眼科显微手术原则及基本操作技术ppt课件
合集下载
眼科显微手术器械及基本技能PPT课件
第22页/共85页
剪刀
图3-14 Storz直剪
第23页/共85页
图3-15 Castroviejo 角膜成形－切除剪
第24页/共85页
图3-16 Anis角膜弯剪
第25页/共85页
图3-17 虹膜剪
第26页/共85页
图3-18 Cohan-Vannas弯剪
第27页/共85页
图3-19 Westcott 断腱剪
• （4）聚酯纤维缝线：已经证明能在体内永久存留的缝线，组织反应轻微。主要用于血管手术和 人工晶体植入固定。
• （5）聚酰胺单丝：组织反应轻，线体柔软，易于打结，无毛细管现象，适用于污染及感染伤口 的缝合。主要用于整形外科、表皮及皮下缝合、显微手术和神经血管吻合手术、白内障手术和角 膜手术。
• （6）手术丝线：蚕丝编织，在体内极为缓慢吸收，1年后失去抗张力强度，2年被吸收。主要用 于角膜缝合、白内障手术、巩膜牵引。
眼科手术基本操作
• 皮肤的切开与缝合： • 15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀 • 切开：执笔式持刀法 • 注意：注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切口位置，以保证切口位置准确 • 切口方向尽可能与皮纹一致，避免垂直 • 刀片垂直皮肤表面，边缘整齐
第1页/共85页
缝线结扎
• 器械打结法：针持与镊子/手指 • 丝线－－方结 • 尼龙线－－三线环打结，第一环绕线2圈 • 松紧度：适中，致切口密切接触对合
第10页/共85页
显微手术器械的一般要求
• 1．眼科器械长度在10~12cm之间，重量不超过80g。 • 2．弹簧式把柄应具有良好的弹性。 • 3．器械的手柄 • 4．镊子、持针钳的咬合
部要平整、光滑
第11页/共85页
第二节 显微手术器械简介
剪刀
图3-14 Storz直剪
第23页/共85页
图3-15 Castroviejo 角膜成形－切除剪
第24页/共85页
图3-16 Anis角膜弯剪
第25页/共85页
图3-17 虹膜剪
第26页/共85页
图3-18 Cohan-Vannas弯剪
第27页/共85页
图3-19 Westcott 断腱剪
• （4）聚酯纤维缝线：已经证明能在体内永久存留的缝线，组织反应轻微。主要用于血管手术和 人工晶体植入固定。
• （5）聚酰胺单丝：组织反应轻，线体柔软，易于打结，无毛细管现象，适用于污染及感染伤口 的缝合。主要用于整形外科、表皮及皮下缝合、显微手术和神经血管吻合手术、白内障手术和角 膜手术。
• （6）手术丝线：蚕丝编织，在体内极为缓慢吸收，1年后失去抗张力强度，2年被吸收。主要用 于角膜缝合、白内障手术、巩膜牵引。
眼科手术基本操作
• 皮肤的切开与缝合： • 15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀 • 切开：执笔式持刀法 • 注意：注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切口位置，以保证切口位置准确 • 切口方向尽可能与皮纹一致，避免垂直 • 刀片垂直皮肤表面，边缘整齐
第1页/共85页
缝线结扎
• 器械打结法：针持与镊子/手指 • 丝线－－方结 • 尼龙线－－三线环打结，第一环绕线2圈 • 松紧度：适中，致切口密切接触对合
第10页/共85页
显微手术器械的一般要求
• 1．眼科器械长度在10~12cm之间，重量不超过80g。 • 2．弹簧式把柄应具有良好的弹性。 • 3．器械的手柄 • 4．镊子、持针钳的咬合
部要平整、光滑
第11页/共85页
第二节 显微手术器械简介
眼科显微手术原则及基本操作技术 (2)(干货分享)
2020-12-24
14
手术显微镜的结构和种类
