芪珍止血汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

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中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血90例

功血是较顽固的一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查无生殖系统肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病以及外源
ｌ２个月，平均（． ±１３月。３４．）对照组９，Ｏ例年龄４ —４，４５岁
平均（７± ．），４５１岁病程１１个月， — ２平均（．．）。两３４±１３月
组患者均符合《实用妇产科学》功能失调性子宫出血诊断标
准［生殖系统检查及全身检查均未发现器质性病变。Ｂ超１】。检查子宫内膜增厚度大于ｌｍＯｍ者５６例（治疗组２例，９对
照组２７例）分别行诊刮病检，，结果示：简单型增生２９例
（治疗组１，５例对照组ｌ）不规则型增生伴内膜慢性炎４例，症２（３例治疗组２例，照组１例）复杂型增生４例（２对１，治疗组２例，照组２）两组一般资料比较，对例。差异无显著性
Ｖ０．１２
Ｎｏ８．
中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血９０例
薛海峰洛阳偃师市人民医院河南偃师４１０７９０
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗绝经过渡期功血的疗效。方法：将门诊病人１０８例随机分为对照组及治疗组。对照组利用单纯西医激素周期疗法；治疗组采用在西医激素疗法的基础上加中药固肾补脾止血调经。观察两组疗效及复发率。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组（＜．）ＰＯ５，０治疗组复发率明显低于对照组（＜．ＰＯ５ｏ结论：０中西结合治疗绝经过渡期功血疗效可靠，值得临床推广应用。

中药治疗功能性子宫出血临床观察(附118例病例分析)

中药治疗功能性子宫出血临床观察（附118例病例分析）发表时间：2009-09-28T09:10:29.467Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：马丽敏 (双辽市中心医院吉林双辽 136400)[导读] 探讨用中药治疗功能性子宫出血观察临床效果及安全性【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0043-02【摘要】目的探讨用中药治疗功能性子宫出血观察临床效果及安全性。

方法采用中药组合，煎煮成汤剂来治疗功能性子宫出血，通过治疗后临床症状和检查结果，已评价其疗效和可靠性。

结果中药治疗功能性子宫出血，疗效明显，优于其他治疗方法，无不良反应。

讨论中药治疗功能性子宫出血，可以取代激素疗法，治愈率高，可达100%。

【关键词】子宫出血中药治疗1 前言功能性子宫出血是临床妇科常见性疾病，引起功能性子宫出血的主要原因是神经上受到刺激后，而造成内分泌紊乱所致。

一旦患者患上此病后，痛苦之大，经久不愈的功能性子宫出血的患者，可丧失劳动能力，严重影响患者的身心健康。

目前治疗功能性子宫出血的方法很多，但奏效极少，如雌激素的应用、止血药的治疗、有的也用中医中药来治疗，但大部分患者都得不到有效的治疗，仍生活在功能性子宫出血的痛苦之中。

而我们双辽市中心医院在临床摸索中，根据中医中药原理，摸索出采用中药组合治疗功能性子宫出血，收效满意，深受广大功能性子宫出血患者的欢迎及认可，与其他治疗功能性子宫出血方法相比，最大区别：安全可靠，易掌握，无毒副作用，疗效确切，见效快，不反弹，费用低等优点，按说明进行治疗能彻底根治，主要在中药的作用下，祛寒止痛、化瘀止血、行血行气、温通经脉、宣通脏腑等来治疗功能性子宫出血的。

临床跟踪治疗证实用此方法治疗功能性子宫出血，无毒副作用。

笔者于2005年10月开始对本技术进行临床研究，至2008年11月，用此方法共治疗118例功能性子宫出血患者有效率大于百分之百，取得了满意治疗效果，报告如下：2 临床资料2.1一般资料本组共计118例功能性子宫出血患者，年龄最大者48岁；最小年龄为15岁；平均年龄31.5岁，发病时间最长者12年，最短也长达2年之久，而大部分患者费用没少花，可病仍未治愈，时好时犯，仍饱受功能性子宫出血的痛苦折磨。

