肛周脓肿切开挂线治疗与单纯切开引流比较(一)
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床对比
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床对比
宋培芬
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)008
【摘要】目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果。
方法于2013年至2017年收治病例106对比,依据手术方式不同分为2组,挂线组44例行切开挂线术治疗,引流组62例行切开引流术治疗,对比两组术后治疗效果。
结果挂线组术后脓肿复发率(4.55%)、肛瘘形成率(4.55%)低于引流组(17.74%、
22.58%,P<0.05);创面愈合时间、住院时间短于引流组(P<0.05)。
结论肛周脓肿采用切开挂线术治疗,可一次成功,且有较低的肛瘘发生率、脓肿复发率,疗程较短,可减轻患者痛苦,临床应用价值高。
【总页数】1页(P74-74)
【作者】宋培芬
【作者单位】四川省泸州市纳溪区棉花坡镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比 [J], 任玲;邢承忠;凌光烈
2.切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析 [J], 潘春来;袁和学
3.切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析 [J], 周海祥
4.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究 [J], 董会堂
5.用切开挂线术和切开引流术对肛周脓肿患者进行治疗的效果对比 [J], 陈思亮因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果肛周脓肿是一种常见的泌尿外科疾病,常见于肛门周围的软组织,主要症状包括局部肿胀、疼痛、发热等。
由于脓肿病情严重,早期治疗至关重要,而脓肿切除根治术和切开引流术是治疗肛周脓肿的两种主要方法。
那么,脓肿切除根治术和切开引流术对肛周脓肿的治疗效果有何不同呢?一、脓肿切除根治术脓肿切除根治术是通过手术切除患部组织,以清除感染灶和促进创面愈合的方法。
该手术需要在麻醉下进行,外科医生会先行麻醉患者,然后通过手术刀等工具切开患部皮肤,在确保清洁的条件下切除脓液和坏死组织,清创后缝合伤口。
脓肿切除根治术能够彻底清除感染灶,减少脓肿复发的几率,是目前常用的治疗方法之一。
脓肿切除根治术的优点在于可以彻底清除感染源,避免脓肿反复发作,加速伤口愈合,减少患者的疼痛和不适感。
但是该手术也存在一定的风险,可能会造成伤口愈合不良、感染等并发症。
二、切开引流术切开引流术是通过手术切开脓肿,排出脓液,清洁伤口,并在伤口上留置引流管或纱条,以促进脓液排出和伤口愈合。
切开引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,先用手术刀切开患处皮肤,排出脓液并清洁伤口,然后在伤口留置引流物,最后进行包扎和处理。
切开引流术的优点在于手术简单、创伤小、恢复快,适用于一些不宜进行大手术或对手术耐受性较差的患者。
切开引流术对脓液的排出和伤口的愈合有较好的效果。
切开引流术无法彻底清除感染灶,容易导致脓肿复发。
三、脓肿切除根治术与切开引流术的区别1. 处理方式不同:脓肿切除根治术是通过手术切除脓肿和坏死组织,清洗伤口,并进行缝合处理;而切开引流术是通过手术切开脓肿,排出脓液,清洁伤口,并留置引流物。
2. 治疗效果不同:脓肿切除根治术能够彻底清除感染源,减少脓肿复发的几率,但手术创伤和恢复较慢;切开引流术手术简单,创伤小,恢复快,但无法彻底清除感染源,容易导致脓肿复发。
四、结论脓肿切除根治术和切开引流术是治疗肛周脓肿的两种主要方法,它们各具有优缺点。
两种方法治疗肛周脓肿的比较研究
两种方法治疗肛周脓肿的比较研究目的:比较分析切开挂线术、切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法:我院收治的46例肛周脓肿患者,分为A组24例和B组22例,A组采用切开挂线术治疗,B组采用切开引流术治疗。
结果:两组的痊愈率及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论:切开挂线术治疗肛周脓肿疗效较佳,且创面愈合时间,值得临床关注。
标签:肛周脓肿;切开挂线术;切开引流术肛管直肠周围脓肿(肛周脓肿)是常见的肛管直肠疾病,即肛管直肠周围间隙因发生急慢性化脓性感染所形成的脓肿,其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘[1],影响患者的生活质量。
现将我院收治的46例肛周脓肿患者的临床资料进行总结,并报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年5月~2006年12月收治的肛周脓肿患者46例,其中,男性31例,女15例;年龄17~62岁,平均(42.3±1.1)岁;病程3~15d,平均(5.2±0.4)d;直肠黏膜下脓肿3例,直肠后间隙脓肿14例,坐骨直肠窝脓肿20例,高位括约肌脓肿9例。
将所有患者分为A组24例和B组22例,两组患者的性别、年龄及病情比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法A组采用切开挂线术治疗:患者取侧卧位或截石位,腰硬外麻醉,穿刺脓腔抽出少量脓液做细菌培养和药物敏感试验,脓腔内注入亚甲蓝加双氧水寻找内口,对于内口不明显者脓腔最薄处常为原发感染灶所在处。
在脓肿表面做放射状切口,排出脓液,分开脓腔内间隔,2%双氧水与生理盐水交替冲洗脓腔,探针由内口或脓肿最薄处引出,将其上固定的橡皮筋贯穿于内外口之间,收紧橡皮筋并固定。
B组采用切开引流术治疗:患者取截石位,局部麻醉,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。
必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
1.3 疗效标准痊愈:症状、体征消失,病灶彻底清除;显效:症状、体征消失,但病灶存在;有效:症状、体征改善,但病灶存在;无效:症状或体征无改变,或后遗肛瘘。
切开引流加挂线治疗肛周脓肿292例
切开引流加挂线治疗肛周脓肿292例
朱镇宇;刘敬国;宋修歧
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)6
【摘要】以往治疗肛周脓肿多采用单纯切开排脓术,术后脓肿复发率及肛瘘发生
率分别高达11%和37%;也有学者统计肛瘘总发生率为70.2%。
