《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材
《抗菌药物临床应用管理办法》培训讲义(1)
医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品
种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临 时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果 超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药 物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总 品种数不得增加。 医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情 况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生 行政部门备案。
第十一条 二级以上医院应当设置感染性 疾病科，配备感染性疾病专业医师。 感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责 对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行 技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药 物等相关专业的临床药师。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用 提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物， 参与抗菌药物临床应用管理工作。
第二十九条 医疗机构应当制定并严格控制门
诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌 药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行 政部门核准。
第三十条 医疗机构应当开展抗菌药物临床应
用监测工作，分析本机构及临床各专业科室 抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜 性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌 药物不合理使用情况应当及时采取有效干预 措施。
第三章 抗菌药物临床应用管理
第十五条 医疗机构应当严格执行《处方管理
办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗 菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》 等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴 选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评 价的管理。
第十六条 医疗机构应当按照省级卫生行政部
门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机 构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机 构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗 机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的 品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品 规，医疗机构不得采购。
抗菌药物临床应用管理办法培训培训课件
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抗菌药物处，请临联系床网站应或本用人删管除。 理办法
中华人民共和国卫生部令第84号
第一章：总则，共6条
第二章：组织机构和职责，共8条
第三章：抗菌药物临床应用管理，共22条
第四章：监督管理，共12条
第五章：法律责任，共8条
第六章：附责，共3条
第二条（范围） 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支 原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所 致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病 和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中 药制剂。
第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监 督管理。
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抗菌药物滥用的危害第一重：毒副作用
擅自加大抗菌药物 （包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸） 的药量，很可能损伤神 经系统、肾脏、血液系 统。尤其是对肝肾功能 出现异常的患者，更要 慎重。
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种类 安全性 有效性
抗菌药物比较 非限制使用级
安全 有效
限制使用级 安全 有效
对细菌耐药性影响性
较小
医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政 部门制定的各项工作措施，实现抗菌不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
抗菌药物临床应用管理办法培训精品医学课件
医疗机构抗菌药物临床应用管理办法
第一章 总则
第二章 组织机
构和职责
第六章 附则
第三章 抗菌药物
临床应用管理
第五章
法律责任
第四章
监督管理
第一章
总则
• 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次
