胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理

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胸腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)

胸腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
营养咨询和体重管理以确保患者在手术前状况良好。

根据手术类型和患者的病情，做好防凝和抗菌治疗准备。

安排合适的手术室和设备，确保手术环境清洁和安全。

检查和测试所有设备，确保其工作正常。

清洁和消毒手术室，并准备好无菌器械和敷料。

安排患者穿上手术衣、手术帽和口罩，做好洗手消毒标准。

插入导尿管和静脉置管，保持患者血压和心率监测。

确认手术室内的通讯和协作工具正常工作。

进行团队沟通、交流和衔接，确保无障碍的工作流程。

监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征。

恢复期间，为患者提供舒适的环境和合适的镇痛治疗。

定期更换患者的体位，预防术后并发症。

提供口腔护理、伤口护理和导尿护理等基本护理措施。

监测患者的饮食摄入和排尿情况，确保恢复正常。

给予患者精神上的支持和鼓励，帮助其积极面对术后恢复过程。

定期进行复查和检测，以确保手术效果和患者的健康状况。

根据患者的需要，提供相关的康复指导和建议。

胸腔镜纵隔肿瘤切除术围术期护理体会

胸腔镜纵隔肿瘤切除术围术期护理体会目的：探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。

方法：对纵隔肿瘤患者行胸腔镜切除术，并给予术前心理护理，术中密切配合，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。

结果：本组患者围术期心理健康平稳，术后5～7d均康复出院。

结论：对胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者给予精心围书期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

标签：胸腔镜；纵隔肿瘤；围术期护理纵隔是左右纵隔胸膜间的器官、结构和结缔组织的总称。

是胸腔的一部分，位于胸腔中部，上窄下宽，前短后长，呈矢状位，其前界是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，向上与颈部相连，向下延伸至膈肌。

心包前称为前纵隔，心包所在处称为中纵隔，心包脊柱之间称为后纵隔。

电视胸腔镜手术在临床上已得到较位广泛的应用，该手术技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，已成为胸外科常用的手术方法。

现将笔者的护理体会报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年2月至2013年10月我院共收治行电视胸腔镜术的纵隔肿瘤患者154例，其中男性92例，女性62例；年龄最大71岁，最小19岁，平均年龄45岁。

1.2方法本组采用静脉复合全身气管内全麻，双腔管气管插管，保证健侧肺通气。

术中使用脉搏血氧仪动脉血气监测。

于侧卧位在胸部切3个1.5era小口：1个切口位于腋中线第6、7肋间，置入胸腔镜；其它2个切口用于插入器械。

切口位置的选择根据正、侧位X线胸片和CT片上病灶位置决定。

做第1个切口前开始单侧通气，如果切口下粘连，用手指或器械分离，然后经套管插入胸腔镜。

在胸腔镜监视下选择第2个和第3个切口，插入套管和套管针，再经套管插入操作器械，进行病变的分离和摘除。

手术切除标本经器械口取出。

生理盐水冲洗胸腔，改为双肺通气，膨胀肺，观察有无漏气或出血。

电凝、钛钉止血和夹闭小的肺泡瘘。

逐渐加压膨胀肺后取出胸腔镜。

经1个切口置闭式引流管，其它2切口缝合包扎。

2结果通过对纵隔肿瘤患者采取全面、系统的护理，154例患者中显效119例，有效30例，无效5例，有效率达96.75%。

纵隔肿瘤的外科手术及围手术期管理

纵隔肿瘤的外科手术及围手术期管理纵隔肿瘤是指位于胸膜腔内、与纵隔解剖相关的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。

