机械性静脉炎的治疗方法

鱼石脂软膏及如意金黄散外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎效果比较

鱼石脂软膏及如意金黄散外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎效果比较摘要】目的探讨应用鱼石脂软膏法及如意金黄散外敷法两种方法治疗PICC置管后引起的机械性静脉炎,观察并比较其治疗效果。

方法将82例PICC置管后致静脉炎患者随机分为2组:A组采用鱼石脂软膏（42例）均匀涂于患处,每12 h换药1次;B组采用如意金黄散软膏（40例）涂患处，每12h换药一次。

观察2种方法对静脉炎的治愈率及总有效率。

结果A组静脉炎总有效率明显优于B组(P＜0.05)。

结论鱼石脂软膏使用方便,是治疗PICC置管致机械性静脉炎的首选药物,值得临床推广应用。

【关键词】机械性静脉炎/药物疗法鱼石脂软膏如意金黄散软膏外敷机械性静脉炎是经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管后最常见的并发症之一,发生率为2.6%～9.7%。

而置管早期出现的静脉炎通常为机械性静脉炎,多发生在置管后的5天内。

一旦发生,如不及时处理,症状不缓解或加重致拔管。

为减轻患者痛苦,延长患者带管时间,使患者顺利完成化疗周期,本科从2009年1月到2010年10月,采用治疗组用鱼石脂软膏均匀涂于患处,每12h换药1次,对照组采用如意金黄散加石蜡油调成糊状，外敷涂患处，每12h换药一次，疗效有显著差异,现报告如下：1 临床资料一般资料:本组82例。

其中男46例,女36例。

年龄最大75岁,最小30岁。

其中肺癌34例,淋巴瘤12例,乳腺癌20例,宫颈癌8例,胃癌8例。

均神志清楚,能清晰表达主观感受,既往均有多次外周静脉化疗史。

静脉炎发生时间,均在PICC置管术后1周内,Ⅰ级静脉炎28例,Ⅱ级静脉炎42例,Ⅲ级静脉炎12例。

静脉炎判定标准依据美国静脉输液协会《静脉炎分级标准》规定:0级:无症状。

Ⅰ级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛Ⅱ级:局部疼痛、热、红肿或水肿，可见线条，无可触及静脉条索。

Ⅲ级：局部疼痛、热、红肿甚至脓肿，可见线条，可触及静脉条索。

随机分成治疗组42例，对照组40例，两组年龄、性别、疾病、疼痛程度及静脉炎分级部位具有可比性。

33%硫酸镁湿敷与喜疗妥治疗PICC致机械性静脉炎的效果研究

当代护士２０１３年１１月中旬刊
・７９・
３３％硫酸镁湿敷与喜疗妥治疗ＰＩＣＣ致机械性静脉炎的效果研究
李万娇钟金霞庄豪
将５０例行ＰＩＣＣ置管后致机械性
３３％硫酸镁湿敷与喜
摘要目的观察３３％硫酸镁湿敷与喜疗妥交替外涂治疗ＰＩＣＣ致机械性静脉炎的疗效。方法
；０；０；０
３３％硫酸镁溶液浸透３层无菌方纱湿敷于患者出现机械性静脉炎的部位，湿润程度以不滴水为宜，贴上保鲜膜保湿。以５０￣Ｃ
为宜，每次３０ｍｉｎ，２次／ｄ。７ｄ为１个疗程。
１．２．２评价方法
３．８可根据患者情况调节多套管
。
多套管可以根据瘘口位置高低调节制作方法，如调节吸痰
管伸出长度，剪吸引孔的距离大小等。在肠外瘘后期瘘口逐渐缩小时，也可以将单更吸痰管拉长，伸进瘘口吸引。
３．９应用多套管时护理的注意点
致机械性静脉炎。机械性静脉炎是经外周穿刺置人中心静脉
组，每组各２５例，２组患者性别，年龄，病种及病情，静脉炎发生
部位严重程度比较差异无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）。
１．２方法１．２．１治疗方法
导管（ＰＩＣＣ）后最常见的并发症 … 。主要表现为穿刺静脉有条索状改变及红、肿、热、痛等炎性反应。本科采用３３％硫酸镁湿敷与喜疗妥交替外涂ＰＩＣＣ置管术后所致机械性静脉炎效

