中西医结合治疗高泌乳素血症49例临床观察
高泌乳素血症不孕症中西医治疗近况论文
高泌乳素血症不孕症的中西医治疗近况[摘要] 本文对近年来临床药物治疗包括西药治疗和中药治疗及中西医结合治疗高泌乳素血症不孕症的报道文献进行综述,为进一步探讨中西医药物治疗该疾病提供参考。
[关键词]高泌乳素血症；不孕症；中西医治疗[中图分类号] r395[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-001-01recent situation of integrated traditional chinese and western medicine treatment of hyperpro-lactinemia associated infertilitywang li 1liu jiping 2( 1 pla guangzhou sanitarium, guangzhou, guangdong 510515，2 affiliated hospital of youjiang medical college for nationalities, baise, guangxi 533000)[abstract] this article made a brief summary of medicine treatments of high hyperpro-lactinemia associatedinfertility in recent years, including western medicine treatment, traditional chinese medicine treatment and integrated western and traditional chinese medicine treatment, gave a reference for further discussing of integrated western and traditional chinese medicine treatment of hyperpro-lactinemia associated infertility.[keywords]hyperpro-lactinemia； infertility； integrated western and chinese traditional medicine treatment 高泌乳素血症是指外周血中泌乳素(prl)水平明显高于正常(≤25 mg/l),导致下丘脑—垂体—性腺轴病变,女性临床表现为闭经、溢乳、月经稀疏、习惯性流产、不孕等[1]。
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析_1
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析发布时间：2021-08-30T08:15:47.294Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张欣艳[导读] 目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果张欣艳建昌县中医院有限责任公司 125399摘要：目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果。
方法88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组进行西药治疗,观察组进行中西药联合治疗。
对比两组治疗效果、住院时间、复发率。
结果观察组治疗总有效率93.18%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组住院时间为(9.88±1.78)d,短于对照组的(16.45±2.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率2.27%低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论消化内科采用中西药联合治疗能够缩短住院时间,提高治疗效果,减少复发率,临床效果较明显,因此值得推广采用。
关键词：中西医；消化内科；治疗效果引言中西医治疗是一种十分传统的疾病治疗方式，结合了中西医相关理论，通过身体的治疗调理实现疾病的治疗干预，保证患者疾病的根治以及患者的身体调养。
在实际运用过程当中，中西医和法往往被运用在消化内科，对于肝脏以及肠胃疾病有着较好的干预结果。
为了探究中西医治疗对于消化内科相关疾病的治疗效果，文章收集了2017年2月-2020年2月收治的消化内科患者88例，研究中西医和法治疗的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取本院于2017年2月-2020年2月收治的88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组男28例,女16例,年龄30~60岁,平均年龄(48.85±6.29)岁；观察组男25例,女19例,年龄30~60岁,平均年龄(48.15±6.05)岁。
高泌乳素血症的中西医药物治疗
目前 临 床 主 要 使 用 多 巴 胺 受 体 激 动 剂 ，适 用 于有 月 经紊 乱 、不 孕 不 育 、泌 乳 、骨 质 疏 松 以及 头
