重症急性胰腺炎的手术治疗体会
重症胰腺炎治疗体会
重症胰腺炎治疗体会摘要目的探讨重症胰腺炎治疗体会。
方法98例重症胰腺炎患者，随机分成观察组和对照组，每组49例。
观察组采用两侧腹小切口置管引流术，对照组采用开腹手术治疗，比较两组的治疗效果和并发症发生率。
结果观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为91.8%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后并发症发生率（10.2%）明显低于对照组（28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用两侧腹小切口置管引流术治疗重症胰腺炎，临床疗效较好，并且并发症发生率低，值得临床推广应用。
关键词重症胰腺炎；治疗体会重症胰腺炎又称为急性出血性坏死性胰腺炎，是外科常见的急腹症，临床表现复杂，并发症较多，如果处理不当，可导致多器官功能衰竭，病死率较高[1]。
手术治疗是其主要的治疗方法之一，然而，选择什么样的手术治疗方法目前仍然存在争论。
本研究旨在探讨比较小切口置管引流术和开腹手术引流治疗重症胰腺炎的优劣，为重症胰腺炎的治疗提供参考。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2008年8月～2014年9月在本院普外科住院治疗的重症胰腺炎患者98例作为研究对象。
排除有严重心脑血管疾病及休克患者。
所有入选患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。
观察组男17例，女32例，年龄21～70岁，平均年龄（42.5±9.5）岁，病因为暴饮暴食、酗酒者37例，合并有胆管疾病者10例，原因不明者2例；对照组男18例，女31例，年龄22～69岁，平均年龄（42.1±9.3）岁，病因为暴饮暴食、酗酒者36例，合并有胆管疾病者10例，原因不明者3例。
两组患者年龄、性别及发病原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法入院后予禁食、禁饮，持续胃肠减压，予静脉滴注抗生素、生长抑素、质子泵抑制剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及营养支持等治疗。
外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会
外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种危重疾病，需要外科治疗来挽救患者的生命。
外科治疗在胰腺炎患者中的必要性不言而喻。
在手术前，充分准备工作是关键，包括评估患者的病情和手术风险；手术中，护理要点包括监测患者生命体征和手术进展，保持手术区卫生等。
术后的护理措施包括对伤口进行恰当处理和监测患者各项指标。
预防和处理并发症也是护理工作的重要一环。
在护理体会与经验分享中，护士们将经验总结和技巧分享，以提高护理质量。
结论中强调护理的重要性，持续改进护理质量对患者的影响，以及对患者家属提供的支持与指导。
护理在外科治疗急性重症胰腺炎中扮演着至关重要的角色，需要持续不断地提高护理质量，为患者带来更好的治疗和康复效果。
【关键词】外科治疗、急性重症胰腺炎、护理体会、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、护理经验、护理质量、家属支持、重要性、改进、指导。
1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见于中老年人群，且具有很高的发病率和死亡率。
其临床表现包括腹部持续性剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可能导致休克、脓毒症等危及生命的情况。
急性重症胰腺炎更是一种病情急剧恶化的情况，往往需要进行紧急外科治疗来挽救患者的生命。
胰腺炎严重性的主要表现在其病情进展迅速，病程迁延，且容易并发感染等并发症，给患者带来极大的身体和心理负担。
对于急性重症胰腺炎患者，及时并有效地进行外科治疗是至关重要的。
采取恰当措施治疗胰腺炎可以降低患者的痛苦、减少并发症的发生和减少病死率，提高患者的生活质量和生存率。
外科治疗急性重症胰腺炎不仅需要医护人员的细心和专业操作，更需要患者家属的理解和支持，共同为患者的康复和健康助力。
1.2 外科治疗的必要性外科治疗是治疗急性重症胰腺炎的重要手段之一，尤其在患者出现胰腺坏死、脓肿、出血等并发症时更加必要。
外科治疗能够有效清除坏死组织、引流脓肿、止血等，从而减轻患者的痛苦，降低病死率。
38例重症急性胰腺炎外科治疗体会
38例重症急性胰腺炎外科治疗体会【摘要】目的：探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊。
方法：根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗。
结果：手术治疗25例，非手术治疗13例，手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发。
结论：重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则。
对于有手术指证的患者要严格把握手术时机，采取合理手术方式。
【关键词】重症胰腺炎；外科治疗【中图分类号】r322.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0315-01急性重症胰腺炎是外科常见急腹症之一，内科治疗往往效果不佳,主要特点就是起病急，病程进展快，病死率极高。
所以为了提高治愈率，减少并发症及死亡率,外科治疗的作用已被充分肯定。
1 一般资料2007年8月-2011年3月份我院共收治经过检查明确诊断为重症急性胰腺炎的患者38例，其中男26例，女12例；年龄最小15岁，最大72岁.入院前病程6h-4d。
入院后手术时间为3h-4d。
发病原因；其中胆管疾病28例，酗酒、高脂饮食6例，原因不明4例。