体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病
原的药物。
• 不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染
• 医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌
药物比例。
• 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开
展静脉输注活动应当经县级卫生行政部门核准。
建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系
卫生部
省级卫生
行政部门
医疗机构
对全国抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监
测，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制
超过75%
暂停针对此目标细菌临床应用，追踪细菌
耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用
• 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调
查，根据不同情况作出处理：
－ 使用量异常增长的抗菌药物；
－ 半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗
菌药物；
－ 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；
－ 企业违规销售的抗菌药物；
格相对较低
• 限制使用级：安全、有效、对细菌耐药性影响较大、或价
格相对较高
• 特殊使用级：具有以下情形之一
1.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用 2.需要严格控
制，避免细菌过快产生耐药 3.疗效、安全性方面临床资
料较少
4.价格昂贵
分级管理目录由省级卫生行政部门制定，按办法要求应在
抗菌药物临床应用管理办法培训 ppt课件
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度
--医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级 别的抗菌药物处方权
--明确本机构抗菌药物分级目录 --明确各级医师使用抗菌药物的处方权限 --中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合
格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权
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（五）加强抗菌药物购用管理。
--统一由药学部门从网上采购中标药品。
--建立抗菌药物遴选和定期评估制度。三级医院抗菌药物品种原
则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同
的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌
药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青
生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格 的，授予抗菌药物处方权或者调剂资格
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（十）落实抗菌药物处方点评制度
医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌 药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点 评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染 科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切 口手术和介入治疗病例。
对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进 行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息， 提出干预和改进措施； 对医务人员进行有关抗菌药 物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培 训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工 作。
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（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑 体系
--二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室， 配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床 药师--提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床 科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物 临床应用管理工作。
抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识培训文档讲课文档
沐川仁济医院
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第二页，共126页。
仁心 尙善 厚德 慈济
几个概念
《抗菌药物临床应用管理办法》规定：抗菌药物是指：治疗 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等，以及真菌 病原微生物所致感染性疾病的药物
