切开挂线术在肛周脓肿中的应用
肛周脓肿挂线的原理
肛周脓肿挂线的原理
肛周脓肿挂线是一种治疗肛周脓肿的手术方法，其原理是通过将线条穿过脓肿内部形成一个环形结构，然后反复拉动线条，实现将脓肿内的脓液排出。
具体工作原理如下：
1. 感染控制：首先，外科医生会进行肛周脓肿的清创和排脓操作，以减轻感染程度。
2. 麻醉：为了减轻病人的疼痛和不适，常常使用局部麻醉或全身麻醉等方式。
3. 将线条穿入脓肿：外科医生会用特殊的针或钩子将线条穿入脓肿内部，并通过线条的松紧来控制脓肿的排脓情况。
4. 反复拉扯：医生会反复拉动线条，以促进脓液的排出。
通过逐步松紧线条，可以逐渐扩大脓肿口，并将脓液从排出。
5. 清洗和消毒：排出的脓液会被清洗和消毒，以防止再次感染。
6. 维持引流：在排脓结束后，医生会固定线条，以保持引流通畅，防止再次积蓄脓液。
总体而言，肛周脓肿挂线手术通过线条的穿刺和拉动来清除肛周脓肿内的脓液，
促进脓肿愈合。
但需要注意的是，该方法适用于局限性的脓肿，对于广泛性的脓肿，可能需要进行其他的手术治疗。
因此，在采用肛周脓肿挂线手术时，需要根据具体情况进行评估和选择合适的治疗方案。
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01肛周脓肿是临床上较为常见的肛肠科疾病，该病的发病机制为患者受致病菌侵袭，致使患者肛管、直肠粘膜及周围组织脓肿发炎[1]。
肛周脓肿以手术治疗为主，传统的治疗方法是单纯的脓肿切开引流术，此法不能清除感染的肛腺及内口，易复发并易行成肛瘘，需要再次手术，增加患者的痛苦及经济负担。
为了提高肛周脓肿的治愈率，缓解患者痛苦，我院大力推广肛周脓肿切开挂线术，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月至2015年1月在我院住院接受手术治疗的肛周脓肿患者100例为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组和观察组，对照组行切开引流术，观察组行切开挂线术，两组患者各50例。
观察组50例患者中男性患者51例，女性患者39例，患者年龄在15～67岁之间，平均年龄（29.2±4.1）岁；对照组50例患者中男性患者47例，女性患者33例，患者年龄的16～68岁之间，平均年龄（30.8±3.6）岁。
两组患者在性别、年龄、临床表现等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组病例均采用简易骶管麻醉，取截石位，手术野常规消毒，术后常规给予抗菌药物、1：5000ppm浓度高锰酸钾溶液坐浴、马应龙痔疮膏纳肛、换药等处理。
对照组行单纯切开引流术，观察?M行切开挂线术[2]。
对照组患者接受单纯脓肿切开引流术治疗。
首先探查患者病灶处脓肿情况及脓肿位置，在波动明显的部位做放射状切口，切开皮肤及皮下组织，用止血钳钝性分离进入脓腔放出脓液后，伸入右手食指探查脓腔大小，分开其间隔。
必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
观察组患者接受切开挂线术治疗。
在单纯切开引流的同时，正确处理原发感染的肛腺，使内口与脓腔均敞开，达到一次性根治。
切开挂线法治疗肛周脓肿80例疗效观察
４ 参 考 文 献
［］ １ 马红英， 李静君， 刘满君， 切开引流配合挂线治疗肛周脓肿疗 等．
效 观察 ［ ． 北 医药，００３（０： ６ ． Ｊ河 ］ ２ １， １） ２ ３ ２ １ ［】 春 雨， 敏 ， 健 ． 开挂 线术 治疗 肛 周脓 肿 的疗 效观 察 ［ ． ２李 聂 梁 切 Ｊ ］
严 重影 响 了患者 的身 心健 康 。
采用 切 开 引 流 挂 线 治疗 肛 周 脓 肿 ，患 者 痛 苦小 ，肛 瘘 的 发 生率 低 ，脓 肿 的复 发率 低 ，减 少 了患 者二 次手 术 的痛 苦 ，减轻 了
组 与对 照组 各４ 例 ，两 组在 年龄 、性别 及病 情方 面 比较 差异 无统 Ｏ
者 急性 中毒 性休 克 ，危及 生 命 。 手术 治疗 仍 然是 治 疗 肛周 脓肿 的最有 效 的方 法 ，传 统 的手
术 治疗 只 是单 纯 的切 开引 流 ，待 发生 肛瘘 后进 行 二次 手术 ，做 肛 瘘 切 除术 或者 挂线 手术 ，单纯 的切 开 引流 术操 作 简单 ，能 解 除患
的肛 肠 疾病 …，如 治疗 不 及 时 ，可 向周 围组织 浸 润 ，引 起肛 瘘 ， ３ 讨 论
肛周 脓肿 尤其 是 高危 肛周 脓肿 ，如果 治疗不 及 时或 者方法 不 当 ，极 易 发生 蔓延 浸 润加 重 ，轻 则发 生肛 瘘 ，重 则导 致败 血症 或
严重 者 还 会 出 现 败血 症 、休 克 等 ，传 统 的 治疗 方 法 是 单 纯 的脓 肿切 开 引 流 ，如 出 现肛 瘘 ，再 进 行 二 次 手术 ，病 程 长 ，患 者 痛 苦大 。陕西 省靖 边 县 张家 畔镇 卫 生 院采用 切 开 挂线 治 疗肛 周 脓 ］ 肿 ，一次 手术 成 功率 高 ，取得 满 意疗 效 ，现 报告 如下 。
挂线疗法在肛瘘及肛周脓肿中的应用
挂 线 疗法 在肛瘘 及 肛周脓 肿 中的应 用 肠科 应 用较 为 广泛 ， 特 色的 治疗 方 法首载 于 明代 徐 春 甫的 《 挂 其 古今 医统 》 其 方 法 为 ：用草 探 一孔 ， ， “ 引线 系肠 外， 钴锤 悬取速 效 ， ……不 出二 旬 ， 既过肛 ， 线 如锤 脱 落， 以药 生肌 ， 百治 百 中。 阐述 了挂 线疗 法 的功 效及 其 治疗过程 。 ” 清代《 外科 图说 》 又创造探 肛 筒、 过肛针 、 刀等 ， 挂 线法更 为 完善 。在 长期 的临床 实践 中 ， 线疗 法一 直被 广 泛应 用 ， 由药制 丝线 、 弯 使 挂 并 纸襄 药线、 医用 丝线发展 到橡 皮筋 线。 由于橡 皮筋线 具有 自然 弹性 ， 通常一 次扎 紧 ， 即可逐 渐 收紧剖 开 ， 以 目 多采 用橡 皮筋挂 线疗 法。 所 前
