血清总胆汁酸与胆红素水平在高脂血症患者中的临床意义
体检项目中的异常指标解析血清总胆汁酸(TBA)水平的意义和解读
体检项目中的异常指标解析血清总胆汁酸（TBA）水平的意义和解读体检项目中的异常指标解析是体检报告中一个重要的部分，它为我们提供了关于我们身体健康状况的重要信息。
其中，血清总胆汁酸（TBA）水平的异常指标是需要引起我们关注和解读的。
血清总胆汁酸是一种胆汁酸相关的重要指标，它主要用于评估肝功能的健康程度。
正常情况下，血清总胆汁酸的水平应该在一定的范围内，如果超出了正常范围，就意味着患者的肝功能可能出现了异常。
血清总胆汁酸的异常指标可能意味着以下几种情况：1. 肝功能异常：血清总胆汁酸的水平升高可能是由于肝脏疾病引起的。
肝脏是我们体内最主要的代谢器官之一，它负责胆汁的合成和分泌。
如果肝脏功能异常，就会导致血清总胆汁酸的水平升高。
2. 胆道堵塞：胆道是胆汁从肝脏流向小肠的通道，如果胆道发生堵塞，胆汁无法正常排出，血清总胆汁酸的水平就会上升。
3. 胆汁动力障碍：胆汁动力障碍也会导致血清总胆汁酸的水平升高。
胆汁动力障碍是指胆汁无法正常排空，导致胆汁滞留并引起一系列临床症状。
除了上述情况，其他一些因素也可能导致血清总胆汁酸的水平异常。
例如，一些药物可能影响肝脏功能，导致血清总胆汁酸水平的升高。
此外，血清总胆汁酸的异常也可能与饮食和生活习惯有关。
针对血清总胆汁酸的异常指标，我们应该采取相应的措施进行解读和处理。
首先，我们可以通过进一步检查了解胆道和肝脏的具体情况，例如通过超声波、CT扫描等，来确定是否存在胆囊疾病或者肝脏疾病。
其次，我们可以考虑调整饮食和生活习惯，例如减少高脂肪食物的摄入以及适量锻炼，来改善肝脏功能。
最后，在必要的情况下，我们可以寻求医生的咨询和建议，进行进一步的治疗。
总之，血清总胆汁酸的异常指标在体检中具有重要的意义。
它可以提供有关肝功能健康状况的信息，并帮助我们及时采取措施来改善肝脏健康。
因此，当我们在体检报告中发现血清总胆汁酸的异常指标时，应该及时解读并采取相应的措施。
这不仅有助于我们保持良好的身体健康，也有助于预防和治疗肝脏相关的疾病。
血清总胆汁酸的测定及临床意义
血清总胆汁酸的测定及临床意义胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸（TBA）可提供肝胆系统正常与否的重要信息。
血清总胆汁酸的诊断价值已越来越受重视，它不仅用于临床诊断，还能反映病情发展和评估预后。
现将我院219例肝胆疾病患者和92例健康成人检测结果报告如下。
1材料与方法1.1标本：取自92名健康男、女性体检合格者；219名肝胆疾病患者。
1.2试剂：采用新成生物科技有限公司生产的试剂盒。
1.3仪器：日本东芝全自动生化分析仪。
1.4方法：空腹抽取静脉血，分离血清。
标本量6μl，波长400～415nm，温度37度。
2结果与分析2.1正常人参考值：本法测定88例健康成人空腹血清TBA含量。
2.2各种肝胆疾病患者血清TBA水平：本法对208名肝胆疾病患者血清TBA测定结果显示TBA均升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化时TBA 显著升高，阳性率达90%以上。
肝脏在胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化中占重要地位。
肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸的代谢障碍，常表现为病人血清中胆汁酸因清除能力下降而浓度升高。
（1）急性肝炎：在急性肝炎时，血清TBA与AST一样呈显著增高，如持续升高说明可能在向慢性转化，据21例急性肝炎随访调查，凡TBA在10μmol/L 以下恢复正常者，一年后未发现有慢性转归病例；但TBA升高，而AST降至正常者5例中有4例转为慢性肝炎。
（2）慢性肝炎：血清TBA测定对慢性肝炎肝损伤是一个敏感指标。
TBA 定量测定可用于区分慢性活动性肝炎和慢性迁徙性肝炎。
本文18例慢活肝患者TBA异常升高，阳性率达91%,而慢迁肝阳性率才4%。
血清TBA测定可以监测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果。
（3）肝硬化：TBA为肝硬化活动性最灵敏的指标。
即使是晚期肝硬化患者TBA也明显升高，而胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等其它指标有时却保持正常水平。
血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值
血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值发表时间：2016-07-18T15:38:45.923Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：任保艳[导读] 探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。
云南省马关县人民医院检验科 663700摘要：目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。
方法：选取2010年4月～2016年4月我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，纳入研究组，给予TBA检查，同时选取同期体检的健康者纳入对照组，比较两组的诊断结果。
结果：研究组的TBA水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化亚组与原发性肝癌亚组的TBA阳性率高于ALT与ALP，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝胆疾病诊断中应用血清总胆汁酸检查，具有积极的临床意义。
关键词：血清总胆汁酸检查；肝胆疾病；诊断胆汁中最为重要的组成部分便是胆汁酸，其发挥着脂肪代谢的作用。