针对这一情况,我院对近年来确诊为肛周脓肿并肛瘘的292例患者,根据内口位置、脓肿范围与
肛门直肠环的关系,采取不同的方法实施一期手术治疗,现将结果报告如下。
【总页数】1页(P646)
【作者】朱镇宇;刘敬国;宋修歧
【作者单位】266042,山东省青岛市中心医院;266042,山东省青岛市中心医
院;266042,山东省青岛市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效研究 [J], 王军
2.切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究 [J], 黄卫新
3.切开引流加挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果观察 [J], 高旭灿
4.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果评价 [J], 门孝华
5.切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿患者的效果分析 [J], 仇
有喜
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果比较
• 临床研究 •117大大降低,在减少血液循环受阻及心脏负荷的基础上,对心肌收缩起到良好的调控效果,最终达到调节心率、血压,减少心血管事件发生的目的。
本实验结果显示,联合应用上述两种药物的观察组患者,其治疗总有效率、血流动力学及血浆BNP 的改善情况均显著优于单纯应用倍他乐克治疗的对照组(P <0.05),证明了两种药物联用的优势与价值。
综上所述,通过将西尼地平与倍他乐克用于心功能不全患者的治疗中,可有效改善其心功能及血流动力学水平,疗效显著,具有重要的应用价值。
参考文献[1] 温艳芳.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全40例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(5):49-50.[2] 柳纪红.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果评价[J].中国现代药物应用,2017,11(9):86-87.[3] 孙涛,张琳娜.倍他乐克治疗心功能不全的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(8):1772-1773.切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果比较史红娜(新疆新源县人民医院,新疆 伊犁 835800)【摘要】目的 探讨切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的应用效果。
方法 选取2016年2月至2018年2月我院104例肛周脓肿患者为研究对象,根据不同术式经入选者分为对照组和研究组,每组52例,对照组及研究组患者分别行切开引流术及切开挂线术治疗,手术治疗后对两组患者的手术效果、肛瘘形成率及复发率进行比较。
结果 研究组患者治疗总有效率为94.23%,与对照组的75.00%相比,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著少于对照组(P <0.05),研究组肛瘘形成率及复发率均显著低于对照组(P <0.05)。
结论 切开挂线术在肛周脓肿治疗中疗效确切,肛瘘形成率及复发率低,值得临床推广应用。
【关键词】切开挂线术;切开引流术;肛周脓肿;肛瘘形成率;复发率中图分类号:R574.8 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)23-0117-02肛周脓肿是指肛管、肛门及直肠周围软组织细菌感染所致的一种急性化脓性疾病,以肛周疼痛、肿胀、持续性跳痛等为主要临床特征,若未进行及时治疗,则可能造成脓肿自行溃破及肛瘘等,给患者的身心健康及日常生活造成严重影响[1]。
切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究
第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01.37,N o.9Sep.2013805切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究黄卫新(赣南医学院第三附属医院,江西赣州341000)摘要:日的对比分析切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的I l盏床疗效。
方法选取我院于2010—06—2012—12间收治的86例肛周脓肿患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为43例。
实验组接受切开引流挂线术,对照组接受切开引流术,对比分析两组患者的临床疗效。
结果实验组与对照组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),实验组创面愈合时间、形成肛瘘及脓肿复发的患者均少于对照组(P<0.05)。
结论切开引流挂线治疗肛周脓肿的临床疗效优于切开引流术,患者恢复快,复发及形成肛瘘的风险低,值得推广。
关键词:切开引流挂线术;肛周脓肿;临床疗效doi:10.3969/j.i ss n.1004—5775.2013.09.011学科分类代码:320.2425中图分类号:R657.1文献标识码:BI nc i s i on and D r ai na ge of H a ngi ng L i n e and I nc i si on and D r a i na ge i n t he T r ea t m e nt of Per i anal A bs c es s/H U A N G W ei—xi n//(The Thi r d A师U at e d H os pi t al of C柏I nt l w l n School of M e di ci ne,G a nzhou341000,C H I N A)A bs tr act:O bj ecti ve T o co m par e and a na l yze i n ci si o n and dra i na ge t hr ead and t he cl i n i cal ef f i ca cy of open dra i na ge i n t he t re a t m ent of pe ri ana l abscess.M et hods S e l e ct i ng86ca se s of pe ri ana l a bs ce ss pa t i ent s i n t he hos pi t al f rom J une2010t o D e cem be r2012.A l l t he pa—t i ent s w er e r andom l y di vi ded i nt o e xpe ri m ent al gr oup a nd cont r ol gr oup.