中医治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

变组织药物处于高浓度状态，从而起到治疗作用。ＣＦＴ一６１００型治疗仪通过丰富的乳腺血管和经络刺激大脑皮层及脑垂体产生后反馈调节作用，抑制雌激素对乳腺的刺激作用，改善乳腺的局部微循环，达到调理气血、活血化瘀的作用；通过外加动力
参考文献
活血、祛瘀；白芍、赤芍苦、微寒，归肝经，可散瘀、止痛。中成药乳宁片具有疏肝解郁，调理冲任的作用。
现代医学认为乳腺增生症的发生、发展和转归，是由于妇
女体内的激素周期性变化所导致，当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调时，就可以引起乳
辛苦寒，入肝经，疏肝理气，解郁化滞活血止痛；川芎、红花辛
温，归肝经，可活血、行气、祛风止痛；桃仁苦甘平，归心肝经，可
有助于降低乳腺内组织积液的致流值，降低相关组织内压力，减轻症状，调节情绪，使已变性的组织趋于正常。本组结果表明，乳腺治疗仪理疗联合应用药物治疗乳腺增生症，疗效显著，适合基层医疗单位推广应用。
房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一名进人青春期女性乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每１个月经
【１】姚鹏．治疗乳腺增生７０例疗效观察【Ｊ】．职业与健康，２００２，１８（４）：４．【２】吴祥得，董守义．乳腺疾病诊治［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０００：Ｆｒ一６１ｏｏ型乳腺治疗仪是一种以治疗乳腺疾病为主的高新技术产品，它是在传统治疗方法的基础上，集微电脑模拟控

肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的中医疗效观察_王纪刚

现代诊断与治疗杂志-21-肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的中医疗效观察 Curative effect observation of TCM treatment in treating yang deficiency perimenopausal dysfunctional uterine bleeding王纪刚（沈丘县中医院，河南周口，466300）中图分类号：R271.116文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）18-0021-02 证型：BGA【摘要】目的：探究肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的中医治疗方法及效果。

方法：选取绝经期功能失调性子宫出血患者90例，随机分为：对照组（45例）采用常规的西医治疗方法，观察组（45例）在对照组治疗基础上采用中医治疗，对两组患者的治疗效果及相关指标进行对比分析。

结果：在治疗总有效率及主要症状评分方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：对于肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血采用中医治疗，效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】肾阳虚型；围绝经期；功能失调性子宫出血；中医疗效【Abstract】Objective: To study the method and effect of TCM treatment in treating kidney yang deficiency perimenopausal dysfunctional uterine bleeding. Methods: A total of 90 cases of patients with menopausal dysfunctional uterine bleeding were selected and randomly divided into two groups: the control group (45 cases) received conventional western medicine treatment while the observation group (45 cases) received TCM treatment on the basis of the treatment of the control group, the curative effect and the related indicators oftwo groups of patients were given comparative analysis. Results: The observation group was significantly better than that of the control group in the total effective rate and the main symptom scores（P<0.05），the difference was of statistical significance. Conclusion: TCM treatment had significant effect in treating kidney yang deficiency perimenopausal dysfunctional uterine bleeding and it was worthy of clinical application.【Keywords】Kidney yang deficiency; Peri-menopause; Dysfunctional uterine bleeding; The curative effect of TCM treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.18.009围绝经期功能失调性子宫出血简称为围绝经期功血，具体指的就是处于围绝经期的妇女在卵巢功能开始衰退到最后一次月经后一年期间出现的子宫出血[1]，其主要原因是卵巢功能退化、性激素分泌失调引起的的疾病，患者在发病后主要表现为不规律的月经周期、无规律的阴道出血等，对患者的身心健康造成较大影响，如果不能及时的得到有效治疗，随着病情的进一步发展，患者可能会出现贫血、休克及感染等。

围绝经期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗进展

围绝经期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗进展作者简介：马婧婧，女，（1981.10-），甘肃白银人，成都中医药大学2008级妇科硕士王倩，女，成都中医药大学2008级妇科硕士；秦芳，女，成都中医药大学2008级妇科硕士【关键词】围绝经期功能失调性子宫出血；中西医结合治疗；综述。

功能失调性子宫出血(简称功血)发病率约占妇科门诊患者的10％～15％【1】。

本病临床可分为排卵功血和无排卵功血，以无排卵功血为多见，约50％发生在围绝经期。

围绝经期功血是指排除生殖器官的器质性病变，围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调引起的异常子宫出血，主要表现为月经周期、经期、经量的异常，是妇科常见病，属中医崩漏之范畴。

其治疗以调整月经周期、控制月经量，逐渐引入绝经期为原则，无须恢复排卵功能。

近年来中西医结合治疗该病取得较好疗效，笔者现将中西医结合治疗该病的有关报道综述如下，不当之处，敬请学者斧正。

1中医学对本病的认识本病属“崩漏”范畴，其病机错综复杂。

现代中医学对其病因的认识，目前主要从三方面入手，即热、虚、瘀，三者或单独或复合成因，或互为因果，最终导致冲任损伤，不能制约经血，经血从胞中非时妄行。

在脏责之于肾虚，又与脾虚或肝郁有关，在气血主要与气虚、血瘀、血热有关。

陈欣【2】认为崩漏病机不外瘀血阻滞，新血不得归经；或因气虚不能摄血；或因衄热妄行，不论何因，其结果是使血溢于血管之外，失去生理功能，成为瘀血，因此瘀血是引起子宫出血的本质，正如《千金方》所说“瘀血占据血室，而血不归经”。

