男人的前列腺增生临床是如何分度的
BPH
诊 断
体格检查:
1、有无贫血、嗜睡、呼吸深、尿毒症表现 2、双肾积水、一般难触及 3、膀胱是否充盈 4、尿道口及包皮有无狭窄 5、直肠指检（分成Ⅰ～Ⅳ度）
中医附院泌尿外科
诊
化验检查 ：
断
血常规、肝、肾功、电解质
UFR ：
尿量150ｍl MFR小于15ｍl/秒
残余尿：
正常小于10ml
中医附院泌尿外科
没有
少于 1/5
少于 1/2
大约 1/2
多于 1/2
几乎每次
评分
没有
一次
二次
三次
四次
五次以上
从入睡到早起需排尿几次？
高兴 满意 1 大致满 意 2 还可以 3 不太 满意 4 苦恼 5 很糟 6
如果在您的后半生始终伴有 现在的症状，您认为如何？
0
小于7分为轻度，8～19分为中度，20～35为重度
中医附院泌尿外科
中医附院泌尿外科
手 术 治 疗
化验检查 血常规和血小板 尿常规 出凝血时间 肝肾功 PSA
中医附院泌尿外科
手 术 治 疗
术前发现以下情况时，选择前列腺增生切除手术 要格外小心。 年龄小于50岁 以往前列腺增生手术失败者 伴有前列腺癌者 难以控制的糖尿病 骨盆手术和外伤史 服用可能影响膀胱功能的药物
良性前列腺增生
(Benign proststic hyperplasia BPH)
中医附院泌尿外科
病 因
年龄 有功能睾丸 高危因素： 人种（犹太人） 糖尿病 性活动强度 泌尿系感染史 低身体质量指数
中医附院泌尿外科
临床
中医附院泌尿外科
组织学前列腺增生之发生率
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
前列腺增生鉴别诊断
前列腺增生鉴别诊断前列腺增生鉴别诊断一、膀胱颈挛缩即膀耽颈纤维化增生，其临床表现很像前列腺增生症，但直肠指检前列腺大小常。
一般认为膀肮颈缩继发于炎症病变，膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替，可伴炎症。
膀肮镜检时，膀肮颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。
二、前列腺癌前列腺增生和前列腺癌都发生于50岁以上的老年人，均可出现小便困难的临床症状，而增生与癌变亦往往同时并存。
由于前列腺癌好发于前列腺的外周区，当癌肿在局部并末发展至很大的时候，小便困难的症状往往不甚明显。
同时与癌肿多发生于外周区有关，当前列腺癌开始形成结节时．肛诊比较易于触及和发现，因此，当男性老年人因排尿问题就诊时，必须十分强调常规肛门指检。
当肛检发现前列腺有硬性结节、表面欠光滑时，应作进一步的检查以帮助确诊。
前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的对前列腺癌特异的瘤标，正常情况下，血PSA＜4flg儿。
当前列腺发生恶变时，多数病人的血PSA会增高。
PSA为4—10yg儿时，应警惕前列腺癌的可能，应作肛检触诊或B 超、CT影像学检查。
有可疑结节时，应作前列腺穿刺和病理活检。
当血PSA为10一20yg／L时，应高度怀疑前列腺癌的存在，需同时作游离PSA(FPSA)、总PSA(TPSA)以及PSA密度(PSAD)检查并进行比较，若FFSA／TPSA或PSAD／TPSA之比＜0．15时，对于帮助确诊有一定意义。
血PSA＞20Pg儿时，80％以上可能存在有前列腺癌并已发生处骨转移。
另外，慢性前列腺炎与前列腺增生症均会导致血PSA 增高，但不如前列腺癌的PsA 高。
而且前列腺癌经定期复查，往往会发现血PSA持续升高。
肛检触模按压前列腺后会导致PSA的一过性增高，因此最好在肛检前抽血验PsA，已经肛检者最好于2—3周后再验PsA比较准确，以免出现假阳性。
B超、CT、MRI等影像检查对帮助鉴别前列腺增生症与前列腺癌有重要意义，除了能观察到腺体增大以外，前列腺内部不均质，有结节性密度或低回声区，或伴有小钙化，前列腺边缘不光滑，包膜不完整，甚至浸润膀胱或侵及侧韧带，盆腔骸血管旁有淋癌．除了梗阻尿道以外，很容易发生骨尤其是转移，所以临床上疑有前列腺癌患者，除了肛诊、验血PSA、B超、CT检查以及穿刺活检等帮助前列腺诊断病变外，同时作全身骨路放射性核素扫描(ECT)有助于诊断是否合并远处骨转移，并指导临床分期和治疗。
什么是前列腺增生(精)
什么是前列腺增生前列腺增生是什么前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。
后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。
前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。
前列腺正常值正常人前列腺大小约在4*3*2cm，前列腺液检查：PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP前列腺增生的症状根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。
因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。
膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。