访t l l43c as e s i n each gr oup.T he experi m ent al gr oup re c ei ve d i nci—si o n and dr ai nag e,t hr ead—draw i n g,t he cont r ol gr oup re c ei ve d i n ci si o n and dr ai nage.A co m parat i v e ana l ys i s of t he cl i n i cal cur a t i ve ef f ect of t w o group s of pa t i ent s w a s done.R e s ul t s The oper at i on t i m e has n o si gni fi ca nt di f f er e nc e bet w een t he experi m ent al gr oup and t he cont r ol gr oup(P>0.05).W ound he al i ng t i m e,anal f i st ul a and abs ces s f or m a t i on i n pat i en t s w i t h r ec u r r ence i n e xpe ri m ent al gr oup w er e l ow er t han cont r ol gr oup(P<0.05).C onc l usi on The cl i ni cal cur at i ve ef f ect i s be t t e r t ha n t hat of i nc i si on and dra i na ge s et on t re at m e nt of per i-ana l abs ces s i n ci si o n and dr ai nage,w i m pa t i ent s’qui c k r ecovery,and t he f or m a t i on of a l ow er r i sk of r ec u r r ence of anal f i st ul a.So i t i s w oahy of pr o m ot i on.K ey w or ds:I nc i si onand t hr ead—dr aw i ng drai nage;Per i anal abs cess;Cl i ni cal ef f ect肛周脓肿在肛肠外科较为多见,常需要手术治疗。
不同手术方式(切开挂线术、切开引流术)治疗肛周脓肿的疗效评价
不同手术方式(切开挂线术、切开引流术)治疗肛周脓肿的疗效评价目的:分析不同手术方式(切开挂线术、切开引流术)治疗肛周脓肿的疗效。
方法:选取本院2015年2月-2016年2月期间收治的肛周脓肿患者85例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。
对照组40例采用切开引流术进行治疗,观察组45例采用切开挂线术进行治疗,比较两组的治疗效果。
结果:观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者的创面愈合时间早于对照组(P<0.05),观察组患者的术后疼痛度低于对照组(P<0.05),观察组患者的肛瘘形成率、肛门失禁发生率、肛周脓肿复发率均低于对照组(P<0.05)。
结论:与切开引流术相比,采用切开挂线术治疗肛周脓肿具有手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得临床推广。
肛周膿肿也称为肛管直肠周围脓肿,是一种发生于肛门、肛管以及直肠周围由于细菌感染造成的急性、化脓性感染疾病,是临床常见的肛肠疾病,占肛肠疾病的8%~25%,临床上多发于20~40岁的中青年男性,男性发病率是女性的4倍左右[1-3]。
对于肛周脓肿的治疗不容忽视,尤其是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝、盆骨直肠窝、男性前侧的会阴筋膜下等几处的脓肿更为凶险,如果不能及时妥善的处理,可能导致患者出现感染性休克,甚至危机生命[4-7]。
临床上多采用手术进行治疗,手术的方式关系着治疗的效果。
本文就不同手术方式(切开挂线术、切开引流术)治疗肛周脓肿的疗效进行观察分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2月-2016年2月期间收治的肛周脓肿患者85例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。
对照组40例,男32例,女8例;年龄20~53岁,平均(38.34±11.43)岁;病程1~12 d,平均(3.2±1.2)d;脓肿位置:皮下脓肿4例,直肠后间隙脓肿9例,盆骨直肠间隙脓肿6例,直肠黏膜下脓肿7例,坐骨神经间隙脓肿7例,低位肌间脓肿7例。
比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果
随后沿着切口底部慢慢探查肛内情况,将探针从脓腔处拉出 后于两端合拢,结扎挂线后使用纱布包扎完成手术 [5]。与观
肛窦和肛腺发炎,堵塞肛腺影响正常肛腺液排出,造成周围感 染,进而蔓延到其他部位,最后形成肛周脓肿。肛周脓肿临床 症状主要是疼痛,尤其是低位脓肿所引起的疼痛会更加剧烈, 而且这种疼痛不会减轻,但是当脓肿自行溃破后会有所缓解, 高位脓肿则不一定会引起疼痛,患者只会长时间感到坠胀感 和便意。此外肛周脓肿还会引起患者发热,并且会随着脓腔 严重程度温度越来越高,少数患者会出现大小便不通畅和失 眠等情况 [2]。由于肛周脓肿临床症状明显,因此对其诊断并不 难,目前对于其治疗主要是通过手术进行治疗,常见的为切开 挂线术和切开引流术 [3]。本文为进一步探究两种手术治疗方
观察组 200 对照组 60
t
15.64±4.11 14.85±3.64
1.2554
23.62±3.81 15.91±3.05
3.6528
27.12±3.65 20.85±2.29
5.6156
疗 者。 对 比 两 组 患 者 性 别、年 龄 和 病 程 等 一 般 资 05
<0.05
关键词:切开挂线术;切开引流术;肛周脓肿;临床效果
中图分类号:r657.1 文献标识码:a doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.83.048
本文引用格式 :王路 , 曲波 . 比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(83):82,84.