马中夫等【3】认为功血的病机是冲任损任，肾失封藏不固，肝失藏血疏泄，脾失统血及血热血瘀等。

陈长江【4】认为围绝经期天癸渐竭，肾阴不足，虚火动血，迫血妄行乃围绝经期功血之机理。

韦爱民【5】认为：围绝经期妇女卵巢功能衰退，肾气将衰未衰，阴阳多有偏胜。

中年妇女房室劳倦，胎产所伤皆可致阴阳失调，冲任损伤而至出血不止。

贡承度【6】在前人的基础上提出了阴阳失调、寒热错杂的病机，由于禀赋各异，见证不一，临床上有些病人并不表现为单纯虚热或虚寒之证，而是呈现一派寒热错杂，虚实并存之证。

中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血33例临床观察

功能失调性子宫出血的患者。
止血汤药物组成：鹿角胶１熟地黄１人参０ｇ５ｇ１黄芪１三七５ｇ五灵脂１血余炭０ｇ５ｇ０ｇ
１蒲黄１阿胶１。２ｇ５ｇ０ｇ
１一般资料．２

人选的９例均为我院２０年５～９０６月
５岁，均（７３３５岁；２有分娩史，例无分娩３平４．＋．）３例１
２２西药组口服妈富隆片，用法同中西医结合．
组。
２中药组口服中药调经止血汤，法同中西医．３用结合组。
２观察方法．４所有病例均治疗两个月经周期，并
２０年６０７月妇科门诊患者。患者同意，照随机数经按
字表法分为中西医结合组、西药组及中药组各３例。３中西医结合组患者年龄４～２，均（６５３２岁；１５岁平４．＋．）
３例有分娩史，例无分娩史；病程最短者２月，１２个最长者１，均（．２１月；年平６５．个＋）内膜病理：单型增生简过长３例，０复杂型增生过长３。例西药组患者年龄４～０
维普资讯
第１卷第２４期
Ｖ１１ｏ．４Ｎｏ２．
中医药导报
ＣｉｉｇＪｕａｆＴｕｄｎｏｒｌｏＣＭｎ
２００８年４月
Ａｐｉ．０ｒｌ２０８
中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血３例临床观察３

止血调经汤治疗功能失调性子宫出血32例疗效观察

ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｈｅｔｔｒｅａｍｅｔｎｔｒｏｇｕｐ，２８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ；４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒ；ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｉｎｖａｌｉｄ；ｔｈｅｃｒｅｕｄｗａｓ８７．５％；ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙｗａｓ１００％．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐ，１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｒｅｕｄ；１４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒ；４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｖａｌｉｄ；ｔｈｅｃｒｅｕｄｗａｓ３５．７％；ｈｅｔ
ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｎｒｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓｒｔｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＺｈｉｘｕｅＴｉａｏｊｉｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
结论：止血调经汤标本兼顾，既止血又调经，对功能失调性子宫出血疗效甚佳。
【关键词】功能失调性子宫出血；止血调经汤；标本兼顾
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＺｈｉｘｕｅＴｉａｏｊｉｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：

中医治疗围绝经期功血的临床效果观察概要

中医治疗围绝经期功血的临床效果观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。

方法选择医院2010年 1月至 2013年 1月的围绝经期功血患者 100例, 并分为治疗组 5O 例,给予清宫阿胶膏治疗;对照组 57例,仅给予西医治疗。

对其进行规范管理,综合分析。

结果治疗组有效率 92%,对照组有效率 74%,经统计学分析, P>0. 05,具有显著差异。

结论中医食疗方清宫阿胶膏围绝经期功血疗效显著, 值得临床广泛推广。

【关键词】清宫阿胶膏治疗;围绝经期功血;疗效功能失调性子宫出血简称“功血”,是妇科常见病,属于异常子宫出血范畴。

是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

通常分为排卵性和无排卵性功血两种。

根据功血的表现,包括了中医学的“月经先后无定期” 、“月经过多”、月经过少”、“崩漏”等症。

本次选择医院 3年内的围绝经期功血患者 ll5例,进行对比治疗,现将其资料进行回顾性分析,报道如下。

1资料与方法1. 1一般资料本次的 100患者年龄在 45-55岁,平均年龄 48. 4岁。

病史最长 4年,最短半年。

大多数患者有月经不规则,月经持续时间延长者 31例、月经量增加者 42例。

85例患者有更年期症状:月经紊乱期间,伴有潮热、汗出、烦躁、失眠、情绪不稳定等更年期症状, 32例患者伴有头晕眼花、神疲乏力、面色苍白、心慌气短等贫血症状。

100例患者的基础体温均为单向型,阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化, 宫颈粘液结晶呈羊齿状, 经前或经期子官内膜检查可见不同程度的增生期变化,无分泌期改变。

