健康教育在门诊痔疮手术前后病人中的应用

２ ６ 门诊 痔疮 手术 治疗 病 人 的有 效 沟 通 和 健 康 教 育 指 导 ， 大 提 高 了病 人 的 遵 医行 为 和 自我 护 理 能 力 ， 进 了 伤 口愈 合 ， 一 例 ０ 倒 大 促 无 发 生术 后 并 发 症 或 者 后 遗 症 ， 术 成 功 率 达 １ ０ 。［ 论］ 康教 育 在 门诊 痔 疮 手 术 病 人 中 的 应 用 ， 预 防 术后 并 发 症 和 后 遗 症 、 手 ０ 结 健 对 提 高手 术 成 功 率 可 起 到 积 极 有 效 的 作 用 。 关键词 ： 痔疮 ； 康教 育 ； 理 健 护 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： ｄ ｉ １ ． ９９ ｊ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ０ ２ ． ６ 文章 编 号 ： ６４ ４ ４ （０ ０ ９ ２ ３ 一 １ Ｃ ｏ ： ０ ３ ６／． ｓ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ７ ００ ｉｎ １７ — ７ ８２ １ ）Ｃ一 ５０ ｏ 随 着 整 体 护 理 工 作 的 深 化 和 构 建 和谐 医 患 关 系 的 开 展 ， 健 ３２ 疼 痛 的 控 制 由 于 肛 门 神 经 末 梢 丰 富 ， 疼 痛 特 别 敏 感 ， ． 对
导 病 人 自行 按 摩 膀 胱 区 或 膀 胱 区 局 部 热 敷 或 流 水 法 诱 导排 尿 ， 嘱 病 人 多 饮 浓 茶 或 糖 开 水 使 尿 量 增 多 ， 强 尿 意 。 也 可 放 松 伤 增 口敷 料 ， 进 排 尿 。尿 潴 留超 过 ６ｈ ８ｈ 在 无 菌操 作 下 进 行 导 促 ～ ， 尿术 。 ３ ４ 排 便 指 导 术 后 当 天 不 能 排 便 ， ２天 可 以 揭 去 敷 料 排 ． 第
进 伤 口愈 合 起 着 重要 的作 用 ［ 。而 对 门诊 痔 疮 手 术 病 人 进 行 健 １ ］ 康 教 育 指 导 干 预 更 为 重 要 ， 将 我 院 门 诊 ２０ 现 ０ ８年 １月一 ２ Ｏ Ｏ９ 年 １ 开 展 的 各 类 痔 疮 手 术 病 人 ２ ６ 进 行 健 康 教 育 指 导 体 会 月 ０例
部 麻 醉 下 行 手 术 治 疗 ， 后 效 果 满 意 ， 切 口感 染 和肛 门括 约 肌 术 无 损伤 。 ２ 术 前 指 导
等 ） 必要 时使 用止 痛 剂 。 ， ３ ３ 排 尿 指 导 术 后 当 天 ， 于 麻 醉 或 者 切 口疼 痛 及 敷 料 压 ． 由 迫 ， 反 射 性 引 起 膀 胱 颈 及 尿 道 括 约 肌 痉 挛 ， 致 排 尿 困难 。指 可 导
３ ５ 伤 口护 理 ．
便 后 用 ０ ０ ％高 锰 酸钾 溶 液 或 １： ０ 日舒 安 ．５ １
液坐浴 １ ｍｎ 然后用 ００ 碘伏消毒伤１， ０ ｉ， ．５ ： 汰上消炎药膏盖 １
上 无 菌 敷 料 ， 日换 药 １ 。注 意 敷 料 情 况 ， 果 明 显 出 血 或 术 每 次 如
