2010年中医助理辅导：中医舌诊之薄白苔
中医诊断学——舌诊考点总结
中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。
（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。
（3）足厥阴肝经络舌本。
（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。
（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。
2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。
（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。
（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。
（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。
（5）舌根多反映下焦肾的病变。
（6）舌两侧多反映肝胆的病变。
细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。
简称“淡红舌，薄白苔”。
细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义要点二舌形异常的表现特征及临床意义1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。
临床意义：实证。
2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。
临床意义：虚证。
3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。
①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。
4.瘦舌：主气血阴液不足。
①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。
②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。
5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。
6.裂纹舌：阴血亏损。
①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。
②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。
③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。
7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。
①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。
③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。
④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。
小结舌形异常的表现特征及临床意义要点三舌态异常的表现特征及临床意义1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。
①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。
②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。
中医舌诊图解大全
舌诊图解大全！虽然不是中医，但在基层看病对舌诊也要略知一二，很有帮助的，建议大家仔细学习一下！中医舌诊图解大全============================================================================ ==============================主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）中医舌诊图解大全裂纹舌图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
中医舌诊图谱（全面总结）
中医舌诊图谱（全面总结）展开全文无为中医李春盈2021-03-09 16:47:47舌诊图谱关注导读：舌诊是中医重要的诊治疾病的方法之一，在临床上面有重要意义。
本文为大家介绍舌诊的具体内容，以供大家学习。
图片可能引起您的不适，请做好心里准备舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
看舌苔辨疾病
看舌苔辨疾病看舌苔辨疾病2010-11-10 21:27:41 39健康浏览次数：1459 评论0条【大中小】正常舌苔：舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，口中没有气味。
可是一旦患了病，舌质和舌苔就会相应地发生变化。
对于疾病，许多人都希望做到未雨绸缪。
其实，生活中只要学会看自己的舌头，就可大致辨知身体的健康状况，甚至可以判断出一些疾病。
临床上会通过观察舌体不同部位的变化，来判断不同脏腑的病理变化。
中医常把舌苔称为'中医的胃镜’，把舌头变化当做是人体健康状况的晴雨表。
【舌象一：舌苔白厚】少食寒凉节制饮食坚持锻炼显示病症：当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪，病尚在表，还未里传，且病邪较轻，脏腑之气未伤时，舌苔多见薄白苔。
若舌苔发白变厚说明身体出现了问题，痰湿较重，要引起注意。
舌苔发白表明体内有寒，无论是吃了寒冷的食物还是受了寒，舌苔都会发白，现在的人多数都是白苔，就是因为吃冰箱里的水果、蔬菜，常喝冷饮造成的。
此外，在日常生活中，舌体胖大，舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。
高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。
专家建议：白舌苔患者日常应少食寒凉之物，减少对胃部的刺激。
