上肢X线摄影
人体常见部位X线摄影(2)
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
人体常见部位X线摄影(2)
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
标准放射X线拍摄体位 上肢
第四节 骨骼系统摄影
手前后斜位
体 位：被检者坐于摄影床一侧，手掌面朝上， 手背放在探测器上，掌面与探测器面成45°角。 五指自然分开，小指紧贴探测器面，保持稳定 。 中心线：经第三掌指关节垂直射入探测器中心
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：第一至第 五掌骨、指骨及掌指 关节与指间关节呈斜 位影像，第一、二掌 骨稍有重叠 。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
上肢摄影
上肢骨由上肢带骨及上肢游离骨组成，并 有关节连接。上肢带骨有锁骨、肩胛骨，上肢 游离骨有肱骨、尺骨、桡骨、腕骨及手骨等， 经关节连结于躯干。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。
第四节 骨骼系统摄影
拇指正位
体 位：被检者坐于摄影床一侧，拇指背面紧 贴探测器。 用对侧手将被检侧的其余四指向手 背侧牵拉，避免与拇指骨、第一掌骨重叠 。 中心线：经拇指掌指关节垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：拇指的指骨、 第一掌骨及指间关节、 掌指关节及籽骨呈正位 影像。
第四节 骨骼系统摄影
【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上 段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时， 远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一 水平。
第四节 骨骼系统摄影
【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重 迭； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重迭，尺挠关节间隙界限不清 晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o （女多为165o，男多为170o）。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。
各部位X线摄影检查技术 四肢摄影
【影像显示】第2～5 掌指骨正位影像，拇 指掌指骨呈斜位像； 骨小梁清晰显示，周 围软组织层次可见。
2.手侧位 【摄影目的】观察手部软组织内异物的位置。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧腕关节及 指伸展，拇指位于其余四指前方，小指及第5掌骨靠近IR， 手掌与IR垂直，第5掌骨头置于照射野中心。 【中心线】对准第2掌骨头垂直射入。 【照片显示】第2～5掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇 指正位影像。
【影像显示】显示腕关节正 位及周围软组织像，腕关节 诸骨骨小梁清晰显示，周围 软组织层次可见。
7.腕关节侧位
【摄影目的】观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及软组织侧位影像。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 半握拳或伸直，腕部尺侧在下，手冠关面与IR垂直， 尺骨茎突置于IR中心。上缘包括掌骨，下缘包括尺桡 骨远端 【中心线】中心线对准桡骨茎突垂直射入。
【影像显示】显示肱骨远端及 尺、桡骨近端正位及周围软组 织像，肘关节间隙清晰，鹰嘴 窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺 侧，呈三角形密度减低区；骨 小梁清晰显示，周围软组织层 次可见。
12.肘关节侧位
【摄影目的】观察组成肘关节各骨及相互关系的侧位骨质、 形态情况。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧肘关节屈曲 约呈90°角，手呈侧位姿势，肩部向下与肘部相平，前臂近 端及肘部和肱骨远端呈侧位，尺侧在下，紧贴IR，肱骨内上 髁置于IR中心。 【中心线】中心线对准肱骨外上髁垂直射入IR。
【影像显示】被检侧1～5 掌指骨斜位影像，第4、5 掌骨基底部有不同程度重 叠，背侧内部及掌侧外部 的骨皮质呈切线投影；骨 小梁清晰显示，周围软组 织层次可见。
