入场食用农产品销售者基本信息表
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自产自销农产品基本情况表
农民专业合 作社收购意 见 社员签字(手印): 农民专业合作社（章） 年 月 日
调查核实 意 见 税管员签字： 年 月 日
审核意见 税管科(分局)负责人: 备 注 年 月 日
1、此表由农民专业合作社根据实际情况填写,每个社员填写一份，由税管员审核签字。2、税管员在调查 核实时，应对社员承包(或租用)合同及自产农产品场所进行实地核查，并据此与所填报内容进行核对；
自产自销农产品基本情况表
统一编号:(200 社员姓名 性别 身份证复印件(粘贴处) 年龄 固定电话 手机号码 户口本号码 开户银行名称 银行卡号 户籍所属派出所名称 实际住址 县(区) 乡(镇) 村 路 号(门牌) 身份证号码 )第 号
承包(或租用)耕地（林地、果园）规模或养殖（牧、渔）规模 自产农产品 年度 年 年 年 自产农产品主要销售单位 自产农产品品名 自产面积（亩） 自产数量（公斤 平均单价 、只） （元） 总金额 （元） 运费 承担者
肉品出场登记表
湘验讫0608
滕召贵
常德
张青和
际发
承包点
1
有
有
4300293428
滕召贵
常德
张青和
龙元
岩门
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
2011.11.13
生红
岩门
3
有
有
4300293827
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
家顺
岩门
4
有
有
4300293827
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
代全
岩门
际安
自食
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
2011.11.12
谭保
岩门
2
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
西平
岩门
2
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
中华
岩门
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
保生
石羊哨
1
有
有
4300293428
张青和
有
有
湘验讫0601
张青和
有
有
湘验讫0601
张青和
备注：1、产地填到县级地区：2、此表记录每天的流水账，当天一页不够的，可续后页，但第二天须另起一页：3、此表视具体情况按月、季度或年装订成册。
滕召贵
常德
张青和
际发
承包点
1
有
有
4300293428
滕召贵
常德
张青和
龙元
岩门
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
2011.11.13
生红
岩门
3
有
有
4300293827
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
家顺
岩门
4
有
有
4300293827
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
代全
岩门
际安
自食
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
2011.11.12
谭保
岩门
2
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
西平
岩门
2
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
中华
岩门
1
有
有
4300293428
湘验讫0601
滕召贵
常德
张青和
保生
石羊哨
1
有
有
4300293428
张青和
有
有
湘验讫0601
张青和
有
有
湘验讫0601
张青和
备注：1、产地填到县级地区：2、此表记录每天的流水账，当天一页不够的，可续后页，但第二天须另起一页：3、此表视具体情况按月、季度或年装订成册。
食品批发市场入场销售者基本信息表
食品批发市场入场销售者基本信息表
建立时间： 年 月 日
经营者名称
法定代表人/负责人
住所/经营地址
营业执照号码/社会信用代码
/身份证号码联ຫໍສະໝຸດ 人联系电话主要经营
品种
□粮食加工品；□食用油、油脂及其制品；□调味品；□肉制品；□乳制品；□饮料；□方便食品；□饼干；□罐头；□冷冻饮品；□速冻食品；
□薯类和膨化食品；□糖果制品；□茶叶及相关制品；□酒类；□蔬菜制品；□蜜饯及水果制品；□炒货食品及坚果制品；□蛋制品；
□可可及焙炒咖啡制品；□食糖；□水产制品；□淀粉及淀粉制品；□糕点；□豆制品；□蜂产品；□特殊膳食食品；□冻品；□其他：
进货来源
货源产地
负责人签名（经营者盖章）：