将 100例患者随机分为 2组,经比较,无统计学意义。

1. 2诊断标准根据《中西医结合妇科学》的诊断标准如下:①患者年龄在 45-55岁。

有子宫出血、月经紊乱的病史。

②根据子宫内膜的病理组织检查、 B 超检查、基础体温测定、激素水平测定、宫颈粘液涂片、阴道细胞涂片未见排卵。

③排除标准:有心、肝、肾脏疾患及高血压病、糖尿病、过度肥胖者;妇科检查、彩超 (做彩超同时测量子宫内膜厚度示子宫腺肌病、子宫内膜息肉等子宫器质性病变者;血常规检验排除血液病者;不能按疗程坚持服药,无随访条件者。

炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血36例

３讨论
围绝经期功能失调性子宫出血的主要病因是由于卵巢功能减退，致使促性腺激素的反应下降引起。临床表现为月经紊乱，内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长。孕激素水平的降低使内膜受到雌激素的影响，从而使其呈现非同步性的生长及脱落，引起不规则的阴道流血］。其治疗原则以止血、调整月经周期为主；但治疗前应施行诊断性刮宫以排除宫颈管和内膜病变。临床常采用激素治疗，炔诺酮为孕激素，具有较强的孕激素样作用，可促使子宫内膜间质细胞转化为蜕膜样细胞，导致血管受压从而达到止血
反复黑便者，转用清虚火、宁血络法，方如茜根散合玉女煎化裁。
３中医辨治思路
３．１慢性胃炎
慢性胃炎的病因尚未完全清楚，西医缺乏特效治疗，目前只限于对症处理，治疗效果不理想。中医辨证论治对减轻或消除症状，大多有良好的效果，对改善脾胃消化功能有较明显的疗效，尤其对慢性萎缩性胃炎的治疗，西医几无有效药物，中医通过益气养阴法能改善患者症状甚至逆转其病理改变，因此对慢性胃炎的治疗以中医为首选。
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第ｌ８期
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２９７
中西医结合・
炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血３６例

自拟止血汤治疗功能性子宫出血72例疗效观察

自拟止血汤治疗功能性子宫出血72例疗效观察【摘要】目的：观察止血汤治疗功能性子宫出血临床疗效。

方法：将144例功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各72例。

对照组采用止血药、孕激素、雌雄激素、抗前列腺素等药物，观察组单纯应用止血汤，治疗期间停用其它药物，一周后观察疗效。

结果：观察组与对照组总有效率分别为95%和75%，两组比较有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参考第五版《妇产科学》的诊断标准[1]。

（1）月经过多，月经频发，子宫不规则出血或过多出血（2）体格检查，包括全身检查，妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变，（3）辅助诊断，诊断性刮宫，子宫镜检查，以排除其它如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等疾病。

1.3 治疗方法1.3.1 对照组（1）止血药物：如安络血，止血敏，氨基已酸，氨甲苯酸；（2）激素类药物，炔诺硐，乙烯雌粉，氧丸硐，黄体硐；（3）抗前列腺素药物：氟芬那酸。

1.3.2 观察组运用纯中药制剂，止血汤治疗，方药如下：煅龙牡各30g、黄芪30g、白术30g、乌贼骨20g、山芋25g、茜草10g、棕炭10g、乌倍子5g、白芍15g、阿胶15g水煎服每日一剂，分三次服，治疗期间停用其它药物。

1.4 疗效判定标准自拟疗效判定标准（1）显效，用药1—3天，阴道不规则流血停止，精神好转，伴随其他症状消失。

（2）有效：用药4—7天，阴道不规则流血明显减少，精神好转，伴随症状消失。

（3）无效：用药7天后阴道不规则流血无明显变化，精神差，其它症状未改善。

1.5 统计学方法对于计量资料，两组病例年龄、病程等的比较，采用t检验，两组有效率的比较采用x2检验。

2 结果（见表1）3 讨论功能性子宫出血在祖国医学属于“崩漏”范畴，中医学认为本病因素体阳盛、或感热邪、或过食辛辣、或情绪激动、肝火内炽，致血热；经期产后，余血未尽致血瘀﹔忧思不解，饮食劳倦，损伤脾气至脾虚。

血热、血瘀、脾虚均可损伤冲任，不能制约经血而成崩漏[2]。

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察围绝经期功能失调性子宫出血是由卵巢功能衰退导致的，常表现为内分泌异常以及无排卵型功血，激素水平及子宫内膜雌孕激素受体变化等[1]。