此外对于白苔厚腻、身体肥胖的患者应节制饮食，多食新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物，山药、薏米、山楂等都有很好的健脾化湿疗效，少食肥甘之品。
并坚持体育锻炼，控制体重。
【舌象二：黄白色舌苔黏黏厚厚】饮食清淡健胃消食显示病症：如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一种又酸又臭的秽气味道，同时胃口不好，大便干燥。
专家解读：这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差或发生紊乱引起的，老百姓管它叫积食。
专家建议：出现如上情况，要注意饮食要相对清淡些。
如果出现积食的情况，可根据具体情况服用一些消食的药物或食物，比如山楂、蘑菇、萝卜。
舌尖上的中医
舌尖上的中医作为中国领土上的一种独特医学体系，中医历史上走过了漫长的发展历程。
它不仅是中国传统文化的重要组成部分，也是世界医学发展的杰出贡献。
然而，在现代社会，它却跟不上西医发展的步伐，甚至受到了部分人的质疑与嘲讽。
但是，作为中华民族的宝贵文化遗产，中医的价值不容忽视。
今天，我们来聊一聊舌尖上的中医，从饮食、生活中的点滴，来了解一下如何通过中医理念，调养身心，提高生活品质。
舌头是人体的重要器官之一，它可以反映一个人的健康状况，因此在中医中也是非常重要的评估工具。
舌尖上的中医，就是利用对舌头的观察，综合分析出身体的状况，从而调整饮食和生活习惯。
我们不妨先来研究一下中医如何通过舌头来评估人体健康。
首先，观察舌苔。
舌苔是一层白色的薄膜，它反映了肠胃消化系统的状况。
如果舌苔比较薄，或者没有舌苔，说明肠胃消化系统比较好，容易吸收营养；反之，如果舌苔比较厚，甚至有凹陷的痕迹，就说明肠胃消化系统存在问题，易引起胃肠不适。
其次，观察舌质。
舌质指的是舌头表面的颜色和质地，也反映了身体的状况。
中医认为，舌头呈现红色，说明身体内热气较多，容易出现口干、便秘等问题；舌头呈现暗紫色，则说明身体内寒气较多，容易出现手脚冰凉、口唇发紫等问题。
最后，观察舌形。
舌形是指舌头表面的形态，反映了身体各器官的状况。
如果舌头呈现红色，同时还有裂纹或者舌头边缘不平，就说明身体免疫力较弱，容易引起口腔溃疡等问题；如果舌头呈现苍白色，同时还有舌头胖大的情况，就说明身体内湿气较多，容易引起肥胖等问题。
了解了舌尖上的中医，我们再来探究一下如何通过中医理念，来调整饮食，提高生活品质。
首先，对于肠胃消化系统比较不好的人来说，可以适当加强进食高纤维食品的比重，例如山药、胡萝卜、柿子等。
同时，可以增加藻类食品的摄入，如海带、紫菜等，有助于清理肠胃中的垃圾物质；此外，多喝水、多吃水果，可以增加身体的水分含量，保持身体内湿润。
也可以通过与习惯有关的饮食方式来预防或治疗疾病，例如，合理安排饮食时间和食物摄入量，不要过度饮食、过度饮酒，不要暴饮暴食，可以有效预防口腔溃疡、胃病等疾病。
舌苔
舌苔舌苔，中医术语。
正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。
由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。
在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。
当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。
正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。
因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。
舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。
苔色：即舌苔的颜色，病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。
有时也可发生绿苔（多由白苔转化而来，常见于温疫、湿温，为湿热郁熏之征）、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。
舌苔的形质，分为下列几种：1、苔的有无：正常舌有一层薄白苔，由胃气而生。
在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后，复生有薄白苔，则是邪退正生，胃气渐复的表现。
2、苔的厚薄：透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔，不能见到舌质为厚苔。
舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。
薄苔主外感表证，亦主内伤气郁。
厚苔主痰饮、湿邪、积滞。
舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。
3、舌苔的润燥可了解津液的变化：若舌面润泽，干湿适中为正常舌象，虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停。
若舌面望之干枯，用手扪之无津液，则为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致。
4、舌苔的腐腻和舌苔的偏全：舌苔在舌面分布的变化。
舌苔布满全舌称为全。
舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，称为偏。
察舌苔分布的偏全，可判断病变的所在。
全苔为邪气散漫，多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧，为邪在半表半里，或病在肝胆；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。
中医诊断学舌诊图
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
34
苔色：白黄灰黑
35
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
11
瘦薄舌
肿胀舌
12
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
13
③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘
