米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用
小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用
小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用摘要】目的探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用。
方法回顾性分析我院2007年07月—2012年07月门诊就诊的子宫肌瘤患者132例服用小剂量米非司酮治疗就诊时及治疗后复诊情况。
结果 64.4%的子宫肌瘤患者服用小剂量米非司酮后肌瘤明显变小。
结论小剂量米非司酮可以使子宫肌瘤缩小，作为子宫肌瘤的治疗及术前用药有一定意义。
【关键词】米非司酮子宫肿瘤治疗子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
30-50岁的妇女多见，20岁以下者少见。
据报道，35岁以上的妇女约20%-25%有子宫肌瘤,子宫肌瘤恶病率为0.29。
子宫肌瘤的发病率为20％-40％，其中育龄女性占30％-50％，患病率高达70％-80％，约有50％的患者有症状表现。
目前该病的治疗以手术为主且逐渐向微创及保留子宫方向发展，其中药物治疗也占有重要地位。
米非司酮(RU-486)在子宫肌瘤治疗中日益广泛。
随着子宫肌瘤病因、发病机理的深入研究，以及越来越多的患者对子宫生理功能的重视、生活质量和身体的完整性、腹部美观的要求，加上子宫肌瘤的治疗要依据患者症状、年龄、生育要求及子宫肌瘤的部位、大小、数目、患者症状的轻重、基本情况、手术的耐受力等全面考虑，子宫肌瘤的治疗要求也越来越高，新的治疗方法也不断应用于临床。
本文通过对我院门诊就诊的子宫肌瘤患者132例服用小剂量米非司酮治疗就诊时及治疗后复诊情况。
探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用。
1、对象与方法1.1对象选择自2007年7月到2012年7月，本院门诊行B超检查及临床诊断为子宫肌瘤的患者132例，年龄28—52岁(平均40岁)，临床表现为月经周期缩短、月经量增多、经期延长、白带增多、痛经、下腹坠胀等。
子宫肌瘤体积最大为8.1cm×5.9cm×5.3cm，平均5.1cm ×4.3cm×3.4cm。
米非司酮保守治疗子宫肌瘤临床疗效观察
１ ． ２ 方 法
妇 女 ， 发 病 率 约 为 ２ ％， 一 种 卵 巢 甾体 激 素 依 赖 性 肿 瘤 。 存 其 ０ 是
肌瘤组织 中 ， 发现有雌激 素受体 ， 明显 高于子宫肌 内组织 孕 并 ； 激素受体的浓度也明显高于周围正常子宫平滑肌 。故肌瘤的发 生、 发展可能与雌激素 、 孕激 素及雌孕激素受体 的含量有关 。 米非司酮是一种作用在受体 水平 的抗孕 酮和抗糖皮质醇 的
２１年２ ０１ 月第 ４ 卷第 ４ ９ 期
・
临床探 讨 ・
米非司 酮保守治 疗子宫肌 床疗效观察 瘤临
鲍 海 玲
（ 浙江省温岭市箬横人 民医院妇产科 ， 浙江温岭 ３７ ０ ） １５ ７ ［ 摘要］目的 探讨米非 司酮药物治疗对子宫肌瘤 的临床 疗效 。方法 子宫 肌瘤 患者 ６ 例 ， ３ 在月经周期 的第 １天开始每 日空
类 固醇 ， 过 与 孕 激 素 受 体 结 合 达 到 阻 断 孕 酮 作 用 的 目的 通 。米
所 有 患者 均在 月 经 周期 的 第 １ 开始 服 药 ，每 日空 腹 顿 服 天 米非 司酮 １．ｍ ， 个 月 为 一 疗 程 ，用 药 期 间 每 月 监 测 患 者 肝 肾 ２ ｇ３ ５ 功 能 。治疗 前后 均 由 同一 医生 应 用 同样 机 器 进行 Ｂ超 检 查 ， 测 检 并 记 录治 疗 前 后 子 宫体 积 和 肌 瘤 数 量 及 体 积 ，对 于 多 发 肌瘤 以 体积最大者为准。
床表现 、 妇科检查 和 Ｂ超检查 确诊 ， 排除严重 心 、 、 、 肺 肝 肾等重
要 器 官 功 能 障 碍 和 子 宫 内膜 恶 性 疾 病 以 及 其 他 妇 科 疾 病 、米 非
米非司酮在子宫肌瘤中的临床应用
Ｌｎ Ｔｅ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌｆＫ ｉ ｏｎ ｈｎ ｑ ｇＣｔ，ｈｎ ｑ ｇ ４ ５０ Ｃ ｉ ｉ． ｈ ｏ ｅ ｈｓ ｔ ａ ｕｔ ｏ Ｃ ｏｇ ｉ ｉ Ｃ ｏｇ ｉ ，０ ４０，ｈｎ Ｐ ｐ ＇ ｐａ ｏ ｓ Ｃ ｙｆ ｎ ｙ ｎ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｉ ｕ ｅｃｒｉ ｆｃ ｏ Ｍ￣ ｆｔ ｅｉ ｔａｎ ｙｅ ｍ ｏ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｏｄ ｃｓ ｔ ｕａｖ ｅｅ ｆ ｉｐｓ ｎ ｅ ｉ ｈｓｒ ｙｍ ． ｅｉ ｓ ｓｈ ｔｅ ｆ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｔｇ ｔｏ