２１男性 勃起 功 能障碍 高Ｐ Ｌ 症 是导 致男 性勃 起 功 痛 、视 交 叉 或 其 他颅 神 经压 迫 症状 的 所 有 高 Ｐ Ｌ ． Ｒ血 Ｒ 血
高泌 乳 素血 症 是指 非 生理 状态 度 不 会太 大 ，持 续 时 间不 会 太 长 ，
下 外周血 中泌乳 素（Ｒ ） 平明显升 也 不 会 引 起 有 关 病 理 症 状 。 药 物 Ｐ Ｌ水 高 （ 性 ＞ ５ ｇＬ；男性 ＞ ０ ｇＬ ， 女 ２ ／ ｇ ２ １ ／） ａ 性 高泌 乳素血 症 临床 非常常 见 ，
能障碍 的常 见原 因之 一 。反 之 ，勃 起功 能 障碍 常常 是 症 患者 ，包 括 垂 体Ｐ Ｌ 瘤 。常 用 的 药 物 有 溴 隐 亭 Ｒ 腺
高Ｐ Ｌ Ｒ 血症 的最 早 临床 表现 之一 。不能 射精 和性 高 潮 （ｒｍｏｒ ｔ ｅ、卡 麦 角林 （ ａｅｇ ｌ ｅ和 喹高 利 特 Ｂ ｏ ｃｉ ｉ ） ｐｎ Ｃ ｂ ｒｏｉ ） ｎ 障碍等 也是 高Ｐ Ｌ 症常 见 的性功 能 障碍 的表 现 。 Ｒ血 ２ ． ２性欲 减退 表现 为对性 行为 兴趣 下 降甚至 消失 。
７ ．％ 。 ５４
者 各种 治疗 方法 的优 势和 不足 的情 况 下 ，充 分尊 重 患
１ ． ３其他 可以见到如体重增加 、 行ｊ的骨痛、骨密度减 者 的意 见 ，帮助 患者 作 出适 当的选 择 。西药 治疗 在 临 进 生 低 、骨质疏松 。少数患者可 出现多毛 、脂溘 ｌ皮炎及痤 床 中仍 占有 重要 的地 位 。 生 疮，这些患者可能伴有多囊卵巢综合征等其他异常 。
高泌乳素血症的诊断及治疗
高泌乳素血症的诊断及治疗发表时间：2009-07-28发表者：贾金英 (郑州大学一附院中医科)高泌乳素血症的诊断及治疗郑州大学第一附属医院中医科中西医结合妇科门诊贾金英一什么是高泌乳素（PRL）血症？非孕期、非哺乳期出现血清泌乳素水平持续超过正常范围的病理状态，称为高泌乳素血症。
泌乳素在人体主要由垂体细胞分泌，怀孕以后人绒毛和蜕膜也能合成，其生理功能主要是维护和促进人体生殖功能，并参与调节代谢和刺激免疫功能。
二血PRL多少算高？血PRL分泌受多种因素影响，在生理情况下有昼夜周期性，正常妇女血PRL最高值是在睡眠和凌晨，清晨开始下降，醒时最低，进餐时最高。
一般规定上午8～10时空腹抽血检查。
由于每个实验室应用试剂及单位不同，正常范围也不尽相同，一般来说在化验的结果后面都会附有正常参考值范围。
常见的正常参考值范围为5～25ng∕ml或200～800IU∕L之间，你就诊时你的大夫会告知你的泌乳素是否异常。
三诊断至少两次血清泌乳素水平高于正常即可诊断为高泌乳素血症，但由于导致高泌乳素血症的病因很多，病因不同治疗方案不同，预后也有异，所以临床对高泌乳素血症病因的判断显得尤为重要。
临床应详细询问病史（如：月经史、末次妊娠及产后哺乳情况；药物使用情况；是否有头痛或视力异常等），有利于对本病病因进行初步判断。
四高泌乳素血症常见的临床表现1 异常溢乳：多数在体检挤压乳房时才发现，也有乳汁自溢者。
虽然异常泌乳是高PRL血症的标志，但临床发现约30%的异常溢乳者不伴PRL升高，而高PRL血症患者也非都伴发溢乳。
此外，溢乳量的多少并不一定和血清PRL高低一致。
2 月经异常：常表现为月经周期异常（延长或缩短）、月经量少或闭经，但有资料显示，在溢乳症妇女中，约1∕3月经仍正常。
3 生育障碍（不孕、孕史不良或习惯性流产）：如果血清泌乳素持续升高可引起黄体功能不足不规则排卵或完全无排卵从而导致不孕。
，而高PRL血症常常合并的血雌、孕激素不足又容易引起胚胎发育不良和习惯性流产。
高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析
高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析*杨修昭1景彦林2△摘要：目的观察中西医结合治疗高泌乳素血症不孕的临床疗效。
方法随机将患者分为两组：治疗组中西药结合组（56例），对照组溴隐亭组（52例）。
结果两组在总体疗效方面都有明显好转，但治疗组在提高妊娠率、降低流产率及副作用方面明显优于单用溴隐亭的对照组。
结论中西医结合治疗高泌乳素血症不孕优于单用西药治疗。
关键词：高泌乳素血症；补肾序贯法；溴隐亭；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2012．05．084文章编号：1003-8914（2012）-05-0984-03*基金项目：山西大同大学校级科学研究项目（No ：2011K4）作者单位：1.山西省大同市五医院神经外科（大同037006）；2.山西大同大学医学院中医系（大同037009）△通讯作者女性不孕的病因复杂，其中高泌乳素血症是引起女性不孕的一个重要原因。
高泌乳素血症是由多种原因导致下丘脑—垂体—性腺轴功能失调，泌乳素（PRL ）分泌增加而产生的一种以月经稀发、闭经、溢乳、不孕、习惯性流产为临床特征的综合征。
目前该病仍以西药多巴胺受体激动剂———溴隐亭治疗为主，然该药价格昂贵，常常引起严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。