对比两组患者肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,观察组患 者肛周脓肿复发率和肛瘘形成率均高于对照组患者,经检验 对比后具有统计学意义 P<0.05,见表 2。
三间隙引流术与切开引流挂线术治疗肛周脓肿患者的效果分析
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.14.132三间隙引流术与切开引流挂线术治疗肛周脓肿患者的效果分析周秦汉,王洋,张钰喆南京市浦口人民医院普外科,江苏南京211800[摘要]目的对比在肛周脓肿患者治疗中应用三间隙引流术与切开引流挂线术的效果。
方法选取2021年1月—2023年5月于南京市浦口人民医院诊治的肛周脓肿患者80例为研究对象,根据双盲法展开分组,将40例患者纳入探讨组,实施三间隙引流术治疗,将40例患者归为参考组,选取切开引流挂线术治疗,对比组间治疗效果、围术期指标、肛门功能、炎性因子、并发症。
结果探讨组治疗总有效率、围术期指标优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后,探讨组肛门功能优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。
相比于参考组,术后探讨组炎性因子水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
探讨组并发症发生率为2.50%,低于参考组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.034)。
结论在肛周脓肿患者治疗中,相比于切开引流挂线术,三间隙引流术不但可以提高治疗效果,改善围术期指标,促进肛门功能恢复,减少应激反应,还有助于促进并发症发生率的降低。
[关键词]肛周脓肿;三间隙引流术;切开引流挂线术[中图分类号]R574 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)07(b)-0132-04Analysis of the Effectiveness of Three-space Drainage and Incision, Drain⁃age and Seton Surgery in the Treatment of Patients with Perianal AbscessZHOU Qinhan, WANG Yang, ZHANG YuzheDepartment of General Surgery, Nanjing Pukou People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211800 China[Abstract] Objective To compare the effects of three-space drainage and incision, drainage and seton surgery in the treatment of patients with perianal abscess. Methods 80 patients with perianal abscess diagnosed and treated in Nan‐jing Pukou People's Hospital from January 2021 to May 2023 were selected as the study objects. Grouping was carried out according to the double-blind method, and 40 patients were included in the investigation group and treated with three-space drainage. 40 patients were classified into the reference group and were treated with incision, drainage and seton surgery. The treatment effects, perioperative indicators, anal function, inflammatory factors, and complications were compared between groups. Results The total effective rate and perioperative indicators of the exploration group were better than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the anal function of the exploration group was better than that of the reference group, and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Compared with the reference group, the postoperative exploration group had a lower level of inflammatory factors, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the ex‐ploration group was 2.50%, which was lower than the reference group's 20.00%, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P=0.034). Conclusion In the treatment of patients with perianal abscess, compared with inci‐sion, drainage and seton surgery, three-space drainage can not only improve the treatment effect, improve periopera‐tive indicators, and promote the recovery of anal function, reducing stress responses, but also can help reduce the inci‐dence of complications.[Key words] Perianal abscess; Three-space drainage; Incision and drainage seton surgery[作者简介] 周秦汉(1993-),男,本科,住院医师,研究方向为肛周脓肿切开引流术。
挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的比较分析
宿主体内,受刺激后潜伏的病原微生物再活化,病原抗原在上皮 中表
达 ,通过复 制直接 引起或通过免 疫反应造成 局部免疫异 常 ,最 终导致 患 者黏 膜 损害和 溃 疡形 成 。此病 因 溃疡 面 的剧 痛而 严重 影响 患儿 进 食 ,同时表 现为烦 躁 ,哭闹 不安 和拒绝进 食 ,使 家长身 心疲惫 ,十 分 焦虑着急 。因此 ,及 时消除患儿 口腔疼痛 ,使 口腔溃疡 尽快愈 合 , 恢复进食 ,对减轻患儿痛 苦和家长心理负担有 重要的临床意义 。
3 %的双氧水是一种无色,有氧化作用的液体。当它与皮肤,1 3 腔
和黏膜的伤口,脓液或分泌物相遇时,立即分解成氧,这种尚未结合
成氧分子的氧原子具有很强的氧化能力 ,与细菌接触时能破坏细菌菌
体 ,杀 死细菌 。杀 死细菌后 剩余 的物质 是无任何毒 害 、无任何 作用 的 水 。不会形成 二次污染 ,不会对 患儿造成伤害 ,3 %的双 氧水用 于治疗 各种1 : 3 腔 溃疡 ,其 杀菌速度 比其它化合 物快 ,临床广 泛应用于各 种 口
小 儿 口腔 溃疡是 临床常见病 ,多发病 , 自然病程达 1 ~2 周 ,发病 机 制可 能是 病原微 生物进入宿 主 ,与宿 主细胞整合在 一起 ,并潜伏在
黏膜,加快d ql , I : 1 腔炎症和溃疡的愈合,二者合用能迅速缓解或减轻 溃疡症状消除黏膜水肿 ,促进溃疡愈合 ,缩短病程,减轻疼痛[ ” ,从
而改善饮食 ,改善 患儿 的营养状 况 ,提高机体抗 病能力 。临床疗效显 著 ,无明显 副作用 ,患儿及 家属容易接受值得 临床 推广 使用。 参考 文献 [ 1 ] 王 明义 , 黄 民荣 . 利多卡 因蒙脱石 散 混悬 液治疗 儿童手足 口病伴 口 腔 溃疡4 8 例疗 效 观察 [ J 】 _ 岭南急诊 医学 杂志 , 2 0 0 5 , 1 0 ( 4 ) : 2 8 3 - 2 8 4 . [ 2 ] 张文娟 , 刘 晓荣. 维 生 素E 联 合利 多卡因治疗 , J L 口腔疾 病 疗 效观 察[ J ] . 基层 医学论 坛, 2 0 1 1 , 1 5 ( 6 ) : 5 1 3 .