• 3.控制系统 • 电动控制系统包括升降、聚焦微调、连续或分级变倍以及X-Y万向移动装置。这些装置的控制
均集中在脚踏面板上，按一定顺序排列。 • 4.教学系统 • 包括教学镜、照相机、录像系统等，进行观察、照相、监视和录像等。 • 5.支撑系统 • 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动性好，花板式手术显微镜是固定于天花板。 •
2020-12-24
4
新式手术放大镜较之老式者有如下优点
• 4.组装方便 • 框架分大中小不同型号，放大镜可根据不同放大倍率及工作距离而有不同规格供选择。 • 5.选择性附件 • 镜框上可加装卤素灯光、冷光源或摄影系统等。 • 具有代表性的新式手术放大镜是英国公司的伽利略手术放大镜和分光全景放大镜。
21
ASOM-3E
2020-12-24
22
2020-12-24
23
日本TOPCON OMS.90手术显微镜
2020-12-24
24
第三节
手术显微镜的使用 Use of the Operating Microscope
2020-12-24
25
一般调整
• 1. 0位调整：可使显微镜自动运行到中心起始位置，使术中通过X-Y轴调整系统调整时，镜头 向各方向运动有充分的余地，对复杂的玻璃体手术尤为重要。
2020-12-24
36
常用的显微手术器械
• 1.持针器 • 普通持针器。 • 显微持针器：分直头和弯头，可确实夹紧10-0尼龙针线。 • 2.镊子 • 普通有或无齿镊。 • 角膜镊：顶端内侧有半圆形切口，夹持角膜组织牢固，有直头和弯头供选择。 • 显微有齿镊：镊体细长，顶端有齿，可准确夹持精细组织，代替角膜镊使用。 • 结线镊：顶端无齿，5mm平台对合严密，适于8-0~11-0尼龙线结扎。
眼科显微镜 ppt课件
1.显微镜的照明因工作时间不同而寿命不同。若灯 泡损坏更换时，一定要对系统清零，以免给机器带 来不必要的损失。（对我们来说每次开关机都要将 照明系统开关关闭或将亮度调至最低，以免高压冲 击损坏光源）
2.为满足手术过程中对手术部位的选择，视野大 小，清晰度的要求，医生可通过脚踏控制板调整 位移光圈、焦距、高低等（我们手术过程中一般 巡回护士只需要协助调整光源亮度，其他的医生 会自己通过脚踏板调整）
3.显微镜手术时间过长后关节锁会出现过松或过紧的现 象，出现这种现象需要重新调整（这种现象我们还没有 出现过，如果出现巡回护士需要协助重新调整）
4.每次使用完后，应用脱脂清洁剂擦去显微镜上的污垢， 否则时间过长很难擦拭，擦拭完毕后用防尘罩罩好，挑 选合适的位置摆放。
谢谢聆听，请提科手术显微镜的基本结构
眼科手术一般应用立式显微镜（落地式）， 这类手术显微镜的特点是可以任意摆放， 比较灵活，方便安装
手术显微镜一般分为四大部分：机械系统， 观察系统，照明系统，显示系统
使用注意事项
1.眼科手术显微镜是生产工艺复杂的机器，其精密 度较高，且易损坏，使用不当极易造成巨大损失， 所以使用前应掌握其使用方法，不可将显微镜上的 螺丝按钮任意旋转。（我们的显微镜一般都是医生 术前调试完毕，手术过程中必须在医生指导下调整）
2.注意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃 部分，当液体、油污、血渍污染镜头时，切不可 用手、抹布、纸来擦拭镜头，因为手、抹布、纸 上一般都有细小的沙砾，会损伤镜头。一般我们 应该用脱脂棉球蘸取无水酒精进行擦拭
3.照明系统内常有极精细的装置，切不可将手伸入 照明系统内，不小心破坏，将无法修复
显微镜的保养
2.为满足手术过程中对手术部位的选择，视野大 小，清晰度的要求，医生可通过脚踏控制板调整 位移光圈、焦距、高低等（我们手术过程中一般 巡回护士只需要协助调整光源亮度，其他的医生 会自己通过脚踏板调整）
3.显微镜手术时间过长后关节锁会出现过松或过紧的现 象，出现这种现象需要重新调整（这种现象我们还没有 出现过，如果出现巡回护士需要协助重新调整）