继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。
膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。
前列腺增生的早期表现前列腺增生的症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生PPT课件
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术式之间相互比较
1）TURP：主要适用于前列腺体积在80ml以下 的患者。
TUR-syndrome:因冲洗液吸收过多导致的血容量 扩张及稀释性低钠血症，发生率约为2%。术后 各种并发症的发生率：尿失禁1%~2.2%，逆行 射精约65%~70%，膀胱颈痉挛约4%，尿道狭 窄约3.8%。
❖ （3）局部神经系统检查(包括运动和感觉)。
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直肠指诊
❖ 直肠指检是重要的 检查方法，每例前 列腺增生病人均需 作此项检查。
❖ 指检时多数病人可
触到增大的前列腺，
表面光滑，质韧、
有弹性，边缘清楚，
中央沟变浅或消失
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重点内容33
3.辅助检查
（1）.B超
❖ B超可经腹壁、直肠途径进行。 ❖ 可以观察到前列腺形态、结构，测定体积。 ❖ 前列腺体积公式= 0.52X前后径X左右径X上下精选ppt31
2、体格检查(推荐)
❖ (1)外生殖器检查：除外尿道外口狭窄或畸形 所致的排尿障碍。
❖ (2)直肠指诊(digital rectal examination， DRE)：直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌。
可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无 结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛 门括约肌张力情况。
和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大 (benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症 状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临 床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder
outlet obstruction，BOO)。
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（2）. 剩余尿量测定
前列腺增生分度标准
前列腺增生分度标准
前列腺增生是一种常见的泌尿道疾病，又称前列腺肥大、前列腺增殖性病变，是多种泌尿系统疾病中俗称“慢性痔炎”的常见病因之一。
通过某种技术，可以检查出前列腺内的变化，使其占有正常体积，使患者的症状改善。
因此，有必要制定前列腺增生的分度标准。
临床上，前列腺增生的分度标准分为1-4级，每一级分为3种分型：轻度、中度和重度。
按照前列腺上的平滑肌细胞含量来定义病变，比较有准确性和重复性，可以指导临床治疗。
（1）一级。
根据前列腺大小和平滑肌细胞含量，分为轻度、中度和重度三个分型。
其中，轻度分级：前列腺体积≤20ml，平滑肌细胞含量占有率≤25%；中度分级：前列腺体积20.1~50ml，平滑肌细胞含量占有率25.1~50%;重度分级：前列腺体积>50ml，平滑肌细胞含量占有率>50%。
（2）二级：前列腺体积>20ml，平滑肌细胞含量占有率>25%，且没有恶性增生证据。
（3）三级：前列腺体积大于20ml，平滑肌细胞含量占有率小于等于50%,但有恶性增生证据，包括一个或多个单位转变核心、增殖细胞有增殖性改变，但前列腺充血性结节无超过10%的核心。
前列腺增生的分度标准是为了更好地指导临床治疗，更好地识别病情，准确评估疾病严重性，有助于更准确地创建治疗计划。
因此，为了更好地提高治疗效果，应当遵循该前列腺增生的分度标准。
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其超声诊断标准有以下几点：
1. 前列腺增生超声图像特征：前列腺体积增大，前列腺内部结构变化，增生的组织呈现为均质或略不均质的低回声区域，周围正常组织与增生组织之间的分界线清晰。
2. 前列腺增生的大小分类：前列腺增生体积小于30ml为轻度增生，30-80ml为中度增生，大于80ml为重度增生。
3. 前列腺增生的程度分类：前列腺增生程度通常采用国际尿流率（Qmax）和残余尿量（PVR）来评估，其中Qmax<10ml/s和PVR>100ml为重度增生，Qmax 10-15ml/s和PVR 50-100ml为中度增生，Qmax>15ml/s和PVR<50ml为轻度增生。
4. 前列腺增生的分型：前列腺增生分为非节段性增生和节段性增生，前者为增生分布较均匀，后者为增生分布不均匀。