山西省大同市妇幼医院生殖内分泌专科门诊对收治的高泌乳素血症伴不孕症的患者在中药用药基础上加用小剂量溴隐亭为治疗方案，既提高了疗效，又减少大剂量溴隐亭所带来的副作用及患者经济负担，现总结报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2007年8月 2011年8月在我院生殖内分泌专科门诊求治的高泌乳素血症所致不孕患者共108例，年龄23 35岁，平均29.2岁；不孕年限最长11年，最短2年，平均3.2年；原发性不孕73例，继发性不孕35；血清泌乳素（PRL ）值30 50ng /ml 38例，51 100ng /ml 53例，大于100ng /ml 17例；继发性闭经43例，月经稀发37例，功能失调性子宫出血11例，其余17例月经基本正常；57例有溢乳现象（包括自觉和/或挤压乳头后溢乳），其余51例无溢乳情况。
高泌乳素血症的中西医认识及治疗进展
时珍 国医国药 ２０ ０ ８年第 ｌ ９卷第 ５期
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０Ｖ Ｌ１ Ｏ ５ Ｉ Ｉ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０８ Ｏ ．９Ｎ ． Ｓ Ｈ
高泌 乳素 血 症 的 中西 医认 识及 治 疗 进 展
一
血 清 泌 乳 素 升 高 可 有 多 种 病 因 和影 响 因素 ： 生理 性 ： 运 １２ 与 临床 表 现 的联 系 Ｐ Ｌ的 主要 作 用 是 促 进 乳 腺发 育 生 长 ， ① 如 ． Ｒ 引起并维持泌乳 ， 故非生理 因素导致 的高泌乳素血症患者 多有泌
收 稿 日期 ：０ ７０ —８ 修 订 日期 ：０７１ —０ ２ ０ －６１ ； ２０ —０１
高泌乳素血症是指各 种原 因引起 的外周 血泌乳 素（ Ｒ ） Ｐ Ｌ 异 动后 、 娠 、 后 、 乳 、 问 睡 眠 、 激 状 态 及 月 经 周 期 中 的分 泌 妊 产 哺 夜 应 常升高 ， 临床上出现月经量少 ， 稀发 ， 甚至闭经 ， 伴溢乳 ， 不孕或习 期等。②药物性 ： 如应用氯丙 嗪、 吐灵 、 灭 吗丁啉 、 甲氰 咪胍及 口 如下 丘脑一垂体 柄 病变 、 体肿瘤 、 垂 炎 惯性流产等症状 的临床综合征 。当 Ｐ Ｌ＞２ ｇ ｍ 时（ Ｒ Ｒ ５ｎ／ ｌ Ｐ Ｌ正常 服避孕药等。③ 病理性 ： 参考值 为 ＜ ５ｎ／ １可诊断为高泌乳 素血症。近年来 由于免疫 症 、 ２ ｇ ｍ ） 严重肝病 、 肾功能不全及其他 内分泌疾病如甲状腺功能低下 、 放射检查 （ Ｉ 的运用 和普及使本病 的诊断率 明显提高 ， ＲＡ） 中西医 多囊性卵巢综 合征 （ Ｃ Ｓ等 。④ 特发性 高泌乳素血 症 （ ＰＯ ） 即功能 学对本 病也展开 了大量 的研究工作 。现将 这两种 医学体 系对 本 性高泌乳素血症） 由非器 质性 因素引起 的下丘脑 、 体功 能紊 ： 垂 病的不同认识分述如下 。 乱 ｊ 。其 中垂体肿瘤 ， 别是垂 体泌 乳素 瘤是 引起 高泌乳 素血 特 １ 西 医学 认 识 症的常见原因。傅 佳 峰 在对 垂体 泌乳素 腺瘤 的研究 中提 出 ， １１ 病 因病理 Ｐ Ｌ是由脑垂体前叶泌乳素细胞分 泌的一种蛋 白 般情况下 Ｐ Ｌ值越高（＞１０ｎ／ １ ， ． Ｒ Ｒ ０ ｇ ｍ ） 提示 有垂体泌 乳素瘤 的 类激素 ， 其分泌受 到下丘脑 的双重调 节。正常情况 下 ， 丘脑对 可能性越大 ， 下 但要特别注意一些大型无功能垂体肿瘤 由于压迫垂 Ｐ Ｌ的分泌起抑制作 用 ， 巴胺 是主要 的生理性 Ｐ Ｌ抑 制素 ， 体柄 ， Ｒ 多 Ｒ 而 阻断 多巴胺通路 ， 减弱 了对 Ｐ Ｌ分泌的抑制 ， Ｒ 也会 出现本 下丘脑分泌的促 甲状腺激素释放激素 （ Ｒ ， 羟 色胺 （ Ｔ Ｈ）５一 ５一Ｈ ） 病 ， 血 Ｐ Ｌ多小于 １０ｎ／ ｌ以资鉴别 。另外 ， Ｔ 但 Ｒ ０ ｇ ｍ ， 就诊患者 中， 诊 等则可刺激垂体分泌 Ｐ Ｌ 。当下丘脑 多巴胺 活性下降时 ， Ｒ… 其抑 断为功能性高泌乳素血症的亦不 占少数 ， 现认为与患者的情绪状 制 Ｐ Ｌ分泌功能被解除 ， Ｒ Ｒ Ｐ Ｌ即过度分泌 ， 直接导致本病的发生。 态 、 活 环 境及 饮 食 习惯 等非 特 异 性 因素 有 关 。 生
中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕38例临床观察
鞲 蠢
中西 医 结 合 治 疗 高 泌 乳 素 血 症 性 不 孕 ３ ８例 临 床 观 察
邢恺芗 王 晓芳 （ 津 市 妇 产 科 医 院 天 天津 ３０ ５ ） ００ ２
【 摘 要 】 目的 观察 中西 医结合 治 疗 高泌 乳 素血 症性 不孕 临床 疗 效。方法 ７ ２例 高 泌 乳 素血 症 性 不 孕 患者 随 机 分 为 ２组 ， 照组 ３ 对 ４例 运 用 中 医辨 证 分 型 治 疗 ， 疗 组 ３ 治 ８例 北 中医 ２０ ０ ２年 ６月 第 ２ ４卷 第 ６期
蟛爱蟛》蟛 毫 ｇ 鬟蟛鬟 基
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ２ ０ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｅｅ Ｊ Ｍ，ｕ ｅ ０２， ｏ ２ ， ｏ６ Ｔ
４５ ５
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５ ４ 、 照组 ２ ． ％ ， ％ 对 １ ６ ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （Ｐ ＜０ ０ ） 结 论 中西 医 结 合 治 疗 高 泌 乳 素 ．５ 。
血 症 性 不孕 疗 效 确切 。
【 关键词 】 高泌乳素血 症 ； 不孕症 ； 中西 医结合 疗法