手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
14
芒 刺
15
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
25
※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
27
舌苔薄厚
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※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
偏苔
花剥苔 地图舌
36
镜面舌
37
强硬舌 22
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
中医舌诊目前完整版
察颜观舌识健康望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
舌象是人体内脏的一面镜子，观察舌象可以了解机体的健康状况，判断疾病的轻重。
望面色黄种人正常的面色是微黄透红，明润光泽，这是健康的面色。
当然，由于遗传、体质、年龄、职业的不同，正常面色也有所差别，有的偏红，有的偏黄，有的偏白，有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。
明润是指面色光明润泽，是精气充盈的表现；含蓄是指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的象征。
当您发现自己或亲友的面色与平时有较大改变，在排除了正常的外来影响因素之后，就要考虑有疾病或亚健康的可能。
面色白：由于面部毛细血管充盈不足而引起。
中医认为大多为虚寒或失血。
面色白而虚浮，属于气虚、阳虚；面色苍白而枯槁，属于血虚。
气血不足，内必有虚寒。
多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。
面色萎黄：面色萎黄，没有光泽，常提示脾虚、气虚、血虚；也见于寒湿内停。
面色青：面部青筋显露，或整个面色发青，见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等，都提示体内有寒气。
面色嫩红：一般来讲，面色红赤代表有热，但也有人整个面部浮白，而颧骨周围嫩红，往往是内寒深重、阳气浮越的表现。
面色黑：肾虚有寒、瘀血水饮停积的人，往往面色发黑。
严重者如尿毒症晚期患者；轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人，都有血瘀寒积的表现。
望舌象舌诊内容很多，分别包括舌质和舌苔的神、色、形、态等等。
正常的舌象是淡红舌，薄白苔。
具体说来，是舌色淡红，舌体柔软，活动自如，鲜明润泽，不胖不瘦；舌苔薄白，透过舌苔，可以隐约看出淡红的舌底，并且舌苔颗粒均匀，干湿适中，不粘不腻。
而以下舌象应当警惕。
舌色淡白或嫩白：这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡，甚至是明显地泛白色，往往是血气不能充盈舌部的表现，见于气血亏虚、阳虚寒积之人。
舌色青紫：舌头颜色发青，或带有紫气，或紫色，同时舌头润泽而不干燥，甚至水滑欲滴涎水，是阴寒内盛的表现。
引起舌苔发白的原因
引起舌苔发白的原因我们有时会感觉舌苔发白，并伴有口有异味。
但是舌苔发白不一就是疾病的表现。
如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”。
舌苔过白多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
但临床上也有里证和热症而见白色舌苔。
根据现代舌诊的研究，认为白苔主要可出现于以下几种情况：第一，白苔除可见于正常无病的人以外，多见于轻病，表证初起，以及疾病的恢复期。
因为机里内在的病理改变不明显，所以舌苔的变化也接近正常的薄白舌苔。
各种疾病的恢复期，尽管各种疾病在严重阶段可出现黄苔、黑苔或红降剥舌等，但随着疾病好转，脾胃生发之气恢复，舌苔仍可转为薄白色。
一些仅有主诉症状而无器质性病变的疾患，如神经衰弱、肠胃神经官能症等，舌苔发白而薄腻。
疾病早期或局部病灶，未影响全身的局部病变，如青春期甲状腺肿大、外伤、足癣、梅核气、早期的乳房癌、子宫颈癌等。
由于早期缺乏症状或病灶局限，尚未影响全身的气血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，属于正常范围。
但如果疾病发展，舌苔也会出现变化。
表证初起：如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等，多见白苔。
第二，白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人，临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者，体内有湿浊或痰饮停积，使舌苔出现厚白或白腻苔。
从现代医学角度看，可能是口腔的唾液分泌较多，以及气管内痰液分泌增多，浸软了舌头的角化细胞或角化不全细胞，使细胞肿胀而不易脱落;加上舌组织水肿和淋巴回流障碍，舌面上老的角化细胞不脱而新的角化细胞又增加堆积，所以舌质肿胖，舌苔白厚而腻。
第三，白苔可见各种慢性炎症感染：如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等。
这些患者仅略有低热或无发热表现，由于体内有慢性病灶存在，常使舌苔较正常稍厚，或为薄白腻苔。
当体内病变又趋活动或急性发作，例如肾盂肾炎又发高热时，舌苔可迅速由白转黄，或转红绛。
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
这些舌苔要注意：一、白糙苔、白苔燥裂舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
中医执业助理医师考试辅导-望舌
第三单元望舌舌诊原理舌可反映心、神的病变：舌为心之苗，手少阴心经别系舌本。
心主神明，舌体的运动是受心神的支配。
舌可反映脾胃的功能状态：舌象是全身营养和代谢功能的反映，代表了全身气血津液的盛衰。
舌可反映其他脏腑的病变。
脏腑的病变反映于舌，具有一定规律：舌质候五脏病变，侧重血分舌苔候六腑病变，侧重气分舌尖反映心肺舌中反映脾胃舌根反映肾舌两侧反映肝胆舌可反映气血津液的盛衰舌诊方法望舌的体位和伸舌的姿势患者采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。
