儿童食物过敏新进展2016.8.17
小儿食物过敏的诊疗进展
物过 敏 ， 幼儿 的食 物过 敏反 应发 病率 ， 婴 明显高 于成 年人 。小 儿 食 物过敏 ， 即食物 变态反 应 ， 是指 小孩 在 吃 了某种食 物 之后 ， 引起 身 体 某一组 织 、 一器 官甚 至全 身 的强烈反 应 ， 某 以致 出现 各种 各 样 的功 能 障碍 或 组 织损 伤。 大 多数 食 物过 敏会 影响 人 的皮 肤 、 肠道 、 吸 呼
［］ 赵京， ２ 陈育 智 ， 昭 明， 幼儿和 儿 童食 物过 敏 的发 病机 制 文 婴 及 临床 表现 （） Ｊ 。中华儿 科 杂志 ， ０ ，０ ３ ：７ —１１ ２ ２ ４ （ ） １９ ８ ０
作者 单位 ：０７０ 上海 市复 旦大 学附属 中 山医院青 浦分 院儿科 ２ １０
・
１ ４１ ・
健 康 天 地
２１ ００年
１ Ｏ月第 ４卷
第１ Ｏ期
综 述
４ Ｊ 食 物 过 敏 的 诊疗 进 展 ，Ｌ
诸 红 健 【 要 】 随着 生活条 件 的改善 ， 性疾 病 正在 快速 增 长 ， 摘 过敏 目前 已经 成 为严 重影响 人 类健 康 的全 球 性 疾病 。 有 的人 吃 了某 些食
・
［ ］ 龚 四堂 ， 儿食 物过敏 的消化道 表 现 （） 中国实 用儿 科杂 １ 小 Ｊ．
志 ， ０ ，２ １ ： ２ ７２ （ ） １ ０ ７一ｌ ． ８
蛋 白酶 ， 使 个别 小宝 宝在 吃 了菠 萝后 发生 过 敏 ， 而发 生 消 化 会 从
道 的变态 反应 。８ ％ 以上 的儿 童 食 物 过 敏 与 牛 奶 、 蛋 、 生 、 ５ 鸡 花
３ 诊 断
・
・பைடு நூலகம்
・
鼻涕。
儿童食物过敏的诊疗进展
儿童食物过敏的诊疗进展
赵巧玲
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)22
【摘要】儿童食物过敏的发病率较成人高,症状多种多样,可以累及胃肠道、呼吸道及皮肤.诊断食物过敏可通过皮肤点刺试验和测定食物特异性IgE,但双盲对照食物激发试验是诊断食物过敏的金标准.治疗食物过敏有效的措施是严格避免特定食物变应原的摄入,亦可用免疫疗法、基因治疗及益生菌疗法.
【总页数】3页(P3445-3447)
【作者】赵巧玲
【作者单位】内蒙占呼伦贝尔市医院儿科,内蒙古,呼伦贝尔,021008
【正文语种】中文
【中图分类】R725.9
【相关文献】
1.小儿食物过敏的诊疗进展 [J], 诸红健
2.儿童再发性腹痛与食物不耐受及食物过敏的相关性研究 [J], 张丽文;蒋瑾瑾
3.食物特异性IgE在儿童食物过敏中的应用 [J], 冉域辰;黎海芪
4.常见吸入、食物性过敏原与儿童过敏性紫癜体液免疫的相关研究 [J], 陈宁宁;闫京京;王玫瑰;于艳辉;刘健胜;白华;江芸;卢思广
5.儿童20556例食物过敏原与19453例吸入过敏原定量检测及流行特征分析 [J],
郑力胜;刘丹丹;司萍;沈永明;李会强;张嘉懿;娜仁;郭文伟;崔小健;李文亮;刘子惠;侯丽英
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中班幼儿食物过敏现状分析
中班幼儿食物过敏现状分析1引起幼儿食物过敏的原因分析1.1食物因素容易引起食物过敏的食物主要有牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，豆类、海鲜也是致敏的主力军，水果的致敏可能相对低一些。
（见表3-1 易引起幼儿过敏的食物）表3-1 易引起幼儿过敏的食物1 牛奶282 鸡蛋223 小麦214 大豆115 花生和坚果96 鱼和虾 67 热带水果 3在现代农业生产中，转基因生产的大豆、牛奶中的抗生素、鸡蛋中的激素、鱼和虾中的重金属、苹果等水果当中的催熟剂或增甜剂等是有可能会引起幼儿食物过敏的一些致敏成分。
因为在培育这些农作物的时候，由于防止虫害或恶劣天气等对农作物的影响，往往会投入一些生物化学物质，这些物质都是会对幼儿摄入食物的成分造成影响的。
世界卫生组织的建议是幼儿在大约六个月大时可以进行辅食的添加，但是有的幼儿会提早在三四个月时添加辅食，或者就干脆延后至七个月时再添加辅食，辅食的添加时间对于幼儿是否会发生过敏反应也会有一定的影响。
至于部分家长因为担心幼儿缺少一些营养，所以大量地给幼儿补充维生素，过多的维生素同样会使得幼儿发生食物过敏反应。
1.2幼儿本身生理因素引起幼儿食物过敏的因素是很复杂的，像是父母遗传、家族的过敏史、幼儿的产史、食用固体食物的时间早晚以及维生素的补充等，这些因素都与幼儿的食物过敏有直接或间接程度上的关系。
而幼儿占据食物过敏人群的很大比例，因为幼儿的胃肠内细胞比起成年人来说更加容易渗透，而食物中蛋白质的分子量比较小，容易透过肠壁黏膜进入幼儿的血液和免疫系统，引起幼儿的过敏反应。
1.3社会因素幼儿园没有意识到食物安全工作对幼儿园安全管理的重要性，缺乏对教师和幼儿进行必要的食物过敏教育，学校缺乏“食物过敏重视氛围”。
幼儿园的食堂给为幼儿准备的食物，必须要保证品质，要既干净又健康，幼儿饮用水、汤、菜品等食物的温度要保持在 40 度以下时才能分配到各个班级。
为了确保幼儿园内的食物质量，可以采取一系列的措施：加强饮食制度管理；严格把关食材的挑选，制定人员出入后勤的规章制度等。
幼儿园孩子对新食物过敏的处理流程
幼儿园孩子对新食物过敏的处理流程1. 认识食物过敏食物过敏是指免疫系统对某些食物产生过度的反应，导致身体出现不适。
幼儿园的孩子由于免疫系统尚未完全发育成熟，更易出现食物过敏的情况。