建立时间： 年 月 日
经营者名称
法定代表人/负责人
住所/经营地址
营业执照号码/社会信用代码
/身份证号码联ຫໍສະໝຸດ 人联系电话主要经营
品种
□粮食加工品；□食用油、油脂及其制品；□调味品；□肉制品；□乳制品；□饮料；□方便食品；□饼干；□罐头；□冷冻饮品；□速冻食品；
□薯类和膨化食品；□糖果制品；□茶叶及相关制品；□酒类；□蔬菜制品；□蜜饯及水果制品；□炒货食品及坚果制品；□蛋制品；
□可可及焙炒咖啡制品；□食糖；□水产制品；□淀粉及淀粉制品；□糕点；□豆制品；□蜂产品；□特殊膳食食品；□冻品；□其他：
进货来源
货源产地
负责人签名（经营者盖章）：
农产品销售记录表
农产品销售记录表
日期 9月1日 9月2日 9月3日 9月4日 9月5日 9月6日 9月7日 9月8日 9月9日 9月10日 9月11日 9月12日 9月13日 9月14日 9月15日 9月16日 9月17日 9月18日 9月19日 9月20日 9月21日 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月26日 9月27日 9月28日 9月29日 9月30日 产品名称 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 单位 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 数量 26870 24001 26811 27466 23456 26541 26658 27499 25417 26138 25433 25300 26480 24512 20144 23886 24560 23178 24555 23610 27310 26540 22530 单价 2.54 2.54 2.54 2.78 2.78 2.87 2.87 2.87 3.01 3.01 3.01 2.87 2.31 2.31 2.31 2.31 2.85 2.85 2.85 2.75 2.75 2.75 2.75 金额 68250 60963 68100 76355 65208 76173 76508 78922 76505 78675 76553 72611 61169 56623 46533 55177 69996 66057 69982 64928 75103 72985 61958 销售去向 （市场、单位或个人） 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 经手人 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 备注
日期 9月1日 9月2日 9月3日 9月4日 9月5日 9月6日 9月7日 9月8日 9月9日 9月10日 9月11日 9月12日 9月13日 9月14日 9月15日 9月16日 9月17日 9月18日 9月19日 9月20日 9月21日 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月26日 9月27日 9月28日 9月29日 9月30日 产品名称 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 香葱 单位 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 斤 数量 26870 24001 26811 27466 23456 26541 26658 27499 25417 26138 25433 25300 26480 24512 20144 23886 24560 23178 24555 23610 27310 26540 22530 单价 2.54 2.54 2.54 2.78 2.78 2.87 2.87 2.87 3.01 3.01 3.01 2.87 2.31 2.31 2.31 2.31 2.85 2.85 2.85 2.75 2.75 2.75 2.75 金额 68250 60963 68100 76355 65208 76173 76508 78922 76505 78675 76553 72611 61169 56623 46533 55177 69996 66057 69982 64928 75103 72985 61958 销售去向 （市场、单位或个人） 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 马王堆 经手人 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 熊飞翔 备注
幼儿园食堂常用农产品采购情况登记表
附件1
幼儿园食堂常用农产品采购情况登：
肉类
禽蛋类
蔬菜类
品种 采
猪肉
牛肉
羊肉
鸡肉
鸡蛋
土豆
白菜
莲花白
萝卜（包 括白萝卜
花菜
茄子
小瓜
南瓜
黄瓜
辣椒
番茄
豇豆
其它
购
情