Ｍｅ ｏ ｓ Ｓ ｌ ｔ ０ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｙｔ ｏ ｙ ｍ ｓ ｂｅ ｔ ｔｋ ｇ１ ． ｍｇ ｉ ｐｉ ｏ ｅｐ ｓ —ｂｅ ｋ ｓ ｅｅ ｔ ｄ ｅ ｃ ５ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｈ ｓ ｒｍ ｏ ａａ ｏｊｃ ， ａ ｉ ２ ５ ｆ ｒ ｔ ｏｔ ｒａ ｆ ｔ ｖ — ｈ ｅ ｅ ｈ ｅ ｎ ｍ ｅ ｓｎ ａ
ｕｐ， ａ ｅ ｃ ｕ ｄ ｒ ｂ ｕ ｈｅ ｏ ｎ ｎ， ｎ ａｉ ｎ ｒ ｅ ｒ ｌ ｔ ｔ ｅ ｓａ ｅａ ｌｙ ｕ ｇ ｒｔａ ０， １ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ￣ｅ ｅ ｏ ｎｄ ｐ ｎ ｍｅ ｏ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔａ ｅ４５ ｙ ａｓ ｏｄ，ｈｅｏ ｈ ｒ ｒ ｌ ｏ ｎ ｅ ｈ ｎ ４ ６
象， 其中 １ 例患者 ４ ５岁 ， 其余均 ＜ ０岁 ； ４ 反跳现象不 明显的 ２ ４例患 者 ， 年龄均 ＞ ２岁。结论 ４
更年
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病，常常导致症状如月经不规律、盆底压迫感以及腹痛等。
米非司酮是一种可以用来治疗子宫肌瘤的药物，根据不同的剂量使用，可以对子宫肌瘤产生不同程度的治疗效果。
本篇文章将比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
我们先来了解一下米非司酮对子宫肌瘤的作用机制。
米非司酮是一种选择性孕激素受体调节剂，可以通过调节激素水平来影响子宫肌瘤的生长。
在低剂量下，米非司酮可以抑制子宫肌瘤的细胞增殖，减小瘤体的大小；而在高剂量下，米非司酮可以诱导子宫肌瘤细胞凋亡，从而起到更加明显的治疗效果。
不同剂量的米非司酮也会带来不同的副作用。
在低剂量下使用，米非司酮的副作用相对较少，大部分患者可以耐受；而在高剂量下，米非司酮的副作用如面部和乳房增大、月经紊乱等就相对明显。
在选择不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤时，医生需要综合考虑治疗效果和患者的耐受程度。
目前，对于不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的研究主要集中在两个方面：高剂量疗法和低剂量疗法。
高剂量疗法的研究显示，使用高剂量米非司酮可以明显抑制子宫肌瘤的增长，其疗效在减小瘤体的大小方面优于低剂量疗法。
一项研究结果表明，使用高剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的患者，瘤体直径平均减小了30%左右。
高剂量疗法相对来说副作用更明显，有可能导致面部和乳房增大等问题。
不同剂量的米非司酮对于子宫肌瘤的治疗效果是有差异的。
高剂量疗法的治疗效果要优于低剂量疗法，但其副作用较明显；低剂量疗法虽然治疗效果稍逊一些，但副作用较少。
在选择治疗剂量时，医生应综合考虑患者的耐受情况，选择适当剂量的米非司酮进行治疗。
使用米非司酮治疗子宫肌瘤的过程中，需要定期监测患者的激素水平和子宫肌瘤的大小变化，以及评估治疗效果和副作用的情况。
GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较
GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术，广泛应用于各种妇科疾病的治疗。
在腹腔镜手术中，预处理对手术效果有着至关重要的作用。
而在子宫肌瘤剔除手术预处理中，GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）和米非司酮被广泛应用，它们能够有效地缩小肌瘤体积，改善手术操作条件。
但在临床上究竟哪种预处理方法更为有效，却一直存在争议。
本文将对GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果进行深入分析比较，旨在为临床手术提供更科学的临床参考。
一、GnRHa和米非司酮的作用机制1、GnRHaGnRHa是一种促性腺激素释放激素的类似物，通过抑制垂体前叶释放促性腺激素，从而降低卵巢激素水平，抑制子宫内膜的增生和肌瘤的生长。
其主要作用为降低子宫肌瘤的体积，缩小肌瘤血供，增加手术成功率和减少术中出血量。
2、米非司酮米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂，能够抑制子宫内膜和肌瘤的增殖，减少肌瘤的体积和血供，改善术中可操作性。
米非司酮还能够减少术中出血量和手术时间，提高手术效果。
GnRHa能够在短时间内快速降低子宫肌瘤的体积，改善手术操作条件，使手术更为安全、顺利。
研究表明，应用GnRHa预处理可以明显减小子宫肌瘤的体积，使肌瘤变软、平滑，血运减少，有利于手术的进行。
GnRHa还能够改善患者术后的生活质量，减少术后并发症的发生。