外科手术是治疗纵隔肿瘤的主要方法之一，在手术过程中需要进行严密的围手术期管理。

本文将重点介绍纵隔肿瘤外科手术及围手术期的管理。

一、概述纵隔位于胸廓中央，上方至颈下缘，下方至膈面。

有多种类型的肿瘤可以发生在纵隔区域，包括胸壁来源、支气管来源和其他来源等。

对于可切除或部分切除的纵隔肿瘤，外科手术是首选治疗方法。

二、手术前准备1. 临床评估：通过详细询问、体格检查以及必要的影像学检查（如X线胸片、CT扫描等）确定患者是否适合手术，并评估患者全身情况。

2. 心肺功能评估：衡量患者心功能和呼吸功能是否适合手术，特别是对高风险患者，还需进行心电图、心脏超声等检查。

3. 血液准备：考虑到手术可能出血，需要进行血型、交叉配血和备血等准备工作。

4. 围手术期风险评估：评估患者的围手术期风险，如ASA分级、Charlson指数等。

三、手术方式选择纵隔肿瘤的外科手术通常包括纵隔镜手术和开胸手术两种方式。

具体选择取决于肿瘤的性质、患者的全身情况以及团队的经验。

纵隔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于良性和少量恶性肿瘤；而开胸手术则适用于大型或浸润性肿瘤。

四、围手术期管理1. 麻醉中监测：在麻醉下，需要对患者进行全面监测，包括心电图、动脉压力监测、中心静脉压力监测等，确保患者安全。

2. 出血控制：在操作过程中要注意出血控制，在必要时使用止血药物或进行动脉、静脉结扎等。

3. 神经保护：对于邻近纵隔的重要神经血管结构（如迷走神经、喉返神经等），要特别保护，以避免手术损伤。

4. 恶性肿瘤的处理：对于恶性纵隔肿瘤，根据癌种和分期，可在手术中行淋巴结清扫或组织活检，并注重术后辅助治疗。

5. 术后早期管理：术后患者需要密切监测生命体征、液体平衡和氧合情况等，并给予适当镇痛和抗生素预防。

五、术后并发症与处理1. 呼吸系统并发症：纵隔手术后，患者可能出现呼吸困难、胸膜积液等情况。

胸外科围手术期护理常规

胸外科围手术期护理常规【护理评估】要点1、一般情况评估：健康史、心理及睡眠状态、营养状况、疼痛耐受程度。

2、专科情况评估：生命体征及血氧饱和度、心肺功能情况、管道情况。

【常见护理问题】1、焦虑/恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。

2、气体交换障碍与呼吸道梗阻、肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关。

3、外周组织灌注量减少与失血引起血容量不足有关。

4、疼痛与创伤/手术所致的组织损伤有关。

5、营养失调：低于机体需要量与进食量减少，消耗增加有关。

6、低效型呼吸形态与胸廓活动受限、手术后肺不张，疼痛有关。

7、清理呼吸道无效与切口疼痛、术后咳嗽无力，痰液粘稠有关。

8、潜在并发症：出血、感染、肺不张、吻合口瘘、支气管胸膜瘘、心律失常等。

9、潜在并发症：出血性休克。

【护理措施】术前护理1、执行外科一般术前护理常规。

2、心理护理：加强与患者及家属沟通，争取亲属在心理和经济上给予最多支持，营造舒适环境，促进睡眠。

3、口腔护理：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。

注意保暖，防止受凉。

4、体能训练：快速步行或爬楼梯训练（有人陪同）5、皮肤护理：术前沐浴，更衣，毛发浓密者予剪毛，注意清洁脐部。

6、呼吸道准备：术前 2 周戒烟，指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、吹气球及腹式呼吸的方法，讲解术后咳嗽咳痰的重要性，遵医嘱予雾化吸入。

7、胃肠道准备：予高蛋白、高热量、高维生素饮食，根据患者病情，静脉补充营养、电解质等。

术前禁食 8-12 小时，禁饮 4 小时，术前晚灌肠。

8、特殊检查指导（1）讲解化验、胸片、CT、心电图、肺功能等检查目的与注意事项。

（2）行胸腔闭式引流者，向其介绍操作的目的和必要性，取得患者配合。

9、术日晨护理，做好术前准备工作，如术前用药、置胃管等。

术后护理1、执行外科一般术后护理常规。

2、安置病人，吸氧，监测生命体征及血氧饱和度。

密切观察病情变化，如意识、皮肤、粘膜有无紫绀及呼吸频率、节律的改变。

3、观察切口敷料有无渗血、渗液，胸腔引流管周围有无皮下气肿。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。