关键词 ： 挂线 疗法 ； 瘘 ； 周脓 肿 肛 肛 中图分 类号 ： ６ ７１ 文献标 识码 ： Ｒ ５． ６ Ｂ １挂 线疗 法的作 用机理
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）０ ０ ４ — １ １０ — ９ ９ ２ １ ２ — ０ ４ ０
而 内的愈 合过程 ， 减少 肛 门畸形 、 缺损 ， 高手术成 功率 。 提 胡 白虎 等认 为挂 线 疗法 有 四个 方 面 的 作用 ：① 异 物刺 激 作 ４ 挂线疗 法在 肛周脓 肿治 疗 中的应 用 用； ②慢性勒割作用 ； 引流作用 ； ③ ④标志作用Ⅲ 。作用机理是 ： 线 挂线 疗法被 公认 为［ ７ 】 慢性 勒割 、 物刺激 、 流和标志 四 具有 异 引 的异 物刺 激作 用 ， 引起 括约 肌 周 围产 生炎 性 反应 ， 使局 部 纤 大作 用 。 可 而 将挂 线疗 法应 用于 肛周脓 肿 的治疗是 挂线疗 法治疗 肛瘘
一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿32例临床观察论文
一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿32例临床观察【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0313－01【摘要】目的探讨一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿临床疗效。
方法对我科2010年8月-2011年2月收治的32例肛周脓肿患者行一次性切开引流挂线术，并观察治疗效果。
结果所有患者临床症状完全消失。
结论对i期肛周脓肿患者行一次性切开引流挂线术，有效的避免了二次进行手术对病人造成的病程延长、痛苦和经济方面的损失。
其挂线起到了很好的慢性切割和彻底引流的作用，因此有效的避免了出血、肛门失禁和肛瘘的发生。
【关键词】肛周脓肿一次性切开引流挂线术肛瘘肛周脓肿是常见的肛肠外科多发疾病，位于肛门直肠周围，多由于肛腺感染所引起。
其中多见于20~40岁的男性，男女发病比例为4：1［1］。
一般多采用切开引流排脓法进行手术治疗，但内口和感染的肛腺等未处理，易形成肛瘘复发，需再次进行手术治疗，造成病人病程延长和痛苦。
我科2010年8月-2011年2月对32例患者均采用一次性切开引流挂线术治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 本组32例患者中，男56例，女22例，年龄17-66岁，病程3-14d, 其中56例低位肛周脓肿，15例坐骨直肠窝脓肿，2例直肠后间隙脓肿，2例直肠粘膜下脓肿，3例骨盆直肠间隙脓肿。
其主要症状为肛门周围疼痛、坠胀，最初为胀痛、后为跳痛，大便时痛感加重，小便不畅并伴有全身发热，恶寒、精神疲惫等症状。
检查时发现局部红肿，按压疼痛，或有波动感的肿物。
1.2 手术方法:术前首先探查脓肿的部位及范围, 并用肛门镜察看肛隐窝处有无内口和红肿的出现。
肛周皮肤进行常规消毒和铺敷。
患者取截石位，采用局部麻醉或腰骶麻醉，再在脓肿隆起最明显或者皮肤触痛最明显处做一个与肛门呈放射状或弧状切口,切口与皮肤垂直达皮下组织，直至脓腔。
用食指伸入脓腔，破坏及分离纤维隔。
再用刮匙刮除坏死组织、腐烂组织及彻底排净脓液。
切开挂线加对口引流法治疗高位马蹄形肛周脓肿32例
完全无液体引出 ７ ２ｈ后拔管 。笔 者体会 ，多根引流
管并不能都达引流 目的，从所 有病 例的引流情况 看， 除小网膜孔和右侧 Ｄ ｕｌ 窝有 液体 引出外其余引流 ｏｇ ｓ ａ
中２例关腹 时血氧饱和度迅速下降故干脆 敞开腹膜经
更换敷料 ２ ３ ｏ 口渐愈合 。１ ６ ｒ ～ 伤 ｍ 例 ５ｙ 男性患者人 院时处于昏迷状态 、呼吸困难 ，腹部高度膨隆 ，ｘ线
泌药物 ，早年仅用 ６４２ ５ －、加倍酯、Ｈ 受体阻滞剂 以
及 ５Ｆ 等也挽救 了许多重危病人 ，然 而现在的善得 并发症就不要 早手术单纯 引流。若手术时 能以 １ ２ ．ｕ ～ 啶 、施 他 宁 、乌 司 坦 丁 等生 长 抑 素 的 应 用 越 来 越 多 ， 根引流管达到 引流 目的就无需多孔引流 ，根据病情能
死行 引流后 ２ｗ ｋ拔 除 引 流 管 而 引起 胰 尾 和 左 膈 下脓
裂开故无需行包膜切开。本组 １ 例 手术 者除 １ ３ 例行 除氧 自由基之 功效 ，由于肠道 内积粪 和气体的排出， 胰包膜切开外余均未切开胰包膜 ，仅行 引流而愈 。所 腹胀减轻 ，膈肌下降有利于肠系膜 的血液循环和肺泡 以 ，只要引流通畅和综合治疗及时 ，多在 ４ｗ 左右 ｋ 氧气交换 ，改善缺氧状态使病情趋 于稳定 。本组 ｌ ０ 病情稳定。试想非手术治疗并未引流 ，其疗效甚至优 例采用大黄液 口服 ，实为对室隔综合症治疗 的辅助性 于手术 ，故对手术 病人 的多根 引流是 完全没有必要 良药 。
上抬严重影响呼吸，血氧饱和度急骤下 降和血气分橼
其 目的是行腹腔引流，全部置管 １ ６ ，即 Ｗｅｓ ｗ ～ 根 ｎｌ 动脉氧分化 低 ，本组 １ ｏ ３例手术者 均采用 腹腔 引流， 引流 出血性液体 ５０ ４００ｍ ０ ～ ０ Ｌ后缺氧状况改善 ，其 孔、胰腺贯穿、左右 Ｄ ｕｌ 窝及左膈下各 １根，在 ｏｇ ｓ ａ
小切口切开挂线对口引流治疗肛周化脓性汗腺炎25仞
关 键 词 ： 周 化脓 性 汗腺 炎 Ｉ、 口 ； 口 引流 肛 ，切 Ｊ 对
中图分类号 ： ７ ８７ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６— ７ Ｘ ２ １ ） ６— ０ ０一 ２ Ｒ ５ ．４ ６ Ｄ １０ ９ ８ （ ０ １ ０ ０２ Ｏ
肛周化脓性 汗腺炎是 指肛 门周 围皮肤 大汗腺 反复 感染 化 脓形成 的慢性蜂窝组织炎样皮 肤病 ， 最终引起 肛周、 臀部 、 阴囊 或骶尾部广泛 复杂性 窦道 等病症 ， 肤增 厚、 皮 变硬 、 素沉着 。 色
感染 ， 口旁无 明显肛皮水肿 。 切
４ 典 型病例