如不及时治疗可能会导致阴道不规则的严重出血，并诱发休克，贫血和感染等。

目前西医治疗效果不佳，传统的中药毒副作用较少，而且被广泛的用于月经不调的治疗[2]，因此本文采用中西医结合的方法治疗围绝经期功能失调性子宫出血，并且收到了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料83例患者均为本院妇科门诊2010年5月至2011年5月收治并确诊的围绝经期功能失调性子宫出血，年龄为43~ 56岁，平均48.2 ± 5.7岁；均未采用过刮宫治疗，且在3个月内均未使用激素药物治疗；除3例患者严重贫血外，其余的均伴有轻度贫血；子宫内膜厚度为12.67 ± 0.98 mm，血红蛋白为52.64 ± 7.12 g/L，经刮宫诊断确认均为单纯性的子宫内膜增生，并通过其他常规检查排除妇科器质性及全身性疾病。

1.2 方法将83例患者随机分为4组，分别为A、B、C、D组。

A组：21例，给予单独妈富隆治疗，于诊断性刮宫术后的5th天给药，1片/天（口服）。

B 组：21例，给予单独的小剂量的米非司酮治疗，12.5 mg/d。

C组：21例，给予妈富隆和中药联合治疗（妈富隆的服用方法见A组）。

D组：20例，给予米非司酮和中药联合治疗（米非司酮的服用方法见B组）。

中药的配方以调经为主，治疗原则：益气，固本，止血方药组成：黄芪30、白术10、陈皮6、升麻6、柴胡12、当归12、党参15、女贞子9、旱莲草9、茜草9、仙鹤草10、炙草6、防风10、生地9、炮姜6、香附6，根据病情适当加减。

所有的药物均在睡前服下，且疗程设置如下：第一疗程为期21天（诊断性刮宫术后的5th天）；第二疗程为期21天（停药撤退性出血第3-5天）；第三疗程为期21天。

中药止血方辅助治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

—
３讨论
穴位贴敷经络免疫疗法是在传统经络学基础上
应用中药作用于腧穴，激经络、位，过经络对刺穴通机体的调整作用，到预防和治疗疾病的一种中医达外治法。现代药理学认为，位贴敷法经皮给药提穴高有效血药浓度，经皮给药避免了口服给药可能且
１９，６（）７９— ６９７８６：５７１
发生的肝脏首过效应和胃肠灭活。其作用不仅仅是穴位刺激和药物吸收两者功效的简单叠加，两者相互激发可产生更大的整体效应。有学者用经络低流
［收稿日期］０１— ３６２１０ —２
［责任编辑］王凯荣
例绝经；治疗组无复发，对照组４例复发（５３％）１．８，两组复发率比较差异有统计学意义（。４３３Ｐ＜ｘ＝．３，
００）见表３．５，。
表３两组患者治疗３个月后随访［（）ｎ％］
新法治疗，Ｊ即第１周期每晚睡前空腹顿服妇康片１６片（Ｏｍ）共服用２，１ｇ，０ｄ停药后等待子宫撤退性出血；自出血第５ｄ开始第２周期，每晚减为１２片；第３周期减为８片，４周期减为４片维持。每周期第开始即同时加用中药止血方（太子参２，０ｇ黄芪３０ｇ当归ｌ，，２ｇ制首乌１ｇ柴胡ｌ，５，２ｇ白芍２，Ｏｇ山药２，Ｏｇ炒川楝子１，５ｇ益母草２，０ｇ仙鹤草３，Ｏｇ蒲黄ｌ，５ｇ菟丝子２，０ｇ补骨脂１ｇ川断１，５，５ｇ甘草８ｇ，）

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血76例

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血76例摘要】目的：评价中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血（简称围绝经期功血）的预后效果，为围绝经期功血治疗提供参考。

方法：选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的76例围绝经期功血患者，随机分为地屈孕酮片治疗的对照组以及加用固冲汤治疗的观察组，各38例。

对比2组围绝经期功血患者治疗效果、不良反应以及激素水平、月经指标。

结果：观察组围绝经期功血患者治疗总有效率高于对照组，治疗后激素水平以及月经指标均优于对照组，P<0.05。

组间不良反应对比，P>0.05。

结论：围绝经期功血行中西医结合治疗在保证患者用药安全性的基础上可以明显提高治疗预后效果，具有联合应用价值。

【关键词】围绝经期功血地屈孕酮片固冲汤不良反应激素水平围绝经期功血是多种因素导致的女性疾病，患者有月经量增多、时间延长等表现，病情进展中会诱发贫血问题，直接影响日常生活以及工作[1]。