4.手前后斜位 【摄影目的】 观察各掌、指骨斜位结构和骨质情况。 此位置用于手后前斜位有困难被检者。 【体位设计】 被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 侧位，然后外旋使手背与IR约呈45°角，各手指自然分 开，第4、5指骨背侧触及IR，第3掌骨头置于IR中心， IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。 【中心线】 中心线对准第3掌骨头垂直射入。
医学影像技术之上肢X线摄影
医学影像技术之上肢X线摄影
拇指侧位
28/86
第2－5指后前位： 体位关键点：
1、体位同手后前位（？）。 2.被检手指近端指间关节对胶片中心。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
医学影像技术之上肢X线摄影
29/86
第2－5指侧位：
体位关键点： 1、被检者坐于摄影床旁。 2.被检手指尺侧或桡侧贴近暗盒，其余四肢屈曲。
膝关节照片显示
医学影像技术之上肢X线摄影
50/86
前臂后前位(尺桡骨前后位)
医学影像技术之上肢X线摄影
51/86
前臂侧位
医学影像技术之上肢X线摄影
52/86
医学影像技术之上肢X线摄影
正位: 显示尺骨和桡骨正位
影像，尺桡骨基本平行， 两端少有重合，两端关节 间隙较窄
侧位: 显示尺骨和桡骨侧位
肘轴位
医学影像技术之上肢X线摄影
66/86
上臂前后位
医学影像技术之上肢X线摄影
67/86
医学影像技术之上肢X线摄影
(4)、骨纹理及软组织清楚
肘正位
医学影像技术之上肢X线摄影
57/86
肘关节侧位
医学影像技术之上肢X线摄影
58/86
医学影像技术之上肢X线摄影
59/86
桡骨
桡骨小头
肱骨
肘
关
肱骨小头
节
侧
位
尺骨
医学影像技术之上肢X线摄影
尺骨鹰嘴
60/86
(1)、肘关节、肱骨下端 、尺骨和桡骨上端侧位 , 关节间隙位于正中
医学影像技术之上肢X线摄影
14/86
医学影像技术之上肢X线摄影
15/86
远节指骨 中节指骨 近节指骨
医学影像技术之上肢X线摄影
上肢X线摄影主要用于诊断骨折、 脱位、关节炎、软组织损伤等上 肢疾病，以及评估手术或治疗的 效果。
技术原理
01
02
03
X射线设备
X射线设备利用高能X射线 穿透人体组织，并在胶片 或数字成像设备上形成影 像。
辐射剂量
为了获得清晰的影像，需 要适当控制辐射剂量，确 保安全的前提下获取高质 量的图像。
02
CATALOGUE
上肢X线摄影技术
设备与器材
01
02
03
医用X线机
用于产生X线，是进行X线摄 影的基础设备。
滤线栅
用于减少散射，提高影像质量 。
胶片
用于记录X线影像。
04
增感屏
提高胶片对X线的敏感度。
拍摄技巧
体位选择
根据检查目的选择合适的 体位，如正位、侧位、斜 位等。
曝光参数
根据被检部位厚度和密度 ，选择合适的曝光参数， 如管电压、管电流、曝光 时间等。
焦点与焦距
确保X线焦点与被检部位对 准，焦距合适，以获得清 晰的影像。
图像处理与分析
图像解读
由专业医生对X线影像进行解读 ，分析病变部位、性质和程度。
图像增强
通过技术手段对图像进行增强处 理，提高影像的对比度和清晰度
。
测量与计算
对病变部位进行测量和计算，为 诊断和治疗提供依据。
03
CATALOGUE
X线摄影可以观察关节的间隙、骨质增生和关节面侵蚀等变化，有助于诊断和 评估关节炎的严重程度。
软组织病变评估
X线摄影可以观察到软组织肿胀、钙化和异常密度等变化，有助于诊断和评估软 组织病变。
监测肿瘤进展
原发肿瘤监测
对于上肢的原发肿瘤，X线摄影可以观察肿瘤的生长、浸润和 转移等情况，有助于医生制定治疗方案和评估治疗效果。
上肢X线摄影
骨折与脱位
骨折
X线片上可见骨皮质连续性中断，断 端移位，周围软组织肿胀。根据骨折 线的形态和走向，可判断骨折类型， 如横行、斜行、螺旋形等。
脱位
关节的正常对应关系消失，关节间隙 增宽或变窄，可见关节周围软组织肿 胀。X线片有助于确定脱位的方向和程 度。
软组织损伤与炎症
软组织损伤
X线片上可见软组织肿胀、密度增 高，有时可见皮下气肿或异物。 对于深部软组织损伤，需结合CT 或MRI检查。
未来发展趋势和展望
数字化和智能化
三维成像技术
远程医疗服务
随着科技的进步，数字化和智 能化技术将在上肢X线摄影中 发挥越来越重要的作用。例如 ，人工智能算法可以帮助医生 更准确地解读X线图像，提高 诊断效率。
三维成像技术可以提供更立体 、更真实的骨骼和关节图像， 有助于医生更全面地了解患者 的病情。未来，三维成像技术 将在上肢X线摄影中得到更广 泛的应用。
肌肉与肌腱
上肢肌肉丰富，通过肌腱 与骨骼连接，实现上肢的 各种运动功能。
血管与神经
上肢血管和神经分布密集 ，为上肢提供营养和感觉 、运动功能。
X线摄影设备与器材
X线机
产生X射线的设备，分为固定式 和移动式两种。
探测器
接收X射线并将其转换为可见光 的设备，常用的有影像增强器 、数字平板探测器等。
胶片与暗盒
优化工作流程和提高效率的建议
制定标准化流程
制定上肢X线摄影的标准化流程，包括患者准备、体位摆放、参数设置、图像获取等步骤 ，提高工作效率和准确性。
加强沟通与协作
加强与患者、其他医护人员和技术人员的沟通与协作，确保摄影过程的顺利进行和图像质 量的稳定。