Ｔｈ ｒ ｅ ｔｃ ｅ ｅ ｔｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｒ ｏｌ ｃｉ ｍ ｉ ｔ ｒｌｔ ｂ ｏｍｂｉ ｅ ｔａ ｔｏ ｌＣｈｉ ｓ ｎｄ ｅ ａｐ ｕ ｉ ｆ ｃ ｆ７ ａ ｅ ｆ ｈ ｐｅ ｐｒ ａ ｔｎｅ ａ ｓｅ ｉｉ ｙ ｙ ｃ ｎ ｄ ｒ ｄｉ ｎａ ｉ ｎｅ ｅ ａ
中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕疗效观察
３ 治 疗 结 果
３ １ 疗 效 标 准 】 ．
关键词 ： 孕症 ； 不 高泌 乳素 血 症 ； 中西 医结合 疗 法 ； 泌 汤 ； 隐 亭 降 溴
中图分类号 ：２ １ １ Ｒ ７ ．４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ０— ７ ４ ２ １ ）６－ ０ ７— ２ １０ ０ ｏ （０ ０ ０ ０ ３ ０
高泌乳 素血症是由多种 原因导致下丘脑 一 垂体 一性腺轴功 能失凋 ， 泌乳 素 （ Ｒ ） Ｐ Ｌ 分泌 增加 而产 生 的一种 以月经 稀 发 、 闭
选择 ２０ ０ ７年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ 月在我 院妇科 、 不孕不育 门诊
就诊 的高泌乳素血症患者 ８ Ｏ例 ， 按照循证 医学临床研 究的基本 原则 ， 随机分 为治疗组 和对照组。治疗组 ４ ８例， 年龄 ２ ４ 岁 ； Ｏ一 ２
治愈 ： 血清 Ｐ Ｌ恢 复正常 ， Ｒ 临床 症 状体 征消 失 ， ６个月后 随
除垂体瘤直径 ＞１ｍ及 甲亢 、 ｅ 甲减 、 肾功能不全者。
２ 治 疗 方 法
两组均采用西药 溴隐亭 （ 商品名 ： 佰莫亭 ， 每片 含量 ２ ５ ｇ ．ｍ ， 匈牙利吉瑞大药厂生 产， 口药品 注册证 号 ： ２ ００ ７ ） 初始 进 Ｈ ０ ２ ３０ ， 剂量 １２ ｍ ， 日２次 ， 后即服 ， ．５ ｇ 每 饭 ３日后酌情逐 渐增 量至 ３ ７ ．５
组复发 ｌ ； ２例 对照组复发 ｌ ５例。两组 复发率有 显著 差异 （ Ｐ＜
高泌乳素血症的临床诊治
PRL﹥100ug/L（除外药物影响）多为病理性
HPRL的发病率：
发生率： 0.4％ 单纯闭经：15％ 闭经泌乳：70％ 无排卵： 15％
无排卵＋溢乳：43％ PCOS： 3％－10％ 轻中度升高
有性功能减退和不育的男性：5％
1、证实HPRL的存在
详细采集病史：临床表现
血液检查：PRL测定及相关内分泌检测
鞍区MRI/CT：推荐MRI
会诊和咨询：多科会诊 （妇产科、内分泌、神内、影像科等）
诊断HPRL时要注意的问题
实验室的检查变异性很大，应在同一实验室
测定 重复测定PRL 排除其它诊断：原发甲低、妊娠、肾衰、肝 硬变等 排除“大分子” PRL的存在（无功能PRL） PRL过高超过试验室测定范围（HOOK效应 ）
有些实验室正常值为＜500mIU/L
月经周期各期变化不大
PRL随年龄的变化不大！
120 100
泌乳素水平
80 60 40 20 0
生
个
春
年
新
三
青
成
绝
经
后
1年
儿
月
期
人
昼夜变化大：脉冲式分泌：q90min
从妊娠至产后的PRL的变化
300 250
足月
泌乳素水平
200
150
100 50 0 1 3 5 7 9 11 13 15
2）病理因素：
垂体肿瘤：20-30% （男：女＝1﹕14.5） 下丘脑PIF不足或下达至垂体受阻：空蝶鞍综合症 5.5-23.5% （不需处理）
PCOS：6-20%，继发于雌激素的刺激
其他： 原发甲低，慢性肾、肝功能不全，带状疱疹， 淋巴性垂体炎等 异常PRL分泌（支气管癌、肾癌、畸胎瘤）
坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床观察
坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床观察丘小霞;董林红;蒋秋燕;高忆;冼妮【摘要】目的:观察坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床疗效.方法:将40例符合纳入标准的患者随机分为2组,观察组20例,用坤泰胶囊治疗;对照组20例,用溴隐亭治疗.30d为1疗程,连服3～6个疗程.比较两组患者体内血PRL水平.结果:停药时,观察组血PRL与对照组相比无显著差异(P>0.05);两组有效率相比无显著差异(P>0.05);停药3个月后,观察组血PRL低于对照组(P<0.05);两组用药时,观察组副作用发生率低于对照组(P<0.01).结论:使用坤泰胶囊治疗高催乳素血症其远期疗效优于溴隐亭,复发率与副作用发生率均低于溴隐亭.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2010(027)004【总页数】3页(P67-69)【关键词】高催乳素血症;坤泰胶囊;溴隐亭【作者】丘小霞;董林红;蒋秋燕;高忆;冼妮【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁530000;广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023;广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023;广西中医学院,广西南宁530001;广西中医学院,广西南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R271.441高催乳素血症(hyperprolactinemia，HPRL)指血浆催乳素(prolactin，PRL)≥25ng·mL－1(≥500mIU·mL－1)，以闭经、泌乳、无排卵和不孕为临床特征的综合征。