望舌的方法顺序：舌尖——舌中——舌边——舌根先看舌质，后看舌苔。
刮舌与揩舌刮舌——用消毒压舌板的边缘，用适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。
揩舌——用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。
意义：用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。
诊舌注意事项光线：以白天充足的自然光线为佳饮食或药品的影响：过食肥甘之品及服大量镇静剂——舌苔厚腻长期服用抗生素——舌苔黑腻或霉腐苔某些饮食或药物，会使舌苔染色，称为染苔。
如：牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚。
如有疑问，可询问饮食、服药等情况进行鉴别。
口腔对舌象的影响：牙齿残缺——同侧舌苔偏厚镶牙——舌边留有齿痕睡觉张口呼吸——舌苔增厚、干燥正常舌象正常舌象的特点及临床意义特点——色：淡红鲜明质：滋润体：大小适中，柔软灵活苔：均匀薄白而润简称“淡红舌，薄白苔”意义：胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
望舌质舌色（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义淡白舌特征：较正常人的淡红色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色（枯白舌）意义：气血两虚、阳虚淡白湿润，舌体胖嫩——阳虚水湿内停淡白光莹，舌体瘦薄——气血两亏枯白舌——脱血夺气淡红舌特征：颜色淡红润泽、白中透红意义：气血调和正常人病轻者红舌特征：舌色较淡红色为深，甚至呈鲜红色，可见于整个舌体，也可见于舌尖意义：实热、阴虚舌色稍红，或舌边尖略红——外感风热表证初期舌色鲜红，舌体不小，或兼黄苔——实热证舌尖红——心火上炎舌两边红——肝经有热舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔——虚热证绛舌特征：较红色更深，或略带暗红色意义：里热亢盛、阴虚火旺舌绛有苔，或伴有红点、芒刺——温病热入营血，或脏腑内热炽盛舌绛少苔或无苔，或有裂纹——久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点舌诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断人体内脏功能的变化及病理情况。
以下是舌诊的主要辨证要点：1. 舌苔的颜色：- 白苔：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于脾胃虚弱、气虚等情况。
- 黄苔：表示湿热内蕴，常见于湿热病变、黄疸等情况。
- 黑苔：表示病邪内陷，常见于热毒病变、中毒等情况。
- 脱苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于虚热亢盛、津液不足等情况。
2. 舌苔的厚度：- 厚苔：表示病邪重症，常见于湿热病变、痰饮内蕴等情况。
- 薄苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于气虚、阳虚等情况。
3. 舌质的颜色：- 淡红舌：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
- 暗红舌：表示湿热病变，火热病邪内蕴。
常见于湿热病变、炎症等情况。
- 红绛舌：表示热症体质，炎热病邪侵袭。
常见于实热、炎热等情况。
- 淡白舌：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于气虚、贫血等情况。
4. 舌体形态：- 舌红：表示病邪内炽，热症病变。
常见于热病、炎症等情况。
- 舌胖大：表示湿痰重浊，脾胃湿气重。
常见于湿痰、脾胃虚弱等情况。
- 舌紫：表示血液循环障碍，气血瘀滞。
常见于血液循环不畅、气滞血瘀等情况。
- 舌细长：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
舌诊作为中医诊断学的重要方法，需要结合其他病症进行综合分析，以达到准确的辨证施治。
在舌诊过程中，对于舌苔的颜色、舌苔的厚度、舌质的颜色以及舌体形态等要素的观察和分析是非常关键的，对于中医诊断有着重要的指导作用。
舌诊图文详解大全
舌诊图文详解大全（一）主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为联红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓〃胃中生气〃是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变"吏舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南朔舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心。
或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结;若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽;舌黄有虎斑纹者。
舌诊图谱大全
舌诊图谱大全（附图解、主病、治则、中成药推荐）中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。
透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。
接下来小编给大家带来详细的舌诊介绍，希望对大家有所帮助。
舌诊脏腑部位分属图：【正常舌象】舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中。
察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪进退（疾病严重程度）。
裂纹舌图解：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津。
补脾渗湿。
补阴泻火。