静脉炎的分级及处理

静脉炎的分级及处理
定义
静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎症性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。
静脉炎的分级
判断标准依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准： 0度：无临床症状 I度：局部组织疼痛或水肿，静脉无条索状改变，未触
环，增强免疫功能，也有利于炎症愈合。
如果药液外渗，该怎样做？
即停止注射，用5ml针筒尽量回抽，并注入地塞米松5mg，同时用生理盐水作静脉冲洗，局部用透明质酸酶300u／ml或5%利多卡因沿疼痛或肿胀区做环形封闭后冰敷。
在4小时后外敷喜疗妥霜,连用3天。或次日开始理疗。局部用氦氖激光照射，每天
患肢护理：抬高患肢，患肢禁止静脉注射，患处勿受压。
日常护理：鼓励患者多作肢体运动，经常按摩四肢末梢血管。
谢谢
引起静脉炎的原因
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入化疗药物后表现局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关。
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
药物护理机制
A地塞米松可阻止致炎、致痛、致敏物质的释放，减轻炎症扩散，促进组织修复的作用。（糖尿减少渗出，减轻疼痛及对组织细胞的损害。
C、局部封闭具有局部麻醉，止痛作用。 D、透明质酸酶可促进扩散、稀释和吸收喜疗妥霜。 E、利多卡因能使疼痛阈值升高，从而缓解局部疼痛。 F、氦氖激光照射具有消炎、止痛，促进血液循

[护理技巧]PICC所致机械性静脉炎的预防及护理

[护理技巧] PICC所致机械性静脉炎的预防及护理一．穿刺置管后的预防措施资料显示，机械性静脉炎多发生在置管后5d内，一旦发生应及时处理，若处理后2d一3d症状不能缓解或加重，应立即拔管。

因此，为了减少患者痛苦，减轻经济负担，延长置管时间，穿刺置管成功后的预防工作也非常重要。

1 预防性红花醇湿敷，可以降低机械性静脉炎的发生率。

方法为：每日上午用20％红花醇(红花100g浸于75％乙醇500mL中，静置4d，用无菌纱布滤出后装入密闭容器中备用)浸湿的纱布，以不滴液为宜，平整铺在穿刺点上方2cm，置管4h开始，每次约30min，连续5d。

2 在置管当日血管内膜受损初期预防性地采用青敷膏外敷，可有效地降低静脉炎的发生率。

方法为：置管后当天，以适量青敷膏自穿刺点上方约2cm 处沿导管留置方向外敷于上臂浅静脉(湿敷时应注意勿污染穿刺点及导管)，3次/天，连续3d。

3 预防性湿热敷可以减少机械性静脉炎的发生。

方法：将小毛巾在热水里(水温45℃～50℃)浸透稍拧干，抖开平铺在穿刺点上方2cm，至三角肌中部，置管后4h开始，2次／天，20分钟／次，连续3d。

二. 机械性静脉炎的处理方法置管前后采取一系列的措施，可以降低机械性静脉炎的发生率，但是并不能绝对避免。

所以，一旦发生机械静脉炎及时采取处理措施非常重要。

1 针对不同程度的静脉炎的对症处理：I度：局部涂以喜疗妥软膏，4次／天，并行局部按摩4次／天。

5d内均可痊愈。

II度：局部热敷20分钟／次，并涂以喜疗妥软膏4次／天。

多数患者于7d左右痊愈。

III度：经微波治疗30分钟／次，1次/天，共5次，并涂以喜疗妥。

2 还可以使用中药：如意金黄散加蜂蜜外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎方法：取如意金黄散适量加蜂蜜调成糊状，沿着置管的静脉，外敷于皮肤，用纱布包裹，每24h换药1次。

如意金黄散是一种复方中药粉剂，其中含有姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、生天南星、甘草、白芷、天花粉等，具有消炎、活血散淤消肿、止痛、改善微循环、解除局部血管痉挛、疏通气血等作用。

PICC置管技术理论考试试题及答案

Picc置管技术理论考试一.选择题1根据静脉炎分级标准，静脉炎可分几级（）［单选题］*A.2级B.3级C.4级D.5级√2.输血完毕应记录,空血袋应低温保存（）［单选题］*A.12hB.24h√C.36hD.48h3.PICC导管在治疗间歇应至少（）维护一次。

［单选题］*A.1天4.3天C.5天D.7天√4.有效碘溶液浓度不低于（）的碘伏。

［单选题］*B.1%C.1.5%D2%5.PN是由（）在层流室/超净台内配置。

［单选题］*A.医生B护士C药师D.经过培训的医护人员√6.P0RT在治疗间歇间应至少每（）维护一次。

［单选题］*A.3天B.一周C.2周D.4周√7.导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。

［单选题］*B.24hC.48h√D.72h8.连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（）更换一次。

［单选题］*A.24hB.48hD.7d√9.PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。

［单选题］*A.12hB.24h√C.48hD.72h10.药物渗出指:静脉输液过程中，（）进入静脉管腔以外的周围组织。

［单选题］*A.腐蚀性药物B.非腐蚀性药物VC.刺激性药物D.非刺激性药物11.PICC常见的并发症有哪些？（）［单选题］*A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.以上都是√12.对于年龄小于两个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂（）［单选题］* A酒精B.洗必泰√C.复合碘制剂A.PH值B.渗透压C.刺激性D.药物的浓度√14.以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体金黄色葡萄球菌（）［单选题］A.念球菌B.白喉杆菌C.以上都是√15.渗透压（）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎。