针对围绝经期功血一般采取地屈孕酮片达到改善患者子宫内膜持续性增生、调节月经周期的效果，但是治疗效果有限。

近年来，中医药行业的发展，开始在西药治疗的基础上联合中药汤剂治疗围绝经期功血，且安全性、有效性显著。

基于此，本文就我院围绝经期功血患者为例，总结中西医联合治疗价值。

1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2017年6月-2018年6月，总计76例。

纳入标准：（1）围绝经期功血患者；（2）近期无相关治疗史；（3）患者知情参与。

排除标准：（1）心血管重大疾病患者；（2）肝肾功能器官疾病患者；（3）中途退出实验患者。

进行随机分组，各38例。

对照组：患者年龄区间40-55岁，均值（43.05±2.05）岁；病程区间6-15个月，均值（8.50±2.50）个月；出血时间区间10-40d，均值（25.50±2.50）d。

观察组：患者年龄区间42-53岁，均值（44.20±1.80）岁；病程区间5-13个月，均值（8.20±2.20）个月；出血时间区间12-40d，均值（25.30±2.20）d。

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血136例临床效果

ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１３６ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ
ｗｉｔｈｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ
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ｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＬａｎｔｉａｎＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｎ７１０５００，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ６８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ９５．５９％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ

围绝经期功能失调性子宫出血中医治疗的临床体会

常规组：对该组患者采取常规西药治疗，即对患者予以炔诺酮片（上海信谊天平药业有限公司生产，批准文号：H31021769），口服，8 mg/ 次，3 次 /d；持续用药 3 d 后，对药物用法进行调整，即 8 mg/ 次，1 次 /d，持续治疗 3 个月。
t
P
FSH（U/L） 36.41±4.25 23.57±3.78
10.589 <0.05
E2（pmol/L） 145.21±38.74 120.64±30.77
2.329 <0.05
LH（U/L） 29.74±2.97 21.57±3.25
中医组：对该组患者予以常规西药 + 补肾0 g、浮小麦 30 g、茯苓 30 g、地骨皮 20 g、菟丝子 20 g、淮山药 15 g、淫羊藿 15 g、柏子仁 15 g、山萸肉 15 g、熟地 15 g、白芍 15 g、柴胡 10 g、甘草 6 g。取水煎煮留汁 150 mL，1 剂 /d，分早晚服用，持续治疗 3 个月。 1.3 效果判定
1 资料与方法
1.1 临床资料本研究共有 44 例研究对象，均选自我院 2016 年 4 月 1 日到
2019 年 1 月 1 日所收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者，所有患者均通过临床诊断，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血；另将存在严重脏器疾病者、肿瘤患者、精神异常者、语言障碍者、配合度差者均予以排除。按治疗方案不同，将所有研究对象分成两组，即常规组与中医组。常规组 22 例，年龄在 46~55 岁，平均（50.4±0.9）岁，出血时间在 9~38 d，平均（26.4±3.7）d；中医组 22 例，年龄在 45~53 岁，平均（50.1±1.0）岁，出血时间在 11~42 d，平均（27.3±3.2）d。对比以上两组患者的临床基线资料，如年龄、出血时间等，无明显差异，存在可比性。此研究已获得医院伦理委员会批准。所有研究对象及其家属均对此次研究知情，且签署同意书。 1.2 方法

炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血60例

炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血60例目的：探讨炔诺酮与中药止血汤联合对围绝经期功能性子宫出血进行治疗的临床效果。

方法：选择我院2012年4月至2014年6月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象，随机分为对照组30例，实施炔诺酮治疗；观察组30例，在对照组基础上加中药止血汤治疗，对两组患者治疗情况进行观察。

结果：观察组的治疗总有效率为93.33%，相较于对照组73.33%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组止血时间>3d占26.67%，3d占60.00%，0.05），存在可比性。

1.2方法对照组使用炔诺酮3.75mg/次，3次/d；一个月为一个疗程；观察组在对照组治疗基础上加中药止血汤，方药为：黄芪20g、党参20g、白术12g、升麻5g、甘草8g、鹿角胶12g、补骨脂12g、益母草10g、仙鹤草12g、白芍12g。

煎水后口服，每日一剂，一个月为一个疗程。

1.3观察指标根据《实用妇科学》[3]中围绝经期功血疗效判断标准进行分析，显效：3d 内止血，经期与月经量恢复，6个月内无复发情况；有效：10d内止血，月经周期及月经量恢复正常，在3个月内无复发症状；无效：治疗一周出血未停止，或者停药后1个月内复发。

1.4统计学分析数据经SPSS19.0软件作统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2. 结果观察组的治疗总有效率为93.33%，相较于对照组73.33%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