育龄妇女高催乳素血症发生率为0.4%，此病占所有妇科疾病的2.29%，占所有妇科内分泌疾病的29.8%，平均发病年龄29岁［1］。
随着多巴胺受体激动剂，包括溴隐亭、卡麦角林等药物的问世，催乳素放射免疫测定，高催乳素血症的诊治取得了巨大进展。
但西药价格昂贵，不良反应大，停药后易复发。
2007年11月～2009年5月期间，我们根据中医理论，运用中成药制剂坤泰胶囊治疗高催乳素血症40例，取得一定疗效，现报道如下。
中医治疗泌乳素高 虚实治疗效果好
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导语：泌乳素高也就是临床上说的高泌乳素血症，内外环境都会引发这一疾病，闭经，不孕，没有排卵是典型的表现，可以采取中医治疗，同时应注意生活
泌乳素高也就是临床上说的高泌乳素血症，内外环境都会引发这一疾病，闭经，不孕，没有排卵是典型的表现，可以采取中医治疗，同时应注意生活保健，多喝水，有乐观积极的心态。
一、高泌乳素血症中医治疗
中医认为本症病因病机较为复杂，但原则上可分为虚实两类，虚者为肝肾亏损，精血不足，血海空虚，无血可下则闭经;气血虚弱，肾气不固则乳汁自溢。
实为肝郁气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行;或肝经郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。
由于禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以化为经血;或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，胞宫无血可下，而成闭经。
如《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸”。
或肾阳素虚，阳气不达，阳虚生寒，虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固，摄纳无权，可见乳汁随化随出而自溢。
若脾胃素弱，或饮食劳倦，服药不当，或忧思过度，损伤心脾，营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血，或哺乳过长过久而伤气耗血，以致冲任大虚血海空乏，无血可下而成闭经。
如《兰室密藏》云：“妇人脾久需，或形赢气血具衰，而致经水断绝不行。
”若七情内伤，肝气郁结不达，气滞血淤，冲任淤阻，胞脉壅塞，经水阻塞不行，故致闭经;或郁怒伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢。
二、生活保健
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中医药治愈2例高泌乳素血症
中医药治愈2例高泌乳素血症标签：高泌乳素血症；中医；闭经；溢乳高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia，HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经，溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
系现代医学病名，其临床特征除闭经外，尚有不随意的乳汁分泌及内生殖器萎缩。
其病因复杂，病情顽固难愈，常与垂体病变，药物的影响（如长期服用利血平、氯丙嗪、吗啡、口服避孕药等）产生溢乳，原发性甲状腺功能低下和其他原因。
（如甲状腺功能亢进，肾脏功能不全，支气管癌等）均可引起血泌乳素（PRC）增高。
是一种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合症。
祖国医学虽无此疾病名称，但其临床表现分散在中医学闭经，月经不调，乳泣等范畴[1]。
近年来临床诊治2例，效果尚称满意。
兹介绍如下，以供参考病例介绍例一：崔**，女，39岁，已婚，农场工人。
2010年12月5日初诊。
患者有原发性高血压病史4年，因长期服用利血平片后逐渐出现经期延长，继则于2009年5月闭经。
因疑与服上药有关，即行停药，然月经依然不行，迄今2年余并伴有乳房不随意的持续性乳汁流出。
曾去外地求治，在西医用克罗来芬及黄体酮人工周期治疗时，月经虽行少量，但停用后经水仍告闭止。
曾服苍附导痰汤等中药治疗亦未见效，服溴隐亭治疗期间，胃部疼痛，头晕等不良反应难以忍受，来我处求中药调理。
体格检查：血压160/98毫米汞柱，发育良好，形体肥胖，两乳房丰满，乳晕色淡，时时溢乳，毛发稀少，心率88次/分。
基础体温，呈单相型。
实验室检查；性激素六项PRL 45ng/ml，FSH39mIU/ml，E2和LH正常，甲状腺功能、肾上腺功能、肝功能、空腹血糖、血常规检查均正常。
眼底检查：动脉细而痉挛，余无特殊。
心电图示：左室高电压伴轻度劳损，偶发室性早搏。
头部核磁共振检查：蝶鞍部均未发现异常。
妇科检查：宫体后位，萎缩，无压痛，附件无明显异常。
西医诊断：高泌乳素血症。
