窝沟封闭_课件
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口腔预防医学：窝沟封闭
• 点隙裂沟的深度不能直接为病人与专业人员清洁所 达到；
• 点隙沟裂口被再生釉质上皮，食物残渣，细菌等组 成的有机塞阻挡，阻止局部氟进入；
• 可能接近釉牙本质界，在一些情况下可能实际位于 牙本质内，由于覆盖其上的牙釉质较薄，因此龋的 发生较光滑面深。
二、窝沟封闭的适应证与非适应证
（一）窝沟封闭的适应证 • 窝沟深（包括舌面），特别是可以插入或卡住探针（包括可
自凝固化型
优点： • 不需要特殊设备； • 花费较少。
缺点： • 需要调拌； • 操作时间短：聚合后1～2
分钟内即固化； • 污染的机会增加； • 可能出现气泡。
三、窝沟封闭的操作方法
（一）清洁牙面 牙面特别是窝沟做彻底的清洁（不使用含有油质的清洁剂 或过细磨料）；
（二）酸蚀 • 隔湿； • 35-38%磷酸液或含磷酸的凝胶； • 酸蚀面积位接受封闭的范围，
二、封闭剂组成、类型与特点
（一）组成 1.树脂基质：双酚A－甲基丙烯酸缩水甘油酯 2.稀释剂：降低树脂粘度
甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸缩水甘油酯 3.引发剂：自凝引发剂：过氧化苯甲酰（BPO)和芳香胺（DHPT)组成；
光固引发剂：紫外光固化；可见光固化 4.其他：填料（提高封闭剂的强度、硬度和耐磨性等）
涂料（使封闭剂着色，便于检查）
（二）类型及特点 1.光固化型：430～490nm的可见光 2.自凝固化型：
光固化性
优点： • 较大抗压强度和光滑的表面； • 可以决定固化时机，花费时间少； • 不用调拌，防止出现气泡及固化过快或过慢； • 操作简单，易于掌握。
缺点： • 需要特殊设备：光固化机； • 费用较高； • 高亮度的可见光对视网膜有害，注意保护眼睛。
龋ห้องสมุดไป่ตู้的预防
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• 〔2〕酸蚀
•
清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀
剂，酸蚀面积应为承受封闭的范围，一般为牙尖
斜面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，
恒牙酸蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒
。
•
〔3〕冲洗和枯燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质外表的 酸蚀剂和反响产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面枯燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面枯燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，假如发生唾液 污染，那么应再冲洗牙面，彻底枯燥后重复酸蚀 60秒。
窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
•
窝沟封闭的操作方法
操作步骤
〔1〕清洁牙面 首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机
上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷 洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用 含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后 再用锋利探针去除窝沟中剩余的清洁剂。
窝沟封闭的本卷须知
1.操作过程严防穿插感染。 2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已枯燥的牙面，影响窝 沟封闭的质量。 3.做好家长的卫生宣教工作，须获得家长的同意和配合。 4.患儿的心理护理尤为重要，必须获得患儿的合作，否那么不能保证疗效。儿童 口腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、 示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法、 环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法结 合应用的效果会较好。
术后护理 四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
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2021/6/16
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（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
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（6）检查
封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。
环境准备 ：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
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谢谢！
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
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（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭课件幻灯片资料
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查
封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭非适应症
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
•
窝沟封闭的操作方法
操作步骤
（1）清洁牙面 首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机
上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷 洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用 含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后 再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