常见的儿童食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、虾等。
2. 观察与识别过敏症状幼儿园工作人员应密切观察孩子在进食新食物时的反应。
常见过敏症状包括：- 皮肤：皮疹、瘙痒、湿疹等；- 呼吸：咳嗽、喘息、呼吸困难等；- 消化系统：恶心、呕吐、腹泻等；- 心血管系统： hypotension、palpitations 等；- 其他：哮喘、过敏性鼻炎等。
3. 处理流程一旦发现孩子出现食物过敏症状，应立即启动紧急处理流程：3.1 停止进食过敏原立即停止孩子继续摄入疑似过敏食物，并观察孩子症状是否缓解。
3.2 紧急救治1. 呼叫急救车：立即通知园医及拨打120，告知孩子出现的症状及疑似过敏原。
2. 进行现场救治：根据园医的指导，为孩子提供急救药物，如肾上腺素注射剂等。
3. 观察生命体征：监测孩子的呼吸、心率、血压等生命体征，确保孩子安全。
3.3 了解过敏原1. 收集信息：向家长了解孩子以往的食物过敏史，以便更好地判断过敏原。
2. 进行分析：结合孩子出现的症状，园医判断过敏原，并进行进一步的检查和确诊。
3.4 制定预防措施1. 制定饮食方案：根据过敏原及孩子的身体状况，园医与家长共同制定适合孩子的饮食方案。
2. 加强观察：工作人员在喂食过程中应密切观察孩子，确保安全。
3. 教育培训：对幼儿园工作人员及家长进行食物过敏相关知识的培训，提高防范意识。
4. 应急预案与演练1. 制定应急预案：根据实际情况，园所应制定针对食物过敏的应急预案，明确各环节职责及救治措施。
2. 定期组织演练：定期进行食物过敏应急演练，提高园所应对食物过敏的能力。
5. 加强与家长的沟通1. 建立联系：园所应与家长建立紧密的联系，确保在孩子出现食物过敏时，能及时获取相关信息。
小儿食物过敏的诊疗进展
小儿食物过敏的诊疗进展
诸红健
【期刊名称】《健康天地》
【年(卷),期】2010(004)010
【摘要】随着生活条件的改善,过敏性疾病正在快速增长,目前已经成为严重影响人类健康的全球性疾病.有的人吃了某些食物后出现急性哮喘、喉头水肿、血压下降和休克,甚至命丧九泉.近年的流行病学调查显示,过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,发达国家超过20%.我国的调查数据表明,食物过敏在成人中的患病率为2%,而儿童则高达8%,6岁以下的幼童约有1%-3%对食物过敏,婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人.小儿食物过敏,即食物变态反应,是指小孩在吃了某种食物之后,引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应,以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤.大多数食物过敏会影响人的皮肤、肠道、呼吸道等,个别小儿还会影响循环系统、神经系统.
【总页数】1页(P141)
【作者】诸红健
【作者单位】上海市复旦大学附属中山医院青浦分院儿科,201700
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.家长应该知道的小儿食物过敏知识
2.小儿过敏性紫癜与食物过敏原的关系
3.儿童食物过敏的诊疗进展
4.食物过敏在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测研究
5.小儿食物过敏采用综合营养干预后的生长发育状况监测
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儿童食物过敏的风险因素与预防措施
母乳喂养有助于降低食物过敏的风险，而某些配方奶中的成分可能 增加过敏风险。
04
儿童食物过敏的预防措施
母乳喂养与辅食添加
01
母乳喂养
母乳喂养有助于降低儿童食物过敏的风险，因为母乳中的免疫球蛋白和
抗体可以增强婴儿的免疫功能。
02
适时添加辅食
在婴儿4-6个月大时，可以逐渐引入辅食。过早或过晚添加辅食都可能
、加工、销售等环节的管理，保障过敏儿童的饮食安全。
加强监管和执法力度
03
加大对食品生产、加工、销售等环节的监管和执法力度，严厉
打击违法违规行为，切实保障过敏儿童的合法权益。
提高公众认知度和参与度
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，加强对儿童食物过敏的宣传 教育，提高公众的认知度和重视程度。
对儿童健康的影响
消化系统症状
食物过敏可引起儿童恶心 、呕吐、腹痛、腹泻等消 化系统症状。
皮肤症状
过敏儿童可能出现皮疹、 瘙痒、红肿等皮肤症状。
呼吸道症状
部分过敏儿童还可能出现 哮喘、咳嗽等呼吸道症状 。
对家庭和社会的影响
家庭负担增加
儿童食物过敏需要家庭投入更多的时 间和精力进行照顾和管理，增加了家 庭的经济和心理负担。
普及儿童食物过敏知识
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及儿童 食物过敏的知识，提高公众的认知度和重视程度 。
政策保障和法规建设
制定儿童食物过敏防控政策
01
政府应制定儿童食物过敏防控政策，明确各部门职责，推动儿
童食物过敏防控工作的深入开展。
完善法规和标准体系
02
建立健全儿童食物过敏相关的法规和标准体系，规范食品生产
儿童食物过敏的诊治进展_邵洁
and function of CD4+ CD 25 + regu latory T cells [ J ] . N a t Immunol, 2003, 4 ( 4) : 330 - 336.