4.每次使用完后，应用脱脂清洁剂擦去显微镜上的污垢， 否则时间过长很难擦拭，擦拭完毕后用防尘罩罩好，挑 选合适的位置摆放。
谢谢聆听，请提科手术显微镜的基本结构
眼科手术一般应用立式显微镜（落地式）， 这类手术显微镜的特点是可以任意摆放， 比较灵活，方便安装
手术显微镜一般分为四大部分：机械系统， 观察系统，照明系统，显示系统
使用注意事项
1.眼科手术显微镜是生产工艺复杂的机器，其精密 度较高，且易损坏，使用不当极易造成巨大损失， 所以使用前应掌握其使用方法，不可将显微镜上的 螺丝按钮任意旋转。（我们的显微镜一般都是医生 术前调试完毕，手术过程中必须在医生指导下调整）
2.注意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃 部分，当液体、油污、血渍污染镜头时，切不可 用手、抹布、纸来擦拭镜头，因为手、抹布、纸 上一般都有细小的沙砾，会损伤镜头。一般我们 应该用脱脂棉球蘸取无水酒精进行擦拭
3.照明系统内常有极精细的装置，切不可将手伸入 照明系统内，不小心破坏，将无法修复
显微镜的保养
2020年眼科显微手术原则及基本操作技术(最新课件)
16
常用手术显微镜简介
• OPMI 8型主镜与7型相同，增加了第二术者镜，可绕主镜旋转。
• OPMI系列手术显微镜主要性能为：
• 双目镜筒：可倾斜0-60度，目镜10×、12.5 ×、16 ×、20 ×
• 物镜：f=150~400mm，按25mm递次增减
• 聚焦范围：50mm，速度3mm/s
• 回旋范围：垂直360度，水平330度
• OPMI 6S型为电动连续变倍，变倍比率为1:4，聚焦亦为电驱动控制， 光源为钨丝灯。
• OPMI 6C型zoom系统变倍比率改为1:6，增加了分光系统，使示教成为 可能。
• OPMI 7型zoom系统变倍比率为1:5，照明系统增加了显微镜旁的光纤 倾斜照明。聚焦通过升降立柱高度来完成。
2020-11-25
2020-11-25
2
第一节 •
手术放大镜 The Operating Loupe
2020-11-25
3
新式手术放大镜较之老式者有如下优点
• 1.视野明显扩大
• 受重量限制，镜头有效口径不能做的得很大，因此视野小时老式放大 镜的主要缺点之一。新式手术放大镜在设计上有重大突破，视野明显扩 大。如全景放大镜装有特制的分光系统，使视野扩大到老式放大镜的3倍。
镜是固定于天花板。
•
2020-11-25
15
常用手术显微镜简介
• 现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为例，具体介绍其 结构特点和功能。
• 德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的手术显微镜之一。 • OPMI 1型，5级变倍，手动微调。同轴光照明，光源为12V、30W钨丝
灯泡直接照明或通过光纤进入光路
• 2.立体视效果
眼科显微手术原则和基本操作技术
大镜和分光全景放大镜。
Company Logo
伽利略式手术双目放大镜
Company Logo
Company Logo
额带式伽利略放大镜
Company Logo
裂隙灯用前置镜
Company Logo
间接眼底前置镜
Company Logo
间接眼底镜
第二节
手术显微镜
The Operating Microscope
监视和录像等。
5.支撑系统 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动性好，花
板式手术显微镜是固定于天花板。
Company Logo
常用手术显微镜简介
现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为 例，具体介绍其结构特点和功能。
德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的 手术显微镜之一。