通常情况下，健康人的胆汁酸处于较低水平，同时其浓度也具有稳定性，但在肝细胞受损情况下，则会诱发胆汁酸代谢障碍，并且血清中胆汁酸水平也会随之升高。
根据临床实践可知，血清中胆汁酸检查用于肝胆疾病诊断，价值显著。
血清总胆汁酸属于血清学指标，其呈现着合成代谢与干细胞损害情况，为了进一步明确其临床意义，本文以我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，展开了对照分析，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2010年4月～2016年4月，我院收治了150例肝胆疾病患者，纳入研究组，男80例，女70例，最小32岁、最大69岁，平均（41.3±1.3）岁。
疾病类型：肝硬化66例、原发性肝癌57例、梗阻性黄疸27例。
纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病或精神障碍。
同时，选取同期体检健康者50例纳入对照组，男30例，女20例，最小30岁、最大70岁，平均（42.1±1.7）岁，两组在性别、年龄等方面比较，差异不显著。
血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值
１ １ 研究 对象 ．
肝病患者 １ ８例 ， 中急性肝炎 ５ ６ 其 ２例 ， 慢性
患 者血 清 Ｃ ＨＥ在各 组 中结果最低 ， 与其他组 比较差异有 显著 性 （ ０ ０ ） 肝癌组 血清 Ｃ Ｅ略低 于慢性 肝炎 组 ， 异无 Ｐ＜ ． １ ， Ｈ 差 显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
维普资讯
实用医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ２ ６期（ 刊） ＪＭＴ，Ｓｐｅａｅ．２ ０ ， １１ ， ｏ２ Ｉｓｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ ｙ ） 旬 Ｐ ｅｔｎ ｒ ０ ７ ￣ｏ．４ Ｎ ．６（ｓｕｄＥ ｅｙ ｅ ａｓ ｂ
・３６ ５ ・ ０
参考文献 ： ［ ］ 许 曼音． １ 糖尿病 学 ［ ． 海： 海科 学技 术 出版 社 ，０３ １． Ｍ］ 上 上 ２０ ：６
１ ７．
［ 川 芎嗪 注射 液 对 肺心 病 血 液流 变的 影响 ［ ］ ２］ Ｊ ．中 国微 循 环 ， ２ ０ ， （ ：１ －１ ． ０ ２ ６ ４）２ ３２４ ［ ］ 闫福曼 ， ３ 罗荣敬． 芎嗪对血 管及血 液成分 的影响 ［ ］ 川 Ｊ ．中医药 学刊 ， ０ ， （ ）３ ８３０ ２ ２２ ３ ： － ． ０ ０ ６ ７ ［ ］ 许艺 民， ４ 哈米德 ・ 那迪 ， 雷嘉启 ， 糖尿病视 网膜 病 变患者视 等． 网膜血流动 力学 的研 究 ［ ］ 中华眼 科杂 志 ，０４ ２ （ ） ４ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ： １
高凝滞状态 、 增加组织灌流量 的作 用 ，Ｉ 川 芎有效 成分川芎嗪能 抑制平滑肌 收缩 ， 使血 管舒张 和改 变血液 流变特 性达 到改善 血液循环 的作用 。现代 医学认 为视 网膜急性 出血期应 止 血 为主 ， 禁用活血治疗 ， 因可使 出血加 重。但祖国医学传统理 论认 为 ： 见血休止血 ， 当祛瘀 ” 瘀 血不去 ， 出血 不止 ， “ 首 。“ 则 新 血不生” 。我们认 为 ， 网膜急 性期 出血 的原 因主要 是 血 视 管破 裂引起 ， 而糖尿 病患者血液本身就处 于高凝 状态 ， 如果 此 时应用大量止血药 ， 更增 加 了血 液 的浓 、 、 凝 状态 ， 可 粘 聚、 有 能在 出血 的基础上 又造成新 的毛 细血管 堵塞 ， 以活血化 瘀 所 治疗不可拘泥 于西 医理论 ， 充分体现 辨证论 治 的祖 国医学 应 特点 。 有研究表 明 ： Ｒ患者 的视 网膜 Ｐ 反应血管 阻力学特 征 ， Ｄ Ｉ Ｐ 升高表 明远 端 血 管 床 阻 力 大 ， 流量 少 ， 之 血 流 量 增 Ｉ 血 反 加 。本研究表 明 ， 糖尿病视 网膜病 变患 者的 收缩 期血 液峰 值流速 （ Ｓ ） Ｐ Ｖ 较低 ， Ｉ 高 ， 明 Ｄ Ｐ较 说 Ｒ发展 到一定程 度时 ， 眼 血流 明显减 少 ， 一方面 可能 与血糖 升高后 视 网膜 自身 调节有 关， 另一方面可能是诱发 和加 重 Ｄ Ｒ的危 险 因素 之一 ， 因此预 防Ｄ Ｒ应 在早 期控制 血糖基 础上 ， 改善 眼部循 环 。导 升 明是
总胆汁酸临床意义
总胆汁酸临床意义总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。
人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。
初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。
其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。
当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。
因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。
血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。
总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍，均可引起总胆汁酸升高。
血清总胆汁酸增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、原发性肝癌、阻塞性黄疸等。
总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。
如此循环不息。
这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。