［单选题］*A.>280mosm∕1B.>340mosm∕1C.>600mosm∕1D.>800mosm∕1√二、多项选择题1、P1CC置管静脉选择有哪些？（）［多选题］*A、贵要静脉√B、肘正中静脉VC、头静脉√D、腋静脉√E、大隐静脉2、PIeC置管相关并发症有哪些（）［多选题］*A、送管困难√B导管移位√C、出血/血肿√D、导管栓塞√3、机械性静脉炎产生的原因有哪些？（）［多选题］*A、与选择导管的型号和血管的粗细不当有关√B、与选择导管的材料过硬有关，穿刺侧肢体过度活动VC、穿刺者技巧√4、P1Ce穿刺后感染如何处理（）［多选题］*A、严格无菌技术√B、遵医嘱给予抗生素治疗VC、加强换药5、PICC的优点包括哪些？（）［多选题］*A、具有穿刺部位多、成功率高√B、操作简单、不需局部链针、不限制患儿活动、痛苦时间短VC、并发症少，感染率低。

如意金黄散加蜂蜜外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效观察

生产的导管尺寸为４０ｒ三向瓣膜式ＰＣ导管。．Ｆ的ＩＣ
两组疗效比较见表１治疗显效时间见表２，。从
ＰＣＩＣ管留置时间４０ｄ平均（４ ±２），后发￣４２，２２０ｄ术
表１可见：验组显效率６．Ｏ，实２５总有效率１０，０均较对照组高，组病人显效率和总有效率差别均两有显著性。由表２见，可平均显效时间实验组为２天，对照组为４天，两组显效时间比较具有显著性差异。
疗，照组接受５硫酸镁湿敷＋ＴＤＰ灯照射治疗，察两组机械性静脉炎的治疗效果。结果实验时Ｏ观
组的总有效率为１０，照组的总有效率为５．７，异有显著性（＜０Ｏ）０对６６差Ｐ．１。结论如意金黄散外敷能有效治疗ＰＣ术后机械性静脉炎。ＩＣ【键词】如意金黄散关机械性静脉炎ＰＣＩＣ护理
和血管内膜的损伤，惹静脉壁发生的静脉炎症附属深圳妇幼保健院（金华、春嫦）广李钟
维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２０年第２卷第１期０７８０
如意金黄散加蜂蜜外敷治疗ＰＣＩＣ术后机械性静脉炎的疗效观察
李金华范爱飞钟春嫦
【要】目的观察如意金黄散治疗ＰＣ术后机械性静脉炎的疗效。方法将ＰＣ术后出现摘ＩＣＩＣ机械性静脉炎的肿瘤患者随机分为实验组３２例和对照组３Ｏ例，实验组接受如意金黄散＋蜂蚤＿墩治外

紫草油联合TDP仪治疗PICC术后机械性静脉炎的体会

垫
！
ＣＨＩＦＮＡＯＲＥＩＧＮＭＥｏＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭ［ｂ＝ｉｔ
临床医学
紫草油联合ＴＤＰ仪治疗ＰＣＩＣ术后机械性静脉炎的体会
夏艳玲李小英徐丽珍黄丽辛小林潘盼江西省宜春市人民医院血液科，西宜春江３６０３００
７。照组：ｄ对以配制好的硫酸镁溶液用四层纱布行持续湿敷，范围同观察组，间不停止，进行３７。两组患者治疗时均需抬夜共～ｄ高患肢，其高于心脏水平位置，时做患肢的握拳、拳动作，使同松
显，现报告如下。１资料与方法
１１一般资料．
，
疼痛
无无
静
脉条索
无
１级或无有２级３级
红晕
无
有红晕或肿胀有红晕或肿胀
有条索状改变．触及硬结未有条索状改变，触及硬结可
刺侧上臂沿静脉走向的红、、、及条索状改变。刺侧臂围肿热痛穿
全身情况适当走动，肢可行梳头、脸、手指等锻炼动作，患搓数每日至少４次，活动中不感疲劳为度。每日观察臂围、部红晕、以局皮肤表面张力及硬结范围的变化数据并做详细记录。
４级
有红晕或肿胀有条索状改变，度＞．４ｍ可触及硬结长２５ｃ，

PICC置管早期机械性静脉炎的症状、预防及处理

PICC置管早期机械性静脉炎的症状、预防及处理PICC置管早期机械性静脉炎的症状、预防及处理症状PICC导管置⼊⼈体后，会发⽣各种各样的并发症，其中最常见的是机械性静脉炎，多在置管后48-72⼩时发⽣，发⽣率可达15.15%-17.% 。

好发⽣于穿刺点上⽅8-10cm，是因各种机械冲击原因损伤静脉壁⽽出现的炎症反应，它属于急性⽆菌性炎症。

根据美国静脉输液协会静脉炎程度的判断标准，Ⅰ级：⽆临床症状；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉⽆条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅳ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