1、作用机制不同GnRHa主要通过抑制垂体前叶释放促性腺激素来达到减小子宫肌瘤的体积和改善手术操作条件的目的；而米非司酮则是通过孕激素受体的拮抗作用来发挥其治疗效果。
2、用药方式不同GnRHa通常采用注射或鼻喷剂的方式使用，而米非司酮则是口服给药，且用药时间也略有不同。
3、药物副作用不同GnRHa可能会导致潮红、骨质疏松等副作用，而米非司酮的常见副作用包括头晕、恶心、腹泻等。
四、结论GnRHa和米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中都能够显著地减小肌瘤的体积，改善手术操作条件，降低术中出血量。
米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用进展
因的转 录和 翻译过程 ， 使靶组 织 中孕激素 受体 含量
发生率 为 ２ ０％一０％，其 中 ３ ４ ０％～０％发 生 于育龄 ５ 女性 ， 病率 高 达 ７ 患 ０％～Ｏ％， ５ ８ 约 ０％的患者 表 现 出症 状 Ｉ。 ” 虽然 目前 该病 的治 疗仍 以手 术 为 主且逐 渐向微 创及保 留子宫 方 向发 展 ， 但药 物治疗 也 占有
（ 河北省 高阳县 医院， 河北 保定 ０ １０ ） ７ ５ ０
摘要 ： 子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的 良性肿瘤 ， 发病机制 尚不 明确 ， 普遍认 为其是 一种激素依赖性肿瘤 ， 但 与雌激 素、 孕激 素密切相关 。 米非 司酮是一种孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂 ， 已被广泛用于子宫肌瘤的 内科保守治疗 、 术前用药 、 预防
肌瘤患者常 因经量增 多 、 经期延长而 就诊 ， 因此 常多伴有不 同程度 的贫血 。 Ｕ ４ ６可促进 子宫 内膜 Ｒ －８ 萎缩 、 闭经 … ， １纠正 贫血 ； 使肌瘤 血 流峰值 降低 及肌 瘤血流阻抗 值升高 ［ ， １ 使肌瘤体 积 明显缩 小 ， ２ １ 降低 了 手术难度 。 胡玉春 『将 ６ ｌ ０例子 宫肌瘤合并 中度贫血 ３ 】
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较
我们需要了解一下什么是子宫肌瘤。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它通常生
长在子宫内壁的肌层组织中。
子宫肌瘤的症状包括月经不规律、痛经、盆腔不适感等，严
重的情况还可能导致不孕不育。
治疗子宫肌瘤的方法有很多种，而使用米非司酮是其中的
一种选择。
米非司酮属于一种类固醇激素，它通过抑制子宫内膜的生长来治疗子宫肌瘤。
在临床上，医生会根据患者的病情和身体状况来确定米非司酮的剂量，一般而言剂量较小，通常
用于月经失调等症状，而剂量较大，用于治疗大型、严重影响生活质量的子宫肌瘤。
那么
不同剂量的米非司酮在治疗子宫肌瘤方面有何不同呢？接下来，我们将对比不同剂量的米
非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
首先是剂量较小的米非司酮治疗子宫肌瘤。
一般而言，剂量较小的米非司酮主要用于
缓解子宫肌瘤引起的症状，如月经不规律、痛经等。
这种治疗方法的优点是剂量小，对患
者的身体影响相对较小，同时还能有效缓解部分症状，帮助患者恢复正常生活。
剂量较小
的米非司酮也存在一些缺点，比如治疗效果相对较弱，对于一些大型、严重影响生活质量
的子宫肌瘤可能无法达到理想的治疗效果。
除了米非司酮治疗子宫肌瘤外，患者还可以尝试其他的治疗方法，如手术切除、介入
治疗、中药治疗等。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的病情和身体状况来进行综合
考虑，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
患者还应该注意平时的生活方式和饮食习惯，积极预防子宫肌瘤的发生，如注意饮食健康、保持适当运动等。
希望患者能早日康复，恢复健康。
米非司酮治疗子宫肌瘤
适用范围
米非司酮治疗子宫肌瘤适用于症状较轻、肌瘤较小且无手术 指征的患者。对于症状严重、肌瘤较大或疑有恶变的患者， 应及时采取手术治疗。
04
米非司酮治疗子宫肌瘤的优缺点
分布
米非司酮与血浆蛋白结合率较 高，分布于体内多个组织器官
。
代谢
米非司酮在肝脏代谢，主要代 谢产物为活性代谢物。
排泄
约85%的米非司酮及其代谢 产物经肾脏排泄，其余经胆汁
排泄。
03
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研 究
临床试验设计
试验对象
01
选择年龄在30-50岁之间的子宫肌瘤患者，等量随机分组，对照
优点
药物治疗方便
米非司酮作为口服药物，使用方便，无需手术或住院治疗，减轻 了患者的身体和心理负担。
缓解症状
米非司酮能够缩小子宫肌瘤的大小，减轻痛经、经血过多等症状， 提高患者的生活质量。
预防肌瘤生长
长期使用米非司酮可以抑制子宫肌瘤的生长，降低肌瘤复发的风 险。
缺点
停药后复发
米非司酮治疗子宫肌瘤停药后，肌瘤有可能再次生长，症状可能复 发。