更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害（总胆汁酸的PH值非常低）。
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。
二、临床意义1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。
特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
血清总胆汁酸及谷丙转氨酶测定在肝胆疾病中的意义
影 响要 比 转 氨 酶 的 影 响要 敏 感 ， 可 以先 检 测 转氨 酶 ， 当转 氨 酶 升 高 不 明 显 时 ， 采取 胆 汁酸测验 ， 来提 高肝病 试验
特点 ， 并且术后可很快恢复 正常生活 。不 孕症 的发病率 在
当代社会逐 日上 升 ， 实践 中我们 发现在 不孕 的众多发病 原 因中 ， 盆腔 粘连 属 主要 原 因之 一 ， 其 主要 包 括 输 卵 管 、 子
分析 ［ Ｊ ］ ． 郑 州大学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ８ ） ： ９ ８ — １ ０ ０ ．
段， 具有积极 的临床应 用价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 徐晓颖 ．妇产科腹腔镜治 疗不孕症 １ ３ １例分析 ［ Ｊ ］ ．医 学信息 （ 上 旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ６ ） ： １ ２ ３～１ ２ ４ ． ［ ２ ］ 高敏华 ．腹腔镜诊断不孕症 １ ０ ７例临床分析 ［ Ｊ ］ ．重庆 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ） ： ２ ２ ２～ ２ ２ ５ ． ［ ３ ］ 郜翔 ．腹腔镜治疗子 宫内膜 异位症合 并不孕症 的临床
第２ ５ 卷 第６ 期
志
２ ０ １ ４ 年６ 月
７ ８ １
为攻克不孕不育症这 一医学难 题 ， 全世界 的医学 专家
一
腔镜对粘连进行分解 ， 同时对输 卵管粘 连所致 受精 卵输送 受阻 ， 以及 卵巢粘 连所致 排 卵 困难等 进行 有效 治疗 ， 从而 促进受孕 。除此 之外 ， 腹腔镜 治疗技 术对 于部 分不 明原
血清总胆汁酸控制血脂
血清总胆汁酸控制血脂血脂异常是现代人常见的健康问题之一，长期高血脂不仅会增加患心脑血管疾病的风险，还可能导致其他严重的健康问题。
在控制血脂方面，血清总胆汁酸被广泛应用于治疗高胆固醇、高甘油三酯等病症。
本文将探讨血清总胆汁酸在血脂控制方面的作用及其相关的研究进展。
一、血脂异常与健康风险血脂是指人体血液中的脂肪类物质，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
正常情况下，适量的血脂有助于维持人体的生理功能。
然而，当血脂异常时，即高胆固醇、高甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇偏高，就可能产生一系列健康风险。
高血脂是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
长期高血脂会加速动脉粥样硬化的发展，使血管壁变得狭窄，血液供应不足，容易导致心脑血管疾病的发生。
此外，高血脂还与肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病密切相关。
二、血清总胆汁酸的概念及作用机制血清总胆汁酸是由肝脏合成的一类胆汁成分，在消化系统中起着重要的生理作用。
其主要功能包括促进脂肪的消化吸收、维持胆固醇代谢平衡等。
最近的研究发现，血清总胆汁酸还具有控制血脂的作用。
血清总胆汁酸通过以下几个方面参与调节血脂：1. 抑制胆固醇合成：血清总胆汁酸能够抑制肝脏中胆固醇的合成，减少胆固醇在体内的积累，从而降低血液中的胆固醇水平。
2. 促进胆固醇代谢：血清总胆汁酸可以促进胆固醇的代谢，增加胆固醇的排泄，减少胆固醇在体内的循环。
3. 调节脂肪酸合成：血清总胆汁酸还能调节脂肪酸合成途径，降低体内甘油三酯的合成和积累。
三、血清总胆汁酸与血脂控制的研究进展多项临床研究表明，血清总胆汁酸在降低血脂方面具有良好的疗效。
研究人员对不同类型的高血脂患者进行了血清总胆汁酸的调节治疗，结果发现，在一定的剂量范围内，血清总胆汁酸的补充能够显著降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
此外，还有研究发现，血清总胆汁酸还具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等多种生物活性。
浅谈血清总胆汁酸检验的临床意义
浅谈血清总胆汁酸检验的临床意义摘要】目的讨论血清总胆汁酸检验的临床意义。
方法对采集到的样本进行检验。
结论当肝功能损害时，虽然胆汁酸和胆红素都是从胆汁中排泄，但血清胆汁酸升高往往比胆红素早而明显，即胆汁酸比胆红素能更敏感地反映肝损害。
而且血清胆红素受着生成率、器官灌注等因素影响，因此不一定能直接反映排泄器官的功能；而胆汁酸代谢主要受排泄器官所控制，因此能特异地反映有关排泄器官的功能。
【关键词】血清总胆汁酸检验临床意义1 病理生理和生化特性胆汁酸(bild acid)是胆汁中固体物质含量最多的一种，是胆固醇代谢最终产物，是一大类胆烷酸的总称。
在正常人的胆汁中，胆汁酸有两种形式：初级胆汁酸(primary bile acid)和次级胆汁酸(secondary bile acid)。
初级胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化而来，主要成分为胆酸(Cholic acid，CA)和鹅脱氧胆酸(Chenodeoxycho1ic acid，CDCA)。
初级胆汁酸储存于胆囊中，并在餐后通过缩胆囊素(cholecytokikin)的调节使胆囊收缩随胆汁分泌到肠道。