儿
童
窝奎
沟
屯 口
封腔
闭
病 防
治
中
心
学习任务
• 窝沟封闭的定义 • 为什么要做窝沟封闭 • 窝沟封闭的适应症和非适应症 • 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 • 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
窝沟封闭课件幻灯片资料
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
窝沟封闭课件PPTPPT课件
窝沟封闭课件ppt
目录
CONTENTS
• 窝沟封闭简介 • 窝沟封闭的原理与技术 • 窝沟封闭的操作流程 • 窝沟封闭的效果与影响 • 窝沟封闭的常见问题与解答 • 窝沟封闭的案例展示
01 窝沟封闭简介
窝沟封闭的定义
窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，将高分子材料涂 于牙齿咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障 ，覆盖在窝沟上，以保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防龋齿 的目的。
窝沟封闭的适应症与禁忌症
适应症
窝沟较深、容易滞留食物残渣和 细菌的牙齿，特别是后磨牙和前 磨牙。
禁忌症
牙齿未完全萌出、牙龈炎、牙周 炎等口腔疾病，以及对封闭剂过 敏的人群不适合进行窝沟封闭。
03 窝沟封闭的操作流程
术前准备
患者信息确认
确认患者身份、年龄、口腔状况 等信息，确保符合窝沟封闭的适
应症。
临床评估
医生会根据封闭剂的保留情况、牙齿健康状况以 及孩子的口腔卫生习惯进行综合评估。
问卷调查
家长在孩子接受窝沟封闭后应填写问卷，反馈孩 子在日常生活中对牙齿的感受和习惯。
窝沟封闭对牙齿健康的影响
预防龋齿
01
窝沟封闭可以有效隔绝食物残渣和细菌进入窝沟，从而降低龋
齿的发生率。
保护牙齿
02
封闭剂可以减少牙齿磨损，保护牙釉质，从而延长牙齿使用寿
总结词
早期实施窝沟封闭，有利于保护儿童牙齿健康。
详细描述
小红的牙齿表面出现了早期的蛀牙迹象。在医生的建议下，小红接受了窝沟封闭治疗，将蛀牙区域填 平。经过一段时间的观察，小红的牙齿状况明显改善，蛀牙得到有效控制，牙齿健康状况良好。
成功案例三：长期维护，保持牙齿健康状态
总结词
目录
CONTENTS
• 窝沟封闭简介 • 窝沟封闭的原理与技术 • 窝沟封闭的操作流程 • 窝沟封闭的效果与影响 • 窝沟封闭的常见问题与解答 • 窝沟封闭的案例展示
01 窝沟封闭简介
窝沟封闭的定义
窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，将高分子材料涂 于牙齿咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障 ，覆盖在窝沟上，以保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防龋齿 的目的。
窝沟封闭的适应症与禁忌症
适应症
窝沟较深、容易滞留食物残渣和 细菌的牙齿，特别是后磨牙和前 磨牙。
禁忌症
牙齿未完全萌出、牙龈炎、牙周 炎等口腔疾病，以及对封闭剂过 敏的人群不适合进行窝沟封闭。
03 窝沟封闭的操作流程
术前准备
患者信息确认
确认患者身份、年龄、口腔状况 等信息，确保符合窝沟封闭的适
应症。
临床评估
医生会根据封闭剂的保留情况、牙齿健康状况以 及孩子的口腔卫生习惯进行综合评估。
问卷调查
家长在孩子接受窝沟封闭后应填写问卷，反馈孩 子在日常生活中对牙齿的感受和习惯。
窝沟封闭对牙齿健康的影响
预防龋齿
01
窝沟封闭可以有效隔绝食物残渣和细菌进入窝沟，从而降低龋
齿的发生率。
保护牙齿
02
封闭剂可以减少牙齿磨损，保护牙釉质，从而延长牙齿使用寿
总结词
早期实施窝沟封闭，有利于保护儿童牙齿健康。
详细描述
小红的牙齿表面出现了早期的蛀牙迹象。在医生的建议下，小红接受了窝沟封闭治疗，将蛀牙区域填 平。经过一段时间的观察，小红的牙齿状况明显改善，蛀牙得到有效控制，牙齿健康状况良好。
成功案例三：长期维护，保持牙齿健康状态
总结词
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04 窝沟封闭的效果与维护
窝沟封闭的效果
预防龋齿
窝沟封闭可以有效预防 牙齿窝沟处发生龋齿，
保护牙齿健康。
降低疼痛
通过预防龋齿，可以降 低因龋齿引发的疼痛和
不适。
维护美观
牙齿完整无损，有助于 保持良好的口腔美观。
预防口腔疾病
保持牙齿健康，有助于 预防其他口腔疾病的发
生。
窝沟封闭的维护
01
02
03
口腔卫生维护
窝沟封闭后仍需保持良好的口腔 卫生习惯，定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，以维护口腔健康。
避免硬物磨损
窝沟封闭的牙齿应避免咀嚼硬物 或使用牙齿开瓶盖等行为，以防
损坏封闭剂和牙体组织。
03 窝沟封闭的操作流程
清洁牙面
总结词
去除牙面杂质
详细描述
在进行窝沟封闭之前，需要彻底清洁牙面，使用专用的牙刷或棉签清除牙齿表 面的食物残渣、菌斑和色素等杂质，确保牙面干净无异物。
窝沟封闭的原理
窝沟封闭的原理是通过涂布一层特殊 的材料，将牙齿表面的窝沟点隙封闭， 阻止食物残渣和细菌进入，从而达到 预防龋齿的目的。
窝沟封闭操作简便、无痛、无创伤， 是预防儿童龋齿的有效方法之一。
该材料在涂布后迅速固化，与牙齿表 面紧密结合，形成一层坚固的保护层， 能够承受正常的咀嚼压力。
02 窝沟封闭的适应症与禁忌 症
检查封闭剂
检查窝沟封闭剂是否有脱落或 磨损现象，如有需要，及时进 行补充或重新封闭。
检查牙齿状态
除了检查封闭剂，还需全面检 查牙齿状态，确保牙齿健康。
听取医生建议
在复查时，应听取牙医的建议 ，根据情况调整维护和复查的
频率。
05 窝沟封闭的常见问题与解 答
窝沟封闭_ ppt课件
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图
素质要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
窝沟封闭_
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备 ：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭_
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭_
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
（3）冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