丁 ×， ，９岁 ， “ 旁 胀 痛伴 流 脓水 反 复 发作 １ａ 于 男 ４ 因 肛 ” ２１ ０ ０年 ６月 １ １ 院。肛 检 ： ９ Ｅ人 肛旁 截石位 ５点 位距 肛 门 口约 ３ ｍ处见一外 口， ｃ 按之有脓液溢 出， 黄、 稠、 色 质 味腥 臭 ， 外 口 沿 Байду номын сангаас摸之有条索状块物通 向肛 内 ５点位肛 窦处 。完善各 项检查后 ， 于次 日在骶管阻滞麻醉下行低位肛瘘切除术 ， 术后予抗炎 、 止血 治疗 。术后第 ２天开始换 药 ， 药时用灭 菌干棉球 清洁创 面后 换 再用本 院 自制 的喷药器将敛痔散均匀喷洒于创面 ， 早晚各 １次 ， 经治疗患者病情痊愈 。
ｉ 临床 资料
所 有临床观察病 例均为我科根据黄乃健主编《中国肛肠病 ４ 典 型病例 学》 拟定 的肛周化脓性汗腺 炎诊断标 准收治 的住 院患者 ， １ 男 １ 彭 ××， ，７岁 ， 臀部 皮肤 反复流 脓加重 伴瘢 痕广泛 男 ５ 以“ 例， １ ； 女 ４例 年龄 １ ６岁 一 ７岁 ， ５ 平均 ２ ．６岁 ； 程 １ａ一 ０ａ ９３ 病 ２ ， 增生 ２ ａ 为主诉来我院就诊 。患者于 ２ 前无 明显诱 因右侧 ０ ” ０ａ 平 均 ５７ａ ． 。 臀部 出现局限性肿胀 、 疼痛 ， 后逐渐破溃流脓 ， 伴有轻微发热 ， 恶 寒不适 。于 当地诊所行局部切开 引流 ， 并给予 口服抗 生素后症 ２ 治疗 方法 状缓解 ， 但局部逐渐变硬瘢 痕增生 。之 后临 近部位及 腰背部 同 ２ １ 术 前 准 备 ． 样症状反复发作 ， 伴阴囊瘙 痒、 肛周潮湿不适 。发病时或于当地 所有病例术前检查血常规 、 、 肝 肾功能 、 电解质 、 凝血 功能 、
挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用探讨
行， 使分离后的肌断端有附着支点 ， 就可缩小分离后 的距离 ， 减轻肛门功能障碍。 （ ） 物刺 激作用 。药 线或 橡 皮筋 作 为一 种异 ２异 物， 可刺激局部产生炎性反应 ， 产生纤维化组织而使
括约 肌断端 与周 围组 织粘连 固定 。
ｌ法 肛 延其简肛手开 治瘘 伸目化周术引 ‘ 疗瘘 挂的为脓， 术 期 切 线是一肿 期 和肛 开 术将次切 二的 ， 以
之江海 ， 过任 、 、 带 四脉 而统 属全 身 经络 ， 通 督 冲、 联 系五 脏六 腑 。在 正 常 情 况 下 ， 、 、 、 经 气 相 任 督 冲 带
神经， 改善微循环和胃肠功能 ， 促进胃肠蠕动。 西医对本 病 多采 用 禁食 、 胃肠 减压 、 肠 、 灌 口服 番泻叶等方法进行治疗 ， 患者痛苦大， 尤其是老年人
窒 二 手 和 短 程 自０纪Ｏ代 吉 免 次 术 缩 疗 。 ２ ５ 曹 世 年
：
羹倡周周绍以线蟪 多用应根中该在 周治的肿疗挂 越应肛期术，法 等肛肿介下现疗 脓疗的的 来 肿中用 地于脓治 将 导脓一如，
一 ｌ 挂 疗法的 线 作用
■ 胡 氏等 把 挂 线 疗 法 的作 用 归 纳 为 以下 四
般 ７～ｌ ４天后脱 线 。对于 粘膜 下肛瘘 橡皮 筋应 自内
一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用分析
一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用分析作者：池进有来源：《医学信息》2016年第02期摘要：目的探讨一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法选取2013年06月～2015年06月本院收治的肛周脓肿患者65例，均行一期切开引流挂线术治疗，回顾性分析其临床资料，观察一期切开引流挂线术的临床疗效。
结果本组患者均获得满意效果，无1例无效，治愈率为95%，平均住院时间为（13±3）d，术后随访1年仅1例脓肿复发，1例出现肛瘘。
结论一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿的效果显著，能有效改善患者预后情况。
关键词：肛周脓肿；一期切开引流挂线术；疗效肛门直肠周围脓肿（即“肛周脓肿”）属于一种常见的肛肠科疾病。
肛窦、肛腺细菌感染是主要的致病原因[1]。
急性期的主要症状为肛直肠周围脓肿，慢性期逐渐发展为肛瘘。
目前，一般采用外科手术治疗，传统的切开引流术创面较大，术后恢复慢，术后易发生肛瘘。
因此，近年来本院尝试将切开引流术与挂线术联合应用于肛周脓肿治疗中，效果满意，现将情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年06月～2015年06月本院收治的肛周脓肿患者65例作为本次研究对象，其中，男37例，女28例；年龄为23～65岁，平均年龄为（37.2±4.6）岁；病程1～7 d，平均病程为3 d；肛周脓肿类型：骨盆直肠窝脓肿21例，直肠后间隙脓肿16例，直肠粘膜下脓肿13例，坐骨直肠间隙脓肿15例。
1.2纳入标准①肛周疼痛、红肿发热、坠胀不适、并伴有全身发热、酸痛等症状；②经B 超或CT检查发现可能为肛周脓肿；③获得患者及家属的知情同意，并签订知情同意书；④愿意接受随访。
1.3方法1.3.1手术方法全部患者均行切开引流挂线术治疗，方法如下：①术前排便灌肠，采用腰麻或骶麻；②患者取左侧或右侧卧位，术者通过直肠指诊摸清脓肿走行及内口所在处；③找到皮肤最隆起、波动最明显的部位，以其为中心呈放射状切开，并把止血钳插入脓腔内，将止血钳撑开，便于脓液流出；④将食指探入脓腔，分离间隔，消除死腔，便于将脓液全部排出，然后利用双氧水、碘伏、生理盐水依次冲洗脓腔；⑤再次探查内口：将一末端系有中药药线的探针从切口基底部位向肛内方向进行探查，并将左手食指探入肛内协助，若发现内口破溃，可直接将探针引出即可。
切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿
先检查 了解掌握 脓肿部 位 、 围及蔓延情 况 ， 查找 原发 范 仔细