在肠道中，一部分初级胆酸通过细菌的分解代谢成次级胆汁酸，主要成分为脱氧胆酸(desoxyeholic acid，DCA)和少量的石胆酸(1ithcholic acid，LCA)以及微量的熊脱氧胆酸(ursodesoxycholic acid，UDCA)。
人体每天合成胆固醇1～1.5g，其中0．4～0.6g在肝内转变成胆汁酸，而消化脂类食物每天需12～32g胆汁酸，所以不能满足机体生理需要。
机体主要通过肝肠循环将排入肠道的胆汁酸吸收再加以利用。
每天进行6～12次肝肠循环，从肠道重吸收入肝的胆汁酸总量可达l2～32g。
每次由肝排入肠道的胆汁酸约95%为肠壁重吸收，仅小部分随粪便排出。
健康成人胆汁酸贮存量大为3～4g，每餐后约2倍于此数的胆汁酸进入肝肠循环，而每天经肝处理的胆红素不足300mg，就肝负荷而言，对胆汁酸是胆红素的100倍，因此当肝功能损害时，虽然胆汁酸和胆红素都是从胆汁中排泄，但血清胆汁酸升高往往比胆红素早而明显，即胆汁酸比胆红素能更敏感地反映肝损害。
血清总胆汁酸(TBA)测定在各种肝病中的临床意义
胎头高浮 。 因此处理及预防娩头 困难就是要严密 的观察这些可 能 出现 的影响 因素 ， 针对这 些因素采取合 理的有效措施 。 综合所诉 ， 预防胎头娩 出困难 的关键在于针对各种影 响因素 给予及 时的处理 ， 同时医务人员也要 有清醒 的认 识 ， 充分考虑 术 中可 能出现的情 况 ， 这样 才能减少胎 头娩 出困难 的发生率 ， 而 从 避免 了胎儿 由于窒息而产生 的死亡 。 团 参考 文献
［】 杨 鹏 ， １ 高楠 ． 宫产术 中娩 出胎儿 困难 ［ ． 剖 Ｊ 实用妇产 科杂 志 ， 】
门诊病人 。 １ ２ 实验方法 ．
１ ２ １ 仪器 迈瑞 公司生产 的ＭＩ ＲＡＹ Ｂ － ２ 全 自动 ．． ＮＤ Ｓ ４０ 伤 的重要 指征 。 为探讨 各种肝病 患者 的血清ＴＢ Ａ的变化 及其常 生化分析仪 。 规肝功能检测 的变化 。 现将部分分析报告如下。 １ ２ ２ 试剂 Ｔ Ａ、 Ｔ、 Ｔ、 Ｐ、－Ｇ 试剂均 购 自迈 ．． Ｂ ＡＬ ＡＳ ＡＬ ｒ Ｔ
作者单 位 ：２ １ 水 Ｉ山有色 金属 有 限责任 公司 职工 医院 检验 科 （ ４１ ５３ ｎ 王
文 英
２ ２ ３ 手术视野暴露不充分 的处理 ．．
这类 问题 的产生常常
了对照研究 ， 究结果显示 ， 研 结果具有统计学意义（ ＜Ｏ ０ ）影响 Ｐ ．５ ，
是 由于新式剖 宫产术 的切 口与传统手术相 比更 加美 观 ， 口相对 新 式剖 官产术常见 的 因素有胎 头高浮 、 切 胎头深嵌 、 术视野暴 露 手 较小 ， 我们 可根据手术情 况扩大手术 切 口， 特别是对于 那些胎儿 不充分 、 醉效应不明显 ， 因素共存 等 ， 麻 多 而最常见 的影响 因素 是
血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义
血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义肖启群;邓文平【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)015【摘要】血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解中的主要代谢产物,是胆汁的主要成分,参与脂肪的消化吸收,胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一个重要指标。
本文就TBA测定结合谷丙转氨酶(ALT)指标结果进行分析,以探讨其在肝胆疾病诊断上的意义。
1材料和方法1.1检测对象收集2004年1月至2005年12月期间,本院收治的肝胆系统疾病患者200例,男性142例,女性58例,年龄18岁~72岁,平均年龄45.3岁,其中肝癌12例,肝硬化28例,急性肝炎52例,慢性肝炎93例,胆管疾病15例。
选择50例无肝胆疾病的健康人作对照组,其中男性34例,女性16例,年龄18岁~67岁,平均年龄43岁。
1.2标本收集患者及对照组均于早晨空腹静脉抽血,30min内分离血清4h内检测完毕。
1.3测定方法采用美国OLMPLUS AU400全自动生化分析仪,仪器经朗道校准液校准后,室内质控合格后,严格按照说明书技术参数进行。
胆汁酸试剂盒由北京九强公司提供,转氨酶试剂盒由北京中生生物工程公司提供。
1.4参考范围TBA:0.0~10.0μmol/L,ALT:5IU/L~40IU/L。
1.5统计方法数据以均数±标准差表示,...【总页数】2页(P2009-2010)【作者】肖启群;邓文平【作者单位】重庆市涪陵中心医院,重庆,400080;重庆市涪陵中心医院,重庆,400080【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.不同肝胆疾病患者血清总胆汁酸测定的临床意义 [J], 王孔明;林红2.肝胆疾病患者血清总胆汁酸水平检测的临床意义 [J], 蔡荣;吕雁群3.血清总胆汁酸检测在肝胆疾病中的临床意义与检验学研究 [J], 陈亮;马吉芳;王倩4.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义 [J], 倪文伟;顾猛;曹小秋5.肝胆疾病患者血清总胆汁酸、前白蛋白检测的临床意义 [J], 崔军阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清总胆汁酸测定在临床上的应用
血清总胆汁酸测定在临床上的应用【关键词】总胆汁酸；测定；临床应用胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称，是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。
肝脏是合成胆汁酸的唯一场所，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径。
测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功能试验之一［1］，但也有很多研究证明血清总胆汁酸(TBA)的测定与其他一些疾病有一定的联系，所以血清总胆汁酸HTBAI的测定是目前研究的热点之一。