2.具有一定的弹性和韧性。 3.显微器械工作部分张开不超过10mm，其表面经处理后
应晦暗，无光反射。
4.结线镊、持针器等械头部闭合严密，但边缘应圆钝不致 切断缝线。
5.囊膜剪等锐性器械要保持咬口紧密，刃部锋利。
Company Logo
常用的显微手术器械
1.持针器 普通持针器。 显微持针器：分直头和弯头，可确实夹紧10-0尼龙针线。 2.镊子 普通有或无齿镊。 角膜镊：顶端内侧有半圆形切口，夹持角膜组织牢固，
进，有若干种类的倾斜照明附件可与显微镜组合。
Company Logo
常用手术显微镜简介
日本Topcon OMS-300型手术显微镜是比较先进的显微镜 之一。主要特点：
1.高质量光学系统，使视野平面内从中心到周边均可获得 均一画面，无像差，不失真。
Company Logo
伽利略式手术双目放大镜
Company Logo
Company Logo
额带式伽利略放大镜
Company Logo
裂隙灯用前置镜
Company Logo
间接眼底前置镜
Company Logo
间接眼底镜
第二节
手术显微镜
The Operating Microscope
监视和录像等。
5.支撑系统 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动性好，花
板式手术显微镜是固定于天花板。
Company Logo
常用手术显微镜简介
现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为 例，具体介绍其结构特点和功能。
德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的 手术显微镜之一。
2.具有一定的弹性和韧性。 3.显微器械工作部分张开不超过10mm，其表面经处理后
应晦暗，无光反射。
4.结线镊、持针器等械头部闭合严密，但边缘应圆钝不致 切断缝线。
5.囊膜剪等锐性器械要保持咬口紧密，刃部锋利。
Company Logo
常用的显微手术器械
1.持针器 普通持针器。 显微持针器：分直头和弯头，可确实夹紧10-0尼龙针线。 2.镊子 普通有或无齿镊。 角膜镊：顶端内侧有半圆形切口，夹持角膜组织牢固，
进，有若干种类的倾斜照明附件可与显微镜组合。
Company Logo
常用手术显微镜简介
日本Topcon OMS-300型手术显微镜是比较先进的显微镜 之一。主要特点：
1.高质量光学系统，使视野平面内从中心到周边均可获得 均一画面，无像差，不失真。
眼科显微手术原则及基本操作技术
眼科显微手术原则及基本操作技术一、手术原则：1.严格消毒：手术器械、手术场地、手术人员的洗手等，都必须严格按照消毒要求进行操作，以保证手术的无菌环境。
2.恒温保温：手术过程中需要保持患者眼部的恒温，可以使用温水灌流、恒温治疗仪等方法，避免手术期间眼部组织的损伤。
3.维持眼球固定：显微手术需要在微小的操作空间内进行，为了保证手术的准确性和稳定性，需要较好地固定患者的眼球，可以使用特殊的固定环具。
4.适时停顿：手术过程中，需要根据患者眼球的反应情况以及手术器械的需要，适时停顿手术，以避免不必要的损伤和并发症的发生。
二、基本操作技术：1.穿刺技术：穿刺是显微手术中最常用的技术之一，通过很小的切口或针孔，将手术器械引入眼内，进行治疗。
在穿刺过程中，需要注意掌握力度和方向，避免对眼球和眼内组织的损伤。
2.吸取技术：在眼科显微手术中，需要用到吸取器来吸取眼内的异物、炎性物质、组织碎片等。
吸取技术需要掌握吸取的力度和速度，以及注意吸取的方向，避免对正常组织的损伤。
3.切割技术：切割是显微手术中常见的技术，可以用于切除病变组织、切割组织粘连等。
在切割过程中，需要注意手术器械的选择和手术区域的掌握，避免过度切割或不完整切割。
4.缝合技术：在一些眼科手术中，需要对组织进行缝合，以实现手术的修复和功能恢复。