预防1. ⼼理护理置管前患者⼤多表现为紧张，造成⾎管痉挛送管困难。

穿刺前做好患者及家属的知情同意；介绍PICC导管的相关知识；同时向患者介绍穿刺程序、应⽤⽬的、使⽤好处，让同病室插PICC导管患者现⾝说法谈个⼈体会并进⾏交流。

解除患者及家属的紧张情绪，降低病⼈应激反应的强烈程度2. 严格规范操作⽆菌观念及⼯作责任⼼强、静脉穿刺⼀次成功率及对技术操作的悟性⾼者,其所操作的PICC所致的静脉炎相对要少些。

正确摆放置管体位可减少导管对⾎管壁的刺激，正常情况下置管时，嘱患者平卧于床，穿刺侧肢体外展90度，头偏向穿刺侧，下颌紧贴肩膀，防⽌导管误⼊颈内静脉。

3．PICC导管型号的选择及预处理选择合适型号的硅胶导管，硅胶制成的导管组织相容性较好。

有实验报道通过对导管进⾏预处理即在插管前将导管浸泡在⽆菌⽣理盐⽔100ml加地塞⽶松5mg利多卡因2ml的混合液中，时间1min,可使机械性静脉炎降⾄10.7%，说明插管前对导管预处理，可以降低静脉炎的发⽣率，提⾼PICC置管患者的⽣活质量。

4．掌握置管技巧操作者应熟练掌握PICC置管技术，在送管时⾸先⽤⽣理盐⽔（肝素盐⽔）浸润全部导管，以起到充分润滑、最⼤限度的减少机械性摩擦及⾎管的阻⼒。

其次送管时要保持速度适宜，动作轻柔，最佳送管速度是每次0.3-0.6cm，且每缓慢送⼊⼀次停顿⼀下，遇到阻⼒时，不可强⾏置管。

如意金黄膏封包治疗PICC所致机械性静脉炎临床观察

关键词：三花化浊散结饮；肝炎；乙型；慢性病
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０．９４２１．９０５ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．０１０．４ｓ文章编号：０３８１（０１９１２２１０．９４２１）．８６
光明中医２１０１年９月第２６卷第９期
ＣＧＭＳｐｅｅ０１Ｖｌ６９ＪＭＣｅｔｍｂｒ１．ｏ２．２
・１２８５・
如意金黄膏封包治疗ＰＣＩＣ所致机械性静脉炎临床观察
刘妹刘学晶摘要：观察如意金黄膏封包治疗ＰＣ目的ＩＣ所致机械性静脉炎的疗效。方法将６例患者随机分为实验组（３与对照２３例）组（９例）实验组行如意金黄膏封包治疗，２，对照组行硫酸镁湿热外敷，观察两组患者的治疗有效率。结果实验组治疗机械性静脉炎有效率为１０对照组治疗机械性静脉炎有效率为７．６实验组有效率明显高于对照组（００）０％，５８％，Ｐ＜．５。结论应用如意金
１临床资料
２１治疗方法口服三花化浊散结饮。基本药方：．茉
莉花、馨花、霄花各１ｇ虎杖、众、参、茯素凌０，贯丹土苓、黄芪、山楂各２ｇ白术１ｇ赤芍、金、贝母、０，２，郁浙蚕沙各１ｇ桑寄生３ｇ根据辨证酌情加减。每天１５，０。剂，水煎２次，上下午各服１次。４分０天为１个疗程，观察３个疗程。３个疗程结束后对观察指标进行评

康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察

康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察李亚蓉;孙伟军;吕美丽【摘要】目的观察康惠尔透明贴联合喜辽妥热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效.方法 PICC置管后机械性静脉炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组常规采用3M透明敷料联合喜辽妥涂抹及局部热敷,观察组采用康惠尔透明贴联合喜辽妥涂抹及局部热敷,比较两组静脉炎治疗的有效率及治愈时间.结果观察组PICC置管后机械性静脉炎治疗的总有效率显著高于对照组,且治愈的时间明显少于对照组(P＜0.05).结论康惠尔透明贴联合喜辽妥热敷能治疗PICC置管后机械性静脉炎并取得较好的疗效.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)011【总页数】2页(P1923-1924)【关键词】PICC置管;机械性静脉炎;康惠尔透明贴;治疗【作者】李亚蓉;孙伟军;吕美丽【作者单位】312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院【正文语种】中文经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）具有穿刺危险性小、成功率高、保留时间长等优点，适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等［1］。

但PICC作为有创操作，其最为常见的并发症是机械性静脉炎，发生率达15.15%［2］。

康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，具有较强的吸收渗出物和毒素的性能，能预防静脉炎的发生。

2009年5月至2013年4月作者应用康惠尔透明贴联合喜辽妥涂抹及局部热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎患者60例，疗效满意，现报道如下。