方法对36例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术，并给予术前心理护理，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。

结果本组患者围术期心理健康平稳，术后7～9 d均康复出院。

结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

[Abstract] Objective To study the care method of mediastinal tumor resection under thoracoscope in perioperative. Methods Thirty six patients with mediastinal tumor resection were given the resection under thoracoscope, and then given the psychological care in preoperative, vital-sign in postoperative was monitored, comprehensive care of guidance and rehabilitation activities and diet, and so on, were given. Results The mental health of patients was smoothly in the perioperative period, they recoveried from the hospital after operative for 7 to 9 days. Conclusion Giving elaborate perioperative care for the patients with mediastinal tumor resection under thoracoscope, can ensure the operation successful, and promote the recover of patients.[Key words] Mediastinum mirror; Thoracoscope; Mediastinal tumor; Perioperative care纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治[1]。

全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会

时部分患者由于胸腔镜手术过程中肺部牵拉较多，加上麻
后纵膈胸腔套管置于腋前线第５、６肋间，操作￣Ｌ２－３个，根据病变部位调整。术中采用超声刀、电凝钩分离肿瘤，肿瘤完整切除后，放入标本袋。术后按常规方法放置胸腔闭式引流
管。
囊肿７例，胸腺脂肪瘤ｌ例，前纵隔畸胎瘤１例，食管囊肿ｌ例，
３．２．３引流管的护理：（１）胸腔闭式引流管的护理：妥善固定引流管，正确贴上包括名称、外露长度、置入时间等的专
用标识。保持胸管引流通畅，胸管每小时挤压１次，防止堵
护士应给患者给予心理安慰，除讲解手术一般注意事项外，重点向患者讲解胸腔镜手术的操作步骤、与一般开胸手术的区别、优点及近年来本院的开展情况和效果，并让术后患
纵膈肿瘤的传统开胸手术具有出血多、创伤大、恢复慢以及术后胸部瘢痕大等缺点… 。而电视辅助胸腔镜手术（ｖｉｄｏ－－－ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃ￣ｘ）ｐｉｃｓ．１ｒｇｅｒｙ， Ⅵ ＴＳ）具有刨伤小、出血少、对心肺功能影响小，安全可靠，术后恢复快等优点，目前已经成为后纵膈神经源性肿瘤及中纵膈囊肿的首选手术方法，亦成为胸腺切除的另一个重要路径。我院在２０１０年１月－２０１３年６月应用全胸腔镜行纵膈肿瘤切除术２１例，经
１资料与方法
１．１临床资料２１例病例中，男５例，女ｌ６例，平均年龄（３７．３ ±９．２）岁。ｌＯｌｌ无临床症状，其余ｌｌ例有胸闷不适、乏力、咳嗽及不同程度胸痛等。术前均行）戋、Ｃ，Ｉ或ＭＲ等检查，肿瘤偏向左胸５例，偏向右胸３例，主要局限前纵膈１３例。所以患者术前均未行针刺活检。１．２手术方法采用双腔气管插管麻醉，术中健侧单肺通气。胸腔镜套管切口根据肿瘤位置确定。对于前纵膈肿瘤，胸腔镜一般自左侧或右侧第５、６肋间腋中线置入，胸腺切除操作孔一般取腋前线第３肋间和锁骨中线第５肋间，其他可视病灶部位适当调整。中纵膈肿瘤，观察孔取腋中线６、７肋