它是由平滑肌和结缔 组织组成的肿瘤，可 以生长在子宫的任何 部位。
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的症状因个体差异而 异，但常见的症状包括腹部疼 痛、月经不规律、阴道出血、 腹部肿胀等。
有些较大的肌瘤可能会压迫膀 胱或直肠，引起尿频、便秘等 症状。
子宫肌瘤的症状可能会逐渐加 重，影响女性的生活质量。
子宫肌瘤的病因
米非司酮的作用机制
拮抗孕激素
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价【摘要】子宫肌瘤是妇科常见病，桂枝茯苓胶囊和米非司酮被广泛应用于治疗。
本文旨在系统评价联合用药治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。
桂枝茯苓胶囊通过调节内分泌、抗炎镇痛等多方面作用改善症状，米非司酮抑制子宫肌瘤生长。
疗效评价显示联合治疗显著改善病情，安全性评价表明副作用较低。
结合治疗的优势在于综合作用，提高疗效。
未来研究可探究更多联合用药的可能性，临床指导意义在于为医生制定更好的治疗方案提供依据。
该研究对子宫肌瘤治疗具有重要指导意义。
【关键词】子宫肌瘤、桂枝茯苓胶囊、米非司酮、联合治疗、临床疗效、安全性、研究背景、研究目的、研究意义、作用机制、优势、结论、未来研究、临床指导意义。
1. 引言1.1 研究背景子宫肌瘤是妇科常见疾病，其发病率在女性中相对较高。
子宫肌瘤病程长，易复发，严重影响女性的生活质量。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，但手术对于一些患者来说存在较大的创伤和风险，药物治疗效果可能不尽如人意。
寻找一种安全有效的非手术治疗方法显得尤为重要。
目前关于桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价尚不完善。
本研究旨在对该联合治疗方案的临床疗效和安全性进行系统性评估，为临床提供更准确的治疗建议。
1.2 研究目的本研究的目的是评估桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。
通过对已有研究和临床实践的综合分析，探讨这种联合治疗方案对子宫肌瘤患者的真实疗效和安全性，为临床医生提供更科学的治疗决策依据。
本研究旨在探讨桂枝茯苓胶囊和米非司酮联合治疗子宫肌瘤的作用机制，揭示其治疗效果的可能机理，为进一步完善联合治疗方案提供科学依据。
通过这一研究，可以为临床医生提供更多的治疗选择，并为患者提供更加有效和安全的治疗方案，从而提高治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义子宫肌瘤是妇科常见疾病，给患者的生活和健康带来严重困扰。
米非司酮联合应用活血化瘀中药治疗早期子宫肌瘤42例
枝茯苓丸治疗子宫 肌瘤 可使肌瘤 缩小 ，是 药物保 守治疗 早
次 ；月经干净后 同时服用桂枝 茯苓丸每 次 ３粒 ，每 日 ３次 ，
３月 为 ｌ 疗程 。治疗 １ 疗程后停药 ，复查彩超。
３ 疗 效 标 准
瘤体缩小计 算公式 ：ＡＶ： （ ｌ—Ｖ ）／ １×１０ ， Ｖ ２ Ｖ ０％ Ｖ 、Ｖ ｌ ２分别表示治疗 前后瘤 体体积 。显 效 ： 肌瘤 治疗前 比
子宫肌瘤 是女性 生殖 系统最常 见的 良性 肿瘤 ，对早期 子宫肌瘤 （ 于 １ 周 妊娠 大小 ）而无明显手 术指征或不愿 小 ２ 手术者… ， 用 中西 医结 合 方法 治 疗 ，能 改善 患者 症 状 ， 采
５ 讨 论
研究表明 ，子宫肌 瘤是性 激素依 赖性 肿瘤 ，子宫肌 瘤
并有效缩小子宫肌瘤 体积。
（ 收稿 １ ：２ １． ２ １ ） ３ 期 ０ １ １ ．２
Ｑ ａ —ｙｈ ｉ ｉ ａ Ｈ
Ｌａ ｎｎ ｉｈ ｎ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ ｆＯｂ ｔｔ ｃ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ｉｏ ｉｇＨａｃ ｅ ｇ Ｃ ｎｒｌＨｏｐｔ ｓｅｒ ｓａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ，Ｌｉｏ ｉｇ Ｈａｃ ｅ ｇ１ ４ ０ ａｏ ｉ ａ ｎｎ ｉｈ ｎ ２ ０ １
２ 方 法
米非司酮治疗子宫肌瘤40例效果观察
经 过 ３个 月 治疗 后 ， 果 明 显 ， 中 ２ 效 其 １例 显 效 ，３例 ｌ 有效 ， 总有 效 率 为 ８ ％ 。 和 治 疗 前 相 比 ， 者 子 宫 肌 瘤 体 ５ 患 积显著缩小 ， 血红蛋 白含量显著提高 （ ０ ０ ） 见 表 １ ； Ｐ＜ ． ５ （ ） 患者月经 复 潮 后 经 期 明 显缩 短 、 量 也 明显 减 少 （ ＜ 经 Ｐ