1.1 一般资料本组患者120例，男44例，女76例；年龄33～68岁。

其中乳腺癌60例、结肠癌24例、胃癌30例、十二指肠肿瘤6例。

均选用巴德公司的4Fr三向瓣膜式PICC导管。

穿刺部位：均为经贵要静脉非超声法穿刺，其中多次穿刺2例。

静脉炎发生时间在置管后24～36h。

喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗新生儿PICC机械性静脉炎的临床应用

摘要:目的喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗新生儿PICC 机械性静脉炎的临床应用。

方法选取我院2017年6月~2018年12月进行治疗的86例新生儿PICC 机械性静脉炎为本次研究的对象,86例新生儿按照住院号单号为对照组,双号为观察组,每组43例,对照组采用抬高置管处肢体,予50%硫酸镁湿热敷,观察组在常规护理的基础上,运用喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗PICC 机械性静脉炎,比较两组临床疗效。

结果观察组新生儿PICC 机械性静脉炎治疗效果的总有效率为95.35%,明显高于对照组81.4%,缩短治疗时间,比较两组患儿的临床疗效,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗新生儿PICC 机械性静脉炎能减轻新生儿的痛苦,增加护士工作效率,提高PICC 留置成功率,临床值得广泛使用。

关键词：喜辽妥;50%硫酸镁;新生儿;PICC ;机械性静脉炎;临床应用中图分类号：R722.1文献标识码：B文章编号：1006-2238(2019)6-0681-02DOI :10.3969/j.issn.1006-2238.2019.6.035喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗新生儿PICC 机械性静脉炎的临床应用林丽，谢春莲，曾杰，杨煦，曾珊，曾以贞(江西省赣州市妇幼保健院，赣州341000)PICC 属于侵入性操作,如果在置管过程中或日常维护不当,可产生一些并发症,其中机械性静脉炎是PICC 置入术后最为常见的并发症之一,发生率高达15.5%。

国外相关文献报道新生儿PICC 后并发症的发生率为32%-57%(0-39/1000导管日)[1,2],国内相关文献报道早产儿PICC 后并发机械性静脉炎的发生率为11.5(4.96/1000导管日)。

治疗新生儿PICC 机械性静脉炎目前尚缺乏特效的治疗药物,我院通过喜辽妥联合50%硫酸镁湿热敷治疗新生儿PICC 机械性静脉炎取得了较好的临床疗效。

热疗加喜疗妥治疗PICC导管所致的机械性静脉炎的疗效观察

热疗加喜疗妥治疗PICC导管所致的机械性静脉炎的疗效观察留置PICC导管是肿瘤病人进行化学资料必须建立静脉通道之一.PICC既能减轻患者反复穿刺的痛苦，又能按时按质完成患者重要的资料良药.它是一项侵入性穿刺技术，易发生机械性静脉炎，也会给患者带来一定的痛苦，给护理工作带来了新的难题.下面是我科自2012年4月至2014年6月用热疗加外涂喜疗妥资料机械性脉炎的疗效观察结果，现将其方法和结果报道如下：1资料与方法（1.1）一般资料：2012年4月至2014年6月，在我科共插PICC导管196例，其中引起机械性静脉炎的一共20例，男5例，女15例，年龄在32岁到58岁之间，其中有13例是兴静脉置管，3例是貴要静脉置管，6例是时正中静脉置管.将20例分成2组对照实验组10例，对照组10例..（1.2）方法：实验组是先用热水袋热敷静脉类局部每次20-30分钟，后再用喜辽妥外涂静脉类处，覆盖面积是超过红肿部位2-3CM，并用手轻轻按摩1-2分钟，再用保鲜膜覆盖.每天2-3次.对照组是用50%硫酸镁湿敷静脉炎处，覆盖面积3-4CM，每天3-4次，共治疗7天.（1.3）判断标准借用美国静脉输液护理学会静脉类程度判断标准，I级：穿刺点疼痛，红肿，静脉无条索状，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红肿，静脉条索状改变，可触及硬结. [1]2疗效观察比较两组静脉炎疗效化比较见表一.从表一可见实验组静脉炎疗效优于对照组.3讨论（3.1）PICC致机械性静脉炎的原因分析引起机械性静脉炎的原因：①导管材料、型号的大小；②导管的预处理；[2]③天气的温度及周围环境；④护士的操作技巧，操作时是否严格无菌操作；⑤穿刺血管的选择，血管的弹性，血管粗直的选择；⑥穿刺置管后的预防措施有无到位，宣教是否到位. [3]（3.2）热疗加外涂喜辽妥治疗PICC所致的机械性静脉炎疗效分析用50%硫酸镁湿敷治疗PICC所致的机械性静脉炎，要经常更换敷料，容易湿衣服，容易污染穿刺部位，干后结晶析出，不易固定. [4]面热疗喜辽妥治疗机械性静脉炎，易固定，喜辽妥作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统具有抗血栓形成作用，它通过抑制各科参与分解代谢酶从而促进炎症物质的消散，吸收，从而保证局部组织正常的代谢功能.4结论综合上面所述，热疗加外涂喜辽妥治疗机械性静脉炎不仅操作方便，而且疗效显著，值得临床广泛使用.参考文献[1] 李俊英，肿瘤患者PICC并发症的护理现状【J】华西医学2005，20（2）：583-585.[2] 于继云，张军，刘明珠，PICC置管引起机械性静脉炎的护理【J】吉林医学，2007.28（16）：1802.[3] 殷磊，护理学基础【M】，3版，北京：人民卫生出版社，2002：377.[4] 湛平，水胶体敷料治疗PICC所致机械性静脉炎的疗效观察【J】现代临床护理，2011.1671-8283.。