[ 7] H ori S, Sakaguch i S. Foxp3: A critical regu lator of the developm ent and fun ct ion of regu latory T cells[ J] . M icrobets Infec t, 2004, 6 ( 8) : 745 -
1 概述 食物过敏是指由免疫机制 介导的 食物不良 反应 ( ad-
verse react ion s to food ), 而非免 疫介导 的反应则 称之为 食 物不耐受 [ 1]。食 物过 敏又 进一 步分 为 IgE介 导和 非 IgE 介导的反应。前者 属于 型 变态 反应, 常在 进食 后数 分 钟内出现症状, 可累及皮肤、呼吸 道、消化道, 这 些症状 常 同时出现, 但 无特 异性。非 IgE 介 导的 食 物过 敏涉 及 了 IgG、免疫复 合物 及细胞 介导 的免疫 反应等 多种 机制, 常
第 23卷第 9 期 2008年 5 月 J App l C lin P ed iatr, Vo l. 23 No. 9, M ay. 2008
643
综上所述, 变应 性疾 病发 病机 制中 至今 尚有 不少 问
题有待阐明, 如靶器官的定位, 出生后 无过敏史者的 T 淋
巴细胞对变应 原呈 无能 的机 制等。相 信在 21 世 纪将 会
[ J]. J Exp M ed, 2003, 197( 4 ): 403- 411. (本文编辑: 单卫华 )
儿童食物过敏的安全措施与处理方法
儿童食物过敏的安全措施与处理方法1.宝宝食物过敏怎么办2.孩子发生食物过敏怎么办?3.婴儿食物过敏的原因及应对措施4.孩子过敏处理方法5.宝宝食物过敏，要怎么办？宝宝食物过敏怎么办宝宝食物过敏是由于小孩子肠道发育不成熟，肠壁四宝间有缝隙导致的过敏性反应，也有因遗传引起，大部分小孩会随着年纪长大，食物过敏反应会消失，有的又会一直影响到成人，下面是我为大家准备的宝宝食物过敏怎么办，希望大家喜欢!宝宝食物过敏症状宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现，出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。
有时候症状会反映在消化道，宝宝可能会呕吐或腹泻。
也有的过敏属于迟发型过敏反应，则需要几小时或1天后，乃至2-3周后才会发生症状以下便是宝宝过敏所表现出来的症状，而皮肤症状(湿疹)、肠胃症状(腹泻)这两种便是1岁以内宝宝过敏表现出来最为普遍的过敏症状。
皮肤症状：湿疹，丘疹，皮疹，唇周眼睑血管神经性水肿等胃肠道症状：持续哎吐、腹泻，便秘，痉挛，血便，无故拒奶等呼吸系统症状：气喘，频繁咳嗽，流涕等鼻部症状：鼻塞，流鼻涕，打喷嚏眼部问题：眼睛痒或发红整体焦虑：频繁哭闹，睡眠不足，烦躁不安，生长迟缓如果小宝宝在进食某些食物后发生以上症状，妈妈一定要及时带宝宝去医院就诊。
宝宝容易食物过敏的原因过敏体质的遗传原因占有很大的比例，但也有非遗传的因素，这是因为1岁以内的宝宝因为胃酸分泌较少，肠道内蛋白水解酶的活性也达不到成人的水平，而且肠道绒毛膜的屏障保护作用差，所以，宝宝食物过敏的发生率比成人高。
最常见的过敏原因0-6个月内的宝宝由于食物来源主要是母乳或婴儿配方粉，较易发生牛奶蛋白过敏。
而6个月以上的宝宝则有可能发生牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白的不耐受(MFPI),如宝宝除了对牛奶蛋白过敏外，还会对鸡蛋或其他肉类蛋白质等发生过敏。
宝宝食物过敏怎么办1、食物过敏信号：宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现，出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。
儿童食物过敏的病因研究与治疗策略
慢性过敏反应处理
采用逐步脱敏疗法，增加患者 对过敏食物的耐受性。
对症治疗
针对不同类型的并发症，采取 相应的治疗措施，如使用抗炎 药、抗过敏药等。
营养支持
对于因食物过敏导致营养不良 的患者，提供个性化的营养支
持方案。
06
家长教育与心理支持
家长教育内容建议
学习食物过敏的基本知识
01
包括过敏的症状、常见的过敏食物、过敏反应的紧急处理等。
以确保准确诊断和治疗。
03
病因学研究
遗传因素
家族过敏史
儿童食物过敏与家族过敏史密切 相关，有过敏家族史的儿童患病 风险增加。
基因多态性
某些基因多态性与食物过敏易感 性相关，如HLA基因、 FILAGGRIN基因等。
免疫机制
免疫耐受失调
儿童免疫系统发育不成熟，可能导致 对食物抗原的免疫耐受失调，引发过 敏反应。
临床表现
儿童食物过敏的症状多样，包括 皮肤、呼吸道、消化道和心血管 系统等多个方面的表现。常见症 状包括皮疹、呕吐、腹泻、呼吸
困难等。
诊断方法
儿童食物过敏的诊断主要包括病 史询问、皮肤点刺试验、血清特 异性IgE检测等。对于疑似病例 ，医生还会建议进行口服食物激
发试验以确诊。
鉴别诊断
在诊断过程中，需与食物中毒、 感染等其他疾病进行鉴别诊断，
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
呼吸道并发症
如哮喘、过敏性鼻炎等 ，可能导致呼吸困难、
缺氧等问题。
皮肤并发症
如湿疹、荨麻疹等，引 发皮肤红肿、瘙痒，甚
至破溃感染。
消化道并发症
如恶心、呕吐、腹泻等 ，影响营养吸收，可能 导致脱水、电解质紊乱
幼儿园管理食物过敏儿童的新方案