1 血清TBA测定在肝胆疾病中的临床应用血清中TBA是唯一可同时反映肝脏分泌状态、合成摄取肝细胞损伤三个方面的血清总指标［2］，一旦肝细胞有病变,很容易引起血中胆汁酸升高。
1.1 肝硬化是一种常见的慢性肝病由一种或多种病因长期或反复作用造成弥漫肝脏损害,肝小叶结构破坏及假小叶形成,以致肝功能受到损害［3］。
胆汁酸在肝脏中由胆固醇转变而成,是胆汁中的主要成分,约占胆汁中固体成分的85%，胆汁酸是天然的离子化去垢剂,在脂酸吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用，胆汁酸代谢具有肠肝循环,仅少量从粪便排出，由于肝脏能有效地摄取胆汁酸,正常体循环血中只含有很少的胆汁酸，肝硬化时,肝细胞功能降低使肝脏对胆汁酸的取清除功能下降;同时,由于门腔静脉旁路,胆汁酸不再限于肠肝循环中,导致胆汁酸分布异常,血中胆汁酸水平升高。
有试验通过对272例临床上已明确诊断为肝硬化患者的肝功能测定的观察,发现272例肝硬患者血清中TBA有234例超出正常高限,异常率86%,而丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率只有27%,天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常率只有49%， TBA的测定在肝硬化患者中异常率高于ALT、AST，所以在肝硬化患者中TBA的测定是一个灵敏的肝功能指标［4］, 综上所述,TBA测定在肝硬化患者中是一个灵敏的肝功能指标，比ALT、AST 的测定更有临床价值,对预测及判断肝预后及病情的严重程度有重要意义。
高脂血症患者血清总胆红素水平的临床探讨
高脂血症患者血清总胆红素水平的临床探讨作者：渠建军来源：《中国医药导报》2012年第08期随着经济的发展及人民生活水平的提高，高脂血症在日常生活中越来越常见，血清总胆红素升高一直以来作为肝胆系统及血液系统疾病的检测指标，临床应用比较广泛，但低胆红素血症往往不能引起临床的重视。
有研究显示，低胆红素血症与冠心病、高脂血症等疾病关系密切[1]，是冠心病、高脂血症的危险因子。
本文研究了2009年7月~2011年10月我院体检人员的血脂及总胆红素检测情况，旨在探讨高脂血症血清总胆红素与血清三酰甘油、总胆固醇的关系，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料所有研究对象均来自2009年7月~2011年10月我院体检人员，筛除经临床体检、心电图、心脏超声、X线等常规检查项目有严重器质疾病患者。
选取197例血脂正常体检人员作为对照组，平均年龄（35.7±13.8）岁，其中，男101例，女96例；另外选取206例高脂血症患者作为观察组，平均年龄（37.1±14.2）岁，其中，男107例，女99例。
两组在年龄、性别等一般资料构成差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有研究对象于清晨空腹（空腹12 h以上）取血3 mL于干燥玻璃试管中，离心分离血清，排除溶血标本，总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平检测在3 h内完成。
血清总胆红素（TB）检测采用重氮盐法，血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）测定采用免疫比浊法，仪器为日立7170全自动生化分析仪，试剂由上海长征有限公司提供。
高脂血症的诊断以TG>2.3 mmol/L或TC>5.9 mmol/L为标准。
1.3 统计学方法采用SPSS 14.0统计学软件，统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；相关性分析采用Spearman等级相关分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
血清总胆汁酸的检测及临床意义
血清总胆汁酸的检测及临床意义发表时间：2009-06-17T17:02:43.577Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿作者：郭淑娟[导读] 酒精性肝损伤和肝硬化时，TBA有灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项主要指标。
血清总胆汁酸的检测及临床意义郭淑娟 (黑龙江省鹤岗中医院黑龙江鹤岗 154101)【中图分类号】 R446.11+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0109-01总胆汁酸(Total Bile／Acid，TBA)是胆汁中存在的一类胆烷酸，分为初级胆汁酸和次级胆汁酸，TBA的生物合成，分泌、摄取加工转化等都在肝细胞内进行，当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起血清中TBA的变化，尤其在急性肝炎，慢性活动性肝炎，酒精性肝损伤和肝硬化时，TBA有灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项主要指标。
1 检测方法1.1色谱、质谱法：有薄层色谱，高效液相色谱气相一质谱连用等，分离效果好，但血清样品要经过处理以水解甘氨酸，牛磺酸结合型操作复杂，设备昂贵，不适于批量检测。
1.2免疫分析法：包括放射免疫和酶免疫分析。
样品用量少，方法灵敏，适于批量检测，缺点为不易制备特异性强的抗体，不同种类胆汁酸间有交叉反应。
1.3酶分析法：(1)酶法紫外分析：样品用血量大，灵敏度和特异性较差，只适合高浓度样品。
(2)酶法荧光分析：1976年Mashige等通过III天青转化为9- 羚异吩唔嗪酮产生荧光测TBA。
(3)酶法比色分析：TBA酶法分析实现了自动化操作，在自动分析仪上作两点法分析，连续监测，试剂和样品用量进一步减少，精密度和灵敏度明显提高，并克服了溶血、黄疸、浊度等的干扰，使TBA这要检测指标进一步临床应用。