病灶 ， 在脓肿波动明显位置作放射状 切 口， 开皮 肤 、 下组 切 皮 织 ２ ０ ．ｃ 血 管弯 钳钝性 剥 离皮 下组 织 ， 达脓 腔 ， ． ～３ Ｏｍ， 直 放 出脓液 ， 伸入食指探查 脓腔缓 慢 钝性分 离间 隔 ， 将脓 汁尽量
术治疗。［ 结果］ 临床全部治愈 。［ 结论 ］ 该方法治疗 高位肛 周脓肿效果 明显 ， 愈合后 有效 防止肛 门变形， 且 瘢痕 形成 小， 疗程
短 ， 门功能恢复 良好 ， 肛 效果满 意。 关键词： 高位肛周脓肿 ； 切开对 口引流挂线术 ； 手术 治疗 中图分类号 ： ５４ ８ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６２ ０ ）４ ０ ９—０ Ｒ７． Ｂ １ ０ —７ ８ （０ ７０ —０ ３ ２ 肛门直肠周 围脓肿是肛肠科临床 常见疾病 ， 确诊后必 经 须早期 进行手术治疗 ， 尤其是高位肛 周脓肿 ， 防止炎症 、 脓肿 蔓延 ， 以致出现全身感 染症 状危 及生命 。 自２ ０ ０ １年 ～２ ０ ０７
全部清除 。在直肠脓 肿 内 口处插 入球 头探 针达脓 腔与探查
１年内门诊复查及 电话 随访 无后遗症及 肛门失禁 ， 肛门功
能正 常 。
３ 讨
论
手指相遇确定感染主渠道 ， 在相对处后方 放射 状切开深 达括
肛周脓肿是肛肠科一种常见疾病 ， 病起病急且发展较 该
约肌， 在其下方挂橡皮筋行挂线结扎。根据高位肛周脓肿的
［ ］张一楚 ． １ 胃十二 指肠 溃疡病 发病机理 的新概 念［ ］ 中 Ｊ．
国实用外科杂 志 ， ９ ，８１ ：． １ ８ １（）７ ９
［ ］ ｍａｄＪ ， ｕｃ ，ｅｇｍａｃｉ ｅ ａ． ａａ ｃｐ — ２ Ａ ｕ Ｐ Ｔ ｅｈＪ Ｂ ｒａ ｓｈ Ｒ，ｔ １Ｌ ｐｒ ｏｉＳ Ｊ ｓ ｏ ｃＨ ｔｒ ｏｕｅ ｆ ｅ ｏａ ｄｄｏ ｅａ ｐｐｉｕｃｒＪ ．ｕｇＬ — ｕｅ ｌ ｒ ｒ ｒｔ ｕｄｎ ｌ ｅｔ ｅ［］Ｓ ｒ ａ ｃ ｓ ｏｐ ｆ ｅ ｃｌ
切开挂线治疗高位肛周脓肿40例
也不 能 阻止脓 腔 的扩大 蔓 延 ， 高位 肛 周脓 肿 须 尽 故 早手 术治 疗… １。２０ ０６年 ５月至 ２１ 年 ５月 ， 者采 ０１ 作 用～ 次性 切 开 挂 线 治 疗 高 位 肛 周 脓 肿 ４ Ｊ ， Ｄ例 临床
效 果满 意 ， 报道 如下 。 现 １ 资料 与方 法
龄 、 程、 病 脓肿部 位等 方面 比较 ， 无显 著性差 异 （ Ｐ＞ ７ 肛 周 脓肿 患 者 均 来 自本 院 ， ０例
００ ） 具有可 比性 ， ．５ ， 见表 １ 。
１１ 一般 资料 ．
表 １ 两组 患者一般 资料 比较
治疗 前 两组 疼 痛评 分无 显 著性 差
异（ Ｐ＞００ ）治 疗 后 ， 察 组 患 者 疼 痛 明显 减 轻 ．５ ， 观
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ３ ．１ ， 。
表 ３ 两组治疗前后 疼痛评分 比较 （ ４ｓ － ） －
而 有 利 于 引 流 和 冲洗 ， 轻 炎 症 扩 散 。其 次 ， 底 减 彻 清除坏 死 组 织 ， 脓 腔 表 面 的坏 死 组 织 要 轻 轻 搔 对 刮 ， 作 要 轻 柔 ， 止 炎 症 扩 散 。最 后 ， 彻 底 止 动 防 要 血， 防止 活动 性 出血或 渗 血 ；３ 挂线 位 置 和 紧线 程 （） 度 。挂 线 要 在 脓 肿 的 最 高 点 。挂 线 的 原 则 是 脓 腔
脓 肿患 者 ， 愈率 ８ ．０ ， 单 纯 性切 开 引 流 的对 治 ７５ ％ 与 照 组 比较有 显著 性差 异 （ Ｐ＜００ ）并 且 术后 疼 痛 、 ．１ ， 住 院时 间和 愈合 时 间均 好 于对 照 组 ， 次 性 切 开挂 一 线治 疗高 位 肛 周 脓 肿 具 有 以下 临 床 优 点 ：１ 操 作 （） 简便 、 伤 小 。该 手术 切 口小 ， 损 对肛 门皱 皮肌 、 周 肛
切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿
确 诊 后 必 须 早 期 进 行 手 术 治 疗 ， 其 是 高 位 肛 周 脓 尤
肿 ， 防 止 炎 症 、 肿 蔓 延 ， 致 出 现 全 身 ０ １年 至 ２ ０ 年 采 用 切 开 对 口 引 流 ０６ 挂 线 根 治 高 位 肛 周 脓 肿 ９ 例 收 到 了 良好 疗 效 。 ６
１ 资 料 与 方 法
肛周脓 肿是 常见 疾病 ， 病起 病急且 发展较 快 ， 该 尤其 是高 位肛周脓 肿 ， 病后 患者 出现局 部肿胀 ， 发 疼 痛 难 忍 ， 有 发 热 症 状 ， 出 现 大 小 便 困难 ， 不 及 并 并 如 时 治 疗 ， 症 蔓 延 加 重 ， 出现 败 血 症 危 及 生 命 。 肛 炎 可 周 脓 肿 多 由 肛 门腺 感 染 所 致 ，脓 肿 溃 破 或 切 开 排 脓 后 常 成 为 肛 瘘 。 期 手 术 是 惟 一 的 治 疗 方 法 ， 生 素 早 抗
后 取 左 侧 卧 位 ， 毒 铺 无 菌 巾 ， 肠 内 新 洁 尔 灭 消 消 直 毒 ， 先 检查 了解 掌握 脓肿 部 位 ， 围及 蔓延 情 况 ， 首 范 仔 细 查 找 原 发 病 灶 ， 脓 肿 波 动 明 显 放 射 状 切 开 皮 在
大 蔓 延 ｐ３ 无 论 是 内 服 药 还 是 外 敷 膏 药 或 抗 炎 治 疗 ，。 １
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２０ 年第２ 卷第４ ０７ ０ 期
柳州匡学
・７ ２ ・ ７
切 开对 口引流挂线术治疗 高位肛周脓肿
郑金 坚，谭 红
５５０ ） ４ ０ １
（ 广西 医科大学 第 五附属 医 院中 医肛 肠科 ，柳州
【 键 词 】 高 位 肛 周 脓 肿 ；切 开 对 口 引 流 挂 线 术 关 【中 图 分 类 号 】 Ｒ６ ７１５ ５ ．＋ 【 献标识 码 】 Ｄ 文