不包括：抗病毒药、抗寄生虫病药、抗结核病药、抚麻风病药； 不包括具有抗菌作用中药制剂以及抗感染外用药
抗生素，几乎把所有能够找到的微生物都翻了个遍。
沐川仁济医院
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第十二页，共126页。
仁心 尙善 厚德 慈济
抗生素资源的枯竭
人们对抗生素毫无节制地挥霍，使得抗生素资源 越来越少。而今天，对一种新型抗生素，细菌只 要一两年，甚至不到几个月就能生成抗药性。 而人类发现一种新型抗生素需要多长时间？
10年！ 几十亿美元！
• 二、全省各级各类医疗机构制定的抗菌药物供应目录，于9月1日 前报核发本机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
•
沐川仁济医院
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第二十六页，共126页。
仁心 尙善 厚德 慈济
四川省抗菌药物临床应用分级管理目录 2012年版工
作要求
•于9月1日前报核发本机构《医疗机构执业许可证》的
卫生行政部门备案。
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第六页，共126页。
仁心 尙善 厚德 慈济
超级细菌
•2009年英国卡迪夫大学的学者在一位曾经在印度住院治疗) 患者身上发现了
NDM-1(新德里金属蛋白酶-1)耐药基因菌属.NDM-1病菌甚至对碳青霉烯 类抗生素也具有耐药性,碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病 症的最后方法。
•2010年8月英国和印度研究人员发表报告确认了一些赴印度接受手术等治 疗的患者感染了一种新型超级细菌。这种几乎对所有抗生素具有抗药性的 细菌正在从南亚传向英国, 随着人口流动就已经蔓延至欧洲、美洲、大洋 洲。 超级细菌 在全球范围内传播的速度超乎想象。引起媒体关注、公众 恐慌。
《抗菌药物临床应用管理办法》(全文)范文精简处理
《抗菌药物临床应用管理办法》(全文) 抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为了加强抗菌药物的临床应用管理，保护公众健康，根据相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于我国所有医疗机构和临床医生在抗菌药物的处方和应用中。
第三条抗菌药物的管理应当坚持科学合理、规范用药、精准施治的原则。
第二章抗菌药物的分级管理第四条将抗菌药物分为三个级别进行管理，分级依据包括但不限于药物的特性、耐药性等因素。
第五条第一级抗菌药物为常规使用的抗菌药物，可以由甲级医院的临床医生合理使用。
第六条第二级抗菌药物为特殊使用的抗菌药物，必须由医疗机构的专家委员会审核通过后方可使用。
第七条第三级抗菌药物为限制使用的抗菌药物，必须由国家卫生主管部门授权的专家组评审通过后方可使用。
第三章抗菌药物的处方和使用第八条临床医生在处方抗菌药物时，应当按照抗菌药物的等级进行选择，遵循抗菌药物使用的原则。
第九条临床医生应当根据患者的具体情况，合理调整抗菌药物的种类、用药剂量和使用时长。
第十条医疗机构应当建立抗菌药物使用管理制度，设立抗菌药物使用监测系统，及时监测抗菌药物的处方和使用情况。
第十一条抗菌药物使用监测系统应当定期报告抗菌药物的使用情况，并根据需要进行分析和评估。
第四章对违规行为的处理第十二条对于违反本办法的医疗机构或临床医生，将根据违规程度采取相应的处罚措施。
第十三条对于违规使用抗菌药物的患者，医疗机构应当进行教育和告诫，必要时进行责任追究。
第五章监督和检查第十四条国家卫生主管部门将加强对抗菌药物的临床应用管理进行监督和检查。
第十五条对于发现存在严重违法违规行为的医疗机构，将依法予以处罚，并公开通报。
第十六条对于发现医疗机构临床应用抗菌药物管理不规范问题的，应当及时通知医疗机构并要求整改。
第六章附则第十七条本办法自发布之日起施行。
《抗菌药物临床应用管理办法》
《抗菌药物临床应用管理办法》一、前言随着医疗技术的进步和抗菌药物的广泛应用，出现了临床用药滥用、耐药菌株增多等一系列问题，对人类健康产生不可忽视的影响。
为此，制定一部科学合理的《抗菌药物临床应用管理办法》迫在眉睫，以规范抗菌药物的临床应用，避免其滥用和耐药问题的进一步恶化。
二、目的和原则1. 目的：本办法的目的在于规范抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的治疗效果，减少药物滥用和耐药性的发生。
2. 原则：（1）合理使用：抗菌药物的选择应根据病原菌的敏感性和患者的具体情况，遵循最小抑菌浓度原则进行治疗。
（2）严格监管：建立抗菌药物使用的制度和监督机制，加强对医务人员的培训和监督，确保抗菌药物的合理使用。
（3）多学科合作：建立跨领域的合作机制，包括医生、药剂师、微生物学家等，共同参与抗菌药物的选择与使用，并进行定期评估和反馈。
三、临床应用管理的基本要求1. 病原学诊断：在应用抗菌药物前，应尽可能明确病原体的种类和耐药性，以便合理选择药物。
2. 抗菌药物的选择：根据病原菌的敏感性和患者的具体情况，选择抗菌药物，避免滥用和不当使用。
3. 抗菌药物的使用途径：根据患者病情和药物特点，合理选择抗菌药物的给药途径，确保药物的有效性和安全性。
4. 疗程和剂量：抗菌药物的疗程和剂量应符合相关规定，并根据患者的病情和治疗反应进行调整。
5. 联合用药和序贯治疗：在特定情况下，可以考虑联合用药或序贯治疗，但应遵循相应的规定和临床指南。
6. 临床监测与评估：应从治疗开始到结束，对患者的病情、药物治疗效果进行监测和评估，及时调整治疗方案。
四、行政管理与监督1. 监督机构：设立专门的抗菌药物管理机构，负责抗菌药物的管理、监督与评估。
2. 人员培训：对医务人员进行培训，提高其抗菌药物应用的科学性和合理性。
3. 监督措施：建立抗菌药物的使用登记和报告制度，加强抗菌药物的销售和使用监管。
4. 处罚与奖励：制定严格的处罚制度，对滥用抗菌药物、违规操作的单位和个人进行惩罚；对优秀的抗菌药物应用单位和个人进行表彰和奖励。
XX抗菌药物临床应用管理办法培训
考核方式
理论考试、实践操作考核、案例分析 报告、现场答辩等。
05
CATALOGUE
抗菌药物临床应用案例分析
抗菌药物合理使用的成功案例
案例一