5. 前列腺增生的并发症：前列腺增生可合并前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病，超声诊断时需注意排查。
综上所述，前列腺增生的超声诊断需要结合多个因素进行综合评估，包括前列腺体积、组织结构、Qmax、PVR等指标，以提高准确性和诊断水平。
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前列腺增生课件(PPT演示)
新型药物的研发和应用，如新型受体拮抗剂、细 胞凋亡诱导剂等，为前列腺增生的药物治疗提供 了新的选择。
前列腺增生治疗技术的创新与发展
微创手术的普及和改进
综合治疗手段的探索
经尿道前列腺电切术、激光手术等微 创手术方法在临床上的广泛应用，减 少了手术创伤，缩短了恢复时间。
针对不同病情和患者需求，探索个体 化的综合治疗手段，以提高治疗效果 和生活质量。
前列腺增生课件(ppt演示)
汇报人：可编辑
2023-12-22
contents
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的病因 • 前列腺增生的诊断与治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生患者的心理调适 • 前列腺增生研究进展与未来展望
01 前列腺增生概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，指前列腺组织增生肥大 ，压迫尿道，引起尿频、尿急、 尿不尽等一系列症状。
经尿道前列腺剜除术（TUERP ）
利用剜除器械完整剜除增生的前列腺组织 。
激光治疗
开放手术
利用激光能量汽化切割增生的前列腺组织 。
对于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情 况，可采用开放手术切除前列腺。
04 前列腺增生的预 防与保健
保持健康的生活方式
饮食调整
减少高脂肪、高热量食物的摄入，增 加蔬菜、水果等富含纤维的食物，以 降低前列腺增生风险。
合理寻求专业帮助
如心理咨询和治疗，有助于更好地应对心理 压力和焦虑。
06 前列腺增生研究 进展与未来展望
前列腺增生研究的新成果与新发现
1 2
3
前列腺增生发病机制的新认识
随着分子生物学和遗传学研究的深入，对前列腺 增生的发病机制有了更深入的了解，为早期诊断 和治疗提供了新的思路。
良性前列腺增生症诊疗指南
良性前列腺增生症【概述】良性前列腺增生症是引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，在临床上以下尿路症状为主要表现。
【临床表现】良性前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。
由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。
1.储尿期症状该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，夜尿次数增加，但每次尿量不多。
膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。
（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症状该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
小便分叉，有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。
呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。
3.排尿后症状该期症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。
尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。
当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。
有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。
部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
4.其他症状（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。
膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，超声检查是一种常用的检查手段。
目前，前列腺增生的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 前列腺大小：正常成年男性前列腺大小约为20g，随着年龄的增大，前列腺会逐渐增大，但增大的速度应该是缓慢的。
如果前列腺体积超过30g，则可能存在前列腺增生的病变。