引入数字化技术
引入数字化X线摄影技术，可以实现图像的即时查看、处理和存储，提高工作效率和便捷 性。同时，数字化技术还可以降低辐射剂量和减少废片率，有利于环保和节约资源。
医学影像技术之上肢X线摄影(完整)
结论
上肢X线摄影是一项重要的医学影像技术，可用于上肢骨骼和关节的检查和诊 断，为临床工作和研究提供关键信息。
参考文献
X线设备准备
确保X线设备运行正常，包括调整好曝光参数和校准设备。
技术人员准备
技术人员需要具备专业知识、沟通能力和关怀病人的素质。
上肢X线摄影常见部位
侧位摄影
通过侧位摄影，可以观察关节和 骨骼结构的位置和关系。
前后位摄影
前后位摄影显示上肢骨骼和关节 的前后关系和异常情况。
斜位摄影
斜位摄影可显示骨骼和关节的斜 向状况，包括旋骨折
肘关节脱位常需进行X线摄影以评估脱位情况 和有无骨折。
腕关节骨折需要进行X线摄影以确定骨折类型 和稳定性。
上肢X线摄影的注意事项
辐射防护
技术操作人员和患者需要遵守辐射防护措施，减少辐射对身体的损害。
病患安全
在操作摄影设备时，需要确保病患的安全，避免因操作不当导致意外发生。
2 研究应用
研究人员可以利用上肢X线摄影数据进行骨骼生理和疾病研究。
上肢X线摄影未来发展前景
数字摄影技术应用
数字摄影技术的进步将提高上肢X线摄影图像的分辨率和可视化效果。
3D成像技术应用
3D成像技术将使上肢骨骼和关节的结构更加清晰，有助于检测疾病和指导治疗。
剂量优化技术应用
剂量优化技术的发展将减少辐射对患者和技术操作人员的影响。
技术操作人员的保护
技术操作人员需要正确佩戴防护设备，保护自身免受辐射的伤害。
上肢X线摄影的优缺点
1 优点
2 缺点
X线摄影具有无创且迅速的优点，能够提供详 细的骨骼和关节图像。
X线摄影可能受到辐射的影响，有一定的辐射 风险。
影像上肢技术问题的讨论
影像上肢技术问题的讨论一、前言影像学技术在医学领域中扮演着重要的角色，对于临床诊断和治疗起到了至关重要的作用。
本文将讨论影像上肢技术问题，主要包括X线检查、CT扫描、MRI检查等方面的内容。
二、X线检查1. X线拍摄的基本原理X线拍摄是利用X射线穿透物体时被吸收或散射的原理进行成像。
在拍摄时，将被检测部位放置在X射线机的传感器上，通过控制机器发出的X射线束的强度和方向来进行成像。
2. 常见上肢部位的X线检查上肢部位常见的X线检查包括手腕、手掌、前臂、肘关节等。
在进行这些部位的检查时需要注意以下几点：（1）手腕：需要进行正侧位和斜位两个方向的拍摄，以便观察骨折或关节脱位等情况。
（2）手掌：需要进行正侧斜三个方向的拍摄，以观察骨折或关节脱位等情况。
（3）前臂：需要进行正侧位和斜位两个方向的拍摄，以便观察骨折或关节脱位等情况。
（4）肘关节：需要进行正侧位和斜位两个方向的拍摄，以便观察骨折或关节脱位等情况。
3. X线检查的优缺点X线检查是一种常见、简单、快速的成像技术，可以在短时间内得到准确的成像结果。
但是，X射线对人体组织有一定的辐射损伤作用，并且只能显示骨质和软组织钙化等情况，对于软组织损伤无法直接观察。
三、CT扫描1. CT扫描的基本原理CT扫描是利用计算机对X射线进行处理来得到图像。
在扫描时，患者需要平躺在扫描床上，并通过控制器控制机器发出的X射线束来进行成像。
计算机会将这些数据转化为图像。
2. 常见上肢部位的CT扫描上肢部位常见的CT扫描包括手腕、手掌、前臂、肘关节等。
在进行这些部位的扫描时需要注意以下几点：（1）手腕：需要进行冠状面和矢状面两个方向的扫描，以便观察骨折或关节脱位等情况。
（2）手掌：需要进行冠状面和矢状面两个方向的扫描，以观察骨折或关节脱位等情况。
（3）前臂：需要进行冠状面和矢状面两个方向的扫描，以便观察骨折或关节脱位等情况。
（4）肘关节：需要进行冠状面和矢状面两个方向的扫描，以便观察骨折或关节脱位等情况。
上肢摄影(X线检查技术课件)
（七）腕关节后前位：
体位设计 ： 被检者面向摄影床坐于床旁或床末端， 被检侧上肢外展，肘部弯曲，腕关节置 于成像野中心，手里半握拳状，拳面向 下，使腕部掌面与探测器紧贴。
（七）腕关节后前位：
中心线 ： 经桡、尺骨远端茎突联线中点垂直射入 探测器。
屏气方式 ： 无。
（七）腕关节后前位：
（七）腕关节后前位：
右
（四）手侧位：
摄影目的 ： 观察手骨形态，手内异物的位置及骨折 和脱位的情况。 成像野大小 ： 8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（四）手侧位：
体位设计 ： 被检者侧坐于摄影床旁或床末端，被检 侧上肢外展，肘部弯曲，腕部及手指伸 直，拇指位于其余四指前方，掌心内旋； 将第五掌骨紧贴探测器，手掌与探测器 垂直，第五掌骨位于成像野中心。
（一）手正位：
（二）手后前斜位：
摄影目的 ： 观察第1、2、3掌指骨及关节的病变和各 掌、指骨的背侧皮质情况。 成像野大小 ： 8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（二）手后前斜位：
体位设计 ： 被检者侧坐于摄影床旁或床末端，头偏 向对侧，被检侧上肢外展，掌心向下， 肘部弯曲，手掌向内倾斜，五指稍分开， 稍弯曲，指尖触及探测器，使手掌与探 测器呈45°角，第三掌骨头置于探测器 的中心。