切开橡皮筋挂线治疗肛周脓肿80例
０３０ ）８７ ．Ｒ５．ｆ ２ １ 文ｉ 码】 ４ ；２ ． ７ ４ ３Ｒ６ ．５【 晰 Ｉ ４ ２１ ； ７８ ； ］ ９ ０ ｉ ５
肛周脓肿 即肛管直肠周 围脓肿 ， 由于肛管直肠处有丰 富的蜂窝组织 ， 染后 易并发脓肿。感染多继发于肛窦炎 感 和肛 腺炎 ， 炎症扩 散引起括 约肌间 隙感染 ， 即近齿线 的联 疗肛周脓肿 ８ ０例 ， 现报告 如下 。 １ 资料 与方法
为刚脏 ， 主疏泄 ， 与人体 的气 机运行和情 志变化直 接相关。
肝藏血 ， 主疏泄 ， 具少 阳生发之气 ， 宜升 ； 肺主气 ， 主宣发肃
降， 宜降。在生理上 ， 气 的肃 降要靠肝气 的疏泄 ， 肺 同时肺 气的肃降正常也有助于肝气 的疏泄。在病理上两者则相互 影响 ， 肝郁气滞可 以影 响肺之宣 发肃降 ， 肝郁 化火 ， 上逆于 肺， 或肝阴不足 ， 阴虚火浮 ， 上扰于肺 ， 均可致肺失 宣降而作 咳。另外 ， 足厥 阴肝经 “ 支者 ， 其 复从肝 别 ， 贯膈 ， 上注 肺” （灵枢 ・ 《 经脉》 ， ）经络 的络属关系是二者生理 和病理关 系的 物质基础 。肝 与肺升降相因 ， 维系着人体一身气机的运行。 肝郁易致气滞 ， 进而导致血瘀 ；久 病多瘀 ”久 咳之后也可 “ ， 导致气滞血瘀 。根据 中医“ 五脏六 腑皆令人 咳， 非独肺也 ” 的理论 ， 结合患儿 临床 常有情绪 易激动 ， 活动过多 、 动则咳 甚， 故认为其发病和病因病 机与肝有密切关 系。
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河北 中医 ２Ｏ Ｏ７年 １ 月第 ２ ９卷第 １ 期
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切开挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用
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脓肿切开肛瘘挂线一次性根治肛周脓肿的临床应用
脓肿切开肛瘘挂线一次性根治肛周脓肿的临床应用发表时间：2015-01-14T15:22:01.590Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：缪浩浩[导读] 肛周脓肿可在肛门直肠周围的各间隙发生，最终在肛门缘表面破溃形成肛瘘。
缪浩浩（宜宾市矿山急救医院四川宜宾６４４５０１）【中图分类号】Ｒ６５７．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９肛周脓肿多由肛窦感染，术后易形成肛瘘及脓肿复发，需行二次手术才能治愈，这不但给患者带来痛苦，也给患者增加了经济负担。
［１］２００７～－２０１３年我院肛肠外科对１２５例肛周脓肿患者均行切开挂线一次性治疗，现报道如下：１材料与方法１．１临床资料本组１２５例患者，男５６例，女６９例，年龄１６－６１岁，平均４２岁，其中女性青壮年占大多数，病程２－１２０天，肛提肌以下１１５例，肛提肌以上１０例。
１．２治疗方法骶麻及腰麻成功后，取截石位，首先检查脓肿最高处相对应点位于肛窦凹处变硬，肛门镜见肛窦充血或有分泌物流出，切开脓肿最高点排除脓液后，再将食指伸入肛门，另一手持探针在脓腔内轻轻探查，仔细寻找感染的肛窦及内口，使探针由内口探出，沿探针切开皮肤及皮下组织，修剪使其引流通畅，搔刮清除坏死组织。
对肛周多间隙脓肿切开脓肿最高点直达脓腔，探明脓腔与内口关系后，沿探针切开皮肤及皮下组织，修剪使其引流通畅搔刮清除坏死组织，挂线结扎，并在脓腔最外缘行放射状切开，修剪成倒Ｖ型。
局部创面马应龙痔疮膏纱布填塞引流塔型纱布加压包扎，丁字带固定，术后常规应用抗生素，正常饮食，便后１：１００碘伏坐浴，每日碘伏盐水冲洗局部，因不是切开内口，而挂线本身就是引流，待结扎线脱落后，每日碘伏盐水冲洗局部用马应龙痔疮膏纱祛腐生肌引流，填塞必须到位，随伤口逐渐生长而退出［２］。
２结果１２５例肛瘘肛周脓肿患者术后手术创面均为完全愈合，肛门括约肌功能良好，无肛门失禁等并发症。
疗程１８～３５天。
三间隙引流术与切开引流挂线术治疗肛周脓肿患者的效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.132三间隙引流术与切开引流挂线术治疗肛周脓肿患者的效果分析周秦汉，王洋，张钰喆南京市浦口人民医院普外科，江苏南京211800[摘要]目的对比在肛周脓肿患者治疗中应用三间隙引流术与切开引流挂线术的效果。
方法选取2021年1月—2023年5月于南京市浦口人民医院诊治的肛周脓肿患者80例为研究对象，根据双盲法展开分组，将40例患者纳入探讨组，实施三间隙引流术治疗，将40例患者归为参考组，选取切开引流挂线术治疗，对比组间治疗效果、围术期指标、肛门功能、炎性因子、并发症。
结果探讨组治疗总有效率、围术期指标优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后，探讨组肛门功能优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。
相比于参考组，术后探讨组炎性因子水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
探讨组并发症发生率为2.50%，低于参考组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.034）。
结论在肛周脓肿患者治疗中，相比于切开引流挂线术，三间隙引流术不但可以提高治疗效果，改善围术期指标，促进肛门功能恢复，减少应激反应，还有助于促进并发症发生率的降低。