某医院在抗菌药物管理中，通过严格执行抗菌药物临床应用 管理办法，有效降低了抗菌药物使用率和耐药菌株的产生。
案例二
某医生在临床实践中，根据患者病情和药敏试验结果，合理 选用抗菌药物，成功治愈了多例感染性疾病患者，同时避免 了不必要的使用和耐药性的产生。
理。
03
CATALOGUE
抗菌药物临床应用原则与规范
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物的应用需符合适应症， 仅在明确存在细菌感染时使用。
抗菌药物的给药途径、剂量、疗 程等应遵循个体化原则，根据患 者的病情和感染病原体种类选择
合适的抗菌药物。
抗菌药物的联合使用需有明确的 指征，避免不必要的联合用药，
培训内容
抗菌药物的合理使用原则、适应症、禁忌症、不良反应及预防措施，抗菌药物 的耐药性及应对策略，抗菌药物临床应用管理办法的相关规定和要求等。
培训形式与方法
培训形式
线上培训、线下培训、专题讲座 、案例分析等。
培训方法
理论授课、实践操作、小组讨论 、角色扮演等。
考核标准与方式
考核标准
掌握抗菌药物临床应用的基本知识和 技能，能够正确、合理地使用抗菌药 物，耐药性的发生。
抗菌药物的合理选用与使用时机
根据感染病原体种类和感染部位选择抗菌药物的种类和剂型。
根据患者的生理状况、病理状态以及抗菌药物的PK/PD特点选择合适的抗菌药物。
根据感染的严重程度和患者的病情，合理安排抗菌药物的给药时机和给药间隔时间 。
特殊人群抗菌药物的合理使用
《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材
《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材内容简介为加强抗菌药物应用管理工作，卫生部将出台《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》，本书为该办法的官方配套教材。
本书分为《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用指导两部分。
目录第一篇《抗菌药物临床应用管理办法》释义第一章总则第二章组织机构和职责第三章抗菌药物临床应用管理第四章监督管理第五章法律责任第六章附则第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略第二章抗菌药物应用与医疗质量控制第三章抗菌药物基本知识第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识第五章化学合成抗菌药物基本知识第六章其他抗菌药物基本知识第七章抗真菌药物第八章抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项第九章儿童抗菌药物临床应用原则第十章特殊人群抗菌药物应用原则第十一章临床药师与抗菌药物合理应用第十二章抗菌药物临床应用监测与评价第十三章临床微生物检验的基本知识第十四章革兰阳性菌及其感染与抗菌药物应用第十五章革兰阴性菌及其感染与抗菌药物应用第十六章特殊病原体及其感染抗菌治疗第十七章真菌及其抗真菌感染治疗第十八章呼吸系统感染抗菌药物应用原则第十九章泌尿系统感染抗菌药物应用原则第二十章中枢神经系统感染抗菌药物应用原则第二十一章血流感染与感染性心内膜炎抗菌药物应用原则第二十二章皮肤软组织感染抗菌药物应用原则第二十三章性传播疾病抗菌药物治疗原则第二十四章消化道感染抗菌药物治疗原则第二十五章外科常见感染抗菌药物应用原则第二十六章妇产科感染抗菌药物应用原则第二十七章眼、耳、鼻、口腔科感染抗菌药物应用原则第二十八章免疫功能低下者感染特殊病原体抗菌药物应用原则第二十九章重症患者感染抗菌药物应用原则第三十章抗菌药物预防性应用的基本原则第三十一章医院感染管理附录:卫生部相关法规《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》作者/译者:华人民共和国卫生部医政司主编：卫生部合理用药专家委员会规格:平装，16开，648页，99.7万字读者对象:医务工作者定价:￥79.0。
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《<<抗菌药物临床应用管理办法>>释义和抗菌药物临床应用培训教材》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》
《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》
出版日期：2012-08-01 16开648页平装定价：79元
第一篇《抗菌物临床应用管理办法》释义
第一章总则
第二章组织机构和职责
第三章抗菌药物临床应用管理
第四章监督管理
第五章法律责任
第六章附则
第二篇抗菌物临床应用专业知识
第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略
第二章抗菌药物应用与医疗质量控制
第三章抗菌药物基本知识
第四章B内酰胺抗菌药物基本知识
第五章化学合成抗菌药物基本知识
第六章其他抗菌药物基本知识
第七章抗真菌药物
第八章抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项
第九章儿童抗菌药物临床应用原则
第十章特殊人群抗菌药物应用原则
第十一章临床药师与抗菌药物合理应用
第十二章抗菌药物临床应用监测与评价
第十三章临床微生物检验的基本知识
第十四章革兰阳性菌及其感染与抗菌药物应用
第十五章革兰阴性菌及其感染与抗菌药物应用
第十六章特殊病原体及其感染抗菌治疗
第十七章真菌及其抗真菌感染治疗
第十八章呼吸系统感染抗菌药物应用原则
第十九章泌尿系统感染抗菌药物应用原则
第二十章中枢神经系统感染抗菌药物应用原则
第二十一章血流感染与感染性心内膜炎抗菌药物应用原则
第二十二章皮肤软组织感染抗菌药物应用原则
第二十三章性传播疾病抗菌药物治疗原则
第二十四章消化道感染抗菌药物治疗原则
第二十五章外科常见感染抗菌药物应用原则
第二十六章妇产科感染抗菌药物应用原则
第二十七章眼、耳、鼻、口腔科感染抗菌药物应用原则
第二十八章免疫功能低下者感染特殊病原体抗菌药物应用原则
第二十九章重症患者感染抗菌药物应用原则
第三十章抗菌药物预防性应用的基本原则
第三十一章医院感染管理
附录：卫生部相关法则
《抗菌药物临床应用管理办法》
《处方管理办法》
《医疗机构药事管理规定》
《抗菌药物临床应用指导原则》。