两种外用方法在治疗PICC致机械性静脉炎效果的影响

ａｄｃｎｒｌｇｏｐｓｉｑｕｕｎｏｔｏｒｕｎｅａｎｍｂｅ．ＴｏｅｉｈｂｅｖｏａｒｕｅｅｖｄｔｅｔｎｙｅｔｒａｐｌｃｔｎｏｄｃｌｅｔｒａａｐｉａｉｎｌｒｈｓｎｔｅｏｓｒｍｉｎｌｇｏｐｒｃｉｅｒａｍｅｔｂｘｅｌａｐｉａｉｆｍｅｉａｘｅｎｎｏｌｐｌｃｔｏｗｈｌｈｃｎｔｌｂｘｅｎａｐｉａｉｎｏｒｄｉＣｅｍ．Ｔｅｔｇｏｐｗｅｅｏａｅｎｉｗｈｕａｉｅｆｃ．ｉｅｔｅｏｒｙｅｔｒａｐｌｃｔｆＨｉｏｄｒａｏｌｏｎｈｗｏｒｕｓｒｃｍｐｒｄｉｖｅｏｔｅｃｒｔｅｅｔｆｖＲｅｕｔＴｅｓｌｓｈ
ｍｅｉａｅｔｒａａｐｉｔｎｆｎｔｎｄｓｎｆａｔａｔｒｔａｒｄｉｒａｄｃｘｅｎｌｐｌａｉｕｃｏｅｉｉｃｎｌｆｓｈｎＨｉｏｄＣｅｍ（＜００）ｂｔｔｅｃｒｔｅｅｆｃｏｈｗｔｏｓｗｒｌｃｏｉｇｉｙｅｎＰ．５，ｕｈｕａｉｆｔｆｅｔｏｍｅｄｅｅｖｅｔｈ
［ｂｔｃ］ＡｓａｔｒＯｊｃｖＴｔｙｔｆｃｆｅｔｎｌ－ｐｅｅｉｌｅｔａａｐｉｔｎａｄＨｒｄｉＣｅｍｏｅｈｎａｂｅｔｅｏｓｄｅｅｅｔｏｘｒａｙａｌｄｍｄａｘｒｐｌａｏｎｉｏｒｎｍｃａｉｌｉｕｈｆｓｅｌｐｉｃｅｌｎｃｉｕｄａｃ
［要］摘目的探讨采用外敷医用兵兵贴和外涂喜疗妥乳膏在治疗经外周静脉行中心静脉置管（ｅｐｅｌｓｒｄｃｎａｐｒｈｒｌｉｅｅｅｔｌｉａｙｎｔｒ将６例ＰＣｏＩＣ致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组，每组各３例。观察组采用Ｏ两组患者疗效起效时间比较，差异具有采用外敷兵兵贴治

PICC置管后的静脉炎并发症及处理

PICC置管后的静脉炎并发症及处理静脉炎分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。

PICC置管导致的静脉炎多为机械性静脉炎。

1.机械性静脉炎通常发生于置管后72h内，由PICC刺激或损伤血管内膜所致。

（1）临床表现：在穿刺点上方沿静脉走行的红、肿、疼痛，有时可以表现为局限症状，出现穿刺点上方局部的红、肿、疼痛及硬结，病人不敢活动肢体。

（2）原因：选择的导管过粗；送管速度过快，操作不熟练；穿刺侧肢体过度活动或不活动；导管材质过硬；在肢体的关节部位置管；原有血管损伤，如曾经使用化疗等刺激性药物。

（3）预防。

①及早选择并使用合适的血管通路器材，如需中长期化疗的病人及早留置PICC。

②选择合适的导管，材质好的导管组织相容性好，机械性静脉炎发生的概率小，应避免选择材质过硬的导管。

③选择合适的血管留置，尽量选择贵要静脉置管；置入导管时匀速缓慢送管。

④穿刺部位以上肢体热湿敷：每次30min，每天3次，共3～5d。

⑤沿血管走向涂厚层喜辽妥软膏或如意黄金散。

⑥沿血管走向粘贴水胶体敷料至其自行松脱。

⑦抬高患肢，首日应减少穿刺肢体活动，有利于穿刺点愈合，次日应鼓励病人活动（握拳松拳）并完成自我日常生活活动，避免大幅度活动，活动量因人而异。

⑧B超下置管：B超下置管可减轻血管损伤，减少机械性静脉炎的发生。

⑨肘上置管不限制弯肘动作，肘下置管适当减少弯肘动作，躺卧时尽量避免压迫穿刺肢体。

（4）处理。

①静脉炎症状发生后，要抬高患肢，前臂置管病人避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动或握拳松拳动作。