关于胸外科围手术期护理

关于胸外科围手术期护理胸外科手术概述胸外科是关于心、肺、纵隔和食管等位于胸部的疾病的治疗和手术。

围手术期是指从手术室的开始到病人手术后恢复到基本正常状态的整个过程期间。

在围手术期，主要任务是防范并发症和提高护理质量。

围手术期的正确处理与治疗，能够使患者恢复快、痛苦小、副作用少。

由于胸部手术的特殊性，胸外科围手术期护理是临床护理的难点之一。

护理要点术前准备在手术前，对于需手术治疗的患者，应安排相应的护理。

护士要根据病情状况，准确衡量体内失血量、补充血浆、调整电解质平衡等措施，在尽可能缩小常规手术风险的基础上，使手术顺利进行。

同时，护士要正确配备必要的护理设备，例如人工气道、胸水抽吸器、生命支持系统等，确保在手术中紧急情况下可以及时救治。

术中护理在手术期间，护士应当连续观察患者的生命体征，防止并发症的发生，如深静脉血栓、肺栓塞等。

护士还可以按照医生的要求，辅助保持良好的呼吸道通畅，及时排除体内过多的水分。

术后护理在手术后，患者的生命体征和病情都要得到护理人员的严格监测。

如果病人的生理状况稳定，固定及时撤离人工气道。

在患者的床位边，应设置适当的溶液，以供患者口渴时饮用。

在意识模糊或意识不清的患者身边，应妥善安排抽象思维及意识清明较早的护士驻守，以及游离感染性风险与清醒风险的分隔。

护理常见问题肺炎肺部感染是由于手术中肺表面受到感染而产生的。

患者可能会出现发热、呼吸急促、咳嗽、黏液或痰的症状。

预防：术前多次就位能极大降低手术中肺感染的发生，保护呼吸器官不半斤埃然；针对手术后的肺部感染问题改善护理，在整体护理过程中加强呼吸机使用技巧。

出血由于手术后肺部尚未完全愈合，可能出现胸部内出血的情况。

患者可能会出现胸闷、窒息、咯血等症状。

预防：术中要合理补充血浆，人工气道和血管要得到严格监测，术后遗留的可能性越来越小。

疝气由于手术前后的肺压对肺组织有一定的压迫，如果不恰当地诊断和治疗，极有可能造成胃内压力升高、产生疝气。

胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理

胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要：目的：总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。

方法：对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。

结果：经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除，患者围手术期恢复平稳，可以达到传统开胸手术治疗效果，并且创伤小，恢复快。

结论：对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

关键词：胸外科；胸腔镜；纵隔肿物切除；围手术期；护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式，技术成熟，安全性较高，可操作性较强。

在临床中，就现有治疗情况来看，该手术创伤小、切口小、比较美观，预后良好，可以治愈病症。

但每种手术都具有一定的风险，不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。

而要想进一步提高手术的安全性，改善预后，降低手术对患者的影响，必须要在围术期采取有效的护理干预。

但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果，如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。

本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果，特对本院48例患者展开回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者，其中男性30例，女性18例，年龄25～69岁，平均年龄（35.9±21.5）岁。

术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查，必要时行MRI、PET-CT检查。

1.2 方法(1) 术前护理干预：根据快速康复外科理念，术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间，减轻术中饥饿感。

(2) 术中护理干预：麻醉前鼓励患者积极配合，树立信心，保持放松；注意术中保温措施，以免低体温；加强胸管固定以免晃动脱落；提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。

胸部手术患者围术期的护理

胸部手术患者围术期的护理胸部手术患者由于术中失血、缺氧，易发生低氧血症，术中麻醉导致的气管内插管引起的刺激反射可导致咳嗽反射减弱，也可引起支气管痉挛，所以术后呼吸道的护理非常重要。

由于术后患者活动受限，体位改变、咳嗽反射减弱或消失，易引起呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染，严重者可引起肺不张、肺脓肿。

因此术后护理是患者康复过程中非常重要的一环。

那么胸部手术患者围术期的呼吸道护理的方法有什么？其意义何在？一、胸部手术患者围术期的呼吸道护理的重要性术后呼吸道的护理是患者术后康复的关键，对预防术后肺部感染、减轻疼痛、促进患者康复具有重要意义，对减少术后并发症、降低死亡率、缩短住院时间有着重要的作用。