2. 前列腺结构：正常前列腺呈均匀的回声分布，前列腺增生的患者常常会出现前列腺内部结构异常，包括前列腺内部的分叶、分叶内部的分隔以及前列腺内的囊肿等。
3. 前列腺管道：前列腺管道是前列腺内最重要的结构之一，正常情况下，前列腺管道内应该不存在结石或其它异常形态。
如果前列腺管道内存在结石或其它异常形态，则可能存在前列腺增生的病变。
4. 前列腺外部形态：前列腺增生的患者常常会出现前列腺外部形态的异常，包括前列腺呈现出椭圆形或“卡夫曼”样的扁平形等。
以上是目前前列腺增生超声诊断的主要标准，超声检查对前列腺增生的早期检测和诊断具有重要的意义，可以帮助患者及时采取治疗措施，预防病情进一步发展。
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男科病-前列腺增生
方解
黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、 白术、甘草取补中益气汤之意，以补中 益气，升清降浊；猪苓、泽泻、白术、 茯苓、桂枝、党参取春泽汤之意，以温 阳化气，利水除饮；肉苁蓉补肾益精； 三七活血化瘀消疲；王不留行善通经脉， 活血祛瘀。甘草调和诸药。 上药合用，具有补中益气，升清降浊， 化气利尿之功效。
前列腺增生
前列腺增生的概述：
前列腺为男性附性腺中最大的不对称的 实质性器官，临近膀胱颈，形似板粟。 良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增
生，俗称前列腺肥大，是男性老年人最
常见的泌尿外科病。BPH的发病率随着
老年男性年龄的增长而增加。
前列腺的解剖
前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌 尿生殖膈之间，成年男性的前列腺形态似倒置 的栗子，可分为底部、体部和尖部3部分，前 列腺的纵径为3cm，横径为4cm，前后径为 2cm；底部与尖部之间为体部，体部的前面较 隆凸，后面较平坦，正中央有一行浅沟，称为 前列腺中央沟，此沟将前列腺后面分为左右2 叶，可经直肠指诊隔着直肠前壁触及前列腺左 右叶的后面及前列腺中央沟，以了解前列腺的 情况，成年人前列腺的重量20g左右。
分型
肾阳虚衰
肾阴亏虚
气滞血瘀
肺热气壅
湿热壅盛
脾虚气陷
（1）肾阳虚衰：
《症因脉治》中说：“肾之真阳虚，则 关门不利，此聚水生病，而小便不利之 因也。” 年老体弱，房劳过度，久病体虚，致使 肾气不充，肾阳衰微，膀胱失于温煦， 气化不利，则小便排出困难。
主要表现
排尿困难，淋漓不尽，尿频、夜间尤甚， 甚或小便自溢而失禁，兼见神疲倦怠， 腰膝酸软，畏寒肢冷，阴囊或阴茎冷缩， 性功能减退，舌质淡、体胖嫩，苔薄白， 脉沉细或沉迟。
阴则阳无以化，出现小便短涩不利。
前列腺症状评分ipss标准
前列腺症状评分ipss标准
列腺症状评分IPSS标准是一种用于评估男性前列腺疾病症状的标准。
该标准包括七个症状，分别是尿频、尿急、尿痛、尿流弱、尿滞留、夜尿频和完全不能排尿。
每个症状都有不同的分值，总分为35分。
该标准的目的是帮助医生评估患者的症状严重程度，以便制定最佳的治疗方案。
尿频是指患者需要频繁地排尿，尤其是在夜间。
尿急是指患者感到迫切需要排尿，但往往无法控制。
尿痛是指排尿时感到疼痛或灼热感。
尿流弱是指排尿时尿流变得缓慢或变细。
尿滞留是指患者无法完全排空膀胱，导致残余尿量增加。
夜尿频是指患者需要在夜间多次起床排尿。
完全不能排尿是指患者无法排尿，需要紧急就医。
根据IPSS标准，总分为0-7分表示症状轻微，8-19分表示症状中等，20-35分表示症状严重。
对于轻微症状的患者，可以采取观察和保守治疗的方法，如改变饮食习惯、增加运动量等。
对于中等和严重症状的患者，可以采取药物治疗、手术治疗等方法。
药物治疗包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗胆碱药等。
手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经皮穿刺前列腺电汽化术、经皮穿刺前列腺热疗术等。
选择治疗方法应根据患者的症状严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。
列腺症状评分IPSS标准是一种简单、有效的评估男性前列腺疾病
症状的方法。
通过该标准，医生可以更好地了解患者的症状严重程度，制定最佳的治疗方案，提高治疗效果。
同时，患者也可以通过该标准更好地了解自己的症状，及时就医，避免病情恶化。
前列腺癌的gleason分级标准
前列腺癌的gleason分级标准前列腺癌是男性常见的一种肿瘤，采用Gleason评分体系对其进行分级。
这个评分系统由美国病理学家Gleason于1966年提出，被广泛用于前列腺癌的诊断和治疗。
以下是前列腺癌的Gleason分级标准：1. Gleason分级基本原则Gleason分级标准是基于显微镜下不同组织形态之间的相似性来评估前列腺癌的恶性程度，分级越高则代表前列腺癌恶性程度越高。
2. Gleason分级具体内容Gleason评分系统可以将前列腺癌分为1~5级，每个级别代表一种不同的组织类型。
其中，1级代表前列腺腺体正常；2级代表前列腺腺体有轻微异常增生；3级代表前列腺腺体有中度异常增生；4级和5级代表前列腺腺体有严重异常增生，其中5级是最恶性的组织类型。