2 治疗方法非手术治疗采取禁饮食、胃肠减压、补液、预防性应用抗菌素、胰腺“休息疗法”、应用醋酸奥曲肽及中西医结合治疗的方法，并严密监测血尿淀粉酶、血糖和电解质酸碱平衡，根据具体情况采取相应的处理措施。
手术治疗以简便、快捷为原则。
胰腺被膜切开减压，充分松解胰床，清除坏死胰腺组织，彻底冲洗腹腔酶性渗出液，小网膜内胰头、尾分别置双套管引流，腹腔有效的术中反复冲洗和术后再灌洗等均应因人因病而异。
术中除用生理盐水反复冲洗外，还可用0.5%碘伏全腹腔灌洗预防继发感染和腹腔粘连，术后灌洗负压引流5～7 d效果较好；围手术期应用善得定0.1 mg /次肌肉注射，每4～6h 1次，连用5～7 d。
3 结果本组38例中，手术25例，死亡5例,病死率20%，其余20例患者术后均无明显重大并发症。
平均住院时间（14±5）d；非手术治疗13例中，转院5例，死亡3例，病死率23%，平均住院时间（36±18）d；全组中有17例（44%）在治疗过程中出现各种并发症，其中多器官功能损害（主要为肾功能、呼吸功能衰竭）9例（24%），休克及肺损伤10例（26%），胰腺假性囊肿6例（16%），腹胀合并休克5例（13%），黄疸15例（39%），共死亡9人，病死率24%。
重症急性胰腺炎外科手术治疗经验总结
消失 ，患者 能够恢 复正 常工作与学习 ，并且术后结 石没有复发 ； ②
良： 患者手术后胆道 症状基 本消失或者是还有一些不 典型的腹部疼 痛感 ， 且 Ⅱ、 并 Ⅲ级的肝 内胆管 内还存在有少量或单 个的小结石 ， 但 是 尚能进 行正常 工作 与生 活学习等 ； 差 ： ③ 患者腹痛或 胆管炎症状 不定时出现 ， 或者是因结石 复发而进行再次手术治疗。
等 因素综合分析 与判断后制定相关手术方案 ， 才能提高临床疗 这样
效与患者生活质量。
术残 存结石率 较高并且 易复发 ；而肝段 切除手术虽 然有其 自身优 点 ， 也不能避免结石的再生 ， 但 因此往 往给患者带来二次 手术 ； 而胆 道镜激光碎 石术是 目前治疗肝 内胆管结石 的有效辅助方 法之一 ， 该
例 数 为 ０例 。
肝 内胆管结石 的手术治疗应根据 患者肝脏 、 胆道情况 以及结石
总之 ， 对肝 内胆管结石的手术治疗 因根据患者病情及结石情况
情况 （ 如结石分布 、 数量 与大小等 ） 综合评 价后制定 相关治疗方 案 ，
研究表 明若 是单 纯进行胆管切开取石 虽然结 石容易被取 出 ， 但是手
１ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｓ １． 统计分析 软件处理 。 ． ４ ＰＳ３ ０ ２ 结果
管狭 窄 ２ 、 ． ％， 例 占２ ４ 合并左肝 管狭窄 １ 例 、 １． ％， ７ ４ 占 ９ ８ 合并右肝 １
管狭 窄 ２ 、 ２ ４ 合并肝 门部 胆管狭窄 ７ 、 ９ ９ 合并部 例 占 ． ％， ７ 例 占 ． ％， ５ ２ 手术方案及疗效统计结果 见表 １ ． １ 。 表 １ 兰种手术方案疗效统计 结果 （， ｎ ％）
方法可 以大大降低残存结石和手术并发症的发生率。 然而手术 治疗 的宗 旨是 解除结石 、 通梗阻 ， 而保证胆汁 引 疏 从 流的通畅是手术成功的关键 ， 也是 降低 结石残 留和复发 的前提 。所
重症急性胰腺炎20例治疗体会
国 内外有 学 者 做 过研 究 ， 龄结 直 肠 癌 患 者 高
癌３ ， 例 乙状 结 肠 癌 １ ， 肠 癌 １ 。行 乙 状结 肠 造 手 术 治 疗 的高 风 险 主要 与 合 并 症 和急 诊 手 术有 关 。 例 盲 例 口２ ， ａｔａｎ 例 ， 半 结 肠 切 除术 １ ， 横 结 单 纯 的年龄并 非导致 手术 死亡 的主要 因素 。冼沛 中同 例 Ｈ ｒ ｎ１ 右 ｍ 例 行 肠 造 口１ 。病 理 及分 期 ： 例 中分 化 腺癌 ２ 例 ， 中分 对 ７ 岁 以上 １１ 结 直肠 癌 患 者 和６ 岁 以上 但 小 于 ４ 高 ０ ２例 ０ 化腺癌９ ， 分化腺癌 １ ， 液腺癌３ ， 例 低 例 黏 例 中低 分 ７ 岁 的４ ８ ０ ７ 例结 直肠癌 患 者进 行 对 比 ， 现两 组 的生 发
浙江中西医结合 杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０１ ｌ 期
Ｚ ｅａ ｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｊ ＷＭ（ ｏ２ ｏ１ ０ １ ｉ Ｔ Ｖ １ １Ｎ ． ２ １ ） ．
４５
重症急性胰腺炎２ 例治疗体会 Ｏ
张 越 新
３ ％ｔ 本 组 ２ 例 全 部 符 合 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 ０ ２ １ 。 ０
素 ６ ｇ 持续静滴 、 贝Ｊ ３ ０ ｇｄ 乌 司它 丁５ 万ｕｄ ｍ／ ｄ 加 ］ ０ ｍ ／、 ￣ ０ ／、 大 黄 导 泄 、 硝 外 敷 、 脉 常 规 应 用 广谱 抗 生 素 、 芒 静 抑
酸剂。
由稀 转浓 的循序 渐 进方 式 进行 ，一旦 出现 肠耐 受 异
常则 立 即减量 。 ４３ 应 用广谱 抗 生素 加 强抗 感 染 治疗 Ｓ Ｐ 者 胰 ． Ａ患 腺病 理 改变 为 出血 坏死 ， 死 发生 后 ３ ４ 常继 发 细 坏 ～天 菌感 染 ， 病程 长 者 可 并 发脓 肿 ， Ａ 患 者常 伴 有 免 且Ｓ Ｐ 疫 功 能 低 下 ， 易 感 染 ， 染 成 为Ｓ Ｐ 者死 亡 的 重 极 感 Ａ患
急性重症胰腺炎术后护理体会
急性重症胰腺炎术后护理体会重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一，发病凶险，并发症多，病死率高，可达25％～40％，手术治疗是其主要治疗方法之一。
由于术后并发症多、引流管多、病程长，因此术后护理显得尤为关键。
我科2008-05～2009-05共收治SAP25例，由于及时行胰腺坏死病灶清除，特别是多管开放引流术以及术后的积极治疗和精心护理，术后效果满意。
现就护理体会总结如下。
1 临床资料本组男10例，女1 5例，年龄27～65(平均43.7)岁，住院10-46d，平均22.5d。
发病原因：胆道疾病11例。
饮酒暴食8例，外伤3例，慢性胰腺炎急性发作2例。