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析作者：郭昭兴肖富瑶程沛迪金婧来源：《中国现代医生》2022年第01期[摘要] 目的系統评价中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的疗效和安全性。
方法检索VIP、WANFANG Data、CNKI、PubMed、Sinomed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect数据库自建库以来至2020年11月5日公开发表的与中药联合溴隐亭治疗高泌乳素血症有关的临床随机对照试验。
由两名研究者根据纳入及排除标准筛选文献，运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4版软件进行临床疗效和安全性评价。
结果共纳入18篇文献，共计1934例患者。
meta分析结果显示，与对照组相比，试验组总有效率高（P[关键词] 中药;高泌乳素血症;溴隐亭;meta分析[中图分类号] R271.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）01-0032-06Meta-analysis of Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemiaGUO Zhaoxing1 XIAO Fuyao1 CHENG Peidi1 JIN Jing2，31.Class 6， Five-Year Clinical Medicine Class of 2017， Capital Medical University， Beijing 100069， China;2.Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital， Capital Medical University，Beijing 100026， China;3.Beijing Maternal and Child Health Care Hospital， Beijing 100026，China[Abstract] Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia. Methods VIP，WANFANG Data， CNKI， PubMed， Sinomed， Web of Science， Embase， Cochrane Library and the study searched ScienceDirect databases for randomized controlled trials of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia published from inception to 5 November 2020. Two investigators screened the literatures according to the inclusion and exclusion criteria， and used RevMan version 5.4 software provided by Cochrane Collaboration to evaluate the clinical efficacy and safety. Results A total of 18 articles with 1934 patients were included. Meta-analysis showed that the effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.01）. After treatment， the serum prolactin （PRL） level and TCM symptom score of the experimental group decreased， the serum estradiol（E2） level increased significantly， and the incidence rate and recurrence rate of adverse reactions in the experimental group were low（P<0.01）. Conclusion The combined use of traditional Chinese herbs and bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia can improve the clinical efficacy，reduce PRL levels， improve E2 levels， and it is safer.[Key words] Chinese herbs; Hyperprolactinemia; Bromocriptine; Meta-analysis高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是临床常见的内分泌疾病，由各类原因导致的下丘脑-垂体轴内分泌失调致泌乳素过多引发，其临床发病率较高，多发生于女性[1]。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床疗效