因此，对术后患者实施有效的呼吸道护理对减少并发症和提高患者生活质量有着重要意义。

二、胸部手术患者围术期的呼吸道护理的方法1、术前指导患者入手术室前应先解松颈部，脱去帽子、围巾、口罩，取下义齿，清洁面部。

以利于术中呼吸运动。

用鼻吸气，用口呼气，避免吸进的气体直接进入肺内。

如患者有明显的不适，可在术前1天给予预防性抗生素，以防术后发生肺部感染。

指导患者如出现气促，先给予深呼吸及有效咳嗽，如无效可行气管插管。

协助患者取舒适体位：头偏向一侧，保持呼吸道通畅；并将口腔内分泌物清除干净。

2、呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼是指通过训练提高或维持膈肌功能，改善肺通气，减少呼吸道分泌物，增强肺活量，减少肺部感染机会，促进肺康复的方法。

①缩唇呼吸：首先做缩唇动作，然后深吸一口气，再用力将气吹向鼻端。

吸气时，手持小球或其他东西轻压腹部，使气体呼出。

②腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时将腹部凹入。

吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。

③吹蜡烛法：吸气时双手置于腹部两侧，然后用力吸气。

呼气时用鼻吸气并缓慢呼出。

每日2—3次，每次10—15分钟。

3、正确有效地咳嗽排痰在咳嗽排痰前应先深吸一口气，然后用力咳嗽，使痰液从下往上排出，用力咳嗽的时间至少在5分钟，一般应持续用力咳嗽1～2分钟，待痰液充分排出后，再缓慢放松，如此反复3～5次，然后再重复以上动作。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的围术期护理配合

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的围术期护理配合发表时间：2015-09-23T16:02:58.307Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：张丽[导读] 哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术病人进行全面的围术期干预，可有效预防并发症，提高治疗效果。

(哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040)【摘要】目的：探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的围术期护理配合效果。

方法：选取2014年6月至2014年12月我院收治的70例纵隔肿瘤为研究对象，按1：1分为2组，各35例，观察组给予全面的围术期护理干预，对照组给予常规护理，比较2组患者干预效果。

结果：观察组总有效率97.14%优于对照组82.86%（P<0.05）。

结论：对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术病人进行全面的围术期干预，可有效预防并发症，提高治疗效果。

【关键词】纵隔肿瘤；胸腔镜；纵隔肿瘤切除术；围术期护理纵隔肿瘤是起源于纵隔的肿瘤，手术切除是治疗纵隔肿瘤的主要手段，近年来，随着随着技术水平的提高及器械的改进，胸腔镜技术在胸部疾病的诊治越来越普及[1]。

本研究笔者对我院行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的纵隔肿瘤患者给予全面的围术期护理干预，取得了满意的疗效，现将其报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年6月至2014年12月收治的纵隔肿瘤70例为研究对象。

纳入标准：年龄18～60岁；行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；对本研究知情同意。

排除标准：伴其他部位恶性肿瘤；其他肿瘤发生纵隔肿瘤转移者；中途改行开放手术者。

按照1：1比例分为2组，各35例。

观察组男26例，女9例，年龄19～58岁，平均年龄（30.4±5.8）岁。

对照组男28例，女7例，年龄14～71岁，平均年龄（30.9±6.1）岁。

两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法所有患者均在双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，均有同一组医生操作完成。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会