幼儿园管理食物过敏儿童的新方案幼儿园管理食物过敏儿童的新方案在幼儿园管理中，对于食物过敏儿童的关注和照顾尤为重要。
食物过敏不仅可能导致患儿身体不适，还可能引发严重的过敏反应，甚至危及生命。
设计一种科学、负责任的方案，以管理这些食物过敏儿童的饮食安全，变得尤为重要。
本文将从深度和广度的角度探讨幼儿园管理食物过敏儿童的新方案。
介绍了该方案的背景和意义，提出了几项关键措施，并总结了需要关注的一些重要问题。
一、背景和意义在现今社会，食物过敏的发病率逐年上升，尤其是在儿童群体中更加普遍。
对于幼儿园来说，管理食物过敏儿童的饮食安全不仅是一项法律责任，更是为了保障每个儿童的健康和安全。
因而，制定一套有效的管理方案，对于幼儿园来说至关重要。
二、关键措施1.全面调查和记录：幼儿园需要对所有儿童进行食物过敏的调查，并建立相关的记录。
这包括了解年轻儿童对各种食物的过敏情况，从而及时了解不同儿童的食物喜好和过敏信息。
2.与家长的沟通合作：幼儿园应与每个食物过敏儿童的家长进行密切合作，详细了解孩子的过敏情况，并获取医疗专业人士提供的相关建议和方案。
通过与家长的紧密联系，能够更好地了解食物过敏儿童的饮食偏好和过敏症状，以便采取及时预防和救治措施。
3.制定特殊饮食计划：针对食物过敏儿童，幼儿园应制定特殊的饮食计划。
这包括根据每个儿童的过敏情况，提供特殊的食物替代品，确保每个儿童在食物选择上的安全和多样性。
幼儿园需要与专业的营养师合作，为食物过敏儿童提供均衡营养的饮食。
4.严格的食物管理：幼儿园应制定严格的食物管理制度，确保食物过敏儿童不会接触到他们过敏的食物。
这包括通过清晰的标记和分区，避免食物交叉污染的发生。
幼儿园也应设立过敏儿童专用的餐桌和餐具，以及教育其他儿童不与过敏儿童共用食物。
5.培训和意识提高：幼儿园工作人员应接受有关食物过敏的培训，了解如何应对过敏反应和紧急情况。
幼儿园还应组织相关的活动，提高儿童和家长对食物过敏的认知和意识，以建立一个共同的安全环境。
揭秘婴幼儿食物过敏
促进肠道益生菌 生长 (例如：双歧
杆菌等）
短链脂 肪酸
较低 pH
抑制病原菌生长
对人体健康的益处:
肠道微生态平衡 肠道舒适和耐受 自然防御功能 肠道屏障功能 营养素吸收
软化大便
促进肠道成熟
促进营养素 吸收
(例如： Ca)
正确认识食物过敏
• 过敏是21世纪最具流行性的疾病之一 • 婴幼儿过敏从食物过敏起步，皮肤、胃肠症状
过敏相关临床病史的采集
病史应该包括: • 影响进食习惯的文化和种族因素 • 是谁关注和怀疑的食物过敏？ • 怀疑的过敏原是什么？ • 儿童或青少年的进食史，包括停止乳喂养的时
间；曾经接受的母乳喂养还是配方粉喂养；如 果仍在进行母乳喂养，了解母亲饮食情况 • 以前治疗，特别是药物的详细情况，包括现有 症状及对药物反应性 • 回避和重新进食食物的所有反应情况
酪蛋白
乳清蛋白
食物过敏的诊断
- IgE介导的食物过敏
鉴定可疑导致过敏食物的方法
– 食物回避法（Food elimination diets）
回避一种或几种特别食物有助于食物过敏 的诊断，特别有助于 • 非IgE介导的食物源性过敏病症，例如：食物 蛋白源性小肠结肠炎（FPIES）,食物蛋白源性 过敏性直肠结肠炎（AP）和Heiner综合征 • IgE-非IgE混合介导食物源性过敏病症，例如 ：嗜酸性食道炎（EoE）
揭秘
婴幼儿食物过敏
他在做什么？
过敏？
过敏（Allergy）的现代认识
•当人体免疫系统对来自 空气、水源、接触物或
食物中天然无害物质出
现了过度反应时，就可 认为人体出现了过敏
食物过敏？
食物过敏
• 食物过敏（Food allergy）
儿童食物过敏和抽动障碍关系的研究进展
儿童食物过敏和抽动障碍关系的研究进展目录一、内容简述 (2)1. 食物过敏与抽动障碍的研究背景 (2)2. 研究意义与目的 (3)二、儿童食物过敏的流行病学及病因 (4)1. 儿童食物过敏的流行病学数据 (5)2. 食物过敏的主要病因 (6)3. 遗传与环境因素在食物过敏中的作用 (7)三、抽动障碍的概述 (8)1. 抽动障碍的定义与分类 (9)2. 抽动障碍的临床表现 (10)3. 抽动障碍的发病机制 (11)四、食物过敏与抽动障碍的联系 (13)1. 食物过敏与抽动障碍的流行病学关联 (14)2. 食物过敏引发或加剧抽动障碍的可能机制 (15)3. 抽动障碍对食物过敏患者生活质量的影响 (17)五、食物过敏与抽动障碍的诊断与治疗 (18)1. 食物过敏的诊断方法 (19)2. 抽动障碍的诊断流程 (20)3. 食物过敏与抽动障碍的治疗策略 (21)4. 治疗过程中的注意事项与挑战 (22)六、预防与管理策略 (23)1. 预防食物过敏的措施 (24)2. 管理和改善食物过敏患者的症状 (25)3. 提高公众对食物过敏与抽动障碍的认识与理解 (26)七、未来展望 (27)1. 新的研究方向与挑战 (29)2. 改进诊断与治疗方法的创新 (30)3. 长期管理与康复策略的研究 (31)八、结论 (32)1. 食物过敏与抽动障碍关系的总结 (32)2. 对未来研究的启示与建议 (33)一、内容简述随着全球儿童食物过敏问题日益严重，越来越多的研究关注到儿童食物过敏与抽动障碍之间的关系。
食物过敏是一种免疫系统对特定食物成分产生的异常反应，可能导致消化不适、皮疹、哮喘等症状。
而抽动障碍是一种神经系统发育异常导致的运动和行为障碍，表现为不自主的肌肉收缩和眨眼等动作。
尽管这两者之间的关联尚不完全明确，但已有研究表明，儿童食物过敏可能与抽动障碍的发生和发展存在一定的联系。