在缝合过程中，需要选择合适的缝线和手术器械，掌握缝合的力度和速度，以及缝合的方式，避免对正常组织的损伤和缝合不牢固。
5.感觉观察：在显微手术中，手术医生需要密切观察手术区域的形态和颜色变化，以及患者的感觉反应，及时发现手术过程中的异常情况，以便及时处理和调整手术方案。
以上是眼科显微手术的原则和基本操作技术，通过严格遵循手术原则和熟练掌握基本操作技术，可以提高手术的成功率和安全性，减少手术并发症的发生。
此外，显微手术对于手术医生来说也需要不断的实践和经验积累，以提高手术的熟练度和技术水平。
眼科显微手术器械及基本技能课件
显微手术器械及基本技能
眼科显微手术器械及基本技能
1
眼科手术基本操作
皮肤的切开与缝合： 15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀 切开：执笔式持刀法 注意：注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切
口位置，以保证切口位置准确 切口方向尽可能与皮纹一致，避免垂直 刀片垂直皮肤表面，边缘整齐
眼科显微手术器械及基本技能
1.夹持面可变化的无齿银
眼科显微手术器械及基本技能
19
2.夹持面固定的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
20
3.镊尖有凹糟的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
21
4.夹持面呈环形的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
22
镊子的选择
有齿镊主要利用其末端的小齿来抓取较 坚硬的组织
无齿镊主要用于夹持脆弱娇嫩的组织 手术者的习惯
角膜缘前界：角膜前弹力层止点，透明角膜区
角膜缘后界：巩膜突，白色巩膜交叉纤维区
小梁移行区：灰蓝色半透明区－－小梁网区
切口入路选择：避免损伤功能小梁网、虹膜附 着处
切开时用镊子或棉签固定眼球，切口呈弧形
剪开扩大切口：剪刀一叶伸入前房，翻转剪刀 使其刃叶与虹膜平行，逐步剪开
眼科显微手术器械及基本技能
7
眼科显微手术器械及基本技能
8
显微缝合
多用10－0尼龙线 进针：切口边缘2.0mm，顺针弧度 出针：顺针弧度，距切口边缘2.0mm 打结： 埋线
眼科显微手术器械及基本技能
9
角膜伤口缝合的要点
眼科显微手术器械及基本技能
10
显微手术操作要求
基本要点：稳、准、轻、巧 操作时舒适、手放松 动作轻巧，多使用手指动作 双手协调 训练时先从低倍－－高倍
眼科显微手术器械及基本技能
1
眼科手术基本操作
皮肤的切开与缝合： 15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀 切开：执笔式持刀法 注意：注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切
口位置，以保证切口位置准确 切口方向尽可能与皮纹一致，避免垂直 刀片垂直皮肤表面，边缘整齐
眼科显微手术器械及基本技能
1.夹持面可变化的无齿银
眼科显微手术器械及基本技能
19
2.夹持面固定的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
20
3.镊尖有凹糟的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
21
4.夹持面呈环形的无齿镊
眼科显微手术器械及基本技能
22
镊子的选择
有齿镊主要利用其末端的小齿来抓取较 坚硬的组织
无齿镊主要用于夹持脆弱娇嫩的组织 手术者的习惯
角膜缘前界：角膜前弹力层止点，透明角膜区
角膜缘后界：巩膜突，白色巩膜交叉纤维区
小梁移行区：灰蓝色半透明区－－小梁网区
切口入路选择：避免损伤功能小梁网、虹膜附 着处
切开时用镊子或棉签固定眼球，切口呈弧形
剪开扩大切口：剪刀一叶伸入前房，翻转剪刀 使其刃叶与虹膜平行，逐步剪开