清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹。
在辨证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南-辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚。
——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸。
——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心，或阴证误用凉药。
实用中医舌诊彩色图谱
舌苔辩证舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。
正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。
由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。
观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔的情况来诊断疾病。
(1)白苔：一般表示为表证、寒证。
舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。
舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。
苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。
舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。
舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。
苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。
舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。
舌苔白滑而粘腻，见于体有痰湿或湿困于脾。
舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。
如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。
舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。
(2)黄苔：黄苔主里热证。
苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。
苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。
舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热蕴。
舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
(3)灰苔：主里证。
苔灰薄而润滑，多为寒湿阻，或痰饮停。
苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。
(4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。
苔黑而干燥，为热盛津亏。
舌尖苔黑而干燥，为心火盛。
苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。
最后讲述望苔质的知识。
望苔质即望舌苔的形状质感。
主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。
(1)厚、薄苔：苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。
透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。
舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。
在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。
(2)润、燥苔：舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。
舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。
舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。
舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。
中医诊断学32讲望舌质：舌色(一)
中医和诊断—7.3.2望舌苔-苔色(白苔、黄苔和灰黑苔)
7.3.2舌诊-舌苔-苔色同学们好，下面我们继续学习，望舌苔中苔色部分。
7.3.2 苔色苔色的变化主要有白苔、黄苔和灰黑苔3类，临床可单独出现，也可以相兼出现。
各种苔色的变化，需要同苔质、舌色和舌的形态的变化结合起来综合分析。
（一）白苔首先我们来学习一下白苔。
【舌象特征】白苔，是舌面上所附着的苔呈白的颜色。
白苔有厚薄之分：薄白苔，是指舌苔色白，而薄，透过舌苔，可以看到舌体；而厚白苔，是指舌苔呈乳白色、粉白色，舌体被舌苔遮盖，不能透过舌苔见到舌体。
【临床意义】薄白苔和厚白苔，临床上主要见于表证、寒证和湿证。
1薄白苔我们首先来看看薄白苔的意义。
薄白苔，可为正常的舌苔。
病中，多见于表证。
病变时，薄白苔可以根据舌面上的津液，分为：薄白而润、薄白而干和薄白而滑三种。
我们来看这张图：薄白而润的舌苔。
它是正常舌苔，主要见于正常人。
但是某些病情比较轻的外感病，比如：外感风寒表证初起，或某些病情比较轻的里证，还有阳虚内寒的人，都可以见到跟正常人差不多的薄白而润的舌苔。
下面这张图，薄白而滑的舌苔。
舌苔薄白，说明病情比较轻；舌面上的水分增多而滑，说明病变助长了水液。
舌苔薄白而滑，通常见于外感寒邪或湿邪引起的病证。
另外脾阳不振，水湿内停也可以见到薄白而滑苔。
舌苔薄白而干。
薄白，说明病情比较轻；干，说明津液有损伤。
这主要见于外感风热表证。
薄白苔，在病变中主要见于表证，可以有表寒，也可以有表热，也可以有外感寒湿证，区别要点，就在于是舌苔，到底是润、是干、还是滑？2厚白苔下面我们来看厚白苔。