窝沟封闭ppt课件
术后护理
四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭的注意事项
1.操作过程严防交叉感染。 2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝 沟封闭的质量。 3.做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。 4.患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口 腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、 示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法 、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法 联合应用的效果会较好。
四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭的注意事项
1.操作过程严防交叉感染。 2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝 沟封闭的质量。 3.做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。 4.患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口 腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、 示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法 、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法 联合应用的效果会较好。
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• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染
• 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图 素质要求
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备
：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状 评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜 巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管 巡回：窝沟封闭物品准备与查对：窝沟封闭剂、光固化机、酸蚀剂、咬合纸、牙 面清洁用
学 习 任 务
• • • • • 窝沟封闭的定义 为什么要做窝沟封闭 窝沟封闭的适应症和非适应症 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的 点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有 效的防龋方法。
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查 封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。 封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
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（2）酸蚀 清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂
，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜 面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，恒 牙酸蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
第10页，共20页。
（3）冲洗和干燥 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的
酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
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窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤 •
（1）清洁 （2）酸蚀 （3）冲洗干燥 （4）涂封闭剂 （5）光固化 （6）检查
程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
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• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
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面清洁用
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术中护理
清洁牙面：慢速弯机安装清洁刷递与医生协助暴露术区，及时吸唾 酸蚀：递棉球、酸蚀剂 冲洗：递三用枪，及时吸唾，避免误吞 干燥：递棉球予医生隔湿及时吸唾，防止吸唾污染已干燥的牙面 涂布封闭剂：备封闭剂，小毛刷蘸适量封闭剂予医生 光固化：光纤棒贴防污膜后递予医生，蓝光照射 调颌：递咬合纸 快速手机安装合适车针予医生抛光 吸唾
二年级---窝沟封闭篇ppt课件
窝沟封闭适宜年龄
儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟 封闭，一般在萌出4年之内 封闭的最佳时间是： 乳磨牙3－4岁 第一恒磨牙（六龄齿）7－9岁 第二恒磨牙11－13岁 双尖牙9－13岁
您知道做窝沟封闭的最佳年龄吗？
7-9岁左右是孩子最适合做六龄齿窝沟封闭 的年龄 因为第一恒磨牙（即六龄齿）在6岁左右开 始萌出，是口腔中萌出最早的恒磨牙，是 发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面 部正常发育的最重要的牙齿，也是患龋机 会最高的一颗牙齿 因此应该在其完全萌出后，及时对第一恒 磨牙进行窝沟封闭加以保护，这会使您的 孩子终身受益。
做窝沟封闭有痛苦吗？
1.