本文将对近年来关于儿童食物过敏与抽动障碍关系的研究进展进行综述，包括食物过敏与抽动障碍的相关因素、发病机制以及可能的影响因素等方面。
幼儿食物过敏指南预防和处理食物过敏
幼儿食物过敏指南预防和处理食物过敏幼儿食物过敏指南：预防和处理食物过敏食物过敏是许多幼儿家庭面临的常见问题之一。
对于幼儿来说，养成健康的饮食习惯至关重要，因此预防和处理食物过敏是非常重要的。
在本篇文章中，我们将提供一些有关幼儿食物过敏的指南，以帮助幼儿家庭更好地解决这个问题。
1. 了解常见的食物过敏原食物过敏可以是对许多食物中的特定蛋白质过敏。
一些常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、鱼和贝类。
了解这些常见的食物过敏原对于幼儿家庭来说是非常重要的，因为这可以帮助他们在引入这些食物时保持警惕，并尽早采取必要的预防措施。
2. 早期介绍食物多样性在幼儿开始添加固体食物时，引导他们逐渐接触不同种类的食物。
逐渐引入各种蔬菜、水果、谷物和蛋白质来源，可以帮助幼儿建立多样的食物饮食。
早期介绍食物多样性有助于培养幼儿的味觉和消化系统的适应能力，从而减少食物过敏的风险。
3. 用小量试验新食材当引入新的食物时，建议用小量试点的方式逐渐引入。
开始时只给幼儿一小勺新食材，观察幼儿是否会出现过敏反应。
如果幼儿对新食材没有明显不良反应，可以逐渐增加食物的量。
通过逐渐引入新食材，可以帮助幼儿适应并减少食物过敏的风险。
4. 注意饮食中的过敏反应观察幼儿的身体反应和行为变化是预防食物过敏的重要环节。
一旦幼儿出现食物过敏的症状，如皮肤瘙痒、呕吐、腹痛、喷嚏等，应立即停止给予相关食物，并及时就医。
与医生一起共同确定食物过敏原，并遵循医生的建议进行进一步的饮食调整。
5. 避免交叉感染食物过敏还可能与交叉感染有关。
有些幼儿对某种食物过敏，同时也对与该食物具有相关特征的其他食物过敏。
例如，对贝类过敏的幼儿可能也对其他海鲜过敏。
因此，在处理食物过敏的时候，必须避免食物之间的交叉感染，以免引发过敏反应。
6. 寻求专业帮助如果幼儿已被诊断出食物过敏，最好在医生或专业的营养师的指导下进行饮食调整。
他们可以根据幼儿的具体情况给出个性化的食物选择和适当的饮食建议。
儿童食品过敏的风险因素与防控措施
注意餐饮环境
在外出就餐时，家长应提前了解餐厅的食品成分和加工方式，选择 适合孩子的餐饮环境。
早期识别和干预1 2观察孩子反应家长应密切观察孩子在食用新食物后的反应，如 出现皮疹、呼吸急促、呕吐等过敏症状，应立即 停止食用并就医。
进行过敏测试
过敏反应。
交叉反应
某些食物之间存在交叉反应，如 对某些水果过敏的人可能对某些 蔬菜也过敏，这可能与食物中的
相似蛋白质结构有关。
04
儿童食品过敏的防控措施
避免过敏原的接触
了解并避免过敏原
家长应了解常见的食品过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小 麦、鱼、坚果等，尽量避免让孩子接触这些过敏原。
仔细阅读食品标签
寻求医疗帮助
02
如孩子症状严重或持续不缓解，家长应立即带孩子就医，寻求
专业医生的帮助。
学习急救知识
03
家长应学习基本的急救知识，如心肺复苏术（CPR）和急救用
药等，以便在孩子出现严重过敏反应时及时施救。
05
家长和学校的责任和作用
家长的责任和作用
过敏知识教育
家长应了解食品过敏的基本知识，包括过敏症状、常见过敏原等 ，以便及时识别和处理过敏反应。
食品过敏可引起儿童恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等消化系统症状。
03
呼吸道症状
部分过敏儿童在食用过敏食品后 ，可能出现喘息、咳嗽、呼吸困 难等呼吸道症状。
04
03
儿童食品过敏的风险因素
遗传因素
家族过敏史
父母或兄弟姐妹中有过敏病史， 特别是食物过敏，会增加儿童过 敏的风险。
基因变异
某些基因变异可能导致免疫系统 对食物蛋白的异常反应，从而引 发过敏。
食物过敏研究现状和进展
食物过敏研究现状和进展摘要】目的食物过敏一种发病率较高的免疫性疾病，在我国食物过敏一般人群发病率为1%-2%，在儿童则为8%，其种类和范围有增加的趋势，食物过敏是伴随一生的疾病，随时都有发生致命性过敏反应得危险。
而且对过敏反应的恐惧心理和对食物的高选择性对患者心理，营养发育和生活方式产生巨大的负面影响。
所以食物过敏已经不仅仅是一个单纯的医学问题，而是成为一种严重的公共健康问题。
目前应对食物过敏的措施仅仅局限在避免食过敏食物和对症处理，缺乏主动地防治措施。
对食物过敏免疫机制的基础性研究是解决预防和治疗问题的前提和基石，现就食物过敏的免疫学基础研究和临床研究进展做一综述。
【关键词】食物过敏机制免疫食物过敏是免疫介导的针对食物的对机体不利性全身性免疫反应[1，2，3]，在过敏患者体内，特定的食物激发了免疫系统产生针对抗原的特异性抗体（IgE）。
IgE与组织间隙的肥大细胞和血液循环中的嗜碱粒细胞表面的受体结合，当致敏个体再次接触相同抗原时，抗原与细胞表面的IgE结合启动了过敏炎症性递质的释放，包括组织胺和多种细胞因子，这些炎性介质引起过敏症状[4]。
组织胺介导了血管内液向组织间隙渗出，同时引起平滑肌收缩。
轻者少量液体渗到皮肤内引起寻麻疹或风疹，重者大量血管内液渗出引起有效循环血量锐减，出现血压下降。
喉部和气管平滑肌收缩引起气道阻塞发生窒息。
肺部平滑肌收缩引起严重哮喘。
抗组胺药仅仅能够阻断低浓度的组织胺，能够抑制轻型过敏反应，如寻麻疹等。