[关键词]肛周脓肿；三间隙引流术；切开引流挂线术[中图分类号]R574 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0132-04Analysis of the Effectiveness of Three-space Drainage and Incision, Drain⁃age and Seton Surgery in the Treatment of Patients with Perianal AbscessZHOU Qinhan, WANG Yang, ZHANG YuzheDepartment of General Surgery, Nanjing Pukou People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211800 China[Abstract] Objective To compare the effects of three-space drainage and incision, drainage and seton surgery in the treatment of patients with perianal abscess. Methods 80 patients with perianal abscess diagnosed and treated in Nan‐jing Pukou People's Hospital from January 2021 to May 2023 were selected as the study objects. Grouping was carried out according to the double-blind method, and 40 patients were included in the investigation group and treated with three-space drainage. 40 patients were classified into the reference group and were treated with incision, drainage and seton surgery. The treatment effects, perioperative indicators, anal function, inflammatory factors, and complications were compared between groups. Results The total effective rate and perioperative indicators of the exploration group were better than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the anal function of the exploration group was better than that of the reference group, and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Compared with the reference group, the postoperative exploration group had a lower level of inflammatory factors, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the ex‐ploration group was 2.50%, which was lower than the reference group's 20.00%, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P=0.034). Conclusion In the treatment of patients with perianal abscess, compared with inci‐sion, drainage and seton surgery, three-space drainage can not only improve the treatment effect, improve periopera‐tive indicators, and promote the recovery of anal function, reducing stress responses, but also can help reduce the inci‐dence of complications.[Key words] Perianal abscess; Three-space drainage; Incision and drainage seton surgery[作者简介] 周秦汉（1993-），男，本科，住院医师，研究方向为肛周脓肿切开引流术。
比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床应用效果121
比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床应用效果摘要】目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床应用效果。
方法选取我院收治的100例肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。
实验组给予肛周脓肿切开挂术、对照组给予肛周脓肿切开引流术，比较两组的应用效果。
结果两组患者接受治疗后，实验组的12个月后复发率、术后并发症显著低于对照组。
数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论在治疗肛周脓肿患者时应首先考虑切开挂线术，能够有效降低术后复发率，减少术后并发症的发生，具有很大的意义，值得临床推广应用。