舌苔白厚而腻，通常为湿浊、痰饮、饮食积滞的病人。
我们讲过，湿浊、痰饮和饮食积滞等阴邪，一般不会损伤津液，所以白厚腻苔，通常还伴有润或滑的特点。
但是，湿浊中阻，阻遏阳气，导致了津液不能上承于舌面，因而白厚腻苔，还会有干的特点。
由此我们可以看出，不管是白厚腻而润滑，还是白厚腻而干，它们都与湿浊中阻有关。
综上所述，白苔，主要与表证、寒证及湿证有关。
中医分享：舌苔之中医辨证法
中医分享：舌苔之中医辨证法正常人的苔色是薄白色的。
因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”，在“角化树”分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色，而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。
舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
舌苔发黄：一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。
舌苔发黑：主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。
有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。
中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。
舌苔灰白相兼或灰腻薄滑：多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象。
全舌淡紫带青：润滑无苔为伤寒阳证。
舌苔呈褐色：肠梗阻。
镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。
轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2：；重者则表示体内津液亏乏，病情深重。
如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。
如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。
穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。
小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。
这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。
牛肉舌：即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。
牛肉舌常见于恶性贫血患者。
腐苔：是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔，形状好象豆腐渣样，厚厚的一层堆在舌上，刮之易去，过一会儿又会逐渐堆铺起来。
腐苔提示人的阳气有余，能将胃中浊腐之气升化驱散，是正邪相争，疾病诌向好转的征兆。
腻苔：是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层粘液像油腻状，舌质大多被其遮盖而不能见。
用放大镜看，腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加，各乳头的角化树相互纠结缠绕，不易脱落，其中包埋着很多粘液及食物颗粒。
教你舌诊一看就明白
教你舌诊一看就明白教你舌诊一看就明白想学习中医的朋友，我再教你一招如何看舌识病，也就是中医的舌诊。
舌诊是中医诊断疾病的重要方法。
舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以和胃气的盛衰。
舌诊也是一门非常复杂的学问，过去全凭师傅口传心授，临床上一生也学习不到全面的舌诊，现在信息化的时代，将传媒扩大，将世界缩小，将视野扩大，将空间缩小，一生学不会的东东在几天的时间内就可以掌握，其实，现在学中医要比黄帝时代、张仲景华佗时代、李时珍时代不知要好上几百倍！目前，是我们学习中医的最好时期，别看当前有人主张“取消中医”。
这里是我将复杂的舌诊浓缩到再不能浓缩的程度，供大家学习参考。
学点舌诊，是令人非常愉快的事情，于自己、于家庭、与社会都是有好处的，其实每个人都能学会，放松心情，端正心态，不急不躁，多看几遍，保你无师自通，不信你就试诗，最后祝朋友健康愉快！1.正常舌舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
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主病及相关研究：
薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。
来源：考试资料网
薄白苔的形成，主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液。
饮食的综合作用，使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。
来源:考试资料网网但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪（六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期），还未里传（加重或发展），且病邪（病情）较轻，脏腑之气（内脏功能）未伤时，舌苔多见薄白苔。
故有“薄白苔主表”之说。
来源：考试资料网
《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。
），可汗（发汗法），……如麻黄羌活之类”常见的舌苔薄白而润滑，舌质正常，多属外感风寒症，若伴有恶寒发热，肢体酸痛，头项强痛。
无汗或少汗，脉浮紧，则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质红，苔薄白而润，属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减。
常用的中成药有：感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。