由于重度过敏反应产生高浓度的组织胺和其它炎性介质，所以抗组胺药远不能有效控制重度过敏反应，所以最有效治疗重度过敏反应的方法是应用肾上腺素，肾上腺素可以逆转组织胺和其它炎性介质的作用，阻断肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组织胺和细胞因子[5，6]。
1 食物过敏原及其与免疫系统相互作用大多数已经既定的吸入性和食物抗原是水溶性蛋白质，然而最近的研究表明，脂质和脂质碳水化合物能够引发免疫和过敏反应，脂类食物过敏原还没有被确认。
中班幼儿食物过敏现状及分析前言
中班幼儿食物过敏现状及分析前言食物过敏是现代社会生活中对人们的健康影响程度程度日趋加重的一个隐患，其中3-6岁的幼儿患有食物过敏的可能性远高于成人。
由于幼儿的免疫系统发育还未成熟，同时幼儿的胃肠道功能发育也未完善，因此幼儿是食物过敏的主要人群，严重的过敏反应甚至会引发幼儿的生命受到威胁。
但是幼儿食物过敏症状多样，引起的反应状况也不尽相同。
（一）研究目的及意义过敏成为近几十年来困扰着人们一个重大健康问题，其中食物过敏则是对幼儿这一群体造成了较大影响，越来越多的食物过敏患儿和多种多样的致敏食物逐渐引起了人们的关注。
国外资料显示幼儿食物过敏的患病率在0.3%到7.5%之间，婴幼儿是一个特殊易感人群。
一些对幼儿的营养健康有很大帮助的食物也同样会引起幼儿发生强烈过敏反应的可能，比如说含有丰富蛋白质的牛奶和豆类。
根据相关资料研究显示，食物过敏既会引起幼儿的皮肤、胃肠道发生过敏反应，也会导致严重的哮喘反应，甚至会导致休克或死亡。
在这些过敏反应之中，胃肠道的过敏反应会对幼儿的生长发育速率产生影响，有研究得出婴幼儿期患过食物过敏的幼儿在小学时的身高会比同龄其他幼儿低。
患有食物过敏超过一年的幼儿发生鼻炎和哮喘的机率会比短期食物过敏患儿高2.4和4.5倍。
因此，食物过敏作为一个传统过敏问题给当今的幼儿带来了一定程度上的新的一些影响变化。
笔者在幼儿园实习期间发现，班上的幼儿或多或少都对一种食物或几种食物过敏，有些幼儿症状较轻，以皮肤上起疹子这种情况较为多见，也有个别幼儿对于致敏的食物敬而远之，一点点都碰不得。
在后者这类过敏反应比较强烈的情况下，面对幼儿园每日计划好的各班统一的食谱，显然是满足不了幼儿的基本饮食需求的。
那么，这时候的家长、教师以及幼儿园该如何既防止幼儿产生过敏反应，又保证幼儿的充足营养，这个问题引起了笔者的注意和思考。
笔者希望通过自己对搜集的实证资料、数据进行分析，以中班幼儿为研究对象，总结得出与食物过敏相关的预防措施及应对措施，帮助更多的幼儿不受食物过敏的侵扰，也是与广大幼儿教师的一个共同思考，共同给幼儿建构一个和谐幸福的幼儿园。
孩子过敏发生率低最新研究成果
孩子过敏发生率低最新研究成果
美兹宝婴幼儿奶米粉小编；英国的一项最新研究发现，吃水果和蔬菜较多、包装食品较少的婴儿，更不容易发生过敏。
这一研究查看的是婴儿的整体饮食模式，而不是特定食物。
父母往往会被建议避免给宝宝吃某些食物，以预防食物过敏。
但研究人员担心，这样会让爸爸妈妈们在没有足够证据支持的情况下，减少婴儿食物的多样性。
为了弄清楚家长是如何喂养宝宝的，喂养方式对食物过敏是否有影响，研究人员从1140名婴儿的父母手里收集了宝宝的每日饮食记录。
分析表明，吃水果和蔬菜较多、商业化生产的婴儿食品和成人食品较少的宝宝，2岁前不太可能发生过敏。
这些宝宝不是一点儿成品辅食都不吃，只是成品辅食不是他们饮食的主要部分。
研究并没有揭示为什么新鲜食物能预防食物过敏，也没有证明是饮食模式导致了过敏发生率的差异。
有关饮食和过敏的研究非常复杂，很难排除其他可能因素。
不过研究人员指出，建议父母给宝宝多吃新鲜水果蔬菜总是有益无害的。
儿童食物过敏的诊断和预防方法
06
总结与展望
研究成果回顾与总结
1 2
诊断方法不断完善
通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等手段 ，儿童食物过敏的诊断准确率得到显著提高。
预防措施取得进展
避免过早接触高风险食物、逐步引入多种食物等 策略，有助于降低儿童食物过敏的发生率。
3
治疗方法仍需探索
虽然目前已有一些针对严重过敏反应的紧急治疗 措施，但针对食物过敏的根本治疗方法仍需进一 步研究和探索。
注意辅食添加顺序
先添加低过敏风险的食物，如米 粉、蔬菜等，再逐渐引入高风险
食物，如鱼、蛋等。
避免高风险食物及替代品选择
避免高风险食物
01
对于已知或疑似过敏的食物，如花生、牛奶、鸡蛋等，应避免
给宝宝食用。
选择替代品
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对于不能食用的高风险食物，可以选择相应的替代品，如以豆
腐、豆浆代替牛奶，以其他坚果代替花生等。
有关。
常见过敏原
牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、 坚果、鱼、贝类等是儿童食物过敏 的常见过敏原。
地域差异
不同国家和地区儿童食物过敏的发 病率和过敏原存在一定差异，可能 与遗传背景、饮食习惯等因素有关 。
对儿童健康的影响
01
02
03
04
营养不良
食物过敏可能导致儿童长期避 免食用某些食物，从而导致营
养不良和生长发育迟缓。
未来发展趋势预测
个性化预防和治疗方案
随着基因测序技术的发展，未来有望根据个体的遗传背景制定个 性化的食物过敏预防和治疗方案。
新型诊断技术的研发
基于生物标志物和免疫组学的研究，未来可能开发出更加快速、准 确的儿童食物过敏诊断技术。
儿童食物过敏的防治策略研究
适时添加辅食
注意辅食种类
在添加辅食时，应注意避免过早引入 高过敏风险的食物，如鸡蛋、鱼、坚 果等。