摘 要 目的 ： 察 米 非 司酮 治疗 子 宫肌 瘤 的 的 疗 效 。 方 法 ： 观 选择 ４ ０例 确 诊 为 子 宫 肌 瘤 的 患 者 ， 予 口服 米 给 非 司酮 １． ｇｄ 连 续 ３个 月 。超 声监 测 治 疗 前 后 子 宫肌 瘤 体积 的 变 化 ； 常规 检 查 治 疗 前后 病 人 血 红 蛋 白含 ２ ５ｍ ／ ， 血 量 的 变 化 ； 察 治 疗前 后 患者 月经 的 变 化及 服 药后 不 良反 应 等 。结 果 ： 疗 后 患 者 子 宫 肌 瘤 体 积 明显 缩 小 ， 红 观 治 血 蛋 白含 量 明 显提 高 ， 经复 潮 后 经 期 明 显 缩短 、 量 明 显减 少 ， 治 疗前 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 月 经 与 Ｐ ００ ） 米 非 司 酮 １． ｇ ｄ 续使 用 ３个 月具 有 较好 治 疗子 宫肌 瘤 及 改 善 子 宫肌 瘤 患 者 贫血 的 作 用 。 ２ ５ｍ ／ 连 关 键 词 子 宫肌 瘤 ； 非 司 酮 米
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． ７ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ０ ０ ５ ｓ
中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ．３ ７７ ３
米非司酮对子宫肌瘤治疗的作用
米非司酮对子宫肌瘤治疗的作用（四川省巴中市嘉禾妇儿医院 636000）1 何为米非司酮？子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在女性中的发病率较高，本病对女性的健康有着不良的影响，严重时会诱发癌症。
患者临床表现主要为子宫出血、盆腔疼痛、性较困难、流产等等。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
目前临床中主要采用药物进行治疗，米非司酮是临床中最常用的药物，但此药物不同剂量的疗效也不相同，米非司酮作为孕激素拮抗剂的代表性药物，对缓解子宫肌瘤患者的临床症状能够产生积极的影响。
米非司酮是临床中床用的激素拮抗类药物，其是一种合成类甾体药物，能够抑制排卵，具有非常强大的孕激素拮抗作用，达到阻断肌瘤生长的目的。
怎样才能让医生更好对患者使用米非司酮，让子宫肌瘤患者可以更好接受治疗。
可以根据不同患者出现妇科病的情况，医生针对患者自身的情况进行合理使用米非司酮，并将其用于多个方面：第一个方面就是宫内节育器的放置和取出、第二个方面就是取内膜标本、第三个方面就是宫颈管发育异常的激光分离，第四个方面就是宫颈扩张和刮宫术等。
2使用米非司酮的注意事项医生在对患者进行治疗的过程中需要对患者的自身情况进行分析，然后找到一种适合患者的治疗方式，这样可以提高患者的治病机率还可以让患者在医生的治疗中更好恢复。
但是医生想要使用米非司酮的时候，需要针对患者的自身情况来选择相应的治疗方法，而且不同身体素质的患者本身也存在很多反应，很多患者由于本身的身体状况，所以并不适合使用米非司酮，一旦使用了会给患者本身造成比较严重的影响。
例如：一些早孕的患者，这些患者原本身体素质就不高，所以一旦使用了米非司酮就会让患者本身出现比较严重的反应，甚至出现恶心、呕吐的情况，因此一般早孕的患者不适合使用米非司酮，以免导致患者自身的情况加重。
还有一些患者用本品和前列腺素序贯用药抗早孕时，少数妇女会因为使用了米非司酮发生不全流产，这样不仅会降低患者的身体状况还会引起患者本身的大量出血，因此这一类患者在使用米非司酮的时候需要针对医嘱进行妥善服用，还需要在医生的监护下使用，一旦患者在使用米非司酮以后出现问题，医生可以立即对患者自身的情况进行处理，这样不仅可以让医生更好的治疗患者，还可以让医生将米非司酮更好应用于治疗中，进而加快患者恢复身体的时速，还可以提高患者的治愈希望。
米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量分析
米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量分析摘要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量。
方法：选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。
随机分组，小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。
结果：大剂量米非司酮组疾病疗效、病灶消失时间、血清激素恢复时间、病灶大小和生化指标相比较小剂量米非司酮组无显著差异，P＞0.05。
结论：大剂量米非司酮25.0mg/d治疗子宫肌瘤效果和12.5mg/d相似，可促使肌瘤消失和改善血清激素，但大剂量不良反应较多，推荐小剂量。
【关键词】米非司酮治疗；子宫肌瘤；应用效果；剂量、子宫肌瘤是常见妇科疾病，大多数都是良性的。
主要症状是肌瘤，逐渐生长并可能生长。
本研究选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。
随机分组，小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。