【关键字】切开挂线术；切开引流术；肛周脓肿Abstract: objective to compare the clinical effects of incision and drainage in the treatment of perianal abscess. Methods 100 patients with perianal abscess were randomly divided into control group (n = 50) and experimental group (n = 50). The experimental group was treated with perianal abscess incision and drainage, and the control group was treated with perianal abscess incision and drainage. Results after treatment, the recurrence rate after 12 months in the experimental group was significantly lower than that in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of perianal abscess patients, incision and wire hanging should be considered first. Can effectively reduce the postoperative recurrence rate, reduce the occurrence of postoperative complications, and has great significance and is worthy of clinical popularization and application.Keywords: open-line operation; incision and drainage; perianal abscess[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0046-01肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。
切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的效果研究
切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的效果研究叶昀亮;蔡丽群;吴祥斌【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2024(29)5【摘要】目的探究切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法选用回顾性分析,选取2019年1月至2023年10本院收治的70例肛周脓肿患者,收集其入院至随访结束的全部临床资料,根据不同治疗方法分组,切开挂线对口引流术治疗的48例患者纳入观察组,切开挂线旷置引流术治疗的22例纳入对照组,比较分析患者的创面愈合时间及术后疼痛评分、肛门直肠功能、并发症情况。
结果比较2组患者的创面愈合时间观察组均较对照组缩短(P<0.05)。
术后1 d、术后7 d,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,观察组患者的Wexner评分低于对照组(P<0.05),比较肛管静息压、直肠静息压和肛管收缩压观察组高于对照组(P<0.05)。
术后1个月内,比较肛门畸形、肛门失禁、复发脓肿并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。
结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果较好,可减轻患者术后疼痛,促进肛门直肠功能恢复,并发症少,值得应用推广。
【总页数】3页(P930-932)【作者】叶昀亮;蔡丽群;吴祥斌【作者单位】温州医科大学附属第一医院;浙江省温州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.对比分析切开挂线对口引流术和传统切开挂线术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果2.改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析(附32例报告)3.切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比4.切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的疗效观察5.一期根治术与改良二期切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用效果观察
挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用效果观察
陆电恒
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2014(042)002
【摘要】目的探讨挂线疗法治疗肛周脓肿的临床疗效.方法将64例肛周脓肿患者,根据随机数字表法分为对照组(切开引流治疗)和观察组(切开挂线疗法),每组32例,对比观察两组创面愈合时间、住院时间及术后并发症.结果两组临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的疗效显著高于对照组.观察组的创面愈合时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的术后并发症发生率更低.结论对于肛周脓肿患者,切开挂线疗法的疗程短,脓肿复发、肛瘘等术后并发症的发生率低,值得临床推广.