本组均行胰坏死组织清除，胰床引流，胆总管T管引流，胃肠减压。
治愈24例，死亡1例。
2 护理2.1病情观察①严密观察血压、脉搏变化；当心率≥100次／min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20 mmHg时提示血容量不足或休克，此时需进行积极抗休克治疗。
②体温曲线的观察：体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生，主动向医师反映，提高重视，制定有效的治疗方案。
③呼吸情况：注意呼吸频率和深度，呼吸困难者给予吸氧；呼吸频率≥30次／min，应警惕肺部感染和急性呼吸窘迫综合征发生。
④尿量及24h出入水量的观察：护理上需要准确记录24 h出入水量，并根据病情调节补液速度和量。
低血容量时开放2条静脉通路，保证尿量在30 mL／h以上。
⑤要加强监测项目：如实验室检查、心电图等，及时发现胰外病变和全身病变。
2.2各引流管的观察和护理术后引流管包括腹腔双套管、胃管、空肠造瘘管和导尿管。
各引流管要标志明确，妥善固定，保持引流通畅。
2.2.1胰床引流管及腹腔引流管的护理：术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗、引流。
有效的冲洗能清除胰腺坏死组织，防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生。
了解双管在腹腔内的位置，做到心中有数。
连接好注水管与吸水管，保证注入液体有效地吸出，以免腹膜吸收产生水、钠潴留。
重症急性胰腺炎外科手术治疗的护理体会
重症 急性 胰 腺 炎 外 科 手 术 治 疗 的 护 理 体会
陈 坚 王 秀芬 王桂 英
【 要】 目的 总 结 ３ 摘 ２例 重 症 急 性 胰 腺 炎 外科 手 术 治 疗 护理 体会 ， 旨在 提 高 该病 的 护 理 水 平 。方 法 分 析 ３ 例 重 症 急性 胰腺 炎 患 者 的 临床 资料 与 护 理 方 法 。 结 果 痊 愈 ２ ２ １例 ， 转 ８例 ， 亡 ２例 ， 好 死 未愈 自动 出 院 １例 。死 亡原 因 为休 克 、 多器 官 功 能 衰竭 。结 论
佳后行手术治疗 ， 将护理体会介绍如下 。 现
１ 临 床 资 料
管 ；） 善 各 种 入 院 常 规 及 术 前 检 查 ； ） 习 床 上 大 小 便 ； ） ４完 ５练 ６
参 加 术 前 讨 论 ， 解 术 后 所 需 准 备 的仪 器 、 殊 物 品 。 了 特
１１ 一 般 资 料 ３ ． ２例 患 者 均 符 合 中 华 医 学 会 胰 腺 学 组 制 定 的重 症 急 性 胰 腺 炎 临床 诊 断 标 准 ＿ ， 中男 性 ２ ３其 ］ １例 ， 性 １ 女 １ 例， 年龄 ２ ￣ ７ ２ ５岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ７岁 ， 院 时 间 ７ ５ ， 均 住 ～ ２ｄ 平 ２ ８天 。发 病 原 因 ： 源性 １ 例 、 酒 ５例 、 脂 血 症 ８例 、 胆 ６ 酗 高 病 因 不 清 ３例 ； 出现 休 克 者 １ ２例 ， 肾功 能 衰 竭 ４例 ， 吸窘 迫 综 呼
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ＡＰ 是 普 外 科 常 见 的 急 腹 症 ， 病 急 Ｓ ） 起
吸 困难 应 考 虑 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ； 出 现 心 律 加 快 、 若 血 压 下 降 、 搏 加 快 、 肢 湿 冷 常 提 示 休 克 ； 出 现 尿 量 明 显 减 脉 四 若
重症急性胰腺炎的综合治疗体会
重症急性胰腺炎的综合治疗体会
重症急性胰腺炎是一种严重且复杂的疾病，治疗过程中需要综合多方面的治疗手段和措施。
下面是我对重症急性胰腺炎综合治疗的一些体会。
1. 早期诊断和积极治疗：重症急性胰腺炎的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
一旦发现症状和体征提示可能是胰腺炎，应该及时进行相关检查确认诊断，并立即开始积极治疗。
早期的治疗可以防止炎症的进一步发展，并减少并发症的发生。
2. 控制炎症反应：重症急性胰腺炎的炎症反应严重，常常导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍。
因此，控制炎症反应是治疗的关键。
常用的治疗方法包括静脉输液、应用抗生素、营养支持和炎症抑制剂等。
3. 减轻胰腺组织损伤：胰腺炎的主要病理改变是胰腺组织的炎症和坏死。
减轻胰腺组织的损伤可以通过限制食物摄入、给予充分的补液和营养支持、应用抗生素来实现。
此外，还可以考虑采取其他保护性措施，如应用胰酶抑制剂和使用胰腺保护剂。
4. 预防和处理并发症：重症急性胰腺炎的并发症很多，包括胰腺坏死、腹腔感染、多器官功能障碍等。
预防并发症的发生是治疗的重要环节。
对于已经发生的并发症，需要及时处理和治疗，以减轻病情和改善预后。
5. 个体化治疗：每个患者的病情和治疗反应可能不同，因此治疗应该根据患者的特点进行个体化调整。
包括治疗方案、药物选择和剂量等都应该根据患者的具体情况进行调整。
综合治疗是重症急性胰腺炎治疗的重要策略，需要多学科医生的合作和共同努力。
只有综合运用各种治疗手段和措施，才能更好地控制病情，减轻炎症反应，防止并发症的发生，提高患者的治疗效果和预后。
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会目的总结急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会，以供参考。
方法将本院2012年4月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者70例纳入本研究，均接受手术治疗。
根据随机法分组，围手术期对照组患者接受常规护理，实验组患者加强健康教育。
对比两组患者手术效果的差异和护理干预前后情绪状态的变化。