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿比较
21 0 9月 第 9卷 1年
第2 7期
C I E EA D F R I N ME I A E E R H H N S N O EG D C LR S A C
誊孽嚣 黪 ≯务 营叠 骛 露 薯 碧 曩 蒡雾霪 曩 露 量 蘑 黪鹫 薯≯ 曩 嚣 露萋蠢 势 0 蘑 ∥ 案 |≯ 爹 舞 l錾t 磐
2 ̄x f t ,- .J
切 开挂 线 术 与 切 开 引流 术 治一 医院( 东 广州 5 0 8 ) 广 10 0
【 摘要 】 目的 观察 比较切开挂线术与切 开引流 术治疗肛周脓 肿的临床疗效 。方法 将 9 例肛 周脓 肿患者随机分 为两组 , 线 2 挂
表 1 两组 患者复诊结 果 比较
[ , ( ) nn % ]
例肛周脓肿 患者按 随机数字的方法随机分为两组 , 引流法 治疗组 4 6例 , 中男 2 其 9例 , 1 , 女 7例 年龄 2 5 岁 , 1~ 3 平均 3 . 2 4岁 ; 切开 挂线法治疗组 4 6例 , 中男 3 其 1例 , l , 龄 2 女 5例 年 0~5 2岁 , 平均 3. 36岁 。两 组 病 例 年 龄 、 别 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 性
() 1 术后 脓肿
组4 6例 , 行肛 周脓肿切 开挂线术 ; 引流组 4 6例 , 行肛周脓肿切 开 引流术。 两组患者均通过复诊和 电话 随访 1年。结果
复发 率 , 挂线组 2 1 % (/ 6 , .7 14 ) 引流组是 1 .9 (/ 6 ;2 术后 肛瘘形成 率 , 73% 84 ) ( ) 挂线组 为 4 3 % ( / 6 , . 5 2 4 ) 引流组 为 3 . 8 ( 6 4 ) 4 7 % 1/ 6 。
一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察
一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察
吕张叶;李娟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】目的:观察一期切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法:依照手术方式不同,将120例肛周脓肿手术患者分为观察组和对照组各60例。
对照组行肛周脓肿单纯切开引流术,观察组采取一期切开引流挂线术。
比较两组手术情况及治疗效果。
结果:观察组创面愈合时间、平均住院时间均短于对照组(t =19.013、25.446,P <0.01);观察组一次性治愈率(93.33%)明显高于对照组(58.33%)(χ2=20.053,P<0.01)。
结论:肛周脓肿采用一期切开挂线术治疗创面愈合快,并发症发生率低,能提高一次性治愈率。
【总页数】2页(P83-84)
【作者】吕张叶;李娟
【作者单位】海宁市第二人民医院,浙江海宁 314419;海宁市第二人民医院,浙江海宁 314419
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 邱立标;罗瑞斌;姜慧
2.一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例 [J], 赵高超
3.一期切开挂线术治疗肛周脓肿305例 [J], 杨利民;敖桂霞
4.切开挂线术治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 李强;房洁渝
5.切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察 [J], 刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
不同手术方式治疗肛周脓肿的效果比较
不同手术方式治疗肛周脓肿的效果比较
徐明勇
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)7
【摘要】目的分析不同手术方式治疗肛周脓肿的效果.方法选择昆山市千灯人民医院收治的肛周脓肿患者100例作为研究对象,收治时间为2013年2月7日至2014年2月7日,使用数字抽取法将所有患者分成试验组和对照组,各50例.对照组采取切开挂线对口引流治疗,试验组采取切开挂线旷置引流治疗.治疗结束后,对比分析两组的并发症发生率、住院时间、创面愈合时间.结果试验组和对照组的并发症发生率分别为2.00%(1/50)和14.00%(7/50),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05).结论切开挂线旷置引流治疗肛周脓肿具有显著的疗效,与切开挂线对口引流治疗相比较,具有并发症少、预后效果好的显著优点.
【总页数】1页(P29)
【作者】徐明勇
【作者单位】江苏省昆山市千灯人民医院,江苏昆山,215341
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较 [J], 胡丹
2.一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿患者的效果比较 [J], 李武
3.不同手术方式治疗早期胃癌的临床效果比较 [J], 刘晗
4.三种不同手术方式在外伤性脾破裂治疗中的效果比较 [J], 罗荣新;罗先进
5.不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔的效果比较 [J], 侯松涛;张俊仲
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单纯切开引流术治疗肛周脓肿和切除根治脓肿的临床治疗效果观察
单纯切开引流术治疗肛周脓肿和切除根治脓肿的临床治疗效果观察发布时间:2021-08-19T07:20:35.050Z 来源:《航空军医》2021年6期作者:唐攀[导读] 本研究对肛周脓肿患者分别进行单纯切开引流术和脓肿切除根治术治疗,比较两种手术的临床治疗效果。
(四川省渠县中医院普外科 635200)摘要:目的探究单纯切开引流术治疗肛周脓肿和切除根治脓肿的临床治疗效果。
方法选择肛周脓肿患者作为研究对象,时间2019年2月至2021年2月,病例数64例,按治疗方案分成对照组(单纯切开引流术)和观察组(脓肿切除根治术),每组32例,比较临床治疗效果。
结果观察组治疗总有效率96.88%显著高于对照组治疗总有效率81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发及并发症发生率分别是3.13%和3.13%,与对照组术后复发及并发症发生率6.25%和3.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在肛周脓肿临床治疗中,采用脓肿切除根治术的综合疗效好于单纯切开引流术,应该作为首选治疗方案广泛推广。