观察组止血时间>3d占26.67%，3d占60.00%，<3d占40.00%，差异显著（P ＜0.05），见表2。

3. 讨论围绝经期是女性绝经前后的时间段，大多数女性是从四十岁左右开始，直至停经后12个月内，均为围绝经期。

在围绝经期内，因机体雌激素水平下降，出现内分泌及生物学改变，均为生理变化。

围绝经期功能失调性子宫出血是最为常见的围绝经期疾病，是妇科高发性疾病。

宫出血我师家传止血汤治疗功能性子的临床观察

宫出血我师家传止血汤治疗功能性子的临床观察发布时间：2021-07-06T09:39:43.680Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：冯丽娜王晓屿[导读] 功能性子宫出血是一种没有规律冯丽娜王晓屿包头淞雅中医医院内蒙古自治区 014000摘要：功能性子宫出血是一种没有规律、没有周期性一种阴道下出血的一种疾病，这种疾病是妇科临床诊断过程中常见并且多发的疾病之一，功能性子宫出血一般出血量大部分为柱状或连续滴状。

通过对100例功能性子宫出血患者的观察得出：中医药治疗此病独具特色、止血效果显著，并且经过对脾肾两虚型崩漏的诊疗手段进行收集和归纳，希望可以通过此研究为治疗功能性子宫出血的临床治疗提供一定的参考价值。

关键词：功能性子宫出血；止血治疗功能性子宫出血之病名，属中医妇科“崩漏”范畴。

引发本病原因为多方面，穷其病因机制多为寒、热、瘀、虚。

因外感风寒、久居寒湿之地、嗜食寒凉之物而致寒阻胞脉至血行不畅；因肝火旺盛、风寒郁里化热、嗜辣无度而至热伤冲脉迫血妄行；寒凝血瘀、情志不遂而致气滞血瘀、瘀阻冲任二脉至血不归经，但在临床上多以脾肾两虚冲任失养经血失固为常见之症，多因饮食不节，女性多疑敏感，情志不遂肝木克脾土，脾虚及肾，复因多产房劳。

1 一般资料观察的100 例患者中,其中年龄最小为16 岁, 最大是58岁，治疗时间最短是7天，最长长达4个月左右；并且属于青春期功能性子宫出血为6例,育龄期功能性子宫出血为31例,更年期功能性子宫出血为63例。

2 鉴别诊断标准2.1.纳入标准①经期周期不定，经期时间一般达到半个月以上，或者有时几个月都连续不断；亦或者经期几个月不正常，又忽然暴流不止、连续不断；病人有时会有不同程度的贫血。

②100例患者全部符合《中药新药临床研究指导原则》与《中医证候鉴别诊断学》制定的气虚证诊断标准。

症见: 神色疲惫、胸闷气短，少言不悦、食欲不振、四肢无力、面部浮肿、脸色淡黄、气脉不顺、苔薄白。

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血崩漏系统评价

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血崩漏系统评价发表时间：2013-07-23T11:03:58.763Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：朱兰秀[导读] b而中药可以帮助患者补气，滋阴止血，起到健脾的疗效。

朱兰秀（广西博白县中医院广西博白 537600）【摘要】目的：研究探讨中西医结合在治疗围绝经期功能失调性子宫出血方面的效果，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。

方法：选取我院在2010年10月-2012年12月期间收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。

另外，将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。

对对照组采用安宫黄体酮片进行治疗，如果患者出血严重，可加用甲基睾丸素；而治疗组则在对照组患者的基础上根据中医诊断：崩漏，证型：脾肾两虚，加用健脾补肾的中药进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。

结果：通过对比显示，治疗组治疗效果较对照组具有明显优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：中西医结合治疗能够在一定程度上有效改善患者的病情，且其安全性较高，费用较低，适合在临床治疗中推广使用。

【关键词】中西医结合围绝经期功能失调性子宫出血效果分析【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0193-02 围绝经期功能失调性子宫出血又称围绝经期功血，在临床上是一种十分常见的妇科疾病，其主要是指因患者神经内分泌系统功能出现障碍而引发的子宫异常出血[1]。

由于患者病情较重，严重影响了患者的健康和生活，因此对患者进行积极有效的治疗显得尤为重要。

为了分析中西药结合治疗的效果，我院选取了2010年10月-2012年12月期间收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料作为研究对象，通过对其进行回顾性分析取得了较为满意的效果，现将临床总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院在2010年10月-2012年12月期间收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析（所有患者均自愿参与本次研究，且均符合临床诊断标准）。