右
（二）手后前斜位：
（三）手前后斜位：
摄影目的 ： 观察4、5指骨、掌骨及关节的病变。检 查手部掌、指内侧和背侧外部的骨质情 况。 成像野大小 ： 8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（三）手前后斜位：
体位设计 ： 被检者侧坐于摄影床旁或床末端，被检 侧上肢外展，肘部弯曲，将小指与第五 掌骨靠近探测器内缘，将手外旋，使手 背与探测器成45°角；各手指自然分开， 第四、五指背接触探测器。
上肢的X线检查
上肢的X线检查(一)手掌后前位( PA hand)【体位】1. 患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。
2. 五指自然分开，掌心向下紧贴暗盒，第3掌骨头置于暗盒中心。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准第3掌骨头垂直射人暗盒。
(二)掌下斜位( oblique hand )【体位】1. 患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。
2. 五指均匀5分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。
手指内旋，使掌心面与暗盒约成45°角。
3. 摄影距离为90 ～100cm。
【中心线】对准第5掌骨头，垂直射人暗盒。
(三)拇指正位(掌工位) ( AP thumb)【体位】1. 患者坐于摄影台一端，手背内旋使掌心向上，拇指背侧紧贴暗盒。
2. 患者自己用健侧手将其余四指抓住并背曲。
3. 摄影距离为90～100 cm。
【中心线】对准拇指的指掌关节，垂直射入暗盒。
(四)拇指侧位( lateral thumb )【体位】1. 患者侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成直角，拇指外侧缘紧贴暗盒，使拇指背面与暗盒垂直。
2. 其余手指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准拇指的指掌关节，垂直射入暗盒。
(五)腕关节后前位( PA wrist)【体位】1. 患者坐位，腕关节成后前位，肘部弯曲约成90°角。
2. 手半握拳,腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准尺骨和桡骨茎突连线的中点，垂直射入暗盒。
(六)腕关节侧位( lateral wrist )【体位】1. 患者侧坐于摄影台旁。
肘部弯曲，约成直角。
2. 手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒，尺骨茎突置于暗盒中心。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准桡骨茎突，垂直射人暗盒。
(七)腕关节外展位( PA wrist一ulnar flexion)【体位】1. 患者面向摄影台一端就坐，自然屈肘，掌心向下。
3上肢摄影
L
第二十九页，共一百四十三页。
右手 后前斜位 (yòushǒu)
R 第三十页，共一百四十三页。
L
左手 正斜位 (zuǒshǒu)
第三十一页，共一百四十三页。
R
右手 正斜位 (yòushǒu)
第三十二页，共一百四十三页。
标准 片 (biāozhǔn)
L
第三十三页，共一百四十三页。
体位 不佳 (tǐ wèi)
(shèyǐng)
中 心 线：
第九十四页，共一百四十三页。
肱骨(gōnggǔ) 头
肱骨 前后位 (gōnggǔ)
内上髁
肱骨
(gōnggǔ)
鹰嘴窝
外上髁
第九十五页，共一百四十三页。
L
R
DR、单张CR
左肱骨(gōnggǔ)—右上 角
右肱骨—左上角
肱骨 前后 (gōnggǔ) 位
第九十六页，共一百四十三页。
舟骨
桡骨
(ráogǔ)
钩骨
头状骨
腕豆骨
月骨
尺骨
(chǐgǔ)
第四十八页，共一百四十三页。
腕关节侧位
左腕关节侧位
L
第四十九页，共一百四十三页。
右腕关节 侧位 (guānjié)
R 第五十页，共一百四十三页。
L
左腕关节正侧位
第五十一页，共一百四十三页。
R
右腕关节 正侧位 (guānjié)
第五十二页，共一百四十三页。
关节
(guānjié)
盂出现双
边影
第一百一十三页，共一百四十三页。
标准
(biāozhǔn)
体位
第一百一十四页，共一百四十三页。
肩关节侧位（穿胸位）
标准放射X线拍摄体位 上肢共68页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
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上肢
1、手正位
（1）摄片目的：观察手骨形态、软组织阴影、关节和异物等，为手的常规片。