结果与对照组对比，实验组并发症发生率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。
与干预前比较，干预后患者SAS评分、SDS评分均有所下降，其中实验组下降幅度明显大于对照组，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性胰腺炎患者采取手术治疗期间加强健康教育，有助于患者改善情绪状态，更加积极的配合治疗和护理操作，对术后康复有益。
标签：急性胰腺炎；手术治疗；护理体会急性胰腺炎是临床常见的危急重症，具有发病急骤、进展迅速、病情凶险等特点。
如治疗不当，可引起重症胰腺炎，甚至危及患者生命。
药物保守治疗往往难以达到满意的治疗效果，多数患者选择采取手术治疗。
围手术期的护理效果对患者预后产生直接的影响[1]。
本文总结了急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会，将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法1.1一般资料将本院2012年4月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者70例纳入本研究，年龄28岁～65岁，平均年龄（47.62±11.30）岁；体重50kg～76kg，平均体重（62.33±11.54）kg；病程1d～4d，平均病程（2.24±0.62）d；其中男性患者42例，女性患者28例；发作诱因包括胆道疾病48例、暴饮暴食14例、大量饮酒6例、原因不明2例。
所有患者均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，部分患者出现腹膜炎体征、腹部包块、休克等。
实验室检查结果提示血、尿淀粉酶升高，B超、CT等影像学检查提示为急性胰腺炎。
研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、妊娠期女性等患者。
重症急性胰腺炎综合治疗体会
重症急性胰腺炎综合治疗体会重症急性胰腺炎是一种严重且复杂的疾病，它需要综合治疗来控制炎症反应、缓解疼痛、防止并发症的发生，并最终恢复胰腺功能。
以下是我对治疗的一些体会：1. 早期干预非常重要：早期识别和治疗对于重症急性胰腺炎非常关键，早期干预可以减少炎症反应的程度、缓解疼痛、保护并促进胰腺功能的恢复。
2. 个体化治疗方案：每个患者的病情不同，治疗计划应根据患者的具体情况进行个体化调整。
治疗方案通常包括禁食、营养支持、静脉输液、止痛药物等，并且要结合患者的病情变化及时调整。
3. 控制炎症反应：胰腺炎的主要病理生理过程是炎症反应，控制炎症反应对于预防并发症的发生非常重要。
常用的治疗方法包括使用抗生素、抗炎药物、保胃药等来控制炎症反应。
4. 疼痛管理：胰腺炎是一种非常疼痛的疾病，及时有效地缓解疼痛对于患者的生活质量和康复非常重要。
疼痛管理可以通过使用镇痛药来达到，同时也要注意避免过度使用防止药物依赖。
5. 并发症的预防和处理：重症急性胰腺炎容易发生并发症，如胰腺坏死、腹腔感染等。
预防并发症可以通过积极的液体管理、适当的抗生素使用以及外科干预等手段实现。
6. 积极的康复和营养支持：在病情稳定后，患者需要积极进行康复和营养支持，包括逐步增加饮食摄入量、补充营养物质，帮助胰腺恢复功能并促进患者体力恢复。
总之，重症急性胰腺炎的综合治疗需要整体的医疗团队的努力和合作，包括内科医生、外科医生、疼痛科医生、营养师等。
同时，患者和家属的积极配合和理解也是治疗的重要环节。
重症急性胰腺炎的治疗需要时间和耐心，但通过全面的治疗，患者有望得到良好的康复。
重症急性胰腺炎15例治疗体会
持水 、 电解质及酸碱平衡 ， 抗休克治疗 ； ②禁
食 ， 续 胃肠减 压 ； 给予 镇静 、 痉 等 止痛 持 ③ 解 处理 ； ④选用能通过血胰屏障的抗生素如喹 诺酮类药物镇静 、 解痉等止痛处理 ； ⑤肠外 营养支持治疗 ； ⑥预防真菌感染。 生长抑素的应用疗 效 ： 生长抑素 能较 好地 抑制胰 液分泌 ， 本组急性胰腺炎 的治 疗 中 ， 生 长 抑 素 治 疗 后 ， 者 腹 痛 、 胀 用 患 腹 明显减轻 ， 酶 进 行性 降低 ， 效 明显 。 胰 疗 目前 ， 酶 的 异 常 激 活 仍 被 认 为 是 急 性 胰 胰 腺 炎 的 发 病 原 因 ， 胰 酶 损 害 胰 腺 的 而 过 程 中激 活单 核 巨 噬 细胞 ， 起 大 量 炎 性 引 介质 释放 ， 致胰腺微循环障碍和远隔器官 损伤 ， 造成患 者疾病 甚至 死亡 ， 被认 为是 急性胰腺炎 的发病 机制。因此 ， 在治疗 中 使用生长抑素抑制胰液 分泌 ， 减少炎性反
中国 社 区医 师 ・ 医学专业半 月刊 ２ １ ０ ０年第 １ 期 （ ２ ２ 第１ 卷总 第２ ７ ）５ ３期 １
为 ９．％ 。 ３３
讨 论
重 症胰 腺 炎
治 疗 体 会
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
资 料 与方 法 ２０ ０ ６年 ８月 ～２０ ０ ９年 １ ２月 收 治 重 症 急 性 胰 腺 炎 （ Ａ ） 者 １ 例 ， ｌ ＳＰ 患 ５ 男 ２ 例 ， ３例 ； 龄 ２ ～ ０岁 ， 均 ４ 女 年 ４ ６ 平 ５岁 ； 其 中胆 源 性 胰 腺 炎 ６例 ， 酒 及 暴 饮 暴 食 饮 者 ８例 ， 明显 诱 因者 １ 。本 组 病 例 均 无 例 有腹腔积液 （ 中等量 以上 ） 合并糖 尿病 、 ， 肺心病 １例 ， 按有无脏器功能障碍分 为 Ｉ Ⅱ级 ，Ａ ９例 ， Ｓ ＰＩ级 Ⅱ级 ６例 ， 均进行 血常规 ， 、 淀 粉 酶 ， 生 化 ， 超 ，Ｔ 血 尿 血 Ｂ Ｃ 检查。 治疗方 法 ： 监测 血压 、 率 、 吸 、 均 心 呼 血氧饱 和度 ； 禁食 、 胃肠减压 ； 联合应用抗 生素。纠正水 、 电解质 及酸 碱平 衡失 调 ； 肠外营 养 （ Ｐ Ｔ Ｎ）支 持 治 疗 ， 用 善 宁 使 ０ １ ｇ８小时 １次 ， ．ｍ ， 皮下 注射 。合 并胆道 梗阻 １ ， 例 经上述治疗后 ， 因梗 阻未 减轻 ， 病情加 重 ， 给予 急诊行 胆囊 切除 、 总管 胆