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
况
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
单位
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
合计
注：1、此表由各级各类学校适时登记，每月5日将上月采购情况汇总上报“校农结合专班”汇总。 2、不能修改表格格式和已有品种，表册中没有的品种统计到“其它”栏中。
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困
数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区
幼儿园食堂常用农产品采购情况登：
肉类
禽蛋类
蔬菜类
品种 采
猪肉
牛肉
羊肉
鸡肉
鸡蛋
土豆
白菜
莲花白
萝卜（包 括白萝卜
花菜
茄子
小瓜
南瓜
黄瓜
辣椒
番茄
豇豆
其它
购
情
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
其中
况
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
单位
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
产品 数量
合计
注：1、此表由各级各类学校适时登记，每月5日将上月采购情况汇总上报“校农结合专班”汇总。 2、不能修改表格格式和已有品种，表册中没有的品种统计到“其它”栏中。
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购
采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困 采购 贫困
数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区 数量 地区
农产品批发市场调查表
附件：
农产品批发市场基本情况表
省（自治区、直辖市）：2012年11月
农产品产销情况
蔬菜
水果
水产品
本地区年种植/生产面积（万亩）
本地区年产量（万吨）
本地区年消费量（万吨）
本地区年销往外地农产品总量（万吨）
本地区年销售外地农产品总量（万吨）
主要生产品种（前五位）
主要消费品种（前五位）
年综合交易量前三位农产品批发市场情况
市场名称
年交易量（万吨）
年交易额（亿元）
本地销售外地农产品主要来源地（列明省份）
本地农产品供应外地主要去向地（列明省份）
本地区销售外地农产品总量（万吨）
本地区供给外地农产品总量（万吨）蔬菜 Nhomakorabea水果
水产
蔬菜
水果
水产
年综合交易量前三位农产品批发市场主要经销商户情况
注：每个市场推荐综合交易量排名前三位的经销商
经销商企业名称
注册资本
年交易量（万吨）
年交易额（亿元）
主要经营品种
主要销售地区
主要来源地区
蔬菜
水果
水产
蔬菜
水果
水产
蔬菜
水果
水产
商务主管部门盖章：
联系人： 联系电话：
农产品批发市场基本情况表
省（自治区、直辖市）：2012年11月
农产品产销情况
蔬菜
水果
水产品
本地区年种植/生产面积（万亩）
本地区年产量（万吨）
本地区年消费量（万吨）
本地区年销往外地农产品总量（万吨）
本地区年销售外地农产品总量（万吨）
主要生产品种（前五位）
主要消费品种（前五位）
年综合交易量前三位农产品批发市场情况
市场名称
年交易量（万吨）
年交易额（亿元）
本地销售外地农产品主要来源地（列明省份）
本地农产品供应外地主要去向地（列明省份）
本地区销售外地农产品总量（万吨）
本地区供给外地农产品总量（万吨）蔬菜 Nhomakorabea水果
水产
蔬菜
水果
水产
年综合交易量前三位农产品批发市场主要经销商户情况
注：每个市场推荐综合交易量排名前三位的经销商
经销商企业名称
注册资本
年交易量（万吨）
年交易额（亿元）
主要经营品种
主要销售地区
主要来源地区
蔬菜
水果
水产
蔬菜
水果
水产
蔬菜
水果
水产
商务主管部门盖章：
联系人： 联系电话：
农产品批发市场摊主进货各部门考勤表Excel模板
上 午
五√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ t t t t √ √ √ √ √ √ √ √ j
中 午
一 假√ √
√√√√√√
√√√√√√ t t t t j √√
√ √ √ √ √ j 25
2
2
1 次
迟到1 分钟
下 午
期√ √
√√√√√√
√√√√√√ t t t t j √√
上 午
√√√√√√√√√√√√√√√ t
t
t
t √√√√√√√√√√√√
中 午
√√ √
√√√√√√
√√√√ t t t t √√√√√
√ √ √ √ √ √ 27
0
下 午
√√ √
√√√√√√
√√√√ t t t t √√√√√
√√√√√√