（2）体位：被检者侧坐于摄影床旁，手掌面及腕部自然放在探测器，手指伸直自然分开，将第三掌骨头放于探测器中心。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准第三掌骨头垂直射入探测器。
若同时摄取双手，中心线经两手间的中点射入。
（4）照片显示：显示所有2-5掌、指骨的正位相，拇指的掌指骨呈斜位相，腕骨的舟骨为轴位相，豌豆骨与三角骨重叠。
2、手后前斜位（手掌下斜位）
（1）摄片目的：主要观察第1-3掌、指骨的斜位影象。
第4、5掌骨部分重叠。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，将小指和和第五掌骨靠近探测器外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与探测器成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲，将第三掌骨头放于探测器中心。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准第三掌骨头垂直射入。
（4）照片显示：此体位显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
3、手前后斜位（手掌上斜位）
（1）摄片目的：主要观察第4、5掌、指骨的斜位影象。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，将小指和第五掌骨靠近探测器内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手掌与探测器成45度角。
各手指均匀分开，小指紧贴探测器，保持稳定。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准第三掌骨头垂直射入。
（4）照片显示：此体位显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
4、手侧位
（1）摄片目的：观察手部软组织内异物的位置。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，手掌与摄影床面垂直，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，小指及第五掌骨靠近片盒，第五掌骨头位于中心。
（3）中心线“经第2掌骨头垂直射入。
（4）照片显示：为手的侧位象，第2-5指、掌骨重叠。
只能用于分辨手内软组织异物在掌侧或背侧的深度。
显示拇指掌、指骨正位象。
5、拇指前后位
（1）摄片目的：观察拇指及其关节和其周围软组织的正位影象。
（2）体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直，手和前臂极度内旋，使拇指背面紧贴探测器。
其余四指伸直（也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠）。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准拇指的掌指关节垂直射入。
（4）照片显示：显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像。
6、拇指侧位
（1）摄片目的：观察拇指及其关节侧位影象，软组织异物距掌面或背面的深度。
（2）体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直，手掌向下，第2-5指屈曲呈半握拳状，拇指外侧紧贴探测器。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准拇指的掌指关节垂直射入。
（4）照片显示：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
7、腕关节正位（后前位）
（1）摄片目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨端的骨质及软组织正位影象。
（1）体位：被检者坐于摄影床一侧，前臂前伸，手呈半握拳状，掌面向下，腕关节放于探测器中心，手指握拳，使腕部掌面易与探测器靠紧。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准尺骨和桡骨茎突连线的中点垂直射入。
（4）照片显示：显示所有腕骨、掌骨基底部，尺桡骨远端的正位影像。
8、腕关节侧位
（1）摄片目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨端的骨质及软组织侧位影象。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，前臂前伸，手指自然弯曲，手及腕部尺侧紧靠探测器，尺骨茎突放于探测器中心。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准桡骨茎突垂直射入。
（4）照片显示：显示腕骨、掌骨基底部和尺桡骨远端的侧位影像，腕骨多重叠，月骨显示较清晰，与桡骨组成的腕桡关节显示较好。