ｃｖｒｏａｉｎｓｏｅｆｐｔｔ．ｅ
【ｙｗｏｄ】ｄａｔｕｍｉｏ；ｈｒｃｓｏｅＭｅｉｔａｔｍｏ；ｅｉｐｒｔｅｃｒＫｅｒｓＭｅｉｓｎｍｒｒＴｏａｏｃｐ；ｄａｉｌｕｒＰｒｅａｉａｅｉｒｓｎｏｖ
［ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｔｄｅｃｒｔｏｆｄａｔａｍｏｓｃｉｎｕｄｒｔｏａｏｃｐｅｉｐｒｔｅＭｅｈＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｙｔａｅｍｅｄｏｉｓｎｌｕｒｅｅｔｎｅｒｃｓｏｅｉｐｒｅａｉ．ｔ－ｖｕｈｈｍｅｉｔｒｏｈｎｏｖ
２２７第９第９０年月１ｌ１卷期期的护理体会
韩颖周秀耕１０４０１２北京大学肿瘤医院胸外二病房，京北
【要】目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。方法对３摘６例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术，给予术前心理护理，后生命体征监测，导康复期活动及饮食等综合护理。结果本组患者围术期心理并术指健康平稳，后７９ｄ均康复出院。结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，术￣可确保手术成
ｐｙｈｌｇｃｌｃｒｎｐｅｐｒｔｅｖｔｌｓｇｎｐｓｏｅａｉｅｗａｎｔｒｄｃｍｐｒｈｎｉｅｃｒｆｇｉａｃｎｅａｉ — ｓｃｏｏｉａａｅｉｒｏｅａｉ，ｉａ — ｉｎｉｏｔｐｒｔｓｍｏｉｏｅ，ｏｖｖｅｅｓｖａｅｏｕｄｎｅａｄｒｈｂｌｉ

胸腔镜手术患者的围手术期护理

胸腔镜手术患者的围手术期护理胸腔镜手术是将一系列医用的器械通过小孔放置到体内，在监控下对病患进行手术治疗的一种未被开发的微创外科技术，因其对患者损害小、切口小、恢复快等特点而被人们广泛接受。

然而，胸腔镜手术仍然是一种对身体有一定破坏的手术，如何让患者在围手术期内尽快康复，缓解痛苦，需要做好严密的围手术期护理。

以下是胸腔镜手术患者的围手术期护理内容。

术前准备1.与患者谈话。

术前与患者进行详细谈话，了解患者的基本情况、病程、手术方式、手术风险等，并告知患者术后的伤痛、恢复过程以及合理的营养指导。

2.安全检查。

进行血常规、肝肾功能、血凝、电解质、心电图、胸片、CT等检查，确保患者手术前的生命状态稳定，并排除手术禁忌症。

3.环境准备。

在手术室内放置必要的外科器械和监护仪器，并提前准备好所必需的药品和输液热毯。

术中护理1.心理护理。

术中是患者最为担心和恐惧的时候，护士应帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，告诉患者手术的过程和风险，并让患者感受到医护人员的关爱和安慰。

2.监测。

严格监护患者生命体征变化，及时纠正可能出现的危险状况。

尤其是在术中由于操作量过大及麻醉药物的副作用，容易出现循环和呼吸的不稳定，应及时协助医生处理。

3.输血。

输血应视患者情况而定，代价昂贵，需要医院做好血库管理，并根据患者的输血史，及时为其提供规范的输血护理和血糖的监测。

术后护理1.通气恢复。

术后出现呼吸困难是比较常见的现象，在护理前要提醒患者正确卧位，并采取措施加强肺部的通气，如让患者进行啜饮物、咳嗽等，避免肋骨压迫等。

2.疼痛控制。

有疼痛是手术一定不可避免的问题，而刚刚做完的胸腔镜手术对疼痛的刺激更为敏感，应根据患者的情况及时给予止痛药，并合理调控泵测量等。

3.卧床休息和肢体康复。

术后首先保证患者的休息，应避免情绪波动、劳累等恢复期的强化练习，并逐步增加患者的运动量和对各种各样的运动方式的适应性训练及恢复康复体能。

康复期及后续护理1.定期随访。

胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果

胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果吴淑端【摘要】目的探讨电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期采用优质护理的护理效果.方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的78例纵隔肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组患者给予常规护理,实验组在给予常规护理方式上,增加优质护理,比较两组患者的护理效果.结果实验组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动的时间均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对接受电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者施行优质护理可有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间、住院时间及下床活动时间,降低术后并发症发生率.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P157-159)【关键词】纵隔肿瘤;胸腔镜;手术;优质护理;效果;并发症【作者】吴淑端【作者单位】福建省泉州市第一医院胸外科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R473纵隔肿瘤是指来源于纵隔的一系列肿瘤性疾病，以良性居多，大部分需要手术治疗[1]。