根据宝宝的年龄和发育状况，适时添 加易消化的辅食，如米粉、蔬菜泥等 ，以逐步增加宝宝对食物的耐受性。
避免高危食物及替代品选择0102 Nhomakorabea03
了解高危食物
家长应了解常见的过敏食 物，如牛奶、大豆、小麦 、花生等，并留意食品标 签上的成分信息。
06
与展望
当前防治策略存在的问题与挑战
诊断难题
食物过敏症状多样，且常与其他疾病混淆，导致诊断困难 。
预防策略不足
目前缺乏有效的预防措施，如针对高危人群的干预策略。
治疗手段有限
对于食物过敏，目前尚无根治方法，主要依赖避免过敏原 和应急处理。
未来研究方向及创新点
深入研究过敏机制
通过基础医学研究，揭示食物过敏的发病机制，为预防和治疗提供 理论支持。
分类
根据发病机制可分为IgE介导和非 IgE介导的食物过敏；根据临床表 现可分为速发型和迟发型食物过 敏。
发病原因及机制
01
遗传因素
家族过敏史是儿童食物过敏的重要风险因素。
02
免疫因素
儿童免疫系统发育不成熟，易对食物成分产生异常免疫 反应。
03
环境因素
如肠道微生物菌群失调、早期生活环境中过敏原暴露等 。
1 2
恶心和呕吐
食物过敏常引发恶心和呕吐，影响营养吸收。
腹痛和腹泻
某些食物过敏可能导致腹痛和腹泻，长期如此可 能影响生长发育。
3
消化道出血
严重过敏反应可能导致消化道出血，危及生命。
皮肤及黏膜并发症
湿疹和皮炎
01
食物过敏可能引发皮肤炎症，如湿疹和皮炎，导致皮肤瘙痒、
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但：母乳中含外源性蛋白质片段
研究证实 母亲膳食回避可缓解婴儿过敏症状
母乳和牛乳蛋白质的二级结构和含量差别
95%以上的哺乳妇女的母乳中含有牛奶β-乳球蛋白 ，所以，牛奶蛋白过敏在纯母 乳喂养婴儿中也会出现。
Höst A. Arch Dis Child 1999;81:80-4.
β-乳球蛋白
替代牛奶β-乳球蛋白（μg/L） • 母乳0.9-150（中位数=4.2） • 部分水解配方达到124000 • 深度水解配方0.84-14.5 • 当需要从母亲饮食中回避CMP ，且需要最 合适的配方时 氨基酸配方
• 牛奶蛋白过敏没有特定的症状 !! • 90%出现对牛奶蛋白过敏反应的婴儿都小 于3月龄，或在接触牛奶蛋白之后2个月内 出现过敏。 • 一岁以后，牛奶蛋白过敏症少有出现。
牛乳蛋白过敏原
☆最常为IgE识别: 酪蛋 白和β-乳球蛋白 ☆所有牛乳蛋白都是潜 在的过敏原 ☆ 75% 牛乳蛋白过敏的 患者对几种蛋白都致敏
食物过敏原的类型
I 型食物过敏原
牛奶 鸡蛋 花生 大豆 虾 鱼 • 酪蛋白 (a, b, k)、a-乳清蛋白、b-乳球蛋白、 特点： 白蛋白 1.是主要致敏剂 • 卵类粘蛋白、卵清蛋白、卵转铁蛋白 • Vicillin, 蓝豆蛋白、大豆球蛋白 •大豆球蛋白、肌动蛋白、胰蛋白酶抑制剂 • 原肌球蛋白 • 小清蛋白 2.分子量为1070kD的水溶性糖 蛋白 3.对高温、酸和蛋 白酶稳定 4.通过胃肠道发挥 致敏作用
过敏婴儿与非过敏婴儿的肠道菌群不同
• 出现特应症的婴儿 出生后1个月内，双歧杆菌的定植率低 (72% vs 健康婴儿96%) 出生后1年内，双歧杆菌的定植率更低 (1739% vs 健康婴儿42-69%)
Björkstén et al 2001
食物过敏诊断
1、临床表现 2、皮肤点刺试验 3、血清过敏原特异性IgE检测 4、口服激发试验：诊断食物过敏的金标准
食物过敏的免疫应答
Treg细胞在过敏原特异性免疫反应中的调节作用
参考文献：T regulatory cells in allergy: Novel concepts in the pathogenesis, prevention and treatment of allergic diseases
恶性循环
一种过敏原
多种过敏原 累及多个组织/器官
累及一个组织/器官
牛奶蛋白过敏的婴儿10岁时的过敏状况
生命早期阻断过敏历程对过敏预防有十分重要意义！
Host A, et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/ intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol, 2002, 13(Suppl. 15): 23–28
婴儿发生过敏性疾病的风险与特应性遗传史的关系
（Croபைடு நூலகம்er1992）
* 低过敏风险组发生过敏的儿童人数与中度风险组和高风险
组的人数总和相等
免疫和暴露
经典Ⅰ型速发型变态反应机制（IgE-肥大细胞轴学说）
IgE诱导过敏的简化机理，致敏阶段与发敏阶段（APC=抗原提呈细胞，Th2=T辅助细胞-2淋巴 B=B淋巴细胞；TCR=T细胞抗原受体；IL-4=白细胞介素-4；IgE=免疫球蛋白E）
食物过敏定义
• 食物过敏为暴露于某种特定食物可重复出 现的由特异性免疫反应引起的不良反应。 • Food allergy is an adverse health effect arising from a specific immune response that occurs reproducibly on exposure to a given food
婴儿牛奶蛋白过敏发生率
Venter C, et al.Pediatr Clin North Am. 2011 Apr;58(2):327-49. 陈静, 等. 三城市2岁以下儿童食物过敏现状调查. 中华儿科杂志, 2012, 50: 5-9.