2 临床意义2.1在胆、肝疾病诊断中的意义：TBA是一种灵敏的肝功能指标。
当肝细胞损伤和胆道阻塞时都会异常增高，目前随着各类肝脏疾病的增加，临床常用的肝功能试验不能完生满足临床诊断需要，血清TBA检测不仅能为临床各类肝病诊断提供一个特异性诊断还能反映病情发展和评价预后，如在慢性肝炎后期和肝硬化早期，在AST，ALT等肝功能指标未出现变化前，血清TBA已有特异性升高，从而为临床早期诊断提供一个重要依据，在酒精性肝损伤，药物肝损伤时TBA也有显著改变，是一项较敏感的监测指标。
一文读懂胆红素与总胆汁酸
一文读懂胆红素与总胆汁酸临床上生化报告单中常见的总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IDIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）等指标可反映肝脏分泌、排泄的功能。
本文就与大家一起简要分析一下上述指标的临床意义。
首先来了解一下胆红素的代谢，如下图所示：胆红素（TBIL）包括间接胆红素和直接胆红素，是两者总量的合称。
机体 TBIL 的来源绝大部分是由于衰老红细胞自我裂解或者破坏后释放的血红蛋白。
1、TBIL增高的原因：（1）肝前性黄疸：导致总胆红素来源增多超过正常肝脏代谢能力的疾病，如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等。
（2）肝性黄疸：由于肝脏本身的疾病导致胆红素不能被代谢处理。
如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（3）肝后性的黄疸：由于肝脏排泄胆红素受阻或能力下降导致黄疸，如胆道梗阻，胆石症等等。
2、TBIL 偏低的原因：主要见于缺铁性贫血，锌缺乏等情况。
有研究表明，高胆红素血症新生儿存在胆道排泄功能障碍，且TBIL 越高其对胆道损伤越严重；高胆红素血症导致肾损伤的主要病理改变为肾锥体、肾髓质及肾小管内胆红素结晶出现，且病理变化严重程度与血清胆红素水平呈正相关；高胆红素血症对心肌有一定损伤，但心肌的损伤常是可逆的。
肝衰竭患者血清总胆红素越高，提示肝细胞破坏程度越重，其预后越差。
间接胆红素也称为未结合胆红素，主要由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化，为脂溶性。
当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了正常肝脏代偿能力或肝脏病损不能最大限度代谢掉正常量的胆红素，血中间接胆红素含量升高，因间接胆红素为脂溶性的，可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。
间接胆红素升高，常常是肝前性、肝性疾患导致。
儿科临床中遇到新生儿甲减常导致新生儿黄疸消退延迟，其原因是：患儿基础代谢率减低，肝脏不能充分的维持高能量磷酸盐去结合胆红素，同时由于甲减肌张力低、肠蠕动慢导致粪便排出延迟，增加了肠肝循环而加重黄疸。
血清总胆汁酸的临床意义
血清总胆汁酸(TBA)检测【原理】胆汁酸被3α—羟基类固醇脱氢酶及Thio—NAD+（二核苷酸氧化型)特异性地氧化，生成3—酮类固醇及Thio-NADH（二核苷酸还原型），此外，生成的3—酮类固醇在3α-羟基类固醇脱氢酶及还原性辅酶Ⅰ（NADH）存在下，生成胆汁酸和NAD+。
如此循环往复从而放大微量的胆汁酸量，在405nm处测定生成的Thio—NADH的吸光度变化，求得胆汁酸量.【正常值】空腹：0-10umol/L。
【临床意义】胆汁酸的生成和代谢与肝脏生理关系密切，当肝细胞损伤或胆道阻塞时，会引起胆汁酸代谢障碍，出现血清胆汁酸增高。
血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标，它对肝病的诊断有十分重要的价值.1．急性肝炎：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平的10～100倍，甚至更高,急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平，若持续不降或反而上升者则有发展为慢性的可能。
2．慢性肝炎：TBA升高幅度虽不大，但均在正常值上限或2倍左右，慢性肝炎患者如果空腹TBA>20umol/L应考虑活动性肝炎。
3．肝硬化：肝硬化时,肝脏对胆汁酸的代谢能力减低，血清TBA在肝硬化的不同阶段均增高,增高幅度一般高于慢性活动性肝炎。
即使在肝硬化晚期亦如此。
当肝病活动降至最低时,胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常，血清TBA仍维持在较高水平。
4．乙醇性肝病：乙醇性肝病血清TBA可增高，当乙醇性肝病（包括肝硬化)发生严重的肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。
有报道认为,血清TBA测定对乙醇性肝病肝细胞损伤诊断的可信度和灵敏度远优于各种酶学检查和半乳糖耐量试验等指标，甚至建议将血清TBA再加上β-氨基己糖苷酶作为乙醇性肝病的诊断指标。
有人认为，餐后60min-TBA测定对乙醇性肝病诊断更有意义。
5．中毒性肝病：血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。
总胆汁酸增高的临床意义
总胆汁酸增高的临床意义临床上，经常有患者咨询胆汁酸增高的治疗。
一些肝病患者，常常其他各项肝功能指标都正常，唯独胆汁酸轻度增高，许多肝病医生并无良策。
尤其是孕妇，常常由产科体检后由医生推荐而来。
因为，胆汁酸增高与妊娠期肝内胆汁淤积症密切相关，而后者是妊娠中、晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，血清胆汁酸升高为特征。
该病主要危害胎儿，使围产儿病死率增高，对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。
因此，产科医生常常推荐其前来看肝病医生。