比较两组疾病疗效；病灶消失时间、血清激素恢复时间；治疗前后子宫肌瘤患者病灶大小和生化指标；不良反应发生率，分析了不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效，如下。
1资料与方法1.1资料选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。
随机分组，其中，小剂量米非司酮组年龄31-65岁，平均41.21±2.89岁。
子宫肌瘤病程1年-7年，平均（3.89±0.43）年。
大剂量米非司酮组年龄31-64岁，平均41.69±2.01岁。
子宫肌瘤病程1.2年-6.8年，平均（3.78±0.56）年。
小剂量米非司酮组、大剂量米非司酮组资料有可比性。
1.2方法小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。
1.3指标比较两组疾病疗效；病灶消失时间、血清激素恢复时间；治疗前后子宫肌瘤患者病灶大小和生化指标；不良反应发生率。
米非司酮在子宫肌瘤治疗中应用论文
米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用【摘要】目的探讨米非司酮在子宫肌瘤治疗中应用的可行性。
方法回顾分析2009年4月-2011年5月子宫肌瘤病人116例，分为使用米非司酮组、未使用米非司酮组及使用gnrha药物组。
结果使用米非司酮组：术前贫血严重的病人服药后无月经来潮补充铁剂纠正贫血后手术，术中失血少，手术时间短，术后恢复快；近绝经期病人可诱导绝经不需手术治疗。
未使用米非司酮组：术前贫血严重病人需输血治疗，术中失血多，手术时间长，术后恢复慢；近绝经病人仍需手术治疗甚至切除子宫。
使用gnrha组：虽然与使用米非司酮组作用相当，但费用较高，易出现围绝经期症状，症状严重病人需要雌激素反向添加。
结论在子宫肌瘤治疗中应用米非司酮，是有效的，安全的，可靠的，且费用低值得推广。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；gnrha药物子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。
①据尸解材料，35岁以上妇女约20%在子宫内有大小不一，数目不等的肌瘤。
②子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由于其大小、部位、个数等原因会引起一些临床症状，或者需要手术治疗，子宫平滑肌瘤也是导致子宫切除的主要原因之一。
④子宫肌瘤其发病原因至今未明，目前认为其发病与女性性激素相关。
③当子宫肌瘤病人出现以下情况需手术治疗：有明显的症状，如月经过多，阴道不规则流血，以及因肌瘤的压迫所引起的疼痛或尿潴留者等；肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变；肌瘤生长迅速，有恶性变可能；黏膜下有蒂肌瘤，特别是已突出与宫颈口者；宫颈肌瘤；肌瘤有蒂扭转或发生感染时（但需先控制感染）；年轻妇女尚未生育者，准备妊娠时，如肌瘤大小超过4厘米，应行肌瘤剔除术，以免肌瘤影响妊娠；诊断不明确，有卵巢瘤可能者。
[1]由于某些病人肌瘤较大，给手术带来困难，尤其是在腹腔镜手术中，会有视野受限，手术难度大，子宫血运丰富，术中出血多，出现严重失血需输血治疗，甚至有术中转开腹的可能。
探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的价值
七氟醚对小儿眼科麻醉患者认知功能的影响
程璠 （昆明爱尔眼科医院，云南 昆明 650031）
摘要：目的 探究七氟醚对小儿眼科麻醉患者认知功能的影响。方法 将 2018 年 2 月 ~2020 年 3 月间在我院眼科接受斜视矫正 术的患儿 360 例纳入本项试验，随机分成参照组和研究组，两组均接受常规麻醉诱发，气管插管及机械通气，参照组给予异氟醚 麻醉维持，而研究组给予七氟醚麻醉维持，详细记录两组患儿术后认知功能障碍发生人数，比较分析临床疗效。结果 观察患儿 术后认知功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ >0.05）。结论 七氟醚对小儿眼科麻醉患者认知功能的影响较 好，值得临床大力推广和应用。 关键词：七氟醚；小儿眼科；麻醉；认知功能；影响
作者简介：程璠（1980 年 6 月 -）汉族，湖北黄冈，本科 收稿时间：2020-07
1.2 方法 全部患儿均需禁食 6-8h，麻醉前不可注射药物，密 切监测生命体征，做好心电监护，建立静脉通道。研究组行麻 醉诱导，药物包括 0.01mg/kg 阿托品、0.075mg/kg 咪达唑仑、 2mg/kg 丙泊酚、0.1mg/kg 顺阿曲库铵及 2ug/kg 芬太尼，然后 做好气管插管操作，机械通气，注意控制潮气量在 8-10ml/ kg， 通 气 频 率 维 持 在 16 -22 次/min，PETCO2 维 持 在 30 35mmHg，然后应用上海恒瑞医药有限公司生产的 1-3%七氟 醚给予麻醉维持，观察患儿心率，一旦发现心率增快，血压升 高，麻醉变浅，需要静脉推注 1-2ug/kg 芬太尼、1mg/kg 丙泊酚 或者 0.05mg/kg 顺阿曲库铵，亦可逐渐加大七氟醚的吸入浓 度；一旦发现患儿心率每分钟不足 60 次，需要静脉推注 0.01mg/kg 阿托品。参照组麻醉诱导方式与研究组无异，麻醉 维持药物更改为吸入 1-3%异氟醚即可。 1.3 观察指标 应用 MMSE 量表评估两组患儿的认知功能，记 录得分，一旦得分低于 24 及以下，则表示该名患儿出现认知 功能障碍。对两组认知功能障碍发生例数进行详细记录，比 较发生率。 1.4 统计学处理 全部数据均需统一录入 SPSS20.0 软件中， 百分比（%）作为计数资料的代表，2 检验。 <0.05 方代表两 组数据有统计学意义。