上 午
√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√ t
t
2 1 二
22 23 三四
22 45 五六
2 6 日
22 78 一二
23 90 三四
3 1 五
出 勤 天
产婚丧病 事 公 假假假假 假 差
合 计
迟 到
早 退
旷 工
备注
中 午
一 假√ √
√√√√√
数 √ √ √ √ t √ √ √ √ √ j √ √ √ √ √ √ 26
1
1
下 午
期√ √
√√√√√
√√√√ t √√√√√ j √√√√√√
产婚丧病 事 公 假假假假 假 差
合 计0
迟 到
早 退
旷 工
备注
上 午
五√ √ √
√√√√√√
02 食品(食用农产品)安全管理制度
食品（食用农产品）安全管理制度一、建立健全食品安全管理制度，督促销售者履行义务，加强食品（食用农产品）质量安全风险防控。
二、市场开办者主要负责人应当落实食品安全管理制度，对本市场的食品（食用农产品）质量安全工作全面负责。
三、设立专职或者兼职食品安全管理人员、专业技术人员，，明确入场销售者的食品安全管理责任，组织食品安全知识培训。
四、制定食品安全事故处置方案，根据食品（食用农产品）风险程度确定检查重点、方式、频次等，定期检查食品安全事故防范措施落实情况，及时消除食用农产品质量安全隐患。
五、按照食品、食用农产品类别实行分区销售。
六、依法审查入场食品（食用农产品）经营者的证照，明确其食品安全管理责任，定期或不定期对市场内经营者开展日常检查，详细记录检查情况，发现入场经营者存在违反《中华人民共和国食品安全法》的违法行为的，应当及时制止并立即报告所在地市场监督管理部门。
七、建立入场经营者档案，如实记录经营者名称或者姓名、社会信用代码或者身份证号码、联系方式、住所、主要品种、进货渠道、产地等信息。
销售者档案信息保存期限不少于销售者停止销售后6个月。
应当对销售者档案及时更新，保证其准确性、真实性和完整性。
八、如实向所在地市场监督管理部门报告市场名称、住所、类型、法定代表人或者负责人姓名、食品安全管理制度、食用农产品主要种类、摊位数量等信息。
九、查验并留存入场销售者的社会信用代码或者身份证复印件，食用农产品产地证明或者购货凭证、合格证明文件。
十、建立食品（食用农产品）检查制度，对销售者的销售环境和条件以及食品（食用农产品）质量安全状况进行检查。
十一、对市场内发现的食品（食用农产品）不符合食品安全标准或者有证据证明可能危害人体健康的，要求经营者立即停止经营，通知相关生产经营者和消费者，召回已经上市销售的食品（食用农产品），并记录停止经营和通知情况。
对召回的食品（食用农产品）采取无害化处理、销毁等措施，防止其再次流入市场。
食用农产品市场基本情况统计表
情况统计表
报送单位（盖章）：
报送日期： 年 月 日
类别
数量
1 本地食用农产品批发市场总数（个）
1.1 果蔬类（个）
1.2 禽蛋类（个）
其中： 1.3 畜禽肉类（个）
1.4 水产品类（个）
1.5 综合类（个）
2 检查食用农产品批发市场总数（个）
2.1 建立食品安全管理制度的市场总数（个）
2.2 配备专职或兼职食品安全管理人员的市场总数（个）
安全事故处置方案。
发现销售的食用农产品不符合食品安全标准或者有证据证明可能 危害人体健康的，立即停止销售，通知相关生产经营者、消费者，
*24 并记录停止销售和通知情况。由于销售者自身原因造成食用农产 □是 □否 品不符合食品安全标准或者有证据证明可能危害人体健康的，实 施召回。
如实向所在地县级食品药品监督管理部门报告其名称、地址、法
销
名称、地址、联系方式等内容，并保存相关凭证。
售
实行统一配送销售方式的食用农产品销售企业，由企业总部统一
者 16 建立进货查验记录制度，所属各销售门店保存总部的配送清单以 □是 □否
义
及相应的合格证明文件。
务
食用农产品批发销售企业，建立食用农产品销售记录制度，如实
17 记录批发食用农产品的名称、数量、销售日期以及购货者名称、 □是 □否
□是 □否
*7
建立入场销售者档案，填报《入场经营者信息表》，及时更新， 保存期限不少于销售者停止销售后 6 个月。
□是 □否
务
8
如实填报《市场开办者信息表》，向所在地市场监督管理部门报 告市场名称、食用农产品主要种类、摊位数量等信息。
□是 □否
9 查验并留存入场销售者的社会信用代码或者身份证复印件。
全市食品药品信息普查报表(集体用餐配送单位)
附件2
全市食品药品信息普查报表
填报单位：填表时间：
表1 食品经营主体及产业情况
1.填报单位为各食品药品监管所，县（市）区局负责汇总填报。
2.填报数据截至2017年12月31日，预算经费为2018年数据。
3.规模以上企业是指年主营业务收入/销售额分别是生产企业2000万元及以上，批发企业2000万元及以上，零售企业500万元及以上，餐饮业200万元及以上的企业。
4.食用农产品批发市场、农贸市场、集贸市场的统计仅包括食用农产品的个数、销售收入和从业人员，预包装食品经营情况不再重复统计。
1。