由于临床常常遇到类似情况，故将胆汁酸的临床意义做一简单介绍。
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。
胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠-肝循环。
胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。
正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA）还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸（UDCA），合称总胆汁酸（TBA）。
其临床参考数值：血清总胆汁酸（TBA）<10μmol/L；血清氨胆酸（CG）<2.6mg/L；鹅脱氧胆酸（CDCA）<1.61μmol/L。
各类肝胆疾病都可引起TBA升高，急性肝炎与肝癌为100%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。
说明肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。
急性肝炎时患者血清TBA与丙氨酸转氨基酶（ALT）一样，平均增高幅度是正常的31倍，说明TBA对急性肝炎早期诊断价值与ALT （阳性率100%）测定相同。
慢性肝炎时，TBA阳性率为65.7%，平均升高幅度为正常的10倍。
肝癌、肝硬化时，由于肝脏对TBA代谢功能下降，故血清TBA在不同阶段都增高。
总胆汁酸的临床意义
总胆汁酸的临床意义
肝胆疾病时血清胆汁酸明显升高，是一种很灵敏的肝功能试验。
急性肝炎早期和肝外阻塞性黄疸可增至参考值的100倍以上。
胆、肝疾病时TBA浓度的升高与其他肝功试验及肝组织学变化极为吻合，在肝细胞仅有轻微坏死时，TBA的升高比其他检查更为灵敏。
有报告统计，在急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝内胆汁郁积、原发性胆汁性肝硬化和肝外阻塞性黄疸其TBA100%升高。
Kishimoto 氏提出TBA＞20μmol/L时应更多考虑慢活肝，当TBA＞30μmol/L时肝硬化可能性很大，北京医院张京城氏等支持这一论点。
肝硬化时100%TBA升高，表明TBA 对肝硬化的诊断具特殊价值。
另外，药物（例如：长期服用苯妥黄钠或异烟肼）致中毒性肝炎发病前夕胆酸已有升高，故血清胆酸亦可监测药物中毒性肝炎的发生。
TBA测定可用来区别胆红素血症和胆汁淤积。
据胆红素和胆汁酸具有各自运输系统的观点，TBA正常而Bil升高者可归为高胆红素血症；前者升高而后者正常者归为胆汁淤积症；二者均升高则为胆汁淤积性黄疸。
人胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、脱氧胆酸（DCA）、还有少量石胆酸（LCA）及微量熊脱氧胆酸。
胆道阻塞时，CA/CDCA＞1；而肝实质细胞损伤时，CA/CDCA＜1。
故三羟基胆汁酸/二羟基胆汁酸的比值（主要为CA/CDCA比值）可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。
若TBA在40～80mg/L之间并以CDCA为主者，提示肝硬变。
不同临床类型的高脂血症患者肝功能指标变化的趋势及临床意义
不同临床类型的高脂血症患者肝功能指标变化的趋势及临床意义【摘要】目的：探讨临床不同类型的高脂血症患者肝功能指标的变化趋势及临床检测的意义。
方法：2014年1月至2016年12月的高脂血症患者94例，同期健康体检受试者50例为对照组，高脂血症患者分为高TC组26例、高TG组24例、混合组21例、低HDL-c组23例，对比两组受试者的血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT和球蛋白（GLB）水平。
结果：五组患者的TC、TG、LDL-c和HDL-c指标对比均具有统计学意义（P<0.05）；对照组和高TC组，混合组和低HDL-c组TP 水平和ALB水平对比无差异（P＞0.05），高TG组、混合组和低HDL-c组TP水平和ALB水平较对照组和高TC组降低（P<0.05），混合组、低HDL-c组ALB水平降低较高TC组和高TG组更为明显（P<0.05）；高脂血症四组患者的ALT、AST、AST/ALT、GLB均较对照组升高，低HDL-c组AST较高TC组和高TG组升高（P<0.05）；混合组AST/ALT水平较高TC组、高TG组和低HDL-c组升高（P<0.05）；高TG组、混合组和低HDL-c组GLB水平较高TC组降低（P<0.05）。
结论：高脂血症患者可出现肝功能损伤，针对高脂血症患者进行肝功能检测对脂肪肝的早期诊治有重要作用。
【关键词】高脂血症为临床常见疾病，该病的发病率与患者的饮食结构变化相关[1]，该病由于患者脂肪代谢或运转失常所导致患者血浆中至少一种脂质较正常水平较高。
目前随着我国生活水平的提高，高脂高胆固醇的食物摄入超量，该病的发生率较高。
高血脂与肝功能异常有相关性，患者临床出现肝功能异常则脂肪肝状况较为严重[2]。
本次研究为探讨不同临床类型的高脂血症患者肝功能指标变化的趋势及临床意义，纳入我院2014年1月至2016年12月的高脂血症患者，检测肝功能指标，并与健康体检受试者进行对比。
血清总胆汁酸和胆碱酯酶检测在肝脏疾病诊断中的价值
肝脏疾病已成为我国的常见病、多发病，利用肝功能的测定对各种肝病的诊断和预后判断具有重要意义。有研究认为，血清TBA和CHE是由肝脏合成并分解代谢，它们的调控是肝脏的一个主要功能[1]。本文通过对200例肝病患者血清TBA和CHE进行检测分析，旨在探讨这两项指标在肝脏疾病诊断、鉴别及病情发展中的临床价值。
综上所述，血清TBA、CHE联合检测是反映肝脏疾病的敏感指标，对肝脏疾病的诊断、鉴别及预示病情发展具有重要的参考价值。
参考文献
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2结果