关键词:肛周脓肿;单纯切开引流术;脓肿切除根治术;治疗效果;复发;肛瘘“肛周脓肿”是一种因为肛腺阻塞感染而引发的脓肿,典型症状表现为肛周肿胀疼痛,目前应用比较多的治疗方案是切开引流术,但是术后容易继发肛瘘,因此需要寻找一种治疗效果好、操作简单、安全的手术方案,在保证手术效果的前提下,降低术后肛瘘发生率以及复发率[1]。
有研究指出[2],脓肿切除根治术在肛周脓肿的临床治疗中应用,可以在切除脓肿的同时,对可能发生的肛瘘问题进行一次性处理,减少肛瘘发生,降低复发率。
但是脓肿切除根治术的应用尚未普及,且缺少足够的临床病例进行论证分析,缺少足够的理论和经验[3]。
因此,本研究对肛周脓肿患者分别进行单纯切开引流术和脓肿切除根治术治疗,比较两种手术的临床治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选择64例肛周脓肿患者作为研究对象,时间2019年2月至2021年2月,按手术方案分组,对照组采取单纯切开引流术治疗,病例数32例,男21例,女11例,年龄范围28岁-73岁,平均(54.15±2.05)岁,病程2-15d,平均(8.15±1.05)d。
切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的价值分析
·临床研究·切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的价值分析彭洪琼(秭归县中医医院,湖北 宜昌 443600)0 引言肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,容易引发肛瘘[1]。
肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率为2%,占肛肠疾病的8%-25%,多见于20-40岁男性,男性发病几率是女性的3-4倍。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的阴筋膜下的脓肿最为凶险,一导致感染性休克,甚至危及生命[2]。
为提高肛周脓肿的治疗效果,在临床治疗中采用切开引流加内口挂线术,本次研究选取2016年8月至2018年8月至医院进行治疗的82例肛周脓肿患者为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究时间:2016年8月至2018年8月;研究对象:至医院进行治疗的82例肛周脓肿患者;样本数量:82例,将患者进行随机分为观察组和对照组两组,每组41例患者。
观察组男32例,女9例;年龄在28-43岁,平均(35.31±3.27)岁。
对照组男30例,女11例;年龄在27-46岁,平均(34.58±3.74)岁.两组患者经诊断均符合肛周脓肿标准。
对比分析两组患者的性别、年龄等一般资料,P>0.05,数据差异无统计学意义。
1.2 治疗方法。
两组患者在手术前均给予相关直肠腔内超声检查、心电图检查、腹部彩超及凝血、肝肾功能等检查,在术前口服聚乙二醇电解质散进行清洁灌肠,患者手术前6小时禁食,4小时禁饮。
1.2.1 对照组:对照组采用内口直接切开术,在脓肿波动最明显处作放射状切口,将皮肤及皮下组织切开,探查脓肿内部并分离,将脓液排除干净,彻底清洗伤口,将内口直接切开,创口处以碘伏纱布引流并包扎,术后用甲硝唑(哈药集团制药总厂,国药准字H23020908)静脉滴注,每次2 g,每天2次,治疗3-7天。
切开引流加挂线术治疗肛周脓肿
伤 口过早 愈合再 次形成脓 肿 1 ; 均一期愈 合 , 例 其余 无后遗症 , 总之需再次手术者 占 54 35 ) . %(/6 。
3 讨 论
肛管直肠周 围脓肿 和肛 瘘通常被认为是 两种 疾病 ,但相对
1 材料 和方 法
1 1 一般 资料 .
本组 1 例 患者 , 中男 8 例 , 1 例 , 龄 1 ~ 3 , 4 0 其 5 女 9 年 4 7岁
钳轻 分其 内间隔 ,%双氧水处理脓腔后 放进 自制 双套 管引 流并 2 缝扎 固定于肛门周围皮肤 , 脓腔 内 1 0 0洗必 泰冲洗 , :0 2 逐渐拔 除 引流管 。以上各部位脓肿 引流出脓 液进行细菌培 养和药敏试 验 检查 , 术后给予庆大霉素 、 甲硝唑静点 3 d 挂线者于线脱落 前 ~5 ,
平均年龄 3 ,5 以下者 8 例 , 7 . 8岁 3 岁 2 占 98 %。随机分为两组 , 单 纯 切开 引流组 4 8例 , 一期切开引流加 挂线术 5 例 。两组脓肿 部 6
“ 肛管直肠周 围感 染” 一概 念而言 , 这 其不过 是它 的两个 时期 , 肛
周脓 肿为急性期 , 肛瘘为慢性期 。感染 源来 自肛线 , 肛线感染再 经直 接蔓延或经淋 巴管 向外 和同方向播散 ,形成不 同部位肛管
维普资讯
20 年 7 07 月第 4 卷第 7 5 期
・
临床研究 ・
切开弓 I 流加挂 治疗肛 线术 周脓肿
张继 堂 ( 辽宁省抚顺 市矿务局总医院 , 宁抚顺 13 0 ) 辽 10 1
[ 摘要] 目的 观察 切开引流加挂线术治疗 肛周脓 肿的效果 。方法 回顾性总结 14 肛周脓肿患者临床资料 , 0例 随机分为两 组 ,8 4 例采用单纯切开引流 ,6 采用一期切开引流加挂 线术 。结 果 单 纯引流组 中, 5例 肛瘘形成或脓肿再发需再 次手 术者 ,
切开挂线与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比
素, 便后清洗肛门 , 日换药 1~ 每 2次 , 直至创 面愈合 。
位脓肿从直肠黏膜破溃所造成的全 内瘘 , 以要在齿线上一周肛 所 对 照组 : 于脓肿中央波动明显处 , 行放射状或弧形切 口, 切开 隐窝处查找 。常用的方法有 J①若 患者肛 内有脓液排 出 , 证 : 则
皮肤及皮下组织 , 打开脓 腔 , 清除脓液 , 溶液 、 H0 生理盐水 依次 明 内口已破溃。可通 过探 针探查确定 , 即为原发内 口。②若 内 口 冲洗脓腔 。若脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通 , 则于左右两侧距肛 未破 , 不能探通 , 应以左手食指在 肛 内做指 引寻找指 和探针 间最 缘约 2 5o . m处 、 开坐骨结 节, 避 由前 向后各 做一弧形切 口, 使三 高点之最薄弱出 , 此多为原 发 内 口。③ 若检查 确无明显 内 口, 则 切 口底部相通 , 两侧 的弧形切 口下端 与后位切 口间的皮桥不小于 以左手食指探到脓腔最高处 , 探针沿 食指尖最 薄处黏膜 下穿 出。 2c m。左手食指探入肛 内, 右手持球头探针沿脓腔的基底部缓缓 在寻找 内口时动作要稳准轻柔 , 挂线要与 内口在 同一方 向或超过 向肛 内探查 , 找到内 口或最 薄处 , 将探针前端引出肛外 , 沿探针 内 已破溃 的原发内 口之黏膜穿 出。切忌粗暴 、 目乱探 , 盲 以免造成
【 关键词】 肛周脓肿 手术 对比观察
就必须尽早的进行手术。以往 多采用脓 肿 肛周脓肿是 肛肠科 的一种 常见病 , 病急 , 化快 , 旦确 容易误诊。一旦 确诊 , 起 变 一 诊, 应尽早手术 。如延误治疗 , 可造成败血 症、 中毒性休克等不 良 切开引流术 , 由于术后脓肿复 发和后遗 肛瘘 的比率高 , 大多需要
11 一般 资料 .