静剂 。 ２２ 身 体 方 面 的 准 备 ． 术 前 检查 肝 功能 、 功 能 、 血 四项 、 肾 凝 心 电图等 ， 以排 除 手 术 适 应 证 。积 极 治 疗 有 可 能 影 响手 术 正， 进 清 淡 、 消化 的食 物 ， 应 易 注意 饮 食 卫 生 ， 禁 食 生 冷 食 物 ， 要 时用 止 泻 药 。 必
１０ 。 ０
参 考文 献 ：
Ｅ ］ 张 丽 萍 ， 丽蓉 ． 疮 手 术 前 后 饮 食 健 康 护理 ［］ 中 国 社 区 医 师 ， １ 罗 痔 Ｊ．
２ ０ １ （ ８ ）： ３Ｉ ０ ８。 ０ １ ５ １ ．
３ １ 休 息 与 活 动 术 后 观 察 ４ ｉ 如 果 没 有 特 殊 情 况 就 可 ． ０ｒ ｎ后 ａ
后 第 ３天 仍 伤 口疼 痛 或 术 后 体 温 超过 ３ ８℃者 ， 及 时就 诊 。 应 ３６ 饮食 指 导 术 后 第 １天 进 流 质饮 食 ， ２天 、 ３天 可 进 ． 第 第 普食 。应 多 吃 新 鲜 水 果 和 蔬 菜 ， 香 蕉 、 如 番薯 、 菜 、 肉 等 易 消 菠 鱼 化少 脂 食 物 ， 食 生 冷 、 辣 、 炸 等 刺 激 性 食 物 ， 后 ５ｄ 忌 辛 油 术 ～７ｄ 属 于 伤 口修 复 期 ， 病 人 不宜 多吃 富含 纤 维 素 的 食 物 ， 嘱 以免 粪 便
合手术。 ３ 术 后 指 导
通 过 对 ２ ６例 门诊 痔疮 手术 治 疗 病 人 的有 效 沟 通 和健 康 教 ０
育 指 导 ， 大 提 高 了病 人 的遵 医 行 为 和 自我 护理 能力 ， 进 了 伤 大 促 口愈 合 ， 一 例 发 生 术 后 并 发 症 或 者 后 遗 症 ， 术 功 率 达 无 手
２ １ 饮 食 、 活 方 面 的 准 备 术 前 １ｄ应 进 少 渣 饮 食 ， 术 当 ． 生 手 天早 晨 禁 食 、 水 。不 要 吸烟 、 酒 ， 吃 辛 辣 刺 激 性 食 物 ， 注 禁 喝 不 并 意适 当休 息 ， 持 充 足 的 睡 眠 ， 神 紧 张 者 术 前 １ｄ晚 可 口服 镇 保 精
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲ ＡＬ Ｕ ＲＳＩ Ｎ ＮＧ ， ｐ ｅ ｂｅ ， ０１ ｏ ． Ｓｅ ｔ ｍ ｒ ２ ０ Ｖ １ ８ Ｎｏ． Ｃ ９
健 康 教 育在 门诊 痔 疮 手 术 前 后 病 人 中 的 应 用
陈 素玉 ， 睦生 ， 邱 曾亚琴
摘 要 ： 目的 ］ 过 对 门诊 痔 疮 手 术 病 人 进 行健 康教 育指 导 ， 高 病人 的遵 医行 为和 自我 护 理 能 力 ， 到促 进 伤 口愈 合 ， 防术 后 并 发 ［ 通 提 达 预 症 ， 免 产 生后 遗 症 ， 高 手 术 成 功 率 。［ 法］ 术 前 指 导 内容 包括 饮 食 、 活 方 面 的 准 备 、 避 提 方 手 生 身体 方 面 的 准 备 、 道 与 皮 肤 准 备 、 药 肠 用 指导 、 心理 疏 导等 ； 术后 指 导 内容 包括 休 息与 活 动 、 痛 的控 制 、 便 护 理 、 口护 理 、 食 护 理 、 门 功 能 训 练 等 。 ［ 手 疼 二 伤 饮 肛 结果 ］ 过 对 通
便 ， 意保 持 大 便 通 畅 ， 日排 便 １次 。 如 术 后 ３ ｄ 尚无 便 意 注 每
者 ， 在 晚上 睡 前 用 开 水 冲服 少 量 麻 油 或 蜂 蜜 ， 多 吃 含 纤 维 素 可 应