目前，临床上主要采用的是Gleason分级的改进版——Gleason组分级。
3. Gleason组分级Gleason组分级是将诊断组织中前列腺癌最常见的表现型和次常见的表现型相加得出的结果。
Gleason组分级与Gleason分级的对应关系如下：Gleason组分级1+1=2级Gleason组分级2+2=4级Gleason组分级3+3=6级Gleason组分级4+4=8级Gleason组分级5+5=10级4. Gleason评分系统的应用Gleason评分系统是评估前列腺癌恶性程度的重要指标，临床医生可根据患者的Gleason评分和其他临床信息来制定个性化的治疗方案和判断一些风险预后。
总之，Gleason评分系统是前列腺癌获得有效治疗的重要保障。
对于患者而言，了解Gleason评分系统的基本知识非常有必要，可以让他们更全面地了解自身病情以及选择最适合自己的治疗方式。
国际前列腺症状评分标准
国际前列腺症状评分标准
国际前列腺症状评分（InternationalProstateSympto mScore，简称IPSS）是一种评估前列腺增生患者症状严重程度的主观反映。
该评分标准根据患者回答有关排尿症状的七个问题进行评分，答案分为0-5的六个评分段，患者根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分范围是0 -35（无症状-非常严重的症状）。
根据IPSS评分标准，可以将患者的症状严重程度分为轻度、中度和重度三个类型。
1.轻度症状：评分范围0-7，患者可能有轻微的排尿不适，但生活质量基本不受影响。
2.中度症状：评分范围8-19，患者的排尿症状较为明显，可能影响到生活质量，需要密切关注。
3.重度症状：评分范围20-35，患者的排尿症状非常严重，生活质量受到很大影响，需要积极治疗。
IPSS评分标准可以帮助医生了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据，同时也可以用于评估治疗后的疗效。
前列腺增生等级划分标准
前列腺增生等级划分标准
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，根据其临床症状和检查结果，常被分为不同的等级，以便指导治疗和预后评估。
以下是常见的前列腺增生等级划分标准：
1. 美国尿流率等级（American Urological Association, AUA）： - 级别0：无症状。
- 级别1：轻度症状。
症状不影响日常生活。
- 级别2：中度症状。
症状影响日常生活，但不严重影响生
活质量。
- 级别3：重度症状。
症状严重影响日常生活和生活质量。
2. 国际前列腺症状计分表等级（International Prostate Symptom Score, IPSS）：
- 级别0-7：轻度症状。
- 级别8-19：中度症状。
- 级别20-35：重度症状。
3. 前列腺增生分级系统（Prostate Enlargement Grading System）：
- 级别1：前列腺轻度增生。
- 级别2：前列腺中度增生。
- 级别3：前列腺重度增生。
这些等级划分标准主要基于症状的严重程度和前列腺增生的程度，并根据不同的等级制定治疗和管理策略。
前列腺增生症
பைடு நூலகம்
肾积水及肾功能不全：梗阻程度逐渐加重时，易发生 肾积水、肾功能不全，还可出现肾性高血压。 痔及腹股沟疝：因排尿困难，腹压长期增加，故易引 起痔疮、腹股沟疝和脱肛等并发症。 尿失禁：过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留 在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液 会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为 充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。
TUR-P术后护理
1. 严密观察生命体征，如病人出现血压下降、脉 搏细速，冲洗液持续呈血性，应考虑前列腺窝 继发出血，及时通知医生。 2. 术后6h取平卧位，禁饮食。 3. 保持尿管和膀胱冲洗通畅，定时挤压引流管， 防止渗血凝集成血块阻塞引流管;注意冲洗速度 及引流速度，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度， 引流液量应大于冲洗液量，防止膀胱内液体潴 留;如出现血块阻塞引流不畅时，可用无菌注射 器抽灭菌生理盐水加压反复冲洗。
并发症
2.尿失禁的护理： 拔管后常出现暂时性轻度尿失禁，轻度尿失禁可做 盆底肌肉收缩训练：嘱病人做憋住肛门排气的动作 或在排尿过程中作中止动作，每次收缩3～5s，每 次训练10～20min,记录患者从产生尿意到排尿的时 间，指导其尽量忍耐以增加膀胱容量。术后数周内 仍有尿失禁者，可采取以下措施：(1)留中段尿培养 和常规，以判断有无感染存在；(2)做尿动力学检查， 以除外膀胱逼尿肌反射亢进和不稳定性膀胱。(3)膀 胱镜检查，以排除残余前列腺组织梗阻。
并发症