②沿血管走向粘贴水胶体敷料。

③继续热湿敷、涂厚层喜辽妥软膏或如意黄金散等。

④机械性静脉炎经处理3d不缓解，可考虑拔除导管。

2.化学性静脉炎（1）原因：导管尖端位置不在上腔静脉内，输注刺激性药液损伤血管内膜所致；手套上的滑石粉黏附在导管上带入血管内刺激所致。

（2）预防及处理：保证导管尖端位置在上腔静脉中下段；冲洗干净手套上的滑石粉或使用无粉手套。

PICC致机械性静脉炎的原因及护理体会

PICC致机械性静脉炎的原因及护理体会PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是通过插入一根细管到静脉中，用于输液、输血、给药或监测血液参数的治疗性医疗设备。

PICC的应用范围广泛，但在使用过程中，也可能会出现引起机械性静脉炎的情况。

机械性静脉炎是由于PICC对静脉壁的机械损伤引起的炎症反应，导致静脉内血栓形成和静脉壁损伤。

本文将就PICC致机械性静脉炎的原因及护理体会进行详细介绍。

一、原因1. PICC插管技术不熟练PICC插管过程中如插管技术不熟练，对患者的血管损伤较大时，易引起机械性静脉炎。

医护人员必须熟练掌握PICC的插管技术，尽量减少对患者血管的损伤。

2. 使用不当的导管材料PICC导管的材料种类有多种，如硅胶、氨纶、聚乙烯等，选择不当的导管材料可能会增加血管损伤的风险。

医护人员在选择PICC导管材料时，应仔细考虑患者的病情和血管情况，选择合适的导管材料，以减少静脉损伤的发生。

3. 静脉内导管停留时间过长PICC的长时间留置会增加患者发生机械性静脉炎的风险。

因为长时间的导管留置会导致导管与静脉摩擦，容易损伤静脉壁，引起机械性静脉炎。

医护人员在安置PICC时，应根据患者的具体情况，尽量缩短导管的留置时间，减少机械性静脉炎的发生。

二、护理体会1. 提高护理人员的专业水平护理人员应提高自身的专业水平，学习PICC的插管技术和护理知识，熟悉PICC导管的材料和使用方法，使得PICC的安置过程更加安全、快捷、准确，减少对患者静脉的损伤。

2. 定期检查患者PICC的使用情况医护人员应定期检查患者PICC的使用情况，观察导管是否出现异常情况，如导管脱出、异物进入导管等，及时处理异常情况，避免因导管异常而引发机械性静脉炎的发生。

3. 进行定期的护理评估护理人员应定期对PICC留置部位进行检查和护理，保持PICC留置部位的清洁和干燥，避免感染的发生。

进行定期的静脉压力、血流速度、静脉通畅度等方面的评估，及时发现异常情况，采取相应的护理措施，预防机械性静脉炎的发生。

扶他林在治疗机械性静脉炎中的应用

无好转，仍可触及硬结。有效：静脉仍有条索状改变，局部红肿疼痛减轻，硬结消失。治愈：静脉炎局部疼痛、红肿消失，硬化的静脉血管弹性恢复为痊愈ｊ。
１４统计学处理．
００。．５
采用ＰＭＳ３１统计学软件，Ｅ．两组患者疗
效的比较采用两独立样本Ｗｉｏｏｌｘｎ秩和检验。检验水准Ｃ＝ｅｔ
护理实践与研究２１第８卷第２０１年３期（上半月版
・
１５・０
因可以通过严格的训练予以最大程度的避免。在避免上述原因后，本科室静脉炎发生的原因可能为：大部分患者在置管前
向，面积以大于患处面积２ｅｍ为宜，厚度约１ｍｍ，防止膏为剂干燥脱落影响药物吸收，面覆以塑料薄膜，日换药１外每
作者单位：４００桂林市中西医结合医院肿瘤科５１０周仁彦：，女本科，护师
脉炎发生的主观原因可能为：１未严格执行无菌操作。（）（）２导管型号选择不当（导管不能在血管内漂浮）３穿刺手法。（）生硬导致的机械性刺激和损伤。（）４护理不当导致的穿刺侧肢体过度活动Ｊ５选择穿刺的血管较细，究表明机械。（）研性静脉炎的发生与局部血管管径及血流量有关。上述原
８岁，６平均（９５２８）。其中Ｉ６．８±１．５岁级静脉炎２７例，级静脉 Ⅱ 炎２，０例 Ⅲ级静脉炎１６例。两组患者在性别、年龄、静脉炎级
别等方面经统计学处理，无显著性差异（００）具有可比Ｐ＞．５，

