选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗原发性肝癌38例

者 ３例 ， 升 白 细 胞 治 疗 ， 经 ３～４周 后 均 能 恢 复 至 正 常 ； Ｅ 后 出 现 上 腹 剧 痛 伴 便 血 者 ３例 ， 过 性 黄 疸 ＴＡ 一
１ １ 临 床 资 料 本 组 ３ ． ８例 中 ， ３ 男 ０例 ， ８例 ， 女 年 龄 ３ ～７ ０ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ６岁 ； ８例 均 有 不 程 度 的 上 腹 ３
１２ 治 疗 方 法 ． 采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ氏法 ， 股 动 脉 穿 刺 ｅｄｎ ｅ 经 插 管至 肝 动 脉 造 影 ， 解 病 变 分 布 及 供 血 情 况 后 ， 了 将
治 疗 后 与 治 疗 前 比 较 ， 内 肿 块 缩 小 者 分 别 为 肝
８ ６％ （ ３／ ８） ８ ． ６． ３ ３ 、 １ ６％ （ １ ３ 、 ３． ３ ／ ８） ６ ９％ （ ２／ ６） 血 ２ ３ ；
２ ２ 术后 肝 内 肿 块 及 血 清 ＡＦ 变 化 情 况 每 次 术 ． Ｐ 后 肝 动 脉 造 影 均 可 见 肿 瘤 供 应 动 脉 变 细 、 块 内 血 管 肿 影 减 少 、 块 显 影 变 淡 伴 中心 坏 死 ； １ ２ ３次 介 入 肿 第 、、
协 作 会 议 诊 断 标 准 。３ ２例 失 去 手 术 切 除 机 会 ， ６例 为 术后 复 发 。
导 管 超 选 择 插 入 肝 癌 供 血 动 脉 ， 要 时 采 用 同轴 导 管 必
或 微 导 管 技 术 。经 导 管 灌 注 化 疗 药 物 顺 铂 （ ＤＤＰ 、 ） 氟
尿 嘧 啶 脱 氧 核 糖 核 苷 （ ＵＤ Ｆ Ｒ）及 羟 基 喜 树 硷 （ ＯＨＣＰ ； 般 ６ ｇ体 重 病 人 灌 注 ＤＤＰ ５ 、 Ｔ） 一 ０ｋ ０ｍｇ
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中 国冶金 工业 医学 杂志 ２０ ０ ２年 第 １ ９卷 第 ４期
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淋 巴细胞发育 、 熟 、 化 的各个 阶段 ， 联放 大 ， 成 分 级 调 节 免疫细胞 Ｃ ３Ｃ 、 Ｄ Ｄ 、 Ｄ４ Ｃ 使 之 趋 于 正 常 ， 且 具 有 并
Ｆ ＵＤＲ １ ０ 、 ０ ０ ｍｇ ＯＨＣ Ｔ ３ ； 注 入 乳 化 碘 化 油 Ｐ ０ ｍｇ 再 ３ ０ ｍｌ 塞 肝 癌 供 血 动 脉 。 必 要 时 经 导 管 注 入 利 ～２ 栓
存 率 分 别 为 ６ ．％ （３ ３ ） ４ ．％ （６ ３ ） ２ ％ ０８ ２／８ 、２ １ １ ／８ 、 １
增 强 巨 噬 细 胞 吞 噬 的 功 能 ， 高 ＮＫ 细 胞 活 力 。而 提 肺 结 核 发 病 与 机 体 免 疫 功 能 低 下 相 关 ， 别 是 与细 胞 特 功 能 低 下 密 切 相 关 。 结 核 杆 菌 的 某 些 代 谢 产 物 可 直 接 抑 制 免 疫 活 性 细 胞 ， 使 结 核 杆 菌 大 量 繁 殖 。感 染 致 结 核 病 原 体 后 ， 机 体 免 疫 机 能 低 下 时 ， 留 在 细 胞 当 残 内 的处 于 静 止 期 的结 核 杆 菌 就 会 重 新 繁 殖 ， 成 内源 形
１例 ； 疗 过 程 中 并 发 肺 部 转 移 １例 、 腔 淋 巴 结 转 治 腹
移 ２例 。
胀 痛 、 差 、 重下 降 ； 中 ３ 纳 体 其 ６例 过 去 有 乙 型 肝 炎 病
史 或 乙 肝 病 毒 携 带 史 ； 有 病 例 经 Ｂ超 、 Ｔ、 Ｐ 和 所 Ｃ ＡＦ 肝 动 脉 造 影 等 检 查 确 诊 肝 癌 ， 合 １９ 符 ９ ７年 全 国 肝 癌
如下 。 １ 资 料 与 方 法
华 西 医科 大 学 附 属 一 医 院放 射 科
热 ， 为低 热 ， 温 ３ 多 体 ７～３ ８℃ ， 别 病 例 达 ３ 个 ９℃ 以
上 ；４例 肝 区疼 痛 在 Ｔ Ｅ 后 ２ ３ Ａ ～３天 有 所 加 重 ， 对 经 症处理 ， １周 后 明 显 减 轻 或 消 失 者 ３ ２例 。 外 周 血 白 细 胞 降 至 ４ ０×１ Ｌ 以 下 者 ６例 ， ． ． ０／ ３ ０×１ Ｌ 以下 ０／
文 艺 卢 武 胜 吴 炬 吕帮 元 陈 杨
攀 枝 花 市 十 九 冶 医院 内二 科 （ 川 攀 枝 花 ６ ７ ２ ） 四 １ ０ ３
原 发 性 肝 癌 是 消 化 道 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 。 本 文 总结 了 ３ ８例 采 用 选 择 性 肝 动 脉 化 疗 药 物 灌 注 （ ＴＡＩ ） 及 栓 塞 治 疗 （ Ｅ） 晚 期 肝 癌 病 例 ， 将 其 结 果 报 告 ＴＡ 的 现
清 Ａ ＦＰ 降 低 超 过 原 来 数 值 ２ ％ 者 分 别 为 ８ ． ０ ６ ２％ （ ５ ２ ） ６ ． ％ （ ９ ２ ） ４ ． ％ （ ３ ２ ） ３次 治 疗 ２ ／ ９ 、５ ５ １ ／９ 、 ８ １ １／７ ， 后 总 下 降 率 ８ ． ％ （ ６ ２ ） ９７ ２ ／９ 。 ２ ３ 生 存 时 间 本 组 病 例 介 入 治 疗 后第 １ ２ ３年 生 ． 、、
பைடு நூலகம்
性 复 发 。 在 抗 痨 治 疗 基 础 上 使用 精 制 胸 腺 素 ， 高 了 提 机 体 免 疫 功 能 ， 高 了 抗 痨 疗 效 ， 到 缩 短 化 疗 疗 程 提 起
的作 用 。本 文 提 示 ： 疗 组 在 全 程 监 督 下 加 用 益 米 乐 治 （ 制 胸 腺 素 ） 疗 的 患 者 在 症 状 缓 解 平 均 天 数 及 病 精 治
灶吸收好转 、 菌 阴转率 方 面均 显著 优 于对 照组 ， 痰 Ｐ
＜０ ０ ， 愈 率 达 ９ ．７ ， 无 任 何 副 作 用 ， 得 临 ．５ 治 ６６ ％ 且 值
床推广应用 。
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选 择 性 动脉 化 疗药 物 灌 注及 栓 塞 治疗 原发 性 肝癌 ３ ８例