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床疗效刘海军;孙玉涛;董晓柳【摘要】Objective To investigate the clinical effect of radix bupleuri-keel-oyster soup in treatment of high prolactin induced by antipsychotic drugs. Methods A total of 86 patients with high prolactin induced by antipsychotic drugs in Tan-gshan Fifth Hospital from Dec. 2012 to Dec. 2014 were included in the study,and divided into a control group and an obser-vation group according to the random number method,43 patients each. The control group was treated with bromocriptine (oral 1. 25 mg/ time,2 times/ d at first,increased to 2. 5 mg/ time,2 times/ d after 3d,medication for 6 months);the obser-vation group was treated with radix bupleuri-keel-oyster soup (1 agent added into 300 mL water fried to 100 mL,and re-fried 100 mL,taken in the morning and evening,medication for 6 months). The therapeutic effect of the two groups was compared. Results Total effective rate of the observation group was higher than the control group [95. 3% (41 / 43) vs 79. 1% (34 / 43)](P < 0. 05). Compared with before treatment,after 1,3,6 months of treatment the positive and negative syndrome scales of the two groups[control group:(68. 9 ± 3. 2),(66. 4 ± 2.9),(61. 2 ± 3. 7) vs (72. 5 ± 4. 8);(60. 1 ± 3. 4),(56. 2 ± 2. 3),(50. 3 ± 1. 8) vs (72. 3 ± 4. 0)],clinical global impression--severity of illness [ control group:(3. 8 ± 0. 7),(3. 1 ± 0. 5),(2. 6 ± 0. 7) vs (4. 5 ± 0. 3);observation group:(3. 1 ± 0. 6),(2. 5 ± 0. 4),(1. 9 ± 0. 6) vs (4. 4 ± 0. 5)],serum prolactindecreased[control group:(52. 3 ± 6. 0) μg/ L,(47. 2 ± 4. 8) μg/ L,(40. 6 ± 3. 9) μg/ L vs (58. 4 ± 7. 9) μg/ L;observation group:(46. 8 ± 5. 1) μg/ L,(39. 3 ± 4.6) μg/ L,(32. 8 ± 2. 5) μg/ L vs (58. 1 ± 6. 5) μg/ L]. The observation group decreased faster. There were significant differences between the groups,time points, group·time points(P < 0. 05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than the control group[2. 3% (1 / 43) vs 18. 6% (8 / 43)](P < 0. 05). Conclusion Radix bupleuri-keel-oyster soup has signifi-cant effect in the treatment of high prolactin induced by antipsychotic drugs,which is worthy of the clinical application.%目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床疗效。
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高泌乳素血症是由于人体垂体泌乳素分泌增加
而产 生 的下 丘 脑一 垂体一 卵巢 功 能紊 乱 综合 征 ， 临 床