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床分析
・
4 6 7 7・
感染 。 4 参 考文献
[ 1 ] 刘想德 , 杨继 坤. 改良 经 腹横切 口输卵管结扎术 1 5 0 0例 临床观察 [ J ] . 中国社区医师( 医学专业 ) , 2 0 1 0 , 1 2 ( 1 7 ) : 9 2 .
1 . 2 . 1 观察组 : 观察组行 切开 挂线术治疗 。先探查病灶 脓肿 的结果 、 大小 、 形态 、 位置等 , 再切开引 流脓 肿 , 放空脓液后 , 通 过三个切 口, 将脓肿主体部位结 扎 、 止血 , 术后清洗创 口、 常规
抗生素处理 。
1 . 2 . 2 对照组 : 对照组实行切 开引流术治疗 。同样先进 行探 查, 然后 切开脓肿 通过 切开的瘘 管引流脓液 , 最后完 成肛瘘修 复手术 。整体将手术分为引流和肛瘘两个手术 。 1 . 3 观察指标 : 比较两 组治疗 方案 的手术 成功 率 、 术 后恢 复 时 间、 复发率 以及肛瘘等严重手术并发症 发生率 , 评价两 组治 疗 方案 的临床效果。 1 . 4 统计学 处理 : 所 得数据采用 S P S S 1 5 . 0统计学 软件进行
切 开 挂 线 术 与切 开 引 流 术 治 疗肛 周 脓 肿 临 床 分 析
刘 美景 ( 陕西省榆林市痔瘘 医院 , 陕西 榆林 [ 摘 7 1 9 0 0 0 )
要] 目的 : 探讨切开挂线术与切开引流术治疗 肛周脓肿 的临床效 果差异 。方法 : 选取行 手术治疗 的肛周脓 肿患 者为
高, 差异无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。但 观察组相比对照组 , 在减少手术恢 复时 间、 降低 复发率和肛瘘发生率 方面 , 差异有统计学 意 义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 切开挂线术与切开引流术相 比, 手术成功率较高 , 且 具有手术 痛苦 小 、 恢 复快 、 疾 病复 发率 和肛瘘发生率 低
54例切开挂线术治疗肛周脓肿疗效分析
54例切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析【摘要】目的对比观察切开挂线术与切开引流术治疗外科肛周脓肿的临床疗效。
方法随机选择我院2010年10月——2012年10月间108例肛周脓肿住院患者的临床资料,这108例中进行切开挂线术治疗(挂线组)总共54例,进行切开引流术治疗(引流组)总共54例,总结比较两组术后的疗效。
结果与引流组相比,挂线组患者术后脓肿的复发率是3.7%与18.5%、肛瘘形成率是3.7%与27.8%、创面愈合时间是20.4±0.9)d与(28.4±0.9)d等,都明显低于引流组(p0.05)。
1.2方法两组均采用简易的骶管麻醉处理。
患者均取截石位,会阴部做常规消毒处理。
治疗组进行切开挂线疗法,对照组进行切开引流术。
1.2.1治疗组取15ml的2%利多卡因,采用垂直穿刺骶管麻醉。
麻醉成功以后采用侧卧位使患者的脓肿在后方或者下方,用碘伏由外向内消毒肛周皮肤,再用沾有稀碘伏的棉球消毒肛管内,随后就用喇叭肛门镜置入肛门内,寻找感染的肛门腺及是否有肛隐窝溢脓,有者即内口。
选取脓肿波动最明显处作以肛门为中心的放射状梭形切口,切口长度应与脓肿等长或者稍长一些。
手指探查脓腔,彻底分开脓腔内所有的纤维分隔,再用刮匙搔刮除去坏死组织。
一根手指伸入肛内作导引,另一根食指(或持银质球头探针)从脓腔向原发灶部位探查内口,或选取两食指间最薄弱处人为制造出一内口,将内口与外切口之间的皮肤呈放射状切开,用7号丝线连接橡皮筋系在球头探针上,再将探针及丝线引出,同时收紧橡皮筋,注意如果是涉及到肛管直肠环时皮筋不要收得太紧,以免肛门失禁,要双重结扎。
内口的两侧予以钳夹后7号丝线结扎。
必须彻底止血,双氧水、甲硝唑注射液冲洗脓腔,凡士林油纱条填塞脓腔,压迫止血,敷料外固定。
1.2.2对照组在脓肿中央波动最明显处行弧形切口,避开脓腔处,排尽脓液。
然后依次用双氧水、生理盐水冲洗脓腔。
术中如果发现脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通,则还需在左右两侧距肛缘约2.5cm 处避开坐骨结节,由前向后各做一弧形的切口,使3个切口在底部互通。
肛周脓肿切开根治术与单纯引流手术治疗的效果比较
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS肛周脓肿为肛肠外科常见的疾病之一,好发于直肠、肛管及肛门部位,发病原因主要为肛周皮肤受损感染、肛窦炎或者肛窦相邻的肛腺合并感染,导致肛管、直肠周围的间隙出现急慢性的化脓性感染,并逐步发展为脓肿,严重者会进展为肛瘘[1],同时患者伴有剧烈疼痛,若不能及时有效治疗,会造成中毒、休克甚至死亡等后果,严重影响正常的工作和学习。
临床常用的治疗手段为手术治疗。
本文对比分析了我院肛周脓肿患者行切开根治术与单纯引流术的临床效果,现报告如下。
资料与方法2013年1月-2015年6月收治肛周脓肿患者160例,男93例,女57例,年龄18~62岁,平均(45.21±1.37)岁。