【总页数】4页(P208-210,214)
【作者】陆电恒
【作者单位】广西德保县人民医院,德保533700
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1+5
【相关文献】
1.挂线疗法在肛周脓肿治疗中的临床应用 [J], 谷云飞
2.挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用探讨 [J], 孙芳;谢坚凤
3.一次性挂线疗法治疗高位肛周脓肿104例临床效果观察 [J], 闫曙华
4.切开挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用 [J], 赖日源;张基;赖林生
5.中医挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用 [J], 刘飞;丁义江
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究也表 明 ， 胰岛素血症 是代谢 综合 征 的核 心 ， 高胰 岛素 血症 可 以降低 肾脏对 尿酸的排 泄 Ｊ 。本研究通 过调 查问卷 、 实验室 检 测、 体格检 查获 取了 ６ ｏ例人群 的资料 ， 结 果表 明 ， 男性 四组 间
体质 量指数 、 收缩压 、 舒 张压 、 血 清总胆 固醇 、 三 酰甘 油 比较 差 异均 有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 女性 四组 的以上指标 和血糖 比
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［ ３ ］ 张永生 ， 沈超 ， 王金鹏．老年代 谢综合 征人群 血尿酸 水平及 影响 因素相关性分析［ Ｊ ］ ． 河北医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ３ ） ： ３ ８ ６ — ３ ８ ７ ．
［ ４ ］ 凌雁 ， 李 晓牧 ， 高鑫． 住 院２型糖尿病 患者 血尿酸水平与代谢综合
征的相关性分析［ Ｊ ］ ． 复旦学报 ： 医学版， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ６ ） ： ６ ２ １ ４ ５ ２ ４ ． ［ ５ ］ 王哗 ， 高美芳 ， 陆志刚 ， 等． 血尿酸水平 与冠 状动脉病变 及代谢综 合征 的关系 ［ Ｊ ］ ．中华 内分泌代谢杂－ ２ ７ ．
（ 本文编辑 ： 牛苗琳 ）
［ ２ ］ 钟雷 ， 宋雪萍 ， 张宇虹 ．老年 女性代谢 综合征 患者血 尿酸水 平及
切 开 挂 线 术 在 肛 周 脓 肿 中的 应 用
赵增华 陈杰
将９ ６ 例 患者抽 签随机分 为观察组 与对照
【 摘要】 目的 研 究切 开挂 线术在 肛周脓肿 中的应用价值。方法
・
１ ０ ０・
中国实用 医刊 ２ ０ １ ５年 ９月第 ４ ２卷第 １ ７期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ２， Ｎ ｏ ． １ ７ 其与代谢 组分 的 相关 性 分 析 ［ Ｊ ］ ．重 庆 医学 ，２ ０ １ ４ ，４ ３（ １ １ ）
４ ｏ（ ９ ） ：１ ０ ３ ２ — １ ０ ３ ４ ．
ｔ ｙ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｌ ｒ ｙ Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｍ Ｊ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ｔ ４ ， ０１ ２ ４ ： ７ ５ ４ ６ ７ ８ ．
（ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ５— ０ ４— ２ ５ ）
较差 异均有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 不 同组 的血尿 酸水平 的代 谢综 合征患病率不同 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 血尿酸与体质量指数 、 脂代谢 紊乱 、 血压 的关 系 密切 ， 降低尿酸 可以有效 预防代谢 综合 征。
参 考 文 献
［ １ ］ 宰 国田．代谢综合征与血尿酸水平的关系 ［ Ｊ ］ ．江苏 医药 ， ２ ０ １ ４，
与随访 复发 情况。结果
组， 两组均为 ４ ８例 ， 对照组行常规脓肿切开 引流术 ， 观 察组行一次性手术切 开挂 线术治 疗， 比较 两组患者 临床 疗效
观察组 治疗 总有效 率为 ９ ７ ． ９ ２ ％， 显著 高于对 照组 的 ８ ３ ． ３ ３ ％， 差异 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ 切 开挂 线术治疗肛周脓肿效果可靠 ， 安全性 高 ， 具有较 高的临床应 用价值 。
Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组 肛痿 形成率与脓 肿复发 率分别为 ６ ． ２ ５ ％、 ２ ． ０ ８ ％， 均显著低 于对 照组 的 ２ ２ ． ９ ２ ％、 ８ ５ ． ４ ２ ％， 差异有统
计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
【 关键词 】 切 开挂线术 ； 肛周脓肿 ； 应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ａ ｄ ｄ ｒ ａ ｗｉ ｎｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｉ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ Ｚ ＨＡ Ｏ ｚ ｅ 孔 ｇ － ｈ ｕ ａ．Ｃ Ｈ ＥＮ