普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会
膀胱 冲洗 便于操作 ，但膀胱 冲洗受 到多种 因素 的影 响 ，大
部分 患者术后 冲洗后 都能取得 较好 的效 果 ，仅有 少数患 者冲洗
虑存 在 以下方面 的因素 ： （ １ ） 个 体差异 ：不 同的患者对导 尿刺激 会 产生不 同的反应 ，有的患者 对气囊 导尿管 的压迫反应 比较敏
闭 系统。尿管 和尿袋连 接处及 尿管和引 流管连接处 不要 多次打 ［ １ 】 杨绍珍 ，洪林 ． 气囊导尿管 留置导尿操 作方法 探讨 ［ Ｊ ］ ． 现代 医院杂 志， 次 数以避免 尿路感染 ，导尿管 只是在发 生堵塞 时才更换 。一般 【 ２ ２瑞 】 志荣，张文娟 ． Ｑ ｃ小组在 改进 留置尿管 护理中的作用 ｆ Ｊ 】 ． 中国实用
尿 管和尿袋 的接头分 离。严格执 行密 闭式引流 ，可使菌尿 发生
时 间推迟 。留取标本 时应密 闭状 态下取 尿 ，严格不 必要打 开密 开 ，也不能脱 落 ，以减 少感染 的机会 。应尽 量减少 更换导 尿管 硅胶尿管在使用 ３ ～ ４周后 才发生硬化现象 】 。
２ 结 果
２ ０ ０ ２ ，２ （ ５ ） ： ２ ５ － ２ ６ ．
引流袋 每 ３天更 换 １ 次ｆ 插 尿管 时要 在尿 管上标 明插 管 Ｅ ｔ 期 、时 效果 不好 ，发 生不通 畅 ，且 多次堵管 ，需要多次 加压 冲洗 ，考
道细菌 能起到 冲刷 的作 用 ，防止尿 道的感染 ，还 可 以鼓 励患者 感 ，会产 生明显 的尿路刺 激症 ，如 尿频 、尿痛 ，患者 的痛苦感
接 受手术 治疗的重症胰 腺炎患者 ３ ８ 例为研究对象 ，围手术期 强化细节护理 干预。 比较护理干预前后患者情绪状态的变化 ，并观察治疗期间并发症发 生率和死亡率。结果 ：与护理 干预前 相 比 较 ，干预 后患者情绪状态明显改善 ，Ｓ Ａ Ｓ 评分 、Ｓ Ｄ Ｓ 评 分均 明显下 降，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。术后 患 者发生肺部感染 ２ 例、 切 口感染 １ 例， 未发生胰瘘 、 消化道出血 、 急性肾功能衰竭等严重并发症 。其 中 １ 例肺部感染患者继发多器官功能衰竭而死亡 。
普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会
普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会目的：总结普外科重症胰腺炎手术治疗期间的护理体会，以供临床参考。
方法：笔者所在医院以2009年11月-2012年10月在普外科接受手术治疗的重症胰腺炎患者38例为研究对象，围手术期强化细节护理干预。
比较护理干预前后患者情绪状态的变化，并观察治疗期间并发症发生率和死亡率。
结果：与护理干预前相比较，干预后患者情绪状态明显改善，SAS评分、SDS评分均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后患者发生肺部感染2例、切口感染1例，未发生胰瘘、消化道出血、急性肾功能衰竭等严重并发症。
其中1例肺部感染患者继发多器官功能衰竭而死亡。
结论：在重症胰腺炎患者围手术期实施优质的细节护理干预，可明显改善患者情绪状态，增加配合度，对控制并发症、减少死亡、促进康复具有积极的临床意义。
标签：普外科；重症胰腺炎；手术治疗；护理体会重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，具有起病急骤、病势险恶等临床特点，是一种较为棘手的急腹症，需要尽快手术以清除坏死组织，并进行腹腔引流。
因此临床对于重症胰腺炎的护理质量要求较高。
笔者所在医院在重症胰腺炎患者围手术期实施优质的细节护理干预，效果较好，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年11月-2012年10月在普外科接受手术治疗的重症胰腺炎患者38例，男22例，女16例；年龄24～65岁，平均（48.55±10.46）岁；体重51～84 kg，平均体重为（64.84±7.25）kg；教育程度包括大专以上8例，高中16例，初中及以下14例。
所有患者均有上腹疼痛、腹胀、腹膜刺激征、恶心、呕吐、发热等典型的临床表现，腹腔穿刺液呈暗红色，肠鸣音减弱或消失，CT等影像学检查提示胰腺肿大，其中部分坏死暗区，患者伴有黄疸、腹水、气促、休克等症状。
1.2 干预方法重症胰腺炎病情危重、医疗费用高昂，患者和家属均会产生不同程度的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
重症急性胰腺炎治疗体会
重症急性胰腺炎治疗体会发表时间：2012-02-20T16:01:27.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第44期供稿作者：庄会轩高宏伟[导读] 手术时机及手术指征一般来说，手术最好在第3～4周进行，但应根据轻重缓急区别对待庄会轩高宏伟（吉林省临江市医院吉林临江 134600）【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0131-02【摘要】本文通过探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。
得出结论：合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。
【关键词】重症急性胰腺炎手术非手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）作为一种特殊类型的外科急腹症，由于其起病急骤、病情发展迅速且复杂多变，临床救治难度大，病死率高，因而成为多年来医学界关注的焦点及外科治疗的难点。
我院自1999年3月～2011年10月共治疗63例，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者共63例，男38例，女25例;年龄28～68岁，平均48.6岁;均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组SAP的临床诊断标准[1]。