低位脓肿137例,高位脓肿23例。
在所有患者知情同意的基础上,采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组80例。
两组患者的年龄、性别、病情等一般情况差异不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
治疗方法:①对照组给予单纯引流手术治疗,具体方法:常规消毒,选择波动明显的脓肿部位,做切口,并进行钝性分离间隔,将脓液排尽后,用双氧水冲洗脓腔,并放置凡士林纱布条引流。
术后常规应用抗生素,待形成瘘管后行肛瘘手术治疗。
②观察组行切开根治术治疗,具体方法:常规消毒,给予骶管麻醉,在脓肿波动明显的部位做一弧形切口,排出脓液,低位脓肿患者行一次性切开引流,并切除肛窦周围的病灶组织,后完全切开内口和脓肿,进行创缘修剪,保证充分敞开脓腔,双氧水冲洗创面后,用油纱布填塞创面切口,并使用无菌纱布进行包扎。
高位脓肿者,需在齿状线下方切开,后在齿状线上方脓肿最高处用探针在最薄处刺入直肠,食指插入肠管做引导,置入橡皮筋,并适当扎紧,保持对脓腔壁和肛直环的张力,从而起到慢性切割的作用。
脓肿较大者,可做多个切口,以主切口形成放射状,进行口对口引流,注意切口之间保持2cm的间距,保持引流通畅,后填塞凡士林纱布条,换药12~40d。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肛周脓肿切开挂线治疗与单纯切开引流比较(一)
【摘要】目的观察肛周脓肿切开挂线治疗与单纯切开引流临床效果比较。
方法选择123例肛周脓肿患者,男患者76例,女患者47例,66例采用切开挂线治疗,57例采用单纯切开引流,对比两种方法治疗效果。
结果切开挂线治疗患者治愈62例,好转形成瘘2例,术后脓肿复发2例,治愈率93.9%。
单纯切开引流患者治愈25例,好转形成瘘15例,术后脓肿复发17例,治愈率43.9%。
结论肛周脓肿切开挂线治疗较单纯切开引流临床效果好,值得临床推广。
【关键词】肛周脓肿;挂线治疗与单纯切开引流;效果比较;临床研究
肛周脓肿是一种常见病、多发病,起病急、疼痛剧烈,如果治疗不当,将形成肛瘘遗留肛门失禁。
手术方式较多。
2005年6月至2009年1月,我院有123例肛周脓肿患者,分别采用切开挂线治疗及单纯切开引流治疗,对比两种手术方法,切开挂线治疗效果显著,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料本组肛周脓肿患者123例,其中男76例(61.8%),女47例(39.2%);年龄25~66岁,以30~45岁居多。
随机分为两组,分别行切开挂线术(治疗组66例)和切开引流术(对照组57例),两组在性别、年龄、病程等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2手术方法本组病例均采取骶管麻醉,取截石位,会阴部常规碘消毒,治疗组行切开挂线术,对照组行切开引流术。
治疗组:采用橡皮筋挂线:它是通过橡皮筋伸缩性,缓慢地切开内瘘道或扩约肌,避免了术后肛门失禁的发生,由于内瘘道是缓慢性切开,术后在切口换药时只需在脓肛内放置引流即可,此种换药在农村当地卫生院即可完成,避免了农村患者由于路远来院换药不方便的麻烦。
挂线一般在术后10~14d内脱落,脱落后只需来院l~2次即可。
食指探入肛内,摸清脓肿的部位及范围,于脓肿波动明显处行放射状切口,达脓腔,用止血钳钝性分离排出脓液,术者用食指探查脓腔走向及分离脓腔间隔,碘溶液、生理盐水依次冲洗脓腔。
若脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通,则于左右两侧距肛缘约
2.5cm处、避开坐骨结节,各做一弧形切口,使三切口底部相通,两侧弧形切口的下端与后位的切口间的皮桥不应小于2cm。
左手食指探入肛内做引导,右手持缚扎一橡皮筋的球头探针,沿切口基底部缓缓向肛内探查,寻找内口,如找不到,于脓肿的最高、最薄处齿线上1cm处穿出,引出橡皮筋,两端合拢,松紧适宜结扎,修剪切口呈梭形,彻底止血,包扎。
术后给予足量的抗生素。
便后清洗肛门,每日换药1~2次,直至创面愈合。
对照组:于脓肿中央波动明显处,行放射状或弧形切口,切开皮肤及皮下组织,打开脓腔,清除脓液,碘溶液、生理盐水依次冲洗脓腔。
若脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通,则于左右两侧距肛缘约2.5cm处、避开坐骨结节,由前向后各做一弧形切口,使三切口底部相通,两侧的弧形切口下端与后位切口间的皮桥不小于2cm。
左手食指探入肛内,右手持球头探针沿脓腔的基底部缓缓向肛内探查,找到内口或最薄处,将探针前端引出肛外,沿探针内口与脓腔之间的组织,注意保护肛门括约肌,清除脓腔里的坏死组织,修剪切口成梭形,使之引流通畅,用碘纱条填塞脓腔引流,术后同治疗组。
2结果
患者手术过程均顺利,两组术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、住院时间、创面愈合时间,治疗组优于对照组,采用t检验,发现两组差异均具有显著性(P0.05),见表1。
表1两组患者治疗效果比较。