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于月经初潮到绝经期的任何年龄，大量出血；③妇科检查及盆腔Ｂ超知情同意书； ⑤盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈癌等生殖道、生殖道、身非全
严重影响到妇女的生活，其是绝检查均无子宫及附件器质性病变；尤
经过渡期（围绝经期）妇女。院妇 ④出血期或经前期诊断性刮宫，我子性疾病，医源性出血，严重器质性科长期采用经验方芪珍止血汤治宫内膜病理检查可见增生期变化病变，妊娠期出血及血液疾病引起疗脾肾两虚型围绝经期功血，果或增生期过长无分泌期出现；效 ⑤基的子宫出血；哺乳期妇女及对 ⑥ 明显，报道如下。现
芪珍止血汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察
江晓婧石萍刘涓裴瑞琳阮冉李晓燕郭建芳襄阳市中医医院４１０湖北襄阳市长征路１２４００１号
摘
要目的：观察芪珍止血汤治疗脾肾两虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：入选病
１临床资料
础体温呈单相型测定。１．中医辨证标准．２２根据《中药
药物过敏者。
新药临床研究指导原则》《、中医病２治疗方法１一般资料所有病例均来自证诊断疗效标准》２中医妇科２１治疗组以芪珍止血汤（．１［及《］．黄我院妇产科２１年７～０２１００月２１年月学》， … 拟定如下标准： ①经血非时芪３，３ｇ党参１，￣１，Ｏｇ升麻，２ｇ￣ｆ０ｇ门诊及住院患者，证均为脾肾两而下，多，辨量或淋漓日久不止，经色柴胡６ｇ山茱萸ｌ，寄生１，，２ｇ桑０ｇ虚型。随机分成两组，疗组和对淡，治质清稀，或经行不畅； ②面色萎续断１，草１，螵蛸１，０ｇ茜２ｇ海５ｇ
照组各５例。治疗组年龄４～４黄，５４５少气懒语； ③腰膝瘦软，或腰痛女贞子２旱莲草２，鹤草３，Ｏ，ｇ０仙ｇ０ｇ
（８５＋．６岁，程６４（４７￣如折；４．５４９）病～０１．３ ④神疲乏力，精神萎顿； ⑤不煅龙骨３，蛎３，胶１，０ｇ牡０ｇ阿０ｇ５９个月；照组年龄４５思饮食，溏，．２）对５～３便小便清长；小腹甘草６ｇ进行治疗， ⑥ ）由襄阳市中医
医院药房提供并代煎（煎药方法：

每剂煎一次，每次加水５０ｍ，０ｌ沸后约１ｎ出药液１０ｍ密封包５ｍｉ滤５ｌ装，冷却至２～０ｑ）每天服１，０４，Ｃ剂
早晚２次分服。于就诊的第一天开 ①有心脏、肾脏始服药，连服７ｄ若７ｄ内血止，，之
基金项目：湖北省卫生厅中西医结合科研课题（编号：００ — ０）２１ＺＺ９广西中医药２１年ｌ０２Ｏ月第３５卷第５期
功能失调性子宫出血ｆｙ— 部颁布的《ｄｓ中药新药临床研究指导或肝脏功能损害，或既往有血栓栓
ｆｎｔｎｌｕｅ ‘ｅｂｅｄｎ，ｕｃｉａｔｎｌｅｉｇＤＵＢ；ｏｎ
原则》《产科学》有关标准塞性疾病、液病史；近３月内及妇 … 血 ② 个简称功血），是由于下丘脑一体一拟定：垂 ①年龄４～５Ｏ５岁女性； ②子宫曾接受女性激素或前列腺素合成卵巢轴功能失调，并非器质性病变不规则出血，月经周期紊乱，经期酶抑制剂治疗或放置宫内节育器；引起的异常子宫出血。功血可发生长短不一，出血量或多或少，至 ③血色素小于８Ｌ甚０ｇ；④不愿签署／
（９２＋．），程３２（２１￣冷，坠不适，４．３８岁病５５～４１．０空四肢不温，或畏寒肢３１个月。两组在年龄及病程方冷；．）Ｏ ⑦舌质淡胖有齿痕，或紫黯，苔面比较，显著性差异（００）薄白；无Ｐ＞．，５ ⑧脉缓弱，沉细或涩。具备以具有可比性。上①②③⑦⑧项，兼有其余的其中１．诊断标准２两项，即可诊断。１．西医诊断标准．１２依据卫生１排除标准．３
例随机分成两组，治疗组５例采用芪珍止血汤治疗；５对照组５例采用甲羟孕酮片治疗。结果：５治疗组痊愈４例，７显效５，例有效３，例无效０；例对照组痊愈１例，９显效２例，０有效９，例无效７。两组疗效差异有显著意义（＜例｜Ｐ
０５。结论：．）Ｏ芪珍止血汤治疗脾肾两虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效较佳。关键词围绝经期；能失调性子宫出血；功芪珍止血汤；中医药疗法中图分类号：２１１Ｒ７．５９文献标识码：Ａ文章编号：０３ｏ１（０２０ — ０９０１０一７９２ｌ）５０１ — ３