病因：酒精性29例，胆源性21例，其他13例。
出现休克者18例。
按有无脏器功能障碍分为Ⅰ级和Ⅱ级，SAPⅠ级36例，SAPⅡ级27例，其中暴发性胰腺炎（FAP）5例。
所有患者均进行血常规、血、尿淀粉酶、肝功、腹腔穿刺、超声、CT及血生化检查并注重复查。
1.2治疗非手术治疗39例,主要措施：（1）禁食、持续胃肠减压；（2）积极抗休克，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；（3）联合应用抗生素；（4）抑制胰腺分泌；（5）营养支持；（6）监测输液，保护器官功能；（7）促进肠道功能恢复；（8）血滤治疗。
手术治疗24例。
非手术治疗中应密切观察病情变化，出现下列情形者选择手术治疗：（1）胆源性SAP胆道梗阻未解除者；（2）有胰周感染及脓肿或腹腔大量积液、腹胀明显、腹内压明显增高者；（3）暴发性胰腺炎；（4）后期并发症的处理。
外科治疗重症急性胰腺炎的体会
外科治疗重症急性胰腺炎的体会发表时间：2011-03-28T10:32:06.840Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：湛荣坤龙兴敬[导读] 非胆源性主要采用胰被膜切开，清理胰被摸坏死组织，胰周置多管引流。
术后继续药物对症支持治疗。
湛荣坤龙兴敬(重庆市高新区人民医院400039)【摘要】目的：探讨急性重症胰腺非手术治疗和手术治疗及术后灌洗引流。
方法：对急性重症胰腺炎采取积极现代技术保守治疗及胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗。
结果：重症胰腺炎经综合治疗死亡率明显下降。
【关键词】重症急性胰腺炎；手术时机；外科治疗【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0304-01重症急性胰腺炎(SAP)，在临床病例中变化进展迅速，病情凶险，病情急重，是外科急腹症中死亡极最高病症之一。
发病机制与病理生理急性胰腺炎的发病机制比较复杂，至今尚未被完全阐述清楚。
其相应并发症多、病死率高。
现代生物技术药制剂的出现，明显降低了SAP的死亡率，目前控制在10％左右，所以合理急时的早期明确诊断和积极对症治疗对SPA的恢复非常重要。
目前SAP多以保守治疗为主，大多数患者经过强化的ICU治疗、血透、腹腔穿刺引流、灌洗等非手术疗法得到控制。
外科治疗主要涉及原发病的治疗和并发症的处理。
现对我院2000年至2009年收治的29例做一回顾性分析。
以供探讨SAP的治疗提供浅薄经验。
1临床资料一般资料：统计住院病人共29例，其中女性13例，男性16例，年龄25岁到78岁。
其中中状年居多，41岁～60岁占62％。
所有患者均系急诊入院，经临床表现、生化检查、腹腔穿刺、B超、CT或手术探查证实为SAP．均符合胰腺炎外科学诊断标准。
其中胆源性26例，暴饮暴食7例，不明原团2例。
所有患者都有剑突下疼痛伴局限性膜炎体征。
辅助检查：WBC>18×10*9者l5例，血糖>10mmol／L者l4例，血清ALT>75U／L者20例，血清钙<2mmoL／L者23例；体温升高38度以上19例。
重症胰腺炎手术治疗体会
重症胰腺炎手术治疗体会摘要】目的：探讨重症胰腺炎的手术治疗时机和方式。
方法：选择我院2005年1月到2010年1月收治的重症胰腺炎患者64例，根据手术时间分为A和B两组，A为早期手术组，B为延期手术组，每组32例，比较手术时机对患者的影响，并探讨手术方式对患者的影响。
结果：延期治疗的患者治愈率为84.38%，高于早期治疗组的43.75%，两组比较P<0.05,具有统计学意义；同时死亡率比较，早期组明显高于延期组，两者也有显著性差异，P<0.05。
结论：重症胰腺炎患者在非急性时应该采用延期的手术治疗，应该根据病情采用不同的手术方法。
【关键词】重症胰腺炎；手术；时机；方式【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0000-00 重症胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。
重症胰腺炎是常见的外科急腹症，发病急,死亡率高，是目前外科急腹症最棘手的疾病之一[2]。
本文选择我院2005到2010年收治的重症胰腺炎患者，分别进行早期手术治疗和延期治疗，根据患者情况使用不同的手术方式治疗。
1资料与方法1.1临床资料:选择我院2005年1月到2010年1月收治的重症胰腺炎患者64例，其中，男34例，女30例，年龄21-53岁，平均36岁，暴饮暴食引起的22例，胆道感染引起的20例，胆道梗阻11例，原因不明11例。
临床症状：均有典型的剧烈上腹痛、恶心、呕吐、体温38℃以上,腹胀,腹膜刺激征(+),不同程度的腹水腹腔穿刺液呈暗红色,患者伴有明显黄疸、胸水、呼吸急促、休克等症状。
CT和超声检查提示胰腺肿大、胰周渗液和胰腺坏死。
所有病例诊断均符合2007年中华医学会外科学分会胰腺学组提出的《急性重症胰腺炎诊治指南》临床诊断标准[3]。
其一般分类资料见表1，两组一般资料比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法:根据手术时间不同，分为A和B两组，分别为早期组和延期组，每组32例，早期组在患者入院24h-1周内进行手术，其中发病24内进行手术治疗的为12例，2-5天者10例，6-7天者10例；延期组在患者入院后进行常规的治疗，在1周后进行手术，其中，1-2周治疗的有17例，3-4周者13例，5周以后者2例。
严重急性胰腺炎手术治疗40例临床治疗体会
严重急性胰腺炎手术治疗40例临床治疗体会发表时间：2011-08-26T10:48:01.297Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：那伟丽[导读] 目的探讨严重急性胰腺炎进行手术治疗临床分析。
那伟丽（黑龙江省五常市五常镇卫生院 150200）【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0164-02【摘要】目的探讨严重急性胰腺炎进行手术治疗临床分析。