9、舟骨后前位（尺偏位）
（1）摄片目的：观察腕部舟骨正位影像。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，前臂伸直，手掌面平放在探测器上，腕部置于远端抬高与床面呈20°的暗盒上，使被检侧手向尺侧偏转呈外展状。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入，手掌抬高。
如不抬高，可将X线球管向肘侧倾斜15-20度角，也能获得同样的效果。
（4）照片显示：此位置使舟骨的长轴与胶行平行，可获得舟骨正位相，并避免与其他骨重叠。
10、尺桡骨前后位
（1）摄片目的：观察尺、桡骨骨质及前臂软组织正位影象。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠探测器，前臂长轴与探测器平行。
腕部稍外旋，使前臂保持正位体位，肘部及肱骨远端紧贴探测器，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准前臂中点垂直射入。
（4）照片显示：尺桡骨基本分开且平行，仅近端桡骨粗隆凸向尺侧，与尺骨少量重叠。
11、尺桡骨侧位
（1）体位：患者仰卧或坐于摄影床一侧，肘部弯曲。
前臂摆成侧位，尺侧紧靠探测器，桡侧向上。
肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。
上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准前臂中点垂直射入。
（4）照片显示：显示尺桡骨侧位影像。
尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
12、肘关节前后位
（1）摄片目的：观察肘关节、肱骨远端、尺桡骨近端及周围软组织情况。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，前臂伸直，掌心向上。
尺骨鹰嘴突放于探测器中心，肩部放低，使肘部及前臂近端和上臂远端紧贴探测器。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准内外上髁连线中心垂直射入。
（4）照片显示：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。
肱骨远端内外两上髁与鹰嘴在一条直线上，髁上部两侧皮质呈鱼尾状，鹰嘴窝呈三角形密度减低区，边缘不清。
尺桡骨近端关节面与肱骨关节相对应，除桡骨粗隆处外无重叠现象。
评价标准：关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。
13、肘关节侧位
（1）摄片目的：观察肘关节诸骨及关节的侧位骨质、形态，如桡骨头与肱骨小头的关系，尺骨半月迹，鹰嘴、冠突与肱骨的关系。
（2）体位：被检者坐于摄影床一侧，肘部弯曲成90°角，手掌侧立，肩部尺量放低，前臂近端及肘部和肱骨远端呈侧位紧贴探测器，肘关节置于探测器中心。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准肱骨外上髁垂直探测器。
（4）照片显示：显示肘关节侧位影像。
肱骨两髁重叠，肱骨滑车与尺骨半月切迹组成肱尺关节，肱骨小头与桡骨小头组成肱桡关节，关节间隙清晰。
评价标准：肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；桡骨头与尺骨喙突呈“Δ”形重迭显示。
14、肘关节骨折或病态时投照正位：
遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述体位或者采用上臂正位或者下臂正位投照。
（1）体位：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于探测器中心。
前臂下部和解臂上部离开探测器，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。
可用沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准肘关节中心垂直射入。
（4）照片显示：显示肘关节前后位影像。
肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。
15、肘关节骨折或病态时投照体位（侧立位）
（1）体位：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠探测器，肘关节放于探测器中心。
对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近探测器。
（2）焦点—探测器距离：110cm。
（3）中心线：对准肘关节中心垂直射入。
（4）照片显示：显示肘关节侧位影像。
尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。