红外线烤灯理疗在治疗PICC置管中机械性静脉炎中的效果

红外线烤灯理疗在治疗PICC置管中机械性静脉炎中的效果摘要】目的：观察红外线烤灯理疗在治疗机械性静脉炎中的效果。

方法：针对20例PICC置管发生机械性静脉炎予红外线烤灯理疗并观察效果。

结果：与传统的热敷比较效果明显。

结论：红外线烤灯理疗在治疗机械性静脉炎中的效果优于传统热敷.[1]【关键词】PICC 红外线烤灯理疗；机械性静脉炎【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0041-03自外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）在临床应用以来，因其穿刺简便、安全、成功率高、带管时间长，已为越来越多的医护人员和患者所接受。

但随着PICC的广泛应用，人们也注意到，PICC置管会出现一些并发症，其中送管困难是PICC置管过程中最为常见的并发症之一，其发生率为2.3％～25％［2-4］。

现对20例PICC置管过程中由于血管痉挛及血管解剖因素导致的机械性静脉炎，予红外线烤灯理疗在治疗机械性静脉炎中的效果显著，报告如下：1.资料和方法1.1 资料我科对2014年2月28日至2015年2月28日对科内的采用一次性9号头皮针配合塞丁格技术进行外周静脉穿刺PICC置管的20例发生机械性静脉炎患者，其中年龄在51～70岁之间，男性12例，女性8例，肺癌4例，乳腺癌4例，卵巢癌1例，结肠癌4例，胃癌4例，脑瘤1例，淋巴瘤2例。

1.2 方法置管次日，开始观察患者穿刺处，一旦发现穿刺点上方沿静脉走向发红，未触及条索状物，该患者发生了机械性静脉炎，依据美国静脉输液标准评定为Ⅱ级。

穿刺点上方沿静脉走向薄型水胶体敷料外贴，外面透明敷料固定，每天理疗红外线烤灯两次，每次30分钟，连续3～7天。

并嘱患者抬高患肢，减少活动。

但仍需做手部抓握动作，以促进血液循环。

对照组用热毛巾，湿热敷局部，温度40°～60°,每天三次， 3～7d 后，静脉走向发红症状完全消失，静脉炎治愈。

艾条灸联合喜疗妥治疗PICC所致机械性静脉炎的效果观察

艾条灸联合喜疗妥治疗ＰＩＣＣ所致机械性静脉炎的效果观察摘要】：目的探讨艾条灸联合喜疗妥治疗经外周中心静脉置管（Ｐｅｒｉｐｈｅｒｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎ－ｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）所致机械性静脉炎的效果。

方法将因ＰＩＣＣ所致机械性静脉炎的患者６０例随机分为治疗组和对照组各３０例。

对照组按常规方法予喜疗妥外涂，观察组在采用对照组方法治疗的基础上联合艾条灸治疗，于治疗后的第３天和第５天分别记录两组患者疼痛评分和静脉炎疗效。

结果观察组疼痛评分和静脉炎疗效与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。

结论艾条灸联合喜疗妥治疗ＰＩＣＣ所致机械性静脉炎，疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】：艾条灸；喜疗妥；联合；ＰＩＣＣ；机械性静脉炎经外周静脉置人中心静脉导管（ＰＩＣＣ）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉［１－２］。

ＰＩＣＣ以其明显的优势已被广泛应用，它为患者提供了一条无痛性输液通道［３］。

尽管ＰＩＣＣ导管有诸多的优点且临床使用广泛，但由于导管的置人是一种介人性操作，术中导管鞘易损伤血管内膜，术后２～１０ｄ易发生机械性静脉炎［４］，发生率高达１５．１５％［５］。

我科采用艾条灸联合喜疗妥治疗ＰＩＣＣ所致机械性静脉炎４２例，效果显著，现报道如下。

１．临床资料１．１一般资料：２０１３年１０月一２０１４年１０月，我院肿瘤科行ＰＩＣＣ置管的肿瘤患者中，发生机械性静脉炎６０例，其中男２４例，女２６例；年龄３０～７５岁，平均年龄５５岁。

疾病种类：肺癌３５例，胃癌１６例，结肠癌术后９例。

所有患者知情同意，随机分为治疗组和对照组，每组３０例。

按静脉炎程度：观察组Ｉ级ｌ２例，Ⅱ级１６例，Ⅲ级２例；对照组Ｉ级１３例，Ⅱ级１４例，Ⅲ级３例。

经统计学处理，两组患者在性别、年龄、病种、治疗方案和静脉炎程度等方面，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２诊断标准：静脉炎发生程度，采用美国静脉输液护理学会（ＩＮＳ）判断标准［６］。

机械性静脉炎的治疗方法【健康必备常识】

机械性静脉炎的治疗方法
文章导读
\n
可能有一些朋友会听说过机械性静脉炎这样的症状吧，但是真正了解机械性静脉炎的
人肯定是不多的吧，毕竟机械性静脉炎并不是一种我们常见的症状，不过由于机械性静脉
炎的危害性比较大，所以我们还是有必要多了解一些关于机械性静脉炎的知识，下文我们
介绍一下机械性静脉炎的治疗方法。

1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。

如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。

下肢
病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。

局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。

2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。

对于位于大腿
根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。

对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

\n。