比较腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

腹 腔 镜 下 子 宫肌 瘤 剔 除 术 ， 对照组 患者行 经腹 子 宫肌瘤 剔除 术 ， 观 察并 对 比分 析 两 组在 手 术相 关指标 、 并 发 症 发 生 情 况 方 面的差 异 。结果 ： 观 察组 的 术 中 出血 量 、 首 次 肛 门排 气 时 间、 住 院 时 间 明 显 低 于对 照 组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜
１ ． ３ 观 察 指 标
组， 即观察 组 、 对照组 ， 各２ ５例 。对 照组 ： 最 低 年龄 ３ ４岁 ，
最 高年龄 ５ ３岁 ， 平 均 年龄 （ ４ ２ ． ３ ６ ±６ ． ３ ２ ） 岁； 病 程 ３个 月
～
５年 ， 平 均病 程 （ ３ ． ３ ６ ±１ ． １ １ ） 年 。观 察 组 ： 最 低 年龄 ３ ３
２ ０ １ ５年 １ ２月期 间收治 的 ５ ０例子 宫肌 瘤 患者作 为研 究对 象， 所 有 患者均采 取子 宫肌 瘤剔 除术进行 治 疗 ， 并对 患者的 一般 资料 与病 历 资料 进行 回顾 性研 究 。根 据手 术方 式的 不 同， 将 患者分 为 两 组 ， 即 观察 组 、 对 照组 ， 各 ２ ５例 。观 察 组 患 者行
２ ０ １ ５年 １ ２月 期 间 ， 对２ ５例 子 宫 肌 瘤 患 者 采 取 腹 腔 镜 下 子
肌 瘤取 出 ； 充 气结束 后 ， 帮 助患 者采 取臀高 头低 位 ， 明确腹
内肌 瘤 的 个 数 、 大 小 以及 肌 瘤 的 分布 情 况 ， 对 于 肌 瘤 相对
宫肌 瘤剔பைடு நூலகம்除术 进行 治 疗 ， 取 得 了 较 为理 想 的效 果 ， 现 报 道
观察并 对 比分析 两组 在手术 相关 指标 、 并 发症 发 生情
况 方 面 的 差 异 。１ ） 手术 相 关 指标 包 括 ： 手术 时 间、 术 中 出
岁， 最 高年龄 ５ ２岁 ， 平均 年龄 （ ４ １ ． ９ ５ ４ － ５ ． ３ ６ ） 岁； 病程 ３个 月 ～５年 ， 平均病程（ ３ ． ２ ９ ±１ ． １ ６ ） 年 。 比较 观察 组 、 对 照 组 的一般 资料 ， 无 明显 差异 ， 说 明两组 有可 比性 。
症的发 生 几率 ， 值得 推 广应 用。 【 关 键词】 腹 腔镜 下子 宫肌 瘤剔 除术 ； 经 腹 子 宫肌 瘤 剔 除 术 ； 临床 效 果
子 宫肌瘤 是 中青年 女性较 为 常见 、 多 发 的 一 种 良性 肿
口部位为 脐孑 Ｌ 、 麦 氏点 以及反 麦 氏点 ； 需要 注意 的是 ， 对 于 子 宫较大 的患 者 、 子 宫肌 瘤 位 于 脐孔 位 置 的 患者 ， 手 术 点
０ ． ０ ５ ） ； 观察 组的 并发症 发 生率 明显低 于对 照组 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 相 比较 于经腹 子 宫肌 瘤 剔 除术 ， 腹 腔镜 下 子宫肌 瘤剔 除术 的 临床 治 疗效果 更为理 想 ， 可有 效 减 少患 者的 术 中出血 量 、 住院时间， 也有 利 于 降低 术后 并 发
对照 组患 者行 经腹 子 宫 肌 瘤剔 除术 ， 具体 措 施 如 下 ：
采取 随机 抽样 的方法 ， 将我 院 于 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ５
年 １ ２月 期 间 收 治 的 ５ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 所
有 患者均 采取 子宫 肌瘤剔 除术 进行 治疗 ， 并 对患 者 的一 般 资料 与病 历资 料进行 回顾 性研 究 。纳 入标 准 ： １ ） 无其 他严 重疾 病 ； ２ ） 接受 子 宫肌瘤 剔 除术 ， 且手 术耐 受性 良好 ； ３ ） 自
需 上移 １ ～ ２厘 米 ， １ 个 麦 氏点 应 当大 一 点 ， 以 便 于 将 子 宫
瘤， 相 关研 究表 明 ， 子宫 肌瘤 的发病 率 约 为 ２ Ｏ ～２ ６ ％左
右 ］ 。盆 腔 包 块 、 月经过多、 继发性贫血以及不孕、 流 产
等， 是 子 宫 肌瘤 的主要 临床 表 现 。我院 于 ２ ０ １ ３年 １月 至
主签 署知 情 同意书 。根据 手术 方式 的不 同 ， 将 患 者 分 为 两
行连 续硬 膜外 麻醉 或腰硬 联合 麻醉 ， 常规 进 行消 毒 、 铺 巾，
常规 开腹 、 进 人腹腔 ， 仔细 观察腹 腔 内的情 况 ， 将 子 宫 肌 瘤
剔 除之后 ， 常 规缝合 瘤腔 ， 常规逐 层关 腹 。 手术 实施 过程 中 ， 医护人 员需严 密观 察并 记 录患 者 的 各项 生命 体征 、 术 中 出血量 。
１ ． ２ 方 法
血量 、 首 次肛 门排气 时 间、 术 后住 院时 间 ； ２ ） 并发症包括：
切 口感 染 、 腹痛、 尿频 、 发热。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
观察 组患 者行腹 腔镜 下子 宫肌瘤 剔 除术 ， 具 体措 施 如 下： 患 者取 仰卧位 ， 全 身麻 醉 ， 常规 进行 消毒 、 铺 巾， 手 术 切
临床 研 究
比 较 腹 腔 镜 下 与 经 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 的 临 床 效 果 分 析
唐 璨
泰 州 市人 民 医 院南 院 妇 产 科 ， 江 苏 泰 州 ２ ２ ５ ３ ０ ０
【 摘
要】目 的 ： 比较 腹 腔 镜 下 与 经腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 采取 随机 抽样 的 方 法 ， 将我院于 ２ ０ １ ３年 １月 至
如下 。
来说 较大 的患 者 ， 应给予 ２支 垂体后 叶素 ， 经皮 注射 ； 使用
电凝 勾 ， 打开 肌瘤 包膜 ， 应 用子 宫肌瘤 抓钳 、 电 凝 勾 将 肌 瘤
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
取 出之后 ， 反 复检 查腹 腔 ， 以确 保肌瘤 完全 切 除干净 ； 常规 冲洗 腹腔 ， 并 要检查 是否 存在 活动性 出血 的症 状 ； 放气、 取 镜， 常规 进行 切 口缝 合 。