牛奶蛋白过敏对婴幼儿的影响 生长发育迟缓
Isolauri E, et al. The Journal of pediatrics. 1998;132:1004-1009.
食物过敏诊治新进展
田军
案例回顾：
• • • • 倪**，女，2月龄，本院化验室同事女儿。 体重 4 kg，身长52cm 主诉：因“反复粘液血便1 个月”就诊 现病史：母乳喂养。多次就诊，诊断“腹泻病， 给予“抗生素”、“思密达”，“微生态制剂” 治疗，时夹杂血丝、粘液，大便平均5-9次/天。 最后一次就诊，拉出大量血液。
水果蔬菜
• 脂转运蛋白
Ⅱ 型食物过敏原
病原体相关蛋白2 (葡聚糖 乳胶、牛油果、香蕉、 特点： 酶） 栗子、无花果 1.与植物源性蛋白存在 交叉反应 病原体相关蛋白3 (几丁质 乳胶、牛油果 2.表现为口腔变态反应 酶) 综合征或者乳胶、水果 病原体相关蛋白5 (索吗甜 樱桃、苹果、猕猴桃 交叉过敏综合征 样物质) 3.对高温不稳定并且很 难分离
发病率：逐年上升
• 临床表现：轻微的腹部不适或者危及生命的过敏性休克
主要食物过敏原及特性
7种最常见的过敏*
(95%) • 牛奶 • 鸡蛋 • 大豆 • 花生 • 坚果 • 鱼 • 小麦
•其他 • 牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原 • 大多数普通配方由牛乳改进而来
*Sampson HA: Update on food allergy. J Allergy Clin Immunol2004; 113:805-819 Hill DJ, Hosking CS, Heine RG: Clinical spectrum of food allergy in children in Australia and south_East Asia: identification and targets of treatment. Ann Med 1999;31:272-281
• ESPHGAN g/ls2012, MAP g/ls2013 1. SorvaR, et al: Beta-lactoglobulinsecretion in human milk varies widely after cow's milk ingestion in mothers of infants with cow's milk allergy. J Allergy ClinImmunol1994, 93(4):787-792 2. GalantSP, HaydikIB: Allergenicityof Cow's milk formula hydrolysates. PediatrAsthma Allergy Immunol1991, 5(3):237-244 3. KoletzkoS, et al Diagnostic Approach and Management of Cow's-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines.JPediatrGastroenterolNutr2012, 55:221-229.
过敏性疾病症状
牛奶蛋白过敏症（CMPA）预防与治疗
什么是牛奶蛋白过敏症?
机体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫 学反应。在临床上，其异常表现多重复出 现，并且其发病涉及到一种或多种免疫学 机制。
Fig. 1. Prospective study of 1-year birth cohort from 1985 in Odense, Denmark. CMP, cow’s milk protein; CMPA/I,cow’s milk protein allergy/intolerance. Some 117/1749 (6.7%) had symptoms suggestive of cow’s milk proteinallergy/intolerance (CMPA/I) during the first year of life. Based on controlled milk eliminations and challengeprocedure the diagnosis of CMPA/Iwas confirmed in 39/117, resulting ina 1-year incidence of CMPA/I of 2.2% with95% confidence interval of 1.5–2.9%. Nine of 39 infants with CMPA/I were confirmed to react against cow’s milkproteininhuman milk,corresponding to0.5%ofthebirthcohort(95%confidenceinterval of0.2–0.9%)
食物过敏原的交叉反应及概率
50% 75%
花生—常见的食物过敏
1.IgE介导的I型食物过敏反应 2.较为常见，伴随终身，并可 引起严重的过敏反应 3.主要表现为胃肠道和呼吸系 统的损害 4.与遗传、免疫和环境等多种 因素有关 5.致敏源为分子量为10-70kD的 蛋白质或糖蛋白 6.主要存在7种致敏源(Ara h1Ara h7)
食物过敏反应分类
Guandalini S, Newland C. Curr Gastroenterol Rep. 2011 Oct;13(5):426-34.
食物过敏的类型
IgE介导和非IgE介导的食物过敏的特征
婴幼儿食物过敏的原因
环境
由于卫生条件的过度改善，使早期感染机会减少
过敏风险与遗传因素