组患者在上述西药治疗基础上 ， 加用 自 拟 中药 口服 汤剂， 处方 ： 制半夏 １ Ｏ ｇ ， 制香 附１ ２ ｇ ， 茯苓２ ５ ｇ ， 当归
ｌ Ｏｇ ， 益母草２ ０ｇ ， 月季花 １ ５ ｇ ， 生麦芽 ３ ０ ｇ ， 制胆 星２ ０ ｇ ， 生 山楂 ２ ０ ｇ ， 郁金ｌ ５ ｇ ， 陈皮 ｌ ５ ｇ ， 天 竺黄 １ ５ ｇ ， 生 白芍 １ ０ ｇ ｏ 力 Ｅ Ｉ ＡＩ Ｏ ０ ０ ｍＬ 水 煎至 １ ０ ０ ｍＬ ， 早 晚分 两次 服 下 。 两组治疗方案均 以３ 个月为１ 个疗 程 ， 治疗结束后 比 较 治疗 效果 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
２ ０ １ ０ 年１ ０ 月至２ ０ １ １ 年１ ２ 月 我 院 人
１ ． ３ 疗效标 准 依据《 中药新 药Ｉ 临床研究指导原 则》 中： 关于高泌乳素血症 的疗效判 断标准［ ３ １ 。 （ １ ） 中
院治 疗 的９ ８ 例 高泌 乳 素血症 患者 ， 全 部 为女性 。 所 有
２ ０ １ ３ 年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ３
中西 医结合治疗 高泌乳素血症４ ９ ｑ ） Ｉ Ｊ 临 床 观 察
晋 阳秋 ， 李桂 英 ， 张彦 波 （ 聊 城 市 人 民 医院 ， 山东 聊城 ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
『 摘 要１ 目的 ： 研 究 中西 医 结合 的 方 法 治 疗 高泌 乳 素 血 症 的 临床 效 果 ， 为 该 类 疾 病 的 临床 治 疗 提 供 依 据 。 方法 ： 对２ ０ １ ０ 年
表现为月经紊乱 、 溢乳 等 ， 临床发病率在０ ． ５ ％左右 ， 女性 的发病率明显高于男性 。 传统的治疗方法 以西 药治疗为主【 １ Ｊ ， 但效果不够明显。 本次实验 中， 我们在 西医治疗的基础上 ， 结合 中医理论加用 自 拟 中药汤 剂， 取得 了令 人满 意 的效果 ， 现报 告如 下 。
龄、 病程等资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
平均（ １ ． ９ ￣ １ ． １ ） 年。 对 照组 年 龄 ２ ２ — ３ ９ 岁， 平均 （ ２ ７ ． １ ± ６ ． ４ ） 岁； 病程１ — ４ 年， 平均（ ２ ． ２ ￣ １ ． １ ） 年。 两组 患 者 的年
妊娠 。 显效 ： 血清Ｐ Ｒ Ｌ 值下降５ ０ ％， 但仍偏高 ， 临床症 状有改善。 有效 ： 血清Ｐ Ｒ Ｌ 值有改善 ， 但不明显 ， 临床 症状改善不明显。 无效 ： 血清Ｐ Ｒ Ｌ 值不下降 ， 甚至升
中 医证候效果和 两组治疗方案 的临床 疗效。 结果 ： 治疗组 患者腰膝 酸软 、 月经紊乱 、 溢乳等症状发 生率 明显低 于对照组 ， 差异 有 统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 经过 治 疗 ， 两组 患者血 清Ｐ Ｒ Ｌ 水平与 治疗前 比较均 明显 降低 ， 且 治疗组 患者 改善更 明显 ， 低 于对 照
组， 差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 患者 中医证候 改善 总有效 率为９ ３ ． ９ ％， 明显 高于对照组８ １ ． ６ ％， 差异 有统计 学意义（ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 临床 总有效 率为９ １ ． ８ ％， 对照组 为７ ３ ． ５ ％， 两组 比较 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 中西医结合 治疗 高泌乳 素血 症临床效果显著 ， 改善 患者临床症状更 明显 ， 可以显著的降低Ｐ Ｒ Ｌ 水平 ， 临床有效 率更高。
第１ ９ 卷
Ｖ０ １ ．９
中 莲为 导艘
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
１ ０ ２ ］ 至２ ０ １ １ 年１ ２ 月我 院入 院治疗的９ ８ 例 高泌乳素血症 患者进行 了研 究 ， 随机分 为两组 ， 对照组单 独给 予西药进 行治疗 ， 治疗 组 患者在西 药治 疗基础 上 ， 加 用 自拟 中药汤剂 ， 记 录并比较 两组患者 临床症 状的改善情 况 ， 两组 患者 血清Ｐ Ｒ Ｌ 水平 ， 两组 患者
医证候疗效 ： 痊愈 ： 中医临床症状消失 ， 证候积分减 患者均符合《 中华妇产科学》 关于高泌乳素血症 的诊 少 Ｉ ＞９ ０ ％； 显效 ： 中 医临床 症状 、 体 征有 改善 ， 证 候积 断标准嘲 ， 患者临床表现为溢乳 、 腰膝酸软 、 月经紊 分 ≥７ （ ） ％； 有效 ： 中 医临床 症状 、 体 征有 明显 好 转 ， 证 乱、 眼花 以及性功能障碍 ， 清晨空腹测定血清Ｐ Ｒ Ｌ ￣ ＞ 候积分 ≥３ ０ ％； 无效 ： 中医证候改善不明显 ， 甚至加 ２ ５ ｇ ， Ｌ 。 将９ ８ 例患者随机分为两组 ， 各４ ９ 例， 治疗组 重 ， 证候 积分 ≤２ ９ ％。 （ ２ ） 临 床疗 效 ： 痊愈 ： 血 清Ｐ Ｒ Ｌ 患者 年龄 ２ ｌ 一 ３ ８ 岁， 平均（ ２ ７ ． ９ ± ５ ． ４ ） 岁； 病程１ — ３ ． ７ 年， 值下降至正常范 围， 临床症状消失 ， 患者开始排卵或