较 多 的食 物 ， 期 下 床 活 动 ， 早 必要 时 用 开 塞 露 ２ ０ ｍＬ肛 门注 入 。
作者简介
陈素玉、 睦生 、 邱 曾亚 琴 工 作单 位 ： ６０ ０ 福 建 医科 大 学 附 ３ ３０ ，
（ 稿 日期 ：０ ０—０ —１ ） 收 ２１ ５ ６ （ 文编辑 郭海瑞） 本
以回 家 ， 多 卧 床 休 息 ， 病 人 下 床 时 动 作 要 缓 慢 ， 免 体 位 性 应 嘱 避
康 教 育 已成 为 医 疗 和 护 理 工 作 的 重 要 组 成 部 分 ， 好 痔 疮 手 术 做 病 人 的健 康 教 育 指 导 工 作 ， 于缩 短 病 程 、 防 术 后 并 发 症 、 对 预 促
医 生 麻 醉 均采 用 长 效 止 痛 剂 ， 般手 术后 病 人 伤 口不 疼 ， 感 觉 一 如 疼 痛 者 ， 量 采 用 分 散 注 意 力 的 方 法 （ 聊 天 、 音 乐 、 电 视 尽 如 听 看
２ ５ 心理 疏 导 由于 病 人 病 程 较 长 、 情 反 复 发 作 ， ． 病 常有 焦 虑 、
强 肛 门 直 肠 部 的抗 病 力 ， 免 和 减 少 痔 疮 的 复 发 。 教 会 病 人 做 避
肛 门 运 动 锻 炼 和 提 肛运 动 。
４ 小 结
恐 惧 、 痛 心 理 ， 有 的 病 人 担 心 手 术 留 下 后 遗 症 等 ， 些 因素 怕 还 这 都 不 利 于 手 术 的顺 利 进 行 ， 影 响术 后 治 疗 效 果 。因 此 ， 前 要 并 术 主动 关 心 和 安 慰 病 人 ， 耐心 做 好 病 人 及 家 属 的解 释 工 作 ， 用 专 应 业 知 识 ， 其 了 解 手 术 的 部 位 、 法 及 预 后 ， 强 信 心 ， 利 于 配 使 方 增 有
行 和 术 后 恢 复 的原 发疾 病 ， 严 重 贫 血 、 小 板 减 少 、 血 压 、 如 血 高 腹 泻 等 。预 防感 冒 ， 持 良好 的 身 体 状 态 。成 年 女 性 必 须 待 月 经 保 干 净 后 才 能 手术 。有 习惯 性 便 秘 者 ， 术 前应 调 整 好 排 便 ， 免 手 以 因手 术 后 排 便 困 难 而增 加痛 苦 。 ２３ 肠道与皮肤准备 ． 手 术 前 １ｄ下 午用 番 泻 叶 １ 代 茶 饮 ， ０ｇ
低 血 压 发 生 。若病 情 需 要 者 可 留 院 观 察 １ｄ或 ２ｄ 。勿 久 蹲 或
用 力 过 猛 ， 少 活 动 ， 现异 常要 及 时 就 诊 。 减 发
属漳州市医院。
度 的 损 伤 ， 时 有 效 的 肛 门 功 能锻 炼 可 以改 善 局 部 血 液 循 环 ， 此 减 少 痔 静 脉 的 淤 血 和扩 张 ， 加 肛 门 括 约肌 的 收缩 和 舒 张 能 力 ， 增 增
便； 必要 时手 术 当 天清 洁灌 肠 ， 排 空肠 内容 物 ， 洁肠 道 ， 低 以 清 降 术 后 感 染 率 。术晨 排便 后用 温 开水 清 洁肛 门 。 ２ ４ 用 药指 导 ． 痔 疮 手 术 前 一 般 不 需 使 用 抗 生 素 等 药 物 ， 高 有 血压 等 疾 病 的病 人 需 服 降 血 压 药 以控 制 好 血 压 。
手 术 日晨 用 开 塞 露 ２ ０ ｍＬ 塞 肛 ， 量 保 留 ５ｒｉ １ ｉ 排 尽 ｎ ０ ｒ ｎ后 ａ ａ
过硬 而导 致 切 口继 发 出血 、 染 ， 响 伤 口愈合 。 感 影