米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用
３ ． ５ 药物通用名使用率 开具处方使 用药物通用名 的比例 不 仅可以反映医务人员 的医疗水平 ， 还可应 的标 准 ， 要求 平均 用药 品种 数 为
权益 。
菌药物金额 占比为 ２ １ ． ３ ０ ％， 超过 ＷＨ Ｏ制定 的抗 菌药物 平均
使用 比例 ２ ０ ． ０ ％ ～２ ６ ． ８ ％ 的标准 。调 查 中发现 ， 我院 门诊
仍存在无感染指征 、 超剂 量 、 用法不适 宜等 不合理 使用抗 菌药
通过对我 院门诊处 方的 国际指标调查分析 ， 显示 我院 门诊
１ ． ６～１ ． ８种 Ｊ ， 与之相 比还有一定差距 ， 我院对处方 平均用药
及药 物监 督管理部 门的行政执法力度 ， 是评价药物使用规范一 个很 好的指标 Ｊ 。为了防止不 正当交 易 ， 规范 医疗 行为 ， 提 高
数 的管理依然 任重 而道远 。因此 ， 加 大管理 力度 ， 做好 临床用 药安全指导 ， 尽可能减少用药品种数 ， 以降低不 良反 应发生率 ，
［ Ｊ ］ ． 中国医 院药学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ３ ） ： １ １ ５ ４ 一Ｉ １ ５ ５ ． ３ Ｔ ｏ ｍ ｓ ｏ ｎ Ｇ ． Ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｗ ｅ ｄ ｅ ｎ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｒ ｕ ｄ
２５ ・
随着 用药次数 、 品种数 的增加 ， 更可 能增 加药 物不 良反应发 生 率， 合并用药 ２～ ３种 ， 不 良反 应发 生率为 １ ． ８ ％一 ２ ． ７ ％； 合并 用药 ４～ ６种 ， 不 良反应发生率为 ３ ． ９ ％一 ６ ． １ ％； 合并用药 ７～ １ ０种 ， 不 良反应发生率为 ７ ． ３ ％一 ８ ． ３ ％ 。本 次调 查显 示 ， 我 院门诊处 方平 均用 药品种数 为 ２ ． ３ ０种 ， 远低于我 国《 处方管理
米非司酮治疗子宫肌瘤23例
显 等 缺 陷 。笔 者 用 米 非 司 酮 治疗 子 宫 肌 瘤 ２ 例 ， 得 了 较 好 ３ 取
的疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． ２０ ０ ５年 ３月一 ２）７年 ６月 来 我 院就 诊 的 ２ 【】 （ ３
机器 检 查 。肌 瘤 消 失 或 缩小 为有 效 ， 缩 小 为无 效 。 未 采用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜００ ．５为 有 显 著性 差 异 。
［ ］ 方 世 平 ， 仲 玲 ．药 源 性 肾 病 ［］ ２ 查 Ｊ ．药 物 流 行 病 学 杂 志 ，０２ １ ２０ ， １
（ ）３ ６ ３ ６ ： ２ —３ ０
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ８—０ ２ ６ ０
米 非 司酮 治疗 子 宫肌瘤 ２ ３例
蔡 忠 群
（ 江苏省启 东市 第六人 民 医院 ， 苏 启 东 ２ ６ １ ） 江 ２ ２ １
胞 膜 和 促 进 药 物 和 细 胞 代 谢 的 多 方 效 应 ， 受 损 的 肾 小 管 上 对
皮也 具 有 保 护 作 用 。 总 之 ， 液 透 析 联 合 以上 两 药 的 治 疗 方 血 法 ， 用 于 急性 药物 性 肾功 能 衰 竭 ， 以多 种 作 用 机 制减 轻 肾 应 可 组 织 的 损害 ， 进 肾 功能 的尽 快 恢 复 。 促 ［ 参 考 文 献 ］
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【 关键词 】 米非 司酮 ；治疗 ；子 宫肌 瘤
中 图分 类号 ：Ｒ３ ．３ ９４ ７７ ３ ；Ｒ ８
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （００ ６ ０５ — ２ ６ １ ８９ ２ １）０— ０ ４ ０
子宫肌瘤是女性生殖器 最常见的 良 性肿瘤 ，多见于 ３－０岁妇女 。 ０５ 在生育期妇女中患病 率为 ２％＿ ５ ｌ ＿ 。以往对 于子宫肌瘤多采用手术治疗 ，
１ ９ ，（） １ ９ ４８２ ： ． ６
