的紧张情绪,检查手术区备皮是否合乎要求,详细清点由病房带来与手术有关的物品如X 光片、CT 片、MR I 等,必要时做好记录。
全麻神志不清患者及小儿应适当固定在手术台上,并指定人员看护,防止其坠床。
固定患者应注意不要给患者束缚太紧,避免造成局部缺血或坏死。
根据手术需要,摆好体位,建立液路,或连接心电监护仪、除颤器,并给予吸氧。
212 术中配合 按无菌损伤原则,打开手术包,将所需器材打开摆放在手术台上,协助医生消毒,铺单穿手术衣等。
术中要精力集中,密切与术者进行配合,及时供应手术台上所需器材及物品,密切观察患者的病情变化,及时向医生报告,并进行处理,作好记录。
做介入治疗需要肝素化的,需记录给肝素的时间、量、并及时追加。
213 术后护理 术毕应及时包扎伤口,沙袋压迫,搬动患者,并向护送人员及家属交待患者携带的物品及注意事项。
清洁整理手术间及各类物品,将一切物品放归原处,进行紫外线空气消毒,并做好记录。
3 评 价
评价是有计划地、系统地将患者的健康现状与预期护理目标进行比较的活动。
术后2~3d,导管室护士再到病房随访,通过查阅病历、直接观察患者和患者交谈等活动评估护理程序实施的效果,促进护理工作的改进,从而提高护理质量。
[收稿日期] 2005-03-30
#2186#现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2005Aug,14(16)。