眼科显微手术器械及基本技能
7
眼科显微手术器械及基本技能
8
显微缝合
多用10－0尼龙线 进针：切口边缘2.0mm，顺针弧度 出针：顺针弧度，距切口边缘2.0mm 打结： 埋线
眼科显微手术器械及基本技能
9
角膜伤口缝合的要点
眼科显微手术器械及基本技能
10
显微手术操作要求
基本要点：稳、准、轻、巧 操作时舒适、手放松 动作轻巧，多使用手指动作 双手协调 训练时先从低倍－－高倍
眼科显微手术器械及基本技能课件
PPT学习交流
18
• 1.夹持面可变化的无齿银
PPT学习交流
19
• 2.夹持面固定的无齿镊
PPT学习交流
20
• 3.镊尖有凹糟的无齿镊
PPT学习交流
21
• 4.夹持面呈环形的无齿镊
PPT学习交流
22
镊子的选择
• 有齿镊主要利用其末端的小齿来抓取较坚硬的 组织
• 无齿镊主要用于夹持脆弱娇嫩的组织 • 手术者的习惯
• 2．弹簧式把柄应具有良好的弹性。 • 3．器械的手柄 • 4．镊子、持针钳的咬合
部要平整、光滑
PPT学习交流
12
第二节 显微手术器械简介
•镊子是重要的工具，应用镊子夹取、固定
和分离组织，显微缝线必须用镊子夹持方能完 成打结。
PPT学习交流
13
• 根据镊子结构可分为有齿银、无齿镊、直镊和弯 镊四种类型。
到组织愈合，其周围组织的损伤与变形也是极轻微
虹膜复位器
PPT学习交流
45
冲洗针头
PPT学习交流
46
第三节 显微手术器械的保养、维修和消 毒
• 三要：①保持显微器械的整洁,有条不紊地排列 在手术器械台上。②每次使用后,须立即尽快地 冲洗干净。③要细心地将器械放回原装的器械 盒内。
• 三不要:①不要让血痂或组织干固在器械上。② 不要用盐水冲洗器械(可用蒸馏水)。③不要用羊 毛、棉花或纱布等有纤维物擦器械。
PPT学习交流
29
图3-20 Stevens断腱直剪
PPT学习交流
30
图3-21 Storz细直线剪
PPT学习交流
31
图3-22 Reeh线剪
PPT学习交流
32
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用手术显微镜简介
常用手术显微镜简介
OPMI 8型主镜与7型相同，增加了第二术者镜，可绕 主镜旋转。 OPMI系列手术显微镜主要性能为： 双目镜筒：可倾斜0-60度，目镜10×、12.5 ×、16 ×、 20 × 物镜：f=150~400mm，按25mm递次增减 聚焦范围：50mm，速度3mm/s 回旋范围：垂直360度，水平330度 Zoom系统：1:4（6S）,1：6（6C） 同轴照明：6V 30W钨丝灯（6S,6C）;12V 100W Opton公司最新产品OPMI CS型，对照明系统做了重大改 进，有若干种类的倾斜照明附件可与显微镜组合。
同轴光照明和倾斜光照明系统都是必要的。新 式显微镜的光源大都远离镜体，通过光纤引入光 路，其间可插入不同类别的滤色镜，以备特殊情 况使用。 倾斜光外照明对于大多数眼前节手术也是需要 的，倾斜光外照明可调节成裂隙光，并可按固定 弧度作前后运动，这一点对于术中鉴别角膜内异 物、内弹力膜脱离、后囊膜是否完整等都十分有 益。 早期光源大多是钨丝灯，新式显微镜为卤素灯。
额带式伽利略放大镜
裂隙灯用前置镜
间接眼底前置镜
间接眼底镜
第二节
The Operating Microscope
手术显微镜
手术显微镜的结构和种类
标准的手术显微镜是由实体显微镜、 照明系统、电驱动控制系统和各种不 同用途的附件所组成的。高质量的光 学系统和灵活简便的操作系统是现代 手术显微镜所必需的。
常用手术显微镜简介
OMS-320型手术显微镜则采用双臂结构，延长 臂柄，使操作范围扩大。同时采用电磁锁止开关、 平衡调节钮、气体弹簧支撑等新技术，使其稳定 性和安全性大大提高。
德国OPTON opmt6型
ASOM-3E
日本TOPCON OMS.90手术显微镜
第三节
Use of the Operating Microscope