肝脏疾病各组的TBA水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）；急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组患者血清CHE水平明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）,而慢性迁延性肝炎组与健康对照组间CHE水平无明显差异（p＞0.05）。见表1。
表1肝脏疾病组与对照组检测结果比较（x±S）
1.2方法血清总胆汁酸（TBA）检测利用循环酶法（试剂由上海复星长征公司提供）、血清胆碱酯酶（CHE）检测利用丁酰基硫代胆碱法（试剂由上海德赛公司提供），检测仪器采用日立7180型全自动生化分析仪，所有操作均按SOP文件要求严格执行。
1.3统计学处理计量资料用（x±S）表示，组间比较采用t检验。采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，p＜0.05为差异有统计学意义。
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血清总胆汁酸与胆红素水平在高脂血症患者中的临床意义
摘要：目的：观察血清总胆汁酸（tba）与总胆红素（tbil）在高脂血症患者中的变化及临床意义。
方法：采用全自动生化分析仪分别检测225例健康人群，353例各种原因引起的高脂血症患者血清总胆汁酸（tba），总胆红素（tbil），甘油三酯（tg），总胆固醇（tc）水平。
结果：高脂血症患者血清胆红素胆汁酸水平对评估其患者的预后与疗效具有一定的价值。
关键词：胆汁酸胆红素高脂血症
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0143-01
人体内脂质异常是由于肝脏合成胆固醇，甘油三酯以及各种脂质蛋白水平紊乱而引起，临床上将这些异常的现象统称为高脂蛋白血症，可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病，严重危害人类健康，为了了解血清总胆汁酸，血红素与脂质的关系，我们测定了高血脂症患者血清的胆汁酸与胆红素水平，并与正常对照组作对比，分析它们与脂质的关系探讨其临床意义，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源对照组：选择tg，tc指标均在参值范围内的健康人群225人。
其中男112例，年龄32-79岁，平均年龄50岁。
女113例，年龄37-80岁平均年龄53岁。
高脂血症组（无肝胆疾病）：各种原因引起的高脂血症患者（tg>
2.17mmol/l或tc>5.20mmol/l）
353人。
其中男209例年龄32-82岁平均年龄52岁，女144例35-77岁，平均年龄53岁。
1.2 仪器与试剂。
beckmanau5800全自动生化分析仪，tbil，tc.tg 试剂由beckman公司提供，校正品由英国朗道公司提供，tba试剂及校正品由上海科华生物试剂有限公司提供，质控品由英国朗道公司提供，真空采血管由成都瑞琦公司提供。
1.3 方法标本均收集空腹静脉血，2小时内离心完毕上机检测，同时采用2个水平的质控物做监测，以确保结果的可靠性。
1.4 统计学处理测定结果以x±s表示，两组之间的比较采用t 检验。
2 结果
见表1。
3 讨论
高脂血症常引起一系列心血管疾病特别是动脉粥样硬化（as）的发生，冠状动脉粥样硬化（as）是冠心病（chd）的病理基础，冠心病（chd）是危害人类生命最严重的疾病之一。
schwerthner等首先发现了血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关，提出低胆红素血症为冠心病的另一危险因素[1]。
国内有关报道亦显示，血清胆红素浓度与冠心病的发生呈负相关[2]。
此后更多的研究进一步证明，胆红素这一体内正常存在的物质同谷胱甘肽一样，是机体内源性抗氧化系统的成员之一[3]，是一种有效的生理性抗氧化剂，占机体抗氧化能力的30%左右。
它可以有效地保护细胞免
遭自由基损伤，阻止低密度蛋白氧化修饰，在氧化应激的情况下发挥对心脑血管系统的保护作用[4]。
除此之外，胆红素降低冠心病危险性可能的机制还包括抑制补体激活和炎症反应作用。
高脂血症患者血清胆红素水平降低，可能导致机体抗氧化能力下降，使氧化低密度脂蛋白增加，加重血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化形成。
人体内胆红素主要来源于循环中衰老的红细胞破坏分解后释放
的血红蛋白转化而来。
胆红素是一种四吡咯色素，是高度亲脂分子。
尽管含有亲水的羧基，但是由于分子内的氧与吡咯氮原子结合在一起使得羧基无法与水相作用。
因此胆红素在血液中以胆红素-清蛋白复合物形式存在并运输，在肝胆红素葡萄糖醛酸转移酶作用下，形成酯化胆红素，这些极性衍生物随后由胆汁排出体外。
ho-1为一种微粒酶，是血红素分解代谢的起始酶和限速酶，形成胆绿素、co 和二价铁离子，胆绿素随即转变成胆红素。
在正常情况下ho-1表达的水平很低，可以对胆红素的合成还分解代谢进行调控，使胆红素在人体内的含量处于一种动态平衡状态。
胆红素可以像维生素e一样清除过氧化自由基，发挥有效的抗氧化作用。
当结合于白蛋白并且在正常人的血浆浓度范围时，胆红素在体外抑制了白蛋白结合脂肪酸及蛋白本身的氧化。
胆红素除了作为自由基的清除剂，还是与细胞膜相结合的nadph氧化酶的强有力而又特异的抑制剂。
近年来国内研究证实，与健康对照组比较，高脂血症患者胆红素水平显著降低[5]，说明低浓度的胆红素是冠心
病的危险因子。
而本研究的结果却发现高脂血症患者组的血清总胆红素浓度要高于对照组，这就提示我们过高浓度的血清胆红素在心血管系统中未必起到有效的保护作用，很可能是不利因素。
总之，血清胆汁酸升高和胆红素降低可能在高血脂症发生、发展中起到一定的作用，对脂代谢紊乱进行早期干预有可能预防心血管事件的发生，检测高脂血症患者血清胆红素、胆汁酸水平对评估期其患者的预后和疗效具有一定的价值。
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