电视胸腔镜辅助系统来治疗纵隔肿瘤因其切口小、疼痛轻、恢复较快、效果确切得到一致肯定；但因其胸部手术时间长，创伤较大，术中需要单肺通气影响患者心肺功能，术后切口疼痛影响咳嗽排痰，尤其对具有长期吸烟病史的患者，这些都会明显提高术后并发症发生的概率，不利于患者术后恢复[2-4]。

因此良好的围手术期护理配合则显得更为重要。

为此，我院胸外科于2015年开始对胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者施加围手术期优质护理干预措施，并取得较好的的实际效果，现进行报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院胸外科于2015年12月—2016年12月所收治的纵隔肿瘤患者78例作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组各39例。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会作者：韩颖周秀耕来源：《中国当代医药》2012年第19期[摘要] 目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。

方法对 36例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术，并给予术前心理护理，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。

结果本组患者围术期心理健康平稳，术后 7～9 d均康复出院。

结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

[关键词] 纵隔镜；胸腔镜；纵隔肿瘤；围术期护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0137-03The care experience of mediastinal tumor resection under thoracoscope in perioperativeHAN Ying ZHOU XiugengSecond Ward of Chest Surgery, Tumor Hospital of Beijing University, Beijing 100142, China[Abstract] Objective To study the care method of mediastinal tumor resection under thoracoscope in perioperative. Methods Thirty six patients with mediastinal tumor resection were given the resection under thoracoscope, and then given the psychological care in preoperative, vital-sign in postoperative was monitored, comprehensive care of guidance and rehabilitation activities and diet, and so on, were given. Results The mental health of patients was smoothly in the perioperative period, they recoveried from the hospital after operative for 7 to 9 days. Conclusion Giving elaborate perioperative care for the patients with mediastinal tumor resection under thoracoscope, can ensure the operation successful, and promote the recover of patients.[Key words] Mediastinum mirror; Thoracoscope; Mediastinal tumor; Perioperative care纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治[1]。

全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会

[Key words] full thoracoscopy；mediastinal tumor；perioperative nursing
采用传统开胸手术治疗纵膈肿瘤，具有手术出血量大、创伤大、术中恢复慢，且瘢痕也非常明显等缺陷。为避免传统开胸手术的各类弊端，可在电视胸腔镜辅助下完成[1]。此种手术具有创伤小、出血少、对周围组织影响小等特点，同时患者术后恢复速度非常快。为促进于全胸腔镜下肿瘤切除术患者术后恢复，可给予患者相应的护理措施。本文研究分析全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的围手术期护理方法。
1.2方法
所有患者均在全胸腔镜下实行肿瘤切除术，并辅以患者围手术期护理。所有患者均利用双腔气管插管麻醉处理，手术操作期间向健侧肺通气。依据肿瘤的具体位置确定胸腔镜套管小切口。前纵膈肿瘤患者，通常将胸腔镜置于左侧或右侧的第5、6肋间中线，胸腺切除操作孔为腋前线第3肋间于锁骨中线的第5肋间。其他病灶需依据具体情况进行调整。中纵膈肿瘤，通过观察孔于腋中线6、7肋间两个操作孔分别位于第4肋间前线与第6肋间腋后线。后纵膈胸腔套管应置于第5、6肋之间，操作孔依据具体病变位置进行调整。同时辅以相应的护理2015年9月至2016年9月收治的21例纵膈肿瘤患者。男8例，女13例，患者年龄为28-68岁，平均年龄为（36.3±9.3）岁。所有患者中均表明存在胸闷不适、乏力、咳嗽以及不同程度胸痛等情况。经X线与MR检查，所有患者均诊断为纵膈肿瘤。其中肿瘤偏向左胸6例，偏向右侧2例，局限性纵膈13例。
全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会
摘要：目的：研究分析全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的围手术期护理方法。方法：选2015年9月至2016年9月收治的21例纵膈肿瘤患者。所有患者均在全胸腔镜下实行肿瘤切除术，并辅以患者围手术期护理。结果：所有患者均顺利完成手术治疗，无一例死亡；手术平均时间（108.3±9.2）min，术中平均出血量为（73.2±25.3）ml，术后平均引流时间为（44.5±22.5）d，平均住院时间为（6.3±2.3）d，所有患者术后恢复良好，无并发症产生；术后病理诊断胸腺瘤2例，胸腺囊肿6例，胸腺脂肪瘤、前纵隔畸胎瘤以及食管囊肿各1例，心包囊肿3例，后纵隔神经鞘瘤5例，后纵隔神经纤维瘤2例。结论：纵膈肿瘤患者于全胸腔镜下实行切除手术，辅以手术配合措施，对预防患者并发症，促进患者康复具有重要意义。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101322投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会马欢，刘莹（通讯作者）（大连医科大学附属第二医院胸外二科，辽宁大连 116023）0　引言纵隔肿瘤是临床常见肿瘤疾病，严重影响患者的身心健康和日常生活质量[1]。