【 秦华东 ， ４ 】 贾洪波， 忠亢． 人急性胆囊 炎的诊 断与治疗 ［＿ 邬 老年 Ｊ 中国 】 急 救医学 ， ９，１ ） ７ １ １ （：． ９ １ ４ １
米非司酮在治疗子宫肌瘤 中的应用
赵 文婷 赵 艳
【 要 】 目的 探 讨米 非 司酮在 治疗子 宫肌瘤 中的应 用。方法 将 有症状 的 ３ 摘 ２例子 宫肌 瘤患者 进行 药物 治疗 ， 口服 米非 司酮 １ ｇｄ ０ｍ ／，连服
者的贫血状况均得 以纠正。治疗前贫血患者血红蛋白７ ０门，治疗后 ９ｇＬ
为ｌＯ １０／ 。但用药后偶感轻微潮热、轻微恶心、食欲减轻 、阴道分 ｌ－ ４ｇ Ｌ 泌物减少 ，停药后均恢复正常 。服药 前查 肝、肾功能正常 ，服药后经
传统观点认为 ，子宫肌瘤 的发生 主要与雌激素有关 ，近年认为黄体 酮
学 院学 报， ９ ， （） ２ １ ５１ ６： ． ９ ４ ８
［】 洪推 明． １ 老年人 急性胆 囊炎 的特点 与外科 治疗 ［． 临床研 究 Ｊ医学 ］
１ ８ ，（）１． ９ ９６４ ：８
［］ 刘 俊， 九． ２ 范崇 老年人 急性胆囊 炎早 期手术时机 选择 ［ ． 医学 Ｊ 交通 ］
１ ． ２服药方法
３１米非司酮治疗 子宫肌瘤 的机制 ．
子宫肌瘤是卵巢激素依赖性疾病 ， 许多临床及实验数据表明，雌、 孕激素是子宫肌瘤生 长的主要促进因素 ，而孕激素在肌瘤生长 中起着 关键的作用 。米 非司酮 是化学 合成的抗孕激素药 目前米非司酮使子宫 肌瘤缩小机制尚不清楚。有报道 ， 用药后可 以使子宫肌瘤组 织中的雌、 孕激素受体 明显 下降 ，从而阻断雌 、孕激素的作用 ，使肌瘤缩小。同 时它可 以取代体 内孕激素与其受体结合 、抑制孕激素的活性 ，使卵巢 黄体溶解 ，体内孕激 素和雌二醇水平下降 ，导致排卵停止 ， 】 孕激素 、 雌二醇下降 ，导致闭经 ， 子宫和肌瘤 明显缩小 。 使
部分接近绝经期患者用药后又通过非竞争性抗雌激素作用 ，抑制了
下丘脑 ． 垂体 ． 卵巢轴，使肌瘤缩小并诱发闭经 。米 非司酮还可通过
竞争 ，子宫和肌瘤继续缩小 ， 其余患者均与恢复月经后子宫和肌瘤逐渐
恢复原来大小 。但可以明显缩小肌瘤和子宫体积，纠正贫血 ，所以可 】
作为手术前用药 ，亦为行 阴式和腹腔镜下子宫手术创造有利条件。 综上所述 ，米非 司酮治疗 子宫肌瘤是安全有效 的药 物 ，但停药 后 易复 发 ，尤其肌瘤较大者复发率较高 。因此，米非司酮更适合于治疗 那些小子 宫肌瘤 、年轻未生育过或年龄近绝经的患者 。 参 考文 献
３ ． ２应用指征
患者 自月经 第５ ６ ￣ 天开始 １服米 非司 酮１ ｍ ／，不规 则出血 患 ２ １ ０ ｇｄ 者 ，用药前 行分段 诊断性 刮宫 ，病理 检查排 除子 宫 内膜恶 性病变 后 即开始服 药 ，连服３ 个月为 １ 疗程 。服药前及服药３ 个 个月后 由同一医 师用 同一Ｂ 超机经腹 测量子宫及肌 瘤三维径 线 ， 肝 、肾功 能 ，血常 查 规 ，记录不 良反应。治疗 中子 宫肌瘤的体积缩ｄ２ ％以上者 为治疗有 ｘ０ 效 。用药 １ 个疗程 后停药 ，随访 ６ 月。子 宫和肌瘤 体积 的计算 公式 个 为 ：体积＝／ ａｃ （ｍ ），ａ 、ｃ ４３ ｂ ｃ 、ｂ 代表三维径线 ，多发性子宫肌瘤 计算最大肌瘤的体积。 ２结 果
５ ＩＩ床研 究 ４ Ｉ 缶
中国医药指 南２ １ 年 ２月第 ８卷 第 ６ ００ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｅｒａ １，ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＦｂ ｒ２ ０Ｖ １， ｏ ｄｏ ｎ ｉ ｕｙ０ ． ６
［】 张 洪臣， 风 国， ， ． 人急性 胆囊 炎诊 治体 会［】 ３ 边 邢雪 等 老年 Ｊ＿ 滨州医
３个 月为 １ 疗程 。治疗 前后 用 Ｂ超监 测子 宫肌瘤 的大 小 ，查肝、 肾功能 ，血常规 ，观 察服 药后 的不 良反应 。结果 ３ 个 ２例 患者 子宫肌 瘤的
平 均体 积均 明显 缩小 ，治疗 后有 ２ 例 肌瘤 缩小 ２ ％ 以上 ，有 效率达 ８． ％。结论 米非 司酮治疗 子 宫肌瘤 效果好 ，不 良反应 小 ，是 一种 ６ ０ ４８ ７
在子宫肌瘤生长 中有重 要作用 。通 过临床实践 ，作为孕激素受体拮 】 抗剂 ，米非司酮可使瘤体 明显缩小 。本文对这一 问题报道如下。 １资 料与方 法
１ ． １一般资料
查各项指标仍全部正常 ，血脂 代谢 亦未受 影响。所有患者在服药期间
均出现闭经，其 中１例痛经患者服药后痛经症状消失。停药４ ６ ３ ￣ 周后除 ９ ８ 例４ 岁以上患者持续闭经外其余均月经来潮。
３讨
论
选择２０ 年５ ０７ 月至２０年４ ０８ 月来黑龙江省哈尔滨市第六 医院门诊 经 临床 、Ｂ 超检查诊断 为子宫肌瘤 的患者 共３例 ，均为有症状 的子 宫肌 ２ 瘤患者 ， 自愿要求药 物治疗 。主诉 月经过 多２例 ，合 并贫血６ （ １ 例 血 红蛋 １７￣ ０／ ），痛 经３ ，有压 迫症状２ 。年龄３～ ３ ，平均 ￣ ０９ ｇ Ｌ 例 例 ２ ５岁 年龄４ ． 岁。多发肌瘤２例 ，单发肌瘤 ｌ例。本组患者在用药 前３ １２ ３ ０ ２ 个 月未用过任何激素类药物，无肝 肾疾患 。