方法对40例急性胰腺炎患者行手术治疗进行回顾性分析。
结果 40例急性胰腺炎患者中，治愈38例，缓解2例，全部治愈出院。
结论早期明确诊断，积极对症治疗，清除坏死组织，力求简单。
【关键词】急性胰腺炎急腹症手术疗效急性胰腺炎是比较常见的急腹症，急性胰腺炎诊断中最重要的是胰腺炎严重程度的判断，假如判断为重症急性胰腺炎，如何进行合理的治疗，坏死严重或合并感染者应手术清创，清除胰内外的坏死感染组织，引流小网膜腔和腹膜后有毒物质和渗出液。
选取临床2009年6月～2010年6月收治的严重急性胰腺炎患40例行手术治疗，临床效果分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2009年6月～2010年6月期间入院的急性胰腺炎患者40 例，其中男24 例，女16 例，年龄19～56 岁。
突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻，患者中体温>38℃患者，平均在发病后12 h内由患者家属送入院。
1.2 辅助检查血清淀粉酶高于500U／dl(正常值40～180 U／dl)或高于128 U／dl(正常值8～64 U／dl)即提示本病[1]。
严重的出血坏死性胰腺炎，由于腺泡严重破坏，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不升高。
尿淀粉酶高于1000U／dl(正常值80～100 U／dl)或超过256 U ／dl(正常值8～32 U／dl)即提示本病。
一般发病2天后血钙开始下降，重症病人可降低至2mmol／L以下，当低于1．82mmol／L时可出现手足抽搐，降至1．75mmoL／L以下时，病人死亡率较高[1]。
重症急性胰腺炎的手术治疗讨论
临床研究中外医学研究 2011年1月 第9卷 第1期 CH I N ESE AND FORE I GN M ED ICAL RESEARC H情,提高了再出血、颅内感染等并发症的发生率。
有报道指出,起病后12h或更长时间开颅手术与内科治疗相比,其病死率和神经功能恢复程度并无显著差异[8,9]。
本组研究亦证实开颅手术并未实际提高疗效或降低死亡率,与文献报道相符[10]。
微创清除术正是为解决这些矛盾而诞生,该技术开展的条件要求低,可以随时在基层医疗机构实施,且操作简便,费用低廉,不同年龄或不同身体状况的患者均可承受。
尽管清除血肿速度较开颅手术慢,但初次操作便可有效止血并缓解颅压,达到控制病情的目的,后续反复操作便可进一步清除血肿,且手术创伤极小,颅骨封闭性好,操作空间仅限于密闭的血肿腔内,不易引发颅内感染或再损伤、再出血,减少了并发症的发生,从而使患者病情得以迅速恢复,改善了预后,提高了患者生存质量。
表2 随访3个月三组治疗结果比较 n(%)组别例数疗效评定基本治愈显著进步进步无变化死亡微创组4311(25 6)20(46 5)7(16 3)1(2 3)4(9 3)开颅组387(18 4)10(26 3)8(21 1)1(2 6)12(31 6)保守组475(10 6)10(21 3)12(25 5)5(10 6)15(31 9)合计12823(18 0)40(31 3)27(21 1)7(5 5)31(24 2)参考文献[1]段威.两种微创手术方法治疗高血压基底节区脑出血的临床分析.广西医科大学,2010,6(12):12-22.[2]韦玉.高血压性脑出血颅骨微创引流术40例临床分析.海南医学院学报,2009(02):54-56.[3]王永林,戴钧,章军,等.CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血48例.安徽医学,2009(08)189-190.[4]陈清堂.脑卒中临床疗效评定标准.中华神经科杂志,1996(8):1432-1433.[5]赵飞,吴冬雷,洪正安,等.高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析.安徽医药,2006(06):88-89.[6]王秋生.高血压脑出血外科治疗进展.蚌埠医学院学报,2008(04):64-65.[7]赵丛海.W illi s环前部动脉瘤相关显微解剖学研究及显微手术技术的临床应用和治疗结果分析.吉林大学,2006,6(8): 12-13.[8]余震,吴碧华.清除血肿治疗高血压性脑出血现状.脑与神经疾病杂志,2002(6):18-20[9]崔凤启,刘国栋,闫立民,等.高血压脑出血规范化外科治疗的探讨.北京医学,2007(05):58-59.[10]丁倩.七氟烷预处理对兔脊髓缺血/再灌注损伤保护作用的研究.中国博士学位论文全文数据库,2009(12):66.收稿日期 2010-10-02(本文编辑:程旭然)重症急性胰腺炎的手术治疗讨论唐保桂兴化市中医院(江苏 兴化225700)摘要 目的 讨论重症急性胰腺炎(SAP)外科手术治疗的时机和方式的选择。
重症急性胰腺炎的治疗体会(附21例报告)
重症急性胰腺炎的治疗体会(附21例报告)
张学贞;韩宗明;侯予龙;赵同胞
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】1999(000)004
【摘要】我院近3年来,对胆道癌和胰腺癌“根治术”后的病人共35例给予辅助化疗,其中15例给予腹腔内化疗(腹腔组),20例给予全身化疗(静脉组)。
现将两组病例化疗所致毒性反应比较分析如下。
临床资料两组病例均经术后病理确诊为胆囊癌、肝外胆管癌或胰腺癌。
腹腔组15例,男9例,女6例,年龄39岁至80岁。
胆囊癌
【总页数】1页(P407-407)
【作者】张学贞;韩宗明;侯予龙;赵同胞
【作者单位】开封市第一人民医院普外科;开封市第一人民医院普外科475000;475000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5
【相关文献】
1.重症急性胰腺炎的治疗体会(附45例报告) [J], 黄淑燕
2.重症急性胰腺炎的早期手术治疗体会(附12例报告) [J], 廖章元
3.重症急性胰腺炎的外科治疗体会（附52例报告） [J], 唐剑星
4.重症急性胰腺炎中西医结合治疗体会（附50例报告） [J], 杨晓峰;李瑛;岳茂兴