该疾病的常规治疗方法是手术治疗，但通常需要有效的护理方法来改善术后的康复质量。

目前，临床上常采用胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，效果良好。

在手术治疗中，除了主治医生的操作技能外，手术期间的护理干预尤为重要。

综合化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的应用中，可以改善纵膈肿瘤患者的主动性，减轻纵膈肿瘤患者的疼痛，并且可以改善纵膈肿瘤患者的依从性和满意度。

本研究将我院2016年1月到2018年3月的100例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者，分析了胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会，具体如下。

1　资料和方法1.1　资料。

将我院2016年1月到2018年3月的100例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者，随机分组，综合化护理干预组年龄21-72岁均（45.67±6.81）岁。

男28例，女22例。

常规护理干预组年龄22-74岁均（45.79±6.46）岁。

男30例，女20例。

两组资料无显著差异。

1.2　护理方法。

常规护理干预组给予一般护理，综合化护理干预组开展综合化护理。

第一，实施心理护理。

在入院指导的基础上，护理人员应该消除纵膈肿瘤患者对医院的陌生感，使纵膈肿瘤患者适应医院环境。

第二，环境护理。

护理人员在手术过程中，提前调整手术室的温度和湿度，保持室内安静，通风良好。

第三，在手术过程中密切监测纵膈肿瘤患者的病情和生命体征，积极配合医生; 第四，术后护理。

由于纵膈肿瘤患者在围手术期间不方便，护理人员应从纵膈肿瘤患者的实际生活出发，尽量满足纵膈肿瘤患者的生活需要，有效保证纵膈肿瘤患者的睡眠时间和睡眠质量。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围术期护理对策探讨

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围术期护理对策探讨摘要】目的：探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围术期护理对策。

方法：选取我院行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者50例，接受治疗的时间为2013年7月至2014年9月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者护理后的手术时间和住院时间。

结果：观察组患者护理后的手术时间和住院时间显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：给予行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采用优质护理，能有效缩短患者的手术时间和住院时间。

【关键词】胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；围术期；优质护理；常规护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-298-01近年来，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术随着手术技术提高、临床经验积累，在临床上胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗胸部疾病越来越普及[1-3]。

为此，我院选取了50例行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者实施不同的护理，以此观察患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1资料和方法1.1基线资料选取我院行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者50例，接受治疗的时间为2013年7月至2014年9月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。

观察组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者，男女比例为10:15，年龄40～60岁之间，平均年龄为（52.14±2.45）岁。

对照组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者，男女比例为15:10，年龄42～60岁之间，平均年龄为（53.98±1.34）岁。

观察组患者和对照组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法对照组护理方法：对照组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采用常规护理。

观察组护理方法：观察组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采用优质护理。

（1）术前心理护理：由于患者对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的不了解，易产生焦虑和恐惧的负面情绪，护理人员应以胸部疾病治愈案例给予患者详细讲解，增加患者对疾病治愈信心，强调护理和心理因素对疾病的重要性，增加患者对护理的依从性，缓解患者的负面情绪。