1. 膀胱无抑制性收缩的护理： 主诉症状：患者有明显膀胱胀感，急迫的排尿感， 阵发性下腹部疼痛。 观察症状：膀胱冲洗不通畅，冲洗液血色加深，冲 洗液返流及导尿管周围有溢尿。 此种现象可进行综合护理、治疗，减轻患者精神压 力，分散患者注意力，可用肌肉放松疗法，指导患 者注意力从双脚慢慢移向面部，放松身体的每个部 位。及时遵医嘱应用镇静剂。
前列腺增生ct诊断标准
前列腺增生ct诊断标准前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，其临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
CT检查是一种常见的诊断方法，通过检查前列腺的形态和结构来确定患者是否存在前列腺增生的可能性。
下面将介绍前列腺增生CT诊断标准。
首先是前列腺体积。
前列腺体积是判断前列腺增生的一个重要指标。
正常男性前列腺体积一般在20ml以下，而前列腺增生患者前列腺体积普遍增大。
通常情况下，前列腺体积超过30ml即可被诊断为前列腺增生。
其次是前列腺组织密度。
前列腺组织密度对于判断增生是否恶性也非常关键。
通常前列腺增生组织密度较正常前列腺组织密度更低，而前列腺癌的组织密度则相对较高。
因此通过测量前列腺组织密度还可以做出患者是否患有前列腺癌的初步判断。
然后是前列腺包膜的变化。
前列腺包膜是指包裹在前列腺周围的一层薄膜，其变化可以帮助判断前列腺增生的程度和是否伴随有其他并发症。
通常前列腺增生患者前列腺包膜会变得均匀而薄，对比前列腺癌可能导致包膜变厚甚至破裂。
最后是梗阻情况。
前列腺尿道通过前列腺的中央部分，如果患者的前列腺增生程度较重，前列腺的体积会增大，从而对尿道造成梗阻影响正常排尿。
因此，医生通过CT检查，可以判断前列腺增生是否导致了尿道梗阻。
综上所述，前列腺增生CT诊断标准包括前列腺体积、前列腺组织密度、前列腺包膜的变化和梗阻情况等多个方面。
医生可以根据这些指标来判断患者是否患有前列腺增生，以及增生的程度和是否存在其他并发症，并提出相应的治疗方案。
而对于患者来说，也应该定期进行相关检查，早发现早治疗，以保障自身健康。
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前列腺增生地分度仅可以说明前列腺增大地程度，并不能说明增生腺体对尿道地阻塞程度和疾病地严重程度.下面一康堂就带大家具有看看如何分度地.
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道地内层腺体(下称内腺)，其外，为外层腺体(下称外腺).在正常地前列腺中，外腺占据前列腺地大部分，内腺则处于中心地极小部分.但是，当前列腺增生时，情况就不同了.若增生主要发生于前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此哪怕只是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难.这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大.而外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微.显而易见，前列腺增生地分度只能说明前列腺体地大小，并不能表示病变地严重程度.个人收集整理勿做商业用途
为了表明前列腺增生病人疾病地严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期：第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排除而出现残余尿，常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退，发生尿潴留、肾功能不全.如果根据尿流率测定地结果进行判断，第一期患者地最大尿流率和平均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常地范围内;第二期患者地最大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者地最大尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大多为低平曲线.个人收集整理勿做商业用途
前列腺增生地分期在决定治疗方案上有一定地意义.一般认为第一期地前列腺增生症适于保守疗法，第二期地早期患这也可能适用保守疗法，保守疗法效果不佳，或者病情发展地第二期患者，以及第三期地前列腺增生患者，应该考虑手术治疗.个人收集整理勿做商业用途
总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小地份度，而应该结合自己排尿不畅症状地严重程度，以及尿流率地检查结果来判断疾病地临床分期，必要时还需辅以前列腺超、肾图和血中尿素氮等检查.尤其直肠指检前列腺仅一度肥大，甚至不大但有症状地患者，更不要误以为自己病情不重而掉以轻心，以免延误治疗地有利时机.其实平时用下坐浴盆可也有效治疗这个疾病地，具体可以上一康堂这个网站了解.个人收集整理勿做商业用途
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