2. 3. 4.
做窝沟封闭没有任何痛苦,做完4颗六龄齿一 般只需要20分种左右 其操作步骤是： 清洁牙面 牙齿酸蚀，吹干 涂窝沟封闭剂，用光固化灯照射20秒； 硬固，检查，完成。
做了窝沟封闭后还需要复查吗 ？
半年后再到指定医院复查 5-10%左右的脱落率 有的孩子在操作过程中口水多，可能使 得封闭不牢固，易脱落。 如果您的孩子已经发生了龋齿，就应及 时治疗，因为牙病越早治疗痛苦越小， 疗效也越好。
二年级---窝沟 封闭篇
窝沟封闭
什么是牙齿的“窝沟”？
青少年中90%以上的龋齿（俗称虫牙或 蛀牙）发生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物 的咬合面上 这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟 ，是牙齿发育过程中钙化不好形成的， 我们称之为“窝沟”。 它形态复杂、深浅不一，通过刷牙、漱 口等方法无法清除窝沟内的细菌和食物 残渣，是龋齿最容易发生的部位。
为什么要做窝沟封闭？
据统计，全市儿童恒牙龋齿中90%以上都 是窝沟龋。因此，做好窝沟龋的预防将会 大大降低儿童恒牙龋的患病率。 如果窝沟龋得不到及时的治疗，龋坏逐渐 进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较 大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的 健康和生长发育
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（2）酸蚀 清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂 ，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜 面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，恒 牙酸蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
（3）冲洗和干燥 酸蚀后用三用枪不加压水冲洗，去除牙釉质表 面的酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷 隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15 秒。封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭 成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观， 如酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。 操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生 唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸 蚀60秒。
谢谢！
（4）涂布封闭剂 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上 ，如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它 在自然光下也会逐渐凝固。 涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出(要用探针钩下检查量是 否够也可减少气泡的发生 )，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查 封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。 封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
窝沟封闭非适应症
(1)牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 (2)患较多邻面龋损者 (3)病人不合作，不能配合正常操作 (4)牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
(5)已做充填者
窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下Fra bibliotek个步骤•
窝沟封闭的前后对比
操作步骤
（1）清洁牙面 首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机 上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂（ 牙膏）刷洗牙面，也可以采用干刷（比较不常用 ）。清洁剂要注意不使用含有油质的清洁剂或过 细磨料。彻底冲洗牙面后再用尖锐探针清除窝沟 中残余的清洁剂。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染
• 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭操作体会
• 首先做儿童窝沟封闭别怕麻烦 ，有耐心．否 则别看． 在做的过程如果时间较长,要常鼓励小孩,比如:小 朋友你今天的表现非常棒,之类. • 其次嘱咐家长定期带小孩复诊， 告之封闭有一 定的脱落率 ，一定期限免费维护．
窝沟封闭
制作人：林永明
儿 童 窝 沟 封 闭
鸿 进 口 腔
对窝沟封闭的认识
• • • • 窝沟封闭的定义 为什么要做窝沟封闭 窝沟封闭的适应症和非适应症 窝沟封闭的操作步骤及失败原因
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的 点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有 效的防龋方法。
为什么儿童要做窝沟封闭？
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首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不 如成人仔细;
上; 然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿
•
受侵蚀坏掉。
其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）； • （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。 • 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。