此ppt下载后可自行编辑
眼科显微手术原则及 基本操作技术
眼科显微手术对基本设备和器械的要求十分严 格，即手术显微镜和显微手术器械是开展显微手术 的必备条件，随着眼科显微手术技术理论和实践系 统的不断完善，对缝针缝线及相关的辅助设备要求 也越来越高。 同常规手术相比，显微手术的主要优点是： 1.操作精细、准确。 2.极少的组织损伤：如角膜移植、人工晶体植入等。 3.极少并发症：由于组织创伤小，因此术中副损伤 引起的并发症明显减少。 4.最好的手术效果。
前言
第一节
手术放大镜 The Operating Loupe
新式手术放大镜较之老式者有如下优点 1.视野明显扩大
受重量限制，镜头有效口径不能做的得很大， 因此视野小时老式放大镜的主要缺点之一。新式 手术放大镜在设计上有重大突破，视野明显扩大。 如全景放大镜装有特制的分光系统，使视野扩大 到老式放大镜的3倍。 2.立体视效果 无论是伽利略式手术眼镜还是分光全景放大镜 都可产生明显的立体视效果。 3.提高放大倍率 老式放大镜缺乏精确有效的调节系统，放大倍 率受限制，新式手术放大镜最大选择倍率为6×。
手术显微镜的结构和种类
1.显微镜观察系统 由目镜、变倍组合镜片和物镜组成。 目镜：双目镜筒，放大倍率10×、12.5×等， 镜筒上有视度环刻度，通过调整视度环，可矫正 术者固有的屈光不正。 变倍组合镜片：通过改变镜片组合来调整放大 倍率称分级变倍；通过自动变焦来连续改变倍率 系统称无级变倍。
手术显微镜的结构和种类 3.控制系统
电动控制系统包括升降、聚焦微调、连续或分 级变倍以及X-Y万向移动装置。这些装置的控制 均集中在脚踏面板上，按一定顺序排列。 4.教学系统 包括教学镜、照相机、录像系统等，进行观察、 照相、监视和录像等。 5.支撑系统 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动 性好，花板式手术显微镜是固定于天花板。
新式手术放大镜较之老式者有如下优点
4.组装方便 框架分大中小不同型号，放大镜可根据不同放 大倍率及工作距离而有不同规格供选择。 5.选择性附件 镜框上可加装卤素灯光、冷光源或摄影系统等。 具有代表性的新式手术放大镜是英国公司的伽利 略手术放大镜和分光全景放大镜。
伽利略式手术双目放大镜
手术显微镜的结构和种类
1.显微镜观察系统 由目镜、变倍组合镜片和物镜组成。 物镜：其焦距决定显微镜的工作距离，临 床上常用的物镜焦距是175~225mm。 助手镜：独立助手镜因与主镜有一定的夹 角，故术者与助手观察野容易产生误差，特 别在玻璃体手术中。
手术显微镜的结构和种类 2.照明系统
现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为 例，具体介绍其结构特点和功能。 德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的 手术显微镜之一。 OPMI 1型，5级变倍，手动微调。同轴光照明，光源为 12V、30W钨丝灯泡直接照明或通过光纤进入光路 OPMI 6S型为电动连续变倍，变倍比率为1:4，聚焦亦 为电驱动控制，光源为钨丝灯。 OPMI 6C型zoom系统变倍比率改为1:6，增加了分光 系统，使示教成为可能。 OPMI 7型zoom系统变倍比率为1:5，照明系统增加了 显微镜旁的光纤倾斜照明。聚焦通过Topcon OMS-300型手术显微镜是比较先进的显微镜 之一。主要特点： 1.高质量光学系统，使视野平面内从中心到周边均可获得 均一画面，无像差，不失真。 2.显微镜目镜到焦点平面距离370mm，适合东方人体型， 确保以最舒适的姿势进行手术。 3.显微镜筒可作前后俯仰360度调整。 4.光纤引入同轴照明，视场可在40~25mm直径范围内调 整。 5.显微镜镜头及主要旋钮设有消毒盖，可自由取下。 6.通过中继透镜可与彩色电视摄影装置、电影和35电视摄 影装置和35mm照相装置相连接。