5.重症急性胰腺炎的综合治疗体会:附60例报告 [J], 易石坚;李兰兰;周国保
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般采用黏膜支持式。 虽然厂家推荐使用树脂支托， 但在磨牙区由于该区承 担部分咀 嚼力量 ， 义齿设计为牙支持 方式为佳 。
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３ ． 隐形义齿的优 点 ２
位等方面 ， 仍然比不上传统义齿在这方面的优越性 ， 隐陛义齿在上述方面 的缺点 ， 主要 与其 基托连 接体 强度 不够 和固位 数量 较 少有 关 。
１ 材料 与方 法
因为临 时关腹 ， 另有 １ 例患 者也做 了两 次手 术 。 事实上 ，Ａ 伴发 ＡＣ ＳＰ Ｓ 的几率很 高 ， 当腹 内压 （ Ｐ达 到 １ｍｍＨｇ ， Ｉ ） Ａ ２ 时 几乎 所有器 官功 能都受 到不 同程度 的损 ‘， Ｏ大于 ２ｍｍＨｇ可导 致 酸 中毒 、 ｌ ０ ， 凝血 功 能障 碍和 低温 ， 称 之为 “ Ｓ 命三联 症” 毛恩强 认为 ， ｈ ＡＣ 致 。 ２ 内不能 降低 腹压 在３ｃ ４ ０ｍＨ２ ０以 下； 保守治疗 中出现进行性 少尿 ， 或腹 内压 升高 梯度超 过２ ｍｍＨｇ ｈ， ／ 应考 虑手术 。 若腹 腔压力持 续超过３ｍｍＨ ￣急诊开 腹 ， ５ ｇｌ Ｊ 不必 经过 非手术 阶段 。 但有一 项荟萃分析 表明２０ ５ 名Ａｃ 剖腹 减压手 术死亡 率４％。 Ｓ ９ 死亡率如 此之 高与开 放后 的技 术管理 及对胰 腺炎本 身病理生理 变 化 的把握有很 大关 系 。
郑州
４０５ ） ５ ０ ２
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ６ ２ ０ １７— ５３ ２ １ ） ７ ０８ — ２
三次手术 ， 除生 物补片 ， 张缝合 关闭腹 腔 。 者共 三次 手术 ， １ 拆 减 患 治疗 月余
好转 出院 。
重症 急性 胰腺 炎（ＡＰ 的病情 凶险 、 发症多 ， Ｓ ） 井 国内对Ｓ Ｐ Ａ 的认 识和
我 院６ 例开腹患 者 ， 手术后 也有 １ 患者并 发ＭＯ 而死 亡 。 例 Ｆ 正如黄 志强 院士所指 出 的： 要避 免极 端 ， 从保 守的极 端 走向手 术的极
１１ 一般 资料 本组６ ． 例手术患者， 其中 ， 男性５ ， 例 女陛１ ； 例 年龄在 ｌ～５岁 ９ ４ 之间。 胆遭疾病２ ， 饮食、 例 高脂 酗酒３ ， 例 原因不明ｌ ；例患者全部并发Ａｃ 例６ ｓ， 均在Ｓ 发病５ ８ｄ ＡＰ ～１ 出现不 同程度 的进行 性腹痛 、 腹胀 、 腹壁高度 紧张 、 腹 膜刺激征 、 过速 、 心动 血压下降 、 中心静脉压 （ ｖ ） ｃ Ｐ 增高 、 呼吸急促 、 性低 难治 氧血症和 高碳酸血症 、 进行性少尿 ， 液体复苏 及利尿剂使 用效果差 。
样， 将压力给予中断。 而更为重要的是 ， 当隐性义齿发生移动时， 它不会
对 牙龈 造成 不 良的刺激 ， 而就像按 摩一 样 ， 种优 点在 一 定程 度上 提 高 反 这
重症 急性胰 腺炎 的手术治疗体会
乔 师 师
（ 州大学第一 附属医 院 河南 郑
【 中图分类号 】 ６ ７ ＋ Ｒ ５． １ ５ 【 文献标 识码 】 Ｂ
６２ ８
《 求医问药》 下半月刊Ｓ ｅ ｅ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ 卷 第 ７ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ Ｏ 期
直接 为患者使用 隐形 义齿 材料造牙 。５在制作 义齿时 ， （ ） 应防止压 注不足而造 成卡环尖端 发生缺损或变形 。 另如发现隐形 义齿使用时 间超过２ 年发生卡环 变 形或弹性降低等 现象导致 固位 不 良， 应重新制作 义齿 。 支持形式 ： 隐形义齿
了牙龈组织的健康度。 ） （ 隐性义齿开辟了一种牙齿修复的新思路和新方 ３
式， 可谓 是对传 统可 摘取 义齿修 复方 式不 足 的一 种重要 补 充。 这里 需要 但 说 明的是 ， 虽然 隐性 义齿具 有多种优 势 ， 但我 们仍需 清 醒地知道 ， 义齿 隐性 是 不能够 完全取 代传 统义齿 的 ， 为隐性 义齿 在 稳定性 、 接的优点是具有一定的美观洼， 这主要与隐ｌ 生义齿所 使用的材料有关， 因隐形义齿一般是使用弹性树脂材料而制成， 这种材料 具 有半透 明特 点 ， 其色泽 与天然 牙龈组 织 的色泽 比较接 近 ， 以具有 一 定 所 的隐蔽性和仿真性。 ） （ 为患者使用隐ｌ ２ 生义齿可以降低患者的疼痛及其他不 适症 状 ， 要 是 因为 隐性 义齿具有 适宜 的弹性 ， 以在 为患 者使 用隐 性 这主 所 义齿时 ， 不会对 患者的基 牙产生 额外 的压力 ， 功能 就像 内部 压力 中断 器 其
１ 治疗 方法 ． ２ 本组患者确诊 后禁食 ， 给予胃肠减压、 液体复苏 、 长抑 素及 生
质子泵抑制剂应用， 肠外营养、 消炎抗菌、 清水灌肠、 芒硝外敷ｔ 在保守治疗情 况下 ， 明显 ＡＣ 或者脏器衰蚓 顷向时 ， 断行开腹 手术 。 出现 Ｓ 果
治疗 颇多争 论并 几经变 迁‘ 统计显 示 ， ’ 。 约７６％ ５ ０ －７％的Ｓ 患 者行非 手 ＡＰ 术治疗 ，病死率 在 ２￣ ０， ／ 左 。 但有 １％的患 者或 并发 腹 腔间 隔室 综合 征 ０ （ Ｓ ， 发坏 死感 染 ， ＡＣ ）或并 均需行 手术治疗 。 我院 肝胆外 科近 三年 来共 有６ 例Ｓ 患 者经 手术治 疗 ， ＡＰ 现对其诊 治经 过进行 回顾 性分 析 ：
一
【】 宋力， １ 强卫林 Ｉ ０ 例可摘隐形义齿的Ｉ ８ 临床观察【】宁夏医学杂志 ， Ｊ．
１９ ，０１：１ ８ ２（）６ ９ 【】 陈书杰 ， ２ 郭瑞虎， 陈洁 隐形义齿６０ ０例临床观察【 ． Ｊ 实用口腔医学杂 】 志 ，９ ９ １（）６—７ ． １９ ，５１：９ ０ 【 张桂云， ３ 】 张艺权， 赵铱民． 弹性基托材料在可摘局部义齿修复中的临床 应用及疗效观察［Ｊ临床 口腔医学杂志，９ ９ １（）１６ １７ Ｊ １９ ，６３：８－ ８